SAMYAN

Erfahrungen ab 23.Nov.20

ich habe 23.Nov.20 die Prüfung abgelegt und bestanden.

Die Fälle waren; Akute Cholezystitis (mein), akute Pyelonephritis und akute Divertikulitis.

Anamnese:Herr Tacking, Olaf ist ein 66 jähriger Pat, er hat sich bei uns wegen seit gestern kolikartiger
Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Gegrilltes Essen von gestern hat die Schmerzen ausgelöst, Schmerzintensität 5/10.

Er klagte auch über Emesis 3x Mal und Übelkeit sowie Appetitlosigkeit.

Fieber 38,3, dunkler Urin, Stuhl unauffällig.

Andere Beschwerden hat er verneint.

Keine VE und nimmt regelmäßig keine Meds ein.

Appendektomie vor 50 Jahren, Leistenhernie-OP bds. vor 13-15 Jahren.

Allergien gegen: Penicillin.

Untersuchung:Puls: war ungefähr 75-80, Blutdruck 135/85.Abdomenuntersuchung: fast komplett.

Murphy-Zeichen war positiv.Hier hat der Prüfer mir gefragt; was ist dieses Zeichen, wie kann mann
durchführen?Zeit war knapp deshalb hat der Prüfer mir gesagt bitte schnell Thorax und Herz
auskultieren.

Zeit ist um!!Der Prüfer hat mir gesagt; bitte erklären Sie dem Pat. Was für Verdachtdiagnose haben
Sie und was würden Sie weiter machen! Ich habe dem Patienten die wichtigen Punkte
erklärt.Dokumentation dauert 10-15 Minuten, die andere 15 Minuten habe ich mich für die
Fallvorstellung und mögliche Fragen vorbereitet.

Erste Runde;

Pat.vorstellung ganz einfach vom ausgefüllten Formular habe ich vorgelesen.

Diagnose? DD?

Was machen Sie weiter mit dem Patienten ?

Leuk 13.3, CRP 50, andere Laborparameter waren normal, was dann?

Ultraschall.Was sehen Sie?Was machen Sie weiter?Stationäre Aufnahme, IV-Flüssigkeit, Analgesie,

OP-Aufklärung, Lap-Cholezystektomie binnen 24 Stunden.

Welches Schmerzmittel?

Ich gebe gerne Novalgin

Warum nicht Opioid?

Opioide verursachen Glattmuskel-Verspannung, deshalb lieber nicht.

NW von Novalgin? Agranulocytose und Hypertonie sowie Allergie.

Wie behandeln Sie Cholezystolithiasis?

Je nach Steingroße, wenn weniger als 5 mm, dann Lyse mittels Urspdeoxycholsäure wenn großer
dann ESWL und später elektive Cholezystektomie.

Wenn in Gallenwegen, dann ERCP.Erklären Sie bitte ERCP?

Zweite Runde:

65 j Pat ist mit seiner Frau in die ZNA mitgebracht, er ist blass, schwitzen, Dyspnoe.

Diabetes ist bekannt bei ihm, wie gehen Sie vor?Vitalzeichen, EKG und Trop-Test.Hat mir EKG
gegeben, dann ?

War Linksschenkelblock, wenn ist neu aufgetreten und nicht bekannt bei dem Patientin, dann es
deutet auf MI hin.

Was für MI ist mit LSB, STEMI oder nicht?

STEMI, und hat die Leitungsbahn betroffen.

Unterschied zwischen STEMI u UNSTEMI?

Früh Komplikationen von MI?

Was sind die Herzkranzgefäße? Nur nennen!

Erklären Sie bitte die PTCA, was machen Sie bevor Sie einen Stent reinlegen?

Dilatation mit Ballon.

Indikationen für Bypass op? Welche Gefäße benutzen wir?

Saphena magna oder lieber A. thoracica interna.

Typen von Herzschrittmachern? Was implantieren Sie wenn unser Patient als Komplikation von MI
eine EF 25% hat?

Das heißt schwergradige HI mit LSB dann implantiere ich CRT.

Und wenn er Kammerflimmer entwickelt, welchen Herzschrittmacher benutzen Sie? ICD.

Dritte Runde:60 J Pat ist zu ihnen gekommen mit leichter Dyspnoe seit Tagen, er ist raucher und Sie
haben dieses Rö-Thorax gemacht, bitte erklären Sie?

War COPD mit Zeichen von Lungenüberblähung im Röntgen.

Was ist der Unterschied zwischen Asthma und COPD?

Anderer Fall:

50 J, BMI 30, nüchtern BZ 82, HbA1c 11%, RR 160/90, UrinStix: Protein ++, Triglycerides und LDL sind
erhöht und HDL ist niedrig, interpretieren Sie bitte?

Metabolisches Syndrom, zuerst Diät und Sport mit ACE- Hemmer wegen Nephropathie, wenn
Lebensstiländerung nicht so viel gebracht hat, dann Med wie Statin, antidiabetika und
antihypertensiva.

Was für Antidiabetika wissen Sie?

Nebenwirkung von Statin?

Fragen an anderen Kollegen;

Septische Arthritis

Kompartment Syndrom

Ischämiache Kolitis wegen VHF ( EKG wurde gezeigt)

Pneumothorax und Drainage

Schock, ins. Neuroginer Schock (Szenario).Die Prüfung ist machbar, war wirklich wie eine Diskussion,
die Prüfer sind sehr nett und kooperativ und helfen damit man die richtige Antwort äußern kann.Ich
bedanke mich ganz herzlich bei Sipan, Shadi und alle andere Kollegen, die ihre Erfahrungen hier oder
auf Facebook mitgeteilt haben.

Alle Fragen waren von den Protokollen.

Die neue Fragen:

Novalgin darf man unbedingt nicht mit welchem Medikament benutzen?

Wusste nicht, Prüfer hat mir geholfen und sagte etwas gegen Rheuma, habe ich MTX gesagt und war
richtig.

Neu in Männer Screening angesetzt, seit 2-3 Jahren mit Prostata und Kolon-CA?

Aorten-Dissektion-Screening mit Ultraschall.Ich bin Orthopäde and arbeite zurzeit in Ortho-Reha-

Klinik.

Vorbereitung etwa 2 Monaten, letzte 2 Wochen ganz intensiv.

Quellen:Ktab, Amboss für die wichtigen Themen und die Protokollen.

Guten Abend

23.Nov.20.vom 09:45, 2/2 bestanden.

Mein Fall war Cholezystolithiasis. Körperliche Untersuchung nichts besonders. Zeit reicht. Nicht
vergessen Desinfektion und RR Messen, weil die lassen die Desinfektionsmittel und Blutdruck
Messgerät in eine Ecke nicht neben Patient.

1 Runde, ich denke der Prüfer war Chirurg. Besondere Fragen: Warum Endosono? Was sieht man.
Warum Endosono bevor Ercp? Ercp gleich nach, wegen Co2 inflation bei Ercp. Komplikationen von
Ercp (pankreatitis 7 %, deswegen kriegen Patienten Ibu vorher). cholezystektomie laparaskopisch und
offene. Wie macht man dass ( 4 zugänge oder single port besser? 4 zugänge da einfacher ist. Wann
operieren Patient? Marcumar Patient INR 2.4 was geben sie vor Op. PPSB wenn muss direkt operiert,
ansonst reicht konakion.2. Runde: Arterielle Hypertonie, klassifizierung. Ursachen? Sekundäre
Ursachen wie Pheochromazitom Nierenstenose und Aortenisthmusstenose etwas tiefer gefragt. Was
machen wir für lab. Medikamentet, dosierung, diuretika 3. Runde: Verchiedene Fälle was wurde ich
machen wenn ich Dienst hätte. Polytrauma( ABCDE, FAST- sono wass schauen sie genau? Pat
polytoxikoman mit geschwollene Bein fast platzt, Kompartmentsyndrom kurz. DD Pavk und TVT. 4.
Pat gestürzt, Bein ist verkürzt und nach Innen rotiert. Femurfraktur, wann Op und wann
Endoprothese? Richtlinie und Leitlinie. Sie wurden angerufen das eine Pat pos mit Corona ist was
machen sie. Hier war wichtig zu erwehnen, dass ich als Diensthabende Ärztin muss ihm an
Gesundheitsamt anmelden. Diese sind die Fragen ich kann erinnern und die wichtigste. Vielen Dank
an Sipan und alle Kollegen. Prüfung ist sehr machbar. Fokusieren an die wichtiger Sachen. Ich bleibe
bis morgen früh in der Gruppe. Wenn jemand noch Fragen hat, stehe ich gerne zur Verfügung.

Guten Tag,

Gestern 23.11.2020 am 09:45, 2/2 bestanden.

Mein Fall war Pyeloniphritis.

Anamnese: Herr Tacking Ollef, 66 J. Klagte seit ca. 3 Tage bestehende Fieber,Schüttelfrost,
unruhe,Inappetenz und Flankenschmerzen bds sowie Dysurie Dagegen hate er ASS einmalig ( Dosis
unbekannt) aber nicht geholfen. Z.n rezidiverene HWI(Letztes mal war vor ca. 8 Monaten)Die Fragen
nach Husten, Dyspne, Makrohämaturie, B. Symptomatik wurden verneint. Nicht raucher, keine
regelmäßiger Alkoholkunsum. Penicillin Allergie bekannt. Rentner, lebt mit der Frau zusammen.
Vater an Apoplex ist verstorben, Mutter wegen altersbedingt. Keine Vorerkrankungen, Keine
Vormedikation.KU. Thorax, Abdomen, RR bds.,pulsstatus mit Auskultation der A. Carotieden und A.
Femoralis, A Renalis und Aortaabdominals, Reflexe, Pupillen und LK. Am Anfang habe ich meine
sache und Hände desinfizierst aber leider habe ich die Handschuhe vergessen anzuziehen ( ehrlich
gesagt war das einen Schock für mich ) ich habe den Prüfer entschuldigt und er sagte das ist nicht so
schlimm nehmen sie Handschuhe und machen Sie weiter(. Er. War sehr nett).

Dann War die Dokumentation.

Danach ging los.

V. D Pyeloniphrits , DD Urolithiasis, cholezystitis, Pankeriatitis. Ich erklärte ganz kürz was dafür und
was dagegen sprecht.

Weiteres Vorgen: Ganz normales labor mit Urin und Blutkuturen.

Wirst du den Pat. aufnehmen: ja, wieso:: rezidive HWI und AZ Verschlechterung sowie
Komlikationen zu vermeiden.

Was ist komp HWI? Rezi. Und therapie resistant.

Wie Z. B urosespsis, kürz darüber beschbrochen.

Ihre Pat. Ist in Urologie operiert worden und kommt zu Ihnen wieder( danach in ein paar stunden ist
verstorben. Kreuzen sie das Normales Tod( nein ich muss die Polezei anrufen. Was sind die
Allgemeine strahlenschuz(5 A Regeln)

Und adere Frage seine Antwort ( Die Schtrahlungsbelastung nimmt mit dem Abstand zu
Strahlenquelle in quadretn ab) .2. Runde Chirurgie:Pat. kam mit vorwölbung in Der Leiste(
leistenhernie DD. Femoral hernie, Hydrosil,Varicozil, Hoden Torsion bei Kinder,Ganz wichtig LK
Schwellung zu sagen) Pat hat Leisten Hernie aber keine Schmerzen und rebonierbar , (Therapie
Elektive Herniostomie) aber wenn die Schwellung schmerz haft wäre, muss er wieder zu uns schnell
kommen. Pat 70-80 J. Mit Hb 6.8 Ist das normal bei Alter. Nein, die Ursache muss abgeklärt werden,
Wie klären sie das ab. ..Labor, Gastro, Colo. Bei colo. haben wir Tumor in aszendent colon. Was
machen Sie ( Am Anfang habe ich gesagt wir stellen den Pat. bei tumor Konferenz ) hat mir
gesagt sie sind Oberarzt in Chirurgie ich habe nur gesagt Hemikolektomie und lymphadenktomie
hat er mir geholfen. Dann kommt die Path. Zyto. Mit grad ...Ich habe gesagt ich kenne die Gräding
nicht, hat mer mehr geholfen die LK was sie rausgenommen haben, waren beteiligt, Was machen sie
denn, Ich sagte Radiochemo. Hat gesagt das reicht mir aus . (Damit wollte ich sagen sie
brauchen was überreichlich von uns und nicht tief)…Runde 3. Pat. 40 j. kam mit fragliche synkope
aber das kann unklar. Wurde aufgenommen. sie sin auf Station und müssen sie das abklären. (Die
Notfälle wurden schon bei der Aufnahme gemacht LAE, Mi)LZ EKG( Sinusbrady, AV.Block, Dann sagte
ich Tachybrady syndrom( Tach VHF mit brady SR. ) hat gefragt ist das VHF sagte ja, aber hat nein
gesagt .Echo. Alles war normal.Eventrekorder ( Wir implantiern plat in Subklav. Region dann pat
geht nach hause und kommet alle 6monaten oder bei erneuter Synkope dann lesen wir das platte ab.
Was noch , Exsikkose ( Trockene Haut, Erhöhte NW)

Auch nicht was noch Epilepsie wasn machen Sie EEG sehen wir spike auch normal. Was noch habe
gesagt endlich cCT sehen Tumor oder Narbe ( wollte hören Tumor) und war zufrieden. .Die
Prüfung ist sehr machbar .Niemand fragt Tief .Ich habe nur d. h nur von Herrn Atayb gelernt.
Arbeit seit Ca. 1 J 7M kardio 4 m gastro.Ab 15.09 habe mich Vorbereitung angefangen, in diese
Zeitraum 3w urlaub und nach der Arbeit 2-3 stunde gelernt .

Ich habe heute 26.Nov.20 die Kenntnisprüfung abgelegt Und Gott sei Dank bestanden. pAVK,
Pyelonephritis.

Mein Fall war Pneumonie, 63 jährige mit seit 3 Wochen bestehendem produktiven Husten begleitet
von atemabhängigen thorakalen Schmerzen mit Ausstrahlung in den Oberbauch sowie Fieber Und
Schüttelfrost. Nach Anamnese habe ich meine Verdachtsdiagnose genannt. Die Prüferin hat es
kritisiert. Bitte erst nach KU. Grobe KU: throrakale Drückschmerzen. Reflexe Abdomen, Gefäßstatus,
Lymphknoten, RR, HF, unauffig. Die Patientin hat selber gesagt dass sie schnellatmig ist. (ich komme
darauf wieder). Runde 1: Patientenvorstellung mit Fragen nach LZ-Messung wie macht man das? darf
sich der Patient dabei normal belasten? Dann warum ist das Alter ein RF für a. H: weil die Arterien
ihre Elastizität verlieren dann kommt es zur Widerstand.

Nehmen Sie die Patientin stationäre auf?: Sie berichtete von Tachypnoe aber" das hat sich während
KU nicht bestätigt" deswegen Diagnostik dann Antibiose und nach Hause. (wichtig ist dass man eine
Begründung hat). Dann Pneumonieerreger ambulant und nosokomial. Welche AB, wie wirken
Penicilline Macrolide . CRB 65. Welche Diagnostik. 2 Runde: Rö: SHF, Garden Pauwels, Therapie, Was
machen Sie nach der Feststellung der Diagnose? OP Aufklärung.. Was enthält die? Wenn der Patient
ein 16 jähriger wäre? Eltern aufklären oder das Kind kann selber entscheiden wenn er einsichtig ist.
Muss man den Patientin unter Röntgenbestrahlung operieren? Welche Schutzmaßnahmen? Hätte
der Patient nach der OP verstorben was müssen Sie tun? Kripo anrufen wollte sie unklares Tod
hören. Ein Patient hat post_op hat ein dickes Bein entwickelt welch DD. Wollte
Reperfusionskompartment hören. diagnostik+Therapie. Stichwörter. 3 Runde: Pat. Blass und luftnötig
und Stolikum. Wie gehen sich vor? Ekg, Rö, unauffällig labor…..HB:7, wie sind die Normalwerte für
Mann und Frau? Warum ist HB bei Männer höher? Testosteron MCV, MCH, Microzytäre DD wollte
Thalassemia hören, thalassemia Klassifikation HB-Typen und Therapie.. Ein paar Fragen nach
hämolytische Anämie HUS, PUN, Kälte- Wärmeautoantikörper mit mikroskopischen Befunde!! (Prüfer
war selber Hämatologe).PS: die tiefen Fragen spielen bei Bestehen/Durchfallen keine Rolle. Die
Prüfung basiert auf das Basiswissen. Vorbereitung 3 Wochen intensiviert.Quelle: Amboss M3,
Protokollen, Altayab Notizen. Ich bedanke mich bei Sipan, Shadi und allen Kollegen die ihre
Erfahrungen mitgeteilt haben und wünsche euch viel Erfolg.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Donnerstag 26.11.2020 in ÄKN:

Hallo Sipan, herzlichen Dank nochmal, dass ich in der Gruppe teilnehmen darf. Könntest du bitte
meine Erfahrung ohne meine Name posten?Ich habe heute die Kenntnisprüfung abgelegt und habe
bestanden. Gott sei dank. Mein Fall war pAVK. Der Pat. sei spazierengegangen und nach ein paar Km
habe er stechende Schmerzen an seinem linken Fuß gespürt. Ausstrahlung in die Wade.
Verbesserung beim Stehenbleiben. Parästhesien am Fuß. An Vorerkrankungen seien DM und
arterielle Hypertonie bekannt. Medikation: Ramipril mg, Metformin. Allergie gegen Aspirin,
Diclofenac.Körperliche Untersuchung: RR 156/90mmHg, Parästhesien am Fuß. Ratschow-
Lagerungsprobe negativ. Die Prüferin sitzt nebenbei und beobachtet ohne Kommentar. Nach der
Dokumentation war die Fallvorstellung Fragen über Diagnostik und die medikamentöse Therapie der
pAVK. Warum ist ABI falsch bei Diabetes? Normale Werte von ABI. ….Art. Hypertonie Klassifikation,
Ursachen, Therapie. Häufigste Krebsformen bei Männern und bei Frauen. EKG von absoluter
Arrythmie, Schrittmacher, MI. Patient mit akuten Bauchschmerzen in der Notaufnahme. Wie gehen
Sie vor? Vorgang bei Mesenterialischämie? Die Prüfer sind sehr nett und hilfreich. Sie helfen die
Prüflinge, die richtige Antwort zu finden.

. Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 18.11.2020 in ÄKN:

Hallo lieber Sipan ,hier ist mein Bericht,posten Sie es bitte auf die Grupe

Hallo ihr Lieben,heute 18.11.2020 um 9Uhr habe ich die Kenntnisprüfung abgelegt und Gott sei dank
bestnden.3/3 betanden

Die Fälle waren Pneumonie(meien)pAVK,Magenkarzinom.

Die Prüfer waren etwas ernst, aber nett

Mein Fall war Pneumonie,71 J Patienten mit Luftnot,Husten mit grün-gelblichem

Ausworf,Fieber38,7C ...

Wichtig hier die klasiche Fragen nach Covid-19(Reise ,Kontakt mit jemanden mit positivem
Cornatest...).

Der Prufer Sagte mir üntersuchen Sie die Pat. ohne den Kopf,dann habe ich mit Thorax angefangen,

Inspektion,Perkussion(Stimmfremitus, Atemverschieblichkeit,hier unterbrecht er mir und fragte was

haben Sie jetzt gemacht? Atemverschiebung, dann Auskultation,

ich wollte mit Herzuntersuchung weiterführen aber fragte er wo hört man Aortenklappenstenose ,in
2. ICR. re. ?wohin strahlt das Systolkum aus? ich:über Carotiden.

Er:überprufen Sie bitte die Muskelkraft der unteren Extremitäten?

Frage:wie überpruft man das Gleichgewicht(Romberg) mach es bitte.

Frage:wie untersucht man die Beweglichkeit des Schultergelenks? Wie sieht die obere Extremität aus
nach der Neutral-Null-Methode mit 180-10-15(ich konte nicht antworten).

Erste Runde: (innere)Patientvorstellung,ich habe nur 3 Sätze vorgelesen ,hier hatte er mich
untergebrochen und fragte :Ihre Verdachdiagnose? ich: Pneumonie ,dann alles Arten?Erreger? was
machen Sie Diagnostik ? ich:Rö-Thorax,EKG,Labor:Blutbild,Entzundungparamete CRP,
BGK,PCT,BGA,Blut und Sputum Kultur.Er :bei größes BB was sieht man ,ich Neutrophilie (Links-
Verschiebung),er BGA,erklären Sie was bedeutet jeder Begriff,bei Pneumonie wie werden die werte
ausgesehen,ich Hyperkapnie,Hypoxie, respiratorische Azidose,er: no komment!.Er:was macht
diagnostik noch, ich Blut sowie Sputum-Kultur, er wie macht man Blutkultur ,ich :mind. 2 Gläser je
aerob un anaerob,er wie viel zeit wartet man auf das Resultat?ich 5 Tage ,er 2 Tage (Es dauert mit
dem Antibiogram mindestens fünf Tage, ich bin Laborarzt, aber ich wollte mit ihm nicht streiten
).Therapie ,warum stationär ich: CRB-65,was ist das?....welche Antibiotika würden Sie die Pat
verschreiben?Amoxicillin-clavulansäure .( Mittelschwere Pneumonie,CBR-65=1 bei meiner
Pat.)….was ist das?Aminopenicillin mit Betalaktamaseinhibitor,welch Antibiotika haben Beta-
Laktam-Ring,ich Peniclline,Aminopenicilline, was noch? Cefalosporine,was noch ,ich wusste nicht ,er
wolte Carbapeneme hören…..Dann zeigt er mich ein Scritmacher-EKG und fragte ,wo liegt die
Elektrode?...Zweite Runde : der Vorsitzender(Gefäßshirurg):ein 70- J Ptient kommt zu Ihn in die
Notaufnamme ,klagte an Unterschenkelschmerzen seit 2 Tagen ,wie gehen Sie vor?

Ich: Anamnese,er unauffällig ,ich :Nikotinabusus

,Übergewicht,Vorerkrankungen,Meikamenteneinnahme?er alles unauffällig

dann Körperliche Untersuchung,er: auch unauffällig, ich Rötung,schwellung,wärme?er keine

besonderheiten.!!!( hier war ich verwirrt und überlegte an pAVK ,Akuter Verschluss Krankheit)

ich: Differenz des Umfangs der Extrimitäten,er: je ungefähr 3cm

ich: würde TVT-teste durchführen,er welche ?ich Payer,Mayer und homman.

Was machen noch ?, D-Dimere,er: wann Pos. und wann Neg.

Er: Was noch Diagnostik?ich Farbkodierte Dopplersonografie,er:was noch CT-Angio. er: der Pat. hat
Thrombose in Becken Bereich. wie gehen Sie Therapeutisch vor?

ich: Heparin mit Vit-k-Antagonisten bis INR2,dann Heparin absetzen,er wie Lange wird dauert ,ich
mind. 3 M,er: bis 6 M.er: können wir auch DOAK einsetzen, ich :Ja, er :worauf muss man achten,ich
GFR.er: was noch ich wusste nicht,er wollte Kompressionsbehandlung mit Wickelverband hören.

ER:was ist GCS ? Er :Pat mit GCS von 6 ,wie sieht er aus ?ich komatös: was machen Sie ,ich Intubation

Dritte Runde:(gatroshirurg) Eine Mutter kam mit ihrem 19-j Sohn in Ihre Praxis und erwähnte, dass
ihr Sohn an Gelbverfärbung der Haut sowei Sklera leide und sie befürchtete sich , dass er eine
schwere Krankheit hat.wie gehen Sie vor?

ich: Anamnestisch,andere Beschwerden Fieber,irgendwo Schmerzen,Erbrechen...er:keine

ich:Medikamentene,Allegien,Vorerkrankungen?er: keinerlei..!

Körperlische Untersuchung , er:nichts nur Gelbfärbung der Haut, dann Lbor: kleines
Blutbild,Lebrwerte,Billirubin,dirikt,indir CRP, er:alles unauffällig bis auf eine Erhöhung von indirektem
Bilirubin ich : Morbus Meulengracht,er was ist das? Verminderung der Aktivität der Bilirubin-UDP-
Glukuronyltransferase, Keine Behandlung.

Dann nennen Sie die DD. des Ikterus?

ER:Kennen Sie wie viel Leberegmente nach Kouinaud, ich:6 (waren 8)dann bitte mallen Sie am Tafel

Galenwege, versorgende Gefäße der Leber ,dann Trunkus coeliacus und seine Äste(hier fehlte mir
A.gastrica Sinistra) ,Frage: kennen Sie wo liegt Riolan-Anastomose, ich habe überlegt und sagte an
linken Flexur ,war richtig (es war eine Glückstreffer).

Ich bedanke mich bei dieser Gruppe ,Sipan, Schadi und andere dass ihre Erfahrungen mitgeteilt
haben
Viel Erfolg für alle Kollegen

26.11.2020 09:45 Uhr 3/3 bestanden.

Fälle Magenkarzinom, Hyperthyreose(meiner Fall) , Pneumonie.

Ganz normale Anamnese, körperliche untersuchung .

1Runde, Vorstellung und ausführliche Fragen über Hyperthyreose M. Basedow, Autonom, knoten
kalt, warm. Während Schwangerschaft was muss gegeben werden? therapie..

Dann Pat. Mit Rückenschmerzen und Fieber im Notaufnahme wie gehen sie vor? Ich sagte, ich mach
Anamnese: wo genau die schmerzen sind? Neben dem Wirbelsäule bis Flanke li, Bauchbescherden?
urologischen beschwerden? Und so weiter Dann KU:.Labor, sono . Und soweiter, bis Diagnose und
Therapie von Pyelonephritis. Der gleiche Patient jetzt auf Station hat tachypnoe, Hautausschlag
entwickelt, Was machen Sie jetzt? V. a allergische Reaktionen nach Antibiotika-Gabe bis
anaphylaktischem Schock oder septischer Schock je nach der Vitalparameter deswegen Therapie
von Prednisolon und antihistamin auf Station bis intensivtherapie bei Schock. Dann Fragen nach
Schockformen .Fragen über Schweigepflicht und wann kann es abgebrochen werden.

2Rund waren Fälle wie z. B Thrombophlebitis. TVT, phlegmasia coerulea dolens, Sepsis SOFA und
weitere Fragen, die ich leider nicht mehr im Kopf habe

3Rund :1Frage: wie bzw. woher kommt das Geld zum Krankenhaus? Der Prüfer wollte was von (DRG)
hören. 2Frage: Sie sind als Facharzt in einem Krankenhaus und möchten weiter als niedergelassener
Arzt arbeiten, was machen Sie? Danach weitere medizinischen Fragen über Pneumothoras, DD.
Akutes Abdomen..Die Prüfung ist machbar und die Fragen sind oberflächlich

Kopfschmerzen ausführlich…Rückenschmerzen bzw. cauda equina Syndrom und

Bandscheibenvorfall. Strahlenschutz 5A, ALARA…Antidot von paar Medikamenten (kann man im
Amboss lesen)

30.11.20

Die Fälle waren Pneumonia, Magenkarzinom, PAVK.

1.Runde. Die Pat. hat Husten mit gelb-grünlichem Auswurf, Fieber 38,4, die typisch für Pneu wären.
Des Weiteren gab sie Thoraxschmerzen biz Epigastrium und Schwindel, die Ausgangspunkt für DD
waren. Während der Anamnese hab ich nicht richtig nach gefragt, das war Fehler. Die Pat. hat nicht
direkt Schmerzen erklärt, sondern erklärte ‚Ich kriege keinen Luft‘ komische Gefühl und so. Ich hab
nach gefragt: Engegefühl? Druckgefühl? Nein, sagte sie. Dann hab ich eingeordnet ‚Dyspnoe‘ ,
trotzdem ich nicht sicher war.

2. Runde. Patientenvorstellung, weiteres Vorgehen und so weiter. Fragen waren: Klassifikation der
Pneu. Erreger, Ich hab Pneumokokken, Haemophiluus Influenza Mycoplasma pneu. und... der P:
Mycoplasma ist häufig? Ich wusste das gehört zu atyp.Erregern. Ich hab nein gesagt. Aber im
Literatur steht immer,deshalb hab ich genannt, hab erwähnt .Dann die DD? Ich hab die DD bei
Thoraxschmerzen, weil Der Prüfer sagte, dass die Pat Thoraxschmerz hatte. . Warum Schwindel?
bzw. Komp.: kann Meningitis. Dann sagte er selber Enzephalitis. . Dann was passiert bei
Pneumonia? - Entzündungsvorgänge bisschen, hab erzählt, biz Ödeme. Wo ist Ödeme und so
komische Frage hab ich nicht richtig verstanden. Am Ende sagte sie, Hypoxia und Hyperkapnie kann
zu Dyspnoe führen. Ja das wusste ich aber Frage nicht richtig verständlich für mich. Dann CRB-65,
Therapie: Unacid+Makrolid. Warum Macrolid?Erweiterung der Spektrum/ Therapie. NW von
Makrolid? QT- Zeit Verlängerung. 2. Runde.EKG von VHF. Ich erzählen über VHF. Was passiert?
Hektische Erregung Aktion... HZW virmindert... erzält. Dann fragte er: HZW musste unbedingt
reduziert werden? Nein nicht unbedingt . Wann reduziert werden dann? Bei vorbestehende HI.
Was passiert dann? HZW vermindert und Minderperfundiert das Herz. Ein Bild von amputierte Ulna
Fraktur und tiefe Schnittwunde im Stirn infolge Hochrasanttrauma. Ich wurde gefragt, was ich
machen. Nach cABCDE. Keine A Probleme keine B und C Probleme. D und E muss ich erklären und
fragen, genaue. Keine andere Verletzung. Ich muss erklären welche ist wichtig warum zu erst. pDMS?
Ja klar Durchblutung gestört. Sofort OP, analgesie, Antibiotika. Noch was ? Er sagte Tetanus Schutz.
Aber welche? Aktiv oder Passiv? Ich: passiv. Dann musste ich über Impfung erklären. Dann hat er
sagt, beide Impfung. Nächtliche Frage: ien Pat ist zu Hause tot. Wie kann ich kennen ob der Pat tot
ist. Todeszeichen erklägte ich. Noch was? Nicht im Leben verbundbare Verletzungen z. B kopf liegt
daneben. Das war richtig. Dann Strahlenschutz, DM - Typen. Das war es.

Erfahrung vom 30.11.20 um 09:00

1. Divertikulitis, DD,Symptomen, wie eine Divertikulose entstehen , Pathogenese, untersuchung ,

Resikofaktoren , Therapie ,( Antibiotik induzirte komplikationen) weitere komplikationen,: Abszess,
perforation, Blutung usw. ausführlich.

CT Bild klären dazu

2. Cholezystitis:DD, Klinik, Symtomen, Beschwerden, Körperlicher Befund, labor, sono abd.

Dann mehr Fragen nach DD , Cholezystolithiasis, Pankratitis, Pleuritis, Cholangitis, Anatomie auf Dask
Zeichnen, ( Leber, G.blase, Pankreaskopf, Duodenum , Sphikter Oddi, Papille, Gallenbildung, Haupt
Gallengang, pankreas Enzyme , funktion lipase. Amylase,,,,, häufige Ursache Pankreatitis ( Alkohol....),
wichtigkeit für diagnose zwischen Pankreas Enzyme.

3. Pneumonie

Klinik, Symptome, klassifikation, Erreger, pathogensr, Labor , Therapie , Rö.Bild ( p.a., lateralis,
liegend) Fachkunde zur ANforderung und ...Rö.Bild)

Nebenfragen gemischt

Haut Verletzung, Titanus Impfung , aktiv u. Passiv Impfung, lokal Anesthesie, klassifikation von
Antiarrhythmika un Beispiel

Dosis von Kl.II Antiarrhythmika, selektiv und nicht Selektiv Beta Blocker , therapie indikation,

Femurfraktur, vorgehen beim Autounfall, Offene und geschlossene Fraktur , komplikation ,

Hypovol.schok , therapie , schmerztherapie , Morphium, indikation u. Kontraindik. NW,dosis ,
Infusion kloid großmölekul infusion beim Schock, klassifikation von Schok

Pathogens schock

COVID 19 Corona virus krankhei 2019 , SARS, Bedeutung , TNM bedeutung ,

Covidpneumonie,
Warum Hygiene hande mid sefen waschen ( lipid höle Corona)…Schildrüse Bild , Knoten, sono ,
szintigraphie, unterschied Warm u. Kalt knoten, FNPunktion, therapie u Op , Struma , M.
Hashimoto,M. Basedow, Autoimmun , Colitis Ulzerosa, M.Crohn, Rheuma Artheritis, TRAK, TPO, TSH,
FT3, FT4, Bedeutung,

Desinfunktion Hand( 30 sek.) Chirurgie 3-5 min, Alkohol in Desinfektion, Iod , Typ u. Etwa Tiefe
fragen,Kolorektale Karzinom , klassifikation, mögliche metastasen, op und chemo radiotherapie ,
neoadjuvant , palliativ thetapie

Dibetes Typ 1, Typ 2 , therapie , Alter Rosiko, Labor , retino, nephro, neuropathie , diabetes Fuß ,
mikrozikulation störung , große der Rotes Blutkörprerchen, bei DBS, diabet. Fuß, HbA1c bedeutung,
Norm ,warum , wie häufig , Arbeitsunfähig was bedeutet , bei der AU verlängerung werbestimmt ?
Arzt od. Pat ? Prüfung ist Machtbar Muss nicht unbedingt alles Wiesen, hauptsache selbsbewusst,
wie ein Arzt auftreten, es geht um ein Fall und eie disskussion und verlauf , dekumentation,
verantwortung , übergabe, kommunikation mit kollegen in KH, mit dem Pat. Meisten auf rein
deutsche Sprache kein lateinisch usw .

2.12.20

Guten Tag,

Ich habe haute die KP abgelegt und Gott sei dank bestanden. Die Fragen wiederholen sich immer
deswegen schreibe ich hier nur die neuen Fragen.Mein Fall war PaVK. Was ist Leriche Syndrom und
wie zeigt sich das? wie behandelt man das? Wie führt man Embolektomie durch? und viele andere
Fragen auch zur Thema PaVK, die schon hier darüber gesprochen wurden.

Zweite Runde:Ein Patient kommt zu Notaufnahme mit Oberbauchschmerzen mit Strahlung nach
Rücken. wie gehen Sie Vor? Was ist die DD? Welche Parameter korreliert am besten mit dem
Schwergrad der Pankreatitis? Wie diagnostiziert man Nekrotisierende Pankreatitis? Wie viel
Flüssigkeit muss man im ersten 24 Studen dem Patient geben? Wann muss man CT durchführen
wenn man verdacht auf nekrotisierende Pankreatitis hat und warum?und viele andere übliche
Fragen

Runde 3: eine Mutter kommt mit ihrem 20 jährigen Sohn zur Notaufnahme, da sie Gelbsucht bei ihre
Sohn festgestellt hat. Die Mutter ist sehr aufgelöst weil der Vater ist schon an Pankreakkrebs
verstorben. Was ist die DD? Der Sohn hat keine andere Beschwerden und bei Labor ist nur indirekte
Bilirubin aufgefallen?

Wie diagnosziert man das? Welche Teste gibt es dafür? und viele andere leichte Fragen

Fragen bei andere Kollegen?

Warum fragt man nach Beruf des Patienten? Nennen Sie einige Thorakotomiezugänge? Wann
operiert man bei Endokarditis? Er meinte die Indikation für Op? Was sind die NW von Makrolide?
Was sind die Ursachen für Hämatothorax? Wie therapiert man das? Was sind die Grenzen von
Ceacum? wie lang ist der Rektum?
Hallo..

Heute 02.12.20 um 09:00 Uhr habe die KP abgelegt und bestanden(2/3)

Mein Fall war Magen Ca.. Nichts neues.. Wie immer..

Die Prüferin (eine Gastroenterologin Marienhospital Osnabrück) war sehr zufrieden mit der
Anamnese und der körperlichen Untersuchung.. Ich sollte ihr erklären was ich mache.. Ich habe die
Pat untersucht und bei jedem Schrift erklärt was und warum ich mache.. Dann die Dokumentation..

Dann wie Sie wissen.. die mündliche Prüfung..

Jeder hat 3 Runden.. Jeweils ca 20 Minuten..Meine erste Runde.. Fall Vorstellung.. Wie immer.. Und
Diskussionen über Magen Ca.. Klassifikation.. Therapie.. Ulcus.. Gastritis A und B.. Also war die ganze
Runde eine Diskussion über Magen und DD..Ich habe fast alles richtig beantwortet (95%)

Zweite Runde war ein Fall.. 40 jährige Dame mit Unterbauchschmerzen.. Wie gehen Sie vor.. Auch
eine Diskussion wie und was man macht.. Bis wir letztendlich die Diagnose von Divertikulitis gestellt
haben.. Dann Therapie von Divertikulitis...Dann sollte ich das Kolon an der Tafel zeichnen.. Wie
heißen die Teile..und wo ist Karzinom häufiger mit nennen die Prozenten in jedem Teil.. Dann
schnelle Diskussion über Rektum Ca..wie viel Prozent von Rektum Ca kann man mit DRU feststellen
(50%).In diese Runde habe ich auch fast 90% richtig beantwortet.. Der Prüfer war zufrieden..

3 Runde.. War ein Fall mit Infekt seit 3 Wochen behandelt vom HA ohne Erfolg.. Jetzt ist der Pat fast
in einem Schock.. Und hat Systolikum.. Dann alles über Endokarditis.. Erreger.. Diagnose.. DUKE
Kreiterien.. Therapie.. Was sind die chirurgische Indikationen bei Endokarditis.. (wann brauchen Sie
den Chirurg).. 90 % richtig beantwortet.. Die Kommission war sehr nett.. Die Prüfung ist mit guter
Vorbereitung machbar..

3.12.2020

Divertikulitis

1 Runde, Fall Vorstellung nur zwei Sätze, sofort hat der Chirurg mich unterbrochen, erste Frage DD
.ich M.C ,CU ,Kolonkarzinom , Urolithiasis, Apenditz. Und was shprecht dafür und dagegen jeveil.
Divertikulitis Typen ,klassifikation . Er sagte im sono Raumforderung echoreich echoarm was ist das
ich divertikulitis er sagte Durchmesser 2.5 cm ich Abzess, ich wie gehen sie vor ,es war Typ 2 b also
Op ,er wann ich innerhalb 72 ..Dan über pathophysiolog und begünstigende Frakturen. Dann über ein
ähnlichen Fall wie Divertikulitis Symptome aber sono unauffällig, ich sagte Ct das abdomen er
unauffällig, ich konservativ bis die weiter Erklärung .Er ja und wie konservativ ich Nahrungskarenz
,Flüsigkeit Analgetika er was von ,ich paracetamol metemazol .er N W von beide .

2 Rund auch Chirurg ein disorientiernde pt mit hämoptosis und er ist allein kein Eigeene oder fremd
Anamnese, wie gehen sie vor ,ich V P stabilisieren ABCD ,intubation er warum Aspiratio vermeiden er
ja .

Weiter ich Skopie er im Ösophagus unauffällig, ich sagte im Magen er sagte wo häufig ,Antrum er
welches Gefäß er sagte A Castroduodinales ,Ok er weiter Klassifikation nach Forst.
Dann über portalehypertonie, Symptome Ursache und klinische Befunde, dann halsschwellung D.D
ich Struma ,lymphoma ,L K Vergrößerung er wann Entzündung oder malignom .Dann über
hypotherose könnten wir nicht zum Glück zeit war um .

3 Runde Internist Ace hemmer Mechanismus, und Beispiele .fettlösliche Vitamine AKED jeweils sein
Funktion im Körper .und bei Vit K über Antagonisten ich Ass und Klopidogril .

Züruk warum husten bei Ace hemmer und der Alternativ .((( Da die Gabe von ACE-Hemmern auch die
Hemmung der Bradykinin-abbauenden Kininasen zur Folge hat, kann es durch übermäßige Aktivität
des Bradykinins zu Bronchospasmen kommen, bei denen die betroffenen Patienten unter einem
starken Hustenreiz leiden. ))))

Inr ,Quik ,ptt .Wieso messt mann vit K nicht direkt ,weiß nicht er weil es teuer .Das ist alles was ich
mich daran erinnern konnte. Nür ein Chirurg schilderte immer komplizierte Fälle sonst war alles in
Ordnung es war mehr als Diskussion .

Tipp bei der Fragen beginnen nicht gleich mit der Antwort lassen sie ruhig zum Ende reden das habe
ich leider zu spät gelernt. Zwei und halb Monaten vom Amboss un Notizen vom herr Altei .

ich habe die Prüfung am 30.11.20, 9:45 abgelegt und bestanden.

Die Fälle waren Pneumonie, Magen CA und pAVK(meine). Zunächst entschuldige mich wegen
Verspätete Mitteilung (aufgrund Arbeit). 1. Rund: Anamnese und KU lief normal ohne
Unterbrechung( Schauspielerin hat über drückende Schmerzen im US li. geklagt), dann Prüfer: wie
gehen Sie jetzt vor?2. Rund: Fallpresentation bis zu Ende, dann Diskussion über DD, was spricht für
und gegen pAVK und TVT und Diagnose bis zu Therapie. 3. Rund: Pat. Kommt zu Ihnen in der Praxis
mit gelbliche Färbung im Augen( dies ist ihr bekannten aufgefallen). Was kann sein? Ursachen? Dann
im Labor got und gpt leicht erhöht und cholestase-werte sehr erhöht, ist das Problem eher im Leber
oder Gallensystem? Gallenwege.

Dann Diagnose und Therapie, was ist Ercp? Was sind die Komplikationen? Pancreatitis Ursachen akut
und chronisch? Welche Medikamente? Das wuste ich nicht, hat sie gesagt Azathioprin. Dann fragen
über Leberzirrhose Komplikationen, wo Blutet der pat eher ? Varizen. 4. Rund. Prüfer zeigte mir ein
EKG von einem pat, der morgen Dialyse bekommt ( hohe Spitze T Welle, arrythmogen, komp. RSB
was kann die Ursache sein?)Hyperkaliämie.

Dann Fragen über schmerztherapie, who Klassifikationen.

Ich habe Am Ende ein kleinen Tipp: versuchen Sie ruhig zu bleiben und überlegen wenn Sie eine
Frage bekommen. Weichen Sie nicht bitte auf Thema ab.

Die meisten Fragen sind in der Protokoleen

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 03.12.2020 in ÄKN:

Meine Erfahrung von 03.12.20, 3/3 bestanden.

Mein Fall war eine Divertickulitis. Woran ich mich erinnere :

1- Anamnese und KU :

64 Jahre alt Patientin, stellt sich wegen vor 3 Tagen plötzlich aufgetreten linksseitigen dauerhaften
Unterbauchschmerzen vor, diese seien stark und nur im linken UB lokalisiert, ohne Fieber. Sie
berichtet über eine Obstipation, diese habe sie aber seit Jahren ohne Behandlung, Unwohlsein,
Inapetenz und Übelkeit, kein Gewichtsverlust, davon ist sie aber nicht sicher weil sie sich seit Jahren
nicht gewogen hat. VE/OPs : Hypothyreose (L-Thyroxin), Diabetes Typ II (Metformin, HbA1c nicht
bekannt, laut ihr aber gut eingestellt) sie hat mir ihre Hände gezeigt und sagte sie hat Arthrose, sie
meinte Arthritis ich glaube, dagegen nimmt sie Ibuprofen, keine Frage später darüber bekommen,
Appendektomie als Kind, Tonsillektomie. Hab die Familien- und sozialanamnese komplett vergessen,
habe aber keine Frage darüber später bekommen.

Bei Abdomenuntersuchung, war der Prüfer neben mir, Abdomen war weich, Druckschmerz im linken
UB ansonsten nichts besonders, dann war die weitere KU vom Prüfer abhängig, hat gefragt ob ich
schon eine Diagnose im Kopf habe (Divertickulitis) und was steht dafür (die lokalisation der
Schmerzen, akutes Charakter) hat gefragt ob Divertickulitis nur Sigmoid treffen kann (nein aber
meistens ist Sigmoid getroffen, ja klingt dumm als Antwort, aber das ist genau was er hören wollte)
dann hat nach DD gefragt, zeichen der Appendizitis, Rovsing Manöver durchführen, und wieso
kommt es zu Schmerzen im UB rechts (Besonderheit : fast die ganze Prüfung und Fragen waren
physiopathologisch orientiert) ich habe über Verbreitung des Drucks über Kolen durch
Ausstreichen..hat gesagt ja aber es ist mehr Flüssigkeitsbewegung, dann Murphy zeichen, auch
wieso, er hat bemerkt dass ich Darmgeräusche auskultiert habe und hat gefragt wieso auch,
Perkussion auch wieso macht man das, dann welche Pulsstatus, von cranial nach kaudal, ich hab mit
carotis puls angefangen, hat gefragt wieso muss man nicht gleichzeitig beide tasten (Risiko von
vasovageler Synkope) wieso, und wie heißt diese stelle die Synkope verursachen kann, dann Allen
Test durchführen, und weiter mit Pulse und entsprechende Arterien, in welche Arterien teilt sich die
fermoralis im Oberschenkel, wie führen Sie die neurologische Untersuchung (ganz grob, Gesichfeld,
Augen mobilität, Sensibilität in Trigeminus Areale, Patellar- und Achillessehnenreflex und Babinski
und wann sind die patologisch, das wärs für Anamnese und KU, zeitmässig, keine Ahnung.

Rund 1 : Vorstellung angefangen (habe nur durchgelesen) dann hat mir mein Prüfer (der von der
Untersuchung) unterbrochen (nach 20 Sekunden max) und sagte mir, ok Sie haben als
Verdachtdiagnose Divertickulitis gestellt, was steht dafür (lokalisation der Schmerzen,
Druckschmerzen, die Obstipation als Risikofaktor sowie das Alter und sie sah ziemlich adipös aus)
und was ist Divertickulitis, Pseudodivertikel(= Duvertikulose) echte Divertikel, wieso verursacht eine
Divertickulitis Schmerzen ? wegen Entzündung, was machen Sie jetzt (Blubild, CRP, Abdomensono)
worauf erwarten Sie, habe mich nur an Wandverdickung und evtl. freie Flüssigkeit hat ihm aber
gereicht, dann irgendwie habe ich über Peritonitis geredet, dann hat er gefrat wie kann eine
Divertickulitis Peritonitis verursachen, Perforation und Befreiung von Darmkeime, Entzündung des
Peritoneums, wie sieht das klinisch aus ? Abwehrspannung, wie kann Peritonitis Schmerzen und
Abwehrspannung ? zusammengefasst : Schmerzen durch entzündung des Peritoneum parietale
(innerviert im Gegenteil von peritoneum viserale) und durch Entzündung der abdominnellen
Muskulatur, das wollte er hören, dann Fragen über Appendizitis zeichen, andere DD, wie schließen
Sie Kolonkarzinom, Koloskopie im entzündungsfreien Intervalle, sieht die Patientin im Gefahr zu sein
? Würden Sie sie stationär aufnehmen ? Würden Sie die Chirurgen anrufen und Alarme anschalten ?
Nein, stationäre Aufnahme nur zur Diagnosestellung, sie wirkt stabil und bei KU keine Zeichen für
Peritonitis durch Perforation, also das sieht nicht wie ein Notfall aus.

Rund 2 :Patient 67 JA mit Dyspnoe, seit Monaten Müdigkeit und Gewichtzunahme, was machen Sie,
Anamnese KU und so weiter, Gewichzunahme ist wegen Beinodeme, also HI wahrscheinlich
dekompensiert, linke oder rechte, gegen aHT nimmt der Patient ACE Hemmer und Betablocker, was
fehlt ihm noch, Diuretika, welche Thiazide, wichtigste Nebenwirkung, ACE ist Abkürzung von was?
EKG vom Patient, Vorhoffflimern zu sehen, war nicht bekannt bei ihm, was machen Sie, kardioversion
nach Stabilisierung und Antikoagultion nach Cha2dsva2sc, welche andere Ursache der Dyspnoe
kennen Sie, hat nicht viel gedauert.

Rund 3 : Patient über 70 mit chronischer Müdigkeit kommt zu Ihnen, was machen Sie, Anamnese und
KU, unauffällig, dann BB, Hb beträgt 5 g/dl, chronische Anämie, welche Typ ? MCV und MCH
erniedrigt, also micro hypo, also chronische Eisenmangelanämie am meisten, häufigste Ursache bei
alten Menschen? GI Blutung, wie gehen Sie weiter, ÖGD bzw. Koloskopie, häufigste GI Blutungen
Ursache bei alten Menschen mit chronischer Eisenmangelanämie ? Magenkarzinom laut ihm, dann
gleiche Fragen für untere GI Blutung, Kolonkarzinom ist die Diagnose, häufigste lokalisation ? Sigmoid
dachte ich, falsch Kolon ascendens, was machen Sie ? Staging, dieses Thema habe ich nicht richtig
gelesen, ich hab gesagt CT Abdomen und Thorax, aber nacht Leitlinien nur Abdomensono, was
machen Sie noch ? Tumormarker zur Verlaufkontrolle, welche, CA19 und CEA, hat gesagt nur CEA,
und dann letzte Frage, der Sohn ruft sie an und fragt was ist mit seinem Vater los, Was sagen Sie ? Ich
war ein bisschen skeptisch, hab micht auf so eine Frage nicht gewartet aber hab mich auf
Schweigepflicht gott sei Dank errinert, also nichts sagen. Laut ihm nur wenn der Patient selber Sie
darum bittet, seinen Fall zu seinem Sohn genau zu erklären.

Die Prüfer waren sehr lieb nett und cool, es war mehr eine Diskussion, man hatte das Gefühl es ist
keine Prüfung, sondern ein Gespräch, weil die Prüfer ständig versucht haben, uns zu der richtigen
Antwort zu führen, das war mindestens mein Gefühl im Vergleich zu meinem letzten Mal.

Meine Meinung : das war mein zweiter Versuch, und nach meinen Erfahrungen, spielt Glück auch
eine große Rolle, ich sage nicht, dass man unvorbereitet die Prüfung bestehen kann, aber die
Kommission, und somit die Prüfer, die anschließend Menschen sind, und weil Menschen
unterschiedlich sind, kann eine große Rolle spielen. Das sagen auch viele. Die Prüfung war meiner
Meinung nach dieses Mal "physiopathologisch" orientiert, das finde ich besonders hilfreich in Stress
Situationen wo man vergisst die Hälfte von was man gelesen hat, man soll logisch denken und
antworten, aber vor allem Basis kenen, also die Hauptthemen in jedem Bereich, und nur dann die
sekundäre Themen angucken, also nicht über seltene Syndrome lesen wenn man KHK oder Anämie
nicht beherrscht. Ich habe mehere Wochen vorbereitet, man soll mindestens mit 6 Wochen davon 3
mindestens intensiv rechnen, aber das ist sehr unterschiedlich, denn Innere ist nicht mein Bereich,
was hilfreich sein kann.

Quellen : Amboss bzw. Ktab und Protokollen.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Montag 07.12.2020 in ÄKN:

Chplezystitis. Frau 50 Jahre alt , adipös 100 kg , 160 cm , seit 3 Tagen nach dem Abendessen ( die
haben zu Hause gegrillt) stechende Oberbauchschmerzen rechts, Übelkeit, Vollegefühl, 1 x
erbrochen Ausstrahlung Re. Schulter.seit 1 Tag Fieber 38.2. Kein Alkohol , nicht Raucherin.
Anamnese: DM Typ 1 mit Insulinepumpe, Arterielle Hypertonie, Hypothyroidismus. Dann
körperliche Untersuchung Murphy Zeichen, Bauch palpation und Auskultation Herz, Lungen und
sehr schnell neurologische Untersuchung. Hier merkt Mann die schnell die Zeit läuft. 30 min. Dann 30
Minuten Zeit alles zu Anamnese Bogen zu schreiben. Pat. Vorstellung Verdacht Diagnose, diff.
Diagnose , Weitere Procedere Labor cholestase Parameter. Hämolise Parameter, HbA1 c , Lipase
Entzündungswerte. Dann diagnostisch Abdomen Sonographie, Befund Dreischischte die
Gallenblasenwände, Flüssigkeit in der Umgebung und konkrement, Endosonographie, ERCP,
papillotomie, diagnostisch und Steinentfernung Dann OP, wann innerhalb 24 Stunden, wie
Laparoskopisch, wie funktioniert die Procedere , für ligaturen ductus cystycus und Art. Cystica, Calot
Dreieck , kontraindikationen von Laparoskopie, COPD, Herzinsuffizienz wegen CO2. Dann
Komplikationen nach OP, Entzündung, Gallenleck von wunde was soll Mann machen , mit ERCP noch
Stenteinlage zu versuchen im Verlauf muss der Stent entfernt werden ( sehr wichtig). Dann
Femurhalsfraktur Frau 75 Jahre alt gestürzt, Röntgenbild, was für Mechanismus, Abduktion und
Adduktion, ob könnte man von bilder sagen was für Mechanismus ( das fand ich schwierig) aber die
Fraktur war klar. Klassifikation Garden für die Perfusion sehr wichtig und Pawel für die Mechanismus.
Dann Behandlung in diesem Fall TEP die Frau war aktiv vorher gewesen. Impfung aktiv Passiv , aktiv
mit lebennden und schwäche Erregr oder Ag oder abgetötete Immunitet Aktivierung und
Antikörperbildung, bei passiver Impfung- Ig kurz wirksam. Pat. Keine Impfung, bei Fraktur was sollen
wir machen? Tetanus aktiv und piassiv. Warum Röntgen gefährlich für die Gesundheit ist,
ionisierende Strahlung eine transatlantische Reisen gleich mit einem Röntgen Thorax. Schmerzen
Klassifikation nozizeptive und neuropathische. Neuropathische Schmerzen mit Haut Veränderung
was könnte sein - Herpes Zoster. Ich hoffe ich habe nichts vergessen.

