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______________________________________________________________________
Aline Lebœuf
Février 2010
Laboratoire
de Recherche
sur la Défense
L’Ifri est, en France, le principal centre indépendant de recherche,
d’information et de débat sur les grandes questions internationales. Créé en
1979 par Thierry de Montbrial, l’Ifri est une association reconnue d’utilité
publique (loi de 1901).
Il n’est soumis à aucune tutelle administrative, définit librement ses activités et
publie régulièrement ses travaux.
L’Ifri associe, au travers de ses études et de ses débats, dans une démarche
interdisciplinaire, décideurs politiques et experts à l’échelle internationale.
Avec son antenne de Bruxelles (Ifri-Bruxelles), l’Ifri s’impose comme un des
rares think tanks français à se positionner au cœur même du débat européen.
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L’auteur
Aline Leboeuf est chercheur au LRD et responsable du programme
santé et environnement de l’Ifri.
Le comité de rédaction
Rédacteur en chef : Etienne de Durand
Rédacteur en chef adjoint : Marc Hecker
Assistante d’édition : Caroline Aurelle
Introduction _____________________________________________ 5
Le défi afghan____________________________________________ 7
Références _____________________________________________ 35
Introduction
R ares sont ceux qui écrivent ou parlent du Service de santé des Armées
sans insister sur le fait qu’une armée doit être capable de prendre en
charge ses combattants blessés 3. Comme l’explique le Livre Blanc sur la
Défense et la sécurité nationale :
« Les pertes subies par un contingent sur un théâtre exercent une
profonde influence sur la perception que la nation se fait de l’opération.
Un pic brutal de pertes ou un flux continu peuvent avoir
des conséquences stratégiques.
Protéger les forces est donc non seulement un impératif humain, mais
aussi une nécessité stratégique – pour préserver l’adhésion –, et
tactique – pour assurer le succès.
[…] Le soutien santé […] est d’abord et avant tout une obligation
morale que l’Etat assume vis-à-vis de ses ressortissants, surtout
4
lorsqu’ils sont confrontés à un risque accru. »
Nous souhaitons remercier toutes les personnes qui ont accepté de nous accorder un
entretien dans le cadre de cette étude, et tout particulièrement S. et T. qui ont accepté de
critiquer la version intermédiaire de cet article. Leurs remarques nous ont été fort utiles.
1
Entretien avec V, Service de santé des Armées, mars 2009.
2
Peter Rhee, John Holcomb, Donald Jenkins, « Modern Combat Casualty Care », in
David V. Feliciano, Kenneth L. Mattox, Ernest E. Moore, Trauma, New York, McGraw-
ème
Hill, 2008 (6 édition), p. 1134.
3
M.C.M. Bricknell, N. Hanhart, « Stability operations and the implications for military
health services support », JR Army Med Corps, vol. 153, n° 1, p. 19. Egalement souligné
à plusieurs reprises lors de nos entretiens.
4
Défense et sécurité nationale. Le Livre blanc, Paris, Odile Jacob, La Documentation
française, 2008, pp. 218 et 201.
5
« Roman generals and emperors realized that a soldier who knew his wounds would be
looked after was more likely to fight ». Jack E. McCallum, Military Medicine. From Ancient
Times to the 21st Century, Santa Barbara, ABC-CLIO, 2008, p. xv.
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
soutien santé. Cette dynamique se poursuit aujourd’hui avec l’Irak pour les
Etats-Unis et l’Afghanistan pour les pays de l’OTAN.
6
Commission de la défense nationale et des forces armées, Audition du Général
d’armée Jean–Louis Georgelin, chef d’état–major des armées, sur le projet de loi de
finances pour 2009, Mercredi 8 octobre 2008, Compte rendu n° 7,
http://www.assemblee.tv/13/cr-cdef/08-09/c0809007.asp, consulté le 25 janvier 2010.
7
« Le Service de santé des armées », www.freresdarmes.org/pdf/6.pdf, consulté le 25
janvier 2010.
8
Sénat, Projet de loi de finances pour 2010 : Défense, « VI. Le Service de santé des
Armées », http://www.senat.fr/rap/l09-101-3-8/l09-101-3-844.html, consulté le 26 janvier
2010.
