Sie sind auf Seite 1von 14

Die Qual mit dem Rücken –

was die Wirbelsäule leistet

Weitere Scripte finden Sie unter www.quarks.de Script zur WDR-Sendereihe Quarks & Co
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 2

Die Qual mit dem Rücken – was die Wirbelsäule leistet

Inhalt

S. 4 Steckbrief Rücken
S. 8 Der Rücken: allen Anforderungen gewachsen
S. 11 Stararchitekt Wirbelsäule
S. 14 Rückenschmerzen – eine Wohlstandskrankheit?
S. 18 Bandscheibenoperationen: nur ein Schmerzspiel?
S. 24 Rückenschmerzen: sanfte Methoden
S. 27 Lesetipps

Impressum

Text: Katrin Krieft, Ilka aus der Mark,


Hilmar Liebsch, Martin Rosenberg, Tilman Wolff
Redaktion
und
Koordination: Claudia Heiss
Copyright: WDR, Oktober 2005
Gestaltung: Designbureau Kremer & Mahler, Köln

Bildnachweise
alle Abbildungen WDR außer:

S. 4-6 Designbureau Kremer & Mahler


S. 11 Leben ohne Rückgrat; Rechte: University of Tartu

2 3
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 4

Steckbrief Rücken

Die Wirbelsäule Die Bandscheiben

7 Halswirbel, 12 Brustwirbel und Die Bandscheiben liegen zwischen


7 Halswirbel 5 Lendenwirbel – den Knochen- den einzelnen Wirbelkörpern, nur Rückenmarkskanal
anteil der Wirbelsäule und damit zwischen dem ersten und zweiten
des Rückens stellen die Wirbel. Halswirbelkörper gibt es keine. Die
12 Brustwirbel
Zusätzlich gibt es noch das Kreuz- 23 Pufferscheiben bestehen haupt- Gallertkern
bein und das Steißbein. Sie sind sächlich aus gallertartigem Binde-
Faserring
auch aus einzelnen Wirbeln aufge- gewebe, das viel Flüssigkeit spei-
baut, die aber miteinander ver- chern kann. Sie machen nicht we- Lendenwirbel
5 Lendenwirbel
schmolzen sind. Die Wirbel der ein- niger als ein Viertel der Gesamt-
zelnen Rückenabschnitte müssen länge der Wirbelsäule aus und tra-
unterschiedlichen Anforderungen gen einen großen Teil dazu bei, Die Bandscheiben sind die Pufferzonen
Kreuzbein und Steißbein genügen, entsprechend unterschei- dass die Wirbelsäule so beweglich zwischen den Wirbeln – sie ermöglichen
Bewegungen und federn Stöße ab
den sich die Wirbel in Form und ist. Zusätzlich federn die Bandschei-
Die Wirbelsäule ist aus einzelnen Größe. Die Halswirbel sind zum ben Stöße ab, was auch das Ge-
Wirbelkörpern aufgebaut Beispiel deutlich kleiner als die hirn schützt. Entscheidend für die Beweglichkeit des Rückens sind Höhe und
Lendenwirbel, denn sie müssen Durchmesser der Bandscheiben: je höher, desto mehr Bewegung. Im Hals-
nur das Gewicht des Kopfes tragen, während auf den Lendenwirbeln die bereich sind die Bandscheiben sehr hoch, in der Brust eher niedrig und in
Last des Rumpfes, der Arme und des Kopfes ruht. So wiegt der Kopf nur der Lendenwirbelsäule wieder hoch. Da allerdings die Pufferscheiben in der
etwa 6 Kilogramm, wogegen Rumpf, Arme und Kopf gut und gern 25 bis 30 Lendenwirbelsäule auch einen sehr großen Durchmesser haben, ist dieser
Kilo auf die Waage bringen. Teil des Rückens nicht so beweglich wie die Halswirbelsäule. Die Bandschei-
ben bestehen aus einem Faserring und einem Gallertkern. Sie verlieren über
den Tag hinweg und vor allem mit zunehmendem Alter an Flüssigkeit. Dann
Die Wirbel können sie die Belastungen nicht mehr so gut auffangen. Gleichzeitig lagern
sich mit steigendem Alter Knorpelzellen und Kalksalze im den Kern der
Die Wirbel sind bis auf zwei Bandscheibe ein. Die gesamte Wirbelsäule wird zunehmend weniger beweg-
Wirbelkörper Ausnahmen alle gleich aufgebaut: lich und stoßempfindlicher. Irgendwann können die Faserringe einreißen,
aus Wirbelkörper, Wirbelbogen und dann wird der Gallertkern herausgedrückt: der gefürchtete Bandscheibenvor-
Fortsätzen. An den beiden Quer- fall (siehe S. 19).
Spinalkanal fortsätzen und am durch die Haut
Querfortsatz tastbaren Dornfortsatz setzen die
Gelenkfortsatz Rückenmuskeln an. Zum Rücken Länge und Form
Wirbelbogen hin hat jeder Wirbelkörper einen
Dornfortsatz Wirbelbogen, der mit den Bögen Die Wirbelsäule ist vom ersten Halswirbel bis zur Steißbeinspitze etwa
der anderen Wirbel eine Röhre bil- 60-70 cm lang und macht damit knapp ein Drittel der Körperlänge aus. Im
Die Wirbelbögen sind Ansatzpunkt für Muskeln det, den Spinalkanal. In ihm ver- Laufe des Tages schrumpft sie um etwa ein Prozent. Der Grund: durch die
und Bänder und umschließen das Rückenmark läuft das Rückenmark, die wichtig- Belastung beim Stehen und Gehen verlieren die Bandscheiben Flüssigkeit
ste Nervenleitung des Menschen. und werden schmaler. Doch dieser natürliche Effekt gleicht sich nachts wie-
Jeder Wirbelbogen hat außerdem vier Gelenkfortsätze, die mit dem darüber der aus: Wenn der Mensch liegt und der Druck auf die Bandscheiben nach-
und darunter liegenden Wirbel ein Gelenk bilden. Dieses Gelenk macht die lässt, erlangen die Pufferscheiben wieder ihre ursprüngliche Größe. Von
Wirbel beweglich, schränkt sie aber auch in bestimmte Richtungen ein. Natur aus hat die Wirbelsäule eine doppelte S-Form. Am Hals und im Len-