Haute 07.12.2020

Mein Fall war akute Divertikulitis.

Herr Maurer stellte sich wegen seit eine Woche ziehender Schmerzen am linken
Unterbauchschmerzen vor. Die schmerzen verbessert sich mit dem Stuhlgang, aber seien seit ca. 2
Wochen dauerhaft da. Schmerzintensität 5 von 10 auf einen Schmerzskala. Keine Ausstrahlung . seit
gestern habe er Fieber von 38.2 . Veg. Anamnese sei außer Fiebr unauffällig gewesen. VE : Er leidete
an aHT und Hypercholesterinämie, die mit Bisoprolol, Bisoprolol, Higrton und Simvastatin. Z.n.
Tonsillektomie. Er reagiert Allergisch auf Pfirsich. Mit dem Rauchen hab er seit 7 Jahren aufgehört,
vorher habe er 40 Jahren 20 Zig. gebraucht und im Alte von 17 Jahre habe er Murgana probiert. Sein
Vater sei an Apoplex und seine Mutter altersbedingt verstorben. Er sei geschieden und habe 2
gesunde Kinder. Lebt alleine.

V/D: Akute Divertikulitis, D/D: Colitis Ulcerosa ( keine blutige Diarrhoe ), Sigmakarzinom.

Runde 1:Wie gehen Sie weite? Stat. Aufnahme , BB, CRP, Ca. 19.9, CEA, Sono. Abd.
Wieviel Divertikel wissen Sie ? Pseudo und Echt ( Definition ). Welche häufig perforiert ?
Psudodivertikulitis.Der Pat. Hat keine Perforation und keine Gedeckte Perforation und kein Abszess,
wie behandeln Sie ihn ? Nahrungskarenz, Schmerztherapie, Antipyretika und AB. Welche AB ? ich
habe gedacht Piepracillin+Tazobactam, Prüfer hat gesagt Cephalosporin, dann habe ich aber mit
Metronidazol gesagt.

Prüfer : Wir öffnen jetzt neue Thema, was von Radiusfraktur wissen Sie ? Colles Fraktur, Smith
Fraktur, Monteggia und Galeazzi Fraktur. Wie behandelt man die Radiusfraktur ? Konservativ bei
undislozierte Fraktur oder Operativ bei dislozierte Fraktur. Was von OP ? Platt und Schraube. Wo
liegen wir die Platt ? Ventral. Es gibt heutzutage eine moderne Platt und Schraube, wie nennen wir
sie ? Winkelstabil Plattenosteosynthese.

Runde 2 : Sie sind in ZNA und ein Pat. Klagte seit 6 Stunden Kopfschmerzen und rotes Gesicht _? Hier
habe ich ein bissen überlegt, dann habe ich gesagt fangen wir mit Anamnese und KU, gut. Ich habe
über fast alle möglich D/D gefragt und bei jedes Mal sagte der Prüfer nur Kopfschmerzen, alles in
Ordnung, aHT war unbekannt. Bei KU nur RR 230/200 sagte Prüfer. Wach von kleinen einfachen Test
können Sie bei jeden KS machen, ohne den Pat. Zu berühren ? nach langem überlegen habe ich
gesagt Pupillen Reflex war richtig, und wach noch bei Stethoskop ? ich habe überlegt ,
Arterienstenosen in Carotiden und Nierenarterien. Kernig und Brudzinski zeichen ( unauffällig sagte
Prüfer ) und Wie macht man die Meningitis zeichnen?Wie gehen Sie vor? cCT, um Subarachnoidale
Blutung auszuschließen, ja gut aber cCT ist unauffällig ( sagte prüfer ). Ich habe gesagt, wir haben nur
erhöhter RR 230/200, was nennt man das ? Hypertensive Krise, wie behandelt man den ? langsame
Senken der RR, um eine ischämische Apoplex zu verzichten. Nitroglycerin Spray sublingual,
wiederholung jede 10-15 Minuten, Urapidil. Prüfer : Es gibt eine neue i.v antihypertensive
Medikamente in Folie, wie heißt er ? das wußte ich nicht, nicht schlimm ( sagte prüfer ). Bis Wieviel
RR können Sie den Blutdruck senken, bis Pat. Symptome frei ist ? 180 Systolic. Pat. Ist jetzt zufrieden
und hat nicht mehr Kopfschmerzen, was machen Sie weite ? Ursachen Suchen und wie. Hier habe wir
über die Sekundäre Hypertonie Abklärung einziehen gesprochen, wie man die Ursachen
ausschließen, z.B. TSH, fT3,T4, Glukokortikoid, Aldosteron, Katecholamin, Sono. Bei
Phäochromozytome.

Runde 3 :Prüfer : Sie habe Pat. mit diagnosearten Sigma Adenokarzinom, Wie gehen Sie vor? Staging,
CT Abd und Thorax mit KM, bei Fokale neurologische Symptomatik machen wir cCT, Metastasen in
Knochen bei Kolonkarzinom ist unhäufig, gut.

Pat. hat keine Metastasen, wie behandeln Sie den Fall ? Laparoskopische Sigmaresektion + LK
Extraktion, Anastomose. Wie bringen Sie die Kollonenden zusammen, um Anastomose zu machen?
Bei linke Kolon Mobilization, was kann passiert intraoperativ bei linken Kolon Mobilization ? Milzriss.
Wenn ein Dünndarmabschnitt mit Tumour klebt, was machen Sie als Chirurg ? En Bloc Resektion.

Pathologie hat Ihnen die Befunde geschickt und darauf steht pT3 was bedeutet ? Infiltration bis
serose, was bedeutet (p) hier ? Pathologie, pT4 : Infiltration zu Nachbarstruktur, R0: keine Makro-
Mikroskopische Tumour verbleiben, R1: Mikroskopische Tumour verbleiben. Was machen Sie bei R1
? alles erst Aufklären zu Pat. , wenn er einverstanden ist, machen wir Re-Excision. Wie wird den Pat.
weitere behandelt ? Tumorkonferenz und ggf. Chemotherapie.

Quelle :Hauptthemen von Amboss, GIT von Amboss.

COPD, AB, Niereninsuffizienz : Amboss…..CVS, Atemsystem, Hepatobiliäre System : ( Handschrift

Zusammenfassung ) ich hänge die Quelle Späte.

Rechtsmedizin, Strahlenschutz, Infektiologie, Schock, Elektrolyte Störung : Gamar Notizen.

Hämatologie, Orthopädie und Unfallchirurgie, Endokrinologie : Ketab, SLE und Endokarditis : 50 Fälle.

Kleinigkeiten von 50 und 150 Fälle.Alle andere Quelle sind bestimmt auch gut, aber das ist
geschmackssache.Vorbereitung 3 Monaten und letzte Monat habe ich meine 4 wöchigen Urlaub
ausgenutzt.

09.12.20

9:45 1/3 bestanden, ich hab nicht. Schlimmste Fragen: 5 Frakturen der Unterschenkel, mit Namen,
Pest, Pocken(nicht Windpocken). Warum neue Vaccine von Moderna so innovativ ist, was für
besondere Wirkstoffen? Grundthemen Pneumonie, Cholezystitis, Magenkarzinom. Besondere
Fragestellung: welche alte Methode kann man bei beidseitige LAE benutzen? Lyse nein(Pat.mit
Fraktur), Tromboektomie kann nicht sein..

-Doch! Das ist die richtige Methode!

-Das ist aber nicht "alte" Methode..

-Naja, verhältnismäßig, für etwas ist alt 5 Jahren alt, für etwas 100..

Plus angeblich von Prüfer soll man jetzt gegen HPV sogar erwachsene und "kranke" Frauen impfen.

Die Fragen über Anaphylaxie, Eryspel, Sterben waren einfach, normales akutmanagement. Neue
Frage an Kollege: wer darf den Patienten vor dem Eingriff aufklären? Nur Facharzt, der diese OP
macht, sonst egal hat man Appro oder nicht. Und ja, es war relativ kalt, weil die Prüfer saßen neben
Heizung und wir müssten unter Zog zwischen Fenster und öffener Tür sitzen.

Plus bei mir waren Fragen über Kardia-, rectum und analkarzinom, alle Schleimhäute, Typ der
epithelien, Charakteristik der Tumoren und Verläufen. Nur logische Antworten wie z.B. "Analkarz.
zeigt sich klinisch früher" passten nicht.Ah ja, gleich wie bei den Kollegen von früherer Protokollen, in
meinem Zimmer hat sich Blutdruckmanschette nicht eingeklebt, die Prüferin sagte doch ich kann
nicht benutzen. Ich musste aber mit der Hand halten.

Heute am 09.12.20

am 09:45 Uhr. Mein Fall war Cholezystitis. 1. Die Pat. seit 2 Tage Schmerzwn im rechten OB.
Ausstarhlun in die re. Schulter. Begleutwnd 3 mal erbrechen , Fieber,( bis 38.6) Schüttelfrost. Sie
führt ihre Beschwerden auf vor 2 Tage gegessenes Kartoffelsalat. KU: Murphy positiv. RR 170/90
mmHg. Ansonsten o.B. Z.n Thyreoidektomie vor 15 Jahre. Daher hane ich extra SD untersucht. Mein
Fehler hier : ich habe gefragt , ob sie raucht. Sie hat verneint. Dann habe ich nicht präzisiert , ob sie
früher geraucht hat und py. Mein Prüfer war Chirurg, er hat später gesagt, dass er dann streng
erwartet und dass sehr wichtig ist. Meine VD war Cholezystitis DD Cholelithiasis ( die P. Hatte
acholischen Stuhl). Frage: sie haben nach sono, endosono, mrcp, ercp kein Stein gefunden, was kann
sein. Ich habe über Tumor gesagt. Dann welcher tumoren können cholestase verursachen? Wenn
dass auch kein tumor ist, was kann sein. Spontaner Steinabgang. Nächste Frage war über Wirkung
und Bestandteile der neuen Corona Impfungen. Dass wusste ich nicht. Chirurg war sehr enttäuscht
und unzufrieden. " dass müssen wir als Ärzte wissen". ( das war mRNA ) ich dende Zurzeit wird
häufiger über Corona gefragt, lesen Sie die aktuellen Info. ( die anderen Frage über Coron zu
Kollegen: wie heìßt virus: SARS- Covid- 2 . Wie heißt die Krankheit CoviD- 19. D bedeutet hier "
disease" 2. Runde . Klinischer Fall: 35 J. Patientin( 3 kinder) seit 4 Monaten Schwäche,
Kraftlosigkeit, Depression, und Gewichtszunahme. Weiteres Vorgehen? --- ich habe 2 vermutungen
gesagt : Hypothyreose und Anämie. Die Fragen weiter über Ursachen, Diagnostik und Therapie der
Anämie, Hypo- und Hyperthyreose. Besonderheiten: *die Prüferin hat gesagt: die SD Werte sind
folgendes : TSH erhöht, T4 normal, T3 erniedrigt. Hier vorsicht: dass kann nicht stimmen, dass T4
normal ist aber T3 erniedrigt.( T 3 entsteht vom T4 ) Fehler im Labor. Die Prüferin hat bestätigt:
richtig, die Schwester schimpfen.

*Wir sollen vor SD Ektomie immer HNO Konsil machen, und Heiserkeit bzw. Parese des N.laryngeus
reccurens ausschließen.

# Wir haben die Pat. B3handelt qegen Hypothzreose und Anämie, aber Sie kommt wieder mit
Beschwerden( Sxhwäche, Kraflosigkeit, Scllaflosigkeit, schleshte laune) . Meine Antwort Depression.
Ok was machem wir , ich habe gesgat Psychiatrisches Konsil. Die Prüferin hat gesagt dass wir seber
die Pat bestwlle und mit Ihr reden, psychotherapie machen. Was ist definition von Depression?
Wwlsher Medikamentw gibt. Was machen wir bei lwichter Depression- psychotherapie. Bei
Mittelschwerer? Antwort eher Antidwpressanten. Welcher? 2- 3 Gruppen und medikamente
gennannt. ( diese Thema habe ich nicht gelesen, nur Übersicht der Medikamenten)

nächste Frage : diese Pat. Kommt in einem Tag und sagt, dass sie nicht mehr kann und sterben will.
Antwort : Psychiatrische Klinik . Frage: die Pat will nicht . Ich dass die Polizei einschalten. Wemm
noch, Ordnungamt. Ich hqbe gesagt, dass wie rufen PsychKG nur weenn die psych. Kliniken den Pat.
nicht direkt übernehmen wollen)) sie hat gesagt , dass als Allgemeinmediziner in der Praxis müssen
sie per PsychKG machen. was ist PsychKG ?-- Psychish Kranken Gesetzt.

3. Runde : Klinisch Fall: die Mutter hat die 14 J Tochter wegen Heißhunger, Schwäche, und
Gewichtverlust gebracht. Vermutung? DM Typ 1. Dann: die BZ ist 700, weiteres Vorgehen.
Diagnostik, Therapie. (ITS: volumen 1 Stunde 1 L Vollelektrolztenlösung, Bz nicht mehr als 50mg/dl
pro Stunde reduzieren). Langfristige Therapie der DM. Dann Fragen über DM Typ 2. Therapie.
Komplikationen. **pathogese der Mikroangiopathie? ** Meine Vermutun war dass bei
Hyperglykämie kommt es zu Verletzung des Endothels. Falsch, die Kapillaren haben kein Entothel. Fr:
wie groß ist ein Erythrozyt( 7-8 mkrm) , Kapillären sind kleiner. Wie geht Er. durch. --- Er. verformen
sich.Frage: was ist Normal pH? 7.35-7.45. Frage: ist bei DM eher Azidose oder Alkalose?: Azidose.

Frage: warum können die Er. Bei DM nicht durch Kapillaren fließen? Der Prüfer hat selbst gesagt,
dass bei Diabetikern in den Kapillären pH ist bei 7.22 , daher sind Er. nicht elastisch. Noch Frage:
eine junge Dame wollte immer eine dünne Taille haben, und hat daher bevor draußen zu gehen den
Bauch immer sehr eng gebunden. Sie wurde auf der Straße tot gefunden. Warum? Meine erste
Vermutung Aortendissektion? Nein. Dann 2. :Kompression der VCI und daher fehlt der Vorlast der
Herzens , war richtig. Dass sieht man häufig bei Schwangeren. Kreislaufstörunfen wegen
Kompression der VCI mit Uterus.

Noch eine Frage: wir nennt man eine Erkrankung, wenn die Größe sehr hoch ist-- Akromegalie.
Welsches Hormon: STH. Wo wird syntesiert: Adenohypophyse. Wie nennt man ein Syndrom wo
Akromegalie + Dm. WUsste ich nicht, er hat gesagt, ich habe wieder vergessen. Das war nicht
entscheidend. Besondere Fragen an andere Kollegen: # Pest, erreger, und wie passiert anstecken.
#Wenn Pat kommt mit Pocken, was sollen wir machen. Ich galube wollte hier Prüfer eine Meldung
hören. #über Z Linie( ora serrata) , und rectum ( anal kanal). Die häufigste Ursache des Analkarzinoms
HPV. Über die Aktuellw Impfunge: sollen die Mädchen , Junge( als Träger) und sogar an CervixCa
erkrankte ( macht den Verlauf der Krankheit milder) geimpft werden. Meine Qullen: Amboss, Ktab,
Gamar -Notizen
Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 09.12.2020 in ÄKN

Mein Fall:Frau Götze 63 Jahre alt stellte sich bei uns wegen Fieber 38,7, Schüttelfrost, Husten mit
Auswurf, thorakale Schmerzen mit Ausstrahlung im Oberbauch seit paar Tagen vor.Sie war im
Ausflug mit ihrem Lebenspartner vor paar Tagen

COVID Anamnese war negativ .Keine Vorerkrankung, keine Allergie bekannt. Viel Op:Meniskus OP,
Katarkt OP, tonsillektomie ,Vater an Herzinfarkt gestorben ,Mutter an Apopplex gestorben ,Sie hat 2
Kinder gesund

Verdacht Diagnose Pneumonie

Differenzial Diagnose:Aortendissektion, Pneumothorax, Pleuritis, Akutes Koronarsyndrom

Fragen von Prüfer Pneumonie Klassifikation, Erreger, warum ist wichtig zu wissen ob es eine
Nosokomiale oder ambulante Pneumonie :Wegen der Therapie wollte er hören

BGA partielle und globale respiratorische Insuffizienz

Wo nimmt man BGA besser wollte der Prüfer arteria femoralis hören

Röntgen Thorax mit infiltrate beidseitig, ZVK und Tubus

Muss man hier beschreiben ..Therapie von Pneumonie

Zweite Runde Patient 75 Jahre kommt mit rezidivierendem Sturz was kann sein

Zuerst Anamnese : Patient hat arterielle Hypertonie und nimmt Ramipril, Betablocker und
hydrochlorothiazid ,Ich körperlich Untersuchung durchführen und vital Parameter bestimmer,Die
Prüferin hat gesagt der RR beim Patient ist 90 systolich

Danach habe ich gesagt Patient ist hypoton und sollen wir die Medikamente pausieren .Prüferin
welche Ursachen für rezidivierendem Sturz bei alten Leuten gibt's noch .Ich :Exikkose, Demenz,
gangstorung und Parkinson ,Es war richtig ..Synkope Ursachen .Danach EKG AV Block 2 Grades
Mobitz Typ 2

Patient kommt zu mir nochmal mit Sensibilität Störungen in beiden Beinen.Was kann sei n?Ich
Polyneuropathie,Prüferin : was soll man bei diesem Patient im Blut bestimmen ich BZ und HbA1c

Diabetes mellitus Typ 2 und 1 Unterschied ,Therapie ,Was noch im Labor wichtig ,Wollte sie Gesamte
Cholesterin Wert, LDL, HDL hören ,Wenn die Werte hoch sind, was soll man geben Ich :Statine

Dritte Runde:Röntgen mit Weber C Fraktur, sowie bimalleolore Fraktur

Fragen nach Therapie, maisonneuve Fraktur, hier soll man sagen Röntgen vom Knie und
Unterschenkel damit man diese Maisoneuve fraktur sieht

Danach fragen nach Therapie : Plattenosteosynthe,Er wollte auch hören Stabilisierung Der beiden
malleolen mit Schrauben und Thrombose Prophylaxe am Ende

Patient mit Durchblutungsstörung in Beinen,Was kann das sein?Ich pavk,Danach fragen nach PAVK
Klassifikation …Anderer Patient mit leisten Schmerzen was kann sein ,ich leisten Hernien ,Frage nach
indirekt und direkt ,Bei Säugling welche Hernia kann sein,Ich indirekt,Prüfer warum,Ich processus
Vaginalis bleibt offen,Prüfer Warum soll die Hoden im Skrotom sein,Ich wegen Spermatogenese,Die
Fragen waren nicht tief
Kommission war sehr nett,Das bestehen hängt von der Kommission ab,Aber wenn man gut
vorbereitet, wird man bestehen,Vorbereitung cirka 10 Monaten90 %der Fragen waren von
Protokollen

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 09.12.2020 in ÄKN:

Mein Fall war Pyelonephritis, andere waren Pneumonie und Divertikulitis. Erste Runde ganz normal
mit typischem Verlauf der Erkrankung, übliche Anamnese und KU. Die Fragen normal und vernünftig,
nicht komisch und die Prüferin ( Innere ) sehr nett und ruhig. Zwei Runden mit Fällen Verbrennung ( 9
Regel, Parkland Formel und Volumensubstition erklärt ) und Schulterluxation Diagnose mit Röntgen (
Repositionsmöglichkeiten, Untersuchung und Befunde vor und nach Reposition beantwortet) mit
einem netten Chirurge, auch normale Fragen und gute Atmosphäre. Die letzte Runde
Kreislaufstillstand mit einem bisschen kritischen Anästhesist, der auch Vorsitzende war. Normale
Fragen und alle BLS und ALS inklusiv Medikamente und Defi geantwortet. Nebenbei Fragen von
Opiate, Recht- und Leitlinien, wichtige Hinweise bevor Narkose ( Allergie, Antikoagulation? UND
letzte Mahlzeit? ). Die allgemeine Stimmung war ganz entspannt. Insgesamt habe ich über 90%
richtig geantwortet.

Gute allgemeine medizinische Kenntnisse sind natürlich wichtig, gezielt und orientiert lernen ist aber
Vorausseztung fürs Bestehen. Insgesamt habe ich 6 Monate generell gelernt, und 4 Wochen intensiv
und gezielt. Was ich persönlich sehr wichtig fand => Ihr könnt die nächste Fragen zu jedem Thema
sehr gut handeln, indem schlau antwortet, was ihr sicher seid ganz dezent sagt, und nächste Fragen
kommen vom diesem Thema und die Prüfer freuen sich auf eure Wissen:)

Hallo, ich habe am 10.12. Um 9:45 meine Prüfung bestanden

Die Fälle waren arteriitis Temporalis, Cholezystitis, Magenkarzinom.

Erste Runde: der 67 jährige Patient hat sich wegen wiederkehrender stechender Kopschmerzen
vorgestellt, dies war lateralisiert links, 8/10 auf eine Schmerzskala, diese Schmerzen haben letzte mal
ca. 2 Tage gedauert. Übelkeit, Erbrechen, Lichtempfindlichkeit, keine Schlafstörung, sonst nicht
besonders außer aHT unter 3 Antihypertensive Therapie als Vorerkrankung. (Hier alle werden an
Migräne denken).

Körperliche Untersuchung: Komplet mit neurologische Untersuchung ohne Unterbrechung.

Zweite Runde: Verdacht Diagnose (Migräne), DD (Clusterkopfschmerzen, aHT), Diagnostik

Maßnahmen, hier hat mir gefragt, finden sie typisch Migräne für ein 67J Patient und lateralisiert
Schmerzen? Habe ich gesagt nein, normaletweise am meisten Fälle sind Frauen und alte zwischen
30-40J. Dann welche andere Diangnose, habe ich gesagt arteritis Temporalis, Diagnostik
Maßnahmen, Therapie. Augenschmerzen lateralisiert, akute Glaukome, sie haben keine
Medikamente, was machen sie? Keine Antwort (sehr komische Frage), Antwort war hochdosiert
Alkohol Fragen über Clusterkopschmerzen, Spannungkopfschmerzen, ausführlich über
Meningitis, Klinik, Erreger, Diagnostik, Lombalpunktion, was machen bevor sie punktieren. Therapie.
Anaphylaktische Schock nach Penicillin allergie.

Dritte Runde: Frage über Niederlassung, Krankenversicherung Typ, Spannungspneumothorax (2

Röntgen Thorax zu beschreiben). Infektiöse Endokarditis (Klinik, Diagnostik, Therapie),
Aortenklappenstenose (Therapie).
Dritte Runde: Patient mit unterbauchschmerzen links, verdachtdiagnose, Ausführlich Frage über
Divertikulitis, Morbus Crohn, unterschied zwischen M. Crohn, Colitis ulzerosa ausführlich.
Sigmakarzinom.

Fragen zu meiner Kollege: Cholezystitis, Radiusfraktur, sichere und unsichere Todzeichen, alle über
Magenkarzinom, Schmerztherapie, Verbrennung, und viel andere Fragen.

Mann muss wirklich gut vorbereitet, meine Quelle waren Ketab, Amboss, Herold (besonders für
Schock, Reanimation, Schilddrüseerkrankungen) und sehr sehr wichtig sind die Protokolle von
Hannover diese klassifizierte Fragen, sehr hilfreich.

Gastroskopie Aufklärung, Lungenembolie ( ein Fall mit 30 J Patientin mit plötzlich Dyspnoe nach
lange Reise und spo2: 85%)

-Fragen über Organspende Ausweiß

-wie können wir wissen,ob das Gehirn gestorben ist....mit EEG

-welche Geräte sind im NAF?

-pat.nach Cholezystektomie und liegt im Intensiv Station und wollt nach Hause gehen...ist das normal
? Was machen Sie? Welche Behandlungsmethoden ?

-Alles über Delirium

-erste Maßnahme bei Verbrennung?Morphin und Flüssigkeitsgabe

-pat. mit fehlendem femoralispuls bds. + a.Hypertonie+ ohne Symptome + Echo und EKG
unauffällig...am ende war die Antwort (Aortenisthmusstenose)

-Reanimation Maßnahmen und darstellen

-DKA Behandlung

Meine Empfehlung: Gammar Protokolle sind mehr als reicht für die Vorbereitung.

Die Prüfung ist nicht so einfach aber machbar. Vielen vielen Dank Herr Altayeb..Danke Sipan und
Shadi für diese tolle Gruppe.

Noch Fragen an Todzeichen....ausführlich!!!

Pathologie für Totenstarre? Wo häufig auftritt...im Gesicht ..und so kommische Fragen

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 04.01.2021 in ÄKN:

Fälle : Cholezystitis, Pneumonie, Pyelonephritis

1.Runde:

Übliche Anamnese und KU. Bei mir hat der Prüfer nur gezielt auf Abdomen und Thorax
Untersuchung angefordert. Ich musste kein Pupllärlichtrefelx , RR-Messung oder neurologische
Untersuchung durchführen.

Fragen bei mir : Übliche Fragen...keine neue zu Cholezystitis. Hat mir die Gallengänge am Tafel
mahlen lassen….Dann hat angefangen über Pankreatitis zu fragen. Da auch übliche Fragen über
Diagnose, Ätiologie, Labor, Behandlung, usw. ……Hat über Funktion der Amylase, Trypsinogen, Lipase
gefragt. Warum wird amylase bereits im Mund seziniert? --} weil Hinsicht der Evolution ist wichtig
für die Raubtiere Glukose von der Nahrung so schnell wie möglich zu entziehen deshalb fängts
bereits im Mund die Verdauung der Kohlenhydrate….2. Runde. Der Pat vom ersten Fall wurde nach
der Behandlung entlassen. Kommt nach einer Woche mit Fieber und Abgeschlagenheit. Wie gehen
Sie vor?.

Da habe ich die Anamnese ausführlicher gefragt (Fieber und Abgeschlagenheit seit gestern) Dann
KU -- hab alle möglichen Syptome durchgefragt --alles unauffällig sagte er. Am ende fragte ich über
Halsuntersuchungsbefunde . Da sagte er gerötete eitrige Tonsillitis. Dann die Frage, wie erklären Sie
es? Dann fragte ich über Labor . Leukopenie war die Antwort.Dann antwortete ich weil dem Pat mit
Metimazol entlassen hatte führte es zu agranulozytose und daraufhin Immunschäche welches zur
eitrigen Tonsillitis führte. Nächste Frage. Aus der Station die Schwester ruft Sie weil ein 85 jähriger
Pat bewusstlos gefuden sei. Was machen Sie? Das übliche...ATLS--- cABCDE schema gesagt. Welche
klinische Untersuchung machen Sie sofort? Ich fragte ob der Pat noch atmet? (Ja) sPO2(normal). Puls
(normal) Schnelltest für Glukose. (Normal). BGA (normal) Dann fragte er an welche Notfall-
Situationen müssen Sie denken --} Lungenembolie, Hypoglykämie, Schlaganfall, Herzinfarkt,
Epilepsie.Richtig-- Das wars

3. Runde Junger Pat 21 , kommt dehydriert mit Polyurie und Polydysie. Was machen Sie?(

DMT1) Diagnose.. Untersuchung..Labor...Behandlung der Ketoazidose... Nachbehandlung übliches.

Nächster Fall. Bild von einer Hypotherose (geschwolles Gesicht und Fuß mit Schuppenflechten)
gezeigt. Da auch übliches über Diagnose... Untersuchung...Symptome... Labor.. Behandlung..Über
die anderen Fällen und Fargen werden sicherlich die anderen Kollgen berichten.

zuviel gelernt und war unötig gestresst...Lernquellen : Amboss, 150 Fälle Chirurgie und IM…Will kein
Angeber sein ...aber ich hab.

viel von Herold Medizin und Mülller & Mitarbeiter Chirurgie gelernt weil ich die Prüfung viel viel
schweriger vorgestellt hatte(Muss nicht jeder machen... ). Der jenige der einigermaßen Deutsch kann
und in Medizin Studium einigermaßen vernünftig gelernt hat und ungefähr ein halbes Jahr in
Deutschland gearbeitet hat kann es locker schaffen.Vielen Dank an alle Kollegen die, die Mühe
geben haben, Ihre Erfahrungen in dieser Gruppe weitergeleiten haben.Vielen Dank an den Kollegen
Sipan, der diese sehr helfreiche Idee im Form von dieser Gruppe hatte so dass wir alle davon
profitieren konnten.

KP am 07.01.2021 um 09:00 Uhr, ÄKN, 2/3 bestanden.

Fälle: Choledocholithiasis, pAVK, Pneumonie. Zwei Gastrologen, ein Unfallchirurg.

Herr H. J., 71 Jahre alt, Maskenbilder, klagt über plötzlich einsetzende Oberbauchschmerzen seit 4,5
Tagen. Begleitet von Inappetenz, Nausea und Vomitus (Letztes Mal grünlich). 7/10 auf einer
Schmerzskala. Ausstrahlung nach rechten Schulter. Nicht Bewegung, Nahrung oder Lageabhängig.
Heller Stuhl und dunkler Urin. VE: aHTN behandelt mit Ramipril, 5 mg, einmal pro Tag. Leistenhernie
OP vor 15 J. Keine B-Symptomatik.

KU: Am Anfang wegen des Stresses, habe ich vergessen die Hände und Stethoskop zu desinfizieren.
RR 150/100 (Ramipril heute Morgen nicht eingenommen). Cor-Pul: OPB. Abdomen: lokale
Abwehrspannung in R. Oberbauch. Positive Murphy Zeichen. Neuro: OPB. Puls und LK-status: OPB.
Unterbrechung während KU: Zeigen Sie bitte, wie bestimmt man die Lungengrenze. Wie untersucht
man Augen für Ikterus? Sonst verläuft alles normal.
Erste Runde: Pat. Vorstellung ohne Unterbrechung. Verdachtsdiagnose? Choledocholithiasis.
Warum? Was spricht dafür? DD? Was machen Sie nächst? Labor? Welche? (Wichtig ist Cholestase
Parameter zu erwähnen). Was sind die Cholestase Parameter? Was Erwarten Sie im Labor und Sono?
Was führt zu erhöhte Transaminasen im Cholezystitis? (Benachbarte Strukturen.) Die Funktion von
Transaminasen? Warum Lipase Bestimmung? Kurze Fragen nach Pathophysiologie von Pankreatitis
bei diesem Pat. Dann was? Machen wir ERCP auch diagnostisch? (Laut des Prüfers nur
therapeutisch). Was für Diagnose? MRCP. Behandlung? Patient hat Fieber, was dagegen? Welche
AB? Komplikationen von ERCP? Wie macht man ERCP? (nicht sehr detailliert).

Zweite Runde: Zwei EKGs. STEMI, Hinterwandinfarkt. Behandlung? Medikamente? PTCA? Zweite
EKG: VT. Behandlung. VHF Behandlung. Amiodaron NW? Was ist Thyrotoxische Krise? Behandlung?
ALARA? Abstand-Quadrant-Regel? Dann ein Foto mit nekrotische Ulkus V.? Behandlung? Staging?

Dritte Runde: MRSA. Richtlinie und Leitlinie? Beispiele? SIRS? Sepsis Behandlung? Polytrauma
Definition Behandlung? ABCDE? Was machen wir bei jedem Teil? FAST? Was ist e-FAST? Warum
sammelt sich Blut in diese Räume? Damage Control Konzept?

Vierte Runde (Bonus Runde?): Was ist Approbation? Wie bekommt Mann eine? und eine kurze
Diskussion über die Fachrichtungen.

Frage an andere Kollegen: Pneumonie? CRB-65? Röntgen Thorax mit Lobär Pneumonie. Behandlung?
pAVK und TVT? Fontain Klassifikation? Achalasie und Ösophagus Ca., Refluxkrankheit, Behandlung,
MRSA, MRE, Morbus Addison, Sono Bild mit Ileus (Klaviertastenphänomen), BGA, Gastritis A und
Makrozytäre Anämie, TBc in NN, NN Mark und Rinde Funktion, Wundbehandlung, Röntgen
Anmeldung (Approbation und Strahlenkurs).Insgesamt fast alles von Protokolle. Sehr nett und
geduldige Kommission. Sie haben immer versucht uns auf dem richtigen Weg zu halten

Heute 07.01.21 habe ich die Prüfung um 9 Uhr bestanden.

Mein Fall war Pneumonie.

Frau Helger Götzer ist 52 J, beklagt seit vorgestern Fieber 38,8, Abgeschlagenheit, Husten mit
Auswurf (grün- gelblich), Abgeschlagenheit und atemabhängige Thoraxschmerzen.

1. Runde : Die Patientin Vorstellung, Wie gehen Sie vor, labor( Entündungsparameter(pCT bei
bekterieller Entündung) Retentionsparameter, Glukose, Blutkultur) ....etc, dann Rötgen-Thorax,
welche Erreger macht atypische Pneumonie (Mykoplasmen, Klamydien, Veren..). was nennt typische
Pneumonie (lobärpneumonie), wie behandeln Sie ( je nach CRP - 65)Erklärung. was geben Sie bei
stationärer Aufnahme (Ampicillen /Sulbaktam) aber ich muss über Alliergien fragen. Prüferin sagte
und was noch , ich Makrolide bei V. a. atypische Pneumonie. was machen Sie Vor Röntgen (TSH,
Krea)

Sie zeigte Mir ein Röntgen mit typischer Pneumonie, War typische Pneumonie) )

2. Runde : alter patient hat seit 3 Stunden leistenschmerzen. Wie gehen Sie in der Praxis' ich sagte
Anamnese, Wichtig zu fragen(hat der pt. etwas schwer getragen), dann Inspektion beim Stehen
(Vorwölbung), dann Auskultation (Darmgeräusche in der Hernie). reponieren Sie die Hernie, ich sagte
nein(Inkazerationgefahr), Prüfer sagte der pt. möchte nach Hause gehen, ich sagte nein, er braucht
Notfalloperation. prüfer Sagte Stichwörter bei op. (ich sagte, Bruchsack entfernen, nicht vitaler Darm
entfernen, Bruchpforte schliessen), er fragte über inderktet,, und direkte Hernie. was häufiger bei
Kinder ( inderekt,, Prozessus vaginalis bleibt offen, er fragt was ist prozessus vaginalis protinei, ich
sagte ein kanal für Genitalorgan zu passegieren). bei Frauen, Schenkelhernie, und Warum. Er fragte
über Bruchband, ob dass falsch oder richtig ist, (das ist nicht Behandlung und hat Nachteile, bitte
lesen darüber, ich habe die Nachteile vergessen)

3. Runde : ein patient hat MCV 108, Hg 11, 2. Wie gehen Sie vor, ich sagte Hyperzytäre
hyperchrome Anämie, Vit B12 oder B9 Mangel, sagte was ist die Ursache, ich sagte (A. Gastritis,
Magen Karzinom, Ileumerkrankungen,...), er sagte Was machen Sie, ich sagte ÖGS mit Biopsien,
Ileoskopie, Antikörper gegen IF und Belegzellen), er fragte über welchem ZEITRAUM machen ÖGD
bei A. Gastitis zur Überwachung, er sagte jede 2 Jahre.

Behandlung Vit B12 i. m oder i.v Lebenslang.

Neue Anamnese : ein Patien hat Abgeschlagenheit und Schlapp, Natrium ist niedrigt und Kalium ist
erhöht. wie gehen Sie vor, ich sagte das ist Hypoaldesteronismus, er sagte wo sezeniert Aldesteron
und wie funktioniert ( ich sagte von NNR, Absorption von Natrium, Auscheidung von Kalium). er sagte
was mchen noch auch, ich sagte Kortisol, sagte gut, noch was, ich Sagte MRT für Nebennieren um
Tumor, Entzündung zu beurteilen, er sagte gut aber ist teuer, ich sagte Sonographie, er fragte was ist
die Diagnose, ich sagte Morbus Addison, sagte wenn Verkalkung bei Sonographie vorliegt (er sagte
Tuberkulose aber, Heuzutage gibt es nicht mehr). häufigste Ursache für die Nebenniereninsuffizient
ist Autoimmunerkrankung, und die patienten haben Ausweis dafür für die Notfallsituation insb. bei
Stress.

4. Runde : pt. liegt auf die Station, sein Frau ruft an mich zu fragen über seine Mann, ich sagte ich
kann nichts sagen, aber ich frage der Mann, wenn er einverstanden ist, dann informiere ich sie,
richtig. .

pt. hat Polytrauma und Hb ist unter 7, was geben ihn ohne Kreuzblut, ich sagte EK O negativ negtiv,
noch, ich sagte FFP, sie sagte Welche, ich sagte AB.

welche Arten von multiple resistente Erreger kennen Sie (ich sagte, MRSA, MRGN, VRE, ESBL), VRE ist
Vankomycin resistenten enterobakteria.

Sie fragte, was ist ESBL und Z. b (extended spektrum betalaktame, Z.b. Pseudimonas auroginosa, E.
colie und Klebsiela.

wie läuft die Reanimation (BSL), sie fragte wo machen die Schock und Wann und wenn ich
Defibrillator habe ( lateral apikal oder anterior posterior, 360 Joul, bei VF und pVT), welche
Medikation geben wir (Amiodaron und Adrenalin)

Am 07.01.2021 habe ich die KP abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Die Fälle waren Magenkarzinom (mein Fall), Pneumonie und Pavk.

1.Runde: Herr Siegfried Breuer. 67 Jahre alt, 1,81 m groß und 80 Kg schwer.

Der Pat stellte sich bei und wegen ungewolltem Gewichtsverlust (8 kg über ein Jahr) und seit einem 6
Monaten intermittierender und seit einer Woche dauerhafter dumpfer Schmerzen ohne
Ausstrahlung vor. Er habe mehrmals in letzten 6 Monaten auch mehrmals erbrochen nach Essen
ohne sichtbare Hämatemesis. Der Stuhlgang sei auch in letzter Zeit dunkler geworden. Die
Vegetative Anamnese sei unauffällig (kein Fieber, kein Schüttelfrost) gewesen. Der Appetit sei
insgesamt unauffällig.

Vorerkrankung: -Gastritis B mit Hylecbacter Pylori vor 5 Jahre, wurde medikamentös damals
behandelt ohne Propleme.
arterielle Hypertonie: seit 4 Jahren ,Hyperlipidämie seit 20 Jahren ,Z.n. Tosillectomie vor 50 Jahren,
Exraucher: 2-3Gläschen Wein wöchentlich ,Allergie gegen Pfirsisch ,Der Fater sei an ….....
gestorben,Die Mutter sei alterbedingt gestorben Er sei geschieden und habe 2 Söhnen (gesund) und
lebe alleine. Bei der körperlichen Untersuchung habe ich alle Systeme untersucht mit neurologischer
Untersuchung (ehrlich gesagt habe ich die Lymphknoten vergessen zu untersuchen, ohne einen
Kommentar zu hören)

2.Runde: Bericht schreiben

3.Runde: Eine Prüferin: Allgemeinmedizinerin: zuerst habe ich mich kurz vorgestellt dann habe ich
den Patienten vorgestellt. Wie möchte Sie Vorgehen: Labor: BB , …... und Tumormarker, Welche>>
CA 19-9, CEA ..Warum BB: Velleicht der Pat hat Anämie. Welcher Typ: es könnte normochrom und
normozytär oder Bei Eisenmangel mikrozytär und hypochrom sein.

Bei Eisenmangel- Anämie was Kontrollieren wir noch: Ferritin, niedrig,

Dann Sonographie und Gastroskopie (ggf, Biopsie aus dem Antrum und Kleiner Kurvatur und der
Großen Kurvatur),Warum machen wir Endosonographie: damit wir die Ausdehnung des Tumuers und
ggf. Befallen der Lyphknoten (T.N) beurteilen

Was bedeutet T2 und N2: T2: Musculus Porpora befallen, N2 Lymphknoten in der Nähe befallen Z.n.
Periortal (Vielleicht richtig oder nicht war ich nicht sicher mit N2 Antwort)

Wie behandeln Wir bei T2: Magenresektion mit Roux und Y Technik. ,Welche mögliche Koplikationen
von Magenresektion: Dumping-Syndrom (Frühstadium oder Spätstadium)

Welche Komplikationen passieren bei Spätstadium: Durchfälle, Hypovolämie und Elektolytenstörung

und Hypoglykämie. Anderes Thema : eine Patientin kam in Die Notaufnahme mit Fieber 83,6
Flankenschmerzen und Brennendem Urin: Was würden Sie Machen: Anamnese, Körperliche
Untersuchung: Labor: BB, Entzündungsparameter Nierenparmeter, Sonographie. Was Sehen Sie im
Sono: Steine, Nierenstauung und unklare Grenze zwischen der Rinde und Medulla.

Die Diagnose : Pyelonephritis: Welche Erreger: E.Choli, Klebsella oder Proteus.

Wie behandeln: viel Flüssigkeit (mir Beachtung die Nierenfunktion ) und Antibiose (Cephalosporin
3.G)…Sie haben die Pat. Stationär aufgenommen und die Krankenschwester kam zu Ihnen und sagte,
dass die Pat notatmig, hypoton, unruhig mit Hypoxie was ist das: es könnte ein allergische Reaktion
gegen Cephalosporin sein ,Möchten sie die Pat. Auf die Intensivstation aufnehmen und wie
behandeln: wenn die Pat. noch stabil ist, werde ich sie auf Normalstation oder IMC-Bereich (wenn
Verfügbar) behandeln. erstmal Cepfalosporin absetzen, Volumengabe und Antihistamin 1 sowie
Prednison 500-1000mg geben, Salbotamul und ggf Terbutalin oder Adrenalin inhalativ.

Anderes Thema: Sie werden einen Pat operieren. Ab Welchem Alter können Sie ihn Operieren: Ab 18
>> Können Sie nicht junger Menschen auch : ja ich kann ab 14 Jahre alt aber in Anwesenheit der
Eltern oder ein von Ihnen. Hier hat die Prüferin gefragt: Soll die beiden Eltern dabei sein: je nachdem,
wer für ihn zuständig ist. Wenn die Beiden zuständig sind, das heißt die beiden, wenn
Alleinerziehender das heißt es reicht der Alleinerziehende.

2. Runde: Ein Prufer: Internist :eine Pat 70 Jahre alt kam zu Ihnen in die Notaufnahme mit seit
Monaten rezidivierendem für Stunden anhaltendem Herzrasen was wurden Sie Machen? Anamnese:
nach allem gefragt, die Pat leider unter nur Hypertonie und die Werte sind kontrolliert. Trinkt Liqour
20% 2-3 Gläschen täglich: hier hat der Prufer gefragt: ist das viel . Ich habe gesagt ja, dann hat er
gefragt: wie viel mg darf man täglich Alkohol trinken: ich habe nicht genau gewusst ich habe gesagt:
20 mg er hat gesagt Frau: 20 gr der Mann : 40 gr
Das heißt: die Pat trinkt nicht so viel , Ok ja ,Dann wie werden Sie vor gehen : EKG, Sonographie

Welche möglichkeit als Verdachtsdiagnose: der Blutdruck ist noch stabil, ich gehe davon aus, dass das
ein supraverntrikuläre Tachykardie ist. OK welche: Sinustachykardie, Vorhofflimmern, RV-knoten
Reentry, RV-Reentry (Wolf-Parinson Syndrom ),, Was noch: Vorhofflattern. OK die PAt hat
Vorfflattern ´, was machen Sie: Antikoagulation mit Heparin-Perfusor und Schluckecho um die
Thrombose auszuschließen, er war nicht zufrieden: wie sollen noch was geben: ich habe gesagt B-
Blocker welche: Bisoprolol. Er hat gesagt wir brauchen kein Schluckecho.

3.Runde eine Gefäßchirurgin: Sie hat mir gegeben eine Beckenübersichtaufnahme: was Sehen Sie : es
war eine klare Schenkelhalsfraktur G3 nach Garden, Welche eine andere Klassifikation gibt es:
Pauwels

Wie gehen Sie vor: ich habe nach dem Alter gefragt sie hat gesagt nicht wichtig .Dann habe ich gesagt
Wenn DHS nicht geht, werden ich TEP oder Bipolar Endoprothese machen. Sie sagte: nur TEP ..Wie
klären die Pat auf: (komische Farge): ich habe alles gesagt, sie sagte was noch ich wusste nicht, sie
sagte, ich soll der Patientin sagen, dass wenn sie nicht operiert wird, wird das Bein kürzen wird, trotz
ich über den Komplikationen sprache.

Andres Thema: Was Tragen wir bei Röntgen : ich habe alles gesagt außer der Brille. das wollte sie
auch. Ich habe auch gesagt, wir tragen auch einen Sensor zur Strahlenmessen. Hier hat sie gefragt.
Wo tragen wie diesen Sensor: unter der Schutzkleidung .Woher kommt die Strahlung von
Strahlenbogen bei Durchleuchtung von Oben oder Unten: ich war verwirrt, aber zufällig habe ich
gesagt von unten es war richtig

Dann Was ist die Pallietivmedizin: syptomatische Therapie bei Pat, die nicht behandelbar oder
operabel sind Analgesie, Antiemetika.... und Psychologische Unterstützung ،Bis wann geben das wir:
bis er stirb. Die 90% von Fragen von Protokollen. Ich habe gelesen nur von Amboss und Gamar ich
habe mich vor bereite intermittierend 3 Monaten und konzentriert für 4 Wochen.

KP am 07.01.2021 um 09:00 Uhr, ÄKN, 2/3 bestanden.

Fälle: Choledocholithiasis, pAVK, Pneumonie. Zwei Gastrologen, ein Unfallchirurg

Herr H. J., 71 Jahre alt, Maskenbilder, klagt über plötzlich einsetzende Oberbauchschmerzen seit 4,5
Tagen. Begleitet von Inappetenz, Nausea und Vomitus (Letztes Mal grünlich). 7/10 auf einer
Schmerzskala. Ausstrahlung nach rechten Schulter. Nicht Bewegung, Nahrung oder Lageabhängig.
Heller Stuhl und dunkler Urin. VE: aHTN behandelt mit Ramipril, 5 mg, einmal pro Tag. Leistenhernie
OP vor 15 J. Keine B-Symptomatik.

KU: Am Anfang wegen des Stresses, habe ich vergessen die Hände und Stethoskop zu desinfizieren.
RR 150/100 (Ramipril heute Morgen nicht eingenommen). Cor-Pul: OPB. Abdomen: lokale
Abwehrspannung in R. Oberbauch. Positive Murphy Zeichen. Neuro: OPB. Puls und LK-status: OPB.
Unterbrechung während KU: Zeigen Sie bitte, wie bestimmt man die Lungengrenze. Wie untersucht
man Augen für Ikterus? Sonst verläuft alles normal.

Erste Runde: Pat. Vorstellung ohne Unterbrechung. Verdachtsdiagnose? Choledocholithiasis.

Warum? Was spricht dafür? DD? Was machen Sie nächst? Labor? Welche? (Wichtig ist Cholestase
Parameter zu erwähnen). Was sind die Cholestase Parameter? Was Erwarten Sie im Labor und Sono?
Was führt zu erhöhte Transaminasen im Cholezystitis? (Benachbarte Strukturen.) Die Funktion von
Transaminasen? Warum Lipase Bestimmung? Kurze Fragen nach Pathophysiologie von Pankreatitis
bei diesem Pat. Dann was? Machen wir ERCP auch diagnostisch? (Laut des Prüfers nur
therapeutisch). Was für Diagnose? MRCP. Behandlung? Patient hat Fieber, was dagegen? Welche
AB? Komplikationen von ERCP? Wie macht man ERCP? (nicht sehr detailliert).

Zweite Runde: Zwei EKGs. STEMI, Hinterwandinfarkt. Behandlung? Medikamente? PTCA? Zweite
EKG: VT. Behandlung. VHF Behandlung. Amiodaron NW? Was ist Thyrotoxische Krise? Behandlung?
ALARA? Abstand-Quadrant-Regel? Dann ein Foto mit nekrotische Ulkus V.? Behandlung? Staging?

Dritte Runde: MRSA. Richtlinie und Leitlinie? Beispiele? SIRS? Sepsis Behandlung? Polytrauma
Definition Behandlung? ABCDE? Was machen wir bei jedem Teil? FAST? Was ist e-FAST? Warum
sammelt sich Blut in diese Räume? Damage Control Konzept?

Vierte Runde (Bonus Runde?): Was ist Approbation? Wie bekommt Mann eine? und eine kurze
Diskussion über die Fachrichtungen.

Frage an andere Kollegen: Pneumonie? CRB-65? Röntgen Thorax mit Lobär Pneumonie. Behandlung?
pAVK und TVT? Fontain Klassifikation? Achalasie und Ösophagus Ca., Refluxkrankheit, Behandlung,
MRSA, MRE, Morbus Addison, Sono Bild mit Ileus (Klaviertastenphänomen), BGA, Gastritis A und
Makrozytäre Anämie, TBc in NN, NN Mark und Rinde Funktion, Wundbehandlung, Röntgen
Anmeldung (Approbation und Strahlenkurs).

Insgesamt fast alles von Protokolle. Sehr nett und geduldige Kommission. Sie haben immer versucht
uns auf dem richtigen Weg zu halten. Ich bedanke mich bei Sipan und Shadi für diese Gruppe und alle
andere Kollegen, die Ihre Erfahrungen mitgeteilt haben. Viel Erfolg. Ich bleibe bis Morgen in der
Gruppe.

Heute 11.01.21 haben wir 3/3 um 9 Uhr die Prüfung bestanden.

Mein Fall war Magen CA.die andere waren pAVK und Pneumonie.

Kommission:visc.Ch,Internist,Anästhesiologe(Hauptperson)

Rund-1:Anamnese,eine Frau A.E 67 Jahre alt mit OB Schmerzen seit 6 M

Nausea,Emesis,Fleischabneigung,fragliche Acholie beim Stuhlgang.seit 2-3 Tagen Fieber bis
38C.verwitwet,hat eine Tochter
gesund.VE:Hypothyreose,,Hypercholesterinämie.Medikamente:L.Thyroxin 75mikrog.Simva 40.

Dann KU ganz normal und oberflächlich.ich habe RR und Puls vergessen.unerwegs zum Prüfungsraum
habe ich gefragt ob ich zurück gehen kann.er hat gesagt ja,und komisch aber wieder im Zimmer und
durchgeführt.Dann los:V.D,Dd,welche Untersuchung,was ist im Labor,welche Anämie?wann
Bluttransfusionen?welche Op?wie viel B12 nach der Magenresektion?usw.

Rund 2-Anästhesist:Verkehrsunfall auf dem Weg nach Hause.Pat im Auto sitzt und hatte Amnesie mit
einer Platzwunde keine sichtbare Blutung,und könnte nicht erinnern was und wie alles passiert.sie
sind als Arzt was müssen Sie machen?dann unterwegs zum KH ist Pat.verschlechtet und ist schön
komatös und RD hat keine begleitende Notarzt.was machen Sie weiter?wenn ich approbierte Arzt
und Erfahrung habe,intubiere ich selbst,wenn nein muss ich Notarzt anrufen,er wird in 5-9 Min da.

Was machen wir weiter im KH?er hat eine CT mit Epidurale Blutung gezeigt mit erhöhtem Druck.was
passiert bei diesem Pat.mit sehr kleine und tiefe Fragen.

Rund-3 Internist:
Pat mit AS Dyspnoe,Müdigkeit .was kann sein?was machen wir?was kann man sein wenn in Echo nur
eine leichtgradige AS.alle Sache habe ich genannt.er hat eine Labor gezeigt und war mikrozytäre
Anämie.was machen wir?welche Untersuchung?

ich habe heute 11.01.21 um 9:00 die Kenntnisprüfung abgelegt und Got sei dank bestanden. Mein
Fall war pAVK.

72 jährige Pat. klagt seit ein paar Tage Belastung abhängigeschmerzen im Bereih der Wade li. nach
bestimmten Abstand (150m) Mit Kribbeln und Taubheitsgefühl, kein Ausstrahlung, kein Reise
Anamnese, kein Trauma, kein Zickenbiss, kein Atemnot, Vorerkrankungen: DM und HTN

keine Allergien.

Der Vater und Bruder an Schlaganfal gestorben.

Ex Rauchern, alkohol ab und zu.

KU nur die Beine und Puls gemacht

Runde 1: Pt vorstellung wie immer , kein Besonderheiten, ursache , Klassifikation, behandlung ganz
oberflächlich.

Runde 2: Schilddrüse, hyperthyroidism , karzinom, untersuchung, Operation.

Wann soll der mann die Schilddrüse im Rahmen einer hyperthyroidism entfernen trotz euthyroid
Stoffwechsellage: wenn der Pat soll ein Chemo kriegen weil die Thyreostatika zur panzytopenie
führen.