-6-
Le défi afghan
C e sont les guerres et surtout leur médiatisation qui ont suscité des
innovations permettant d’améliorer la prise en charge médicale des
combattants depuis deux siècles. Après une période de paix relative depuis
la fin des guerres de décolonisation et du Vietnam, les guerres d’Irak puis
d’Afghanistan ont imposé aux services de santé des armées occidentales
une remise en question et des réformes que le Liban, la Somalie ou la
Bosnie n’avaient pas suffi à entraîner, malgré les traumatismes que ces
opérations avaient pu causer.
10
Ibid, p. xxi.
11
Ibid, p. 50.
12
André Corvisier, Histoire militaire de la France, Tome 3 : de 1871 à 1940, Paris,
PUF, 1992, p. 306.
13
Atul Gawande, « Casualties of War -- Military Care for the Wounded from Iraq
and Afghanistan », NEJM, vol. 351, n° 24, 9 décembre 2004, p. 2471.
-8-
TABLEAU 1 : Forces du SSA par rapport au total de forces projetées
% DE FORCES SSA / TOTAL DE FORCES
PERIODE
PROJETEES
14
GUERRE DU GOLFE 10
15
ANNEE 1990 (HORS GUERRE DU GOLFE) 3
ER 16
1 SEMESTRE 2009 7,65
PREMIERE GUERRE 17
Shrapnel ou artillerie 75 (blessés)
MONDIALE
61,11 en 2009
AFGHANISTAN IED
(morts)
14
Jean Faure, « Le Service de santé des Armées : les défis de la
professionnalisation », rapport d’information du Sénat, n° 458, 23 juin 1999,
http://cubitus.senat.fr/rap/r98-458/r98-4581.html, consulté le 22 janvier 2010.
15
Ibid.
16
Le Sénat, Projet de loi de finances pour 2010 : Défense, « VI. Le Service de
santé des Armées », http://www.senat.fr/rap/l09-101-3-8/l09-101-3-844.html,
consulté le 26 janvier 2010.
17
« About 94 percents of Civil War wounds were caused by bullets, as compared
to World War I, in which 75 percent were caused by either shrapnel or artillery, and
the Iraq War, in which the majority have thus far been blast injuries. » Jack E.
McCallum, op. cit., pp. 78-79.
18
http://www.icasualties.org/OEF/index.aspx, consulté le 25 janvier 2010.
19
Ibid.
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
20
Entretien avec V., Service de santé des Armées, mars 2009.
21
Shawn C. Nessen, Dave E. Lounsbury, Stephen P. Hertz, War Surgery in
Afghanistan and Iraq. A series of cases, 2003-2007, Office of the Surgeon
General, Borden Institute, Walter Reed Army Medical Center, Washington, 2008,
p. 6; Peter Rhee, John Holcomb, Donald Jenkins, op. cit., p. 1108.
22
Jack E. McCallum, op. cit., p. xxii.
23
Shawn Christian Nessen, Dave Edmond Lounsbury, Stephen P. Hertz, op. cit.
p. 6.
24
http://icasualties.org/OEF/USCasualtiesByState.aspx, consulté le 25 janvier
2010.
25
Entretien avec P., officier de l’armée de terre, Paris, janvier 2010.
- 10 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
La chaîne médicale
La chaîne médicale est composée de plusieurs niveaux de prise en charge des
blessés.
• Le niveau ou rôle 1 est le premier niveau. Il s’agit d’un poste de secours,
parfois d’un simple VAB sanitaire (véhicule de l’avant blindé) placé au plus
près des combats. Les blessés y reçoivent un conditionnement médical de
survie avant d’être transférés à un autre niveau.
• Le niveau ou rôle 2 permet la prise en charge chirurgicale des blessés les plus
urgents. Il correspond à la « chirurgicalisation » de l’avant.
• Le niveau ou rôle 3 correspond à des unités médicales opérationnelles,
comme l’hôpital médicochirurgical (HMC) de KAIA-Nord, à Kaboul, qui emploie
31
120 personnes, dont deux tiers de Français .
• Le niveau 4 ou rôle 4 correspond aux hôpitaux sur le territoire national.