4 5
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 6

denbereich ist sie nach innen Rich- Dornfortsätze sind durch Bänder miteinander verspannt. All diese Bänder
Halswirbelsäule mit Wölbung nach vorne tung Brust gebogen, Mediziner zusammen bilden mit den Muskeln eine Zuggurtung, die die Wirbelsäule sta-
nennen das eine Lordose. Die bilisiert und trotzdem beweglich hält. Vergleichbar ist diese Konstruktion mit
Brustwirbelsäule und das Kreuz- den Haltetauen, durch die der Mast eines Segelbootes im Lot gehalten wird.
Brustwirbelsäule mit Wölbung nach bein wölben sich nach außen, es
hinten (Kyphose) entsteht die so genannte Kyphose.
Durch Bänder und Muskeln ent- Nerven und Rückenmark
steht zwischen diesen Bögen eine
Lendenwirbelsäule mit Wölbung Art Zuggurtung, ähnlich wie bei Die Wirbelkörper bilden den Wirbelbogen, in dem das Rückenmark verläuft.
nach vorn (Lordose) Pfeil und Bogen. Das macht die Es ist so nach allen Seiten geschützt. Zwischen den Wirbelbögen der ein-
Wirbelsäule elastisch und stabil zelnen Etagen treten große Nerven aus, die zum Beispiel zum Bauch, zu
Kreuzbein und Steißbein zugleich. Armen und Beinen ziehen. Man teilt das Rückenmark in Abschnitte oder
Segmente ein, und zwar in ebenso viele, wie es Wirbelkörper gibt. Das
Ihre typische doppelte S-Form bekommt die Mark ist im Durchschnitt 45 cm lang, also deutlich kürzer als die
Wirbelsäule durch Muskelzug und Bandverspannung Die Rückenmuskeln Wirbelsäule. Dies liegt daran, dass ab dem vierten Schwangerschaftsmonat
das Rückenmark deutlich langsamer wächst als die Wirbelkörper. Das bedeu-
Die Rückenmuskeln des Menschen sorgen mit den Bändern dafür, dass die tet, dass nicht immer das entsprechende Segment auf Höhe des Wirbel-
Wirbelsäule aufrecht im Becken steht. Sie überziehen den Rücken in mehreren körpers liegt. Daher besteht das Rückenmark ab dem 2. Lendenwirbelkörper
Schichten, einer davon, der große Rückenmuskel, ist der größte Muskel des nur noch aus einzelnen Nervenfäden, die zu ihrem ursprünglich vorgesehe-
Menschen überhaupt. Er reicht von den Schultern bis zum Becken. nen Austrittspunkt ziehen. Diesen Teil des Rückenmarks nennt man „Cauda
Equina“ zu Deutsch: Pferdeschwanz.
Man unterscheidet die so genannte autochthone Rückenmuskulatur von der
sekundären Rückenmuskulatur. Die autochthone Rückenmuskulatur ist in der
Embryonalentwicklung aus denselben Teilen entstanden wie die Wirbel- Schmerzen
körper. Sie liegt direkt auf den Wirbelkörpern und spannt sich zwischen Quer-
und Dornfortsätzen. Über 75 Prozent aller Rückenschmerzen entstehen im Lendenbereich. Der
obere Bereich der Wirbelsäule, die Hals-Nacken-Region, ist am zweithäufig-
Die sekundären Rückenmuskeln sind von Beinen und Armen her eingewan- sten von Schmerzen geplagt, etwa jeder vierte Rückenschmerz geht vom
dert und überspannen große Areale des Körpers. Sie bilden auch das Außen- Nacken aus. Es gibt sehr viele verschiedene Ursachen für das Volksleiden.
relief des Rückens, so zum Beispiel der Kapuzenmuskel (Musculus trapezius), Nummer 1: Entzündungen, Verletzungen, Durchblutungsstörungen oder Ab-
der sich vom Hals und Schulterbereich bis hin zu den Dornfortsätzen mehre- nutzungserscheinungen können Rückenschmerzen auslösen. Manche Be-
rer Hals- und Brustwirbel zieht. schwerden beruhen auch auf falscher Haltung oder Schonhaltungen, zum
Beispiel bei der Büroarbeit. Dabei muss die Fehlhaltung nicht einmal in der
Nähe der Wirbelsäule liegen. Auch unterschiedlich lange Beine etwa kön-
Bänder nen zu Schmerzen führen. Die ganze Konstruktion steht in einem empfind-
lichen Gleichgewicht, so dass sich schon kleine Veränderungen negativ aus-
Die Wirbelkörper sind vom ersten bis zum letzten Wirbel mit langen Bändern wirken können: sogar ein Fehlbiss im Kiefergelenk kann Rückenbeschwerden
verbunden – den vorderen und hinteren Längsbändern. Zusätzlich spannen sich auslösen. So zeigt sich immer wieder, daß Menschen wegen einer falsch
noch Bänder zwischen den einzelnen Wirbelbögen. Diese schließen den Wirbel- eingepassten Zahnfüllung neben Schmerzen im Kiefergelenk sogar Rücken-
kanal, bis auf kleine Austrittspunkte für die Nerven, dicht ab. Auch die einzelnen probleme entwickeln können.