Im OP das N. Reccurenz signal ist Verlust was machen Sie? Soll die OP unterbrochen werden und der
Pat zur HNO kontrollen. Gehen um das Nervus zu beurteilen.

Was passiert wenn das N. Reccurenz verletzt ? einzeitig und bds? dan hat mich über die Gallengänge
gefragt und ich habe die Hepatische und extrahepatische Gänge gemahlen Äaste von Truncud
Celiacus.

Runde 3: Krankenversicherung, BG, GKV und PKV, 5A, dann kürz über DRG undKrankenhäuser
Finanzierung vom dem Land.

insgesamt 90% die gleiche Frage , die Kommission sehr sehr freundlich und helfen.

Ich hab von Amboss die Hauptthemen gelernt. Gammer Notizien. Protokolen.

6 wochen Vorbereitung . [Meine Prüfer hat nicht geguckt was ich bei der Körperliche Untersuchung
gemacht habe.

Wichtig zu machen die körperliche Untersuchung, die mit der Verdacht Diagnose und DD zu machen.

Beim Divertikulitis

Wichtig zu machen Appendizitis und pyelonephritis auszuschließen mindesten anamnestisch und

klopfen auf dem Rücken

Alles andere egal.

Ich habe die reflexe irgendwie untersucht. Kommt die reflexe kommt nicht alles gut prima.

Der Prüfer hat nicht geguckt.Neurologische Untersuchung habe ich nicht gemacht
Am 13.01.1993 um 9 Uhr 3/3 bestanden

Mein Fall war Divertikulitus , pAVK , Pneumonie

Aktuelle Beschwerden Divertikulitus weitere Beschwerden Hämorrhoiden Stadium II (mit Fragen bei
der Anamnese kannst die Stadium von Hämorrhoiden wissen und zeigen der Prüfer dass du
weißt),KU :Er hat nix gesagt nur geguckt.;Am Ende hat er gesagt gut du hast überprüft die DD klinisch
aber du hast etwas vergessen? Ha was .Du hast DRU vergessen (er lacht).Reflexe habe ich nur wenig
untersucht kommt oder kommt nicht. Er guckt nicht.Hauptsache dass du die DD überprüft

Appendizitis pyelonephritis.,Über kolonkarzinom kannst du sie fragen über vorherige Verstellung

oder Koloskopie.Dann gehst im Wartezimmer und schreibst du was du untersucht hast.

ERSTE RUNDE:Vorstellung der Fall ,Was machen Sie Diagnostisch :BB: CRP Leukozyten

Abdomensonographie (ich habe selber erzählt was wir sehen in sono) das ist gut für dich wenn du
erzählt über etwas du weißt. Zeit und überzeugt die Prüfer.

DD: blah blah und bei Frauen so und so

Weil ich wie ein Hund gelernt habe, habe ich über die Mechanismus erzählt ( ich selber er hat nicht
danach gefragt),Warum musst du der Patient wenn sie kein OP durchführen will? Das führ zu Ileus
auf Grund eine bildende Stenose,Warum passiert stenose bei chronische Divertikulitus? Wegen
Narbe Gewebe .Therapie:Nur die konservativ Behandlung mit 3 Name von AB (keine Fragen über OP
oder Klassifikation).(ABER ERSTE RUNDE MUSST DU ALLES WISSEN, TROTZDEM DASS SIE NICHT MIR
GEFRAGT)

zweite Runde:

GehirnBlutung ,Welche mehr gefährlich :Epi oder Subdoral? Epi weil arterielle Blutung

ANV welche Werte bei Blut zu untersuchen wichtig ist ?

Habe ich die nierenwerte gesagt er wollte Elektrolyten hören. Wann Dialyse?

3. RUNDE

Du gehst nach Hause nach dem Dienst und bei Busstelle alte Mann gestürzt was machen Sie?
Öberflechlich dass du guckst ob er reagiert beim Sprechen dann beim Schmerzen wenn nein prüfe ob
er hat atmet oder nicht dann klicke ich auf Rettungsdienst Knopf oder 112 frage nach hilfe wenn
möglich

Und CPR bis Rettungsdienst kommt

30:2 Hier neu Frage:Du bist alleine und jemand hat keine Erfahrung mit CPR

Was machst du? Ich habe gesagt lasse ich ihn Beatmen oder mach ich selber Kompression und
Beatmung .Er hat gesagt. machst du Kompression ohne Beatmung. Kompression ist wichtiger.Dann
über Herzinsuffizienz Medikamente .Ich habe erzählt was wir geben bei jede Stadium er wollte nur
Name. Dann war der Prüfung vorbei ..........

Jetzt die wichtige Sachen :Sie gehen tief wenn sie sehen dass du weißt. Das ist gut. ,Wenn jemand
gibt falsche Antwort sie fragen nach was er gesagt hat ( sie helfen also sprech einfach) .$90% von der
Protokolle wenn du es liest denkst dass er die Fragen wie eine Facharzt geantwortet hat und dass er
alles geantwortet hat, aber das stimmt nicht$.Du merkt das wenn du die Prüfung ablegst

HAUPTTHEMA ,GAMMAR UND AMBOSS TIEF,DIE RESTE

GAMMER DANN GAMMAR DANN GAMMAR und Amboss zu sehen die Bilder und zu verstehen auch
ONKEL Google

DANN LETZTE PROTOKOLLEN VON LETZTE WOCHEN.( nicht von 2018)

Hallo an alle, ich würde jetz gerne meine Erfahrung13.01.21 in der KP mitteilen.

Mein Fall war Pneumonie. Der Pat hat fast alles selber erzählt, war sehr kooperativ und hat über
typische Beschwerden geklagt wie luftnot fieber und schmerzen mit Ausstrahlun im Epigastrum.

Ich habe den Aufnahmebogen bei der Anamnese benutzt um nichts zu vergessen. Der Prüfer hat
nicht gesagt. Bei der Untersuchung hat er meistens zugeguckt un hat gefragt was haben sie Vergesse.
Ich hate die Atemfrequenz vergessen. Dann Herz lungen abdomen und nierenlager geprüft und hat
gesagt ich solle den groben Kraft bei der Beine untersuchen. War ok.

1.Runde hat nach der Vorstellung über V.D gefragt, erreger, weiteres Vorgehen, kurze oberflächliche
Fragen über MRSA MRGN und VRE. Alles war meine Meinung nach sehr oberflächlich da wir die 9
Fälle schon kennen.

2.Der Zwete Prüfer (Vorsitzender) hat über Covid-Impfung gefragt. Was ist besonders: mRNA und wie
wirkt( hatte zufällig gestern im Youtube eine Video gesehen) also werde Spike Proteine in der Zelle
produziert. Eine Pat kommt mit Beinschwellung nachdem sie Gestürzt sei und eine kleine
Hämatom gehabt habe. Was machen Sie? Ich habe erklärt erst denke ich an eine Thrombose oder
Kompartmentsyndrom. Dann vorgehen mit Anamnese KU Meier payer Homann zeichen, Ultrachal
und Behandlung. Hier hat noaks gereicht mit 2 Namen rivaroxaban ode Apixaban also keine
Dosierung. Warum kein Marcumar allein weil es lange braucht zu wirken und wir müssen eine
Lungenembolie befürchten und die PAt schützen.

3.Hier war es für mich komplizierter. HAbe einen Rö Becken bekommen. War femurhalsfraktur aber
ich habe Beckenringfraktur(das bild war nicht klar und ich habe auch später die Fraktur im Femur
nicht gesehen) Dann Klasifikation von femurhalsfrakturen habe Pawel und Garden gesagt. Er fragte
was ist die Grundlage von Garden? War irgenwas mit Durchblutung. Dan hat über Durchblutung von
Femurkopf gefragt. Wuste ich nicht. Dann über PAVk klasifikation, habe ich nach Fontaine gesagt
und erklärt alle 4 Stadien unterschier Rechtlinie und Leitlinie mit beispile. Verbrennung, 9-Regel,
Parkland Formel,

Jetz meine Meinung. Erstmal vielen Dank an Sipan und Shadi für die hilfreiche Gruppe.

Ich habe von Amboss, 50 Fälle Chirurgie und 150 Fälle innere und Grammar 2 Mal durchgelessen.

Ich habe 4 Wochen Urlaub gehabt, habe früher nicht gelernt und habe mein Termin vor 6 Wochen
bekommen. Ich fand die Prüfung sehr einfach, und hatte das gefühl die Prüfer wollen nicht dass wir
durchfallen. (Das ist natürlich subjektib und häng hochstwahrscheinlich vom Prüfer ab) Die fragen
waren oberflächlich aber machmal schwer zu verstehen was der Prüfer meint. Hier helfen die
Protokollen allgemein.

Ich Arbeite in der Psychiatrie und das ist mein Erste Job nach dem Studium. Also fast Null Erfahrung.
Ich war sehr gestresst und habe auch nicht effizient gelernt(Konzentration fehlte) Was am besten
geholfen hat ist MEDITORIUM. Die beste 5 Euro die ich je abgegeben habe. Einfach mit kophören
spazieren gegangen und gleichzeitig gelern. Hat viel beim Stress geholfen. Ich würde es emfehlen.
Sina fast alle wichtige Themen einfach erklärt.

Hallo, 14.01.2021, Niedersachsen Ärztekammer, bestanden.

ein 68 jähriger man stellte sich wegen seit 2 Tagen progredienter, starker linksseitiger füßschmerzen
mit ausstrahlung in der linken Wade. die schmerzen tretten nach 200m auf und werden durch pause
und stehen bleiben vermindert. begleitet von kribbeln, taubheits- und kältegefühl. sei Raucher, 40 pJ,
leidet an aHTN und DM und nimmt Bisoprolol, Hygroton, Ramipril und Metformin.in der KU waren
a.dorsalis pedis, und tibialis posterior nicht tastbar. ratschow lagerungsprobe war pathologisch.
füßheberschwäche des linken Füßes, deswegen musste ich passive bewegungen in sprunggelenk
führen.

BP:120/80, Herz und Lunge ohne pathologische befunde. Adipös.

rund1: patientenvorstellung, verdachtsdiagnose, alle typische Frage in PAVK und wie andere DD
ausgeschlossen werden können. einige Fragen über AAVK, claudicatio spinalis, warum habe ich
passive bewegungen im sprunggelenk geführt habe und was war die Befunde bei
Ratschowlagerungsprobe?,Ursache einer fußheberschwäche, wie schätze ich die
Blutdrückeinstellung bei meinem Pten? Leitlinien, rechtlinien, beispiele

rund 2: microhämaturie? dd für eine Frau mit microhämaturie? urothelkarzinom, (harnblasentumor

und urethroskopie)

rund3: pt mit plötzlicher Dyspnoe --> LAE, welches therapeutisches Verfahren? was bei einer
lebensgefährlicher massiver LAE? RF? welche AK? wie viel tage?

rund4: Röntgen der linken Hand im ap und seitlichen strahlengang, grünholzfraktur, was besonderes
bei Grünholzfraktur? welches therapeutisches Vorgehen? wie viel woche ruhigsstellung?

Heute 14.01.21habe Ich die Prüfung um 9 Uhr abgelegt und Gott sei dank bestanden,

Mein Fall war Akute Cholezystitis,Andere Fälle Pneumonie und Migräne,65 jährige Patientin,

Anamnese rechtsseitige Oberbauchschmerzen seit 2 Tage und nach dem Essen deutlich
verschlechtert mit Übelkeit und Erbrechen und Fieber bis 38,4 Stuhlgang heller geworden Miktion
unauffällig. VE Arterielle Hypertonie und Hypothyreose Medikation Ramipril und L Tyroxin Keine
Allergien Z.n. Appendektomie und Thyreoidektomie.

Körperliche Untersuchung typisch Ds re. Oberbauch mit Ausstrahlung Nach Rückenbereich und
Klopfschmerzen re. Nierenlager Positive Murphy Zeichen keine weitere Auffälligkeiten, Cor und
Pulmo Untersuchung und Neurologisch Und Reflexe oberflächlich.

1. Runde Pat. Vorstellung was ist Ihre VD Akute Cholezystitis was würden Sie zunächst machen
Blutanehmen welche Parameter und so weiter bis zur weitern Diagnostik Abdomen Ultraschall was
könnte Mann da sehen Gallenblasensteine und Gallenblasenwandverdickung ggf. DHC Erweiterung
und Gallenblasenhydrops wan ist DHC erweitert und was machen Sie zunächst Wenn Steine Im
Ductus Choleduchus stehen was macht man da ERCP und Aufklärung danach Lap Cholezystektomie
und Antibiotika Therapie wie lange bleibet die Patienten nach der OP stationär und Was darf Sie
essen und trinken welche Kontrolle bevor Entlassung welche Komplekationen und wann muss Mann
Notfallmäßig operieren.

2. Runde EKG mit VHF und AV Block 1. Grad neu diagnostiziert wie gehen Sie weiter Pat. Aufnehmen
und LZ EKG ja wie behandeln hat direkt nach Antikoagulation gefragt dann Frage über Marcumar und
DOAK und Ihre Funktion Extrensic und Intrensic Gerinnung geklärt.

3. Rund diese Pat mit Vhf ist entlassen und später ist zuhause gestürzt und jetzt kommt mit seiner
Frau Sie sagt das er sieht komisch aus etwas stimmt nicht was machen Sie Anamnese ausfürlich und
Fragen nach Bewusstlosigkeit oder ob er gestolpert dann gefallen er meinte er kann nicht erinnern ab
er war nicht bewusstlos VZ abmessen und RR bei 220/100 mmhg Ich habe gesagt das ist RR-
Entgleisung Ich werde mit Nitroglyzerin Spray beginnen er sagt das ist nicht unsere Problem dann
habe Ich nochmal nach neurologisch status uns Sumptomatik gefragt er war zufrieden und sagte Pat
veränderte Vigilanz Ich habe gesagt das kann entweder TIA oder Schlaganfall sein er meinte wir
bleiben bei Schlaganfall TIA ist heutzutage nicht mehr benutzt und wird langsam aus Medizin
verschwinden was machen Sie zunächst CCT dann hat er CCT Bild gezeigt sieht nach Ischämie aus Ich
habe gesagt Ischäme nach Hirninfarkt wo kann das Infarkt sein Arteria Cerebri media korrekt.

Was sind Therapiemöglichkeiten, wenn das akut ist lysetherapie und Thrombektomie je nach
Zeitfenster er sagte wie sieht das im CCT Bild aus Ich habe gesagt das ist hypodense Areal
parietotemporal nicht irreversible schaden also nur überwachen und symptomatische Therapie dann
wollte er weiter tiefer frage Ich habe gesagt zu diesem Punkt würde Ich dem Patienten neurologisch
vorstellen um weitere Behandlung zu klären er war zufrieden.

Ich habe 1 jahr Innere Medizin und jetzt seit 1 Jahr Allgemein und Unfallchirurgie gearbeitet,

Seit 4 Wochen Vorbereitung aus Gammarprotokollen Amboss und doccheck.

Fast alle Fragen aus der Protokollen ruhig zeit nehmen vor der Prüfung und gut vorbereiten wenn Sie
sehen das Sie nicht richtig antworten dann entweder fragen zu hilfen oder Thema wechseln ein
Kollege hat nicht bestanden konnte ca 70% der Fargen nicht beantworten und zweite Kollegin war
etwas unsicher hat 4. Runde bekommen dann ist Sie bestanden.

Ich bedanke mich bei dieser Gruppe Sipan und alle Kollegen und wünsche euch viel erfolg.

Ich habe die Kenntnisprüfung am 18.01.2021 abgelegt

und wirklich Gott sei Dank bestanden.Die Fälle waren pAVK, Cholezystitis und Pneumonie(mein).

Präexam: gemeinsame einfache Vorstellung, Patienten und Prüfer. Der Leitende hat deutlich gesagt
das wir keine Kopf Untersuchung machen sollten, Hände desinfizieren und Handschuhe tragen
sollten. Stethoscope desinfizieren. Dann zu den untersuchungs Räumen.

*Runde 1*

71 J Patientin mit Husten seit 2 Tagen, Fieber 38,Dyspnoe mit Ausstrahlung in den Oberbauch,
gelblichen Auswurf und Schüttelfrost.

Pat sagt sie hätte Bronchitis aber dies Mal ist sehr schlimm..sie nimmt dafür ACC und Bronchium
Tropfen.
aHTN mit Ramipril( ACE Hemmer), Z.n Appendektomie, Know OP. Keine Gewichtsabnahme, keine
Allergien, negative Covid Anamnese, keine Haustiere, nicht Raucher. Mutter an Mamma Ca
Verstorben.

(Der Anamnesebogen hatte ganz viele Fragen, wenn Mann was vergisst kam man einfach
durchchecken.)

KU: Blutdruck bds, Puls, Atem Frequenz, Lungen alles abgechekt. ( Das sind gesunden Menschen also
nicht gleich sagen das du feuchte Rasselgeräusche gehört hast , das kommt dann als Frage).
Abdomen, Arterien, Grobe Kraft und Sensitivität.

Dann 15-20 Minuten zum dokumentieren. (Stichwörter aber alles muss lesbar sein, sie nehmen sie
Papieren am Ende mit).

Dann zurück in den gemeinsamen Raum.

Fragen: Diagnose verteidigen, Differential Diagnosen, CRB 65, Therapie. Nicht tief.. Dann Röntgen
Bild mit infiltrate on das deine Diagnose zustimmt. In meinen Fall wären infiltrate I'm mittleren
Lappen..also ja. Erreger. Das wars glaub ich.

*Runde 2*

Du wirst von der Nachtschwester angerufen, sie hat den Patient 94jahre, 4 Tage Post OP Tot
gefunden, gedacht mehr als eine halbe Stunde.

Natürlich oder nicht Natürlich? ( Nicht natürlich wegen post-op)..Was machen sie?Tod feststellen.

Also sichere Todeszeichen erwähnen. Dann hat er gefragt was machen sie bevor die Untersuchung
durchführen.( Hier hab ich an Polizei gedacht oder so) Nein, sie müssen die Pat erst AUSKLEIDEN!! Ich
hab zu tief gedacht und er wollte einfache Fragen.

Dann bevor der Pat weggebracht wird was machen sie? ( Zweite Todesfestellung).

Dann Polytrauma Behandlung ( ABCDE in ATLS) in Details..

Fast und efast. Hier wollte er hören dass bei efast eine Pneumothorax festgestellt werden kann,
besser als Röntgen sogar.

Damage Kontrolle. ( Das übliche, wer kommt zuerst dran bei Polytrauma mit Milz Ruptur und SHT mit
Blutung)

*Runde 3*

Diese war meine schlimmste aber nur weil ich wirklich nicht mit EKGs auskenne .

Ich schick das bild mit. ( VHF mit Schrittmacher). Der Kardiologie hat wirklich ganz langsam gefragt
und wollte helfen, dann sollte ich zeigen wo der Schrittmacher im Herz ist. Keine weitere Fragen.

*Runde 4*

Nur der eine Kollege würde gefragt. Bild mit kompartment Syndrom mit offene Wunde, dann
Fasziotomie mit nekrosierten Muskel, Dann Röntgen mit Pneumothorax und Behandlung und ein
EKG( weiss nicht mehr was das war).

*Fragen an andere Kollegen in den Runden*

PAVK nach Fountains, Behandlung, Cholezystitis (Zeichen, Therapie, Labor), Reanimation mit Defi
Details, Knochenheilung( wie geht das vor), chirurgische Wundversorgung ( lokal Anästhesie nicht
vergessen), Direkte und inderkte Hernie, Guillen Bare Syndrom ( symptomatika Junger Mann, hatte
eine Magen Entzündung vor ein paar Tagen, kommt mit Unterschenkel schwache, sehr wichtig ist das
die kognitive Funktion völlig unverändert bleibt)Antwort: Vitamin-B12-Mangel (→ perniziöse
Anämie, funikuläre Myelose). Leit und Richtlinien und wo Mann sie findet. Dann EKG mit LSB musste
auch an der Tafel erklären.

*Meine Meinung*

Wir waren alle aufgeregt. Letzte Nacht nicht gut geschlafen, ihr kennt das wie es ist.

Die Prüfung bist machbar. Wenn Mann 2/3 Runden gut macht hast du eine gute Chance.

Ob Tief oder nicht gefragt wird kommt sehr darauf an wo man gearbeitet hat glaube ich.

Die Bonus Runde ging meistens um Notfälle (LE, kompartment, Pneumothorax).

Ich würde die Kollegen die denn Termin verschieben möchten, das nicht zu machen. Es dauert echt
lange bis man ein neuen Termin bekommt. Aber das muß Mann persönlich entschieden.

Die Prüfer waren nett und versuchten uns immer in die richtige Richtung zu führen.

Nebenwirkungen von Neuroleptika was ich bisschen schwierig finde, war eine der Fragen von dem
Kollegen

Ich habe am 18.01.2021 die Kenntnisprüfung bestanden

, 1/3. um 9:45 Uhr. ( Kommission- Chirurg, Neurologe, Internist)

1.Teil. Eine 62 jährige Patientin hat sich vorgestellt, da sie seit 2Tagen unter anhaltenden, stechenden
Schmerzen im Bereich des Unterschenkels links leide. Die Symptomatik sei plötzlich beim Spazieren
aufgetreten. Kein Trauma. Ihr sei aufgefallen, dass das li. Bein etwa blass sei. Die Schmerzintensität
sei gleich geblieben und die Symptomatik sei ganz neu. Außerdem hat sie Kribbeln im ganzen Bein li.
geäußert. Sonst keine Begleitsymptome. VE: Arterielle Hypertonie, DM Typ 2, Hypercholesterinämie.
Vormedis besteht aus Ramipril 5mg*/d, Metformin 500mg*3/d , Simvastatin 20mg*/d. OP: Z.n
Appendektomie, Knie TEP li vor Jahren.

Ex-Raucherin, Alkohol gelegentlich.

Ich war mit dem Anamnesegespräch schnell durch , somit für die körperliche Untersuchung viel Zeit
geblieben , sodass der Neurologe tief über neurologische Untersuchung , klein bisschen über
Anatomie ( Muskeln und Sehnen) , komplett Abdomen Untersuchung gefragt hat. ( hier glaube ich so
lange wie möglich mit Pat.reden)Verdachtsdiagnose : pAVK . Da die Pat über Parästhesien geklagt hat
, noch DD musste sagen . Bandscheibenvorfall.

2 . Alles über Bandscheibenvorfall. Ich habe L4-L5 Syndrom gesagt. Wie kann man klinisch die
Syndrome unterscheiden. Was sind die Komplikationen. Was ist Allarmsymtom? Wann ist OP
Indikation. Ein Video wurde gezeigt, in dem Pat. plötzlich Ataxie gekriegt hatte. Über möglichen
Ursachen gefragt. Man muss dann seine Antwort begründen können.

3.Internist. Ein Pat. hat sich bei Ihnen in der Notaufnahme mit seit 2 Stunden aufg. retrosternalen
Brustschmerzen vorgestellt. Ihre weitere Vorgehen. ACS. Schritt für Schritt über alle Maßnahmen
erzählen. Dif.Diagnose. Kann bds RR unterschiedlich sein ? Woran denken sie dann?
Aortendissektion. EKG mit inferior-lateraler ST Hebung Infarkt.

Ein Pat. kam in ihre Praxis mit Fieber und Halsschmerzen. Woran denken Sie? Bei dieser weltweiten
Situation zuerst an Covid , sagte ich. Dann Covid Diagnostik. Pneumonie. Wan muss der Pat.ambulant
, wann stationär behandelt werden.

3.Chirurg. Ein Pat. kam , weil er Acholie und dunklen Urin hat. Ihre Taktik? Das war eine schmerzlose
Ikterus. Ich habe mögliche folg. Ursachen gesagt- Pankreaskopfkarzinom. Klatskin Tumor. Mirizi
Syndrom. Kurative-palliative Therapieansatz bei Pankras Ca. Was für OP Technik.

Dann ein Pat. kam wegen Cholezystitis und bei ihm vor kurzem koronare Stent-Anlage erfolgt .
Deswegen er nimmt ASS und Klopidogrel. Machen Sie Cholezystektomie? Nein. Der Pat muss sich
nach einem Jahr wiedervorstellen, davor medikamentös, Diät.

Letztlich waren die Prüferin sehr nett.

Danke für die Empfehlungen und Protokolle.

Ich habe heute 20.01.21 die Kenntnisprüfung in Hannover abgelegt und bestanden

. Bei der Anamnese war der Patient sehr nett und hat seine Beschwerden klar geschildert. Der Prüfer
hat bei der Untersuchung nicht kommentiert.

Erste Runde: Mein Fall pavk. Fragen waren: Was haben sie bei der Untersuchung gemacht und was
konnten sie dadurch feststellen. Welche Klassifikation gibt es und welche Grad liegt beim Pt vor.
Warum haben sie bei der Untersuchung die Gefäß auskultiert( wegen Stenose) Hat der Patinet pavk
wegen der bekannten Diabetes oder weil er 50 Jahre lang geraucht hat und warum? Rauchen macht
makroangiopatische Veränderungen. Therapie der pavk bei jedem Stadium. Woran kann der Patient
sterben ( an die Komplikationen einer arteriosklerose, Myokardinfarkt und Schlaganfall). Analfisteln
Klassifikation, was ist der Auslöser. Weberfrakturen Klassifikation.

Runde 2: Eine 20 jährige Patientin kommt zu mir im Dienst und bekommt dann plötzlich Ikterus was
kann das sein ( ich habe erwähnt was ich machen würde und ich habe gesagt hämolyse, der Prüfer
sagte ja), hat dann über weiteren Ursachen einer Ikterus gefragt. Was kann makrozytäre hypochrome
Anämie verursachen ( Folsäure Vit B12 Mangel), wollte Malnutrition hören. Welche Herpesviren gibt
es ( ich könnte nur 3 benennen) Mononukleose Erreger.

Runde 3 Oberschenkelhals Fraktur, Therapie und Klassifikation oberflächlich, wichtig zu erwähnen

Ope wäre ideal in 24 Stunden durchzuführen wenn Hüftep, wenn nicht innerhalb 6 Stunden wegen
Femurkopfnekrose. Patientin hat Vorhoflimmern, nimmt Marcumar an und hat ein Quick Wert von
25%, was machen sie er soll operiert werden. PPSB geben, warum nicht vit K? Die braucht mehr Zeit
zu wirken. Sie sind im Diesnt die Schwester ruft an Patient hat ein geschwollenes Bein. Was machen
sie Untersuchung, v.a tvt welche klinische Zeichen hat diese. Falls es auch blasen über die Haut gibt.
Kompartmentsyndrom. Was machen sie? Pt in die Chirurgie verlegen soll innerhalb 4 Stunden
operiert. Chirurg

Gestern 20.01.21 habe ich die Kenntnisprüfung abgelegt und bestanden

. Bemerkung an den Prüfer: sie hatten sich überhaupt nicht vorgestellt. Wir wussten, nicht mit wem
sprechen wir? aus welchem Fachgebiet kommt er? Ich vermute, dass der Kommissionsleiter neu an
der Prüfung beteiligt ist ( er hatte keine ausreichende Idee über den Prüfungsverlauf ...... !!!) . 30
Minute für die Anamnese und körperliche Untersuchung jeweils 15 Minute. 20 Minute für die
Dokumentation ( es sollte 30 Minute sein!!)

Die Fälle waren :

1. akute Divertikulitis für dd Kolon-Ca, Meläna ......... Es gibt nichts besonders bei dem
Aufnahmegespräch oder körperlicher Untersuchung. Patientenvorstellung und die Prüfungsverlauf
wie geht’s immer ganz typisch aber es wurde alles gefragt. Außer wie kann man Enterovesicalfistel
diagnostizieren.

2. Zweite Kommission ein Chirurg: seine Fragen waren offen und nicht gezielt! Man wusste nicht,
welche Antwort such er eigentlich nach. Z. B. Man hat Leistenhernie; was machen. Auf diese offene
allgemeine Frage bin ich ganz systematisch bei der Antwort angefangen z.B. Diagnose (
anamnestisch, klinisch und apparativ ...), mögliche Komplikationen, Therapie. Am Ende konnte man
nachvollziehen, dass er NUR die Therapie hören mochte. Jedoch Leistenhernie auch in Details. Was
ist processus vaginalis peritonei, wie entsteht, was für Rolle spielt er dabei. Warum die Hoden sind
extrakorporal gelegen, wo lagen die genau emberyonal? Auf welche Höhe? Was sind die Ursachen
und wie entsteht die Hernien? Meine Antwort war Pathophysiologie, Ursachen und Risikofaktoren,
aber er wollte etwas ganz anderes haben, die ich nicht wusste. Raumförderung in Leber , Typen von
Leberzysten, Hydatidenzyste ( Echinokokkose) Erreger, Infektionsweg, Zwischen- Fehlwert usw.. .
Was sind die präkanzrosen Lebertumoren? Wie lange ist das Rektum? 12-16 cm meine Antwort, er
meine diese ist Länge von 1/3 !!!, dann später hatte er richtig gesagt.Nur dies kann ich leider
erinnern.

3. Ursachen für Thoraxschmerz? Ursachen und Behandlung von Ösophagusruptur ( Boerhaave

Syndrom)? Mediastinits? Ein Pat. leidet über Unterschenkelschmerzen , klinisch Dünkelverfärbung,
Schwellung und Hautkrepitation Gasbrand, Erreger, Behandlung? Strahlenschutz. Ich konnte ca. 90%
nicht alle Fragen im Details antworten.

Ich habe die Prüfung am 20.01.2021 abgelegt und bestanden. Die Fälle waren Magenkarzinom
(mein Fall), pAVK und Divertikulitis. (3/3).

Anamnese und KU: Frau H. (71 J) stellte sich wegen seit 6 Monate bestehende Bauchschmerzen im
oberen Bauchbereich vor, die Schmerzen werden von Pat. als Druckgefühl am schlimmsten im
Magenbereich, die Schmerzen seien dauerhaft präsent und lassen sich durch Ernährung nicht
beeinflussen., dazu besteht Übelkeit und Sodbrennen. Pat. gab an, dass sie einen geminderten
Appetit habe und habe keine Lust mehr Fleisch zu essen, sie habe in den letzten Jahr 8 Kg
abgenommen, nicht gewünscht. Auf Nachfrage gab die Pat. an dass die Beschwerden in den letzten
drei Wochen sich verschlechtert haben, außerdem habe sie zuletzt bemerkt, dass ihr Stuhl schwarz
verfärbet sei. Sie sei jetzt besorgt, weil ihr Mutter an Brustkrebs gelitten hat und habe Angst, dass sie
auch was Bösartiges hat. An Vorerkrankungen arterielle Hypertonie mit Ramipril 5 mg morgens
eingestellt und Arthrose von Kniegelenk und Hände wegen Schmerzen an der Gelenken habe sie mal
Ibuprofen eingenommen aber nur bei Bedarf und laut Pat. nur 400 mg und nicht oft. Zu weiteren
Angaben ist zu erwähnen, dass die Pat. seit dem 17. LJ. 20 Zig pro Tag rauche (54 P/Y). KU war bis auf
Druckdolenz in den oberen Quadranten, am schlimmsten im Epigaster region.
Bei dem ersten Teil hat der Prüfer gar nichts gesagt, ich habe vergessen RR und AF zu messen ( er hat
darüber auch in den zweiten Teil nichts gesagt) habe auch nach Alkoholkonsum nicht gefragt!! Leber
Palpation und Murphy-Zeichen auf Grund der Schmerzen nicht aussagekräftig führbar, bei der Leber
habe den Kratzauskultation geführt um eine Vergrößerung der Leber Auszuschließen. Für die NU
würde ich folgende Video empfehlen K1 Allgemeine neurologische Untersuchung - YouTube

Die Schauspielerin war ganz nett und kooperativ. :)

Ich habe mit der Vorstellung der Pat. Angefangen, und ich muss sagen dass ich habe für die Dg.
Magenkarzinom entschieden weil ich sicherer mich gefühlt habe darüber gefragt zu werden,
vielleicht die Anamnese passt besser für eine obere GIT Blutung in Rahmen einer Gastritis! Dies habe
ich als DD erwähnt zusammen mit Cholezistitis. Ich wurde gefragt dann für welche Untersuchungen
entscheiden würde (differentialdiagnostisch auch) und was würde ich bei Labor untersuchen lassen,
unter anderem habe ich hier gesagt Amylase uns Lipase, der Prüfer fragte ob es nur Lipase
ausreichen würde um eine Pakreaskranheit Auszuschlissen, Ja. Hat dann gefragt wo wird noch
Amylase produziert, Paraotis, sollte dann an welche Erkrankungen von Parotis Amylase erhöht sein
kann, hier wurde auch wegen Impfungen kurz gefragt, weil ich kam nicht direkt zu Mumps als
Erreger. Für die Therapie von Magenkarzinom blieb dann nicht mehr Zeit übrig.

Ich habe Fragen über eine Pat. Dies sich runter die Treppe gestürzt hat, hier cABCDE hat über
reinfolge gefragt nicht tief, dann bei Untersuchung Hyposonor und AG abgeschwächt, was kann sein.
Pneumothorax, dann über Pneumothorax nicht detailliert. Pat. Kommt aus Chirurgie zurück, es
wurden Blutkonserven mitgegeben, von Chirurg wurde empfohlen dies zu geben falls Pat. Die
braucht, Indikation für Transfusion, und Bedside Test vor jede Transfusiongabe auch falls jemand
anderes es schon gemacht hat, sollte man immer wieder machen. Dann über Unterschied zwischen
Leitlinien und Rechtlinien.

Da habe ich Fragen von dem Chirurg bekommen, hat über Magen und Ösephagus Anatomie gefragt,
dann über Pathophysiologie Barrett's Ösophagus. Dann kam er zurück zu mein Fall (Magenkarzinom),
es wurde eine kleine Metastase im Leber gefunden was sollte man tun, neoadjuvante Therapie dann
resektion. Hier habe ich meiner Meinung nach 50 % Falsch geantowrtet.

Ich arbeite in die Psychiatrie und ich denke, dass spielt auch in die Prüfung eine Rolle, ich denke der
Kollege der gleichzeitig in die Prüfung war und tätig in Innere war hat schwierige Fragen bekommen,
weiß nicht ob dies einfach Zufall war. Die Atmosphäre war ganz gut, bis auf dem Chirurg der ein
bisschen streng und zickig war, war alles gut. Ich habe mich für die Prüfung drei Wochen Intensiv mit
der Protokolle vorbereitet, die Fälle habe ich auch mit Amboss und MEX Innere Medizin und
Chirurgie.

Der Chirurg hat dann gesagt dass ich für die Prüfung sehr sportlich mich angezogen habe er
würde empfehlen seriös sich anzuziehen, dies hätte nicht in die Ergebnis beeinflusst, aber laut ihm es
gebe Prüfer die wahrscheinlich auch unbewusst sich influenzieren lassen!!

Gestern 21.01.2021 haben wir alhamdullilah die Prüfung abgelegt und bestanden ( 3/3)

Erste Runde ( Neurolog) .Mein Fall war Kopfschmerzen ( Migräne ? )

Die Patientin 67 stellte sich wegen seit 4 Tagen bestehenden linkseitigen Augen und Kopfschmerzen
vor. Die Schmerzen seien von, Lichtempfindlichkeit, Taubheitsgefühl in den Händen und Nausea
begleitet. Auf Schmerz Scala mit 6 angegeben.
Die Fragen nach Fieber, Emesis, Parese, Trauma, Sehstörungen, Synkope, Autonome Symptome wie
Schwitzen, Palpitatipnen und Tränenfluss wurden verneint. Seit 4 Monaten habe sie rezidivierende
ähnliche Symptome gehabt. Ich hatte den Verdacht auf Migräne und DD Glaukom, Cluster
Kopfschmerzen und Arteritis Temporalis unter anderen erwähnt. Der Prüfer meinte dass wegen
Dauer ( 4 Tagen) und Alter (67) wäre Migräne unwahrscheinlich.

Die Fragen jetzt :

Migräne : welche Alter ? Wenn die Symptome 4 Tage dauern wie nennt man dass ( Status
migraneous) und was gibt mann dafür ( Corticosteroiden i.v), vorgehen: Labor mit CRP und BSG - z.A.
von Arteritis Temporalus- cCT wegen Alter und weil die Patientin keine Bildgebubg vorher hatte ( er
MRT besser, ich denke um die Sinus Venous Thrombose auch auszuschließen) . Migräne Behandlung
Jetzt die DD

Arteritis Temporalis : Symptome ( ... Sehstörung Amarusis Fugax : Warum ? Beteiligung von A. Carotis
interna Gebiet und Discus Opticus, Er: noch retinal arterien, Claudicatio Masticatoris , Warum ?
Mastication Muskel Ischämie, wie sieht mann dass: Schmerzen beim kauen) , Diagnostik , muss mann
unbedingt Probe entnehmen ( nicht unbedingt), was noch ? Duplex? Was sehen Wir? Halo Zeichen.
Behandlung: Corticosteroide . Was noch( wuste nicht, Antwort ( IL-6 Hemmer um die Dosierung von
Corticosteroide zu reduzieren , benutzt man jedoch nicht oft weil es teuer ist). Wie kontrielt mann
den Verlauf unter Corticosteroiden ? CRP

DD Meningitis : Zeichen ? Erreger? Therapie ? Worauf müssen wir achten ( Schnelle Antibiotika Gabe
nach Blut Kulturen) und die Rheinfolge von Behandlung ( Erreger Diagnostik, Glucokorticoide,
Antibiotika, bei erhöhten IC Blutdruck Zeichen erstmal CT kopf dann LP) .

Bei solcher Frau in diesem Alter 67 und Kopfschmerzen woran sollen wir noch denken?

Ich: Intrakranielle Blutungen ( vor allem bei Trauma unter Antikoagulanten), Hirntumoren und
Metastasen. Richtig

Eine alte Dame ist mit ICB gekommen und INR Entgleisung von 4,5 was machen Sie ? PPSB und
Vitamin K . ER: Dosierung von PPSB ?( wusste nicht :( Er: so hoch wie es geht 15 / KG denke ich hat er
gesagt dann). Vitamin K hilft nicht in der akuten Situation , aber spater.

Behandlung : je nach dem wie groß ist die Blutung, entweder Konservativ ( Überwachung und RR
Kontrolle) oder Neurochirurgisch. ( Er wollte RR Einstellung hören , wie hoch soll das sein: max. 140
mmHg. ).

Zweite Runde ( Kardiolog)

Eine junge Dame ( 30) zu Ihnen in die Praxis gekommen mit RR von 180/ 110 , Schwindel und
Kopfschmerzen,was machen Sie?

Ich Anamnese ( ist HTN schon bekannt? , Vordiagnose?, Medikamente , Drogen Abusus ? )

Dann Körperliche Untersuchung v.a. Herz und Puls Status ... ggf Akut Situation Behandlung ( Z.b
Nitrospray ) Dann Kontrolle in mehrere Sitzungen ( 3 Tage ) oder langzeit RR Messung. Ich habe dann
gesagt es handelt sich hier wahrscheinlich , wegen Alter 30, um sekundäre Hypertonie. Er : was ist
primär, was ist sekundär. Ursachen von Sekundär ( ich habe Nierenarterien Stenose, Conns,
Pheochromozytom, Cushing erwähnt ) Fragen

Was ist Conns ? hyperaldosteronämie, was ist besonderes dabei im Labor ? Ich Hypokaliämie . Er :
warum ? Ich weil Aldosteron wirkt an die Nieren sodass Na ist resorbiert und K setzerniert . Er:
Richtig
Wie diagnostiziert mann Pheochromozytom, eine Diagnostik die Auch in der Praxis gemacht werden
kann ? Ich 24 Stunden Sammel Urin auf Metanephrin und Normetanephrin. Er: richtig ?

!Nierenarterien Stenose : die Mechanismus : ich : am ehesten bei Jungen Menchen Fibromusküläre
Stenose . Gut

Er : Und sollen wir noch die RR beidseits messen ? Ich ja natürlich ( habe ich vergessen am Anfang zu
sagen ) um die Aortenisthmus Stenose auszuschließen. Er: was ist Aorten Isthmus Stenose ?

Was von Süsigkeiten kann erhöhte RR Werte verursachen ? ( Liquorice )

Dann : Was wissen Sie über Alkohol? Wie viel darf man trinken pro Tag ( 25 gm für Man ) Welche
Organen können von Alkohol betroffen werden ?

Ich: Gehirn, Leber und periphere Nerven

Was macht er genau

Gehirn ( Wernicke Enzephalopathie ) und dann Korsakof Syndrom wegen Thiamin B1 Mangel

Leber ( Steatohepatitis dann Zirrhose)

Was noch kann Polyneuropathie verursachen? D.M. wollte er hören

Richtig. Keine weitere Fragen

Dritte Runde ( Chirurg )

Definition von Nosokomiale Infektion. Die Meiste Infektionen ( Wund, HWI, Pneumonie) ? Umgehen
mit MRSA . Mann hat MRSA und braucht OP was machen Sie? ( ich : Disinfizieren Versuch wenn
nicht klappt Op am Ende des Tages ? Er; wir müssen es versuchen die OP soweit es geht ambulant zu
machen Z.b. bei Hernie). O.k.

Wund Infektion , wie gehen Sie vor ? ( ihm wichtig was der Abstrich ) und wenn die Antibiotika nicht
wirkt ( Umstellung je nach Resistogram.

Dann Schilddrüsen

Was ist Kaltknoten ? Wie diagnostiziert man das ? Ich Szintigraphie . Er : Vorher ? Ich
sonographie. Was sieht mann in Sono ( er wollte Kalcification hören ) dann wie geht mann vor muss
Mann unbedingt behandeln? Ich: nicht direkt, kann gutartig sein. Richtig wie viel Deutschen haben
SD Knoten ( ich: schwierige Frage, nicht selten . 20? 40 ? Er 30 % Glück gehabt :) ) was machen Sie
dann? FNA . Er: Befund : Z B. Follikulär Karzinom . Behandlung : Totale Thyroidektomie mit
Lymphadenoktomie und danach Bestrahlung ) und wenn das Papilär und 1cm Gross ? Ich : auch Op
wegen frühzeitige LK Metastase. Dann komische Fragen

Wer hat die Op von Thyroidektomie erfunden ? ( Wusste nicht natürlich )

Und was von Komplikation gab es damals ? ( Hinweis : die haben keine SD Hormone nach OP
substituierten was würde passieren? Ich: Hypothyreose, Myxödemkoma. Richtig ! Die Patientimen
starben deswegen haben sie das auf subtotale Thyroidektomie umgestellt aber Heutzutage haben
wir glücklicherweise Levothyroxin und können wir deswegen Total Thyroidektomie durchführen )

Dann über Radioaktivebehandlung , was gibt der Radiolog von Medikamente vorher ( neue Name ,
könnte nicht merken ) Muss mann das ambulant oder stationär machen ( in Deutschland ambulant )
Wie wirkt radioaktive Iodine Therapid ( sammelt sich in Thyroidzellen dann werden die Zellen
vernichtet) Er : Richtig. Danke schon!

ich berichte von meiner Prüfung am 21.01.2021 um 9 Uhr:

3/3 bestanden. Mein Fall war pavK, die andere Fälle waren Pyelonephritis und Pneumonie.
Zusammenfassend hatte ich Fragen über die folgende Themen: pavK, ak. art. Verschluss, Tourniquet
Sx, orale Antikoagulatien, Impfungen generell, Tetanus Impfung, Diabetes Mellitus Typ 1 mit
Physiopathologie, akute und Langzeittherapie der DM, Mutterschutzgesetz, normales EKG, Zoonose
(Borrelien und Malaria), VHF, Herzinsuffizienz und TVT.

die Prüfern waren sehr nett. Ich schreibe die Fragen die gestellt wurden, aber ich muss ganz klar
sagen: ich konnte viele von denen nicht komplett (oder manche überhaupt nicht) beantworten.
Wenn ich etwas nicht gewüsst habe, hat der Prüfer andere einfachere Fragen gestellt, die mir zu der
Antwort gebracht haben. Man muss nicht alles beantworten konnen.

Anamnese und KU: die Patientin war nett und kooperativ. Frau Metzner, 50J, sie hatte
Beinschmerzen links (Unterschenkel), vor 2 Tagen beim Spazieren plötzlich aufgetreten. Ihr Bein war
kalt, blass, und sie hatte Parästhesien im Unterschenkel. Die Schmerzen waren dauerhaft, auch in
Ruhe. Vegetative Anamnese: sie hat alles verneint. VE: DM Typ 1 (Insulinpumpe), Arterielle
Hypertonie (Ramipril) und Hypothyreose (Levothyroxin). Bei der KU sollte man der Mund nicht
untersuchen. Alles anderes habe ich so gut wie möglich untersucht (inklusiv Ratschow
Lagerungsprobe, Pulse überall). ABI habe ich versucht aber die Manschette war zu klein für das Bein.
Der Prüfer hat mir die Auffälligkeiten bei der KU gesagt (keine Pulse ab die Leiste links, linkes Bein
kalt und blass, sonst war alles unauffällig). Ich habe gesagt ich wäre dann fertig, aber ich hatte noch
Zeit... Er hat dann gesagt ich habe etwas vergessen: Nieren KS. Ich habe es untersucht. Dann sollte
ich die Patientin erklären was sie hatte und was würde ich als nächstes machen.

1. Runde: Patientin Vorstellung, alle die typische Fragen über paVK, Diagnose, ABI, warum könnte ABI
>1,3 sein? (DM-Mediasklerose), Klassifikation, Therapie... (neu für mich war die Frage wegen
Diagnose was kann man außer Sono und DSA bei Pat. mit Niereninsuffizienz tun? CO2 Angiographie;
und wegen Therapiemöglichkeiten (Chirurgisch) außer Thrombektomie und Bypass was gibt es für
Arteriosklerose?). Bei KM Gabe was muss man merken? Nieren und SD. Und warum?; Dann Fragen
über akuten peripheren arteriellen Verschluss, Therapie und Komplikationen, Tourniquet Sx und
Kompartment Sx, was kann man als Prophylaxe tun? Fasciotomie. Dann Antikoagulatien, welche gibt
es, Wirkungsmechanismus, Vorteile und Nachteile, NW, Indikationen. Dann welche Impfungen kenne
ich allgemein, gibt es eine die aktiv und passiv ist? Z.B. Tetanus. Er sagte: Ich schneide mich jetzt mit
einem Messer die Hand und habe mich zuletzt vor 15 Jahren geimpft, was bekomme ich als Tetanus
Prophylaxe?

2. Runde: Der Prüfer hatte früher die Kollegin über Mutterschutzgesetz gefragt und sie wusste es
nicht, dann hat er bei mir versucht und ich wusste es auch nicht . Von wann bis wann? Darf sie
früher zurück zur Arbeit kommen? Nein. Darf sie Dienste während der Schwangerschaft machen?
Nein.

Dann: kommt ein 13-jähriges Mädchen mit schlechtem AZ, Gewichtsabnahme und Polydypsie. VD?
DM Typ 1. Was passiert bei dieser Erkrankung? Und bei DM Typ 2? Wie würden sie bei ihr vorgehen?
Blutabnahme: Glucose ist 600mg/dl. Was machen sie? Wie schnell konnen sie die Glucose senken?
Was müssen sie noch überprüfen? Was passiert mit Kalium im Herzen? Was machen sie im Verlauf
bei der Patientin? Welches Insulin usw. Dann Komplikationen bei DM. Wo kann man die Arterien
sehe? Auge.

Dann wollte er über die Physiopathologie der Mikroangiopathie bei DM hören, ich habe gesagt ich
wusste es nicht, deswegen hat er mich gefragt: Wie kommen die Erythrozythen durch die Kapiläre,
wenn sie größer als die Kapiläre sind? Was ist den normalen PH-Wert? Und was passiert in DM?
Azidose. Und was passiert zu den Erythrozythen bei Azidose? Sie verlieren die Elastizität/Flexibilität
und sie kommen nicht mehr durch die Kapiläre. Und dann? Die Kapiläre sind geschädigt -->
Mikroangiopathie. (Das meine ich wenn ich sage die Prüfern helfen uns die Antwort zu erreichen).

Dann wie heißen die Erkrankungen die von Tiere zu Menschen übertragen werden? Welche Zoonose
kennen sie? Was ist die häufiste Zoonose weltweit? Was ist Malaria? Welche Mücke? Welche
Plasmodien kennen sie? Dann Borreliose die Stadien und Therapie, was ist die häufigste Lokalisation
für die Arthritis in Stadium 2? Rechtes Knie. Dann hat er mir ein EKG gegeben und meinte ob der Pat.
operiert werden könnte? Ich habe das EKG so gut wie möglich beschrieben. Er meinte ich sollte keine
Mikrodiagnose machen und einfach sagen Ja oder Nein... Ich habe nichts besonderes gesehen aber
wegen Angst etwas zu verpassen habe ich Nein gesagt... Es war aber ein normales EKG...

3. Runde: alles über VHF... Definition, die Erregungsleitungssystem des Herzens, welche Art von VHF
gibt es? Welche Art hätte jemand mit einem gesunden Herz? Tachykard. Warum? Und warum
manche haben Bradykardes VHF? Komplikationen VHF? Therapie: Antikoagulation,
Frequenzkontrolle womit? Und was bedeutet Rhythmuskontrolle? Wie machen sie das? Was muss
man früher machen? Der Patient lehnt eine TEE ab, was machen sie um zu sichern das es keine
Thromben gibt? Antikoagulation weiter. Wie lange?; dann Herzinsuffizienz Physiopathologie,
Symptome, warum die Symptome? Welche 2 Hormonsysteme sind aktiviert? RAAS und Sympathikus
(erklären). Therapie oberflächlich; dann kommt einen Mann mit V.a. TVT in der Notaufnahme,
machen sie eine Anamnese bezüglich Risikofaktoren, und Therapie oberflächlich.

Hallo, ich möchte meine Erfahrung von 25.01.2021 auch mitteilen.

Zuerst herzlichen Dank an Sipan, diese Gruppe ist sehr hilfreich. Anamnese und KU war wie immer,
der Prüfer hat mich gebetet Aortenklappe zu auskultieren und grobe Kraft im untere Exträmiteten zu
prüfen.Dann Dokumentation, ca. 15-20 min.

Dann los geht's))))Erste Runde, Innere:

Übliche Fragen über Pneumonie wie Erreger, Therapie, Diagnostik, AB Wirkmechanismus, welche AB
wann, resistente Erreger,Chronisch rezidivierende Pneumonie. Dann Fragen über Covid Impfungen:
Arten, wie funktioniert.

Zweite Runde mit Chirurg:CED alles, -/+ tief, Schilddrüse Karzinom Histologische Klassifizierung +
oberflächlich über Therapie, Hirschsprung Krankheit, patophisiologie, Therapie, Embriogenese.

Dritte Runde, Neurologe :Pat mit Schwindel, DD nennen, über Meniere Krankheit, dann
Kopfschmerzen: Typen, Therapie, Pat. Nimmt IBU ein, und trotz hat Kopfschmerzen, warum, was
machen wir weiter.

Depression, mit Diagnostik , dazu habe ich nicht viel erzählt, Therapie.

Dann wass machen wir wann Pat mit suizidale absichten kommt, dürfen wir ihm entlassen?
Meldepflichten Erkrankungen.

Erste Runde habe ich +/- 85-90% geantwortet

2- 75%

3 - 70-80%

Aber das subjektiv ist.

Frage an andere Kollegen:

Magen ca. Sehr tief über Diagnostik und Chemo, Magen Anatomie + Arterien,

Bild: Hesper Zoster, Erysipel,Ekg: ventrikuläre Tachykardie, SM EKG

Herzinsuffizienz, paradoxische Embolie, Reanimation, analkarzinom, viel über HPV, Causa equina ,
Connus medullaris, Rechtmedizin : Ärztekammer Aufgaben, vort- und Weiterbildung. Liegetrauma
mit Hyperkaliäme.Die Kommission war genug nett, sie haben immer versucht zu helfen um richtige
Antwort zu kriegen.

Zusammenfassung: die Prüfung ist natürlich machbar, aber Mann muss vorbereitet sein, und die
Hauptsache ist die Basisfragen zu beantworten.

Meine Quellen: Amboss M3; EKG für Isabel, Gramar Notizen, Protokolle ab Dezember und Last
Minute Pharmakologie.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mottwoch 27.01.2021 in ÄKN:

Mein Fall war Cholezystitis. Die typische Zeichen. Oberbauch Schmerzen, rechts.Vor 2 Tagen gegrillte
Fleisch gegessen. Begleit Symptomen Übelkeit, Erbrechen, Fieber mit Schüttelfrost. Bei
Untersuchung Murphy Zeichen. Alles andere unauffällig!

Erste Runde Patienten Vorstellung, Verdacht Diagnose und weitere Schritte. Labor,
Abdomensonographie, Behandlung. Der Prüfer hat wenig Frage gestellt, weil ich fast alles selbst
sagte.Eine Frage war die Komplikationen einer Cholezystiektomie.Warum biliäre Peritonitis.(
Verletzung der Ductus).Wie macht man di Operation ? Nur kurz. Laparoskopie. Wann Laparotomie?
Z.b vor Op in der Anamnese, möglichste Verwachsungen.Welche Parameter nutzt man um zu prüfen
ob NMH wirkt?(anti faktor X).

Zweite Runde.