Le triage classe les blessés en fonction de l’urgence du traitement à pratiquer et
des conditions d’évacuation. L’évacuation tactique permet l’évacuation dans le
cadre du théâtre (jusqu’aux rôles 3), tandis que l’évacuation stratégique permet
d’évacuer vers le territoire national (rôle 4).
26
Anthony Loyd, “Blood and bravery in the table: inside military hospital Camp
Bastion”, Times Online, 13 août 2009, www.timesonline.co.uk, consulté le 1
septembre 2009.
27
« 380 rapatriés sanitaires d’Afghanistan depuis 2001 », 29 juillet 2009,
http://lemamouth.blogspot.com/2009/07/380-rapatries-sanitaires-
dafghanistan.html, consulté le 30 décembre 2009.
28
Jack E. McCallum, op. cit., p. 11.
29
Bradley W. Hudson, Karen L. Moody, Robert Melton, « The role of combat
lifesavers in counterinsurgency operations », Infantry Magazine, juillet-août 2008.
30
M.C.M. Bricknell, N. Hanhart, « Stability operations and the implications for
military health services support », JR Army Med Corps, vol. 153, n° 1, p. 19.
31
Jean-Marc Tanguy, « Notre rôle 3 à KAIA », Le Mamouth, 25 janvier 2010,
http://lemamouth.blogspot.com/2010/01/notre-role-3-kaia.html, consulté le 25
janvier 2010.
- 11 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
32
Michel Stevenard, « Doctrine et matériels de santé des armées (SSA) : une
adaptation nécessaire », Fantassin, n° 24, novembre 2009, pp. 44-45.
33
Entretien avec P., officier de l’armée de terre, septembre 2009.
34
M.C.M. Bricknell, N. Hanhart, « Stability operations and the implications for
military health services support », JR Army Med Corps, vol. 153, n° 1, p. 19.
35
Ibid.
36
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
37
Mark Thompson, « America’s Medicated Army », Time, 5 juin 2008,
www.time.com/time/printout/0,8816,1811858,00.htm, consulté le 25 juin 2009.
38
Ibid.
- 12 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
39
Laurent Zecchini, « Des soldats plus endurants mais traumatisés », Le Monde,
17 juin 2008. Ces chiffres sont cependant sujets à caution puisque, selon le
Bureau Condition du Personnel Environnement Humain de la Direction des
Ressources Humaines de l’armée de Terre, de tels chiffres n’existent pas.
Entretien avec le colonel Thiébault, Chef du Bureau Condition du Personnel
Environnement Humain, 23 février 2010.
40
M.C.M. Bricknell, N. Hanhart, op. cit.p. 19.
41
http://www.soldatsdefrance.fr/Ex-Yougoslavie_r9.html, consulté le 30 décembre
2009.
42
Guillaume Lévêque, « Alain Larcan et Jean-Jacques Ferrandis, Le service de
santé des armées pendant la première guerre mondiale », 4 janvier 2009,
www.clio-cr.clionautes.org/spip.php?article2197, consulté le 29 décembre 2009.
43
http://www.soldatsdefrance.fr/Afghanistan_r5.html, consulté le 30 décembre
2009.
44
Jean-Dominique Merchet, « Afghanistan : les Talibans attaquent un VAB
sanitaire français (actualisé) », Secret Défense, 24 juillet 2009,
http://secretdefense.blogs.liberation.fr, consulté le 27 juillet 2009.
- 13 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
« Les VAB sanitaires ne portent plus de croix rouge, sinon ils sont pris
45
pour cible. »
45
Entretien avec V., Service de santé des Armées, mars 2009.
46
M.C.M. Bricknell, N. Hanhart, op. cit., p. 19.
47
Voir par exemple Atul Gawande, « Casualties of War -- Military Care for the
Wounded from Iraq and Afghanistan », op. cit., p. 2474.
48
Un débat a ainsi trait à la baisse d’activité initialement observée à KAIA-Nord,
par rapport à Warehouse. Interprétée comme résultant de mesures de sécurité
plus exigeantes à KAIA-Nord, elle ne serait en fait que la conséquence du temps
d’adaptation nécessaire pour que la population s’approprie ce nouvel hôpital et ses
procédures. L’activité a ainsi augmenté dans un deuxième temps : 104
interventions entre août et octobre 2009 contre 228 interventions entre novembre
er
2009 et janvier 2010. Entretien avec L., chirurgien, hôpital du Val de Grâce, 1
février 2010 et commentaire du Professeur F., HIA de Brest.