6 7
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 8

Der Rücken: allen


Anforderungen gewachsen

Bewegung formt den Rücken

Der Rücken ist ein perfekt aufeinander abgestimmtes Je mehr sich das Kind selbstständig bewegen kann,
Konstrukt aus Wirbeln, Bandscheiben, Muskeln und desto stärker wirken neue Kräfte auf die Wirbelsäule.
Bändern. Dabei ist er im Laufe eines Lebens immer Das gilt besonders für das Laufen lernen ab etwa dem
neuen Anforderungen ausgesetzt, und er versucht stän- ersten Lebensjahr: Die Beine strecken sich, damit
dig, sich an sie anzupassen. dreht sich der Hüftkopf im Hüftgelenk. Das Becken
kippt dadurch nach vorne und die Lendenwirbelsäule
gleicht dies mit einer weiteren Krümmung nach außen
Zarte Wirbel im Mutterleib aus, der so genannten Lendenlordose. Jetzt hat die
Wirbelsäule ihre endgültige doppelte S-Form erreicht.
Gerade einmal sechs Zentimeter ist das ungeborene Sie verändert sich danach nur noch wenig. Während
Kind lang, wenn Wirbelsäule, Bänder und Muskeln des der eigentlichen Wachstumsphasen wachsen Beine
Rückens entstehen. Die Verknöcherung der Wirbelsäule und Arme sehr viel schneller als die Wirbelsäule. Wenn das Kind aufrecht laufen
beginnt in der sechsten Schwangerschaftswoche. Die Hierdurch verschiebt sich der Körpermittelpunkt, der kann, entsteht die Krümmung der
zunächst knorpeligen und weichen Anlagen der beim Baby noch in Nabelhöhe liegt: beim Erwach- Lendenwirbelsäule
Wirbelkörper werden zunehmend härter – die Wirbel- senen liegt er auf Höhe des Schambeins.
säule entsteht. Dieser Vorgang beginnt in der Brust-
wirbelsäule und schreitet dann Richtung Kopf und
Becken fort. Wirklich abgeschlossen ist er erst im Erste Probleme mit Dreißig
14. Lebensjahr, wenn die letzten Wirbel verknöchert
sind. Ab dem vierten Schwangerschaftsmonat sind in Mit Mitte Dreißig treten die ersten Rückenprobleme
Die Wirbelsäule entsteht in der der Wirbelsäule auch Bandscheiben nachweisbar. auf. Jeder Dritte klagt in diesem Alter über Schmerzen
sechsten Schwangerschaftswoche, in Kreuz oder Nacken. Meistens sind in dieser Zeit an
wenn das Kind 6 cm lang ist den Knochen noch keine Veränderungen zu erkennen,
Von grade nach krumm – die Wirbelsäule kommt der Ursprung der Beschwerden liegt eher in den Mus-
langsam in Form keln: Durch Fehlhaltungen kommt es zu schmerzhaften
Verspannungen. Häufige Ursache solcher Fehlhaltun- Je bequemer wir werden, desto
Die Wirbelsäule ist beim Erwachsenen sanft s-förmig gen ist mangelnde Bewegung. Die Muskeln verküm- häufiger kneift’s im Rücken
geschwungen. Beim Neugeborenen ist diese Krüm- mern und können die Wirbelsäule nicht mehr stützen.
mung zwar vorhanden, aber nicht so stark ausgeprägt.
Insbesondere Hals- und Lendenwirbelsäule sind beim
Säugling noch fast gerade. Erst wenn das Kind im Verschleiß mit Sechzig
ersten Lebensjahr lernt, den Kopf zu heben und zu hal-
ten, entwickeln sich auch die Muskeln am Hals stärker Mitte Sechzig leidet bereits jeder Zweite unter Rücken-
und üben über die Bänder Zug auf die Halswirbel aus. schmerzen. Bei rund 70 Prozent zeigen sich Verschleiß-
Diese biegen sich unter diesem Zug und kommen so erscheinungen an der Wirbelsäule. Durch die perma-
langsam in die richtige Form: Die Halswirbelsäule nente Druckbelastung verlieren die Bandscheiben an
wölbt sich Richtung Brust, die so genannte Halslordo- Feuchtigkeit und damit auch an Elastizität. Sie können
Wenn das Kind den Kopf heben se entsteht. Stöße nicht mehr so gut abfedern, die Beweglichkeit ist
kann und krabbelt, krümmt sich Mangelnde Bewegung ist
die Halswirbelsäule eine häufige Ursache für
Rückenschmerzen

8 9
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 10

Stararchitektur Wirbelsäule

Die Wirbellosen beherrschen die Welt

zunehmend eingeschränkt. Zusätzlich kommt es zu Menschen sind Tiere, genauer


Arthrosen in den kleinen Gelenken zwischen den Wir- gesagt: Wirbeltiere. Ebenso wie
belkörpern, die die Bewegungen ebenfalls erschwe- alle Säugetiere, Vögel, Echsen,
ren. Mit zunehmendem Alter steigt nun auch die Schlangen, Schildkröten, Kro-
Gefahr für einen Bandscheibenvorfall. kodile, Amphibien und Fische.
Doch mehr als 95 Prozent aller
bekannten Tierarten sind wir-
Schmerzhaftes Schrumpfen im Alter bellos – besitzen also keine
Wirbelsäule! Zu ihnen gehören
Im Alter schließlich geben auch die Knochen der stän- Muscheln, Schnecken, Würmer,
digen Belastung nach. Durch Osteoporose kommt es Quallen, Tintenfische, Korallen,
Osteoporose und Bandscheiben- zu Wirbelbrüchen. Zusätzlich sind die Bandscheiben Krebse und Insekten.
schwund lassen den Körper um bis zusammengesunken. Bis zu 7 Zentimeter schrumpft ein
zu 7 Zentimeter schrumpfen Mensch auf diese Weise im Alter. Häufig entsteht ein
Buckel, der Rippenbogen kann in extremen Fällen bis Aller Anfang ist weich
auf den Beckenknochen herunter sinken. Bewegun-
gen sind nur noch eingeschränkt möglich und häufig Sie bevölkern nicht nur heute die Erde – die Wirbel- Leben ohne Rückgrat: Fossilien aus
schmerzhaft. Der Rücken kapituliert vor der Belas- losen sind auch der Anfang des Lebens. Vor mehr als der Zeit vor mehr als 540 Millionen
tung. 540 Mio. Jahren gab es auf der Erde nur wirbellose Jahren. Funde aus Australien zeigen,
Tiere. Sie besiedelten ausschließlich das Meer, man- welche Tiere es damals gab – es
che waren sesshaft, etwa wie heutige Seeanemonen. waren ausschließlich Wirbellose
Lordose Viele konnten sich aber auch schwimmend fortbe-
wegen, wie zum Beispiel die heutigen Quallen. Aller-
Eine Lordose ist eine Wirbelsäulenkrümmung nach dings waren ihre Bewegungen langsam. Eine Aus-
vorne, also ein Hohlkreuz. Normalerweise sollten nahme sind die Kalmare (zehnköpfige Tintenfische),
sowohl die Halswirbelsäule als auch die Lendenwir- die auf Geschwindigkeit getrimmt sind und auch rich-
belsäule in eine Lordose gekrümmt sein. tig groß werden. Doch für eine schnellere Fortbe-
wegung brauchen die Muskeln ein festes Gerüst. So
legten sich einige der wirbellosen Urtiere ein Außen-
Im Alter kapituliert der Rücken Osteoporose skelett zu, das den Muskeln Halt gab und schnelleres
häufig vor der Belastung Fortkommen erlaubte. Wie die heutigen Krebse konn-
Osteoporose oder Knochenschwund ist eine Stoff- ten sie rennen – nur hatte das Außenskelett den
wechselerkrankung der Knochen. Durch den Abbau Nachteil, dass es nicht mitwachsen konnte.
von Knochenmasse verliert der Knochen seine Stabi-
lität, schmerzhafte Knochenbrüche können die Folge Zum Wachsen musste das Tier den schützenden Panzer
sein. Von der Osteoporose sind vor allem ältere abwerfen. So kam es, dass Riesenwachstum ausblieb
Menschen betroffen. und die seltsamen Geschöpfe der Urzeit nicht größer
wurden als wenige Meter.