Ein Kind ist gesturtzt, sein Arm tut weh. Was machen Sie? Inspektion der Arm. es könte Fraktur sein.
Sichere und unsichere Frakture Zeichen, Röntgen. Im Röntgen sehen Sie nicht. Ist eine Fraktur
ausgeschlossen? Nein! Bei Kinder sieht es man nicht immer im Röntgen. Es ging um Grünholzfraktur.

Dann wie entstehen distale Radius Frakturen? Smith und Colles.Andere Frage: 2 Fotos eines Eryzipel
am Fußrücken mit Mykose. Was ist die Ursache? Erreger Streptokokus und eine Portinfektion. Was
für Antibiotika. Penicillin.Wie wirkt? Zerstört den Zellwand der Bakterie, bakterizid.

andere Frage.Patient mit Halsschmerzen, vergröserte Mandeln mit Eiter. Wad könnte sein?
Streptokokus, mononuklesose und was noch? Fruher gab es, heute nicht mehr wegen
Impfungen.Diphterie.
Dann Ekg. Nur Blickdiagnose. War Schrittmacher. Wo ist der SM. Im Herzkammer. Warum? Es gab
keine P Welle , deswegen VHF.

Drite Runde. Ein alter Mann sehr oft zu Hause gesturzt, keine Frakturen zum Glück.Was könnte sein.
Entweder neurologisch( parkinson oder polineuropathie), oder falsche Medikation. Er nahm viele
Medikamente,der ein war Furosemid. Hypotonie und Exsikkose war die Antwort.

Dann Unterschied zwischen DM typ 1 und 2 und Medikation nur grob.

letzte Frage. Eine BGA einem Jungen Patient, der Bewustlos ist. Metabolische Azidose
respiratorisch kompensiert. Der Pat. hat kussmaul Atmung zusätzlich. Es geht um diabetische
Ketoazidose. Das war.

Die andere Fälle waren Pneumonie und Magen Ca.Andere

Frage an Kollegen. Lae mit CT Bild, Delir, Todes Zeichen, TVT wie sieht es man mit UltraSchall. Betside
Test.Corona Tests, Ekg mit VHF. Mehr erinnere ich mich nicht. Die Prüfern waren sehr
nett.Atmosphere sehr entspannt. Sie versuchten zu helfen und haben nicht viel tief gefragt.Der
Vorsitzende Chef der Herzschirurgie, die zwei andere Prüferinnen Innere in Geriartrie.

Ich denke, ich habe fast alle Fragen mehr als 90% richtig beantwortet. Es ist natürlich meine
Schätzung. Meine Quelle meistens der Temen vom Amboss. Die Protokollen zum Orientierung. Ich
habe nicht alle Temen geschaft zu lesen. Noch eine Empfehlung von mir wäre die App. Meditorium
um zu hören wenn man sich nicht mehr beim lesen konzentriren kann. Es sind viele Temen sehr gur
aufgeklärt und kurz zusammen gefasst.

Ich habe intensiv 5 Wochen gelesen. Aber das war nicht meine erste Mal. Ich habe auch letzten Jahr
für die Prüfung gelesen,Man vergisst aber was worher gelesen hat. Die Prüfung ist machbar, muss
man aber so viel wie möglich gezielt lernen und dazu noch Glück haben. Auch

wichtig ist in der Prüfung ruhig zu bleiben und logisch zu denken.Dann kommt man langsam zu den
richtigen Antwort, auch wenn nicht ab Anfang den Antwort weißt.Die meistens der Prüfer haben
Geduld und helfen dabei.Ein Tipp. Wenn ihr über eine Tema mehr weißt, erzählen sie so viel wie
möglich, bezüglich der Frage, die sie bekommen.Dann bleibt nicht viel Zeit übrig für anderen Fragen.

Guten Tag 28.01.21

Mein Fall war: Husten+Fieber+Schüttelfrost+ Ubelkeit+ leichte thorakales Druckgefühl..Nicht

Raucher, Bluthochdruck nimmt ACE hemmer.. und der Rest ist unauffällig..

1st Runde: Pt Vorstellung, verdacht Diagnose..dann habe ich die Untersuchungen erwähnt und
kommt huer die Frage: Wann macht Blutkulturen?? mit allen Patienten oder wie??dann er hat mir
gefragt warum machen wir Perkussionen, nur zu cocken ob ein gedümpftes oder hypersonäre
Klopfschall vorhanden ist oder was noch!!?

dann er hat mir ein Röntgen gezeigt, das war am bisschen kompliziert: bilat. diffuser, schwerer
Lungeninfiltrat (fast alle Lungen Lappen)..EKG Elektroden, ZVK..und so weiter, er fragte: Wie kann
Mann wissen ob die Lungenstrahlung in Ordnung ist (keine über- oder Unterstrahlung der
Lungen)..?? Was denken Sie wo ist der Patinet jetzt und wieso??

dann über die CRB-65 und die Behandungsoptionen, wann kann Mann zwischen ambulant erwobene
Pneumonie und nosokomial Pneumnoie!?..NW von Flouroquinolone?? Wann geben wir O2 in
Pneumonie!!? Geben wir immer Flüssigkeiten oder in bestimmten Situationen?? Welche
Flüssigkeiten geben wir..? Klassifikationen von Pneumonie, was sind die atypische erreger!?

2nd Runde: Sie war eine Frau (Internistin):

Ein Mann kan zu dir in Notfalldienst, der Blut erbrochen hat, RR 90/60 , Puls: 120, Wie gehen Sie vor
??

Ich habe alles uber die Obere Gastrointestinatrakt Blutung erzielt (die Priorität ist für
Ösophagusvarizen) , was bedeutet Boerhaav Syndrome, ist die Blutung häufig mit GERD Patienten in
Deutschland ?

dann über die Behandlung: Volumensubstitution und alles erzielt, dann kamen die Fragen: warun
geben AB in Varizen?? Gibt es eine Prophylase Behandlung für Ösophagusvarizen??

dann über Leberzihrrose Ursachen..habe ich auch alles erzielt, aber sie hat mir gesagt..Ok Sie haben
alles richtig gesagt außer einem Ding!? Was sagte ich: Sie hat gesagt: in Deutschland ist DM2 eine
wichtige Ursache für LZ..!!

3rd Runde: Röntgen zeitgte sich Schultergelenk Dislokation: Was machen wir um zu differenzieren,
ob die Dislokation anterior oder posterior ist!? hier war auch am bisschen kompliziert, da die
Röntgenübersicht war transskapuläre !! und die Dislokation was antero-inferior!! ist das häufig oder
nicht, die Antwort ist ja!!

Was machen Sie jetzt, Neurovaskülare Verletztung ausschließen, wie?? pDMS Kontrolle, welche ?? N.
Und A. axilläre, was machen Sie nacher, Reposition, wie !! und was machen Sie nach der
Reposition!!?

Dann ein Mann hat die Autosreifen getragen und kamm zu ihnen mit Leistenschmerzen, was ist das:
Hernie, welche Arten kennen Sie!!?

Hallo Liebe Kollegen , Heute 1.2.2021 um 9.45 die Prüfung zuallererstes Mal abgelegt und Gott sei
Dank bestanden ..

Mein Fall war Divertikulitis ...

1.Runde - Patienten Vorstellung und k. U durchgeführt ganz schnell und gezielt.. Der Prufer hat nur
geguckt und stumm geblieben .. danach allgemeine Fragen über Divertikeln und DD ganz üblich ..

2. Ründe - Fall - Junger Mann 25 Jahre alt kehrt aus dem Urlaub aus Indonesien zurück .. Nach paar
Tagen hat sich der AZ mit Ikterusentwicklung und Lebervergrößerung und Bauchschmerzen
verschlechtert.. Wie gehen Sie weiter vor ? Ich hab gesagt wir müssen Bauch abtasten und
Sonographie machen .. Vielleicht hat der Patient eine parasitische Erkrankung .. Der Name wusste ich
nicht .. Sonst das gesamte Verfahren von A bis Z erzählt.. Der Prufer sagte er hat am linken Arm voller
Tattoos und kann man gar nicht sehen .. Ich sagte vielleicht junger Man und ist er drogensüchtig ..
Hat er gesagt ist nicht schlimm wenn Sie das nicht wissen ..
3. Runde - Eine 65 alter Patient hat 3 Mal in den letzten 2 Wochen umgekippt aber ist wieder völlig
normal .. was kann das sein ? Ich sagte TIA - richtige Antwort .. Hat ein EKG gezeigt - war
Vorhofflimmern

Danach ? Dann CHA2DVASc2 skore erzählt und gesagt dass es ungefähr 4 Punkten entspricht , so
besteht Größe Wahrscheinlichkeit des Schlaganfalls - richtige Antwort

Danach fragen über Antikoagulation - Typen , Marcumar und NOAKs alles ausführlich erzählt..
Prufer ganz zufrieden ..

3. Runde - Ein mittelältriger Man zur Routine Untersuchung bekam die folgende Werte zufällig .. TSH
14 , T4 1,1.. Was ist das - Ich hab gesagt latente hypothyreose .. hat er gesagt was kann der Grund
sein ? Vielleicht Antikörper gegen SD .. was bestimmen Sie dann - SD Antikörper TPO und TRAK-
Behandlung - L thyroxin .. das war es.. Die Kommission war nett und die Prüfern sehr hilfreich ..

Jetzt ein kleiner Tipp-

Aus meiner Sicht ist die Prüfung absolut machbar.. Man sollte sich nicht beeilen und logisch denken ..
Man kann nicht alles wissen aber die Grundkenntnisse zählen.. Darauf fokussieren die Prüfer .. Rest
alles ist abhängig vom Prufer zu Prufer.. Meine Lernquellen Amboss , Chirurgie und Medizin F & A
und Fallbücher und Allex..

Guten Tag, am 25.01.2021 habe ich die KP in Ärztekammer abgelgt und bestanden ( 1/3 )

Die Fälle: Pneumonie ( mein Fall ) Divertikulitis und Magenkarzinom.

Der Verlauf von erstem Teil war normal und nix besonders ( die Schauspielerin war super nett und
sprach deutlich und ich wurde gefragt, wie überpruft man die Gräße von Leber und wie fragt man
nach neurologischer Orientierung.

Pneumonie ( typisch vs atypisch ) radiologisch, klinisch, und bei Körperlicher Untersuchung - Covid 19
und Geruch- Geschmackswahrnehmungsstörung -

kl. BB und gr. BB - wie unterscheidet man zwischen viral und bakteriel ( Pro-CLT ) wann macht man
Blutkultur, was ist Schüttelfrost überhaupt? wer ordnet Rö-Bilder an? Wann ist mann versichert ( zu
Hause, auf WC, in Kantine nicht ) D-Arzt, Anämie Parameter ( die Definition von Anämie ändert sich
nicht bei alten Leute, d.h. es gibt keine physiologische Anämie wie Abstieg von GFR )

Plasma- Pherese und ST-Hebung aufzeichnen, MM und Typ von Lymphom, ITP und erste Maßnahme
wenn Thrombozyten unter 5000 sind, Reanimation bei jedem Fall ( Asystolie, Kammerflimmern... )
passiv vs aktiv Impfung, Tetanus Impfung, Tetanus Erreger ( warum sind die Erreger resistent: Poren )
und Beispile von anderen Chlostridien ( Difficile und noch zwei die ich vergessen habe ), pseude
membrano Kolitis, primär vs sekundär Naht, Tieren- und Menschenbiss und Fleischerei-Hautschnitt (
müssen sekundär versorgt werden ) lokal Anästhäsie und warum spritzt man mit kontnuirlicher
Aspiration, NW und Klassifikation von Lidocein, Analgetika ( Gruppen und Beispile ) Metamizol
warum ist häufig verschrieben ( NW und Vorteile gegenüber NSAR ), WHO Klassifikation für
Analgetika was bedeutet Narkose, Divertikulitis Klassifikation und wann ambulant oder stationär,
Heimlich Manöver, Schultergelenk-Luxation Rö-Bild zuerst DMS dann Reposition, Ein Pat ( Z.n
Wirbelsäule Trauma und Nervenwürzel in BWS lokale Infiltration kommt mit Dyspnoe, wie gehen Sie
vor ( Pneumothorax ) dann alternative diagnostische Methode ( Sono ) dann Punktion mit Details
und danach Rö-Tho Kontrolle, Pat 10 Tage nach Geburt fühlt sich übel, Kopfschmerzen und
Sehstörung ( V.a. Hirn Sinus Thrombose), Blutgruppe, Plasma vs Serum, warum sieht man im Labor-
Röhrchen Citrat, EDTA, Heparin, Venen vs Arterien, wie unterscheidet man zwischen aktuer
Verschlechterung von Alzheimer und Delir, Helicopacter pylori ( was ist das und warum mag den
Magen ), Urease Test Mechanismus, SVT oder VHF EKG

Ich habe auch heute03.02.2021 die Prüfung bestanden

Der Kollege hat Details erzählt , ich würde mich paar Sachen hinzufügen. Therapie von infektiöse
Arthritis? Plus Antibiotheka muss Spülung durch Arthroskopie. Bei Kompartmentsyndrum welche
Kompartment muss man operiert. Ich habe gesagt nur die betroffene Loge aber das war falsch , die
alle müssen geöffent werden. Eine Bild mit Akanthose nigricans, ich wusste das aber konnte auf
Deutsch nicht nennen, ich habe gesagt dass das ein Zeichen von Insulinresistenz besonders bei
Adipositas. Ein Rezept von Patientin mit Depression und Erysipel. Es steht drin Linezolide, Fleuxitin
und noch andere Medikamente kenne ich nicht aber der Prüfer hat gesagt das MAO und die Frage
was ist Ihre Meinung mit diese Kombination. Ich habe gesagt, ich glaube es keine Problem mit
Kombination zwischen Fleuxitin und Linezolid, aber MAO hat Wechselwirkung mit vielen
Medikamenten. Wenn ich MAO sehe würde ich sofort daran nachgucken. Wieder gefragt was macht
Linezolide mit MAO. Ich habe keine Antwort, aber dann sagte nicht schlim das ist sehr Spezifisch.

Ansonst war alles übliche Fragen wie Protokollen.

Ich wünsch eusch Viel Erfolg und Viel Glück. Versuchen bitte entspannt zu bleiben

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 03.02.2021 in ÄKN:

Heute haben wir Gott sei Dank 3/3 bestanden Fälle waren Divertikulitis, Pneumonie, Restlesslegs-
Syndrom:: Also 1 Runde Fall vorstellen und fast alles über Divertikulitis gefragt.

Akute Divertikulitis ohne Komplikationen und gut ambulant behandelt und rückläufig ( muss operiert
? ) Antwort ist Nein

Chinolone Nebenwirkungen: Aotenaneysma Erweiterung und Achillessehne- Ruptur .Bindegewebige

Genese

2. Runde hier spannend fast Dermatologie

1. Bild mit Herpes Befall , was Sehen Sie ? Beschreiben und was machen Sie .Und welche Nerven
können betroffen sein,Ist es ein segmental oder dissiminiert und wo bleibt der Virus

Was kennen Sie von Herpes-Typen und warum ist es auf dem Bild nicht labialis

2. Bild Mit am ehesten Scapies befahl , beschreiben und was könnte die Ursache sein

3. Bild ein Milpe unter der Mikroskop , was ist das und wie behandelst du es ?

Rtw bringt ein 25 jährige Junge mit schwerer Schädel-Hirn-Trauma und ausgedehnte Blutung mit fast
Klemmung , intubiert und die Neurochirurgen bei Ihnen im Klinikum haben versucht Druck zu
entlasten aber kam es zu weitere Blutung, deswegen wollen Sie nicht operieren

Wie erkennen Sie ob das Gehirn noch in Ordnung was sind die Reflexe ( habe ich hier nur ein paar
zentrale Reflexe genannt )

Weiter -- EEG ,Weiter wusste ich nicht 😅.So dann wie würden Sie mit den Eltern über die
Organspende sprechen
3.Runde

Postoperatives Fieber schwester ruft mal an und nun woran denken Sie Pat. an der Hüfte operiert

Vln a bis z und Sie gehen schlafen , Schwester ruft an und sagt . Pat ist Tod was machen Sie nun ?

Sie Rufen den Polizist, der Ihnen sagt naa komm mal Doktor lass es ohne polizeiliche Inspektion 😅

Du musst Nein sagen, der Polizist muss noch kommen

Was kennen Sie andere Erreger von Batolinium

Was machen sie und behandelt man sie

Ich habe nur die neue Fragen erwähnt, ihr solltet bitte kein Angst kriegen , es ist machbar .Ich bin
selbst kein Dermatologe aber so ist es .Ich schicke noch ein paar Bilder was wir heute gesehen haben

Eine Kollegin wurde ein Bild mit Insulinresistenz gezeigt

https://images.app.goo.gl/oxN1GMDAv47yMNGv7
Heute 04.02 um 9.00 3/3 bestanden.

Fälle MagenCa (mein Fall), Cholecystitis, Pneumonie

Patientin, 63 Jahre alt, leidet unter Appetitlosigkeit und ungewollte Gewichtsabnahme (8 kg) seit ca 1
Jahr. Seit ca 6 Monaten seien Oberbauchschmerzen dazu gekommen, nach einige Zeit waren sie
wieder weg und seit 2 Wochen wieder aufgetreten. Schmerzen dauerhaft, druckend, 5-6 Punkte.
Übelkeit und Erbrechen dazu. Vor 4 Jahren H. pylori Gastritis.

VE: schwankende RR, ohne Medikamente, vor Jahren OP am linken Auge wegen Netzhautablösung,
Graue Star bds, Arthrose Knie rechts. Sie nehme keine Medikamente ein.

KU: alles wie immer, ich war noch nicht fertig, der Prüfer hat mich unterbrochen. Ich sollte die Leber
Größe bestimmen, welche Linie? (medioklavikulär). Wie man Knie Gelenk und Menisken untersucht?
Dann wie man venöse Insuffizienz untersucht? Wo man Perforansvenen tasten kann? das wusste ich
nicht.

Pat. Vorstellung: nicht besonderes, ich sollte auch Roux-Y-Anastomose erklären. Wie kann man
H.pylori Gastritis behandeln.

1 Runde: Fragen über Leberzirrhose, was ist das, wie entsteht, wie behandelt man Ösophagus
Varizen Blutung. Primäre sklerosierende cholangitis, was ist das. Dann noch etwas, an was ich mich
nicht erringen kann, ich wusste die Antworten nicht.

2 Runde: in der Notaufnahme wird eine 75-jährige Patientin mit Bauchschmerzen. Wie gehen sie vor?
Anamnese: Stuhlgang zuletzt vor 3 Tagen, aufgetriebene Bauch, diffuser Schmerz, keine
Abwehrspannung. -> Rö-Abd und Sono. Dann wurden mir Bilder gezeigt mit Spiegelbildung im Rö und
Klaviertastenphenomen im Sono. Fragen über Ileus.

Dann Pat. mit Fieber und Bild dazu mit Blutungen in Fingern und Zehen. Was ist das? Janeway-
Läsionen bei bakterielle Endokarditis. Wie untersucht man Endokarditis, Erreger, Behandlung.

3 Runde: Kind ist vom Fahrrad auf dem Weg zur Schule gestürzt. Wie ist er versichert? Gesetzliche
Unfallversicherung. Wer noch ist so versichert, Aufgaben von gesetzliche Unfallversicherung. Person,
der am Unfallort Hilfe leistet und wird selber verletzt ist auch über die gesetzliche Unfallversicherung
versichert.

Fragen an Kollegen: was ist Rezept, dürfen wir Auskunft Angehörigen per Telephon geben
(Schweigepflicht). Pneumothorax (mit Rö), Leistenhernie, Nierenkolik, Hinterwandinfarkt (mit EKG).

Heute 04.02.2021 um 09:45 habe ich die Prüfung abgelegt und Gott sei dank bestanden.

Mein Fall war pAVK.:71 j Pt. klagte seit 3 Tagen über Schmerzen Unterschenkel links. Mit Kribbeln,
Kältesgefühl.VE: DM Typ 2 und a.Hypertonie. Krampfadern re. .Med: Metformin und Ramipril.Vater
und Mutter haben auch DM.

Erste Runde: alles über pAVK. Klassifikation. Risikofaktoren. Diagnostik und Behandlung.DD akute
arterielle Verschluss (6 Ps, Ursachen und Behandlung).

2. Runde. Photo pt mit Cushing Syndrom alles ( Zeichen, Klassifikation, Diagnostik und Behandlung)

Dann fragte er über dem pt mit akuter Ischämie ( nach Embolektomie war er zufrieden, keine mehr
Schmerzen und Puls war wieder da) nach 3 Stunden hatte er wieder Schmerzen was könnte sein?
Reperfusion Syndrom führt zu Kompartment Syndrom ( Zeichen, pathophysiology und Behandlung)
3. Runde.Photo für Erysipel

Was ist das (Spot Diagnosis) dann habe ich alles über Erysipel gesagt bis Behandlung mit Penicillin G.
Dann nach halb Stunde Schwester ruft an. Pt hat Atemnot und dicke Lippen > Anaphylaxie (
Behandlung)

Dann fragen noch über Notfälle Behandlung ( Epoleptischer Anfall , Hypoglykämie ).Dann am Ende
über Todeszeichen. Und pt wurde unter den Treppen tod vorgefunden. Ist das natürlicher Tod oder
nicht? Das ist nicht natürlicher Tod.

Die Prüfung ist wirklich machbar und braucht man nicht tief zu lernen. Ganz oberflächlich reicht.

Braucht man keine Dosierung im Kopf zu behalten.Die Prüfern helfen viel und brauchen nur
allgemeine Idee. Keine detaielte Kenntnisse ist erforderlich.

Fragen an den Kollegen:Anämie Klassifikation und Abklärung einer Eisenmangelanämie.Ikterus

Klassifikation und pathophysiology.Hyperkaliämie und BGA

Alte Frau fragte über Coronaimpfung wie funktioniert und ob sie sich impfen lassen muss?

Ein Kind mit Fieber und graue Belege am Rachen? Infektiöse mononukleose (Epstien Barr Virus) man
muss keine Amoxicillin verschreiben)> Verschlechterung.

Hallo Leute! KP 03.02

Hauptfall: Divertikulitis, pAVK, Pyelonephritis

Teil I::Anamnese nichts besonderes, nur am Anfang habe ich über Corona gefragt ( Kontakte, Reise ,
Symptomen) ganz schnell Untersuchung: mein Fall war Pyelonephritis.Ich hab mit Bauch angefangen
(zuerst immer Auskultation!)==>Niere (nur bds geklopft )==>Herz (Erbs Punkt; AK; PK; MK) hab
während Untersuchung Puls a.rad auch getastet

==> BD Messung (soll bds gemacht werden, ich hab nur einseitig geprüft, dann der Prüfer sagte, dass
ich nochmal messen soll. Antwort: ich weiß, dass zweimal ist Pflicht, aber ich hatte nicht so viel
Zeit).

==>Pulmo: Perkussion hinten, Auskultation hinten, dann das gleiche vorne

==>Pulsstatus: ich hab nur aa. radialis bds, aa. ulnaris bds, a. carotis li, a. carotis re (carotis nur eine
abtasten, nicht bds zusammen!), aa.femoralis bds, aa tibialis post bds, aa. dorsalis pedis bds

==>Neurologie: ganz grob peripherie Sensitivität obere/untere Extremitäten, Kraft Hände/Füße bds
zusammen. Reflexe: brachialis, patellar, achilles, Babinski

Der Pat darf nicht die Maske abmachen, deshalb habe ich gesagt, dass ich die Hirnnerven nicht
untersuchen kann ( Prüfer: brauchen Sie nicht)

T eil II:Anamnesebogen ausfüllen. Nichts neues

Teil III:Round A: Patientenvorstellung. Schnell über Beschwerden und alle sachen die nicht normal
sind ( Fieber, Erbrechen usw.) Untersuchung auch nur pathologie. Dann Arbeitsdiagnose, DD und was
muss noch gemacht werden ( bei mir welche Labor brauche ich, und Sono) Cave: Probleme mit Bauch
immer zuerst Sono!
Dann Fragen: welche Keime sind für Pyelonephritis typisch, was im Urin, welche Antibiose. Dann
akute Nierenversagen (Stadien nach KDIGO, Indikation für Dialyse), welche ANV gibts, Beispiele
renale NV. Was ist Nierenarterienstenose welcher Grund am meisten, darf der Pat ACE Hemmern
einnehmen mit Stenose ( wenn Stenose bds nein, wenn einseitig MUSS). Wie wirken ACE Hemmer,
Indikation, Nebenwirkungen, warum entsteht Reizhusten (ACE Hemmer sinkt auch den Abbau von
Bradykinin). Dann alles über Anämie: welche, wie man diagnostiziert, wie behandelt. Thalassämie
sehr oberflächlich, wollte nur wissen was ist das, warum kriegt man und was für Probleme hat der
Pat.

Round B: Phlegmone/Abszess Unterschied. Erysipel Erreger, Behandlung, was ist das. Empyem wo
kann man haben, was muss gemacht werden (Sanierung)

Dann Hernie: welche gibts, welche ist die häufigste ( Leistenhernie). Welche LH kenne ich, Anatomie
direkte/indirekte LH, und Definition Hernie . Schenkelhernie wo ist Bruchpforte ( unter Leistenband ).
Dann Fall: Sie sind Hausarzt, kommt der Pat, hat dicke Beine, DD ( ich hab gesagt HI, TVT bds,
Lymphödem, Myxödem) Wenn Pat dazu aHT hat und Medis einnimmt, welche Medikament kann
auch Beinödem verursachen ( Ca Antagonist Amlodipin, Nifedipin normalerweise nicht, weil zu kurz
wirkt). Dann hat Prüfer über Berufsgenossenschaft gefragt (wer muss versichert sein, welche
Funktionen haben sie. Dann TMN Klassifikation, was bedeutet jeder Buchstabe. Welche gibts noch
(L,V,G) Was bedeutet R0 Resektion

Round C: Rö Bild mit Schulterlux. Prüfer wollte dass ich die Lux ausführlich beschreibe (das war
anterior inferior Schulterlux ich wusste das nicht). Was sollen wir in ZNA mit dem Pat machen (Rö in
2 Ebenen, DMS), was dann ( wenn nur Lux dann Reponieren), welche Reponierung kennen Sie, was
muss man nach Reponierung machen ( wieder Rö und DMS dann Fixierung). Strahlenschutz: wie viel
Bestrahlung kriegt man in Deutschland innerhalb des Jahres, wie ist die höchste Grenze (1000 mSv
ich wusste nicht ). Unterschied zwischen Richtlinien und Leitlinien. Welche Schmerzrezeptoren gibts
und WHO Stufenschema für Schmerztherapie.

Weitere Fragen (nicht meine): aHT, Diabetes, STEMI/NSTEMI, Reanimation (maligne HRS), Dialyse,
SHF, Apoplex, Wundheilungsstadien, Nierentransplantation, Verbrennung, TVT,
Krebsvorsorgeuntersuchung

Heute 08.02.21 hab ich um 12:30 Uhr die Prüfung abgelegt und bestanden ..

Mein Fall war Cholezystitis + Chledocholithiasis .

Anamnese und KU ganz normal ( hier hab ich ein paar Sachen vergessen,der Prüfer hat es nicht
bemerkt )

1. Runde:-

Vorstellung nur kurz dann VD , DDx,Labor ,Bildgebung und dann Therapie , wie wird Chlezystektomie
gemacht, wie viele Zugänge und Wo. ERCP Komplikationen. Wie behandelt man Gallenkolik.

Dann würde bei demselben Pt. Kolo gemacht und ein Tumor im Colon Ascendus gefunden , wie
gehen Sie weiter vor .(Staging , dann dementsprechend behandeln .) und wenn es T1 wäre? (
Endoskopisch) wie ? ( hier hab ich über EMR und ESD gesprochen und erklärt) war aber ein bisschen
extra von mir .

Dann warum ist VF gefährlich? Und was sollen wir geben ? Antikoagu. . Und wenn wir bei diesem Pt.
Warfarin geben und noch operieren müssen ? (Dann Bridging ).
2. Runde:- was ist Kreuzembolie ? hab anfangs nicht verstanden dann hab gesagt meinen Sie
Paradoxe Embolien , der sagte ja .dann hab ich erklärt . Wie behandelt man offenes Foramen Ovale
(verschließen durch Katheter ) und wenn es groß wäre? ( Patch -also chirurgisch )

Was ist NOAK , wann sind die bei VF kontraindiziert?

Dann ein schlechter Teil für mich .. ein Pt. mit RR 170/100 wie gehen Sie vor ? Was sind die Ursachen
(hier hab ich alle Ursachen erwähnt) der meinte “denk einfach “ dann endlich hab ich Stress und
Harnverhalt gesagt . Der wollte was diätisches hören - hab Kochsalz und Alkohol gesagt , der wollte
aber auch Kaffein (was ich nicht erwähnt hab🥲)

Bei demselben Pt. Was guckst du bei KU( Strömungsgeräusche )

Was im Labor - (hab Elektrolyten und Endo gesagt )

Wie kann die Niere aHT verursachen ? ( über RAAS)

Was sehen Sie im Sono wenn wie jetzt sagen er hat keine Nierenarterienstenose- ( ich han zufällig
Schrumpfniere gesagt und der sagte DAS WOLLTE ICH .

3. Runde

Jemand 1,5 Letter Essig getrunken, was ist die Gefahr? Was ist Puffersystem und was sind die? Was
ist PH? Transfusion .. was müssen wir auf der Flasche beachten ? Was ist Bedsidetest und warum
machen wir das ? Dann ein Röntgen mir vielen Schläuchen ? War ein Polytrauma Pt . Mit
Lungenkontusion

10.02.2021

Mein Fall war pAVK, Typische Anamnese und körperliche Untersuchung,

1 Runde typische Fragen über pAVK, was neu werde ich erwähnen, 2 Angiographische Bilder ein mit
Karotis bifurkationstenose, eine mir Subklavia Stenose, nur orientieren und die Stenose Zeigen.

2 Rund Patient bei mir im Praxis, adipose mit viel Durst und Wasserlassen ohne Ödeme, DD habe ich
sofort DM gesagt, dann paar fragen über pathophysiology bei Typ 1 und 2, welche komp. Und und
was würde ich zur Behandlung weiter machen, sie wollte Gewichtsabnahme, Ernährungsberatung
hören und weiter bis Behandlung nur Basic Frage nicht tief, danach der Patient klagte über dyspnoe
mit Ödeme, habe sofort Herzisuffizien erwähnt, auch definition, symptome und kurze Fragen über
Behandlung, danach ein Ekg aber ohne Papier Vorschub, nur einfach Ekg Anzeichnung, war klar
Vorhofflimmern.

Nochmal alter Patient mit mehrmals Stützen, was könnte das sein, ich habe ein paar Ursachen
erwähnt dann sagte sie das reicht, letzte frage über Todeszeichen sicher und unsicher.

3 Runde war komisch viele fragen über die KV und niederlassene Ärzte, ich könnte mich kaum
dran erinnern und könnte kaum antworten, er hat gesagt es ist schwer zu wissen und das Thema
geändert, dann über viele Fragen über Berufsgenossenschaft, Pk und Gk, Unterschied, wie kriegt das
Krankenhaus Geld, und zum Umbauen von Krankenhaus oder Erweiterung, wusste nicht, der
Antwort war von Regierung und nicht von was das Haus von Patienten bekommt, dann viele Fragen
über Desinfektionsmittel und wie macht man das. Ganz viele Fragen die ein bisschen schwer waren,
aber musste ich nicht alles wissen, es war nicht so schlimm.
Das ist was ich mich dran erinnern kann, sorry für die Fehler beim Schreiben, habe das schnell im Zug
geschrieben, damit ich nicht zu viel vergisse.

Heute 11.02.21 um 9:00 wie schon mitgeteilt haben 3/3 die Prüfung bestanden elh. Ich bedanke
mich für ihre Hilfe, Sipan für die nette Gruppe.

Mein Fall war Urolithiasis. Die andere zwei Fällen waren Magenkarzinom und pAVK.

Die körperliche Untersuchung wie immer nichts besonders. Die Patientin war sehr unruhig, hat die
typische Beschwerden geäußert, einsteige kolikartige Schmerzen mit Ausstrahlung in die linke Leiste.
Zusätzlich Übelkeit und 2x Erbrechen. Giordano positiv auf der betroffene Seite. Kein Hämaturie, hat
nur Pollskisurie und Dysurie gegeben. DD habe ich Divertikulitis, Colitis ulcerosa, HWI, Pyelonephritis
gegeben.

Die zweite Runde, der Urologen hat über den Verdachtsdiagnose und DD gefragt. Welche sind die 3
engste Stelle im Ureter, erste die Übergang von Nierenbecken in den Ureteren, Mittel des Ureters
und distal vor der Harnblase und diese Stelle ist die engste von allen. Hier werden meistens die
Steine gelegt und die typische Symptome verursachen.

Er wollte wissen was bedeutet Nephrolithiasis, Ureterolithiasis und Zystolithiasis.

Dann habe ich über die Diagnose weiter gesprochen, Blutbild, Urinstatus, Entzündungsparsamer und
habe ich betont dass nur bei V.a. eines bakteriellen Infekts bestimmen wir Procalcitonin.

Er fragte was sieht man in der Sonographie, dann habe ich CT nativ als weitete Diagnostik erwähnt
insbesondere um die genaue Stelle des Steins zu haben und auch die Größe.

Dann der Gastroenterologe hat gefragt was bedeutet ein niedriger Hb Wert mit ein MCV von 100,
also makrozytäre Anämie. Habe ich gesagt die Ursachen für ein B12 und Folsäure Mangel gegeben, er
wollte mehr über Autoimmunegastritis wissen weil ich habe als DD gegen. Er fragte über die
Pathophysiologie und warum kommt es bei Auto. Gastritis zur B12 Mangel. Wie sollte die
Substitution erfolgen, ich habe geantwortet i.m. die Dosierung braucht man nicht zu wissen. Er hat
etwas Interesse gesagt, obwohl die orale Gabe macht kein Sinn weil Intrinsic Faktor fehlt, kann
jedoch 1% absorbiert werden. Dann über Leberzirrhose gefragt, Hepatitis A, B und C, die
Infektionswege. Welche können Cirrhose verursachen. Die Ausheilungrate bei Hepatitis C und ganz
oberflächlich erwähnen.

Dann der Unfallchirurg hat ein Röntgenaufnahme gezeigt, war eine Humerusfraktur, wie wird
behandelt, dann über Kompartmentsyndrom.

Die Prüfung ist machbar, die Prüfer sind ganz nett, sie wollen genau wie mit Kollegen diskutieren.

Bitte nicht vergessen wenn sie Diagnostikmaßnahmen geben, erst die Grund Diagnostik erwähnen,
also Blutbild, Nierenwerte, Leberwerte und haben im Kopf warum will ich dass machen sie fragen
nach. Auch bevor sie für eine Fraktur sofort OP sagen, erstmal Analgesie, Kanüle solche Dinge nicht
vergessen.

Hallo

Gestern 10.02.21um 09:00 heute machte ich die Approbation und Hott sei Dank erledigen

Die Fälle:Pneumonie,PaVK und Pylonephritis(mein)

Die Kommision:Internist,Gefäßchirurger und ein Anastheisist

Anamnese und Körperliche Untersuchung:

Pat 67J.mit seit paar Tagen beidseitige ziehenden Flanckenschmerzen mit

Dysurie,Fieber,Schüttelfrost,Übelkeit,Appetitlösigkeit und Nachtschweiß

Er hatte mehrmals Harnweginfektion

Op:Appendektomie und Hernie

Pencillinallergie

VE:keine

1 Runde:

Vorstellung,Verdachtdiagnose(Pylonephritis),DD:Harnweginfektion,Nephrolithiasis

Unstrrsuchungen?:Urin Untersuchung,Urinkultur,Sonografie

Wie erwarten sie?

Urin:Leukozyturie,Hämaturie

Sono: Nierenvergrößerung,Nieren Mark und Rinde nicht abgrenzbar

Labor:erhöhte Enzündungswerte,erhöhte Nierenretentionswerte(Harnsäure und Kreatinin)und

Elektrolyten(K und Na)

Ich sagte auch Procalcitonin ob der Pat.Sepsis hat(mein Lieblingsthema)aber sie frgte danach nicht

Behandlung:Flüssigkeit,Analgetikum und Antibiotikum

Aber der Pat. erbricht nicht dann sagte ich ja er muss viel wasser trinken

Welchte Antibiotikum?:Novalgin(Metimazol)

Antibiotikum:Cefalosporin wenn er schlucken kann:cefebotin wenn nicht

Ceftriaxon,Fluoroquinolon(Ciprofloxan)p.o. Oder iv

Welche Patientin haben erhöhte Risiko für Pylonephritis

Sie wollte die Risikofaktoren aber ich verstand sie nicht

Ich sagte die Frauen sind mehr betroffen als Männer:die Urethra ist kurzer und kein Prostatendrüse

Aber dann wieder gefragt:DM und immunsupprimiert

Welche Erreger

Was kann eine andere Urasche für den Pat.Beschwerde:Stenose,Stein,Tumor

Und bei diesem Pat.mit solchem Alter:Prostata

Andere Ursache für die Rückenschmerzen:Bandscheibenvorfall,Pankreatitis(Lipase) und Chronische

enzündliche Darmerkrankung

Welche Chronische enzündliche Darmerkrankung?:Morbus Crohn und Kolitis Ulcerose

Was ist der Unterschied?:Morbus Crohn,der ganze Verdauungstrakt ist beteiligt und UC nur den
Kolon

Noch?

Ich habe kaum daran irinniert:klinisch sind fast gleich aber die Antikörper sind nicht gleich und bei
Koloskopie

Meine Antwort gefiel ihr nicht,machen sie Koloskopie für alle die Pat.?Nein mit Unter GI Blutung und
Durchfall für mehr als 3 Monate(ich war nicht sicher mit meiner Antwort)

Machen sie eine Koloskopie im akuten Schub:nein wegen des Risikos von Perforation

Runde 2

Sie waren beim Einkaufen und jemand ist umgefallen und sie als Arzt wollten ihn helfen

Rufen,Bewegen:keine Antwort

Atmung überprüfen,noch?Atemwege freimachen,Seiteneinlage,Hilfe anrufen

Was ist die häufigste Ursache für Bewuustlosigkeit:ich wusste nicht

Was machen sie denn?Herzdruckmassage 30:2

Beatmung?Mund zu Mund,gibt es andere Weise?ich sagte nein,es gibt Mund zu Nase und sie ist
besser weil sie die geöffnete Atemwege halten können

Bis wann machen sie die Herzdruckmassage?bis der Patient wieder stabil oder ich würde erschöpft

Wenn ein Ersthelfer hilft Ihnen?dann tauschen wir damit ich nicht erschöpft werde

Wo machen sie die Herzdruckmassage?auf den Sternum

Wo genau?Untere dritte des Sternum

Nein am mittleren Dritte

Dann zeigte er mir ein EKG

Das war ein kammerflimmer oder Flittern ich konnte nicht unterscheiden

Ich sagte das ist defrillerbar(gefällt ihm)

Was machen sie jetzt,3 Mal Herzdruckmassage dann Adrenallin

Wie viel? 1mg alle 3-5Min,er sagte initial 0,5mg dann 1mg aber wenn sie kein venösen Zugang
einlegen konnten was machen sie?Ich sagte Subkutan?!er sagte nein dann sagte ich intraossär

Runde 3

Ein Pat mit Schwellung im Hals,die in letzter Zeit vergrößerte,entwickelte Heißerkeit und nimmt L-
Thyroxin ein,was machen sie?

TSH,T3,T4,Sonografie:echoarm Knoten nicht scharf begrenzt,Sztigrafie:Kalte Knoten

Was bedeutet kalte Knoten und welche Knoten gibt noch?Heiß und warm,welche ist gefährlich?kalt
dann warm dann heiß

Was verursacht die Heißerkeit?Druck auf den Recurrent laryngeal Nerv oder Infiltration vom Tumor
Was kann auch Heißerkeit verursachen?ein mediastinal Tumor

Ein Oma fiel auf eine ausgestreckene Hand,welche Fraktur kann das sein?Kolles

Welche distale radiale kennen sie noch?

Gellazie,noch?wusste ich nicht

Wie werden sie es behandeln?DMS,Rönrgen und eine Schiene,Inkomplett oder komplett je nach dem
Fraktur

Ein Mann kam mit thorakale Schmerzen und Unterschied in den beiden Blutdruck,was kann das
sein?aortisch Koarktation

Macht das thorakale Schmerzen?nein das kann Aortendissektion sein

Verteilung?Stanford A und B

Wie Verteilen wir?A:ascending Aorta und B:ab linken Subclavian Arterie

Welche ist gefählicher?A

Warum?weil das Herz beteilt werden kann

Was meinen sie?Coronarinsuffizienz und Herzbeuteltemponade,Aortenklappeninsuffizienz

Wie kann man A behandeln(aber er sagte das ist eine Fachfrage?ich sagte Stent

Nein mit einem Graft

Wie kann man B behandeln?Stent

Welche ist gefählicher?A

Ist es ein Notfall?können wir es einfach lassen?nein es ist ein Notfall

Lethlität?60% nein 40%

Fertig

Ich schrieb viele Details damit sie wissen,dass ich nicht alle die Fragen antworten konne und sie
halfen mir viel

Ich arbeite in der inneren Medizin seit 7Monaten

Meine Quelle waren:Alkitab,Amboss(für die fehlende Themen in Alkitab),Flexikon für die kleine
Definitionen,Isabel EKG Kurs

Meine Empfehlung:denk logisch bei der Prüfung und schlaf viel bevor der Prüfung und am
wichtigesten die Nacht bevor der Prüfung

Ich dachte nie ich kann die Prüfung erledigen aber Gott sei Dank,so Kollegen geben sie nie auf und
versuchen bis zum Ende

Danke Seepan für deine Hilfe und danke euch für ihre Antworten auf meine Fragen und tut mir leid
für die Verspätung ich sollte heute arbeiten
Viel Erfolg bei der Prüfung

11.02.2021

3/3 bestanden. Fälle: pAVK (mein), Magen-Ca, Urolithiasis. Kommission: Unfallchirurg,

Gastroenterologe, Urologe – super nett.

Runde.

70-jährige Patientin stellte sich wegen seit 2 Tagen plötzlich aufgetretener starker Schmerzen im
Unterschenkel links. Solche Schmerzen hätte sie nie zuvor gehabt. Maximale Gehstrecke - weniger als
200 m. Taubheitsgefühl, Parästhesie, Blässe. Träume wurde verneint. Einnahme von Ibuprofen 400
mg sowie kalte Wickel – keine Besserung von o.g. Beschwerden. VE: aHT, DM Typ II (beide sind gut
eingestellt, RR liegt bei 130/80), Gonarthrose. VorOP: Appendektomie als Kind, Nabelhernie, Knie-OP
(Patellafraktur), Lipom-Entfernung mehrmals. Medikamente: Ramipril, Metformin, Ibuprofen b.B.
Vegetative Anamnese- oB. Familienanamnese: Mutter – Mamma-Ca, Vater- Schlaganfall. Verheiratet,
Rentnerin, 1 Kind (spontan), Menopause seit 20 J. Ex-Raucherin (50 py), gelegentlicher
Alkoholkonsum. Wichtig:

-Ich habe dummerweise allergische Anamnese vergessen zu fragen (war gar nicht schlimm, habe
ich das selber bei Besprechung erwähnt).

- Zeit ist zu knapp! Anamnese- Teil war sehr schnell (man lernt sich ganz gut bei der Arbeit, wenn
noch 3 Patientinnen auf deine Aufklärungsgespräch warten). Aber dann kommt die körperliche
Untersuchung. Ich habe für mich selbst ein sehr schönes Schema gemacht, die in Wirklichkeit ca.30
min dauert . Deswegen -achten Sie; was Ihnen der Prüfer sagt: „10 min…7 min…3 min“ usw. Der
Prüfer selbst sitzt in der Nähe und nur guckt.

-RR-Messung wegen komisches Gerätes hat nicht geklappt. Kein Stress! Prüfer hat mir erlaubt das
nicht zu machen, einfach gesagt, dass RR ca. 130/85 mmHg ist.

- komplette Untersuchung hat gar nicht geklappt, deswegen machen Sie das Wichtigste. Das Fehlen
von neurologischer Untersuchung war in meinem persönlichem Fall nicht relevant.

-Prüfer (Unfallchirurg) und die Patientin waren unglaublich nett. Am Ende des Gespräches waren wir
alle zu dritt zufrieden ----->Dokumentation 30 min.

1a. Gespräch

VD? Eher ein akuter arterieller Verschluss wegen des plötzlichen Beginns. Gut. RF von pAVK. RF bei
dieser Pat? Familienanamnese (Vater – Schlaganfall). Diagnostik: hier ist richtig von Anfang an zu
erzählen: KU, Ratshow-Probe, ABI, Duplexsono, CT-Angio.

Als nächstes habe ich Rö-bilder mit OSG-Fraktur Weber B. Bilder beschreiben (was ist das, welche
Seite, was diese Buchstabe am Rö-Bild bedeutet, Ebene von Verletzung, VD?) Therapiemaßnahmen
(OP: Platten-OS, Stellschraube). Was wichtig danach ist: Thromboseprophylaxe. Med? NMH. Wie
lange? Was ist NOAK, darf man das aktuell benutzen (lediglich noch nicht zugelassen).
Plattenentfernung?

Runde (Urologe)
Da ich Gynäkologin bin, netterweise habe ich die Fragen bezüglich des habituellen Abortes
bekommen (Definition, Diagnostik: z.B. sexuell übertragene Krankheiten (welche), Faktor-Leiden-
Mutation, Antiphospholipid-Syndrom, Hypothyreose (Hormone, TSH, Antikörper usw.) Dann hat er
mir ein Bild mit Nierenstau bei einer schwangeren Patientin gezeigt (warum entsteht,
therapeutisches Vorgehen- weiter beobachten, ggf. Double-J-Katheter, Nierenretentionsparameter
kontrollieren). Bakteriurie 10x5 bei Beschwerdefreiheit? Ich war echt verzweifelt. Von einer Seite
bedeutsame Menge, von anderer - keine Symptome. Endlich habe ich „nein“ gesagt
(Resistenzbegünstigung gegen AB und blabla), aber Urologe hat „Doch!“ gesagt, weil „die Pat.
schwanger ist!“. Ich habe ihm gesagt, dass er diesen wichtigen Aspekt am Anfang der Frage gar nicht
erwähnt hat, er hat sich entschuldigt .Dann natürlich jaaaaa) Letzte Frage. Welche Niere ist
eher von Nierenstau betroffen…“ok, ich mache selber Nierensono bei stationären Schwangeren,
immer unterschiedlich“. Also- rechte). Einfach merken.

Runde (Gastroenterologe)

Cholelithiasis, Cholezystitis, Cholezystolithiasis – Begriffen, Bedeutung. Welche Steine sind am

häufigsten, ihre Genese (gemischte Cholesterin mit CaCO3, reine Cholesterin 20%, Bilirubinsteine)
Wie viel % von Bevölkerung hat Steine -70%. Ätiologe von o.g. Krankheiten. 6 F-Regel. Ikrerus bei
Verschluss von Ductus Cysticus- nein. DHC-ja. Erweiterung von DHC beim Stein im DHC (>7 mm).
Wann ist die Erweiterung normal (bei Z.n. Cholezystektomie -bis 1,2 mm. DCH übernimmt teilweise
die Rolle von Gallespeicher). Wo verläuft distaler Teil von DHC – hinter Pankreaskopf-bei Pankreas-Ca
- Courvoisier-Symptom. Diagnostische Maßnahmen (labor, Sono, Endo-Sono, MRCP, NUR dann ERCP,
weil ERCT – aktuell reine therapeutische Maßnahme ist!) Komplikationen von ERCP (Perfo,Blutung,
Infektion, Pankreatitis). Gegen letzter Komplikation- Gabe von Indometacin oder Diclofenac.
Steinextraktion von DHC – Papillotomie. Welche Körbchen-Kathetersystem verwendet man dabei?
(Ich habe vergessen- Dormiakörbchen, aber diese frage war mit „Sternchen“).

Runde. Obwohl alle Prüfer „fertig mit uns waren“, ist noch ein bisschen Zeit geblieben, deswegen
haben wir alle zusätzliche fragen bekommen. Ob das entscheidend war- keine Ahnung, eher nicht,
nach meiner Einschätzung war es reine Diskussion. Also: Fragen über STIKO, RKI, wer ist Robert Koch,
ob wir in unserer Abteilung post-OP-Drainagen benutzen (ja klar, nach Mamma-Ca, im Unterleib-
keine, was läuft durch Drainage, ob wir auch Strumpfhose intra-OP benutzen- ich habe „nein“ gesagt.
Prüfer ist der Meinung, dass sie zurzeit nicht mehr aktuell, wie Bauchdrainage sind, also alte Schule).

FAZIT:

-Ruhig bleiben (mindestens versuchen). Logisch denken. Versuchen, vorher die Antwort zu nennen,
bevor der Prüfer das selbst fragt. Initiative ergreifen!!! So vermeiden sie weitere tiefere Fragen. Ein
bisschen mehr erzählen ist besser, als einfache und kurze Antworten auf gestellte Fragen zu geben.
Zeit für jede Runde 20 min, das ist nicht viel.

-Quatsch, dass Sie etwas mehr als Amboss für diese Prüfung brauchen. AMBOSS M3 IST BIS ZUM
HALS!!! Das ist keine Facharztprüfung!!! NUR APPROBATION! Hauptthemen sind im Gamar-
Protokollen gargestellt, aber seien Sie vorsichtig. Sie sind echt gut geschrieben. Einfach und knapp.
Machen Sie lieber eigene „Protokollen“ in einem schönen Heft, damit Sie beim Schreiben bewusst
Info von Amboss bearbeiten können.

-Unterschätzten Sie bitte nicht die Prüfungs-Protokollen. Die Kollegen und Kolleginnen haben sich
Zeit genommen, um über die Prüfung zu erzählen und Sie zu beruhigen. Man kann einfach „Tschuss“
sagen, und von der Gruppe „raussteigen“ und feiern gehen. Aber nein. Na ja…Nachdem Sie
konsequent M3 Amboss gelesen haben, lesen sie die frische Erfahrungen, damit Sie überhaupt
Prüfungs-Atmosphäre besser darstellen können. Die meisten Fragen (nach vernünftiges Erlernens
von M3) sind echt einfach und logisch. Sie können danach gezielt bestimmte Themen für sich selbst
auswählen, wo Sie „Schwachstellen“ haben.

-Ich habe selbst leider die Themen ganz gemischt gelernt, und das war mein Fehler. Ich habe 3
Bücher bei Amboss gekauft und alle 3 nacheinander gelesen. Aber da sind die Themen gemischt
dargestellt. Komisch. Aber damals wusste ich nicht, womit ich anfangen soll. Lieber nur in ein
bestimmtes Thema „eintauchen“, Z.n. Rheuma, Kardio, Abdomen usw. Alles nach einander: M3
Amboss (mindestens durchlesen, Notizen machen), dann kommen Protokollen, dann ggf.Fallbücher.

- Meine persönliche Empfehlung: 1.) MEX Innere und Chirurgie. Wenn Sie „die Nase voll“ von
akademischer Info von Amboss haben, dann können Sie dieses Buch lesen. Leicht geschrieben,
wichtigste Fälle sind da dargestellt, hat mir sehr geholfen. 2.) EKG-Kurs für Isabel – internistisches
„Bibel“. Wenn Sie, wie ich, arme Gyn sind, keine Ahnung überhaupt davor hatten, das ist Ihr
„rettendes Kreis“. Bei der Prüfung gibt es nicht so viele EKG-Beispiele, und in diesem Buch können Sie
einfach sie markieren und bei der Prüfung leicht erkennen.

- So! Amboss M3, Protokollen, MEX Innere und Chirurgie, EKG-Kurs für Isabel! Genug! Sparen Sie
doch das Geld für etwas Schöneres im Leben Ich weiß jetzt selber nicht, wohin ich noch 7
„unnötige“ Bücher legen muss, die ich bei der Vorbereitung fast nicht oder gar nicht berührt habe

11.02.21

Hallo ,

Erstens und vor allem vielen Dank für diese tolle und sehr hilfreiche Gruppe : heute KP bestanden :
Fall ( Magen-Ca ) … Prüfer hatte ungefähr 30 Minuten Verspätung, deshalb war er ein bisschen
hektisch am Anfang ( das macht zuerst Stress ), aber er war supernett.

Anamnese : OB-Beschwerden ( nicht Schmerzen ) + Hämatemesis + Meläna + Gewichtsverlust + VE (

ulcus ventriculi + H-Pylori : erfolgreich eradikiert ) , sonst hatte der Patient nichts.

KU : unauffällig bis auf OB-Druckschmerzen, ohne Abwehspannung + Verschow-Drüse. ( Prüfer : wie

kann man Lungengrenze und Verschieblichkeit bestimmen + Oberflächliche und tiefe Sensibilität der
unteren Extremität ( Tief mittels Stimmgabel auf Malleolus ).