- 14 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
C’est ainsi que les médias et le public ont appréhendé l’attaque d’Uzbin,
qui causa la mort de dix militaires français le 18 août 2008. Cette attaque
interpelle en effet par les lacunes qu’elle semble révéler, et contraint à
prendre en compte la nouvelle réalité du conflit afghan, celle d’une guerre
dans laquelle les combattants sont davantage susceptibles d’être blessés
ou tués que lors des opérations des années 1990. Comment expliquer que
les forces armées françaises puissent se laisser prendre dans une
embuscade sans réussir à intervenir à temps pour sauver les blessés ?
Pourtant, au delà de l’impression d’échec, cette embuscade permet
également de prouver qu’un certain nombre de décisions prises pour mieux
gérer ce type d’attaque l’ont été à temps et de façon judicieuse. Uzbin
remet donc en cause certaines pratiques de l’armée de Terre et du SSA,
mais l’attaque confirme surtout certaines orientations déjà prises par ces
deux institutions 50.
49
Medecinews, « L’armée tire les leçons de son dispositif sanitaire », 19
septembre 2008, www.medecinews.com, consulté le 23 décembre 2009.
50
Les informations contenues dans cette partie s’appuient sur un entretien réalisé
avec Y., officier de l’armée de Terre, septembre 2009 ainsi que sur d’autres
sources précisées ponctuellement en notes de bas de page.
51
Medecinews, « L’armée tire les leçons de son dispositif sanitaire », 19
septembre 2008, www.medecinews.com, consulté le 23 décembre 2009.
- 15 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
52
Philippe Juvin, « 2 mois comme médecin réserviste à Kaboul », Doctrine, n° 17,
juillet 2009, p. 79 ; Medecinews, « L’armée tire les leçons de son dispositif
sanitaire », 19 septembre 2008, www.medecinews.com, consulté le 23 décembre
2009.
53 er
Entretien avec L., chirurgien, hôpital du Val de Grâce, 1 février 2010.
54
Patrick Forestier, “Afghanistan. Retour dans la vallée de la mort. Interview de
Frédéric Pons”, Paris Match, 7 août 2009, www.parismatch.org, consulté le 17 août
2009.
55
Entretien avec P., officier de l’armée de Terre, septembre 2009.
- 16 -
Les réformes
60
« L’évacuation n’est jamais urgente mais la réanimation l’est. »
61
R. Rozin, J. M. Klausner, E. Dolev, op. cit., p. 196.
62
« The speed and agressiveness with which we resuscitate, the tools we use –
it’s way beyond what most hospitals are capable of. Get them to our hospital alive.
That gives us an opportunity to do what we can do. » Anthony Loyd, « Blood and
bravery in the table: inside military hospital Camp Bastion », Times Online, 13 août
2009, www.timesonline.co.uk, consulté le 1 septembre 2009.
63
Entretien avec X., officier de l’armée de Terre, été 2009.
- 18 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
67
« Il existe des gestes pour lesquels on ne peut plus attendre. »
AL : Tous les militaires sous vos ordres ont-ils été bien préparés au
sauvetage de combat ?
- 19 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
68
Ibid.
69
Clifford C. Cloonan, « “Don’t Just Do Something, Stand There!”: To Teach or Not
to Teach, That is The Question–Intravenous Fluid Resuscitation Training for
Combat Lifesavers », The Journal of Trauma Injury, Infection, and Critical Care,
n° 54, mai 2003, p. S20.
70
Ibid, p. S20.
71
« [N]onmedical troops trained to perform advanced lifesaving tasks as a
secondary mission ». Larry A. Sonna, « Practical Medical Aspects of Military
Operations in the Heat », p. 298, http://www.raems.com/MAHE/11.pdf, consulté le
11 Janvier 2009.
72
« Appendix C, Combat Lifesaver », in: Headquarters, Department Of The Army,
Medical Platoon Leaders Handbook Tactics, Techniques, And Procedures, FM 4-
02.4, p. C-1.