10 11
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 12

Grundbauplan für moderne Tiere Meeressäuger schwimmen anders als Fische

Vor rund 530 Mio. Jahren tauchten erstmals Geschöpfe Delphine und Wale sind Säugetiere, die ins Meer zurück-
auf, bei denen sich Merkmale der Wirbeltiere zeigten. Sie gekehrt sind. Auch sie bewegen sich daher mit den typi-
verfügten über ein Gehirn und eine Rückensäule: die schen Auf- und Ab-Bewegungen, nur eben schwimmend.
Neuralleiste. Die Neuralleiste trug zur Bildung bestimm- So kann man übrigens leicht Delphine und Wale von
ter Skelettelemente bei, die für Wirbeltiere typisch sind: Fischen unterscheiden. Wale erreichen eine gigantische
Kiefer, Kiemen, einige Knochen- und Knorpelelemente. Körpergröße. Blauwale, die größten Tiere der Erde, wer-
Den Schädel und das Gehirn mit den Sinnesorganen den bis zu 30 Meter lang. Diese Größe ist für die Wirbel-
kann man als Fortsetzung der Neuralleiste betrachten – säule kein Problem, wird der Körper ja durch das umge-
Das Grundprinzip der Wirbelsäule damit hat die Evolution den Grundbauplan für moderne- bende Wasser gestützt. An Land würde ihre Wirbelsäule Die Wirbelsäule eines Wals würde
im Modell: Die einzelnen Bausteine re Tiere geliefert: Die Wirbeltiere mit der Wirbelsäule als ohne enormen Kraftaufwand durchhängen. an Land durchhängen
entsprechen den Wirbeln, die elas- zentraler Achse tauchten auf. Noch spielte sich das alles
tischen Polster dazwischen den im Meer ab – die ersten Wirbeltiere waren Fische.
Bandscheiben. Die Muskeln sind Sondermodell Dinosaurier:
als Gummiseile dargestellt Wirbelsäule mit Stützprinzip
Viele Bewegungstypen sind möglich
In der Erdgeschichte gab es jedoch gigantische Tiere:
Aus dem Grundprinzip der Wirbelsäule entstanden im- die Dinosaurier. Die größten von ihnen wurden über
mer neue Formen eines Halt gebenden Innenskeletts. 30 Meter lang. Hätten sie die weit ausladenden Hälse
Das konnte mitwachsen und erlaubte aufwändige Bewe- und Schwänze allein mit Muskelkraft hochhalten müssen,
gungen. Dafür brauchten die Wirbeltiere jedoch mehr so hätten sie dafür enorme Energie verbraucht. Die lan- Werden die Wirbel über Kreuz mit
Energie. Doch das war kein Problem, denn dank ihrer gen Dornfortsätze ihrer Wirbel lösen das Problem: sie einem stabilen Seil verspannt so
Schnelligkeit waren viele von ihnen hervorragende Jäger sind mit Sehnen verspannt, so dass die Wirbelsäule gewinnt die Konstruktion „Wirbel-
und konnten ihren Energiebedarf durch eiweißreiche ohne großen Kraftaufwand stabil gehalten werden kann. säule“ enorm an Stabilität
Beute stillen. Betrachtet man, wie sich Fische, Schlangen Außerdem gab es noch eine Reihe anderer Konstruk-
Ein Krokodil bewegt seine und Reptilien fortbewegen, so fällt auf, dass sie ihre Wir- tionen, die den Rücken der Dinos stabilisierten.
Wirbelsäule seitlich, wie alle belsäule hauptsächlich seitlich biegen. Das hat einen
Reptilien Vorteil: die Schwerkraft muss nicht überwunden werden.
Was im Wasser hervorragend funktionierte, sollte an Der aufrechte Gang – ein Problem?
Land allerdings zum Problem werden.
Unsere Vorfahren, die frühesten Menschenarten, began-
nen vor etwa 5 Millionen Jahren aufrecht zu gehen. Doch
Bewährungsprobe an Land ist die Wirbelsäule auch für den aufrechten Gang geeig-
net? Die Antwort für diese oft gestellte Frage liegt auf
Es dauerte noch fast 200 Millionen Jahre, bis die ersten der Hand – es funktioniert ja seit der Entwicklung des
Tiere vor etwa 360 Millionen Jahren an Land krochen. aufrechten Ganges recht gut. Tatsächlich zeigen Belas-
Hier wurde die ausschließlich seitliche Bewegung der tungsmessungen, dass die Wirbelsäule des Menschen
Wirbelsäule zum Nachteil: Sie erlaubte nur ein schreiten- nicht stärker belastet wird als bei Vierbeinern. Der auf- Die Wirbelsäulenkonstruktion
Die kraftvolle Auf- und Ab- des und damit relativ langsames Vorwärtskommen. Erst rechte Gang hat seinen schlechten Ruf zu Unrecht – die kann aufrecht stehen
Bewegung des Galopps ist mit eine galoppierende Bewegung mit einer Auf- und Ab- oft auftretenden Verschleißerscheinungen können ganz
dem Prinzip Wirbelsäule Bewegung der Wirbelsäule gestattet größere Geschwin- einfach darauf zurück geführt werden, dass wir heute
möglich digkeiten. sehr alt werden – und da ist Verschleiß normal.

12 13
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:54 Uhr Seite 14

Rückenschmerzen – eine
Wohlstandskrankheit?