Runde 1 : sehr kurze Vorstellung ( kurze Anamnese ) + typisches Vorgehen ( Typisch außer einer
Frage über extra- und intrahepatische Cholestase : Prüfer wollte etwas über Pathophysiologie hören
…. Intrahepatisch wie Hepatitis : Ausscheidungsstörung ).
Runde 2 : Röntgen für alte Dame mit pertrochontäre Fx ( kure Beschreibung + vorgehen und
Behandlung + wann sollen wir ie Op machen ( wenn Patient nüchtern ist jetzt , wenn nicht Warten bis
insgesamt 6 Stunden Nüchternheit ) + Arbeitsunfall ( Definition + wer kann das behandeln + wer darf
D-Arzt sein ) + Sachkunde vs Fachkunde.

Runde 3 : Prävention ( Typen und Bespiele, dann Details über sekundäre Prävention ) + Allgemeines
Check up ( wann : ab 18. LJ , einmal zwischen 18-34 und dann alle 3 Jahre ).

Runde 4 ( etwas Zeit war übrig , deshalb war es zu einer zusätzlichen Runde gekommen ) : Patient +
Müdigkeit + Na 135 + K 4,9 + alles anderes unauffällig : M. Addision ( Ursachen : Autoimmun (
Nebennieren-AK ) …. Andere Ursache ( TB : Sono. Verkalkungen ).

Tipps :

ich war nur auf die Fragen kurz und gezielt eingegangen ( also nicht zu viel erzählt, außer wenn die
Situation anders bedingt ) ( wenn man zu viel redet , macht auch viele Fehler ) , wenn der Prüfer noch
was Detaillierteres braucht , fragt er nach ( das ist mein Standpunkt ).

Stress ist unbedingt ein Teil mit der Prüfung ( soweit wie möglich ruhig bleiben, das war zuerst
schwierig bei mir ).

Quellen ( Amboss + Qamar ( vielen Dank für ihn ) + 150 Fälle Chirurgie + Mündliche Prüfung 1500
Fragen + Notfall Griffbereit

Erfahrung vom Donnerstag 11.02 9:45 Uhr, 2/3 bestanden. Mein Fall war pAVK, andere Pneumonie
und Cholezystitis/Choledocholithiasis

1 Teil war nichts besonderes, Anamnese wie immer, Schauspieler hat alles gut mitgemacht, typische
pAVK Beschwerden, seit 2 Tage Schmerzen in der linken Wade geheabhängig 150-200 m, in
Anamnese frühe ca 1,5 km schmerzfrei Gehstrecke, Linderung der Schmerzen bei der Hochlagerung,
Taubheitsgefühl und Kribbeln, linke Füß laut ihm blass und fühle sich kälter an. VE:DM Typ 2, aHT,
keine OPs, Med: Valsartan, Metformin sonst nichts, Exraucher 53 PJ, vor 2 Jahren mit Rauchen
aufgehört, seltener Alk.Konsum, FA: Vater- Apoplex, dann KU: beim Pat dürfen wir nicht die FFP2
Maske abmachen, sonst können wir alles machen, Herzauskultation, dann Lungenauskultation (ohne
Palpation und Perkussion), Dann im Liegen RR Messung bds. Abdomenaskultation, Palpation,
schnelle Leberpalpation und Perkussion, +Kratztest, dann neuro Untersuchung,
Lumphknotenpalpation +Gefäßstatus. Prüfer hat nichts gesagt nur zugeschaut, vor 5 Min erwähnt
dass Zeit fast um.

2 Teil. Pt Vorstellung, VD, Labor, DD(aAVK, TVT, PNP, Myositis, Zerrung), Diagnostik ( Duplex, CT
Angio, MR Angio vor und Nachteile bds., DSA), Labor bei DD.

Nächste Runde: Sie sind in ZNA kommt Pat mit frischer analer Blutung, was konnte es sein?
(Hämorrhoiden, untere GIB, Tumor, Ulcus, M Chron, Divertikulitis, Mesen. Thrombose), dann die
Frage wie kann man unterscheiden ob es obere oder untere GIB? (Treitscher Band), wie gehen sie
weiter vor, Blutungsquellesuche, welche Methode, (Notfall colo + gastro), Klassifikation nach Forest,
wie kann man Blutung stillen, kann Pat nach Hause oder soll stationär aufgenommen werden?wenn
ja auf welche Station, kann frisches Blut sein im Stuhl wenn es Gastro oder Oesoph.Blutung? (Ja,
wenn massive Blutung); Soll Pat direkt B.Tran bekommen, habe gesagt erst Aufnahme auf IMC, BGA,
Volumen Substitution, Blutungsquellesuche, Labor Kontrolle, wenn anhaltende Blutung und Hb Abfall
dann ja, Wie viel EKs würden sie bestellen? Ich habe gesagt min 2 EKs, ggf. noch 2, er hat 4 EKs
gesagt. . Wann würden sie Chirurg anrufen, ich hab gesagt wenn B.quelle gefunden ist und konnte
nicht konservativ oder endoskopisch gestillt. Wie geht Chirurg weiter vor? ( zuerst Versuch zu nähen,
ggf Resektion). Dann die Fragen über Desinfektionsmittel und Des.Maßnahmen.

Dritte Runde: DM, was bei Diabetiker müssen wir achten, Nieren, Herz, Augen, PNP Prophylaxe, wie
viel % von Diabetikern entwickeln PNP, hab 30% gesagt ( 100% frühe oder später ), welche Sek.
Prophylaxe bei Diabetikern sollte durchgeführt werden? Ass Prophylaxe Apoplex und MI. Und noch
fragen über DM, die erinnere ich nicht mehr , aber war nichts besonderes und nicht tief. Dann
Ausdruck von SD Sono mit Frage was ist das, er hat mir Orientier gegeben (Kehlkopf), ich hab sofort
SD gesagt, war SD mit Knoten und kleinen Zysten, er war zufrieden , dann die Fragen über SD,
welche häufige Erkrankung der SD im Deutschland? Hab Hyperthyreose gesagt, er sagte nein, dann
habe all SD Erkrankungen genannt, letztendlich bin ich zum Haschimotto gekommen, war richtig,
paar Fragen über Haschimotto, Ätiologie, Labor und s.w. Die Frage über Ass, Prinzip, wie wirkt, wie
viel Tagen hält sich die Wirkung? Plätchenhemmung, 14 Tage (Lebenszeit von Thrombozyten).

Subjekt habe jede Runde auf 90% alle Fragen beantworten . Die Kommission war gut und nett, sie
versuchten immer wieder Prüflingen auf richtigen Weg zu ziehen, die Fragen konnte man logisch
erreichen. Kollege der nicht bestanden hat, war sehr gestresst und könnte nicht mehre Fragen in jede
Runde beantworten, hat viele Fragen über Pneumonie, Bak und Vir. Labor, Antibiose, COVID
Pneumonie, Vaccine, Arten, Bluttransfusion, Leitlinien, was ist das, wer macht die Leitlinien, muss
man sich die Leitlinien halten, Todes Zeichen, unklares Tod, wie gehen sie vor, Info über Telephon.
(Rechtlich dürfen wir es nicht machen). Von Bildgebung war Rö Th mit Rippenserienfrakturen, Norm
EKG und SD Sono. Das war’s was ich erinnere. Im Prinzip war nicht so schlimm, es ist machtbar, muss
man ruhig nachdenken und logisch denken, dann klappt das. . Viel erfolg an alle .

Quellen: MEX Innere und Chirurgie, Meditorium, Amboss.

KP am 11.02.21 leider nicht bestanden,Mein Fall war Pneumonie.

Anamnese:

70 jährige Patientin klagte über Husten mit gelbgrünlichem Auswurf,Fieber38.6, Dyspnoe,

Brustschmerzen seit 2 Tagen, die Brustschmerzen strahlen in den Oberbauch aus. Des weiteren
berichtete sie von chronischer Bronchitis mit Husten seit 5Jahren aber seit 2 Tagen hat sich der
Husten verschlechtert.

VE: ch. Bronchitis, HTN, Hyperlipidämie

Medikamente: Ramipril, symbicort, Simvastatin

KU: RR bds dann Lungen, Herz, Abdomen. Ich habe Temp. Und AF vergessen und war ich hier
unordentlich, das gefall dem Prüfer nicht am Ende habe ich gesagt dass ich die AF und Temp messen
möchte hat er gesagt sie haben noch Zeit.

Dann Dokumentation und KU aufschreiben.

Erste Runde: Fall vorstellen, dann die DD hier habe ich Covid19, die erste Runde meistens war über
Covid19, was ist das und woraus besteht das Virus. Muss man mit Desinfektion die Hände
desinfizieren oder reicht nur Seife ( die Hülle ist lipid reicht nur die Seife), warum gebt man Cortison
bei Covid19.

Dann übliche fragen zur Pneumonie und Infiltrat im Rö. Warum hat sie Brustschmerzen( Pleuritis)
wenn die Schmerzen weg sind was könnte sein Pleuraerguss. Dazu auch der Unterschied zwischen
Virus und Bakterien Pneumonie im BB, Behandlung.

Zweite Runde:

Bluttransfusion ab wann, Komplikationen, wer transfundiert das Blut Arzt oder Schwester, bei
Reaktion was machen Sie? Impfung aktiv und passiv, der Unterschied Impfung tot oder lebende
Impfung wie funktioniert woraus besteht covid19 Impfung auch? Strahlungsschutz bei Angiographie
wie kann man sich gegen Strahlung schützen, Abstandquadrat Gesetz, 5A ALARA.

Rechtsmedizin, sie sind als Notarzt Die haben einen Patienten tot gefunden, was machen Sie,
Totzeichen, Kann man mit Totzeichen die Totzeit feststellen, auch eine Frage über Schweigepflicht
Pat. Liegt bei Ihnen auf Station und fragt nach ihr Mutter? Kann man Auskunft am Telefon geben.

Dritte Runde war über Divertikulitis hier war nichts besonderes.

Meine Fehlern: bei körperlicher Untersuchung war ich unordentlich das hat dem Prüfer nicht
gefallen, vor der Prüfung habe ich das nicht geübt und mit Stress wird noch schlimmer.

Die Anamnese war Kurz denke ich war ausreichend für typische Symptome.

Über Corona lesen dieses Virus wird uns immer noch begleiten

Heute 15.02.2021 3/3 bestanden.

Mein Fall war Pyelonephritis ( a.e. Auf dem Boden von Nephrolithiasis). Patient mit klassischen
Beschwerden: seit 2 Tagen Fieber 38,7, Schüttelfrost; Rückenschmerzen bds. (ziehend, 8-9/10, mit
Ausstrahlung in die Leiste und Innenseite des Oberwchenkels. Dysurie, Pyurie ( brennende
Schmerzen beim Wasserlassen, Harn ist trüb). Sonst ein starkes Krankheitsgefühl, Übelkeit.
Vegetative Anamnese unauffällig.

Körp. Untersuchung: ich habe von RR angefangen, erst am einen Hand gemessen, dann habe ich
mündlich gesagt, dass muss man am anderen Hand auch. Frage vom Prüfer- warum? Ggf Differenz,
subclavia steal Syndrom etc. Wie oft? Ich habe gesagt, ca 5%, richtige Antwort 30%. Dann Herz,
Lungen ( wie in Amboss Videos). Dann plötzlich sagte der Prüfer Wirbelsäule zu Untersuchen. Ich
habe über Skoliose/Kyphosen/ Lordose erzählt, Schmerzen, Beweglichkeit. Dann Untersuchung von
HWS. ( wann soll man nicht machen? Bei Trauma).Dann Nierenklopfschmerzen bds. Bei
Abdomenuntersuchung Bestimmung der Lebergröße. Dann Prüfer hat gebeten Grobe Kraft von
unteren Exträmitäten zu Untersuchen; Laseque Zeichen. Welche Bewegungsarten gibt es in
Hüftgelenk? Welche im Schultergelenk? Wie heißen Flexion und Extension im Schultergelenk? Wie
Untersuchen wir Glwichgewicht?
Erste Runde: alles über Pyelonephritis. Was sehen sie in Sono. Dann über Nephrolithiasis,
Risikofaktoren etc. dann Antibiotika bei Pyelonephritis, 3MRGN, 4 MRGN, Resistenzmachanismen der
MRGNs. Ein bisschen über Harnstau, DJ Schiene.

Zweite Runde: kardialw Dekompensation, EKG mit VHF, weitere Taktik und Behandlung. OAK. Was
machen, wenn Patient unter OAK sollte eine OP kriegen. CHA2DS2VASC Score, has bled. Wan.
Müssen wir Dosis von OAK Reduzieren.

Dritte Runde: Rö mit Pneumothorax, Drainagen, Arten von Pneumpthorax, Spannungspneumothorax.

über mechanischen Ileus- Ursachen und Taktik.Was passiert pathophysiologisch beim Ileus.
Leistenhernien: ARte, Operationen. Warum ist Inkarzeration gefährlich. Mehr Fragen kann ich nicht
erinnern.

Eine von Prüfern war a.e Neurologe, hat Kollegen über Parkinson gefragt, Schmerzarten,
Nebenwirkungen vom Opioiden, Schwindel DD inkl. Morbus Meniere, benigne paroxysmale
Lagerungsschwindel.

Die Komission war nett. Es ist aber sehr kalt, da sie öffnen das Fenster jede 15Min, und ich saß
daneben.

Ich selbst arbeite in Kardiologie seit 1 Jahr. Habe mich ca. 1 Jahr vorbereitet, intensiv letzte 2 Wochen
(habe Urlaub genommen). Aus meiner Sicht, Amboss reicht. Bei uns 95% Fragen waren aus diesem
Liste mit klassifizierten Fragen. Aber am besten alles das lesen, da sie haben bei uns insgesamt aus
jedem Bereich was gefragt. Wenn man das alles liest, kann Prüfung problemlos bestanden werden.
Es gab keine zu tiefe Fragen. Aber insgesamt nicht einfach. Auch am besten die Körperliche
Untersuchung auf Freunden/Angehörigen genug trainieren um in Stress nichts zu vergessen.

Wenn ihr Fragen habt, könnt ihr mir gerne schreiben, ich antworte auf alles.

Danke nochmals Sipan und diese Gruppe! Das ist super alles, was ihr gemacht hat mit Protokollen
etc.

15.02.2021

Ich habe Heute die Prüfung geschafft Gott sei Dank. Mein Fall war Pneumonie.bitte nicht vergessen
die Video von Körperliche Untersuchung (you tube Amboss) mit eine gute orientierte Anamnese und
gute körperliche üntersuchung kann man ein gute Eindruck am Anfang haben. Bitte nicht vergessen
Corona als Differential Diagnose. Dann die Frage danach EKG mit inferior MI welche Arterie Therapie
Akute Phase. Patient mit Blutdruck Differenz und Thorax Schmerzen Diagnose: Aorta Dissektion,
Klassifikation beide Debakey und Standford,komplikation und Therapie (Stent bei B). Patientin
dement marcumar, Oberschenkel Hals fraktur, Notfall OP und vitamin K gäbe wegen Marcumar.
Dann Unfall mit Rippen Fraktur und Dyspnoe, Diagnose :Pneumothorax, Büllau Drainage und
Monaldie. Ich bedanke mich für alles. Wichtige Sache logisch denken und Ruhig bleiben.

[15.2., 18:03] +49 1577 8756375: Andere Sache Diagnose von Aorta Dissektion (transoesophageal
Echokardiographie).

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 15.02.2021 in ÄKN:

Gestern habe ich die Prüfung abgelegt und Gott sei Dank bestanden 15.02.2021 2/3 bestanden.

Mein Fall war Akut arterielle Verschluss Krankheit. Andre Fälle Pneumonie und Diverticulitis

71 Jahre Patient stellte sich wegen seit gestern Abend plötzlichen und stechenden Schmerzen an den
linken Unterschenkel und Füß. Die Schmerzen verschlimmert sich bei Belastung und auf
Schmerzskala von 7/10. Er berichtete, dass er Kribbeln, Blässe und Kälte Gefühl habe.
Vorerkrankungen Arterielle Hypertonie, nimmt Ramipril und Z. n. Appendektomie. Vater an
Herzkrankheiten gestorben. Mutter altersbedingt gestorben. Ansonsten keine auffällige Anamnese.

KU ich werde über die auffällige Befunde berichten:

Kraftminderung, Sensibilitätsstörung, blass, kalt, schwach poplitial Puls, pulslose Tibilais posterior
und Dorsalis pedis, Schmerzen an dem linken Bein.

Round 1: Patient vorstellen und danach Verdacht Diagnose und Differenzialdiagnose danach fragen
über Ätiologie und woher kann die Thrombose kommen. Also Ursachen meinte er hier, zum Beispiel
Vorhofflimmern, Aortenanyresma ... Also was machen Sie weiter Diagnostik und Therapie. Also er
hat gesagt, dass mein Patient Vorhofflimmern habe. Was werde ich bei Entlassung empfehlen?Also
hab ich gesagt müssen wir erst mal CHA2DS2-VASc-Score rechnen, ob wir Blutverdünnung
verschreiben müssen oder nicht Er hat die gesagt und wie viel Punkte hat mein Patient? Dann habe
ich ihm gesagt und danach habe ich gesagt das kann man mit Marcumar oder Eliqius, Hey hat er
gesagt mein,der Patient habe Niereninsuffizienz müssen Sie die Dosis anpassen Also habe ich gesagt
bei Marcumar nein aber bei Eliqius müssen wir die Dosis anpassen. Wie können Sie die
Niereninsuffizienz diagnostizieren (GFR ) und wann müssen wir Eliqius an passen. Ich hab gesagt
unter 30 aber er hat gesagt ab 60 habe. Aber das ist falsch.30 ist die richtige Antwort. Danach er hat
gesagt vorstellen Sie,dass sie in die Zentrale Notaufnahme bist.und ein Patient kam mit
Vorhofflimmern Puls von 110 was machen Sie?

Frequenzkontrolle bei Propanol 5 mg IV

Falls er nicht gebremst können wir das noch mal wiederholen er hat gesagt wann denn Patient jetzt
auf 80 was machen Sie weiter. kann man die EKV machen oder mit Medikamenten
(Rhythmuskontrolle). Können Sie wie macht man EKV beschreiben.

EKG mit Sinusbrady, LLT, Komplett rechtschenkelblock.

Round 2: Einen Patient in die zentralen Notaufnahme gebracht mit Rettungsdienst 85 Jahr alt Multi
morbid, kognitiv Minderung nimmt viele Medikamente ein, eine davon war HCT. Die Frage war ,
welches Medikament davon ist es schlecht für die alte Leute und Warum. Also er macht viele
Nebenwirkungen die wichtigste ist Hyponatriämie. Okay die Selber Patient hat Fieber von 39 und bei
Labor Leukozytose 13000 und erhöhte CRP 16, Was machen sie? Focus Suche körperliche
Untersuchungen Blutabnahme, Blutkultur ... Breitspectrum Antibiose ....

also bei dem Röntgen, Urinstatus alles unauffällig, danach habe ich noch mal gefragt, ob er
irgendwelche körperlichen Auffälligkeiten hat, dann sagte er, ein kleiner Pickel an den Rücken. Ct
sagte nix. Dann MRT, er zeigte Abszess. Die Chirurgen wollen das nicht operieren und müssen wir das
nur mit Antibiose behandeln ,Welches ??

Amoxicillin... Und drei Tage kommt die Blutkultur mit positiv Staph.aureus was machen Sie? ABX
Umstellen (Flucloxacillin IV für drei Wochen und danach bei Entlassung Amoxicillin Oral für neun
Wochen!!!!) Auf jeden Fall müssen wir auch noch Echo durchführen.

NYHA Klassifikation am ende.

Round 3:

Bezüglich mein Fall wurde operiert, hat er einen Stent bekommen und paar Stunden nachher klagte
über starke Schmerzen im gleichen Fuß ( kopartment Syndrom, Reperfusion Sydrom ) Path. ,
Ätiologie Behandlung, wan Op ab 30 wie misst man der druck?? Das wusste ich nicht.

Motorradunfall Polytrama wie gehen sie als Notartz aus. ABCDE über alles gefragt auch Glass Cow
Score alles Fixierung mit Gürtel als er Bekenschmerzen hat. Im Krankenhaus sie habe eine Becken
Ring fraktur festgestellt.

Klassifikation, Komplikationen Blutung Gefahr von Plexus venosus Sacralis...., Therapie, Wann Op?
Typ C.

Zu ende kommt 4 MRNG.

Ich habe nicht alle Frage beantwortet ca 90 %. Die Prüfung ist machbar man muss halt nur logisch
denken und du zeigst, dass du ein Arzt bist. Lernquelle: Fälle Amboss, Sonst Qammar. letzt Jahr habe
ich ab und zu von Amboss und 150 Fälle Innere Medizin gelesen. Aber die letzte 1,5 Monat nur die
Fälle von Amboss und Qammar. Wenn ich was nicht verstanden habe, bin ich bei Amboss oder
Dockcheck gelandet.

Ich werde auch Meditorium empfehlen. Das ist eigentlich eine gute App.

Danke an Sipan, Qmmar und diese Gruppe alle Kolleginnen und Kollegen. Lg

Fehlt noch paar fragen

Aber ich erinnere mich nicht

Prüfung am 18.2.2021

Die Fälle waren pneumonie (meiner), Pyelonephritis und cholezystitis.

Der Patient hat die klassische Symptomatik einer Pneumonie. Bei der körperlichen Untersuchung
könnte ich nur Herz und Lunge untersuchen da mir die Zeit fehlte. Der Prüfer hat mir nicht gesagt wie
viel Zeit mit bleibt. Dann erste Runde Patienten Vorstellung: der 71-jährige Patient kommt mit Fieber
38,7 °C Husten mit grünlichem Auswurf, Dyspnoe, Schüttelfrost und Müdigkeit. Die Symptome haben
vor anderthalb Tagen angefangen. Und hat auch Brust- und diffus Oberbauch schmerzen. Sieben von
zehn auf Schmerzskala. Die Frage nach Ausstrahlung in rechte Schulter die linke Schulter oder unter
Kiefer wurden verneint. Ich habe gesagt dass ich den Patienten aufnehmen werde, weil er in einem
mäßigen Allgemeinzustand. Der Prüfer hat gesagt nein wir nehmen nicht alle Patienten die in einem
mäßigen Zustand sind., Dann habe ich diese CRB-65 Kriterien erwähnt, Wenn am Ende hat er gesagt
werden sie ihn aufnehmen ich war bisschen verwirrt und dann hab ich ihm gesagt ich frage mal
meinen Oberarzt und er hat das schlau gefunden und gelacht. Dann Therapie Amoxi klar wohlan
Säure und ausreichende Trinkmenge dann hat er gesagt 2,5-3 l weil der Patient Fieber hat.

Röntgen Thorax, Blutbild, CRP, Nierenparameter, Leberparameter, Blutkultur.

Zweite Runde: ein Patient 70 Jahre alt, hat eine bekannte arterielle Hypertonie aber mit neuer
aufgetretene Polyurie was könnte sein? Ich hab nach Medikamenten gefragt, er nimmt HCT, Der
Patient hat auch ein Polydpsie.

Anamnese, Vitalparameter, macht eine Hypoglykämie von ungefähr 460 mg/Deziliter. Dann hab ich
direkt gesagt DM Typ 2. vorgehen: Labor, HBA1C, Nierenparameter, U-Stix, Sammelurin... Ich habe
diabetische Nephropathie erwähnt. Dann hat sie ganz kurz nach Komplikationen von Diabetes
gefragt. Die Prüferin hat mir ein Langzeit EKG gezeigt aber ich sollte nur sagen was von Rhythmus ist
das, das war Vorhof flimmern. Sie hat mir auch ein BGA gezeigt mit metabolische Azidose. Dritte
Runde Gefäßchirurg von der Mhh, Corona : Symptome, Diagnostik schnelltest PCR und Antikörper,
Sensibilität und Spezifität, Röntgen Thorax., Impfung. Dann hat gesagt ein Patient 80 Jahre alt hat
eine Aortenklappenstenose, mit Dyspnoe, Was machen wir? Auch ein klappen Ersatz unterschied
zwischen mechanisch und biologisch. TAVI ganz kurze Beschreibung.

Vielen Dank an Emre und Dr. Mohamed für die Simulationen.

Meine Quelle waren: Ambros, 80 Fälle Innere Medizin, 50 50 Chirurgie, ein bisschen Herold, Gammar
aber muss man auf die Fehler achten bei Gammar

Eine neue Erfahrung von einer Kollegin, die die Prüfung am 18.02 um 09:00 Uhr in ÄKN abgelegt
und bestanden hat. 3/3 bestanden.

Hallo Shadi....bitte schreib meine Erfahrung weiter in der Gruppe.

Mein Thema war Pyelonephritis. Die Patientin habe Flankenschmerzen, Nykturie, Oligurie und
Schüttelfrost gehabt.

Runde 1. Pat. Vorstellung, Diagnostik, Therapie. Alle Sachen über Thema Pyelonephritis.

Dann Runde 2. Herzchirurg

Ich musste erzählen was konnte für Bauchschmerzen mögliche Ursache sein.

2. Eine Junge Frau mit Brustschmerzen und Dyspnoe akut aufgetreten. V.a. LAE.. dann LAE, dann über
Antikoagulation Therapie..

Dann eine 10 jährige Mädchen mit unklaren Unterbauchschmerzen. Ich habe die mögliche diagnostik
und mögliche Ursachen genant. Das war Ovarialtorsion. Hier habe ich eine Frage gehabt. Warum
konnten die Schmerzen beim Appendizitis in der Rücken ausgestrahlt werden. Wegen retrocekale
Position.

Runde 3. Was sind Schmerzen und alle über Schmerztherapie

Dann, ein ekg mit Reentrytachykardie. Um eine Reentachykardie festzustellen ist Adenosine probe.
Wir müssen dann Adenosine geben, dann wenn sowas besteht kommt sinusarrest. Welche
Sinustachykardie gibt?

Am Ende war ein Kind mit Polytrauma, was sollen wir machen (ABCDE) .Für Polytrauma hat er eine
Foto gezeigt. Ich schicke ein Link wo ich Polytrauma gelernt habe. Er hat die ganze gezeigt wie in
diesem Video gefragt.

Nur Runde 3 war schwierig, Die 2 erste Runde überhaupt nicht. P.s. er hat auch über Antibiotika
Therapie und Imfung bei Polytrauma gefragt. Das ist alles was ich mich jetzt erinnern kann.

Viel Erfolg an Allen.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 10.02.2021 in ÄKN:

Am 10.02 3/3 bestanden: Anamnese war wie übrig, aber körperliche Untersuchung hat mein Prüfer
nicht zu Ende beobachtet , hat viel unterbrochen, viele über LK Status gefragt, dann weggelaufen. Ich
musste weiter KU allein mit dem Pat machen.

1e Runde: alles über pAVK wie übrig, fragen wiederholen sich, Stadien, Therapie

2e Runde: alles über Schenkel Hals frakture, mit ausführlich Klassifikation nach Garden und Pauels,
mit mehrere Fragen über Anatomie des Hüftgelenk Gelenks, Winckeln

3e Runde: Verbrennung Therapie, Formel ( mit unbedingt Namen von der Formel - wusste ich nicht),
ausführlich Hämmoroiden, OP nach Namen und kurze beschreiben der operativen Verfahren.
Vorgehen beim akuten GI Blutung mit hammoragoshem Schock - Management also. Zudem Darm
Krebs Vorsorge: wie, wann, warum bei Hammoiroiden mit Blutung unbedingt Koloskopie ( zum Darm
Krebs Ausschluss)

1e Runde: alles über pAVK wie übrig, fragen wiederholen sich, Stadien, Therapie

2e Runde: alles über Schenkel Hals frakture, mit ausführlich Klassifikation nach Garden und Pauels,
mit mehrere Fragen über Anatomie des Hüftgelenk Gelenks, Winckeln

3e Runde: Verbrennung Therapie, Formel ( mit unbedingt Namen von der Formel - wusste ich nicht),
ausführlich Hämmoroiden, OP nach Namen und kurze beschreiben der operativen Verfahren.
Vorgehen beim akuten GI Blutung mit hammoragoshem Schock - Management also. Zudem Darm
Krebs Vorsorge: wie, wann, warum bei Hammoiroiden mit Blutung unbedingt Koloskopie ( zum Darm
Krebs Ausschluss)

Diese BILD wurde gefragt, und welche winckel ist schlimmer

Bei meiner Kollegin: wurde alles über Schulter Luxation Gefragt, inklusive Schulter Gelenk anatomie,
sonst alle weitere Fragen waren wie übrig von der Gruppe hier.
Lasst euch nicht uberrraschen dass Prüfer Zimmer verlasst bei Anamnese, heißt nicht dass ihr
schlimm seid

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 18.02.2021 in ÄKN:

Erfahrung vom 18.02.2021 um 09:00 Uhr.

Mein Fall war Cholezystitis, Patientin mit klassischen Beschwerden: seit einem Tag stechenden
Oberbauchschmerzen rechts mit Ausstrahlung in die rechte Schulter. Fieber 38, Schüttelfrost , 6-
7/10, Übelkeit und mehrfach erbrochen. keine Veränderung der Farbe des Stuhls oder Urins.

Erste Runde: alles über Cholezystitis. Risikofaktoren, DD, Therapie, wann labaroskopische
Cholezystektomie und wann offen, was sieht man in Sono, Labordiagnostik mit Lipase. Mechanismus
der Abwehrspannungsschmerzen.

Zweite Runde: Patient hypothermisch 27 c, reanimationspflichtig, was machen wir weiter?, er hat
kammerflatter gezeichnet, Dosierung von Adrenalin und Amiodaron. Wann hören wir die
Reanimation in diesem Fall auf. Dann ein Patient auf die Toilette gestürzt, Vorgehen, hat nur leichte
thorakale schmerzen mit leichter Luftnot, Röntgen Thorax, hat dann ein Röntgen Thorax gezeigt mit
Rippenfraktur, Spannugpneumothorax und Hautemphysem. Was sieht man im Röntgen
(Beschreibung), weitere therapeutische Maßnahmen. Drinage. Prozedere. Wie kann man nachher
kontrollieren (Röntgen und Thorax Sono). EKG mit VHF dann mit Vorhofflatter.

Dritte Runde:

Grunde für die Sturzneigung. Synkope, Definition und Ätiologie.

Ein Patient war Synkopiert aber jetzt wieder wach, Vorgehen, EKG gezeigt mit Bradykardie und AV
Block II, wie hat er Bradykardie?( kann Aufgrund der Medikamente: BB, Digitalis). Dann andere EKG
mit Vorderwand MI, Vorgehen, welche Gefäße betroffen, Therapie. Letzte Frage Patient erbrecht
viel, BGA zeigte metabolische Alkalose, Ursache.

Die Komission war nett.

Heute 24.02 3/3.

Die Fälle waren Divertikulitis, Pneumonie, Migräne mit Aura, der letzte mein war.

1 Runde - DD, Therapie und Prophylaxe.

2 Runde- Der Pat. (Z.n. Cholezystektomie, die Op 2 Tage vor war) hat plötzlich aufgetretene Dyspnoe.
DD, Therapie. (Ich habe mit LAE, Pneumonie, Pneumothorax differenziert.)

Dann der Pat. hat Pleuraerguss li. Die mögliche Ursachen dafür ( Herzinfarkt, Herzinsuffizienz,
Thoraxtrauma, Lungen Ca, Volumengabe). Lungen Ca Staging.

3 Runde - Rö OS. Femurfraktur. Garden, Pauwels Klassifikation. Therapie ( DHS, PFNa,

Duokopfprotjese, Hüft TEP.)

Dann waren Fragen nach allergischer Reaktion nach AB Gabe, Behandlung.

Natürlich waren auch andere klinische Fragen, aber leider die erinnere ich mich nicht mehr.

Quelle- Amboss und Gruppe. Ich danke allen Leuten, die hier ihre Erfahrungen schreiben.

Ich bin Anästhesist.

Bei mir war so. UCH war für mich immer schwierig. Lerne mal UCH Klassifikation ( Weber, Garden,
Pipkin, Pauwels) und dann grob Behandlung. Ich weiß nicht dein Fach. Sag ich so Amboss ist genug.
Wenn du dort alles gelesen hast dan mach keine Sorge.

Neue Erfahrung 24.02:

könnten Sie bitte meine Erfahrung in der Gruppe mitteilen?

2/2: bestanden.

Fälle Pneumonie und Magen Ka

Der Schauspieler ist sehr nett und erzählt alles selbst. Beim Körperlicheuntersuchung war er ganz
orientiert und kooperativ. Der Prüfer hat einge Fragen gestellt und Notizen gegeben, aber ganz nett.

Ich erzähle nur die neue Fragen;

Pleuritis mit anatomie, Pathophysiologie, Diagnose und Mechanismus.

Blutkultur braucht keine Kühlschrank, sondern ein "Blutschrank" mit Temperatur von 36-37°C.

Pankreas Karzinom alles anatomie, Typen, Diagnose, Therapie inkl. palliativ Therapie und die Typen
von chirurgische palliative Behandlung.
Pericarditis mit EKG mahlen, Ursachen, klinische Merkmalen

COPD akut exzerbation, Klinische Befunde und Behandlung.

WHO Schmerzschema inkl. Die Medikamente bei jeder Gruppe, die Vierte Gruppe, die Co-
medikationen

Ganz öberflechlich über die Einteilung von Lymphomas und Leukämie.

Multiple Myelom mit Bence Jones und die Elektrophoreses mahlen.

Die Prüfern waren super Nett und haben viel geholfen wenn wir etwas nicht wussten. Das war genau
wie ein Diskussionen.

Sehr wichtiger Hinweis:

Wenn mann etwas als VD oder DD nennt, ist es mehr wahrscheinlicher, dass er Fragen über diese
Thema bekommt. Deswegen nennen Sie bitte als DD nur was sie später darüber mehr und tiefer
sprechen könnten.

Auch die Pathophysiologie ist sehr wichtig für jede Krankheit, entweder als direkte Frage oder wenn
mann begründet sein

Hallo Leute, ich hab die Prüfung am 25.02.21

abgelegt und bestanden, die Fälle waren Pneumonie, Cholizystitis und akute arterielle Verschluss.
Mein Fall war Pneumonie

1R;

Nichts besonderes , nur hat der Prüfer mir über Chlamydia gefragt , was macht Chlamydia in Blut, das
wusste ich nicht, das es zu hämolytiscge Anämienführen kann (bitte überpruft ihr das). Einheit von
Strahlen, wie kann ich den Pat. mit Röntgen überzeugen , hab gesagt ich werde es mit Flugreise
vergleichen. Anämie und die Typen, parameter für hämolytische Anämie.

2 Rund : wo sind die Ärzte verpflichtet Mitglieder zu sein ? Vergleich zwischen millisiefert und Joul ,
wie ist Röntigen aufgebaut? Unterschied Zwischen Gesetzliche und Private Versicherungen ( nur
ein)? Herzinzuffizienz typen, Symptome für recht und links Insuffizienz, warum Dyspnoe? die
Medikamente, wo arbeitet die Schleifen Diuretika?

3 Runde:

Photo für cushing, Symptome, Diagnose, Dexametazon Test, warum können wir Cortison nicht direkt
in Blut bestimmen, wann Cortison hoch um wie viel Uhr und wann niedrig? Foto dür Basedow :
Ätiologie, pathaphisiologie ( Trak und TPO angreifen die Sth Rezeptor und Stimulieren die Ft4 /3 )
Therapie , Thiamazol kann nach 12 Monaten ein Remession erreichen und auslassversuch, wenn
nach 6 Monaten TRAK mehr als 10 d.h es klappt nicht mit Medi. muss mann mit Radio oder Op
behandeln(her wae der Prüfer sehr zufrieden) , wann mussen wie die Hände desinfizieren, Leitlinie
und die Typen. Bitte kein Angst das wichtigste ist M3 wenn mann richtig über die hauptthiemen
antworten kann, interessiert der Prüfer nicht ob wir die andere Kleinigkeiten nicht gewusst. Andere
Fragen an den Kollegen EkG mit AB Rythmuss und Synkope, Hypertonie, Tibia Fraktur, Röntgen mit
Strauma, Herztemponade , Anatomie für choliduchus, LDH wo entsteht und wie,

Schweigepflicht,Unterschied zwischen Marknagel und Platten , das was ich bis jetzt mich erinneren
kann. DieseGruppe hat mich echt gut geholfen , danke Sipan ich wünsche euch alle viel Glück
Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 25.02.2021 in ÄKN:

Hallo Kollegen , am 25.02.21 habe ich die KP abgelegt und Alhamdollah bestanden.

Die fälle waren pAVK ( mein), pneumonie und cholizystitis.

Anamnese und körperliche Untersuchungen wie immer. Keine Neuigkeiten.

Rund 1: patient Vorstellung. RF : alter ist keine RF. Weitere Diagnosen: ABI, dupplex sonographie
dann Klassifikation und Therapie Möglichkeiten. Dann eine Röntgenbild für Retrosternalstruma.

2 Rund: Schweigepflicht, PTT und Unterschied zwichen INR und Quick. Interistische und extrinsiche
Gerinnung Kaskade. Hypertonie , primar und sekundare mit beispiele. Hyperaldosteronism diagnose
und elektrolyte Befunden. aHT therapie bis 4 Fach Therapiemöglichkeiten.

3 Rund: alle über Laktat. Wo wird in Zelle aufgebaut (metokonderia) und Umwandelung Produkte .
Ursache dafür. Dann über difi und welche Rhythmen kann difibrilliert werden und welche nicht. AED.
Todszeischen. Dann UAIE ( häufigste Todesursache). Das ist alles was ich mich erinnern kann.

Ich arbeit in Innere seit knapp 2 Jahren. Quellen sind ambos und Gammar Notizen.

Diese Gruppe ist echt sehr hilfreich. Danke an alle Kollegen, die ihre Erfahrungen gepostet haben.

Viele erfolg.

Hallo Leute, heute 01.03 habe ich die Prüfung bestanden ,

3/3 bestanden, die Fälle waren Pneumonie ( meine), Divertikulitis und pyelonephritis.

Erste Runde :

Nicht besonders, V.D, alle über D.D , diagnose besonder BGA , d dimer und crb65, Komplikation
besonder pleuritis und ARDS , was erwarten sie im Röntgen zu sehen? behandlung und ein bisschen
anatomisch fragen über pleura und was soll man mit pleura punktion achten , wer muss blut Kultur
hat , warum urine status mit pneumonie?

Zweite Runde: ein bisschen tiefe fragen

DD von Schmerzlos makrohämaturie , weitere Maßnahmen, Diagnose, bahandlung , all über

zystoskopie und behandlung von Komplikationen

DD von hoden Schwellung bei 25 Jahre patient, Diagnose , Behandlung dann mit 65 patient

Dann inguinalhernie, alle über KU , dieses mal sollen wir reponieren ich möchte dass nicht
sagen und er möchte es hören , behandlung

Dritte Runde,
Polytrauma und sie sind in Notaufnahme nicht im Unfall Ort, was ist wichtig vom Notarzt zu wissen?
Weitere Maßnahmen, GCS , eFast , ct ,

Dann alle über Becken fraktur femurschaft fraktur , behandlung

Alle über kompartment syndrome

Es gibt andere Fragen aber erinnere mich nicht mehr

Die Prüfung ist machbar, die Kommission ist sehr nett, keine Sorge zu machen

Diese Gruppe hat mir gut geholfen , Danke alle die ihre Erfahrung geschrieben habe, Danke Sipan ich
wünsche euch alle viel Glück

Hallo meine liebe Kollegen und Kolleginnen!

Ich habe heute 01.03 die Prüfung bestanden.

Die Fälle waren Magen Ca( mein), Pneumonie und Pyelonephritis.

Die Prüfer waren sehr nett und hilfreich!

Also ich erzähle kurz über meinen Fall.

Die Patientin stellte sich wegen deut 4 Wochen langsam aufgetretenen zunehmende Schmerzen im
Oberbauch ereich vom drückendem Charakter. Zudem besteht Appetitlösigkeit, Gewichtsverlust. Die
Schmerzen begleiteten sich mit Übelkeit und Erbrechen.

Klinische Untersuchung zeigte sich nur lokale Schmerzen im Oberbauchvereich, sonst alles anderes
unauffällig.

Erste Runde: Bei mir wurde sofort mit Diagnose angefangen. Ihres Verdacht, wie gehet sich vor (
Stanging) und Therapiemöglichkeiten.

Dann wirde eines Bild mit ÖGD des Magens gezeigt und darüber gefragt. Anschließend habe ich eine
Diagnose mit TNM bekommen , musste nur sagen , was ist bedeutet.

2. Runde alles über Schlaganfall, ICB.

Antikoagulation. Wo wirken die alle Medikamente. Nebenwirkungen.

Was ist LDH und bei welcher Erkrankungen ist hoch ( wollte der Prüfer hämolytische Anämie höhren).

3. Pat kommt mit Ikterus.

Und dann ich habe nach Anamnese, klinischer Befund und soweiter gefragt.

War eines Cholezystolythiasis und v.a. erhöhte Tones der papilla vateri.

Die Fragen an anderen Kollegen: bild mit Pneumothorax, Bild mit Divertikulitis, EKG mit
Hibterwandinfarkt.

Anderes kann ich mich nicht erinnern.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 01.03.2021 in ÄKN:

01.03.2021

Um 09:00 Uhr 3/3 bestanden.

Die Prüfer war sehr nett,die Atmosfäre war super.

Fälle:pyelonefritis(mein Fall),pneumonie,divertikulitis

Die Prüfer:

Urologie,Pneumologie,Unfallchirurgie.

Zuerst bei Patienten ,sie waren nett und haben klar die Symptome geklärt.

Die Prüfer haben während die Runde immer die Frage mit verschieden Patient in der Notaufnahme
oder auf Station gestellt.

1 Runde:

sie sind in der notaufnahme und kommt eine Patientin mit sehr starke li.Flankenschmerzen.sie hat 2-
3mal erbrochen.wie gehen sie vor?

->Monitor,RR,HF,Zugang,Metamizol i.v,Flüssigkeit,Vomec/Metoklopramid.

Sie sind in der Notaufnahme und mit gleiche beschwerden kommt eine junge Mädchen.wie gehn sie
vor?

Anamese für Schwangerschaft auszuschliessen,trotz werde ich entweder im Blut oder im Urin
auschliessen.

Dann kommt eine Patientin mit 4 mm Stein im Harnlwiter und mikroskopsich Blut im Urin.wie gehen
sie vor?Pat hat Blut wegen Verletzung.
Im 70% kann xer Stein selbst raus gehen ,deswegen sie muss gut trinken und regelmässige Sono
Kontrolle durch HA.

Kommt ein Patient mit 9mm Stein im Harnleiter.wie hegen sie vor?URS,PNL,

ESWL .Mechanismus von ESWL.

Wo sind 3 Enge Stelle?

Übergang Nierenbecken -Harnleite Überkreuzung mit Becken Arteriea und Durchtritt Ureters in
Harnblasse.

Du bis im Dienst. Die Schwester ruft dich an. Den Pat aus z.Bchirurgie(aber war nicht wichtig )geht
schlecht ,er ist nicht klar im Kopf,feucht Hände.

Wie gehen sie vor?

Monitor legen,-->normale RR und normale HF.

Ich werde die Schwester über die vorerkrankungen frage und warum der Patient auf der Station liegt.

Der Patient ist Diabetiker.

Dann BZ messen. War 30.

Sofort Zugang und Glukose 40%,dann Glukose 5 %oder 10%. (Der Pat war wieder stabil und hat selbst
gesagt ,dass er heite falsch 2 mal Insulin gespritzt hat.

Pat soll unnbeding mindestens nach diesem Episod noch 24 Stunde im Krankenhaus zur BZ
überwahen.

Und geben wir oral BZ zu erhöhen?

Süsse Flüsigkeit z.B Appfelsaft.

2Runde:

Die Schwester ruft an,der Pat nicht ansprechbar.

Wie gehen sie vor?

Monitor legen, Asystolie,dann Reanimieren 30:2. Kontrolle Patient wach ROSC

Proceder:ABCDE,ekg,O2 94-98%,Ursache 4 T und 4 H .

Dann kommt irgendwan im Ekg Kammerflimmer->Defibrilator.

3Runde:

Kommt im Sprechstund ein 50 jährige,raucht Jahre,Hustet Wie gehn sie vor?

Ich werde Pat über diese Sachen fragen:Seit wann raucht,wie viel raucht.arbeitet er mit dumpfe,hat
hämoptiesie,hat lungen vorerkranung,fam anamese. Mein Verdacht ist COPD.

Dann erzählst du über COPD,wa ist exacerbierte COPD,stadium von COPD.

Was ist Pat Verfügung und wichtig war dass trotz was der Patient im Papier unterschrieben hat wir
müssen den momentale Zustand von Patient prüfen und wenn er fähig selvst zu entscheiden ist,soll
er noch mündlich den momentale Wünsche sagen.

Prüfung ist machbar.

Diese Gruppe hilft echt wiel .

Vielen Dank Sipan.

Viel Erfolg und wer ein Termin hat,bitte sagt das nicht ab. Die Fragen sind nicht so schwer ,wie wir
von zu Hause denken.

Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen,

ich habe die Kenntnisprüfung am 01.03.2021 abgelegt und bestanden. In meiner Gruppe haben 2/3
bestanden. Mein Fall war Pneumonie, die anderen Fälle Cholezystitis und pAVK.

Der Fall zeigte die klassische Symptomatik von einer Pneumonie. Es gibt nichts besonderes zu
berichten. Nur würde ich sagen, dass eine systematische Anamnese und Untersuchung hilfreich ist,
um wichtige Fragen nicht zu vergessen. Ich habe z. B. vergessen, die Allergien zu fragen, was im
Normalfall nicht passieren würde. Von daher wäre es gut Prüfungssituation zu simulieren, um eine
Struktur zu gewinnen.

In der ersten Runde wurde ich über Pneumonie gefragt. Diagnosemethoden, Bildgebung, welche
Blutuntersuchungen würden Sie anordnen? Blutbild, Entzüngundsparameter, Sputumdiagnostik,
Röntgen Thorax. Warum nicht CT? Strahlungsbelastung von CT und konventionellem Röntgen im
Vergleich? Bakterielle Erreger von Pneumonie? Virale Erreger von Pneumonie? Erreger bei
Immunsupprimerten? Röntgen Thorax ergibt keine ausgeprägte Infiltration. Was könnte es noch
sein? Atypische Pneumonie? Erreger von atypischer Pneumonie? Ambulante Behandlung der
Pneumonie?

In der zweiten Runde wurde ich gefragt: Ein Patient mit geschwollenem, gerötetem und
schmerzendem Bein. Was könnte der Grund sein? TVT als erste Verdachtsdiagnose. Diagnose bei
TVT, Ausschluss, D-Dimer, Kompressionssonographie. Es gibt keine Thrombose. Was kann es noch
sein? Erysipel. Erreger vom Erysipel. Was für eine Infektion ist Erysipel? Phlegmonöse Infektion.
Welche Gefäße sind betroffen? Lymphgefäße. Hat Phlegmon ein Kapsel? Nein. Wenn die Infektion in
einem Kapsel entstehen würde Abszess. Ist der Kapsel vom Abszess schon im Körper vorhanden vor
der Infektion? Nein. Wie heißt eine Infektion bzw. Eiter in Körperhöhlen? Empyem. Wo befindet sich
ein Empyem beispielsweise. In Pleura. Wenn beide Beine von diesem Patienten geschwollen wären,
könnte es auch Thrombose sein? Ich habe gesagt, theoretisch ja, aber unwahrscheinlich. Wo müsste
dann die Thrombose liegen? In Vena cava inferior. Was könnten die anderen Ursachen für
beidseitiges Ödem sein? Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz Leberinsuffizienz? Warum? Wegen
verminderter Albumin? Was passiert wenn Albumin niedrig ist? Kolloidosmotischer Druck sinkt. Es
gibt noch einen anderen Organ, bei dessen Unterfunktion sich Ödeme bilden? Da hat der Prüfer ein
Tipp gegeben und gesagt, dass er ein kleiner Organ im Hals ist. Dann habe ich gesagt,
Myxödem(Schilddrüse). Ein älterer Patient kam nach dem Sturz, kann nicht auf den Fuß treten, kann
nicht laufen. V.a. Schenkelhalsfraktur. Wie wird Schenkelhalsfraktur klassifiziert. Hier habe ich nicht
die ganze Klassifikationen aufgezählt und gesagt, dass sie nach Lokalisation (medial-lateral), Winkel,
Dislokation klassifiziert werden. Das hat ausgereicht. Warum ist es wichtig, dass die Fraktur medial
oder lateral ist? Wegen der arteriellen Versorgung des Femurkopfes. Therapie? Operative Therapie?
Bei einem älteren Herr TEP für schnellere Mobilisation.

In der dritten Runde, ein älterer Patient in der Hausarztpraxis, wegen wiederholtes Umkippens seit 2-
3 Wochen. DD? Carotisstenose, Aortenklappenstenose, VHF, Exzikkose, Parkinson etc. Mir wurde ein
EKG gezeigt. EKG mit Vorhofflimmern. Die Behandlung. Antiarrythmische Behandlung zur Frequenz
und Rhythmuskontrolle. Ausschluss Vorhofthrombose. Wie wird Vorhofthrombose ausgeschlossen?
TEE. Der Unterschied zwischen DM Typ 1 und Typ 2? Ich habe über Ätiologie gesprochen.
Patientenprofil bei DM Typ 1 und Typ 2? Behandlung von DM Typ 2? Stufenschema DM Typ 2. Eine
BGA mit metabolischer Azidose. Eine junge Patienten klagt über Gewichtsabnahme und Unruhe. Was
fällt Ihnen als erstes ein? Hyperthyreose? Wie stellen Sie fest? TSH, T3 und T4. Wie würden sie
aussehen? Bei primärer Hyperthyreose TSH niedrig, T3, T4 hoch. Warum? Negatives Feedback.
Hypothamalus, Hypohpyse, Schilddrüse Achse. Was würden Sie noch machen?
Schilddrüsensonographie. Bei der Sonographie mehrere Knoten. Ich habe gefragt, wie groß? Die
Prüferin meinte, warum fragen Sie? Die Knoten größer als 1 cm könnten malignomverdäctig sein.
Welche Schilddrüsenkarzinome gibt es? Papillär, Follikulär, Medüller und Anaplastisch. Wie ist die
Therapie? Totale Thyreoidektomie.

Das ist alles, woran ich mich erinnern kann. Die Prüfungsatmosphäre war angenehm. Ich habe
Amboss und Protokolle gelesen. Vielen Dank an die Kollegen, die Prüfungsprotokolle teilen. Viel
Erfolg bei der Vorbereitung!

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Montag 01.03.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan, kannst du bitte meine Erfahrung mitteilen.

Erfahrung von 01.03. 2021 13h15 3/3 bestanden.

Die Fälle waren Pneumonie, Pyelonephritis und Magenkarzinom. Der Schauspieler war ganz nett und
spricht sehr deutlich, ganz typische Pneumonie Symptome. Bei der körperlichen Untersuchung sollte
ich zeigen wo genau die Pulse dorsalis pedis, tibialis posterior und aorta abdominalis tastbar sind.
Der Prüfer hat die Handschuhe angezogen und nachgeprüft ob es wirklich an der Stelle dieses Pulse
zu tasten waren.

Erste Runde: Pat. Vorstellung, Verdachtsdiagnose und DD. Diagnostik, CRB 65 Kriterien, SIRS
Kriterien, Therapie, welche Antibiotika, was sieht man in der Lungenfunktion bei COPD, was ist
Emphysem, Zeichen im Röntgen, Nebenwirkungen von Fuorchinolone, was sind die Erreger für
atypische Pneumonie.

Zweite Runde: ältere Patientin mit zunehmender Dyspnoe seit 3 Wochen ist vom Rettungsdienst in
der ZNA, wie gehen Sie vor. Bei der körperlichen Untersuchung Beinödeme und aszites. Was ist
das,dekompensierte Herzinsuffizienz, Diagnostik, Labor, was ist Pro-BNP, BGA Parameter, Röntgen
Thorax, Therapie, EKG. Und dann habe ich ein EKG mit Hinterwand Infarkt bekommen, ich sollte das
EKG auch schematisch analysieren aber ganz oberflächlich, nur die Basis, lagetyp, Rhythmus, HF, und
dann die Diagnose geben. Therapie von STEMI, was sollte man vor PTCA machen, Nierenwerte und
Schilddrüsenhormone. Was ist CKMB, wo findet man CK noch.

TSH hoch aber T3 und T4 Normal, was ist das. Wo ist TSH gebildet.

Dritte Runde: was ist Euthyreose, was ist die häufigste Ursache einer euthyreotischen
Struma(Jodmangelanämie). Komplikation der SD-Chirurgie. Klassifikation von Lungenkarzinom. Was
für Typ ist nicht operabel (KLEINZELLIG, hat eine sehr schlechte Prognose ).

Die Kommission war sehr nett und die Prüfung ist wie eine Diskussion gelaufen, die Prüfer helfen uns
wenn wir die Antwort nicht wissen. Kein Panik man muss nur logisch denken und strukturiert bei der
Antwort sein. Wie gehen Sie vor bedeutet mit der Anamnese und körperlichen Untersuchung
anfangen und nicht direkt Diagnostik.

Ich habe 3 Monate vorbereitet, die letzten zwei Wochen intensiv. Quellen : Amboss, Doc check, und
Gamar Protokollen habe ich durchgelesen, es gibt einige Fehler in Gamar, darauf achten.

03.03.21

9:00 3/3 geschaft. Meine Abteilung ist Ortho/Unfall.