73
Bradley W. Hudson, Karen L. Moody, Robert Melton, « The role of combat
lifesavers in coin operations », Infantry Magazine, juillet-août 2008,
http://findarticles.com/p/articles/mi_m0IAV/is_4_97/ai_n28581835/?tag=content;col
1, consulté le 4 août 2009.
- 20 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
74
Entretien avec S., Service de santé des Armées, février 2010.
75
Médecin chef Lasselin, « Soutien santé »,op. cit., pp.81-85.
76
Jean-Marc Tanguy, « Réflexions avancées pour deux nouveaux CITERA », Le
Mamouth, 28 mai 2009, http://lemamouth.blogspot.com/2009/05/reflexions-
avancees-pour-deux-nouveaux.html, consulté le 31 août 2009 ; Jean-Marc
Tanguy, « CITERA désertique », Le Mamouth, 22 janvier 2010,
http://lemamouth.blogspot.com/2010/01/citera-desertique.html, consulté le 25
janvier 2010.
77
Entretien avec S., Service de santé des Armées, février 2010.
78 er
Entretien avec L., chirurgien, hôpital du Val de Grâce, 1 février 2010.
- 21 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
LCL PIERRE : Nos médecins et infirmiers étaient indissociables des unités dans
lesquelles ils servaient, marchant des heures avec les soldats dans des terrains
très accidentés et sous de fortes chaleurs. Ce sont des combattants à part entière
sachant utiliser leur arme pour se défendre. Il n’est même pas envisageable
d’intégrer du personnel non aguerri dans des unités de combat au contact : ils
mettraient leur vie et celles de leurs camarades en danger.
79
Michel Stevenard, op. cit.,pp. 44-45.
80
Entretien avec V., Service de santé des Armées, mars 2009.
81
Ibid.
82
Michel Stevenard, op. cit., pp 44-45.
- 22 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
83
Les informations contenues dans ce paragraphe sont tirées d’un entretien avec
T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de l’armée de Terre,
23 février 2010.
84
La lettre de la condition du personnel, op. cit., p. 1. Il s’agit de la directive
n° 500273/DEF/DRHAT/SDEP/BCP-EH/DR du 14 avril 2009.
85
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
86
La lettre de la condition du personnel, décembre 2009, n° 7, p. 6.
87
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
- 23 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
88
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
89
Question de M. Jacques Remiller, n° 39867, réponse publiée le 24 février 2009,
http://questions.assemblee-nationale.fr/q13/13-39867QE.htm, consulté le 26
janvier 2010. Complété par : Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction
des ressources humaines de l’armée de Terre, 23 février 2010.
90
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
91
Ibid.
92
Ibid.
- 24 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
93
Assemblée nationale, Rapport d'information déposé en application de l'article
145 du règlement par la commission de la défense nationale et des forces armées
sur le service de santé des armées, présenté par M. Christian MENARD, Député,
n° 335, le 29 octobre 2002, p. 11, http://www.assemblee-nationale.fr/12/rap-
info/i0335.asp, consulté le 30 décembre 2009.
- 25 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
94
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
95
Entretien avec Colonel Thiébault, chef du BCPEH, et T., psychologue, CISPAT,
Direction des ressources humaines de l’armée de Terre, 23 février 2010.
96
Ibid.
97
Jean-Dominique Merchet, « Retour d’Afghanistan, les militaires s’arrêtent à
Chypre pour réduire leur stress », Secret Défense, 21 décembre 2009,
http://secretdefense.blogs.liberation.fr, consulté le 22 décembre 2009 ; Jean-Marc
Tanguy, « Des OMLT ont à nouveau fréquenté Chypre », 5 novembre 2009, Le
Mamouth, http://lemamouth.blogspot.com, consulté le 30 décembre 2009 ; Jean-
Marc Tanguy, « Les POMLT iront à Chypre », 3 décembre 2009,
http://lemamouth.blogspot.com, consulté le 11 janvier 2009.
98
La lettre de la condition du personnel, op. cit., p. 5.
99
Entretien avec T., psychologue, CISPAT, Direction des ressources humaines de
l’armée de Terre, 23 février 2010.