Die unheimliche Vermehrung der Rückenschmerzen

Jeder dritte Deutsche hat sie regelmäßig – das zumin- die Schichten der Bandscheibe.
dest sagt die Statistik, denn Rückenschmerzen treten Nicht nur der Arzt, auch der
so häufig auf, dass Fachleute sogar von einer Epidemie Patient selbst.
sprechen. Jedes zweite Schmerzgefühl im Körper
kommt vom Rücken. Bei manchen Betroffenen hat
die Diagnose mit solchen bild-
Auch die Krankschreibungen wegen Rückenschmerzen gebenden Verfahren aber negati-
sind in den letzten Jahrzehnten enorm gestiegen. Bei ve Konsequenzen, wie folgende
Die Rückenleiden der Deutschen der AOK sind sie die häufigste Ursache für Arbeits- Studie zeigt: Englische Forscher
kosten den Staat im Jahr bis zu unfähigkeit. Waren 1955 knapp 10 Prozent aller Krank- haben zwischen November 1995
22 Milliarden Euro schreibungen durch Rückenschmerzen begründet, lag und Januar 1999 die Wirkung
der Anteil der wegen Rückenleiden krankgeschriebe- von Röntgenbildern auf Patien-
nen Patienten 1990 schon bei fast 60 Prozent. Und so ten untersucht: 203 Rückenkran-
ist das bis heute. Die meisten Frührentner haben es ke wurden nicht geröntgt, etwa
ebenfalls im Rücken. Alles in allem kosten Rücken- genauso viele (199) wurden mit Bekommt ein Rückenpatient sein eigenes Röntgenbild zu
leiden den Staat pro Jahr 22 Milliarden Euro. Eine enor- Röntgenbild diagnostiziert. Von Gesicht, kann das die Krankheit tatsächlich verschlimmern
me finanzielle Belastung für die Gesellschaft also. den Nichtgeröntgten gingen in
Schon in den 1980er Jahren diagnostizierten Ärzte den ersten drei Monaten nach
fünfmal häufiger Rückenschmerzen als vorher. Nicht der Untersuchung 60 regelmäßig zum Arzt – also
nur in Deutschland, sondern auch in anderen europä- etwa 30 Prozent. Bei den Geröntgten waren es dage-
ischen Ländern. gen 106, die den Arzt aufsuchten – mit 53 Prozent also
wesentlich häufiger. Außerdem klagten die Geröntgten
über stärkere Schmerzen. Vielleicht ist es also kein
Liegt es an den Diagnosemethoden? Zufall, dass der Revolution der bildgebenden Verfahren
ein Anstieg der Rückenleiden folgte.
Experten vermuten, dass moderne Diagnosemethoden
mit Schuld sind an der unheimlichen Vermehrung der
Rückenschmerzen. Jahrzehntelang haben Orthopäden Sind wir alle Hypochonder?
versucht, dem Rückenleiden mit Röntgenbildern auf
die Spur zu kommen. Aber die waren zunächst noch Es gibt einen weiteren Erklärungsversuch für den An-
ziemlich ungenau. Der Patient hatte nur eine vage stieg der Rückenschmerzen: Sozialmediziner sprechen
Vorstellung davon, was da in seinem Rücken stattfand. vom „sekundären Krankheitsgewinn“. Gemeint ist:
Dann, in den 1980er Jahren, kam die Revolution bei Krank sein wird dann angenehmer, wenn man davon
der Diagnose von Rückenleiden: bildgebende Verfah- profitiert – zum Beispiel mit arbeitsfreien Tagen. Die
ren wie die Computertomographie und die Magnet- Arbeitsunfähigkeit aufgrund von Krankheit hat im
resonanztomographie. Jetzt konnte man plötzlich nicht gesellschaftlichen System eigentlich eine sinnvolle
mehr nur die Abstände der Knochen sehen wie auf Funktion. Der Staat geht davon aus, dass diese Maß-
dem Röntgenbild, sondern auch einzelne Muskeln und nahme die Genesung fördert. Immer häufiger scheint

14 15
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:55 Uhr Seite 16

sich aber ein gegenteiliger Effekt einzustellen: Bei entdeckt man einen Unterschied.
sozialer Belohnung durch freie Tage dauert die In Japan meldete sich von 10.000
Krankheit bei manchen Patienten länger. Dahinter ver- Arbeitnehmern gerade mal ein
birgt sich sicherlich nicht immer ein bewusstes Rückenpatient pro Jahr arbeits-
Ausnützen der Situation. Ärzte vermuten, dass es sich unfähig. In den USA waren es 60
in den meisten Fällen um ein schwer zu greifendes, mal mehr Arbeitnehmer, die die-
psychologisches Problem handelt und der Patient tat- sen finanziellen Ausgleich in
sächlich reale Schmerzen empfindet. Anspruch nahmen. Sind Rücken-
patienten in den USA Hypo-
Aber es ist schon absurd: Je mehr Hilfe das Gesund- chonder? Und auch hierzulande?
heitssystem den Rückenleidenden anbietet, desto
mehr breitet sich die Krankheit aus. Ob die soziale Belohnung das
Problem verschlimmert oder ver-
Ein Beispiel: In Schweden trat bessert, hängt vermutlich in vie-
1978 ein Gesetz in Kraft, nach len Fällen auch mit der Ein- In den USA meldeten sich 60 mal mehr Rückenkranke
dem Schwangere sich wegen stellung des Patienten zusam- arbeitsunfähig als in Japan
Rückenschmerzen arbeitsunfä- men. Mittlerweile belegen zahl-
hig schreiben lassen konnten. reiche Studien, dass der Anstieg
Damals, 1978, klagten von 1.524 der Rückenschmerzen mehr auf den medizinischen Um-
Schwangeren 152 Frauen, also gang mit der Krankheit durch Ärzte und Patienten
10 Prozent, über Rückenproble- zurückzuführen ist als auf das eigentliche Leiden. Sicher
me. Acht Jahre nach Einführung ist unsere Gesellschaft auch bequemer geworden,
des neuen Gesetzes waren es wenig Bewegung und eine rückenfeindliche Lebens-
von 1688 Schwangeren 506 weise lässt sich in den Industrieländern zunehmend
Frauen, also 30 Prozent und feststellen. Man erkennt aber heute auch immer deut-
damit dreimal so viele. Ein licher den Zusammenhang zur Psyche: Der Rücken-
Zusammenhang mit der Geset- schmerz ist in 40 - 50 % der Fälle nicht auf einen ein-
Eine Studie aus Schweden zeigt, dass Rückenleiden zuneh- zesänderung drängt sich auf. deutig feststellbaren rein körperlichen Befund zurück-
men, wenn sie vom Gesundheitssystem registriert werden zuführen. Und Stress und Depressionen stehen als
Auslöser für Rückenschmerzen hoch im Kurs...
Eine Sache der Einstellung

Anscheinend gibt es auch kulturelle Unterschiede beim


Umgang mit Rückenleiden. In den USA und in Japan
stellten Mediziner zwischen 1995 und 1998 bei unge-
fähr gleich vielen Menschen Rückenprobleme fest. Ver-
gleicht man aber die arbeitsfreien Tage, die aufgrund
von Rückenproblemen in Anspruch genommen wurden,

16 17
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:55 Uhr Seite 18

Bandscheibenoperationen:
nur ein Schmerzspiel?