Pat. Mit Pneumonie: Husten Fieber etc. Ganz typisch.

1Runde (bei Allgemein/Gerontologe): Alles über Pneu, Erreger typisch, untypisch, Unterschied
dazwischen. Behandlung ganz grob: Amoxiclav oder Piptaz reicht.

Visuelle Zeichen der Leberinsuffizienz, CHILD Klassifikation.Hier habe ich 90% richtig beantwortet.

2 Runde (bei Unfall/Ortho):

Landwird mit Schmerz in Leiste- haben wir über Hernie geredet: Lateral oder medial? Bei schlanken
Pat. kann man epigastrische Gefäße abtasten und so unterscheiden. Hernie NICHT reponieren, nur
OP. Grob Prinzip von OP erklären. Hernie bei Frau= femoralis (lacuna vasorum) Inkarzeration, Zeichen
und Folgen.

Leitlinien/Rechtlinien

Hier auch ca. 90-80%

3 Runde bei Anesthesist:

Mann umgekippt, wie gehen sie vor- ABCDE, habe ich auf Bewusstsein des Pat. nicht geachtet. Er
atmet nicht- Atemwege prüfen, habe ich auch über Handgriff von Esmarch erklärt.

Dann Bild von VTach, ihres Vorgehen, Adrenalin i.v.+defi - nein Adrenalin geht sofort nicht, wann
denn? Nach 3 Versuche- korrekt.

Asystol- habe ich Kardioversion gesagt( weiß ich selber nicht warum) falsch! Dann Adrenalin- richtig.

Dann Fragen über KH, Kassen, Finanzierung, BG etc. Hier ca.70-80% richtig geantwortet.
Prüfung am 03.03.2021 Mittwoch.

Mein Fall war Divertikulitis, ganz typische Beschwerden im linken Unterbauch seit 4 Tage, Fieber bis
38,5, Obstipation. Die Patientin war nett und habe sehr klar gesprochen. KU hab ich

nicht komplett gemacht : Lunge, Herz und Abdomen, dann hat der Prüfer (Unfallchirurg) mich
unterbrochen und gefragt wie man Knie untersucht, wie würde ich ein Knieerguss nachweisen
(extra/intrakapsulär) das wusste ich nicht, war aber nicht schlimm, Schubladentest, dann
Pathophysiologie einer chronischen venösen Insuffizienz, was passiert mit Venen, wie kann man es
untersuchen. Dann war die Zeit um. Runde 1 Patientenvorstellung, Differentialdiagnose (ich hab
zuerst zur CED erwähnt, dann hat er noch expliziert nachgefragt welche noch) Pathophysiologie der
Divertikulitis, oberflächlich, Komplikationen, Therapie ich musste nur OP nennen. Die zweite Runde
Anästhesist) ein Patient ist im Wald mit dem Fahrrad gefahren und gestürzt, wie gehen sie vor? Also
zuerst Wach/bewusstlos, Puls, Atmung usw. der Pat sei wach, hat aber eine Amnesie, hat kleinerei
Beschwerden schmerzen in der re Schulter, sei aber frei beweglich)und möchtet nach Hause, ich
sofort gesagt, dass man eine Hirnblutung ausschließen soll und mit dem Hachhause geht nicht. Dann
kam RD und ich wurde als Ärztin mitgenommen. Während der Fahr wird der P. müde und schläfrig.
Der Prüfer hat mir ein Bild gezeigt das war ein Hämatom rechts ziemlich groß mit
mittellinieverlagerung. Der Pat sollte intubiert und beatmet werden und so schnell wie möglich OP,
das es eine Einklämmung droht. Was ist die Einklämmung, warum muss man intubieren. Woran stirbt
man?

Die dritte Runde. Ein Pat mit Pneumonie wird stationär behandelt und in 2 Tage bekommt er eine
Diarrhöe. Was könnte es sei? Hier hab ich nur eine AB assoziierte NW erwähnt, mehr konnte ich nicht
sagen, aber es ging um die Klebsiellen weiter, welche Erkrankungen können die auslösen. Dann RLS
restless legs Syndrom, Differentialdiagnosen, Therapie(Levodopa!!!) ich habe als erste Lyrika gesagt.
Dementielle Entwicklung, da ich in der Neurologie tätig bin konnte ich was dazu sagen)

neurologische Ursache der Pneumonie?(Wuste ich nicht)- Aspiration bei Parkinson.

Poliomyelitis , Myasthenie Gravis auch führen in Endstadium dazu

Andere Fälle: Cholecystitis/lithiasis. WHO Schmerz, EKG mit AV I Block, Blutbild mit Leukozutose.Also
die Prüfung ist machbar, man kann nicht alles wissen und muss auch nicht, ich habe ca 60-70%
insgesamt geantwortet , das hat gereicht) viel ist noch von den Prüfern abhängig) wir hatten Glück

Ich habe die Prüfung heute3.3 abgelegt und bestanden, 1/3

Die Fälle waren PaVK ( ich ) Divertikulitis sowie Pneumonie

Bei der Anamnese und körperliche Untersuchung nichts aufregendes, starke plötzlich
auftretende Schmerzen des Unterschenkels rechts, nach einer Gehstrecke von 200m die
danach persistiert haben,

Teil 1 Vorstellung des Patienten, Diagnose, DD, Apparative Diagnostic, Labor,

Therapiemöglichkeit, hier habe ich einfach die Therapiemöglichkeiten oberflächlich
aufgezählt, und habe bei der oben genannten Fragen einfach weiter erzählt
Teil 2 Ein Sono-Bild einer gesunden Schilddrüse, sowie einer mit heterogenen Muster :
Hashimoto, und das letzte mit Ziste + Tumoraler Raumforderung, fragen über Hashimoto,
Labor, TSH, fT4 Ft3, Antikörpern, Knoten. Warme kalte und heiße Knoten, SDSzintigraphie,
einzelne Fragen über DM, diabetische Polyneuropathie,

Teil 3 Sie wurden bei einer Chir. Station angerufen, die Schwester berichtet dass der Patient
blutet, was würden sie machen? nach Messung der Vitalzeichen, den Chirurg anrufen, dann
Fragen über Transfusion, was gibt es für Transfusionen? Erythrozyten Konzentrate,
Thrombozyten Konzentrate, Plasma, Indikation für eine Transfusion, er fand hier ein Hb von 8
mg/dl zu hoch z.B, war zufrieden wenn ich gesagt habe dass es den Unterschied zwischen
Akutem Blutverlust, Präparativem Management ( hier Z.b lieber die Anämie grundsätzlich
behandeln statt Transfundieren) und bei Chronischen Anämien gibt, mit ein paar Beispiele,
dann fragen über Spannungspneumothorax, warum

" Spannung " phisiopathologie, warum ist es ein Notfall ( venösen Rückstromsbehinderung ),
Aneurisma-Formen: Dissicans, Verum, Spruium ( Ich habe Sie nicht erkannt )

: Was müssen wir wissen beim Schweigepflicht ?Die Frage bei mir war so eine Mutter liegt bei
Ihnen auf Station ruft die Tochter will Informationen über seine Mutter die Mutter ist
einverstanden würden sie Info geben ?

Vorbereitung, Protokolle und Amboss M3 viel Glück an allem, logisch wie im Krankenhaus
denken und antworten, das hilft vie.

Fall 04.03.2021 Migräne

Ich habe Alhamdulillah bestanden. Die Kommission waren super nett und die Atmosphäre
war sehr angenehm. Ich würde gern hier nur die Besonderheiten mitteilen.

14-jährige Frau kam zu Ihre Praxis und hätte gern Pillen, müssen Sie der Mutter Bescheid
geben oder können Sie einfach Rezept verschreiben? Antwort war, dass man Schweigepflicht
einhalten muss. Sie ist ja minderjährig, aber trotzdem ist sie einsichtsfähig in diesem Alter.

Patient von Reha in anderes KH wegen Myokardinfarkt verlegt, dann hat die Frau angerufen,
hat Sorgen, was sagen Sie ihr ? Schweigepflicht, man darf nichts sagen, wenn sie keine
Betreuerin ist.

Was bedeutet MCV? mittlerer Volumen einer Erythrozyt? Was bedeutet wen MCV 110 ist? Vit.
B12 und Folsäuremangel, makrozytäre Anämie. Was kann die Ursache bei Vit. B12-Mangel
sein? Im Magen Gastritis, Ulkus, Karzinom. Welche Typ von Gastritis A, B oder C ? Ich sagte
alle Typen. Er meinte nur A (autoimmun AK gegen Parietalzellen). Wie kann man diese Typ
bestätigen ? AK gegen Parietalzellen im Blut. Welche Behandlung bei Gastritis A? Ich habe
gesagt na ja vielleicht Kortison wie bei allen Immunkrankheiten. Er lachte und sagte nein, wir
müssen nur B12 substituieren, wie ? 1000 mcg s.c oder i.m. über 3 Tage, dann 1x Woche bis 1
Monat, dann 1x Monat und Kontrolle im Verlauf. Und wenn oral ? 10 mg 1–0-0. Darf man
überhaupt oral substituieren ? Na ja Parietalzellen sind kaputt, dann bei Gastritis A nur s.c.
oder i.m.

Wie schreibt man Rezept von Vit-B12. Was soll alles auf Rezept stehen? Pat.-Daten, Arzt
Unterschrift und Stempel. Reicht nur Stempel? Er meinte nein und muss Fachgebiet und
Adresse von Praxis auch, also Arzt-Daten. Dann Datum, Das Medikament, Dosierung, Menge,
wie gegeben z.B. 1-0-0.

Arten der Gallensteine ? Cholesterin, Bilirubin. Und der Häufigste ? Cholesterin ! Nein. Die
häufigste ist gemischte Steine zusammen Cholesterin mit Bilirubin Warum ist es wichtig
die Art zu wissen ? Lyse . Richtig aber nur Cholesterin-Steine können lysiert werden. Ok

Komplikationen Gallensteine? Empyem, Gallenkolik, Cholangitis ..... Was ist Cholangitis, die
Karzinome verursachen können? Primär biliär und primär sklerosierend. Wo entsteht biliär am
meisten intra- oder extrahepatisch? Intrahepatisch. Wonach müssen wir immer suchen, wenn
Pat. primär sklerosierende hat, sie kommen häufig zusammen? Colitis ulzerosa

Röntgen Becken mit Halsschenkelfraktur, wie kennen sie vom diesen Röntgen, ob Pat. Mann
oder Frau ist ? Genitale-Schatten ! Ja aber noch was anders ? Osteoporose häufiger bei
Frauen! Noch was anders? Keine Ahnung. Form vom Becken, bei Frauen breiter. Ok. Welche
Typen hat Halsschenkelfraktur? Intrakapsulär und extrakapsulär. Ja aber wie heißt das genau?
Er wollte mediale und laterale Halsschenkelfraktur hören. Therapie? TEP. Warum bei älteren
Menschen immer Prothese und nicht z.B. Gammanagel? Das war wegen der schon
bestehenden Gelenkarthrosen, sodass bei Fixierung mit Gammanagel oder ähnliches die
Bewegungseinschränkung vom Gelenk bleibt, deswegen besser Prothese.
Halsschenkelfraktur- Klassifikation? Ich habe direkt gesagt, dass ich die Klassifikation nicht
kenne. Nach Op was muss man geben, um eine sehr häufige Komplikation bei Becken- oder
Oberschenkel-Op zu vermeiden? Clexane als Prophylaxe. Wie heißt das genau, weil clexane
nur Handelsname ist? Niedermolekulares Heparin

Wissen Sie was Zoonose ist? Nein, ich kenne Zyanose. Sie haben gelacht und sagten, dass
Zoonose eine Ansteckung von Tieren ist. Nennen Sie Krankheit, die Menschen von Tieren
bekommen. Borreliose. Richtig noch ein in den tropischen Ländern? Malaria. Richtig. Was ist
hier der Träger? Welches Tier? Mücken. Und noch eine Erkrankung was wir aktuell von Tieren
gehabt haben? COVID. Richtig

Die anderen Fragen waren bekannt und wiederholt. Ich wünsche allen viel Glück und viel
Erfolg in der Prüfung
Neue Erfahrung:

Liebe Kolleginnen und Kollegen,

ich habe die KP bei ÄK Niedersachsen am Montag 1.03.21 um 12.30h 2/3 abgelegt und Gott
sei Dank bestanden.

An einem Tag können mehrere Prüflinggruppen die Prüfung haben und manchmal
gleichzeitig, es waren mind.4 Prüfungen: um 9, 9.45, 12.30,13 Uhr und 1 davon ist
ausgefallen.

Mein Fall war akute Cholezystitis, andere- Pneumonie und akute pAVK.

Bei der Patientenuntersuchung habe ich RR und Puls gemessen, Pupillen, Skleren, Herz,
Lunge untersucht, Abdomen+Leberkratzauskultation gemacht, warum genau das und nicht
andere Methoden und was wird dabei untersucht (wg Schmerzen,Murphy-
Zeichen,Lebergrenzen), Nieren, LK, Gefäßstatus und Wirbelsäule untersucht. Allen- und
Ratschow-Test musste ich nur so erzählen. Warum darf man nicht den Puls des A.carotis bds
gleichzeitig prüfen?(N.vagus+ Gehirnminderperfusion).

1.Runde: alle Fragen Cholezystitis herum, alles dazu,

alle möglichen DD u.a. Pankreas-Ca,Steinleiden und ein wenig über Gallenblase-,

Gallenwege- und Pankreas-Anatomie. Berufsgenossenschaft, welche Funktionen (5Typen).
Hernie.

2.Runde: Rheumatoide Arthritis und alles darüber. Es wurde ein Fall vorgestellt mit RA: junge
Frau zwischen 20-30J mit Gelenkenschmerzen in Hände und Knie, schlapp,müde, die zu Ihnen
in die Praxis kommt,was machen Sie, was abklären, welche Med, Therapiegruppen.

Guten Morgen.

Erstmal Vielen Dank Sipan für diese Gruppe. Ist sehr sehr hilfreich.

Ich habe die Prüfung 04.03 um 9:00Uhr abgelegt und bestanden, 3/3

Die Fälle waren Magen Ca, pAVK, Pyelonephritis.

Bei der Anamnese und körperliche Untersuchung nichts aufregendes, keine Frage.

Teil 1 Vorstellung des Patienten, Diagnose, DD, Apparative Diagnostic, welche Diagnostische
Maßnahme zur peritoneal Ausdehnung(lapraskopie), Labor, Therapie. Klassifikation nach
Lauren, wie wird die Op. was muss der Hausarzt danach achten. H.Pylori was ist, was
verursacht.
Teil 2 Laparaskopi Aufklärung. Wann ist kontraindiziert. Beim Pat. Ist Laparoscopi
durchgeführt, die Schwestern ruft an sagt dass ihm schlecht geht. Im Labor Hb 5.3. Welche
Untersuchung muss mann machen zu finden wo es blutet. Dann EK, wo bestellt mann EK,
was muss vorher gemacht werden. Alle Schritte vor der transfusion. Was ist, warum und wie
mach man Bett Seid Test. Dann Komplikationen von transfusion. Pat bekommt
Hautausschlag, was machen danach. Behandlung, bis zum Anafilaktische
Schock(pathophysiologi von Schock, Behandlung , wie wirkt Adrenalin und wie wirkt NA)

Teil 3 Pat. Kommt in die Praxis mit Schwindel seit 3 Tagen. Wie gehen sie vor. Welche typ
von Schwindel. Ursache. Hier über die Vestibulare ursache, Behandlung, welche ist häufiger.
Dann Kleinhirn ursachen, arteriele Versorgung von Kleinhirn. EKG mit AV Block 3 Grade,
Behandlung, Indikatione für Schrittmacher.

Wen wir den finger schneiden warum tut es weh? Wo sind die Schmerzreceptor kontroliert.
dann WHO Schmerztherapie,NW von fast alle Medikamente die ich genannt habe von
Paracetamol bis Opioid.

Vorbereitung, Amboss und Protokolle mit Kollegen üben. viel Glück an allem. Ihr schafft das.

Hallo Kollegen, KP am 04.03 um 09:45 die Prüfern waren sehr nett und hilfbar.

Mein fall war Divertikulitis.

Die Pat. hat Unterbauchschmerzen und Obstipation. KU war unauffällig bisauf Unterbauch
Schm.

1. Rund: Vorstellung, was ist Divertikulitis , pseudo und echte Divertikulose? wie entsteht?
und wo? am Gefäßort im Propria muskularis.( ich konnte es nicht sofost sagen, weil ich
dachte er meint wo im Darm, dann habe ich Sigmoid gesagt,er sagte ja aber wo?)

Dann Was ist ihr V.D? Divertikulitis . Warum? Hab ich erklärt. Was machen Sie? Sono, was
sehen wir?Geschwollene darm, Abszess, perforation hängt von Stadien ab. Warum ist darm
geschwollen? Mit was geschwollen? Welche Stadien hat unsere Pat.? Was machen Sie für
Thx? Ambulant ABx, gegen welche Gruppe? hier hab ich Enterobactriaen wie E.Coli gesagt
und habe die anaerobic vergessen hier gibt der Prüfer ein Tipp ( luft und ohne luft ) dann
ja anaerobic. Machen wir Koloskopie? Warum nein? Die pat. kamm nach 3 Monaten mit
gleichen Symptomen was machen Sie? Das ist jetzt chronichrezidiv krankheit ich empfehle
Op. Welche? Ich hab kolektomie gesagt er meinte aber dann würde die Pat. das ablehnen,
ich meinte nur sektion ektomie -> sigmoidektomie sagte er. Warum Op.?

gefahr von Ileus beim rezidive entzündeten Divertikulitis--> entsteht Narben-> obstruktion.
Als komplikationen Sie haben perforation gesagt, was passiert nachdem? Peritonitis, welche
typen wissen Sie? Was meinen Sie bakterielle ? Er: nein. bei dieser Pat. war der
Schmerz nur lokal --> ich: lokal ( richtig) und diffus! Nein.. generalisiert ok. Dann die
Frage warum ist es lokalisiert? Warum nicht im ganzen Bauch? Weil es gekapselt ist! Jain
es gab eine decke hhhh ja richtig aber was ist diese Decke? Ich hab den Namen vergisst und
sagte Mesantrica ( ich wolte omentum sagen ) und er sagte nein dann wusste ich nicht so
hat er gesagt großnetz hier sagte ich : ich hab von anfang Mesantrica gesagt und ich meinte
Großnetz aber wusste den Name nicht er hat gelacht und sagze das ist gut . Dann
ist die Zeit um? Nein noch 3 Minuten ok was ist die Unterschied zw. Recht und leinlinie
mit Beispiel? Habe ich erklärt und als Beispiel

Recht (bedsidetest) er sagte was noch? ich wusste nicht -> Fachgebiet?
Strahlenschutz ,ach ja klar

Dann was ist Aktiv und Passiv Impfung mit Beispiel? Habe ich gesagt und Tetanus als
Beispiel.

2.Runde: allgemeine Medizinerin

72 jähriger pat. lebt alleine ungepflegt( sie hat ein Wort gesagt das kenne ich nicht dann
fragte wissen Sie dass? ich nein dann hatte sie erklärt wie ein sehr schmutziger, riecht übel
und kummert sich um sich total nicht) leidet an DMII mit Insulin, Epilepsie, Parkinson und war
zum ZNA vom Nachbarn gebracht mit Bauchschmerzen und Fieber -> Anamnese und KU
nach Ausschluss des Mesentrialinfarkts ( hier habe ich dummerweise Laktat vergessen )
das war Appenditsitis -> Appendektomie -> nach 3 Tagen kommt der Pat. nochmal aber
sauber und hatte sie mir ein Photo gezeigt, beschreiben? Unterschenkel mit Rötung am
vorderseite, begrenzt, was denken sie? nach Op. muss ich TVT ausschließen, wie?
Dopplersonographie ( komponieren), es könnte auch Erysibel sein, sie: ok TVT
ausgeschlossen das ist Erysibel, falls Sie den Fuß auch im Bild sehen woran denken Sie?
Diabetischer Fuß mit Eintritt für Infektion, gut dann Behandlung? Sanierung des Infekt, wie?
Debridement und ABx mit Penicillin v. richtig. Der Pat. war auf Station aufgenommen dann
die Schwester ruft komm schnell der pat. hat geschwollene Lippen und ist rot im ganzen
Körper? Allergie auf Penicillin-> Atemweg beobachten wir können intubieren wegen
larynexödem, antihistamin und hydrocortison i.V. , und was noch? Natürlich Penicillin
absetzen . Und was? ich: was denn?! Lassem Sie den Pat. so? Nie monitoring für min. 6
Stunden, ja gut

Nach 2 Tagen haben Sie noch Dienst im Dienst ruft die Schwester an und sagte komm
schnell : der Pat. nicht in ordnung und unruhig --> ich: schnell test BZ-> : 35 -> G 40%
verdunnt oder 20% dann G5% ok nach ihm besser war, hat er ein epileptischen Anfall, was
machen Sie? Schutz des Pat. und zuerst nur beobachten wenn der Anfall nach 5 Minuten
bleibt dann gebe ich Diazepam i.V.

dummerweise am nächsten Dienst ruft die Schwester an und sagte komm sofort der Pat ist
Bewustlos und hat keinen puls was machen Sie? ok ich rufe die reanimationsteam und
fange mit CPR, die Prüferin: leider Reanimationsteam ist schon beschäftig und Sie sind allein
und soll alles machen -> ok puls asestol weiter mit CPR 30:2 wie macht man CPR hab ich
erklärt und bei 2 nicht mund zu mund weil wir in KH sind dann mit Ampo -> adrinalin -> wie
viel -> bis eine Ampulle -> dann ist der Puls VF -> defib. nach 3. Erfolglose def. Amiodaron
300 mg und Adrinalin. Ok dann Sie mussen (weil alle in Intensivstation beschäftigt sind) den
Pat. auf Monitor und alles allein machen, was machen Sie ok Elektroden, Oxymetrie,
BD.Manschette, Nasenbrille falls er O2 braucht und er war auf Station so er hat Zugang,
Pruferin: aber was ist besser, ich: ZVK richtig, was messen wir? ZVD. Ok was noch? DK. OK was
noch? mmmmmm ich wusste nicht dann sie hat ein Tipp ( wie können Sie den Blutabnahme
für BGA einfacher machen?) Ja klar radialis arterieller Zugang richtig.

Dann ist die Zeit um? Nein noch nicht so dann der Pat. war nochmal auf normal Station
und er wollte rauchen so er hat niemand gesagt dass er rauchen will und auf die Trippe sich
gestürzt und war Tod -> ich: endlich Tod die Kommission lacht-> ist das natürlicher Tod
oder nicht? Ich kann das nicht entschieden, ich frage meinen Oberarzt , sie: was denken
Sie er wird sagen? Ich: unnatürlich ja richtig was ist wichtig wenn Sie Scheintod schreiben?
Polizei anrufen wegen gerichtautopsie. Endlich die Zeit war um.

3. Runde:

Pat. mit Leberzirrhose wie erklären sie dass für Pat. auf deutsch ? es ist Leberschädigung -
> er: ja Hepatitis ist auch Leberschädigung -> ok dann ich würde sagen:Leber dysfunktion, er
meinte Funktionsstörungen und es gibt noch ein deutsches Wort? Ich kenne das nicht er
meinte : Narbenleber ok dann was sind die Ursachen? Alkohol ist die häufigste Ursache
dann kommt Viren hepatitis, was noch? Malaria, Leischmanien, was noch mit
Stoffwechselstörungen? a-1 antitrypsinmangel, ja was noch ? Tipp ( mit Eisen)
Hämochromatos, richtig und? M. Wilson ja.

Dann was ist Portal hypertension? Was ist die folge? Ösophagusvarisen, was passiert denn?
Blutung, behandlung? notfall ÖG.Skopie, Stillung? Clips, was noch? Embolisierung! Nein ->
Ligatur. Dann wir konnten durch Ö.skopie nicht sehen da es viel Blut gibt was sollen wir
machen? Ich: magensonde er meinte nein nur Ösophagussond mit ballon ( tamponade). Ich
wusste das nicht.

Dann Blutungen behandelt wurde, was geben Sie zur Prophylaxe? B.B richtig was macht B.B?
vermindert den Vorlast und senkt den Druck ok dann welche B.B? nichtselektive wie
Propranolol richtig.

So dann was wissen Sie über Spontan bakterielle peritonitis? Abakterielle meinen Sie? Er nie
ohne A . Wie kommt der Pat? Ikterus was noch? Schmerzen. Wie bestätigen Sie die Dx?
Sono und Punktion, Was besonders? Zellzahl. Wie können wir die Dx so schnell wie
bedseidtest machen? Ich wusste das nicht, und sagte solche moderne test kenne ich nicht
dann er lacht und sagte dass ist aufkeinen fall modern dann hat gesagt mit
Urinstreifentest und punktat können wir die zellzahl wissen. Ok gut bestätigt werden Sie
warten bevor behandlung? Nein sofort ABx, was ist kalkulierte tverapie? Empirische thx mit
breitspektrum Abx bis Antibiogramm da ist, Wie beurteilen wir den Pat. ? AZ verbesserung ->
nein wir machen nach 24 nochmal punktat und Zellzahl muss 50% weniger sein, falls nicht
muss ABx gewechselt werden. Dann was wissen Sie über Hepatitis? B und c dann hat er
unterbrochen und sagte sie fangen immer mit B?? Ich lachte und sagte es gibt A B C D und
E

So fangen wir mit A, Infektionsweg? Verlauf? Chronifisierung? Gibt es Impfung? Dann B,

Infektweg? Impfung? Zu wem? Chronich? Ausheilung? C gleiche fragen aber war zufrieden
wenn ich sagte es gibt keine Impfung aber 90% ist die Heilungsrat er sagte dass ist wichtig
auch für pat. zu erzählen. Dann D, gibt es Impfung? Direkt nein aber es kommt immer mit
Hep.B so indirkt das ist eine Immunisierung

Dann hat zurück zur Leberzirrhose was noch von Komplikationen? Ikterus noch was wichtig?
Hepatische Enzephalitis, was ist stadium I? Falsch habe ich somnol.. und dann stop und sagte
Verwirrung und Stimmungschwankung und Schlafstörungen, aber er sagte I kein Somnolens,
so habe ich gesagt ich hab es falsch gesagt. Er: So die meiste Ärzte machen was Falsches
wenn Pat. mit Leberzirrhose mit Schlafstörungen kommt? Ich hab es nicht richtig verstanden
dann er sagte sie geben ein Medikament? Ich wusste es nicht dann sagte Benzodiazepin
ok Ausscheidung? dummerweise habe ich renal gesagt nein, ich: dann hepatisch hhh,
ok was passiert denn? Akkumulation und Verschlechterung, er sagte es wird stadien IV aber
das ist nur wegen diazepan.

Ich danke alle Kollegen und Sipan und Shadi für die tolle Gruppe

Lernquelle: Amboss für die wichtigste Themen, ketab und Gamar hab ich gelesen.

Protokolle habe ich nur durch Mitteilung von kollegen erfahren ( ich meine ich konnte den
PDF besonder nicht lesen )

Vorbereitungszeit: 3,5 Monaten

Auch in 3. Rund sehr oberflächlich über PSC, PBC , was zu tun mit Leberzirrhose

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 04.03.2021 in ÄKN:

Erfahrung vom Donnerstag 04.03.2021

Akuter arterieller Verschluss

Rund 1:

71 j Pat. seit gestern plötzlich aufgetreter

Schmerz im linken Bein und Fuß. Nach Angaben des Patienten geht der Schmerz mit einem
Gefühl von Taubheit und Kälte im Bein einher, ohne Schwellung oder Rötung. mit peripheren
Pulslösigkeit. In der Voreschichte Diabetes und Bluthochdruck.

- Was ist Ihre Diagnose? Was sind die Diagnoseverfahren? Was ist der Unterschied zwischen
CT und MRT? Was ist eine Lysetherapie, warum ist derzeit Streptokinase nicht mehr
verwendet? Bei welche Patienten muss man bevor der Durchführung einer Lysetherapie
aufpassen? Was ist ein Kompartment-Syndrom, wie wird es diagnostiziert und behandelt?
Wie lange dauert Lysetherapie? Warum pausieren wir Metformin bevor Op? wie wirkt
Metformin? Komplikationen von Diabetes?

Rund 2 :
Was sind die Klassifikationen der Pneumonie ? Wann nehmen wir einen Patienten zur
stationären Behandlung auf und wann ambulant, warum Azithromicin bei ambulant
erworbenen Pneumonien? Bild: Uhrglasnagel, Pneumonie mittelappe rechts, Wie verhalten
Sie sich mit einem Schockpatienten? Was ist MRSA, MRGN? Welche Katikolamine bei
septischer Schok?

Rund 3:

Was sind die Symptome von Parkinson? Was sind die Ursachen für Niereninsuffizienz in
Folge eine Polytrauma? Klassifikation für Akutes Nierenversagen

was ist Osteoporose? Ursachen? Therapie? Vit D und Kalzium Dosierung? Was macht Hypo
und Hyperkaliämie auf EKG? Wie führen Sie Reanimation durch? Warum Adrenalin?

EkG : ventrikuläre Tachykardie

Vielen Dank, Sipan und alle Kollegen. Die Prüfung betrifft die Grundkenntnisse, die Prüfen
waren nett. Ich wünsche euch allen viel Erfolg

Magen Karzinom(mein Fall ) divertikulitis Migräne (04/03/2021 um 9:45 Uhr 3/3 bestanden
)

Die Kommission waren nett und die Atmosphäre sehr kollegiale und angenehm .

1Runde : (Gastroenterolog )

bevor ich beginne habe ich 2 kurzer Fragen nach Covid gestellt.

Und dann Anamnese und Korperlicher Untersuchung

**patient 78j.alt mit diffuser Oberbauch schmerzen.

Teerstuhl , Sodbrennen , Nausea , Vomitus , Appetitlosigkeit, Gewichtsabnahme .

***VE = Gastritis

Beim KU : RR gemessen Puls Herz Lungen Auskultation Abdomen Untersuchung Murphy

Zeichen .

1/ Patient Vorstellung alles über Magen Karzinom,RF , Diagnostik Labor Apparative

diagnostic Forrest Klassifikation Behandlung

Runde 2 : (Chirurg)
Röntgen AP Schulter Luxation und dann latéral Bild

Welche Type von luxation

Wie heißt die Gelenk

Wie behandeln wir Schulter Luxation ? Wie heißt die Methode was machen wir weiter .

Dann Patient mit Verbrennung (Oberarm Thorax Abdomen )

Was machen Sie ? Klassifikation ? Wie viel Flüssigkeit geben Sie ?

Runde 3 : (Allgemein Ärztin)

Ein Foto ( thorax Zoster Virus)

Was ist das ? Welche Virus ist das ? Wo bleibt das Virus im Körper ? Wie behandeln Sie das ?
Gibt es Impfung ?

Ein zweites Foto : das war mononukleoseTonsillitis

Ein Kind 12j.a Bauchschmerzen Fieber

Was ist das ? Was finden Sie beim KU ? Behandlung ? Welche virus ist das ? Was muss die
Mutter unbedingt wissen ?

Eine Frau kommt in der Praxis mit 180/95mmhg was ist das ? Wie nennt man das ? Was
machen Sie ?

Eine Frau 45j.a kommt und sagt ich kann nicht mehr ich bin müde ich kann nicht mehr

Was machen Sie ? Was kann das sein ? Was müssen Sie machen wenn die Patientin nach
Hause geht ? (Suizidal Patientin )

Eine Frau kommt mit vertigo ohrschmerzen erbrechen

Was kann das sein ?

Wie nennt man dieser Typ von vertigo (Menier Vertigo )

Ich bedanke mich ihnen Sipan und alle Kollegen

Dieser Gruppe war für mich hilfreich

Sorry habe ich meine Erfahrung spät geteilt

Ich wünsche euch allen viel Erfolg

Prüfung ist wirklich machbar .

Am 03.08.21 habe ich die KP abgelegt und bestanden. Die Fälle waren Pneumonie,
Divertikulitis (meinen) und Pyelonephritis/Urolithiasis.

Die Prüfer haben sie sich leider nicht vorgestellt und deshalb kenne ich ihre Fachrichtungen
nicht, aber ich vermute, dass die Internisten und Allgemeinchirurgen waren.

Ich werde als erstes den Ablauf erzählen und dabei ein paar Fragen beantworten, die ich
selbst vorher hatte und irgendwie niemanden vorher darüber erzählt hat.

Die Prüfung findet an demselben Ort (einschließlich derselben Etage) statt, an dem die FSP
abgehalten wurde, nur in einem größeren Raum. Nachdem man sich Angemeldet hat, kann
man sich den Kittel einziehen und die in der Prüfung zu verwendendem Hilfsmittel
vorbereiten. Wenn alle Prüflinge da sind, werden sie zusammen in das Zimmer gebracht wo
die Prüfung stattfinden wird.

Als erstes wird einer der Prüfern den Ablauf der Prüfung erklären und danach wird jeder
Prüfling wird von seinem Prüfer und dem hypothetischen Patienten in einen kleinen Raum
begleitet, in dem die Anamnese und körperliche Untersuchung stattfindet. In dem Zimmer
gibt es ein leeren Zettel und einen Anamnesebogen (genauso wie es wir schon kennen) und
außerdem gibt es eine Blutdruckmanschette und eine Stoppuhr (die Stoppuhr war Kaputt ,
aber ich hatte mein Pulsoximeter, am Ende habe ich die Atemfrequenz grob gemessen). Der
Prüfer hat nicht drauf geachtet, wie ich die körperliche Untersuchung machte und hat auch
irgendwie nicht auf die Uhr aufgepasst. Ich habe Kopf, Thorax, LK , Neuro und Pulsstatus ganz
grob untersucht und mich auf die Untersuchung des Abdomens konzentriert. Nachdem ich
fertig war habe ich ihm bescheid gesagt und er hat mich über meine Verdachtsdiagnose
gefragt und nichts mehr. Danach hatten wir den Anamnesebogen ausgefühlt und nach etwa
25 min sind wir 3 wieder in das großes Zimmer gegangen.

1. Runde: Jeder Prüfer fragt seiner Prüflinge bis er zufrieden ist, nicht jeder hat genau 30
min Fragen gehabt. Nachdem die erste Runde vorbei war hatten wir eine kleine 10 min Pause.
Cave: 1. Jeder Prüfling bekommt eine Flasche Wasser und darf jederzeit kurz die Maske
absetzen und Trinken. 2. Man kann auch in der ersten Runde Fragen von anderen Themen
bekommen.

2. Und 3. Runde waren Ohne Pause. Empfehlung: es ist gut, nach der ersten Runde zu
lernen, den Prüfer zu erkennen und wie er die Antworten mag: konkret oder ausführlich
erklärend. Manche wollen nur ein konkretes Wort hören und dann sind sie zufrieden, andere
mögen mehr Erklärung. Auf diese Weise können Sie einen besseren Eindruck hinterlassen.

Genug gequatscht und jetzt erzähle ich ganz konkret über meinen Fall:

Ein 50 jährige Frau stellte sich bei mir wegen seit ein „paar Tagen“ langsam aufgetretener,
intermittierender, zunehmender, druckender Unterbauchschmerzen links, ohne Ausstrahlung.
Die Beschwerden seien seit dem Anfang von Nausea ohne Emesis, Obstipation und
Appetitlosigkeit begleitet. Außerdem habe die Patientin seit heute Fieber bei 38°c gemessen.
Sie habe sich bei der Apotheke ein Medikament gegen Verstopfung geholt, welches nicht
geholfen hat. Veg. Anamnese: war unauffällig, Kontakt mit Covid-19 positive Personen wurde
verneint. Vorerkrankungen: DM typ 1 mit Insulinpumpe, Hypothyreose in Substitution mit L-
Thyroxin. Keine Voroperationen. Menopause seit 3 Jahren. Vater sei an einem Schlaganfall
gestorben ( Mutter kann ich mich momentan nicht erinnern) und der Bruder leidet auch an
DM Typ 1.

Fragen 1. Runde: Was sind Ihre DD: HWI, Urolithiasis, CDE (colitis Ulcerosa), Gynäkologische
Ursachen. Wie wurden Sie ihre Diagnose feststellen? : Abdomensono, Labor: BB, PCR, BSG,
Urinstatus. Wenn Sie eine schmerzhafte DRU gehabt hätten , woran müssen Sie denken? :
Peritonitis. Könnte es eine Appendizitis sein? Bei der Lage sehr unwahrscheinlich, aber die
Divertikulitis ist auch links Appendizitis genannt ( er war dann Zufrieden ) . Wie ist die
Physiopathologie von Divertikulitis?, Träten die Divertikel nur in Sigma auf? Nein, in andere
Ländern ( vor allem Asia) ist die Divertikulitis in Kolon ascendes häufiger. Was ist ein echte
Divertikel und nennen sie Beispiele : die gesamte Darmwand ist betroffen , Merkel Divertikel
und Zenke Divertikel, sind meistens angeboren. Sie sehen bei der Patientin im
Abdomensono Zeichen von Divertikulitis ohne Abszessen oder andere Komplikationen, wie
wurden Sie weiter gehen? Ist eine akut unkomplizierte Divertikulitis aber aufgrund der
Vorerkrankungen (DM Typ 1 = inmunnsupresion) wurde ich trotzdem mit i.v Antibiotika
behandeln (wichtig ist Anaerobia und Gram (–) abzudecken ) und habe die Alternativen
genannt: Ciprofloxacina oder Ceftriaxon + Metronidazol oder Unacid oder
Piperacilin/Tazobactam bei V.a Sepsis. Sie haben jetzt die gleiche Patientin aber sie hat eine
Perforation und muss sofort in Op , der OA kann die Patientin nicht aufklären, was ist wichtig
Ihr zu sagen? Er wollte hören, dass man die Patientin über die Möglichkeit eine Kolostomie
bescheid sagen sollte. Sie haben jetzt die Patientin postoperativ auf Station und muss
transfundiert werden, ihr Kollege hat netterweise den Bedside-Test für sie gemacht. Fangen
Sie mit der Transfusion an? NEIN, ich muss den Test selbst machen, wenn ich die zuständige
Ärztin für die Transfusion bin. Sie haben bei dem Test weder Anti A noch Anti B Agglutination
gesehen: Die Patientin ist O. Wenn Sie einen O- Patienten haben und ein EK O+ , werden sie
es geben und warum ? Mehr kann ich mich erinnern .

Ich werde jetzt die Fragen die ich noch bei den 2. Und 3. Runden bekommen habe erzählen:

Zweite Runde: Sie sind in Ihre Praxis und haben eine 70-jährige Frau mit Schwindel , wie
gehen sie vor? Anmese: Drehschwindel, welcher mit schnelle posturale Veränderungen
auftritt und von Nausea ohne Emesis begleitet ist. Keine Weitere Beschwerden. Wie ist die
Einteilung von Schwindel: peripher oder Zentral, Wie erkennen sie welche Art es ist? (ich habe
improvisiert hahahah…. ) , Wenn es Zentral wäre, welche Struktur betroffen ist? Kleinhirn ( das
wusste ich nicht). Welche Zeichen hätte die Patientin wenn es Zentral wäre: Ataxie, Dismetrie,
Romber…. Andere Ursachen von Schwindel ?: Metabolisch: Hypoglykämie… Er wollte
Herzrhythmusstörungen hören , dann hat er mir ein EKG gezeigt mit einem AV-Block 3° , und
das wir die Ursache der Beschwerden. Therapie: Schrittmacher. Mehr Fragen habe ich nicht
bekommen glaube ich. Danach habe ich Fragen über Herzinsuffizienz bekommen : Wichtig
Klassifikationen und Physiopathologie zu lernen.

Dritte Runde: Ein 40-jähriger Patient mir Adipositas Polyurie und Polydipsie BZ Nüchtern
80mg/dl, und HbA1c: 11%, Diagnose?: DM Typ 2. Warum Typ 2 und nicht 1?, Wie würden Sie
eine Typ 1 diagnostizieren? Sie haben die DM Typ 2 bestätigen, wie ist die Therapie? Stufen
Therapie, ihr solltet alle Gruppen von Orale Antidiabetika lernen und das nicht unterschätzen.
Danach habe ich Fragen über Impfungen: Ist die Impfung in Deutschland pflichtig? Nur
Masern Impfung ist seit 2 Jahren in Deutschland für Kinder und Erwachsene pflichtig, die
andere Impfungen sind nicht pflichtig.

Fragen an andere Kollegen: EKG mit Schrittmacher, EKG mit VT und Reanimation, Patientin
mit Angioödem, die eine schwere Hypothyreose hatte und welche Therapie sie bekommen
sollte : L-Thyroxin aber CAVE: i.v am Anfang und nicht oral (sowas habe ich nie gehört, ihr
könnt vielleicht mehr darüber lesen), Ikterus und Hepatitis Ursachen (viral und nicht Viral) und
Hepatitis Viren vor allem Hepatitis C . Patienten mit M. Parkinson und Z.n stürzt mit
Bewusstseinsstörung in der ZNA: Warum neigen die Parkinson Patienten an Stürzen? 4
Typische klinische Zeichen von M .Parkinson, die Patientin hatte am Ende eine akute
Niereninzuffizienz bei Rambdomyolosie nach stürzt. Spirometrie: unterschied zwischen
Asthma und COPD. NW von Amiodaron

Empfehlungen: die Prüfung ist machbar, wenn man Lernt, Physiopathologie der
verschiedenen Erkrankungen sollte nicht unterschätzt werden, antworte erstmal auf die
Fragen konkret, wenn der Prüfer mehr darüber wissen will, wird er weiter Fragen. Denkt nicht,
dass man alles richtig beantwortet hat, wir haben alle Fehler gemacht und wüsten alle Fragen
nicht. Lernt von Protokollen die kleine Themen.

Dann was wissen Sie über Hepatitis? B und c dann hat er unterbrochen und sagte sie fangen
immer mit B?? Ich lachte und sagte es gibt A B C D und E

So fangen wir mit A, Infektionsweg? Verlauf? Chronifisierung? Gibt es Impfung? Dann B,

Infektweg? Impfung? Zu wem? Chronich? Ausheilung? C gleiche fragen aber war zufrieden
wenn ich sagte es gibt keine Impfung aber 90% ist die Heilungsrat er sagte dass ist wichtig
auch für pat. zu erzählen. Dann D, gibt es Impfung? Direkt nein aber es kommt immer mit
Hep.B so indirkt das ist eine Immunisierung Quellen: Abmoss, Checkliste Innere Medizin,
Last minute Pharmakologie , EKG für Isabel, Meditorium, Youtube Videos für Anatomie und
KU.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 10.03.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan

Ich habe die KP am Mittwoch 10.03 bestanden.

Die Fälle waren Magen-Ca, Divertikulitis, und Pneumonie (mein Fall)

Erste Runde: Der Fall kurz vorstellen, Einteilung der Pneumonie, welche Erreger für atypical
Pneumonie, bei Chlamydia fragte er nach Besonderheit...meinte es macht auch STD und es
gibt was besonderes ...weiß nicht!, warum nennt man die atypisch, und was gibt man denn für
atypische Pneumonie (Makrolide) warum? (wollte hören weil es interstietell wirkt...wusste ich
nicht), was noch machst du für die Patientin? BGA... warum? Um resp insuffizienz
ausschließen, was ist resp insuffizienz, Einteilung? Partiel und Global ...er meinte Bga nicht
notwendig weil sie war stabil und pulse oxymetrie reicht, wie funktioniert pulse oxymetrie?

Was noch Röntgen natürlich, aber darfst du Röntgen anfordern? Nein, ein appropoerter Arzt,
was ist Fachkunde? Wer erstellt die Fachkunde?

Runde 2: ein Patient mit Ikterus? Fragen nach Ursache und Diagnostik

Hep E...wonach sollst du fragen...ja es kommt feko Oral usw,

ja aber besonders bei Schweinfleischkonsum! (Wusste nicht)

Patientin mit niedrig Ca...wollte hören Vitamin D Mangel hören, aber er hat immer geholfen
und Tipps gegeben.

Runde 3: was ist GB-A? Was macht? PSC? CED auch colitis ulcerosa wie sieht es aus
makroskopisch, dann fragte nach mikroskopisch Befund aber konnte ich nicht antworten,
dann wann operieren wir UC? meinte bei perforation? Welche OP?

Dann paar Fragen über Anatomie und Zellen der Analkanal, habe ich wirklich hier kein Wort
gesagt.

Frage zu den Kollegen Definition von Fieber? Thorakale Schmerzen? Pneumothorax?

Reanimation ganz ganz wichtig !!! Egal welche in welche Fachgebiet arbeitest du musst du
Reanimation beherrschen

Ekg mit Vorhofflattern und noch ein mit St hebung, Komplikation von Herzinfarkt,
Behandlung von ACS?

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Donnerstag 11.03.2021 in ÄKN:

3/3 bestanden

Fälle Divertikulitis, pneumonie, pielonephritis.

59j Patientin seit gestern plötzlich aufgetretener Schmerz beim Wasserlasen, Fiber 38,6,
Schüttelfrost, Flanken -dumpfe Schmerzen. Vorerkrankungen Diabetes und Bluthochdruck.

Diagnose? Was sind die Diagnoseverfahren, Labor, wo sieht man was? Therapie? Prognose?
Pneumonie und Divertikulitis - dasselbe klassische Fragen? NW fluorchinolone? NW
Metamizol Urin Stix, mrt, ct, sono Niere was sieht man, wie sehen Strukturen aus, was für
welche Krankheiten besser? CT abdomen, wie viel Strahlenlast (20mSV), wie viel bekommt
man durchschnittlich in De pro Jahr (2,06), mrsa, mrgn. Klassifikation Pneumonie. Divertikulitis
vs Colon Ca, wie untersucht man was?

Runde 2 :

Patella Riss, wie kann man die untersuchen, was machen bei bakt Entzündung, wie wird
diagnostiziert, mikroskopiert, Therapie, Fahrradunfall mit epidurale Hämatom, was zu tun,
ABCDE, Kriterien für Hospitalisation.

Bilder verschiedene SHT, ähnlich Amboss Bilder. Schweigepflicht, Haftpflichtversicherung,

BTM Gesetz.

Runde3:

Anämiearten, who Schema Schmerztherapie, Klassifikation Antihypertensiva, Antiarrythmika,

Schocksarten und Behandlung. Kardioversion Medi, Defibrillation.

EkG : ventrikuläre Tachykardie

Vielen lieben Dank, Sipan und alle Kollegen. Die Prüfung ist machbar, die Prüfern waren nett
und Atmosphäre sehr kollegial. Ich wünsche euch allen viel Erfolg, ihr schafft es!

Ich habe heute am 11.03.2021 um 09:45 Uhr die Prüfung elhamdulillah bestanden.

Wir waren nur 2 Personen in der Prüfung. Mein Fall war eine Pneumonie, der Fall vom
Kollegen eine Divertikulitis.

In der ersten Phase war alles wie gewohnt, gewöhnliche Anamnese und körperliche
Untersuchung. Die Prüferin hat nichts kommentiert.

Erste Runde: Verdachtsdiagnose, DD und weiteres Procedere. Diagnosemethoden. Welche

Antibiotika verwenden Sie? Nehmen Sie den Patienten stationär auf? (CRB 65 war 1 Punkt,
also ja) Typische und atypische Erreger. Was kann mit als Komplikation einer Pneumonie im
Röntgen sehen? (Pleuraerguss) Was machen Sie und wie? (Punktion 1-2cm unterhalb des
Ergusslevels) Ist es in diesem Fall ein Transudat oder Exsudat? (Exsudat) Was machen wir nach
einer Pleurapunktion? (Röntgen zum Ausschluss eines Pneumothorax) Ihr Patient hat jetzt
einen Pneumothorax, wie gehen Sie vor? (Hier habe ich alles von der Desinfektion und
Analgesi bis zum Ende erklärt) Der Patient ist jetzt auf der Station und die Krankenschwester
ruft Sie, weil der Patient nicht mehr atmet. Was machen Sie? (Pulskontrolle) Er hat keinen
Puls. ( Reanimationsteam rufen und CPR beginnen sowie an Defi anschließen) Der Patient hat
eine Asystolie , defibrillieren Sie? (Nein, nur Adrenalin und Amiadoron) Zum Schluss wurde
ich über die Patientenverfügung gefragt.
Zweite Runde: Lungenarterienembolie: Symptome, Diagnose und Therapie.
Coronaimpfungen. Thrombophilien und TVT. Patient kommt mit einem Blutdruck von 80/60,
hat schwarzen Stuhl und ist dyspnoeisch. Er hat vor einer Woche einen Zahneingriff gehabt
und klagt über Zahnschmerzen (Er nahm NSAR zur Schmerzlinderung, dies verursachte eine
Ulcusblutung). Machen Sie eine Transfusion? (Habe hier nach dem HB-Wert gefragt, er
meinte es liegt bei 5,6 also ja) Was noch? ÖGD und Blutstillung. Danach auf die
Intensivstation.

Dritte Runde: Röntgen Becken AP und axial mit medialer Schenkelhalsfraktur, dann haben wir
über die Typen, Klassifikationen und Therapiemöglichkeiten gesprochen. Anschließend alles
über Leistenhernien und der Schenkekhernie mit OP Techniken.

Die Prüfer waren sehr nett, die Atmosphäre war sehr angenehm und entspannt. Bei weiteren
Fragen könnt Ihr mir Schreiben. Ich bleibe bis zum Ende der Woche in der Gruppe. Vielen
Dank für die Aufnahme in der Gruppe :)

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 11.03.2021 in ÄKN:

Hallo zusammen,

Ich hab heute 11.03.21 um 09:45 Uhr die KP abgelegt und Alhambulellah bestanden.

2/2 bestanden.

Die Fälle: Divertikulitis(meine) und Pneumonie.

Die Anamnese (Divertikulitis) ist typisch wie die Kollegen hier oftmals geschrieben. Bei der
körperlichen Untersuchung hab ich angefangen mit Pulse und RR dann Abd. Untersuchung
alles mit Milz und Leber-messung(Kratzenabhören) und Nierenlager. Dann Lunge dan Herz
dan Pulse abtasten. Dann war Zeit knapp hat der Prüfer mir gesagt was machen Sie noch hab
ich gesagt neurologische Untersuchung! Hat er gesagt alle Reflexe funktionieren! : ) ich
meine am Bauch, hab ich gesagt DRU, er wollte das hören. Dann fragte er wie macht mann
Schilddrüse Untersuchung , hab ich gezeigt, er wollte das Prinzip im Agemein wissen.

Dann fertig mit Untersuchun direkt zur Dokumentation.

1. Runde: Fall Vorstellung, dan fragen: DD, Diagnostik, was sieht mann im Sono. Und warum
verdickte Darmwand? Wegen Entzündungflüssigkeiten, pathogenesis von Divertikel, Typen
davon, welche Heufiger? Pseudo. , welche Darm am heufigsten betroffen? Sigma und wie viel
Prozent? 75% dann Therapie, dann nach 2 Monaten komm die Patientin wieder wegen
gleicher Symtomatik, was empfehlen Sie? Op, warum : um komplikationen zu vermeiden,
wlche Komplikationen. Dann Fragen über BG wofür, Arbeitunfall + Unfall in Arbeitsweg. Dann
Fagen über Vaccine. Typen aktiv passiv.

2. Runde: die Ärztin hat mir ein Bild gezeigt: das was ein Gesicht mit Ikterus. Dann Fragen:
Ursachen für Ikterus, Hepatitis (Alle Typen oberflächlich Übertragungsweg, Impfstoff ja/nein. )
andere Ursachen für Hepatitis auser Viren : autoimmune Hepatitis, dann Fargen über KM, was
machen sie zuerst: TSH, Krea, ob anamnestisch Allergie vorhanden oder nicht. Mit welchem
wert können sie KM geben: hab ich gesagt je nachdem aber kannman unter 1,4 KM geben
und je nachdem GFR hat die gasagt richtig ist es individuell jenach dem, wenn die Patientin
hat krea von 2,0 und KM notwendig was machen Sie? Flüssigkeitgeben und sagte sie und
Patient aufklären wegen?? Hab ich mich übelegt dan hatte sie ein Tip gesagt und hab ich
akute Nierenversagen sofort gasagt das wollte sie hören. Dann frage: alte Patientin auf
Station und die Schwester ruft Sie an die Patintin liegt nicht ansprechbar aber Puls RR Atem
alles in Ordnung was machen Sie? Wollte Blutzuckermessen hören. Bei Hypoglymie wie
behandelt man. ? Dann Antidot für Benzodiazipine?

3. Runde: Herzinsuffizienz Definition und typen und warum Ödem bei Rechtherzinsuffizienz
und warum (pathophysiologie) Ödem bei Linksherzinsuffizienz? Fragen über physiologie
(Renin-Angiotensin-Aldosteron System) oberflächlich. Diabetes Mellitus I und II ,
Unterschied,pathophysiologie dann metabolisches Syndrom oberflächlich. DM II Diagnostik ,
OGTT. Hämophilie A warum bei Männern? X-Chromosom rezessiv vererbt.

Im Allgemein ich empfehle die Protokole richtig zu lernen und lesen wie viel wie möglich
davon. Die Prüfung ist machbar und braucht Konzentration und kein Stress. Die Prüfer sind
sehr nett und helfen.

Ich danke dir Sipan und bedanke mich sehr bei den Kollegen, die ihre Erfahrungen mitgeteilt
haben.

