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ETAPAS DA ANÁlISE
Analítica
Faculdade de Farmácia
Universidade Federal do Pará/UFPA
Pós Analítica
Belém/PA
Eliana Nascimento
Fezes Coprocultura
Urina Urocultura
Amostra
ost a Transporte
a spo te Envio Meio de
cultura Escarro Baciloscopia
adequada apropriado Rápido e Cultura
adequado
Secreção
Livre de Recipiente ou
meio
Respeitar o Responsabilidade genital
contaminação tempo para
adequado a do microbiologista
externa cada amostra
cada amostra Orofaringe
Biopsia
Está fazendo uso de antibiótico? Quais?
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Modelos requisição de exame microbiológico Modelos requisição de exame microbiológico
Descrição da amostra Natureza do teste solicitado
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Meio de Stuart Meio de Amies
Enterobacteriaceae, Ideal para transportar amostras
Haemophilus spp, Neisserias para cultura de Neisseria
spp, Streptococcus spp gonorrhoeae
(incluindo S.pneumoniae),
(incluindo S.pneumoniae),
Bordetella sp, Staphylococcus Composição: mistura de sais
spp, Pseudomonas spp e balanceados e carvão fosfato
bactérias anaeróbias inorgânico
Composição: Tioglicolato e Composição: Tioglicolato e
glicerolfosfato de sódio, fosfato inorgânico, cloreto de
cloreto de calcio, Azul de calcio, Azul de metileno
metileno
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Coleta de Urina
Jato Médio
Recomendações:
2‐ 2h de retenção urinária
Coleta de Crianças
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Sondagem Vesical:
5
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Padrão H: cefálica,
cefálica mediana e Padrão M: cefálica,
basílica cefálica mediana,
basílica mediana e
basílica
Padrão M: cefálica,
cefálica mediana,
basílica mediana e
basílica
A veia
basílica mediana
costuma ser a melhor
opção, pois a cefálica é
mais propensa à
formação de
hematomas.
Padrão H:
cefálica, cefálica
mediana e basílica
+ Calibrosa
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Angulação correta 30º Angulação incorreta
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CORRETO!!!!
Definição: Coleta
simultânea em um único
local de punção usando
um par de frascos,
geralmente um aeróbio e
outro anaeróbio
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Microrganismos mais frequentes em
HEMOCULTURA hemocultura
Indicação: Os gram‐positivos:
Bacteremia HEMOCULTURA
Transitória: rápida, + comum e ocorre após manipulação A colheita
de tecido infectado. •Rigor na execução da técnica para evitar contaminantes da
Ex: manipulação de furúnculo, procedimento pele
odontológico, cirurgia, pneumonia, meningite etc. • Higienização das mãos
p p ç
• Fazer anti‐sepsia com álcool 70% no local da punção de
Intermitente: reaparecimento com o mesmo forma circular de dentro para fora e aplicar solução de iodo
microorganismo com movimentos circulares. Deixar o iodo secar por 1 a
Ex: abscesso intra‐abdominal, pneumonia e outros 2min
•Colher a quantidade de sangue e o número de amostras
Contínua: Presença contínua da bactéria no sangue recomendadas de acordo com as orientações descritas.
Ex: endocardites e infecções intravasculares •Remover o iodo do braço do paciente com álcool 70% para
evitar reação alérgica
HEMOCULTURA HEMOCULTURA
Volume de sangue Volume de sangue
OBS: O volume coletado influencia diretamente no sucesso
da recuperação do microorganismo
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HEMOCULTURA HEMOCULTURA
Volume de sangue TRANSPORTE
Recomendações. •Nunca refrigerar o frasco.
Proporção sangue/meio/idade •Manter o frasco em temperatura ambiente e encaminhar
o mais rápido possível para o laboratório.
Adultos – 10
10mL
mL de sangue •O sangue pode ser transportado em tubo estéril que
•O sangue pode ser transportado em tubo estéril que
Crianças:: 1 a 4mL – frasco pediátrico
Crianças contenha anticoagulante sulfonato polianetol de sódio
Neonatos:: 0,5 a 1mL‐
Neonatos mL‐ frasco pediátrico (SPS) em concentração de 0,025 a 0,05%
processo infeccioso 3
Tossir fortemente para
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Escarro
•Nos casos de suspeitas de
micobactérias colher em três
dias consecutivos.
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GN
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Volumosa secreção sem
hiperemia, pouco PMN e
hiperemia , pouco PMN e
muitas células epiteliais
descamativas
• Escarro com aspecto de saliva Æ solicitar nova amostra,
exceto para cultura de Legionella e Micobactérias.
• Material recebido em formalina Æ não processar para
cultura.
• Escarro e urina de 24 h Æ não processar para cultura.
• Fezes para cultura sem meio conservante e
armazenadas à temperatura ambiente Æ não processar
após 1 h da colheita
Microbiologia Clínica. Carmen Oplustil
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Microbiologia Clínica. Carmen Oplustil
•Semear por esgotamento em meio apropriado.
•Incubar a 35º em atmosfera adequada no mínimo
24h
• Selecionar a porção mais purulenta e/ou • Centrifugar e descartar o sobrenadante
sanguinolenta •Homogeneizar o sedimento e semear por
esgotamento
• Coloração de GramÆ avaliar a qualidade da
• Colocar sedimento na lâmina para ser
amostra
examinado
•Semear por esgotamento em meio apropriado •Incubar a 35ºC em atmosfera adequada por
•Incubar a 35ºC em atmosfera adequada por 24h 24h
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Referência Bibliográfica
Procedimentos
P di t Bá i
Básicos Mi bi l i Clínica.
Microbiologia Clí i
Carmem Paz Oplustil, Cassia Maria Zoccoli,
Nina Reiko Tobouti, Sumiko Ikura Sinto.
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