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KUNSTAKADEMIE DÜSSELDORF

Antrag auf Zulassung für das Studium ab Wintersemester 20..... / 20..... für den Studiengang:
(bitte nur einen Studiengang auswählen!)

Freie Kunst (Diplom) Lehramt Kunst (Bachelor) Lehramt Kunst (Master)


 Freie Kunst (Diplom) /Malerei  Lehramt Bachelor /Malerei  Lehramt Master /Malerei
 Freie Kunst (Diplom) /Bildhauerei  Lehramt Bachelor /Bildhauerei  Lehramt Master /Bildhauerei
 Freie Kunst (Diplom) /Grafik  Lehramt Bachelor /Grafik  Lehramt Master /Grafik
 Freie Kunst (Diplom) /Bühnenbild  Lehramt Bachelor /Bühnenbild  Lehramt Master /Bühnenbild
 Freie Kunst (Diplom) /Fotografie  Lehramt Bachelor /Fotografie  Lehramt Master /Fotografie
 Freie Kunst (Diplom) /Film und Video  Lehramt Bachelor /Film und Video  Lehramt Master /Film und Video

(Diese Angaben gelten nur für das Feststellungsverfahren und binden Sie nicht für Ihr weiteres Studium.)

Name, Vorname : ..................................................................................................................................

Geburtsdatum : ..................................................................................................................................

Geburtsort/-land : ..................................................................................................................................

Hier bitte Ihr


Nationalität : .................................................................................................................................. Paßbild
aufkleben!!
Straße : ..................................................................................................................................

PLZ, Wohnort, c/o : ..................................................................................................................................

Telefon & Mobil : ..................................................................................................................................

e-Mail @ : ..................................................................................................................................

Verzeichnis der beigefügten Bewerbungsunterlagen:


Personalunterlagen Künstlerische Arbeitsproben
(Zeugnisse sind in beglaubigter Kopie beizufügen) (sind in einer handelsüblichen Mappe vorzulegen)

..... Lebenslauf ..... Zahl der originalen Arbeiten


mindestens 20, höchstens 25 Stück
..... Abiturzeugnis oder Zulassungsbescheinigung zum Abitur (für Film/Video: höchstens 15 Stück)
..... ggf. sonstige Zeugnisse ..... Zahl der zusätzlichen Fotos
z. B. anderer Schulabschluss, Bachelorzeugnis zählen nicht als Originale (außer
Studiengebiet Fotografie)

….. DVD mit insg. ….. Filmen


nur für das Studiengebiet
Film/Video

Bitte alles gut leserlich in Druckschrift ausfüllen! bitte 2. Seite beachten!


Bei internationalen Bewerbungen zusätzlich
….. Sprachzeugnis CEFR Level B2
….. Zeugnisse jeweils als Kopie des fremdsprachlichen Originals und in amtlich beglaubigter deutscher Übersetzung
….. Bei Bewerbern aus der VR China, Mongolei oder Vietnam Prüfzeugnis der Akademischen Prüfstelle (APS-Zertifikat)
im Original

Allgemeine Begründung für ein Studium des gewünschten Studiengebietes:


(optional)

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Die Richtigkeit der Angaben wird bestätigt. Ich versichere, dass ich die vorgelegten Arbeitsproben selbst
angefertigt habe. Ich werde diese Arbeitsproben auf meine Kosten der Kunstakademie Düsseldorf
zusenden und sie mir nach Beendigung des Verfahrens (bestandskräftiger Zulassungs- oder Ableh-
nungsbescheid) auf meine Kosten zurücksenden lassen bzw. abholen.
Mit Einreichen der Mappe willige ich ein, dass diese bei Nichtabholung nach Ablauf der im
Bescheid angegebenen Frist vernichtet wird.
Für den Transport und die Zeit des Bewerbungsverfahrens und die Zeit danach stelle ich die
Kunstakademie Düsseldorf von jeglicher Haftung frei.

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(Ort, Datum und Unterschrift des Bewerbers)

Bitte alles gut leserlich in Druckschrift ausfüllen!