Der Vorfall und der Sündenbock Verlauf eines Bandscheibenvorfalls

Kaum gibt es Probleme mit dem Rücken, sind die 1 Die Degeneration
Bandscheiben schnell als Hauptschuldige ausgemacht. der Bandscheibe
Besonders in der Halswirbelsäule und im Bereich der führt zur Vorwölbung
Lendenwirbel sind die Bandscheiben extremen Belas- (Protrusion)
tungen ausgesetzt, die sie mit der Zeit zerstören. In
ihrem Innern haben die Bandscheiben einen Kern aus
einer gallertartigen Masse, der sozusagen als Stoß-
dämpfer die Kräfte auffängt, die auf die Wirbelsäule
Im Kernspintomographen wirken. Wird der Druck zu groß, kann es zur Vorwöl-
lassen sich Bandscheiben- bung oder zum gefürchteten Bandscheibenvorfall kom-
vorfall oder -vorwölbung men. Dabei drückt das austretende Material auf die 2 Der Bandscheibenkern
schnell feststellen Nerven, die in einer Art Kanal an der Wirbelsäule ent- drückt den Faserring
lang laufen. Hier entstehen die oft unerträglichen nach außen
Schmerzen, die Vorwölbung und Vorfall auslösen kön- (Prolaps)...
nen.

Der Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall (medizinisch: PROLAPS) liegt


vor, wenn der Bandscheibenkern sich durch Risse im 3 ...und durchbricht
Faserring nach außen drückt und ihn mitsamt dem den Faserring.
angrenzenden Längsband durchbricht.

Eine Vorstufe davon ist die Bandscheibenvorwölbung


(medizinisch: PROTRUSION). Der äußere Faserring ist
dann an einigen Stellen schwach und verschiebt sich.
Er versucht so, dem Druck des Bandscheibenkerns
auszuweichen und wölbt sich dabei über den Wirbel
hinaus. Bei dieser Vorwölbung bleibt der Faserring
aber im Gegensatz zum Bandscheibenvorfall intakt. 4 Schließlich können
sich Teile des
Ein Bandscheibenvorfall liegt meist im Lendenwirbel- Bandscheibenkerns
bereich zwischen dem vierten und fünften Lendenwir- ablösen.
bel oder dem fünften Lendenwirbel und dem Kreuz-
bein (auch Sakralwirbel genannt: unterster Teil des
Rückens, endet mit dem Steißbein). Kein Wunder,
denn diese Stelle des Rückens hat das meiste Körper-
gewicht zu tragen. Im Alter zwischen 30 und 50 scheint

18 19
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:55 Uhr Seite 20

man besonders anfällig zu sein, denn dann setzt das griffe auf einer mehr als unsicheren Diagnose basier-
Alter ein, und der Bandscheibenkern verliert Wasser ten und eine Operation gar nicht angezeigt war. In den
und Elastizität. Fokus seiner Kritik setzte er aber auch das Zusam-
menspiel von Arzt und Patient – für ihn spielen sie ein
Schmerzspiel: Patient und Arzt werfen sich dabei
Arzt zufrieden – Patient krank? gegenseitig die Bälle zu. Der Patient verlangt die
schnelle Heilung von den unerträglichen Schmerzen,
Mit bildgebenden Verfahren wie Röntgen oder mit der Arzt antwortet mit der breiten Auswahl der OP-
Kernspinaufnahmen können Mediziner heute sehr Methoden und Möglichkeiten. Beide starren gebannt
schnell feststellen, ob ein Vorfall oder eine Vorwöl- auf die Kernspinbilder, die eine kaputte Bandscheibe
bung der Bandscheiben vorliegt. Nach dieser Diagno- zeigen. So ist der Schuldige – in diesem Fall die
se greifen sie oft zum Messer. 60.000 Operationen an Bandscheibe – schnell gefunden und eine Operation
der Bandscheibe werden allein in Deutschland jedes erscheint unvermeidlich.
Jahr vorgenommen. Lange galt die Operation als der
Königsweg in der Therapie – und es wurden und wer-
den immer neue Operationsmethoden entwickelt. Ein buntes Angebot: Operations-Techniken
Doch Untersuchungen aus den 1980er und 1990er für die Bandscheibe
Jahren zeigten, dass es hier einige Mängel gibt, vor
allem, was den Erfolg des Eingriffs angeht. Während Operation mit Erhalt oder Festigung der Bandscheibe
die Ärzte den Erfolg von Operationen sehr hoch ein-
schätzten, sie waren in 90 Prozent aller Fälle zufrieden, Chemonukleose
betrachteten ihre Patienten – je nach OP-Methode – In die Bandscheibe wird ein Enzym aus der tropischen
nur etwa 40 bis maximal 80 Prozent der Operationen Frucht Papaya gespritzt (Chymopapain). Es löst den
als gelungen. Denn oft genug kommen die Schmerzen Bandscheibenkern auf, die Flüssigkeit wird abgesaugt.
nach der Operation wieder. Zudem berichten Betrof- Jetzt drückt nicht mehr so viel Masse über den
fene über Infektionen, die Verlagerung der Schmerzen Faserring nach außen auf den Nerv, die Schmerzen las-
auf andere Gelenke und eine überschießende Narben- sen nach. Diese Methode kann nur einmal und nur bei
bildung. intaktem Faserring angewendet werden.

Epidurale Kathetertechnik
Das Schmerzspiel Über einen Zugang am unteren Ende der Wirbelsäule
wird ein dünner Schlauch bis zur geschädigten Band-
1998 veröffentlichte der schottische Orthopäde scheibe geschoben. Dann injiziert der Arzt eine hoch-
Gordon Waddell sein Buch „The Back Pain Revo- prozentige Salzlösung in den Wirbel, die die Band-
lution/Die Rückenschmerzen-Revolution“, in dem er scheibe buchstäblich auslaugt. Gleichzeitig verabreich-
gleich mit mehreren Mythen der angeblich so erfolg- te Enzyme lassen das Gewebe noch mehr abschwel-
reichen Rückenoperationen aufräumte und ein Um- len. Das Verfahren ist eine reine Schmerztherapie, die
denken der Fachkollegen forderte. Waddell konnte selten länger als ein Jahr anhält. Der Schlauch bringt
nicht nur zeigen, dass die Bandscheiben nur in den aber auch das Risiko von Entzündungen mit sich, denn
westlichen Ländern zur Spielwiese der Chirurgie wur- er liegt bis zu drei Tagen im Rücken.
den. Er wies auch nach, dass etwa 90 Prozent der Ein-

20 21
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:55 Uhr Seite 22

Ersatz der Bandscheibe oder Bandscheibenprothetik

Endoskopische Verfahren/Minimal-Invasive Operation Bandscheibenprothesen aus Titan oder Kunststoff


Der Eingriff erfolgt über das Zwischenwirbelloch, das Die Implantate werden erst seit etwa 2002 eingesetzt,
die Rückenmarksnerven aus dem Wirbelkörper austre- Langzeitstudien über ihre Verträglichkeit gibt es noch
ten lässt. Dann räumt der Chirurg das Vorfall-Gewebe nicht. Ebenfalls aus Kunststoff oder Titan sind Prothe-
aus, dazu gibt es verschiedenen Methoden. sen, die über zwei Wirbel eingesetzt werden können.