Viel Erfolg und sei Allah mit euch ..

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 11.03.2021 in ÄKN:

Ich habe den 11.03.21 um 09:00 Uhr die KP abgelegt und Alhamboulillah bestanden.

3/3 bestanden.

Die Fälle: Divertikulitis, Pyelonephritis und Pneumonie.

Eine typische Anamnese, leitsymptome mit unterbauchschmerzen links einhergehend mit

intermitierende Obstipation und leichte Fieber. Pat. Hat keine relevante Vorerkrankungen und
nimmt keine Medikamente ein. (Ich habe leider viel Zeit bei der Anamnese verbraucht
deswegen hatte ich nur Zeit für 3 Apparat zu untersuchen, aber gar nicht schlimm); zunächst
die Vitalparameter und RR, HF, AF, SpO2 und natürlich Temperature dann direkt zur
ausführlichen Abdomen-Untersuchung und nicht vergessen die DRU (einfach dem Prüfer
sagen, dass Sie eine DRU durchführen müssen, da bekommen Sie direkt die Ergebnisse. Bei
mir war unauffällig). Dann Kardiovaskuläre und letztendlich die Lungen (da hat der Prüfer
Akzent auf die Lungengrenzen gelegt). Wenn Zeit vorbei ist kommen Sie direkt zur
Dokumentation.

Erste Runde: kleine Vorstellung von sich selbst dann der Fall Vorstellen, im parallel dazu
bekommt man Fragen bezüglichdes Falls: VD, DD, Diagnostik, was sieht man in Sonographie,
welche Laborwerten sind zu bestimmen usw. Physiopathologie des Divertikels und
unterschied zwischen Pseudo und Echt Divertikel ? Welche ist Typische ? Darf man eine
Koloskopie durchführen ? Nur im Entzündungsfreien Intervall (4-6 wochen) wegen der
Perforationsgefahr. Dann Koloskopie; Ablauf und Vorbereitung vor dem Eingriff ? Dann die
Therapie.

Zweite Runde: junger Man saß auf dem Boden, nachdem er von seinem Fahrrad gefallen hat.
Der Man hat starken Schukterschmerzen re. Ohne anscheinend Frakture oder luxation
Zeichen, mit Kopfschmerzen and retrograde Amnesie. Da der Helm gerissen war ( hierfür
muss der Junge Man in Klinik eingewiesen werden und notfallmäßig ein CCT durchfühen im
Sinn eines SHT ) welche Grade ? Grade 1. Wie nennt man das ? Comotio cerebri. Beim
Transport ist der Pat. Schlechter geworden und nicht mehr reagierbar, was machen wir ?
Schnell intubieren. Dann Zeigt der Prüfer ein CCT mit typischen Epiduralhämatom zu
interpretieren. Wie und wo entwickelt sich ein Epiduralhämatome ? Ruptur der A. Meiningen
und Ansammlung der Blut zwischen Schädelknochen und Dura mater.

Dritte Runde: Prüfer zeigt ein EKG von einer SVT eines Pat. Post-OP in AWR. Wie gehen Sie
vor ? Da mussen wir die HF abbremsen bevor er in einem Rhythmogener Schock kommt.
Entweder medikamentöse oder elektrisch wenn es nicht mit Medikamente beherrscht. Der
Prüfer wollte was vor die M oder die E Kardioversion hören, und zwar Valsalva-Manöver und
Karotissinus-Massage mit Durchführung der beiden Methoden. Dann alles über Arterielle
Hypertonie (besonders die Medikamente: typ, schema der Therapie, Nw ...) welche
antidiabetika hat eine Kardioörotektive Wirkung ? SGLT2-Inhibitoren, Therapie der
Herzinsuffizienz und Anämie.

Diese Fall hat eine Kollegin bekommen und war interessant mit euch zu mittwilen: In der
Notaufnahme kommt ein Mann, der aus 2m Höhe direkt auf dem Kopf gefallen ist. Pat. Ist
wach, orientiert, klagt über Schmerzen überall aber kann weder die Hände noch die Füße
bewegen. Dann Zeigt der Prüfer die VP des Pat. Und zwar: RR 80/60 mmHg, HF 67/min.
Welche Situation haben wir hier ? Neurogener Schock, mit Verletzung des Sympaticus,
deswegen hat der Pat. Noch ein Normale HF im gegenteil zu anderen Schock, wo man immer
ein niedrigen RR und hoch Frequenz.
Ich danke dir Sipan für die Mühe, die du gibt, um anderen zu helfen und die Info mit allen
mitzuteilen.

Die Prüfung ist weitgehend machbar, soweit man lernt. Mein Rat ist, versuchen sie wie
möglich früh zu beginnen, sodass sie mehr Zeit und weniger Druck haben zu lernen, um so
maximal Themen zu sehen.

Ich wünsche euch viele Erfolg.

Vielen Danke Sipan und allen Kollegen, die ihre Erfahrungen mit uns mitgeteilt haben.

Neue Erfahrung von einem Killegen am Montag 08.03.2021 in ÄKN:

Hi Sipan, Gloria hat schon an meisten über die Prüfung berichtet. 3/3 bestanden. Pneumonie,
Divertikulitis und Pyelonephritis. Mein Fall war Pneumonie. Das Übliche. Grob Klassifikationen,
Klinik, Keime, Diagnostik, SCORES und Therapie, wann aufnehmen?. Keine sehr spezifischen
Fragen. Zweiter Fall, Schenkelhalsfraktur, was sehe ich im Patient, Was für ein Röntgen? wie
die klassifikationen heißen, Komplikationen? Was für Therapie Möglichkeiten gibt es? wann
TEP wann Osteosynthese? Richtlinie vs Leitlinie? Wann ist es nicht ein "natürlicher Tod" in
der Todesbescheinigung? Bei MArcumar Therapie wie kann man das INR senken(VitK
langsam oder PPSB schnell). DD von Beinschwellung post OP bei Toxikomaniac: es war
Compartment Syndrom. Was macht man? Fasciotomie. Letzter Fall. Frau mit Parkinson war
gefallen. Diagnose Kriterien von Parkinson(Rigor– Bradykinese– Tremor– Posturale
Instabilität), Ursachen von akutennierenversagen(prä-renal-post), EKG mit VT Therapie,
Asystolie Therapie. Warum gibt man Adrenalin? Tips: Strukturiert beantworten. Die Frage
beantworten und nicht was anderes. Nicht Zeit verschwenden in spezifische Sachen lernen
sondern Konzepte verstehen. Nur echte Notfälle gut Therapieren können. Die Fragen
wiederholen sich oft, Protokolle sind am wichtigsten! Vielen Dank an Sipan und Viel Glück!

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 11.03.2021 in ÄKN:

Ich habe den 11.03.21 um 09:00 Uhr die KP abgelegt und Alhamboulillah bestanden.

3/3 bestanden.

Die Fälle: Divertikulitis, Pyelonephritis und Pneumonie.

Eine typische Anamnese, leitsymptome mit unterbauchschmerzen links einhergehend mit

intermitierende Obstipation und leichte Fieber. Pat. Hat keine relevante Vorerkrankungen und
nimmt keine Medikamente ein. (Ich habe leider viel Zeit bei der Anamnese verbraucht
deswegen hatte ich nur Zeit für 3 Apparat zu untersuchen, aber gar nicht schlimm); zunächst
die Vitalparameter und RR, HF, AF, SpO2 und natürlich Temperature dann direkt zur
ausführlichen Abdomen-Untersuchung und nicht vergessen die DRU (einfach dem Prüfer
sagen, dass Sie eine DRU durchführen müssen, da bekommen Sie direkt die Ergebnisse. Bei
mir war unauffällig). Dann Kardiovaskuläre und letztendlich die Lungen (da hat der Prüfer
Akzent auf die Lungengrenzen gelegt). Wenn Zeit vorbei ist kommen Sie direkt zur
Dokumentation.

Erste Runde: kleine Vorstellung von sich selbst dann der Fall Vorstellen, im parallel dazu
bekommt man Fragen bezüglichdes Falls: VD, DD, Diagnostik, was sieht man in Sonographie,
welche Laborwerten sind zu bestimmen usw. Physiopathologie des Divertikels und
unterschied zwischen Pseudo und Echt Divertikel ? Welche ist Typische ? Darf man eine
Koloskopie durchführen ? Nur im Entzündungsfreien Intervall (4-6 wochen) wegen der
Perforationsgefahr. Dann Koloskopie; Ablauf und Vorbereitung vor dem Eingriff ? Dann die
Therapie.

Zweite Runde: junger Man saß auf dem Boden, nachdem er von seinem Fahrrad gefallen hat.
Der Man hat starken Schukterschmerzen re. Ohne anscheinend Frakture oder luxation
Zeichen, mit Kopfschmerzen and retrograde Amnesie. Da der Helm gerissen war ( hierfür
muss der Junge Man in Klinik eingewiesen werden und notfallmäßig ein CCT durchfühen im
Sinn eines SHT ) welche Grade ? Grade 1. Wie nennt man das ? Comotio cerebri. Beim
Transport ist der Pat. Schlechter geworden und nicht mehr reagierbar, was machen wir ?
Schnell intubieren. Dann Zeigt der Prüfer ein CCT mit typischen Epiduralhämatom zu
interpretieren. Wie und wo entwickelt sich ein Epiduralhämatome ? Ruptur der A. Meiningen
und Ansammlung der Blut zwischen Schädelknochen und Dura mater.

Dritte Runde: Prüfer zeigt ein EKG von einer SVT eines Pat. Post-OP in AWR. Wie gehen Sie
vor ? Da mussen wir die HF abbremsen bevor er in einem Rhythmogener Schock kommt.
Entweder medikamentöse oder elektrisch wenn es nicht mit Medikamente beherrscht. Der
Prüfer wollte was vor die M oder die E Kardioversion hören, und zwar Valsalva-Manöver und
Karotissinus-Massage mit Durchführung der beiden Methoden. Dann alles über Arterielle
Hypertonie (besonders die Medikamente: typ, schema der Therapie, Nw ...) welche
antidiabetika hat eine Kardioörotektive Wirkung ? SGLT2-Inhibitoren, Therapie der
Herzinsuffizienz und Anämie.

Diese Fall hat eine Kollegin bekommen und war interessant mit euch zu mittwilen: In der
Notaufnahme kommt ein Mann, der aus 2m Höhe direkt auf dem Kopf gefallen ist. Pat. Ist
wach, orientiert, klagt über Schmerzen überall aber kann weder die Hände noch die Füße
bewegen. Dann Zeigt der Prüfer die VP des Pat. Und zwar: RR 80/60 mmHg, HF 67/min.
Welche Situation haben wir hier ? Neurogener Schock, mit Verletzung des Sympaticus,
deswegen hat der Pat. Noch ein Normale HF im gegenteil zu anderen Schock, wo man immer
ein niedrigen RR und hoch Frequenz.
Ich danke dir Sipan für die Mühe, die du gibt, um anderen zu helfen und die Info mit allen
mitzuteilen.

Die Prüfung ist weitgehend machbar, soweit man lernt. Mein Rat ist, versuchen sie wie
möglich früh zu beginnen, sodass sie mehr Zeit und weniger Druck haben zu lernen, um so
maximal Themen zu sehen.

Ich wünsche euch viele Erfolg.

Vielen Danke Sipan und allen Kollegen, die ihre Erfahrungen mit uns mitgeteilt haben.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 15.03.2021 in ÄKN:

Ich hab heute (15.03.2021)die KP abgelegt und bastanden. (alle 3 haben bestanden) Mein Fall
war Diverticulitis.

Der Pat stellte sich wegen seit einer Woche dümpften druckenden Unterbauchschmerzen
links. Zurest ergab sich Sistierung von Schmerzen nach Stuhgang, allerdings sind die
Schmerzen seit 2 Tagen dauerhaft.

Gestern hat er Fieber von 38.8 gehabt.

Des Weiteren gab er an, daß er seit ca 20 Jahren unter Obstipation leidet.

Köperliche Untersuchung : wie Amboss + Hinweis zum Prüfer, dass rectal-digitail in Realität
gemacht werden soll.

Runde 1: Vorstellung +Die übliche Fragen über diverticulitis.

Rund 2: ein Pat kamm mit RTW wegen Brustschmerzen. Ich wurde über LAE, ACS, Diskussion
und Reanimation gefragt.

Was machen zuerst? Ekg, KU gleichzeitig mit Anamnese.

Dann hat mich gefragt, was muss mann daran denken? Die Lebensbedrohliche Krankheiten
LAE, Aortendissektion und ACS.

Der Pat ist hat kein Plus mehr (kein EKG ist geschrieben)

Reanimation-Alarm, Reanimation.

Fragen über Reanimation.

Der Par hat Rosc und hat gestaute Halsvene. Was könnte sein? LAE, MI

Was machen Sie zunächst? EKG, orientierte echo. Was sieht man bei recht Herzinfarkt im
EKG?
Was sieht man in Echo?

Wenn Spap hoch ist, was bedeutet das?

Der Pat hat LAE was machen sie weiter?

Heparin, perfusser, Lyse

Machen Sie CT? Nein nicht stabil, echo reicht. Im Verlauf ja.

Was ist der Unterschied zwischen Kardioversion und Defibrillation?

Runde 3: ein Pat mit RTW wegen Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung in den Rücken ,
Fieber 38.5, Ikerus und Tachykardie.

Was würden machen? Anamnese, KU, Labor und Sonographie.

Was sieht man in Sono? Bezüglich Pankreas und Gallenblase und Wege.

Was die Cholestase Parameter?

Was Muss man im Labor noch bestimmten?

Ranson Score?

Geben Sie ihn Antibiotika? Nein, nur bei cholangitits oder infizierte Pankreatitis.

Was von Schmerzmittel geben Sie?

Metamizol ggf Dp kein Morphen warum?

Wie viel Flüssigkeit würden Sie geben? Ich hab 3L gesagt, aber meinte er zu wenig. Wie kann
man Flüssigkeit beurteilen?

Vena Cava, Einfur und Ausfuhr rechnen, ggf ZVK.

Was würden Sie mach nach die Bestimmung von Diagnose (biliäre pankreatitis)? ERCP wann?

Quelle: Kurz Vorbereitung für KP, Gammer und Protokollen.

Meine Empfehlung bitte die Protokollen einmal schnell lesen, damit du eine Idee hat, was
wichtig ist und was in der Prüfung häufig kommt.

Heute 15.03.21um 09.45 Uhr habe ich die Kenntnisprüfung abgelegt und ‫الحمد لله‬bestanden.

Mein Fall war Pneumonie.

68 jährige Patient stellte sich bei uns wegen seit 2 Tagen plötzlich auftretenden Fieber,
Allgemeinkrankenheitsgefühl vor. Die Beschwerden sind mit produktivem Husten (gelblich-
grün Auswurf), belastungsabhängiger Dyspnoe (nach 2 Etagen) sowie atemabhängigen
thorakalen Schmerzen. Die Fragen nach Reise aus Risikogebiet sowie Kontakt mit Covid-19
Patienten wurden verneint.

Bzgl. Vorerkrankungen leidet er unter arterielle Hypertonie und Hyperlipidämie. Z.n.

Tonsillektomie im Alter von 18. Er nimmt die folgende Medikamente regelmäßig ein: Ramipril
5 mg 1,5-0-0, Bisoprolol 5 mg 1-0-0, Hgroton 25 mg 1-0-0, Atorvastatin 40 mg 0-0-1.

Erste Runde : Vorstellung sowie übliche Fragen über Pneumonie, CRB-65 Score, Erreger, was
sieht man im Röntgen, was findet man in der körperliche Untersuchung. Falls man keine
Auffälligkeiten im Untersuchung gefunden hätte, kann man Pneumonie ausschließen, nein,
warum, er wollte hören, dass es neben mediastinum ist und von daher schwierig zu
beurteilen. Ein paar Fragen über Erguss, Transudat, Exudat, wie unterscheidet man und
welche Parameter in Exudate und Transudate wichtig. Er hat über Strahlungspneumonie
geredet. Dann ein paar Fragen über Pleuraempyem, was ist das Problem bei Drainage bei
einer Empyem (es kann nichts fordern, obwohl es richtig angelegt ist.

Zweite Runde:

Eine Patientin mit UBS, was ist die DD bzgl. rechts und links UBS. Was werden Sie machen (er
wollte alles hören bzw. vitalparameter, BE, Kanüla, wie werden sie die Diagnose stellen, Falls
es Diverticulitis ist, kann es sich nur mit UBS rechts Äußern (er wollte hören, dass bei
manchen Patienten die Sigma elongiert bis die rechts Seite ist). Dann arterielle Versorgung
des Dickdarms auf dem Tafel malen bzw. Äste von a.meseterica superior und inferior, wie
lange ist das Rektum, wie weit kann man bei der DRU tasten bzw. Unteres oder mittleres
drittel Rektum Carcinom abtasten.

Drittr Runde:

Patuentin mit generalisierte Bauchschmerzen(Brettharte), wie werden Sie vorgehen. Ich habe
alles ab Vitalparameter erzählt. Er war zufrieden, dass ich Perforation genannt habe, wie
werden Sie die Diagnose erreichen, dann ein Bild mit freier Luft unter Zwerchfell, dann ein
paar Fragen über Sigma diverticulitis, CT Bild von Sigma Perforation und ich sollte Luft und
Entzündung markieren.

Welche Op werden Sie machen. Bei Peritonitis in diesem Fall, wie werden Sie es behandeln.
Nach Op und Spülung hat sich der Allgemeinzustand des Patienten verschlechtert trotz Op.,
Spülung, Drainage, Antibiose, was werden Sie denn machen (er wollte programierte Spülung
hören) das wusste ich nicht. D.h. jede zweiten Tag Laparorotomie und Spülung.

Danach ein paar Fragen über Ovarialkarzinom mit peritonealkarzinose oberflächlich.

Er wollte auch hören, dass man Peritoneum auch resezieren kann.

Die Kommission bestand aus 2 Chirurgen und ein Pulmologe.

Atmosphär war sehr angenehm und die Kommission war sehr hilfreich.

Die Kommission wollte nicht tief hören.

Quellen ; Kursvorbereitung, Gamar, Protokolle.

Vorbereitung für 9 Wochen und letzte 9 Tage intensiv.

Empfehlung : die erste Runde ist sehr wichtig und die Fälle sind bekannt, man soll es
beherrschen. Wenn es gut läuft, ist man beruhigt.

Das ist mein erster Versuch und ich bin Gynäkologe.

Hallo liebe Kollegen, heute um 13:30

3/3 bestanden.

Mein Fall war Pyelonephritis/ Urolithiasis.

Anamnestisch hatte die Pat. Flankenschmerzen linksbetont seit heute morgen, Dysurie,
Pollakisurie, Urin ist trübig. 2 Mal Erbrochen. Sonst nix.

Bei der körperlichen Untersuchung hat der Prüfer mich unterbrochen, was machen Sie jetzt ?
Herztöne, Herzgeräusche. Welche sind welche ?

1. Runde : ich habe meinen Fall kurz vorgestellt nur die Hauptbeschwerde. Dif.Diagnose
Cholezystitis, Divertikulitis, Ulcus Ventriculi , was spricht dafür, was dagegen.

Zum Urolithiasis, 5 mm Stein liegt in Urether, wenn keine spontane Abgang dann doppel J
Katheter , sonst hier nichts besonderes. Alles war gut.

2.Runde: der Prüfer war ein allgemeiner Chirurg :

Er: Bilirubin ist erhöht : ich habe prehepatisch, intra und posthepatische Ursachen für
Hyperbilirubinämie aufgezählt, Labor, Sono, CT Endosonographie, er war nicht begeistert. Ich
habe nicht verstanden was er gerne hören wollte,

Er sagte zuerst alles wäre unauffällig, danach sagte im MRT haben wir doch etwas im
Pankreaskopf gesehen

Ich: V.a Pankreas Karzinom, wenn bestätigt > Whipple Op

+ Was ist das ?

- da gibt es drei Anasthomose mit Jejunum, ich konnte nicht weiter gut erklären,

+ Es gibt Metastase im Leber, was würden Sie machen

-Leberrrsektion würde ich machen, damit Leber die reste Funktion übernimmt.
+ Sie müssen entscheiden palliativ oder nicht

-Pankreas würde ich nicht operieren

+ Sie behandeln nicht Pankreas, Sie behandeln den Pat.

Er hat das Thema nicht gewechselt. Am Ende sagte er, das müssen Sie auch nicht wissen.

3.Runde war schön

Internist hat mir 2 Sonobilder der Schilddrüse gezeigt, ich musste beschreiben, echoarme
Areale, Knoten, dann über Szintigraphie was für Untersuchung ist das , was bedeutet welche
Farbe, wie sieht heiße und kalte Knoten aus. Da mir alles über alle Hauptfälle vor der Prüfung
wunderbar erklärt wurde, habe mich gefreut als SD Sonobilder kamen.

Er: wir müssen keine Fainnadelbiopsie machen bei jeder kalten Knoten, wenn der Pat.
beschwerdefrei ist.

Dann sind wir auf Haschimoto gekommen, das ist häufiger als Basedow laut meinem Prüfer.
Danach welche autoimmune Erkrankungen kennen Sie

Ich: gastritis A , Colitis Ulcerosa, PSC, RA, SLE.

Er: Gastritis A wie viel Prozent , ich habe 10 % gesagt, er sagte ja, vielleicht noch niedriger,

Dann Colitis Ulcerosa ich habe erzählt was ich will :) , er hat mich nicht unterbrochen.
Unterschied mit M.Crohn.

Nächste Frage: was kann passieren wenn die Frauen sehr enges Kleid oder Corsage tragen ,
habe zunachst Kompartman gesagt, er sagte nein, dann habe ich Druck auf die untere
Hohlvene gesagt, das war richtig.

PS: Ein Prüfer hat meine Kollegin die ganze Runde über COVID gefragt. Er hat das Thema
nicht gewechselt.

Whipple OP Verlauf gut lesen und Impfung auch.

Vielen Dank an alle , die hier eigene Erfahrungen mitgeteilt haben und Danke Sipan, die
Gruppe war sehr hilfreich . Ich bleibe bis morgen. Bei Fragen könnt ihr mir auch schreiben.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mintag 08.03.2021 in ÄKN:

Meine Erfahrung vom 08.03.21:

Mein Fall war Urolithiasis. Die anderen Fälle waren Pneumonie und Divertikulitis.
Die Anamnese und kU wie üblich. Fragen wie Untersuchung der Knieerguss und Wirbelsäule
wurden gestellt.

1.Runde: Was ist meine Verdachtsdiagnose, warum Urolithiasis ( schmerzen an der li. Flanke,
die in das Skrotum ausstrahlen one begleitende Symptome), dann wie verhalten Sie in der
Praxis, was sieht man im Blutbild und Urinstix. Am Ende kriegte ich ein EKG (Schrittmacher),
wo liegen die Elektroden vom Schrittmacher.

2.Runde: Laborbefund mit erhöhten Transaminasen und direken Bilirubin. Worauf deuten
die Befunde? ( ikterus wegen intra- oder posthepatischen Ursachen). Dann welche Ursache
könnten sein. Dann welche Arten von der Hepatitis es gibt. Welche Folgen von Hepatitis C
und wie wird behandelt. Dann ein Pat. bekannt mit einer arteriellen Hypertonie. Kam zur
Praxis mit RR: 230/110. Was machen Sie?. Dann ein Bild mit Myxödem, welche ödemen es
gibt, was ist der Grund: hypotonie(lt. der angegebenen Befunde,TSH hoch, FT3, FT4 im
Normbereich)wie wird die Pat. behandelt( L- Thyroxin I.v.).

3.Runde: wie behandelt man bei einem Hundbiss (am wichtigsten die Wunde schneiden).
Dann was ist am wichtigsten bei der Strahlen Schutz (Abschirmen, Abstand...)dann kommt ein
Pat. mit Ödemen an den Lippen und Zunge wie behandelt man.welche DD.

Diese sind die wichtigsten Fragen, andere Fragen waren üblich.

Letztendlich bedanke ich mich bei Sipan und unserer freundlichen Gruppe.

Vielen Erfolg für alle

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 15.03.2021 in ÄKN:

15.03.21. Um 13:15h. Cholezystitis

Komession: Verz.Ch, Gefäß.CH. Kardiologe

Andere Fälle: Migräne, Pneumonie

Wir haben 3/3 die Prüfung bestanden.

Anamnese

Fr. Arendt ist eine 64 j. Pat., stelle sich wegen seit gestern bestehenden, stichenden,
plötzlichen Oberbauchschmerzen re. vor.

Die Schmerzen seinen mit Müdigkeit, Übelkeit, Erbrechen 3 Mal, Appetitlosigkeit, Fieber 38.4,
Ausstrahlung in re. Schulter begleitet.
Auf eine Schmerz Scale seinen die Schmerzen bei 6-7. Die Pat. gab an, dass die Schmerzen
nach Kartoffelnsalat begonnen wurden. Sie hat Vermutung, dass sie eine
lebensmittelvergiftung habe. Sie nahme keine Medikamente gegen diese Schmerzen, und
habe keine ähnliche Beschwerde vorher erlebt.

VA war unauffällig. bis auf Dunkel Stuhl!!!

VE: keine.

V. Op: Mandelentfernung vor 25j, Gebärmutterentfernung vor 15 j .

Med. ASS wegen Kopfschmerzen b.B.

Allergie: gegen Penicillin und Pollen.

FA: Vater hat Nierenspende, Mütter leide an Schilddrüse!. und Magenbeschwerde.

Sie sei nicht Raucherin und trinke Alkohol gelegentlich und keine Kontakt mit Drogen.

Sie sei zurzeit nicht arbeitslos vorher sei sie Verkäuferin tätig. Sie habe eine gesunde Tochter.

[ ] Wegen das Fieber habe ich über Corona Beschwerde gefragt, der Prüfer war zufrieden
damit.

[ ] Mit dunklem Stuhl habe ich wieder gefragt nach ASS ob sie regelmäßig einnehme 》 v.a.
obere Gastrointestinale Blutung , und dass passt es nicht mit meiner Verdachten Diagnose "
Cholezystitis" z.B. könnte der Stuhl heller sein und Urin dunkel. Letztendlich sagte der Prüfer
das war nur eine Feher von der Schauspielerin aber Sie sind gut gemacht!

KU:

Unauffällig bis auf DS Ob-Schmerz re. und Morphy-Zeichen pos.

- Runde 1:

Verz.Chirurg

Kurz selbst Vorstellung dann die Patientin Vorstellung.

Fragen über Diagnose wie könnten es bestätigen?

Was über Entzündung Parameter (Leu, CRP, was noch? Bei V.a. Sepsis PCT , BSG heutzutage
nicht so benutzt , noch was? Blutkultur.

Wie wären die Beschwerden Falls die Steine in DHC verschließt? Ikterus wo sieht es? Skleren
und Haut .

Was sehen sie im Sono? Ursache für Cholezystitis? Dann Frage über 5F? Female , 40, Fertilität,
Fair, Fatt.

Ursache für OB- Schmerzen er.? Ich habe viele Ursachen genannt, er will Aortendissektion
hören. Dann fragte COVID-19 macht Oberbauchschmerzen? Nein. Doch.! Ich werde meine
Infos .über Korona aktualisieren.
Dann wieder zu Cholezystitis, wie ist die

Therapie? Operativ . Welche Formen? Laparoskopie, Offen . Welche Med. geben Sie biss
dahin ? Analgetika, Spasmolytika, und Antibiotika wie Ciproflxcacin und Metronidazol NW
von Ciproflxcacin?

Achilis Ruptur und Aortendissektion? Warum?

Wann machen Sie Cholezystektomie?

Die Pat. ist hämodynamisch stabil deswegen

Innerhalb von 24 Std bis max. 72 Std. Sagte Ok, früh wie möglich.

Dann ein Bild. Op von Cholezystektomie?

Was sehen Sie und nennen Sie was sehen? Es war nur A. Zystica mit Duktus Zystus und
Duktus Hepatikus.

- Runde 2:

Gefäß.Chirurg

Eine 78j. Dame ist Zuhause gestürzt.

Sie Sind der Notartz? Was machen Sie?

Kurze Anamnese von ihrem Mann , sie nimmt Med. gegen Bluthochdrück .

RR: 180/ 100mmHg.

Was machen Sie? Sie hat noch Lähmung am re. Arm?

Vitalparameter, Glasgowscale ? Paar Fragen über Glasgow Scale wie kann man es rechnen?
Für die Bewegeung rechnen Sie die betroffe Arm? Hier z.B. war re. Arm und keine Bewegung
d.h. GCS für die Bewegung ist 1/6 . Nein rechnen der gesunde Arm d.h. GCS ist 6/6. Ich habe
zuerst falsch beantwortet.

Dann GCS war 13 dann in ein Paar Min. 8 was machen Sie?

IV. Zugang und Narkose dann Intubation.

Dann Sie müssen die Pat. ins Krankenhaus einliefern ein Krankenhaus ist 20 Min entfernt und
hat CT und anderes 40 Min. hat MRT?

Welche Krankenhaus rufen Sie an?

Ich sagte die nähere das war falsch?

Ich hab das begründet CT ist schneller und dachte es ist Schaganfall wegen Blutung. Aber
wenn nicht CT kann nicht eine Akute Hirn Ischämie darstellen .
Aber die Diagnose war Schalaganfall wegen ischämie und nicht wegen Blutung wie ich
gedacht habe. Wie viel Zeir haben wir zu behandeln? 4.5 Std. dann entstehen irreversible
Schädigungen im Gehirn.

Wie ist die Therapie für ischämie Schlaganfall?

Lyse Therapie , was noch lokal Lysetherapie durch Katheter was noch? Op.
Thrombosendektomie.

Dann Fragen nach Todzeichen und insb. Hirnstamm Reflexe wie Pupille Reflex, Koronea
Reflex, Trachea Reflex .....uns.

Dann hat gefragt über SpO2 wie kann sein um eine nicht geschädigte Läsionen im Gehirn zu
führen oder ähnlich, ich habe eigentlich die Frage nicht genau verstanden ? Die Antwort war
60%.

- Pause für 5 Min.

- Runde 3:

Kardiologe oder Internist.

Ein 78 j. Pat. kam zu Notaufnahme mit Herzrasen seit gestern. Wie gehen Sie vor?

Kurz über Anamnese und KU war Puls 130 SPM. Unregelmäßig! dann EKG mir gegeben. Was
sehen Sie?

EKG war VHF.wie behandeln Sie es?

1 HF normalisieren durch B- Blocker. Welche?

Metoprolol

2 dann Suche nach Ursache für VHF (wir haben Zeit max. 48 Std/ Thrombose zu Bilden/ um
Rhythmus spontan normalisiert deswegen nicht unbedingt direkt Kardioversion oder
Amiodaron).

In dieser Zeit EKG -LZ anschließen. Die Ursache wie ( Hyperthyreose sagte TSH norm. Bereich,
Hypoglykämie sagte Elektrolyte unauffällig, Hypertonie auch ok, MI, ....) .

Ok Sie haben die Ursache nicht gefunden da 50% von VHF sind idiopathisch. ( bitte schau
mal wieder für diese Info)

Was machen Sie? Kardioversion ?

Was sind die Bedingungen für Kardioversion?Thrombose in Li. Vorhofohr ausschließen.

Wie? TEE . sagte keine Thrombose. Aber was müssen Sie vorher machen?

Aufklärung und Bewilligung des Pat. Dann.

Wie machen Sie es?

Intubation ? Welche Med.? Propofol. Ich sagte Medazolam und Tramadol das war Falsch
Der Pat. Nach Kardioversion war beschwerdefrei nach einem Monat kam mit der selben
Beschwerde was machen Sie?

Amiodaron Ok , was besser ? Ablation.

Anderer Fall. Ein Pat. 65j kam zur NA mit Unterbauchschmerzen? Wie gehen Sie vor?

Wie Immer Anamnese. ... Kein Fieber, keine Ausstrahlung, war alles unauffällig bis auf
Urinharn?

Benigne Prostatahyperplasie.

Wie gehen Sie weiter? Druck bzw. Urin entlasten wie? Katheter. Oder suprasymphse Katheter?
Ok bei Labor Kalium war 6 mmol/l?

Akute Nierenversagen.

• Bewertung:

Ich habe nicht alle Fragen richtig beantwortet aber auch konnte meine falschen Antworten
begründen. Ich schätze mal ,dass ich 70-80% richtig geantwortet habe.

[ ] Quelle: Amboss, Doccheck, Protokollen

[ ] Vorbereitung: vor die Prüfung: 3 Monate.

[ ] Empfehlung:

• Konzentrieren Sie sich bitte was akutes oder Notfalles ist. Natürlich die Protokollen spielen
große Rolle min. 60%. von Erfolg Quote.

• Konzentrieren Sie sich auf die 9 Fällen, sie können einfach das Drittel des Erfolgs
garantieren.

• Unsere Komession hat nicht so tief über die Anatomie oder die Pathophysiologie gefragt ,
bitte achten Sie darauf, bei Anderen Komessionen das ist sehr wichtig ,es ist nur Glücksache.

Hallo liebe Kollegen und Kolleginnen, am 15.03.2021

um 12:30 habe ich die KP bestanden und meine 2 Kolleginnen haben auch bestanden 3/3.
MagenKA, Pyelonephritis und Pneomonie.

Erstens kamen wir an der Rezeption Erdgeschoss um 12 Uhr und mussten einen Zettel über
Corona und keine Reise oder Kontakt mit Leuten aus Risikogebieten oder bestätigte corona
Patienten. Dann nahmen wir den Auszug zum 3ten Übergeschoss und mit der Dame aus der
Einladung Email ( ich erinnere mich an ihren Namen nicht) Temperaturgemessen und
Ausweis gegben. Dann mussten wir in der Wartezimmer gegenüber die Jake ausziehen und
den Kittel einziehen und die Untersuchung Zeugen vorbereiten. Hier saßen wir drei
zusammen. Ich war sehr aufgeregt, hatte Angst und versuchte mich zu beruhigen. Habe mit
den Kolleginnen gesprochen und sagte heute um 12:30 Uhr 3/3 bestanden ok? und wir
werden nachher in der wattsapp Gruppe schreiben: die Prüfung ist machbar, die Kommission
war nett und hilfreich, man muss nur Basis lernen.

Ok dann kam die Email Dame, die uns weiterhin immer vom Zimmer zu anderen transportiert
. Dann zum Prüfungszimmer, wo wir unser Jaken und Gepäck in der Ecke hingelegt haben,
dann im zimmer zwei lange Tische mit Abstand dazwischen und 3 Stuhlen auf jeder Seite. Da
stand links die Prüfer links und die Schauspieler rechts. Hier fang der Kardiologe uns zu
begrüßen, keine Namen oder Spezialitäten wurden genant . Er sagte wenn Sie
irgendwelche Symptome von Corona oder Erkältung haben, Bitte sagen Sie Bescheid. Wir
hoffen dass Sie die Prüfung schaffen. Hat dann die lustige Chirurg gesagt, oder falls Sie
Corona hätten und nicht gesagt, würden Sie durchfallen und lachte er ( oder etwas ähnliches,
ich erinnere mich nicht so gut aber er war immer lustig ). Dann haben wir die Schauspieler
zu den Untersuchungs Zimmern verfolgt. Dann bin ich da mit der Chirurg ( Gott sei dank )
und eine Schauspielerin. Dann sagte er ich sitze in der Ecke und sage nichts, machen Sie was
sie wollen und Sie haben 30 Minuten Zeit, hier ist Ihr Aufnahmebogen und ein paar leere
Zettel, Sie können direkt in der Bogen schreiben oder im Zettel und nachher übertragen, wie
Sie möchten , ok in Ordnung mache ich alles klar. Im Zimmer gab es normale
Untersuchungsliege, einen Tisch und Stuhle. Das Zimmer ist lang und nicht breit, der Prüfer
saß neben dem Fenster am Ende dann saß ich mit der Schauspielerin auf dem Tisch und ich
hab den Stift in hand. Hallo guten Tag mein Name ist... ich bin Assistenzarzt und würde gern
die Anamne... die Aufnahme Gespräch mit Ihnen durchführen, ok wie heißen Sie?, Ulrika
Ahrent, ok und wie alt sind Sie? 64, ok perfekt, habe ich Ihre Name so richtig geschrieben? Ja
ungefähr aber dt am Ende, oh Entschuldigung dann Ahrendt, ok perfekt. Was führt Sie zu
uns? Ich habe druckende andauernde Oberbauch Schmerzen seit zwei Wochen, ich esse nicht
mehr und habe mehrmals in der letzte Zeit erbrochen und ich bin immer müde. Ich habe
vorher solche Beschwerden ab und zu seit 3 Monaten aber jetzt es geht nicht weg. Dann
habe ich über Gewichtsabnahme, blutiges Erbrochen, Fieber, Schüttelfrost, dunkeler Stuhl,
Allergie Vorerkrankungen, vor op , vor medi .. etc

Sie sagte: 8 kg Gewichtsabnahme in den letzten sechs Monaten, kein Fieber, manchmal
Schüttelfrost, einmal die Kleidung ganz nas geworden in der Nacht, Penicillin hautausclag
und Polenallergie, rauchen 20 am Tag seit 14 Jahren , 1-2 Gläser win am Tag wegen Stress
mit Familie und Arbeit ( lacht der Chirurg im Hintergrund) erbrochen nicht blütig, Stuhl ganz
wenig denn ich esse nicht mehr und ein bisschen dunkler geworden, habe eine Tochter,
wohnt alleine, Mutter mit Demenz im Altenheim, Vater an Myokardinfarkt vor
Jahrenverstorben, Kunsttherapeutin von Beruf, schmerzskala 6-7/10, Hysterektomie vor 14
Jahren, H. Pylori Eridikation vor viel jahren, schlafen normal.

Ok 15 Minuten sind um sagte der Chirurg. Ok jetzt will ich Sie gerne körperlich untersuchen
können Sie bitte die Oberkörper frei machen und an die Liege sitzen. Habe ich dann meine
hände disinfetziert und meine Stethoskope und habe keine Handschuhe getragen. Dann fang
ich mit dem Blutdruck und habe geqwulet bis ich die manchete richig an der Arm halte, die
dame hat mir geholfen es zu fixieren sie war so dünn. Dann 130/80mmHg dann Puls mit
meiner Handuhr 76/min dann habe ich es dokumentiert. Dann bitte hinliegen Inspektion und
ich erkläre die Patientin was ich mache ohne Fachsprache. Dann abtasten oh nein warte mal
abhören zu erst dann oberflächlich abtasten dann tief dann abklopfen und alles war
unauffällig nur in der epigastrium beim tief abtasten. Ok das war es mit abdomen jetzt will
ich gerne das Herz abhören habe ich gemacht dann sitzen Sie bitte an der Kante und dann
Lungenuntersuchung, 99 laut, 66 leise alles gut . Der Chirurg sitzt vor der Dame und sieht
nicht was ich am Rücken mache dann Nieren klopfen dann Schilddrüse und knoten
abtasteten und Inspektion. Dann hätte ich gerne die Beine angucken, hat sie die Hose
ausgezogen und wieder an die Liege, Beine Inspektion Haut Sensibilität und keine
Krampfadern, pulse abtasten seitenvergleich, dann Reflexe beide Arme und Pattelar und
Babniski, der Chirurg lacht als die Dame war überrascht mit dem Streichen am Fuß, ich sagte
Entschuldigung ich sollte erstens Bescheid geben, hat sie kein Problem gesagt. Dann hat der
Chirurg gesagt, wir wissen Sie können nicht alles in dieser knappen Zeit untersuchen. Alles
gut und dann zum nächsten Zimmer zur Dokumentation. Hier habe ich die Patienten danke
gesagt und sagte ok wir machen ein paar Untersuchungen, spreche ich mit dem Oberarzt
und gucken wir wie geht es weiter . Ok jetzt sind wir drei noch mal in andere Zimmer wo wir
dokumentieren müssen. Dieses Papier har niemanden nachher korrigiert und es ist nur für
uns damit wir davon die Patienten vorstellen können. Hier es ist ganz gut die Ideen über den
Fall zu organisieren und sich zu vorbereiten welche Therapie welche dd welche Untersuchung
und etc. habe ich alles fertig gemacht dann sind wir alle zurück im prüfungszimmer mit den
Tischen und saßen wir und gleich geht es los.

Erste Runde mit dem visziralen Chirurg: stellen Sie sich vor , was haben Sie vorher gemacht
und was wollen Sie nachher machen. Ich habe mich kurz vorstellt und am wichtigsten habe
ich gesagt ich will gerne mich in der Innere weiterbilden ( diese Information hat die drei Ärzte
nachher angepasste Fragen dazu dargestellt), der Kardiologe hat gesagt und sie wollen
wahrscheinlich gastrologie weitermachen? Nein im Moment will ich die generelle
inneremedizin kennenlernen und nachher kann ich besser entscheiden, welche Subspezialität
zu machen.

Ok dann stellen sie sich ihre Kollegen in der frühbeschbrechung, welche Patientin haben Sie
gestern im Dienst aufgenommen. Frau Ulrika Ahrendt, 64 jährige Patienten kam gestern
wegen seit 2 Wochen druckende andauernde Oberbauch schmerzen. Sie habe 8kg in der
letzten 6 Monaten an Gewicht verloren, mehrmals am Tag erbrochen und habe dunkeler
Stuhl. Ich habe einen Verdacht auf Magen Karzinom wegen die Symptome und vor allem die
Gewichtsabnahme in kurzer Zeit. Gut was wollen Sie nachher machen, ich wurde
blutabnemen mit Anämie Diagnostik von erythrozyten, transferretin , tranferritinsättigung. Oh
haben wir gemacht und Hb von 8. Vergissen Sie das Blut, was machen Sie noch, ich mache
sonoabdomen um zu gucken ob lokale metastasen sichbaren sind, ok haben wir gemacht
und eine raumvirderung in den linken Leberquadrant gesehen, was machen Sie weiter, ok
dann es ist metastasiert und wir müssen staging und histolgie machen, ok nicht schlimm was
noch, ich sagte Tumormarker, ok gut welche?, CEA , richtig, dann versuchte die Nummern
nachher zu erwähnen aber konnte ich nicht, hat er gesagt nicht schilmm 174 un 199 (denke
ich). Ok wie histologie? Endoskopie habe ich gesagt mit Biopsien, ok haben Sie ÖGD gemacht
und.... wissen sie was das ist? Ja Ösaphagogastoendoskopie. Ok gut und wir haben nichts
gefunden im Magen!! Was machen Sie, wusste ich nicht, dann hat er gesagt wir haben im CT,
die Sie zum staging gennant( ja habe ich ct abdomen und thorax vorher gesagt) eine
auffalligkeit in einem Organ hinter dem Leber rechts gesehen, was könnte das sein? Und
nicht die Niere was anderes. Habe ich gallenblase gesagt, nein , wusste ich nicht, das war
colon aschendens mit mittergradige differrenzierte Adenokarzinom, wo metastasieren solche
Tumor, leber und Lunge, ja richtig, wie diagnosiere sie solche karzinom? Und hat ein Tipp
gesagt in jeder Loch einen Schlauch, habe ich koloslopie gesagt mit Biopsien. Ok richtig, jetzt
gehen Sie zu dem Chirurg und wollen Sie das alles vorstellen und eine Therapie, was würden
Sie sagen? Ich sagte wir haben eine Patientin mit karzinom in rechten kolon und
metastasierung in der Leber, ok welche Op? Colostektomie habe ich gesagt !! Er hat gesagt
Sie meine koloktomie, ja richtig Entschuldigung und linke leber quadrant und intensieve
Lymphknotenentfernunng, ok richtig aber es heißt hemikoloektomie , ok hier ist das kurativ
oder Palliativ behandlung, ich sagte curative mit dem Ziel das Lebenserwartung der Patientin
zu erhöhen und das Tumor zu eradizieren, ok und wann ist es Palliativ und was ist Palliativ
überhaupt? Wenn es metastasiert in andere Organe, es ist hier in der Leber metastasiert!! Ok
dann mehere Organe, wenn es verschiedene Stellen im leber getroffen hat sagte er. Ok

( wie ihr sieht mein Niveau ist ganz bescheiden und ganz Basis mit Fehlern) hat er am Ende
gesagt, für eine internist haben Sie gute chirurigische kennisse gut gemacht! ( Omg wieso
denkt er so!! ich war Katastrophe ) Runde 2 mit dem Kardiologe: Sie sagten Sie wollen
Internist werden, stellen Sie sich vor in Ihrem Praxis und in der Wartezimmer ist ein Patient
auf einmal bewusstlos geworden und liegt auf dem Boden was machen Sie? Ok ich renne
zum Patienten und fange mit ABCDE Schema, er hat mich unterbrochen und sagte versetzen
Sie sich wirklich in der Situation, wollen Sie so anfangen vor allen anderen Patienten??, ich
sagte ok dann alle raus bitte und zurück zu ABCDE, das heißt Airway, dann hat der Kardiologe
die Finger gehalten und zählt mit mir die ABCDE, was ist A und so weiter, dann noch mal
unterbrochenund fragte den gastrologe, was denken Sie wäre es besser wenn der Patienten
in der Untersuchung Zimmer geliefert oder in warte Zimmer? Der Gastrologe hat eine Praxis
und sagte besser im untersuchungzimmer wo EKG, Infusionen und alles da , dann sagte ich ja
das ist viel günstiger aber hatte Angst den Patienten zu bewegen, er sagte er hatte keine
Trauma ist ok , ok gut dann transportieren wir den Patienten und ABCD und vital parameter
für die schwester zu machen, A airway ob die Atemwege frei sind dann Breathing ob er atmet
dann circulation, ok wie werden Sie die Circulation beurteilen, puls und Blutdruck sagte ich, er
sagte puls zuerst und Blutdruck kommt später, wenn er kein Puls hat was erwarten sie von
Blutdruck? Ganz niedrig habe ich gesagt, richtig , wo finden sie den Puls? Am nacken die
Karotieden und am arm radial, er hat gesagt radial nicht so gut, karotid ja, ok er hat kein puls
was machen sie, sofort CPR und die defi anschließen mit 2 Patschen ( neues erfundenes Wort
von mir ) unter dem Herz und unter der Schulter rechts und habe auf mein körper wo
genau gezeigt, Dann wird das Gerät die puls automatisch analysieren und schock geben
wenn das nötig ist, er sagte die elektronische Defi sind wahrscheinlich nicht so ganz weit
weg( Sie sind eigentlich ) ok jetzt manuell haben Sie eigentlich eine gesehen und wie
es funktioniert? Ich habe gesagt nein aber ich habe einen kurs besucht mit der
Automatischen und video dabai mit manuell gesehen, hat er erklärt wie man die Stärke
adjustiert und so weiter, dann Fragen: welche defiblierbar und welche nicht? Wann schock?
Wie CPR? Wenn die erste Schock nicht geholfen, was machen Sie um die zweite zu
verbessern? Wusste ich nicht und sagte die Stärke zu erhöhen, 30:2 mit ambo habe ich
gesagt und dann er sagte in corona man muss nicht mund zu mund machen und sie haben
das Recht sich zu schützen. Ok weiterhin mit dem fragen: Sie haben eine zugang vergessen?
Ah ja das wollte ich am Anfang sagen, er sagte glauben Sie mit in solche Situation ist ganz
schwerig einen Zugang zu liegen, vene sind kollabiert und keinen puls, was machen sie dann?
Ich habe intraösar gesagt, hat er und der Gastroenterologie als schwierig in einer Praxis, dann
habe ich mich erinnern in dem Kurs dass der Mann war so zufrieden mit einer spraykopf der
man auf der Spritze anschließen kann und dann die Medikamente sprayen kann, dann sagte
ich als Spray dann , er sagte richtig( was für einen Glück hatte ich ) , tief tracial sagte er
Ok jetzt der Patient atmet nicht, was konnte das sein und was machen Sie? Hmm Schock?
Habe ich gesagt und er nicht reagiert dann mir geholfen Atemweg , oh ja intubieren
ok stimmt, jetzt kommt der Rettungsdienst und nimmt den Patienten weitweg und Sie haben
ihre Aufgabe voll gemacht gut( omg zweite Runde und der Mann ist zufrieden auch omg ich
habe bestanden, bitte das Zeugnis ganz schnell ich will los , obwohl ich tatsächlich ganz
schwach und grob geantwortet und er war zufrieden und ich verstehe das nicht ) Dritte
Runde: endlich fast geschafft

Am ehesten Gastrologe der eine Praxis auch hat. Ok Sie sagten Sie wollen ein Internist
werden (omg nicht wieder ) lassen Sie mich einige Fälle aus der Praxis erzählen . Ok
gerne

Eine 14 jährige Patientin mit Kopfschmerzen, schlapp und müde kommt mit ihrer Mutter in
der Aufnahme, woran denken Sie? Ich habe gesagt endokrinologische Störung mit
Schilddrüse z.B, hmmm hat nicht reagiert und erwartet andere Vermutung, ok dann BZ
messen und schauen wir vielleichtist es DM, ok was ist das? Diabetes mellitus, welcher Typ?
Typ I, wie ist es entstanden? Autoimmune krankheit gegen ß zellen in pankreas, ok richtig
aber warum kam sie mit 14 jahre alt und nicht früher? Ich habe nachgedacht und sagte
kinder mit viel Bewegung und ganz wenig insulin aus Pankreas können das aufrecht halten,
haben Sie Typ I in kinder mit 2 Jahren gesehen? Ist es möglich? Habe ich nein gesagt als
Vermutung, richtig den die Autoimmune krankheiten bei kinder entwickeln sich langsam, ok
pat in Station und bz 800 ,was machen SieHier habe die insuline mit heparine in mein köpf
verwechselt uns sagte ok niedermolikulär Insulin oh kurzwerksame Insulin, richtig
normales Insulin, wie viel geben Sie dann? Ich nach lange denken 5000IE i.v., hat er gesagt Sie
haben die Patientin umgebracht (oder etwas ähnliches und haben die Ärzte gelacht ), oh
Entschuldigung das ist heparin , ich werde 10 geben, so niedrig sagte er, es gibt eine
Regel, wonach gibt man die insulin, kenne Sie es? Ich dachte jede Einheit sinkt die bz 30 mg
und dann rechnen wir so, hat er gesagt nein sondern Gewicht adaptiert mit eine equation,5-
1,5 IE pro kg KG( denke ich so richtig) , habe ich gesagt und geben wir Kalium wegen
intrazellulärer Bewegung mit Blutzucker um Komplikationen zu vermeiden, welche denn?
Hypokalämie mit Herzrhythmusstörungen. Ok gut jetzt sinkt die blutzucker langsam was ist
Ihre zielwert? Unter 200 sagte ich , er sagte na ja rund um 200, ok Komplikationen von DM in
in über 40 jahre alt, nephropathie, retinopatie, neuropathie, wie viel Prozent von Leuten
kriegen diabetischer neurophatie? Ich wusste nicht aber ich vermute 60% , sagte er 100%
nicht vermeindbar auch mit gute Kontrolle, warum HbcA1 jede 3 Monaten? Was normal von
werte? Lebesstilmodifkation? Diät kompesation? Cho 55% fett 30% ptn 15% ( so in der Nähe)
wo kann man die gefaßveränderung bei DM ohne Mikroskopie? Sie haben es schon genannt?
Nagelbetten sagte ich , nein, ok Retinopathie, richtig, wie produzieren wir insuline
heutzutage? In Schweine, oh das ist sehr alt, was neues? Hmmm könnte nicht sagen, gene
dna in Vieren im Labor die gans schnel reproduzieren und insulin produzieren zB Polio
Vieren. Ok letzte fall, zwei jugindliche kamen nachdem sie was kömisches geraucht und hat
erklärt was war das aber habe ich nicht gewusst und er sagte nicht wichtig, jetzt sie leiden
unter Vergiftung, was machen Sie? ( oh ok hier habe ich mich daran erinnerte als mein
Kollege hat mir über eine Dienst mit eine Vergiftung gesprochen und er hat den Giftzentrum
angerufen und nach gefragt) habe ich nur ich rufe das Giftzentrum und frage nach, genau
das wollte ich hören sagte der Arzt, diese 24 Stunden hotline ist sehr wichtig und ist in jeder
Station angehängt ist, wissen Sie wo das ist? Ich sagte Hannover, nein uniklinikum gotingen.
Ok gut das war es.

Abschluss: dann waren wir drei Minuten in der Wartezimmer und nachher noch mal rein,
sagte der Kardiologe es war natürlich kurze Beratung und Sie habe alle bestanden, gratuliere
und von jetzt immer bis Ende als Arzt lernen und lesen, auch Deutsch verbessern, der
Chirurg sagte und heute Nacht dürfen Sie Dienste machen . Ich habe die Ärzte nochmal
herzlich gedankt.

Konklusion: die Prüfung ist Glück und Schicksal ist klar bei mir war ganz gute Glück
und ich bin dankbar. Habe ein Monat intensiv von gamar und dockcheck Amboss Protokolle
gelernt. Vorher habe ich ab und zu gelernt. Ich arbeite zurzeit in Reha Psychosomatik und
vorher in Innere Medizin in Deutschland gearbeitet. Danke an alle Kollegen die hier und
geholfen haben. Viel Glück und Erfolg für alle.

Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen,

Unsere Prüfung würde vor etwa15 Tagen gecancelt aber heute haben wir 3/3 bestanden.

