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Quito, de de 20
Señor:
DIRECTOR NACIONAL DE EDUCACIÓN DE LA POLICÍA NACIONAL
Presente.-
Señor Director.-
Apellidos y Nombres :
Página 1
ACTA DE COMPROMISO DEL POSTULANTE A ASPIRANTE A POLICÍA NACIONAL
ACTA DE COMPROMISO
CC:
Importante:
Este documento debe ser reconocido firma y rúbrica ante Juez o Notario Público,
en el lado posterior del mismo. La verificación negativa de esta declaración será
causa de no admisión.
Apellidos:
Nombres:
dd/mes/año
Cédula de Ciudadanía: Fecha de nacimiento:
años/meses
Edad: Tipo de sangre: Profesión:
Lugar de residencia:
Provincia: Cantón:
fotografía tipo carnet
Ciudad: Parroquia:
Dirección:
Apellidos : Nombres :
Dirección:
Página 3
DECLARACIÓN DE HISTORIAL
DE PERSONAL A SER VERIFICADA POR LA INSPECTORÍA GENERAL DE LA POLICÍA NACIONAL
Página 4
DECLARACIÓN DE HISTORIAL PERSONAL
Apellidos : Nombres :
País: Nacionalidad:
Página 5
Trabajó en:
Comisión de
✓ Fuerza Terrestre ✓ Fuerza Aérea ✓ Fuerza Naval ✓ Policía Nacional ✓ Aduanas ✓ ✓ Otros
Tránsito del Guayas
Ha escrito libros para su publicación. Indique detalles, incluyendo los títulos, artículos, edictos, fechas, etc.
Ha sido usted aprehendido y/o detenido; denunciado o citado ante autoridad penal, acusado de un proceso criminal, condenado, multado,
encarcelado o puesto en libertad condicional; se le ha ordenado depositar fianza o garantía por la infracción de cualquier ley u ordenanza,
excepto infracciones menores de tránsito por lo cual se le impuso una multa o pérdida no mayor a un salario mínimo vital (264 USD.)
Si
No
Si la respuesta es SI, indique la fecha, la naturaleza del delito o de la infracción, el nombre o la ubicación del tribunal, juzgado o lugar de
audiencia y la sanción impuesta u otra disposición del caso.
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Organizaciones de las cuales Ud. es socio o miembro
Nombre del establecimiento Clase Social fraternal, profesional Curso y título
Indique tres referencias de honorabilidad (no incluya parientes ex-jefes o personas que residan fuera del Ecuador)
Escriba el nombre de su médico particular o de la institución donde usted recibe atención médica
Nombre de la institución:
Teléfono:
Dirección:
Página 7
Nombres tres vecinos de su recidencia actual
Nombre y apellidos Dirección domiciliaria Dirección del trabajo Teléfonos
Declaración Final.
Confirmo que la declaración que antecede es verdadera, completa y correcta, segun mi conocimiento y, que
la misma ha sido hecha con buena fe. De la misma manera, declaro conocer que en caso de que se encuentren
datos alterados o que no coincidan con los resultados de la verificación de este formulario, sére objeto de
separación inmediata del proceso de reclutamiento y selección al cual estoy postulando, de conformidad con
los Art. 4 y 46 del Reglamento General a la Ley de Personal de la Policía Nacional del Ecuador.
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ACTA DE COMPROMISO
Quito, de de 20
Yo,
Aspirante a Policía, me compromento a que durante el proceso de formación Policial no tendré descendencia (hijos/hijas)
hasta que sea dado de alta como Policía Nacional; compromiso que lo hago de forma libre y voluntaria, de acuerdo con los
derechos declarados en la Constitución de la República del Ecuador.
Atentamente,
Apellidos : Nombres :
Importante:
Este documento debe ser reconocido firma y rúbrica ante Juez o Notario Público, en el lado posterior
del mismo. La verificación negativa de esta declaración será causal separación del curso de Formación
de Policías.
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