Hydrojetnukleotomie Gel-Kissen als Bandscheibenprothese


Der Arzt führt eine Hohlnadel in den Wirbel ein und (PDN – Prothetic-Disc-Nucleus)
wäscht unter Druck (40bar) Material aus dem Band- Ein genau berechnetes Gelkissen wird mit minimalen
scheibenkern aus. Den Eingriff beobachtet er am Bild- Schnitten oder per Endoskop zwischen die Wirbel
schirm (mit einem Computertomographen). gesetzt. Die Wirbelgelenke dürfen dabei noch nicht
geschädigt sein. Langzeiterfahrungen fehlen auch hier,
Mikrolaser im schlimmsten Fall kann sich das Implantat verschie-
Mit dem Laserlicht kann man Vorfallgewebe schrump- ben.
fen lassen, Schmerznerven ausschalten und kleinere
Einrisse im Faserring verschließen. Bei der Nukleo- Bandscheiben aus körpereigenem Material
pastie werden zwei Laser in die Bandscheibe geführt: Diese Technik gilt heute als „historisch“ und wird nur
der erste verdunstet das Gewebe, der zweite schließt noch selten angewandt: Die Bandscheibe wird ausge-
beim Zurückziehen das Loch. Der Laser kann nur ein- räumt und mit aus dem Beckenkamm entnommenen
gesetzt werden, wenn der Faserrring intakt ist. Beckenknochenspan ausgefüllt. (wird auch mit Kno-
chenzement gemacht). Der Wirbel ist dann versteift.
Mikrochirurgie Diese Methode bringt einige Komplikationen mit sich:
Unter Vollnarkose und unter einem OP-Mikroskop wird Bewegungseinschränkung, Nichtanheilen und/oder
die eingeengte Nervenwurzel befreit, Vorfallgewebe Verschieben der eingelagerten Knochenspäne.
und verschlissene Bandscheibenanteile werden ent-
fernt.
Ein Ende der Schmerzen – ganz spontan
Versteifungsoperation
Schmerzende Bandscheiben und Wirbel werden mit Dass in der Vergangenheit viel zu schnell und viel zu
körpereigenem Material und/oder mit Schrauben, oft operiert wurde, sagt auch der Chirurg Dr. Horst
Platten oder Käfigen fixiert. Diese Operation ist sozu- Dekkers, der sich an der Münchner Alpha Klinik auf
sagen der letzte Ausweg und mit heftigen Nachteilen Operationen an Bandscheibe und Wirbelsäule speziali-
verbunden: angrenzende Wirbel werden verstärkt be- siert hat. „Höchstens 10 Prozent aller Rückenpatienten Endoskopische Bandscheiben-
lastet und lösen Folgebeschwerden aus, die Beweg- müssen operiert werden“, sagt er im WDR-Interview, operation an der Alpha Klinik
lichkeit ist eingeschränkt, dazu drohen Nerv- und „und auch nur dann, wenn die Diagnose eindeutig und München. Dr. Dekkers versucht
Gefäßverletzungen bei der Operation. alle anderen Ursachen ausgeschlossen sind.” Schließ- mit dieser Methode den Nerven-
lich verschwinden bei 90 Prozent aller Patienten die strang in der Wirbelsäule
Schmerzen nach spätestens 6 Wochen ganz von selbst möglichst schonend zu umge-
– ohne Operation. hen

22 23
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:55 Uhr Seite 24

Rückenschmerzen: sanfte
Methoden

Den Rücken als Ganzes sehen Knochen mit den Händen heilen

Eine bittere Pille für die Ärzte: Bei Rückenschmerzen Die Osteopathie ist eine Form der manuellen Medizin,
haben die meisten der bisher angebotenen Opera- die in jüngster Zeit verstärkt zur Schmerzbehandlung
tions- und Therapiemethoden wenig Aussicht auf eingesetzt wird. Begründet wurde sie von dem ameri-
dauerhaften Erfolg. Einige Mediziner denken deshalb kanischen Arzt Andrew Taylor Still (1828-1917). Er hat
um – die schnelle Operation der Bandscheibe ist an bei seinen Patienten festgestellt, dass bereits kleinste
einigen Rücken-Zentren heute verpönt. Die Chirurgen Veränderungen an Knochen, Gelenken oder Muskeln
und Orthopäden versuchen, das menschliche Rückgrat den gesamten Organismus beeinflussen können. Im
als Ganzes zu verstehen und den verengten Blick auf Normalfall – davon war Still überzeugt – können
Prof. Dietrich Grönemeyer den chirurgischen Eingriff abzulegen. Selbstheilungskräfte des Körpers mit den Störungen Bei der Osteopathie werden zur
kombiniert an seinem Institut fertig werden. Wenn das aber nicht mehr gelingt, kann Diagnose und zur Therapie aus-
für Mikrotherapie die „Wir operieren keine Bilder“, sagen Mediziner wie nach Still ein geschulter Mediziner durch einen geziel- schließlich die Hände eingesetzt
High-Tech Medizin mit Dietrich Grönemeyer, Radiologe und Chef des Instituts ten Reiz von außen diese Selbstheilungskräfte wieder
Naturheilkunde für Mikrotherapie der Universität Witten/Herdecke. In in Gang setzen. Die Osteopathie arbeitet ähnlich wie
den OP-Sälen an Grönemeyers Institut kommt mo- die Chiropraktik – allerdings werden die Druck- und
dernste Technik zum Einsatz. Mit winzigen chirurgischen Hebelwirkungen sanfter und vorsichtiger eingesetzt.
Instrumenten – daher die Bezeichnung Mikrotherapie –
werden die Eingriffe weitgehend schmerzlos durchge-
führt, die kleinen Schnitte lassen kaum Blut fließen. Schmerzen kommen manchmal ganz woanders her