- 26 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
[…] Personne ne rentre comme il est parti et tous ont eu des expériences
douloureuses avec lesquelles il faut apprendre à vivre. Les symptômes peuvent se
déclencher plus ou moins rapidement (selon le corps médical, la période la plus
critique est celle comprise entre les 3 et 6 mois suivant le retour) ; comment suivre
quelqu’un qui déclenche un post trauma des années après ?
100
Ibid.
101
La lettre de la condition du personnel, op. cit., p 5.
- 27 -
L’enjeu clef des ressources humaines
er
« Au 1 juin 2002, l’effectif réalisé des médecins des armées était de
2 125 pour un effectif budgétaire de 2 429, soit un déficit de 304
106
postes (12,5 %). »
102
Jean Bladé, « Un service de santé des armées aujourd’hui », Défense
nationale, vol. 50, décembre 1994, p. 71-83.
103
200 médecins et 280 infirmiers devaient être disponibles à partir du 10
décembre 2009. « Le service de santé des armées renforce sa participation à la
campagne nationale de vaccination », www.armees.com/Le-service-de-sante-des-
armees.html, consulté le 22 décembre 2009.
104
Atul Gawande, « Casualties of War -- Military Care for the Wounded from Iraq
and Afghanistan », NEJM, vol. 351, n° 24, 9 décembre 2004, p. 2471, 2475.
105
Peter Wilkins, « Retention of staff is still a problem », ADF Health (Journal of the
Australian Defense Health Service), vol. 9, juin 2008, p. 1.
106
Assemblée nationale, op. cit., p. 19.
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
EFFECTIF
ANNEE EFFECTIF CIBLE DEFICIT %
REALISE
107
2006 2262 2029 233 10.3
108
2008 2237 1943 294 13.14
107
Sénat, « Projet de loi de finances pour 2007 : Défense », www.senat.fr/rap/106-
078-38/106-078-3825.html, consulté le 26 janvier 2010.
108
Philippe Folliot, Assemblée nationale, « Avis présenté au nom de la
Commission de la Défense nationale et des forces armées, sur le projet de loi de
finances pour 2009. Tome II. Défense. Soutien et logistique interarmées »,
n° 1202, p. 27, http://www.assemblee-nationale.fr/13/pdf/budget/plf2009/a1202-
tII.pdf, consulté le 26 janvier 2010.
109
Philippe Folliot, op. cit., p. 28.
110
Entretien avec S., Service de santé des Armées, février 2010.
111
Bricknell et Hanhart, op. cit., p. 19.
112
Philippe Folliot, op. cit., p. 28.
113
Ibid., p. 29.
- 30 -
A. Lebœuf / Soutien santé : le défi afghan
par exemple) et ce, à partir de février 2010 114. Pour un réserviste, il est
difficile de se libérer pour une durée si longue.
114 er
Entretien avec L., chirurgien, hôpital du Val de Grâce, 1 février 2010.
115
Ibid.
116
Entretien avec S., Service de santé des Armées, février 2010.
117
Ibid.
- 31 -
Conclusion et perspectives
LCL PIERRE : [Je suis] très satisfait [du travail du SSA]. En Afghanistan, notre
GTIA avait la particularité de bénéficier des moyens américains (hélicoptères
envoyés au plus près des contacts et particulièrement réactifs) et d’une chaîne
santé française qui médicalise au plus vite et au plus près de la ligne des contacts
(médecin, infirmiers à l’avant). Nous avions à notre profit une vraie médecine de
combat.
u cours du XXème siècle, les services de santé des armées n’ont cessé
A de se perfectionner, entraînant une chute du taux de mortalité des
combattants blessés. Les conflits en Irak et en Afghanistan confirment cette
tendance, malgré le « durcissement » des opérations constaté au cours
des dernières années.
118 er
Entretien avec L., chirurgien, hôpital du Val de Grâce, 1 février 2010.
119
Les blessés français étaient évacués sur Bagram jusqu’à mi-janvier 2010, date
après laquelle tous les blessés français (sauf un) ont été pris en charge à KAIA-
Nord. Commentaire du Professeur F., HIA de Brest.
120
Michel Stevenard, op. cit.,pp. 45.
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