Ergebnis des Coronatests

CoviMedical GmbH
Am Stadtgraben 52
48143 Münster

Dr. med. Hans-Peter Stockamp

Rotebergstraße 2
35683 Dillenburg
email@covimedical.de

17.06.2021

Testergebnis / Test Result

betr. Herr Jan Pelz, Ossenkampstiege 59f, 48163 Münster, geboren 30. November 1995

(GER)Bei dem oben genannten Patienten wurde am 17. Juni 2021 um 11:20 Uhr in Am Stadtgraben 52,
48143 Münster ein SARS-Covid-2-Antigen-Schnelltest durchgeführt.
Das Ergebnis ist negativ.

(ENG)A SARS-Covid-2-Antigen-Rapidtest was performed on the above patient on 17. Juni 2021 at 11:20 in
Am Stadtgraben 52, 48143 Münster .
The result is negative.

(GER)Folgender SARS-Covid-2-Antigen-Schnelltest wurde hierbei verwendet:

(ENG)The following SARS-Covid-2-Antigen-Rapidtest was used:
Koch Biotechnology - COVID-19 Antigen Rapid Test Strip (BfArM ID: AT487/21)
Sensivität / Sensitivity: 98,50 Spezifität / Specificity: 99,30

Dr. med. Hans-Peter Stockamp

Bescheinigung über das Vorliegen eines positiven oder negativen
Antigentests zum Nachweis des SARS-CoV-2 V irus

Testzentrum/ Teststelle:
(Anschrift, Teststellen -Nr.)
, CoviMedical GmbH
Am Stadtgraben 52, 48143 Münster
efesf
Getestete Person:
Name:: Jan Pelz
Anschrift: Ossenkampstiege 59f, 48163 Münster
Geburtsdatum: 30.11.1995

Antigen-Schnelltest:
Name des Tests:
Hersteller:
Testdatum/Testuhrzeit: 17. Juni 2021 11:38
Test durchgeführt durch: Dr. med. Hans-Peter Stockamp
(Name)

Testergebnis:
Positiv*: Negativ:
x
17. Juni 2021
__________________________________________________________________________
Datum/ Stempel testende Stelle/ Unterschrift

Wer dieses Dokument fälscht oder einen nicht erfolgten Test unrichtig bescheinigt , macht
sich nach § 267 StGB der Urkundenfälschung strafbar. Jeder festgestellte Verstoß wird zur
Anzeige gebracht.
Wer ein gefälschtes Dokument verwendet, um Zugang zu einer Einrichtung oder einem
Angebot zu erhalten, begeht nach der Coronaschutzverordnung des Landes eine
Ordnungswidrigkeit, die mit einer Geldbuße in Höhe von 1000 € geahndet wird.

*Bei einem positiven Ergebnis, muss sich die Pe rson unmittelbar in Quarantäne begeben.
Es gilt die Mitteilung an das zuständige Gesundheitsamt nach § 7 Meldepflicht der aktuellen
Coronate stungsverordnung – CoronaTestVO. Die Perso n hat zur Bestätigung oder auch
Widerlegung Anspruch auf einen PCR-Test.
 Corona-Negativ Zertifikat
Corona negative certificate
powered by ticket.io / testverify.io

Vorname: Jan
First name:

Nachname: Pelz
Last name:

Geburtsdatum: 30.11.1995
Birth date:

Testergebnis: negativ / negative

Test result:

Testtyp:
Test type:

Durchgeführt am: 17. Juni 2021, 11:20

Performed on:

Ausgestellt am: 17. Juni 2021, 11:38

Issued date:

Ausgestellt von: CoviMedical GmbH

Issued by: Am Stadtgraben 52, 48143 Münster
Dr. med. Hans-Peter Stockamp

Digitale Signatur
für Veranstaltungen, Gastronomie und mehr.
Ergebnis kann mit kostenloser Test-Verify-
App verfiziert werden.

Weitere Informationen auf www.testverify.io