Die Aktivierung der körpereigenen Selbstheilungskräfte


Die Patienten müssen auch Verantwortung ist aber nur ein Teil der osteopathischen Behandlung.
übernehmen Nicht nur Knochen und Gelenke werden behandelt,
sondern auch das Bindegewebe sowie die Funktions-
Doch die Operation liegt für Grönemeyer längst nicht kreisläufe von Organen. Dabei kommen die Osteo-
mehr im Zentrum einer umfassenden Therapie. Er for- pathen manchmal zu verblüffenden Erkenntnissen,
dert seine Patienten zur aktiven Mithilfe auf: Bewe- wenn sie die Ursache für Rückenschmerzen nicht an
gung, Rückentraining, Stressabbau und die Suche nach der Wirbelsäule oder den Bandscheiben sondern ganz
seelischem Gleichgewicht gelten als unabdingbare woanders finden. Vor einer Behandlung wird bei der Die Osteopathie kommt manchmal
Eigenleistungen der Patienten, wenn sie gesund wer- Osteopathie eine eingehende Schmerzanalyse durch- zu verblüffenden Ergebnissen –
den wollen. Mit dem neuen medizinischen Blick auf geführt. Einziges Diagnose-Instrument sind die Hände. wenn sie die Ursache für Rücken-
den Rücken haben sich an einigen Rückenzentren auch Er könne mit seinen Händen zwar nicht feststellen, schmerzen in anderen Organen
Bei der Mikrotherapie arbeiten die Therapieformen verändert. Immer öfter werden woran ein erkranktes Organ, wie etwa die Niere, leidet, wie den Nieren findet
die Ärzte mit winzigen Instru- Psychologen und Psychotherapeuten zur Behandlung sagt der Osteopath Robert Vanderborcht im WDR-
menten und unter dauernder der Ursachen hinzugezogen weil Rückenschmerzen oft Interview, „ich kann aber feststellen, dass eine Stö-
Kontrolle durch einen Compu- psychisch bedingt sind. Auch die so genannte manuel- rung vorliegt, die sich dann an ganz anderer Stelle am
tertomographen le Medizin wird immer öfter angeboten. Neben der Rücken bemerkbar macht.“
Chiropraktik ist das vor allem die Osteopathie.

24 25
Q_Ruecken_innen.qxd 15.11.2005 14:55 Uhr Seite 26

Lesetipps

Steckbrief Rücken
Lehrbuch „Anatomie des Menschen – In diesem Lehrbuch werden sämtliche Strukturen des
Bewegungsapparat (Teil 1)“ Bewegungsapparates genau erklärt, ihre Funktion und
Sanfter Druck aktiviert Nerven und Autor: Rauber und Kopsch auch die kindliche Entwicklung dargestellt. Das ganze
Selbstheilungskräfte Verlagsangaben: Thieme-Verlag, ist mit fantastischen Zeichnungen von anatomischen
ISBN 3-13-503301-5 Präparaten im Detail und in der Übersicht bebildert.
Allerdings liegt hier der Fokus auf dem „gesunden“
Der Osteopath versucht nach seiner Diagnose, mit Rücken, krankhafte Veränderungen werden allenfalls
Druck von außen Bewegungsreize zu setzen, Gelenke angerissen. Leider sehr sehr medizinisch und auch
und Kapseln beweglich zu machen, die Muskeln zu nicht gerade billig.

aktivieren und Verspannungen zu lösen. Die Osteo- Das Rückenbuch Sehr nett, weil einfach beschrieben
pathie wirkt, wie die gesamte manuelle Medizin – so Autor: P. Nilges
die Theorie – auf die körpereigenen Systeme der Verlagsangaben: DRK-Schmerz-Zentrum Mainz, 2000,
ISBN 3-9807132-2-9
Schmerzlinderung: So gibt es zum Beispiel bestimm- Sonstiges: ca. 2,00 Euro
te Nerven, die die Aktivität anderer Nerven koordi- Bezugsadresse:
nieren können, so genannte Interneurone. Sie können DRK-Schmerz-Zentrum Mainz
Auf der Steig 14-16
mit Massagen, Bewegungstherapie und einem großen 55131 Mainz
Teil der osteopathischen Techniken dazu gebracht
werden, schmerzstillend auf die anderen Nerven ein-
Biologie Ein gut verständliches allgemeines Biologiebuch, unter

Stararchitekt Wirbelsäule
zuwirken. Dazu produziert der Körper verschiedene Autor: Neil A. Campbell, Jane B. Reece anderem mit Informationen zur Entwicklung der
chemische Botenstoffe, die in ihrer Wirkung Verlagsangaben: ISBN 3131099011, Wirbelsäule.
Rauschmitteln gleichen und Schmerz dämpfen. Sie erschienen 1994
Sonstiges: 29,95 Euro, 421 Seiten
sollen durch Akupunktur, Kältereize und Ausdauer-
training beeinflusst werden. Einen weiteren schmerz- Das Geheimnis des aufrechten Ganges Der Evolutionsbiologe Carsten Niemitz beschreibt ver-
lindernden Effekt hat eine Art von Nerven, die den Autor: Carsten Niemitz ständlich und unterhaltsam die Entstehung des auf-
Verlagsangaben: C.H.Beck, ISBN 3-40651606-8 rechten Ganges.
Botenstoff Serotonin abgeben. Serotonin kann eben- Sonstiges: 256 Seiten, Preis 22,90 Euro
falls den Schmerz abklingen lassen. Diese Nerven
sollen bei einfacher Berührung aktiv werden. Dass

Sanfte Methoden
Mein Rückenbuch - Das sanfte Programm zwischen Die Autoren animieren Rückenpatienten zur aktiven
der Osteopath aber nicht nur die körperlichen High Tech und Naturheilkunde Mithilfe: Bewegung, Rückentraining, Stressabbau
Störungen als Ursache für Schmerzen an der Wirbel- Autoren: Prof. Dr. Dietrich Grönemeyer, Dr. Petra und die Suche nach seelischem Gleichgewicht
säule in Betracht zu ziehen hat, steht für Robert Thorbrietz gelten als unabdingbare Eigenleistungen, um
Verlagsangaben: Zabert Sandmann, München 2004, gesund zu werden.
Vanderborcht fest. Schließlich haben auch soziale ISBN 3-89883-101-9
Faktoren, Stress und Misserfolge Einfluss auf die kör- Sonstiges: Preis 19,95 Euro
pereigene Schmerzlinderung. Eine Therapie der
The Back Pain Revolution Gordon Waddell räumt in seinem Buch gleich mit
Rückenschmerzen muss für ihn deshalb fast immer Autor: Gordon Waddell mehreren Mythen der angeblich so erfolgreichen
auch Beruf und soziales Umfeld einbeziehen. Verlagsangaben: Churchill Livingstone, März 2004, Rückenoperationen auf und fordert ein Umdenken
ISBN: 0443072272 der Fachkollegen.
Sonstiges: 475 Seiten, Preis: 77,50 Euro, Sprache:
Englisch, gebundene Ausgabe

Weitergehende Informationen zu diesem


Thema, finden Sie auf unserer Homepage:

www.quarks.de

26 27