Die Fälle waren pneumonie ( mein Fall),PAVK, und Divertikulitis.

Die Patientin war 63 jährige Frau, Husten und eitrige Auswurf seit 2 Tagen,nach ein paar
Tagen Erkältungssymptome.

Bei der KU, hat der Prüfer über VD, DD, Abdomenuntersuchung,und lungenuntersuchungen
und die Befunde bei KU von Pneumonie gefragt.

(Er meinte, dass Leber ist 95% bei gesunden tastbar ist.)

1.Runde: nach Patientenvorstellung,

Fragen über VD, DD weitere Vorgehen, welche Labor,( BGA nicht vergessen),
Untersuchungsbefunde bei lappenpneumonie, Therapie,

Nosokomiale pneumonie, Keimen, alles.

2. Rund:
Ein 50 J man kommt nach schwere Arbeit im Garten mit leistenschmerzen, wann kann es
sein.wie gehen Sie vor. ( leistenhernie und KU), leistenhernietypen, Operationsverfahren,

Ein Röntgenbild des Beckens, was ist das Geschlecht von Patient?( Frau, wegen breiteren
Becken).

Oberschenkelhalsfraktur, Klassifikationen, Therapie.

Worauf ist die Garden klassifikation basiert (Kopfperfusion), welche andere Frakturen des
proximalen Oberschenkel,nur nennen.

3. Rund : eine 76j Frau klagt über häufige Stürze, welche Ursachen? Synkope, was ist das?
Typen von Synkope?( Kardiogen, reflex Synkope und orthostatische Synkope)

Häufige neurologische Ursachen dafür?

(Ältere Patienten nehmen häufig b-blocker ein. )

Ein EKG mit Mobitz Typ 2. ( Beschreibung, andere Typen von Block, Therapie).

Neuropathien?Ursachen? Und Therapie. Unterschied zwischen Dm Typ 1 und 2,

Dann Todeszeichen, sicher, unsicher.

Zur Vorbereitung habe ich Amboss und die Protokolle gelesen. Amboss ist die beste und
richtig vollständig.

Die Übungen von "EKG für Isabel" sind auch sehr empfehlenswert.

Ich wünsche euch allen Erfolg und viel Glück.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Dienstag 16.03.2021 in ÄKN:

Heute am 16.03.21 3/3 bestanden

Die Fälle waren pAVK/inkompletter akuter arterieller Verschluss (mein Fall), Pneumonie und
Divertikulitis.

Ein 76-jähriger Pat. stellt sich wegen der seit 4 Tagen aufgetretenen, klopfenden Schmerzen
im linken US, die er auf der Skala bei 5-6 eingestuft hat. Die Schmerzen sind plötzlich beim
Spaziergang aufgetreten, die schmerzfreie Strecke betrug etwa 200 Meter.
Außerdem gibt er Kribbeln in linken US und Fuß an. Ihm ist auch aufgefallen, daß die Haut
über dem linken US kalt und blass ist. Er hat mit Hochlagerung zu Hause versucht,das hat
keine Verbesserung gebracht.

Beim körperlichen Untersuchung war die Prüferin nur dabei geblieben, hat nichts
kommentiert.

1.Runde

Übliche Fragen über pAVK, Aetiologie, Klassifikationen, ABI, Diagnostik und Behandlung.

2.Runde

Sie sind in der Notaufnahme, kommt ein Patient 50 Jahre alt, schlapp, müde, klagt über
schwarzen Stuhl. Keine Vorerkrankungen in der Anamnese. Am Vortag war beim Zahnarzt.
Vorher über ca. 4 Tage hat Ibuprofen mehrmals am Tag angenommen. Hb 6,5, RR 105/70,
Puls 95. Wie gehen Sie vor?

Dann Fragen über nosokomiale Infektionen, MRSA, MRGN, Impfungen (aktive, passive,
Tot/Lebendimpfung),Tetanusschutz, wann kommt aktive, wann passive Impfung in Frage,
Impfstoffe gegen Korona.

3. Runde

Bild mit Weber C OSG-Fraktur, Fragen über operative Versorgung. Hämorrhoiden,

Verbrennung.

Mehr fällt mir momentan nicht ein.

Ich bedanke mich herzlich bei Sipan für diese Gruppe und bei allen,wer über seine
Erfahrungen hier geschrieben hat.

Heute um 09:00 Uhr 3/3 bestanden Gott sei Dank

Die Fälle waren Pneumonie, Cholezystitis und akuter Art. Verschluss( mein Fall)

Bei Körperlicher untersuchung und Anamnese hat der Prüfer nur zugeschaut und nie
unterbrochen, ich war bisschen angespannt und habe Vergessen, den Blutdruck zu messen.
Der Prüfer hat drauf nachher hingewiesen aber nicht Schlimm, hat er gesagt.

Erste Runde die übliche Fragen über pAVK,

Und Akuter art. Verschluss, dann was ist die Behandlung, ich sagte Fugarty Katheter, wie
macht man das? Welches Medikament geben wir nach Eingriff, Heparin( wusste ich nicht).
Dann Röntgen Bild mit OSG-Fraktur, Klassifikation und Behandlung.

Dann hat er ein Zeug aus der Tasche rausgenommen und fragte was ist das? Ich sagte so was
habe ich nie gesehen aber steht drauf ( mSv) dass ist dann zur Messung der Stralungsdosis.
Was heißt AO bei Fraktur-Klassifikation, wusste ich nicht.
Zweite Runde:

Frage nach Puls und SR bei dem selben Pat mit art. Verschluss:, was könnte dem SR ähneln
beim Tasten, ist aber nicht SR?

Ich sagte Sinus Brady- und Tachykardiy, er sagte was noch, ich wusste nicht, er sagte dann
AV-Block mit Ersatz Rhythmus

Ich habe dann diskutiert und gesagt: der Patient hat HF von 66 und bei Ersatz- Rhythmus ist
HF niedriger, er war damit einverstanden und Zufrieden. Dann DD von Ober- und
Unterbauchschmerzen Rechts und links. Eine 10 jährige Mädchen kommt mit akuter UBS
rechts, was könnte das sein? Ich sagte Appendizitis und Mickel-Divertikel, er meinte nein, ich
sagte dann Ovarialtorsion und war richtig.

Fragen über corona Impfung, Meldepflicht, wo muss man melden, welche Krankheiten Noch?

Wie kann Mann Aortaklappe ersetzen?

Dritte Runde: Zwei EKG’s mit anterlateraler Infarkt und AV- Block mobitz 1

Was kann AV- Block auslösen?

Welche Arten davon gebt es?

Hyperkaliämie Behandlung?( Insulin mit Glukose nur auf Intensivstation)

Welche Medikamente verursachen Hyperkaliämie?

Röntgen Bild mit freier Luft, Ursachen?

BGA mit resp. Alkalose aufgrund Hyperventilation

Das war’s

Die Kommission besteht aus Orthopäde, Herzchirurg( Beide sehr nett), und Pneumologe( sehr
arrogant und stressig)

Sie wollen nur sicherstellen, dass wir die Basen von Medizin wissen und die Patienten nicht
beschädigen

Mit guter Vorbereitung ist die Prüfung machbar.

Herzlichen vielen Dank für Die Verwaltung dieser Gruppe ( Sipan und Shadi), ohne die
Gruppe wäre die Vorbereitung wirklich schwieriger gewesen.Ich habe am 15.03 KP Prüfung
Alhamdullah bestanden, die Fallen waren Pneumonie (mein Fall), Magenkarzinom und
Pyelonephritis

Der Prüfer hat bei Untersuchung nur geguckt , nichts kommentiert.

Es gabe viel Zeit , habe ich die Gefäße Pulse und LK untersucht . Kommission waren Chirurgie,
Kardiolog und Gastroenterologe

Erste Runde , üblich fragen über Pneumonie. Wichtig bei atypische Pneumonie Viren ersten
sagen . Dann viele Fragen Über Covid19 . Was bedeutet die Abkürzung, Wie Heißt das Virus
(SARs) was bedeutet die Abkürzung von SARS. Warum heißt Corona Virus ( das habe ich nicht
beantwortet aber er meinte weil das Virus ist behüllt ). Warum gibt man Corticosteroid bei
Covid19 patienten ? Antiinflammatorische Effekt hat der Verlauf bei schwerkrank patienten
verbessert . Das war richtig .Welche Antibiotika möchten Sie geben , alternativ?

Welche Nierensteine kann Mann nicht im RÖ sehen? Harnsäure und Xanthin .

Warum hat Schmerzen (Pleuritis). Wann verschwinden sich die Schmerzen (pleuraerguss). Wie
kann Mann feststellen ? Rö .Sono

Möchten sie Punktieren (je nach Menge ).

Ich habe vergessen über Reiseanamnese und Kontakt mit covid19 Patienten bei der
Anamnese zu fragen .ich habe das erwähnt beim erste Runde , der Prüfer meinte
Reiseanamnese war nicht so wichtig . . Dann Fragen nach Impfungentypen . Gibt es noch
lebende Impfung (die richtige Antwort war Nein, gibt es nicht mehr). Covid19
Impfungentypen (hier reicht diese Foto auf die Gruppe hier ). Dann wie heißt ,wenn pt vom
Zuhause mit Pneumonie kommt (ambulante Pneumonie).

Zweite Runde war der Prüfer Kardiologie und er wusste auch,dass ich bin Kardiologin , alles
über Herzinsuffizienz , Definition , Einleitung , Behandlung von Akute und Chronische
Herzinsuffizienz bis auf Posphodiesterase Hemmer (er meinte dass, Levosimendan ist keine
PDE). Ein Patient 25 Jahre alte mit Akute Herzzisuffizenens wie gehen sie vor ? Labor
(NtproBNp (erhöht auch bei NI ) . Echo (EDD,ESD), Hku (da meinte er müssen wir nicht , aber
ich habe gesagt vielleicht Nikotinabusus oder koronareanomilie ). Dann hat über
Immunglobuline Rolle im Myokarditis gesprochen , wie bestätigen wir Myokarditis ausser
MRt? Biopsie . Was ist das häufigste Virus bei Myokarditis? . Pt kommt mit die häufigste NW
von ACEI. Was ist das? Was machen SIE? REIZHUSTEN , Dann auf AT1 umstellen . Beispiele
von ACEI und AT1 (nur Namen).

Dann pt ist noch nicht stabil , was machen ? CRT , noch ? Herztransplantation ? Das dauert
was machen wir bis dahin? Linke Ventrikuläre assistiert Device , wie Heißt und wie
Funktioniert (diese waren speziell Fragen für mich als Kardiologin).

Dritte Runde war Chirurgie , sehr interessant auf Ikterus , hat mich und meine Kollegin
über das gleiche Thema gefragt (Ikterus ). Das war komisch nach das Thema in zwei Runde
zu fragen .

Patientin mit 3 Gallensteine Zufallsbefund bei Ihnen , wars sollen Sie ihr sagen . Ich habe
gefragt über Symptome, große von die Steine (er war unzufrieden mit diesen Fragen ) . Dann
habe ich gesagt ambulante lassen und Verlaufskontrolle , (die große war kleine 3mm ) das
war richtig . Die patientin kommt wieder mit cholezystitis , dann cholezystektomie . Was
sollen sie patientin über Ernährung sagen? Das war komische fragen . Was soll ich sagen !!!
Hat gesagt darf Sie Fettreichessen einnehmen. Endlich habe ich gesagt unabhängig davon
darf Mann nicht. Fettreichessen wegen Hyperlipidemie . Das war richtig. Wie macht Mann
Cholezystektomie?

Komplikationen nach Cholezystektomie?

Noch eine andere Patientin mit choledocholithiasis , kein fieber , aber cholestase parameter ,
was machen Sie bei Ihr ? , ErcP , davor ? Endosono . Warum? Rf auszuschliessen , die stein
beurteilen . Ist ERCp komplikationsloss verfahren? Nein , verursacht pankreatitis durch KM
wird papilla verkrampft . Was sollen wir nach ERCP konrollieren ? Pankrease enzyme .Wie
macht Mann ERCp ? , Dann wie nehmen wir die Stein durch Ercp raus ? Das wusste ich nicht .

Nach ERCp ,Was möchten Sie die Patientin sagen !!!

Habe nicht verstanden . Möchten Sie in ander Abteilung verlegen oder andere Kollegen
weiterleiten? Ja, Chirurgie wegen Cholezystektomie .Letzte Frage eine alte Frau kommt mit
cholezystitis nimmt Marcumar ,was machen Sie ?

Habe ich gesagt je nach INR dürfen wir Patientin operieren , dann hat gesagt INR 2.2 , habe
gesagt gibt’s jetzt 2 Möglichkeiten eine schnell und eine bissen langsamer .

Entweder V.t k geben und das dauert bis INR Werte zu kontrollieren oder Prothrombin
Konzentrat geben , weil wir die Patientin in 24 h operieren lassen sollen . Endlich war er
zufrieden , hat gesagt danke dass Sie das ordentlich gesagt ( in 24h operieren) weil viele
sagen das nicht.

Fragen für Kollegen , Dosis von Insulin in DKA (0.1IU/kg/h). Palliative Therapieverfahren bei
Pankreaskopfkarzinom, Kolon Karzinom , Tumermarker in beide Reanimation (Adrenalin
durch die Tubus).

Ich würde sagen , dass bestehen ist abhängig vom Kommission .Meiner Meinung es ist ein
Schicksal.

Vielen Dank für Sipan und die Kollegen,die nehmen ihre Erfahrungen hier Teil.

Am 18.03.2021 um 09:45 alle 3 bestanden,

Die Fälle waren Magen Karzinom (meine), Migräne, Cholezystitis.

Die Anamnese war ganz klar, Oberbauch Schmerzen، drückend, seit ein halbes Jahr, keine
Ausstrahlung, 6 auf der Skala, geht ab und zu, letztens häufig, stärker, keine ähnliche
Beschwerden vorher. Fieber 38, kein Kontakt mit Corona Ptn, Schüttelfrost, Übelkeit und
Erbrechen aber selten, keine Blutung bei Erbrechen, Stuhlfarbr dunkler gewürden,
Gewichtsabnahme 8 KG in 6 Monaten, macht kein Diät, Appetit nicht gut, kein Schlafstörung,
kein Husten.

Er nimmt keine Medikamente außer Ramipril 10 mg 0.5-0.5-0. VE aHTN, Gastritis aber

behandelt, Operation App, Darmresektion wegen Darmverschluss aber er weiß nicht genau
was würde reseziert. Kein Allergie. Rauchen seit 6 Monate aufgehört, vorher 1 Spachtel pro
Tag 50 j lang, kein Alkohol.
Jezts sagte er dazu er hatte Helicobacter vorher gehabt, was? Ja Gastritis war wegen
Helicobacter und Kontrolle war unauffällig.

Untersuchung ganz allgemein, RR, Puls, Herz schnell, Lung gehört, Bauch alles, dann fragte
den Arzt über Puls in Fuß, was und Wo?

Noch etwas das ich habe vergessen zu machen im Bauch, ? DRU. und auch was?
Genitalirgane. Richtig.

Jetzt Zeit ist um.

Dann erste Runde, alles über Magen Karzinom, warum das, was spricht damit, was dagegen,
welche Apparative Maßnahmen, jetzt gehen wir auf den Tafel, Magen malen, Teile nennen,
wo es ist häufig? Unter Teil. Welche OP Möglichkeit, Rouh on y malen, warum nicht direkt am
Doudenum? Weil jejunun ist mobil, Doudenum anatomisch fixiert, auch um die
Komplikationen zu vermeiden.

Jetzt ein Foto mit offene Unterschenkel Fx, was ist das, Warum Offene, welche andere sichere
Fx Zeichen, sollen wir das Knochen wieder anatomisch positsieren, warum schnell, weil es
kann Gefaßverschluss verursachen, welche? Welche erste Maßnahmen, Spülung der Wunde,
um die Entzündung zu vermeiden aber er war nich zufrieden, mochte sterile Abdeckung
hören. Mit was kannst du das Knochen fixieren? Schiene. Jetzt Rö, Unterschenkel, warum
Komplex, welche OP Maßnahmen. Nach der Operation Ödeme, warum, Kompartmen synd?
Was ist das? Pathologie? Was wird zuerst geschlossen Art oder Vene, was machen wir?
Fasziotomie.

Jetzt zweite Runde: Laborwerte GOT,GPT erhöht, was könnte sein? Hepatitis, sind beide
spezifisch vom Leberfunktion, nein, welche andere Ursache, Msckelschädigung, z. B
Herzmusckel, deswegen CK, und CK MB. Wann ist CK auch erhöht? Myoglobinurie? Ursachen
und Komplikationen, Ni. Versagen, warum, welche Medikamente bei Ni versagen.

Portale Hypertonie, Def, Ursachen, wo ist der Vercluss der Post hepatisch Gefäße? Was ist
das? Budd Chiarie synd. Welche Kopm bei PHT, Vrikose in Portocaval, wo genau, z. B Oesoph
Varizes, Def, sympt, Komplikationen? Warum kann mit Enzephalopathie? Grades des
Enzeph... Schlafstörung. Deswegen wenn Ptn geht zu HA und klagte über Schlafstörung,
kriegt amb. medik Behandl. Welche Medikamente? Aber das hilft nicht sonder macht es
schlimmer? Weil Ursache ist im Leber? Medikamente wird langsam metabolisiert, sammelt im
Blut, macht Nebenwirkung. Warum Backt Peritonitis in PHT, welche sympt, welche Keime,
wodurch erreicht die Keime Peritonealflussigkeit, welch diag. Maßnahmen? Peritonealzyntese,
welche Parameter? Wann Ab, kalkulierte AB sofort, nicht Ergebniss warten, wann Kontrolle? In
24 St, sondern das Gefahr zum Tod in 2 oder 3 Tage. ( ich habe in diese Runde fast die Hälfte
der Fragen antwortet, dachte ich schaffe es nicht .

Dritte Runde Pat isst etwas, Verschluckt, welche erste Maßnahmen, was heißt das, welche
Besonderheiten? Bei Schwangeren und Kinder. Ich suche ein paar Fotos und schicke das hier.
Dann Paracetamol, welche Dosierung, max Dose, welche NW, wann lethal ab 7 g. Welche
Antidot( SEHR WICHTIG). Pat nimmt Antibiose reagiert Allergisch, welche Mexikante, bis
Adrenalin, dann Dosierung, aber das alles hat nicht geholfen, dann CPR, wie, welche Rate, wo
genau, Dann ein Gelberkarte darauf geschrieben Organspender, kennst du so etwas, was ist
das, wann können wir bestimmen, dass der Patientin tot ist, wer macht das, 2 Ärzte auf
Intensivstation, wie können wir schnell das Hirntod sichern? Mittels EEG Oder Dopplersono
auf das Hirnversogenden Gefäße. Welche sichere Zodeszeiche, alles darüber, wann tritt auf,
wann weg, wann max, warum passiert, dazu würde Depaitierung auch gesagt.

Die Ärzte waren Neurologe, Internist, und Orthopäder

Ich habe den 18.03.21 um 09:00 Uhr die KP abgelegt

Die Fälle: cholezystitis (mein Fall), Pyelonephritis und Pneumonie.

Fr. Seile stellte sich mit druckende stechende OBS rechts seit 2 Tagen vor. Die Schmerzen sind
seit gestern schlimmer , 7/10 schmerzskale, strahlen rechten Schulter , keine Auslöser.
Begleiten Fiber 38.2 , inappetenz , Übelkeit aber keine Erbrechen.

VE Mama ca z.n. Mama op, a.HT, Hyperthyreose , U.venterkulie. (( bei der Anamnese hat die
Pat. falsch gesagt 75 mg Lthyroxin , ich so gibt es nicht nur m.c.g , Prüfer je sie meinte so und
hat sich nur gelacht))

KU allgemein unauffällig bis auf OBS rechts.

Erste Runde: ((viszeralchirurgMHH)) Pat. vorstellen, K.Untersuchung bis zum Ende ohne
Unterbrechung. ((Da habe ich gesagt, ich hab vergessen die Mamaunterduchung, hat er
gesagt ok)) Dann VD, DD , 6F Regel , med. Behandlung , o.p. Indikation , Kontraindikation,
wann offene und wann laparoskopie , Name von schnitt bei offene , Aufklärung für die Pat. ,
Verlauf von o.p. , was ist wichtig bei op (Calot Dreieck + Anatomie ), dann Komplikationen bei
und nach o.p.

Zweite Runde: ((Chefarzt innere Medizin Henriettenstift)): er hat mir Direkt Röntgen,EKG,
BGA, TNM klass abgegeben.

Ich mit was soll ich anfangen , er wie sie wollen.

Zuerst EKG , vorderwand MI , akut oder alt? warum akut? Behandlung ?. Dann Röntgen:
pneumothorax , was Spannungpnemothorax ? Behandlung?. Dann BGA ((pH 7.09 , pCo2: 120
mmHg , pO2: 83mmHg , sätt. 93% , HCO3: 35

BE 2,5 )) was ist das? Behandlung?! ((Rep. Azidose + CO2 Narkose))>> hier wollte er ITS und
NIV (nicht invasive Beatmung) ab CO2 60-65 mmHg , ggf intubation .

Dann TNM klass. (( ypT3 N0 L0 V1 Mx G2 R1))

L und V wusste ich nicht und er hat nichts gesagt.

Dann welche Impfung sind wichtig hier im deutschland nach 60ja (alle Patienten) ??

Am Wichtigsten und neu ist Herps zoster (meinte er) dann kommt Pneumokokken,
meningiokokken, Hemophilisinfulanzie B

Dritte Runde: ((Unfall Chirurg, vinzenzkrankenhaus)) war sehr Kurs und ganz dierekt und
einfach. Röntgen Bilder Humerusschaftfraktur rechts (was ist das , wie ist der Behandlung )

Dann wie kann man bestätigen das Tubus bei voll Narkose richtig eingesetzt?

Lernen Quellen Gamar und Protokoll

Vielen Dank für dieser Gruppe ( auch Sipan und Shadi), ich kann sagen ca. 70-75 % sind
Protokoll fragen. Ich empfehle euch bis zum letzten min. Protokolle lernen.

Und ohne die Gruppe wäre die wirklich schwierig gewesen.

Ich habe am 18.03.2021 um 09:00 Uhr die Prüfung abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

Mein Fall war Pneumonie.

Anamnese: nix besonders.

Körperliche Untersuchung : der Prüfer hat mir mehr mal unterbrochen, er wollte bestimmte
Untersuchungen wie lymphknoten (mit Namen) und dann Herzklappen (wo und was beurteilt
man bei jedem Punkt)dann habe ich den Pat. weiteruntersucht.

Erste Runde: Fall kurz vorstellen (Herr Maurer stellt sich wegen seit 2 Tagen progrediente
Husten mit grün-gelbliche Auswurf vor. Pat hat Fieber und Schüttelfrost seit gestern.), Prüfer:
Pat. nimmt Medikamenten, nennen Sie die Medikamente und warum nimmt das und zu
welchem Gruppe gehört und ein Nebenwirkung (Ramipril, Bisoprolol , Simvastatin, Hygroton)
. Dann Diagnostische Maßnahmen (Blutkultur , Urinkultur , Sputum , Trachealsekret bis
Bronchoskopie mit Lavage) dann Therapie ( wollte er auch Thromboseprophelaxe in der
Therapie) welche AB. Dann EKG mit Henterwand Infarkt (NSTEMI Abkürzung). Dann BGA
beurteilen. Diabetische Ketoazidose (Behandlung: Insulin , welche und die Dosierung) worauf
muss man aufpassen (kalium).

Zweite Runde: pertrochantäre femurfraktur (wo ist der Fraktur , was machen wir :
Gammanagel ,wann kann man operieren, Pat. nimmt Marcumar; was machen Sie, welche
Narkose machen Sie: RSI) , dann Lange Gespräche über Antikoagulation.
Dritte Runde: Pat. 24 J in Notaufnahme mit Luftnot nimmt kontrazeptive ( Lungen Emboli)
dann CT beurteilen, dann wessen Sie wie kreigt die Krankenhaus Geld. Wie kriegt die
Krankenkasse Geld (von Mitglieder und auch von Arbeitgeber). dann sicherer Todeszeichen.

Lernen Quellen Gammar und amboss (nur die Thema einmal durchlesen und Gammar Fehler
zu korrigieren)

Vorbereitungszeit: 1 Monat.

Vielen Danke für diese Gruppe ,Gammar und Sipan.

Die Prüfung ist echt machbar und die Kommissionen sind sehr nett , sie hilfen bis man die
Antwort kennt.

Am 22.03.2021 habe ich die Prüfung, Gott sei Dank bestanden.

3/3 bestanden.

Die Prüfer: Chirug, Neurologe, Internist.

Sie waren nett, haben uns alles, was wir nich genau wussten, nochmal geklärt.

Atmospher war angenehm, freundlichen und ruhig mit 3 Pausen.

Mein Fall: Magenkarzinom

Erste Runde: Klassifikation nach Lauren, Therapieverfahren bei metastasiertem

Magenkarzinom, Wie kann man mit Magenkarzinom, Overienmetastasen kriegen?

Welche Laborwerte? Welche Untersuchungen müssen wir anfordern, Malen von

Magendurchblutung, Malen von chirugischen Verfahren von Magenresektion mit Roux-Y-
Schunt.

Zweite Runde: mit dem Internisten

Ein Papier mit Laborwerte, was ist auffällig:

Normochrome normozytäre Anämie, Eisenmangel, Folsäuremangel

Leukopenie, Granulozytopenie, was kann der Grund sein?

Was ist die Funktion von Granulozyten? Lymphzyten?

Was müssen wir bei der Patienten mit Leukopenie machen? (Rückkehr-Iso)

Gibt es ein Medikamet, das wir solcher immunsupprimierten Patienten verschreiben können?
( Fertigspritze,s.c, Filgrastim)

Dann ein Ekg: beschreiben Sie das bitte?

SR, Linkslagetyp, 85/min, AV Block erstes Grades, keine Rückbildungstötung, keine VES.
Kennen Sie AV -Block Formen ? Erklären, Wie manifstiert sich ein AV-Block?( Schwindel,
Synkope, Präsynkope,Bradykardie)

Dann, Ein alter Patient ist zu Ihnen gekommen, mit US-Ödeme?

Was kann es sein? D.D von Ödeme?

Wenn es eine Kardiale Dek. bei Herzinsuffizienz ist? Was ist Pg? (Rechtsherzinsuffizienz)

Der Patient hat krea: 3 mg/dl

Welche Diuretika? Was machst du ? Was ist die Pg, die zwischen Herzinsuffizienz und
Niereninsuffizienz korreliert?

Hier war wie eine Diskussion.

Dritte Runde: mit dem Neufologe, der war sehr klug, sehr direkt, hat sehr diffinierte, ziemlich
tiefe Fragen gestellt.

Eine junge Patient,20 L.J , von der Angehörigen eingeliefert, laut Fremdanamnese, hat die
Patientin gekrampft,kurz bewusstlos,Hemiamnopsie, und jetzt wach, ansprechbar, keine
neurologische Ausfälle außer Hemiamnopsie links.

Was kann es sein? Schlaganfall( ischämisch, hämorragisch), dann hat mir ein Ct gezeigt:
Hypodense Area im Paritallappen rechts

Dann ok ischämie

Wie kann bei einer jungen Pat.so was passieren?

Bei Anamnese, hatte die Patientin positive Familienanamnese,Pillen, Z.n. TVT

Dann V.a. Thrombophilien.

Nochmal andere CT-Sektion von der selben Patientin, Dieses mal mit hyperdensen Area links

Was kann es sein? ICB

Wie? Ich habe in einfachen Wörter geklärt, wahrscheinlich hatte die Patientin erstmal
Thrombose>>ischämischer Schlaganfall>> Erhöhten Hirndruck>>sekundäre ICB

War richtig .

Dann wenn es seit 6 Stunden geschehen, was machen wir bei der Patientin? Zeitfenster
vorbei>>Antikoagulation

Wenn wir mit Heparin behandeln werden? Wass muss bestimmt werden, bzw überwacht??

Wie kontrollieren Sie die Dosis( hier sollte ich ausführlich erzählen wir adaptiert man die
Dosis, wenn PTT nicht im Zielbereich ist.

Anderer Patient, auch mit Schlaganfall-Symptome CT gezeigt

Verkalkte gefäß, was ist es?

Welcher Gefäß? WILLIS erzählen

Dann war A.cerebri media.

Die Symptome seit 1 Stunde, was machen wir Thrombektomie.

Mir fällt erstmal nichts mehr.

Bei der anderen Kollegen,

( pneumonie

Septischer Schock

Meningitis:Therpaie,Erreger, Klinische Untersuchungen

mehrere Abd-CTs mit Milzruptur, Impfungen nach Splenektomie

Sigmavulvulus( Kaffebohnen-zeichen)

Cholezystolithiasis.

Foto von einer Patientin mit M.Basedow, alles darüber

Viel über Pharamkologie ( Antikoagulanzien,Antibiotika,Herzinsuffizienz, Benzodiazepine)

Mir fällt erstmal nichts mehr.

Nochmal, manchmal klingt die Erzählung davon schwieriger als die realistische Situation

Ein paar Fragen sind echt tief, aber allgemein gibt es viele wiederholte Fragen.

Erste Runde ist sehr wichtig, denken laut ist auch bei komplizierten Fragen notwendig und
und hilfsreich, Versuchen immer logisch zu denken, bei Notfällen richtig zu handeln.

Sigmavolvulus- KaffeeBohnen zeichen Behandlung:koloskopisch

Meine Erfahrung vom 22.03:

Die Prüfer waren zwei Internisten und ein Chirurg. Alle waren sehr nett und geduldig.

Die Fälle waren Diverticulitis(mein), pAVK und Pneumonie

1. Runde: Pat mit Divertikulitis: Sehr typische Anamnese, Unterbauchschmerz mit Verstopfung
und Fieber. Typische Untersuchungen mit UB Druckschmerz. Dann Fallvorstellung. Hier am
ende hat der Prüfer über DD und weiteren Vorgehen gefragt. Fragen über Ileus. Klinisch
Untersuchung bei Ileus. Darmgeräusche. Durchfall bei Ileus. Divertikulitis Komplikationen.

2. Runde: Die Prüferin hat mir eine Liste von Medikamenten gegeben (ramipril, candesartan,
ass, ibuprofen und pantoprazol) und gefragt was ist falsch. Dann weitere Vorgehen wenn
dieser Pat mit Anämie sich vorstellt. Gastritis-typen. H. Pylori Behandlung

3. Runde: Fraktur Heilung. Salter Harris Klassifikation. Pat mit Leistenschmerz-Vorgehen.

Leistenhernie typen und Therapie ganz oberflächlich.

4. Runde: Rheumatoide Arthritis Zeichen und Diagnose, Leitlinien und Rechtlinien,

Osteoporose Diagnostik und Therapie

Fragen an Kollegen: Covid Impfungen, Polytrauma, Diabetes Typ 1, Delir-Demenz-

Depression, BG

25.3.21

Uber mich: ich arbeite seit 2 Jahren in der Neurologie und ich habe mich jetzt für die Prüfung
4Wo intensiv vorbereitet.

Die Prüfer heute waren ein Kardiologe, ein Allgemeinchirurg und eine Internistin

Mein Pat: Herr Maurer, 65J. Vor 2 Tagen während ein Spaziergang, nach ungf 2km laufen akut
aufgetretende Schmerzen im linken Fuß, von stechenden Charakter, ausstrahlend bis in die
Wade, Intensität 5-7 begleitet von Kribbelparästhesien und Hypasthesie. Die Schmerzen
waren schlimmer beim auftreten oder beim hochlagern. Er berichtete auch die Beschwerden
wurden danach nicht komplett weggehen und würden nach dem Laufen einer strecken
wieder anfangen (dummerweise hab ich vergessen zu fragen wie viel Meter, war aber kein
Problem).

Luftnot, Odem, Hautfarbeänderungen verneint.

Vorerkrankungen: Art Hypertonie, DM2, Zn MandelOp mit 18 J. Allergie gegen Pfirsisch

Medis: ramipril 5mg, bisoprolol, metformin, hygroton

Nikoton: raucher seit den 18 bis 65 LJ, 20 Zig/tag

Alkohol; Sozialkonsum, gelegentlich am Wochenende 1 Glas Wein

Familienanamnese: mutter mit bekannter Diabetes, vater hätte ein Schlaganfall erlitten, und
in Folge dann Demenz.

Nach der ganzen Anamnese hatten wie nur ungf 15 Minuten noch. Wichtig: Pat bitten sich
Hose und T-Shirt auszuziehen,oder ggf Prüfer fragen ob notwendig

Prüfer (der Kardiologe) hat gefragt womit ich die körperliche Untersuchung starten wollte
und welche meine Verdachtsdiagnose war. "pAVK, als DD konnte eine TVT sein, ist aber
atypisch" prufer sagt gut, genau, tvt wäre atypische presentation ist aber gut das auch im
Hinterkopf zu haben. Ich hab dann mit Vitalparameter angefangen. BD gemessen (1 Seite
machen und dann mindestens sagen das die Gegenseite auch gemessen sein muss und ob
man das jetzt umbedingt machen muss, hier sagte Prüfer nicht nötig). "Womit danach wenn
man schon am BD ist? " Am Unterschenkel messen für ABI Index. "Zeigen sie wie" Dann
wichtig erst mal Pulse tasten (tibialis post und dorsalis pedis). Wenn kein Puls tastbar ist kann
kein BD gemessen sein!!! Das war die nächste Frage des Prüfera. Wollte das ich zeigte wo
man die Pulse tastet. Bei diesen Pat war es bds nicht tastbar (Prüfer hat auch gesucht und
nicht gefunden). Dann wollte er das ich die weitere Pulse zeige (poplitea, femoralis) (immer
beidseits tasten, eins hintereinander). "An der Femoralis was können sie auch machen"
Auskultiren wollter er hören. "Warum?" Hinweis auf stenosen. "Gut. Zeigen sie jetzt die
Auskultationspunkte des Herz und welche Klappen man wo hört" (nur das wollte er, nichts
zusätzliches). Dann wollte er noch das ich zeige wie man Leber tastet und Lunge auskultiert.
Alles unkompliziert. Dann waren die 30 Minuten um.

Nach 30 Minuten abgerufen zur Folterkammer.

(ich werde detailliert nur meine Fragen schreiben weil ich mich daran am besten erinnere. Die
von Kollegen erzähle ich am Ende die ich nich in Erinnerung habe)

Runde 1 mit den Kardiologen:

Pat vorstellen, hatte es bis zu Vorerkrankungen geschafft, dan unterbrochen.

"Welche ist Arbeitshypothese?" pAVK / Claudicatio intermitens (das wollte er hören)

"warum passiet?" ein verengtes Gefäß/stenose der sich wahrscheinlich dekompensiert hat
"was ist wichtig zu wissen? Von Strecke?" da hat er mir aufmerksam gemacht das ich nicht
gefragt habe nach wie viel Meter die Schmerzen sicht intensivierten nach den initialen
Schmerz nach 2km,ich bin einfach damit geblieben. Ich hab es gesagt, hat aber wie gesagt
kein Stress damit gemacht.

" Warum ist diese Strecke wichtig" zur klassifikation

"wenn der pat mehr al 200 Meter laufen kann ist welcher typ?" da hab ich mich initial vertan
und 1A gesagt und da wollte er die gesamte Klassifikation hören. Habe mich dan korrigiert
und erzählt stadium 1 beschwerdefrei, 2A Schmerzen bei mehr als 200m,2B bei weniger als
200m, 3 ruheschmerz, 4 trophische Veränderung (hier wollte er Gangrän auch hören aber
kein Problem gemacht)

“ Welche Risikofaktoren hat Pat?” DM, Art hypertonie, Nikotinabusus (da wollte eer dass ich
Packet/Jahr Index ein bisschen erkläre), wenig körperliche Tätigkeit (Büroarbeit).

“Was noch?” da wollte er Familienanamnese auch hören, der Schlaganfall beim Vater sei auch
ein wiechtiger Faktor (also solche Kleinigkeiten nciht vergessen haha)

“ Wie würden sie jetzt diagnostisch vorgehen?” Ultraschall/Duplex um eine Stenose zu

bestätigen, Atherosklerose zu sehen, Flusscharakteristika, Wanddicke ober ob es Verschlüsse
gibt (lange Antwort um Zeit zu geweinnen)

“ Therapeutisch wie könnte mann vorgehen” Je nach Grad des Befundes Sekundärprophylaxe
ASS + Simva, wenn es aber zB eine hochgradige Stenose ist könnte mann ggf ASS + Clopi
machen. Je nach Befund kommt auch entweder eine Intervention oder Op in Frage. Dann
wollte er wissen welche Möglichkeiten es gibt bei jede. Int: Thrombektomie, Ballondilatation
Op: thrombendarterektomie oder Bypass. Damit war er schon zufrieden.

“ Bei diesen Pat welche nicht medikamentöse Möglichkeiten gibt es” Lifestyle Changes:
Nikotinverzicht, Gewichtabnehmen, Sport (Welche Art? Ausdauersport wollte er spezifisch
hören), Alkoholreduktion (spielt nich ne große Rolle bei pAVK aber ist auch OK sagte er).
Dann wollte er eine spezifische Übeung wissen die der Pat machen könnte. Ich wusst nicht
genau was er meine. Letztendlich sagte er Gehtraining. “ Wissen sie was genau das ist und
was man da macht?” Obwohl es logisch klignt war ich nicht ganz siche, habe gesagt
Übeungen um die Gehstrecke zu verlängern und Muskelaufbauen (?). Dann hat er erklärt das
der Pat beigebracht wird seine gehstrecke zu kennen und weniger meter laufen (z.b wenn
gehstrecke 100 dann 80mt laufen und pause machen, dann weiter, so das keine schmerzen
auftreten und so mit dem Laufe der Zeit sich die Ausdauer der Muskeln verbessert und die
Gehstrecke besser wird.) Auch kein Stress gemacht.

Runde 2 mit der Internistin (stellte komische und manchmal komplizierte Fragen war aber
immer sehr nett und freundlich)

Reich mit ein EKG “ Beschreiben sie bitte, es sieht sehr komisch aus” : (es war ein HSM-EKG)
ich fange an mit man sieht keine p, die QRS sin aber regelmäßig, man sieht hier diesen steilen
Potential was für ein HSM spricht.
Was bedeutet die P? Vorhofdespolarisation

QRS? Ventrikeldespolarisation

Und T? Repolarisation

Ok, wo ist hier der HSM Elektrod? Im Ventrikel weil hier keine P zu sehen ist, direkt
HSMPotential und dann QRS

Gut, welcher Ventrikel? Links sagte ich.

Falsch, welchen benutzt man normalerweise? Da hab ich gezögert dann fragte sie wie man
ein HSM implantiert. Ich sagte man kann es operativ machen.

Ja, ok, wenn man schon in einer Op ist kann man, aber normalerweise? Intrararteriell durch
die Art Radialis.

Und wo kommt man dann leichter heran? Rechtsherz

Was passiert mit Fremdkörper und Blut? Thrombosen / Embolien

Und wenn das im linken Ventrikel passiert? Kann zu Schlaganfall führen

Deshalb wird HSM im rechten Ventrikel implantiert”

Jetzt gab sie mir ein zweites EKG.

“ Was sehen sie da?” Vorhofflimmern, man sieht keine P, QRS sin unregelmäßig

“Welcher Name hat auch VHF?” Ich sagte da Tacharrythmia absoluta wenn HF hoch ist, brady
wenn niedrig und normofrequent wen HF im physiologischen Bereich. Sie wollte aber nur
Arrhythmia absoluta hören, war aber zufrieden.

Dann erzählte sie über ein kleiner Junge der vom Fahrrad gefallen wäre, Schmerzen im
rechten Unterarm hätte in nähe der Hand und heulend mit der Mutter zur ZNA kam. “ Wie
würden sie vorgehen” Also erst Fragen über Unfallmechanismus (Mutter hat nichts gesehen
sagte sie), dann körperliche Untersuchung (der Junge brüllt nur und lässt sich nicht
untersuchen, was machen sie?) Ich dacht da das ich nicht direkt Röntgen sagen sollte (kleines
Kind Strahlenschutz, dacht es wäre eine Falle) deshalb sagte ich mann könnte eventuell ein
Ultraschall versuchen ob man da was sehen könnte da es ein kleines Kind ist und
Strahlenschutz und so weiter.

“Könnte man vieleicht, ist aber nicht sehr hilfreich, was mehr?” Dann sagte ich Röntgen

“Welches?” Röntgen unterarm in ap und lateral

“Was könnte man da sehen?” Man kann direkt eine Fraktur sehen oder ggf eine
Grünholzfraktur

“Was ist das? Warum passiert so etwas?” Kinder haben elastischere Knoche, daher kann eine
Fraktur passieren ohne das der periostium sich unterbricht und mann sieht da zub der der
Knochen gebeugt ist
“Ok, super. Man sieht jetzt nichts im Röntgen. Was dann? Welche sind sichere Frakturzeichen
in der Klinik?” Verlust der Knochenachse, große Weichteilschäden (wie bei eine offenen
Fraktur), dann viel mir nichts mehr ein

“Gut, welche sind dann unsichere Zeichen?” Schmerzen, Rötung, Schwellung weil es auch eine
andere ursache haben kann wie zB etwas entündliches (sie war schon zufrieden)

“Also, jetz sieht man keine Fraktur. Was jetzt? Geht der Pat einfach so?” Nein, wir würden
empfehlen ruhigstellung und Analgesie

“ Ruhigstellen wie?” zB ein gipsverband oder eine Schiene

“ Welche art gipsverband würden sie benutzen? Zirkular, semizirkulär offen?” Semizirkulär
weil es die gefahr gibt der Schwellung und wenn es geschlossen ist und die Schwellung
zunimmt kann es zu ein Compartment Sx kommen

“ Würde man im Verlauf nochmal röntgen?” Ja, in ein Paar wochen um die Fraktur sicherer
auszuschließen

“ bei Kinder was kann auch gefährlich sein?” Metaphysäre Fraktur

“ Warum?” Weil es den Knochenwachstum verhindern kann (war schon zufrieden)

“Neuer Fall jetzt. Eine Patientin bekommt ein Antibiotika und zwei Stunden später bekommt
sie Durchfall. Was machen sie? Was kann das sein?” (Da war ich nicht ganz siche was sie
hören wollte und fing Pilot-Mode an) Es könnte eventuell eine unveträglichkeitsreaktion sein,
ist aber ein bisschen ungewöhnlich, es könnte evtl sein das wenn die Patienein früher schon
ATB bekommen hat das jetzt einfach nur die resistente Keime übrig sind

“ Welche untersuchung würden sie machen?” Stuhlkulturen

“ was sucht man da?” Pathogene keime woltte sie hören

“ dann,warum kann es nach 2 Stunden Antibiotika zu durchfall kommen?” Letztendlich wollte

sie hören das bei eine gastrointestinale Chlostridien Infektion Toxinen ausgeschüttelt werden
und da Durchfall kommt (ich habe da irgnwelchen Scheiß über enterotoxisches Syndrom
erzählt)

“ Warten sie auf Antibiogram oder wechseln sie Schon und auf welches antibiotikum wenn
ja?” ich habe da ein bisschen gezögert aber die Zeit war schon um und sie sagte man würde
Metronidazol beginnen.

Runde 3 mit Allgemeinchirurg

“Ein mittelalter Pat kommt mit blutigen Stuhlgang zur ZNA. Wie gehen sie vor?” Erstmal
nachfragen wie viel Blut es war, ob nur ein Paar Flecken, ob es massiv rot Blut

“ Waum spielt das eine Rolle?” es gibt Hinweise auf Herkunft und Ausmaß.

“Welche Verdacthsdiagnosen wenn es frisches Rotes Blut ist?” Es könnte z.B eine
Hämorroidenblutung sein, eine untere GIBlutung oder auch eine massive obere GI Blutung.
“ Was machen sie dan da initial in der Notaufnahme?” Allgemeine körperliche Untersuchung
inklusiv digital rektale Untersuchung

“ Was könnten sie da sehen?” Mann kann sehen ob Hämorroiden vorhanden sind oder
tastbare tumoren

“ Was dann?” Gastro und kolospkopie

“Welche anatomische Grenze gibt es für obere und untere GI Blutung?” Übergang
Duodenum-Jejunun, Treitz-Angel

“ Welche ist die häufigste Ursache für untere Blutung?” es gitbt Kolontumore, Hämorroiden,
Divertikelblutungen, Chron oder Colitis ulcerosa, oder ggf Polypen die Bluten könnten (ich
habe nicht gesagt wecleh haüfiger ist, er hat auch nicht nachgefragt, war schon zufrieden)

“ Und für obere ?” Ulcus ventriculi, ösophagusvarizen, Gastritis sagte icht. Er wollte acuh ulcus
duodeni hören

“mit der Gastroskopie, was kann man sehen über der Blutung?” er wollte Forrest Klassifikation
hören, alles erzählt

“ Was kann man therapeutisch machen bei der endoskopie?” Mann kann intrainterventionel
Adrenalinspritzen um die Blutung zu stillen

“ Was noch?” Da sagte ich es gebe auch ne Art Klebstoff der man spritzen kann um zu
versuchen die Läsion zu bedecken aber ich kenne nicht den Stoff oder Namen (Er war
zufrieden und hat es auch erklärt, ich aber den Namen vergessen, Ectoclot oder sowas
vielleicht)

“ Was gibt es noch?” man kann ein clip legen, oder eine gummibandligatur bei varizen zB
(thermokoagulation habe ich total vergessen)

“ Und wen nicht davon funktioniert?” Op

“ Welche zB bei Ulcus ventriculi?” Billroth

“ Was ist das?” je nach welche Magentotalresektion oder Teilresektion

“ Wenn es ein Magenkarzinom wäre wie würden sie behandeln?” Auch operativ aber man
kann auch endoskipisch wenn nur oberflächich

“ Wie kann man die Karzinome klasifizieren?” Er wollte Laurent-Klass hören, hat auch danach
hingewiesen. Intestinal-Typ, Diffus-Typ und Mischtyp

“ Welche ist schwieriger zu entfernen?” Diffus

“ und Welche op würde man da machen?” Totale gastrektomie

“ welche art resektion ist anzustreben?” R0

Dann hatte er keine Fragen mehr

Fragen an Kollegen an die ich mich errinnern kann:

Ein Fall über ein Pat mit akute Luftnot nach Op (LAE) Vorgehen wenn die Schwester anruft
(wie bei ältere Protokole). Dann auch ähnlich aber mit Sprachstörungen (beschrieben eine
Aphasie), letztendlich musste man CT machen und in die Neurologie verlegen, schnell wegen
mögliche Lyse

Wirkungsmechanismus der Penicillin (Bakterizid, verhindert die Membransynthese und daher

bakterientod)

Was ist Screening, wöfur macht man und beispiele

Patient mit akute Brustschmerzen nach einer Op (Herzinfarkt wie in alte Protokole)

Immunisierungsarten (aktiv und passiv und was ist das?)

wie funktioniert die mRNA-Covid impfung

Ich habe versucht es so ausfürlich wie möglich zu schreiben um so gut wie möglich zu zeigen
wie es ausläuft. Die Prüfer waren echt seeeehr nett und man muss nicht alles im ersten
Versuch direkt richtig antworten. Die Prüfer versuchen auch zur richtigen Antwort zu lenken
und geben auch Hinweise damit man zur Antwort kommt.

Ratschlag wäre versuchen die Antworten lang zu machen so das man Zeit ausnutzt und wenn
möglich auf Themen zu lenken die man besser kennt. Also nur ruhig bleiben und versuchen
logisch zu denken, auch wenn man die genaue Antwort nicht kennt, logisch vorgehen und
die Prüfer helfen (wenigstens heute)

Meine Erfahrung vom 25.03

Die Prüfer waren zwei Internisten und ein Chirurg. Alle waren sehr nett und geduldig.

Die Fälle waren Cholezystitis (mein), pAVK und Pneumonie

1. Runde: Pat mit Cholezystitis, typische Fragen, Diagnose, Behandlung, Indikationen zur
Cholezystektomie, Komplikationen nach Op

2. Runde : VHF, Behandlung, Schlaganfall, Diagnose, Therapie, Impfunsierung Art, Corona

Impfung, Wirkung von mRNA Impfungen
 3. Runde: Gicht, Therapie, Akut und Prophylaxe, AV Block, Klassifikation, Symptome,
Therapie.

Bild von Erysipel, Behandlung, Superinfektion Definitionielen

Danke an alle , die hier eigene Erfahrungen mitgeteilt haben und

Danke Sipan, die Gruppe war sehr hilfreich . Ich bleibe bis morgen. Bei Fragen könnt ihr mir
auch schreiben

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 24.03.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan ich wollte dir danken für diese tolle Gruppe..leider habe ich nicht geschafft meine
Erfahrung etwas früher zu schreiben weil ich direkt arbeiten sollte...hier meine Erfahrung

Am 24.03.2021 habe ich Got sei Danke die Prüfung bestanden.Die Fälle waren
Cholezystitis(mein) Pneumonie ,Divertukulitis

1Runde:ich habe die Patientin vorgestellt dann los was ist Ihre Diagnose?was sind die 6 F?
Was machen Sie ?Labor welche?Procalcitonine habe ich auch gesagt dann der Prüfer sagt das
ist so teuer.Sie haben nur 40 euro für den Labor .was sind die DD?muss man was spricht
dafür und was dagegen sagn.Was sieht man in der sonographie?

2 Runde .Röntgen ,Beckenübersichtaufnahme,was sehen Sie?habe ich gesagt zuerst

Oberschenckelhals Fraktur das war falsch dans habe ich Kopf ..Beides waren Falsch am Ende
habe ich gesagt Pertrochantäre,das war richtig.Was sehen Sie noch ,er wollte Asymmetrie
,Bein Verkürzung sowie außer Rotation hören.Was sind die Komplikationen.ich habe alles
erwähnt trotzdem wollte er etwas bezüglich die immobilisation hören das war Dekubitus
wo?dann die Schwester ruft Sie an und sagt der Patient ist schlechter geworden nach der
Op?was machen Sie !VP messen ,was noch ,LE ausschließen,was noch?er wollte Hb hören um
eine Blutung auszuschließen.

Runde 3.EKG das war VT (ganz klar) was machen Sie?Der Prüfer wollte Deffibrilbar Rhythmus
hören.dann Hyperomolares diabestisches Koma .Was machen Sie?korrigieren Sie die
Hyponaträmie?!muss man nein sagen weil das eine pseudohyponaträmie ist.Eine Frau mit
Struma was könnte sein?!Hypet ?was machen Sie?Labor ,Sono was ist das?Basdow nein.das
war Thyroiditis de Quervain welche Medikamente geben Sie Thiamazol falch !Kortikoide
richtig .

Ich habe seit 15 Monaten in der Psychiatrie gearbeitet,Vorbereitung fast 3 Monaten aber
intensiv 6 Wochen.Wichtig zu sagen muss mann nicht alles wissen,wir sind Menschen aber
die Prüfer wissen von Anfang ob wir logisch denken oder nicht.Bei der Anamnese muss man
freundlich sein und fragen ob der Patient kann weiter machen oder hat er gerade
Schmerzen.Auch wichtig immer zu sagen bei der KU was wirst du machen zb jetzt werde ich
die DRU durchführen (der Prüfer hat gesagt müssen Sie nicht und hat gelacht)
Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 29.03.2021 in ÄKN:

Hallo, ich habe die Kenntinseprüfung am 29.03.21 bestanden. Wir waren 3 und alle haben
auch bestanden. Die Fälle waren Pneumonie, Divertikulitis und Cholezystitis.

Die Prüfer in Kardiologie, Anästhesie und Chirurgie.

Der erste Teil ist die Anamnese und die KU mit dem Bericht.

Mein Fall war Pneumonie: Herr X stellte, 67 Jahre alt, sich bei uns wegen seit 2 Tagen Husten
mit grünlichem Auswurf und Thorakaler Schmerzen in gesamten Brustkorb. Dazu beklagte
über Schüttelfrost und Fieber bis 38.7 aber unter Paracetamol besser geworden.

Des weiteren berichtet der Patient dass er letztes Jahr 3 mal Bronchitis gehabt.

Vorerkrankung art. Hypertonie und er nehme dafür Ramipril 2,5 mg 100

Voroperation Leistenhernie links und Blinddarmentfernung

Er lebt mit Ehefrau zusammen. Sie ist gesund und er habe keinen Kontakt mit kranken
Menschen gehabt.

Ich habe vergessen über Noxen und Allergien zu fragen und ich habe direkt mit KU
angefangen. Wir müssen den Kopf nicht untersuchen (wegen corona).

Da mein Fall penumonie ist habe ich mit Lungen-Untersuchung begonnen.

Puls und Blutdruck, Lungen Inspektion, Auskultation und Perkussion. Herz auskultation und
dann Bauch Auskultation, Palpitation und Perkussion, Knie reflexe.

Der Prüfer hat nicht unterbricht.

Am Ende habe ich gesagt dass ich den V.a. Pneumonie habe und soll noch Blut abgenommen
und ein Rö Thorax gemacht.

Dann habe ich alles geschrieben. Hier hatte ich genug Zeit (ich habe auch die Vorstellung im
meinem Kopf)

Runde 1:

Patientenvorstellung, dann hat Fragen gestellt, was ist die Diagnose?, Differentialdiagnose?,
Was soll noch gemacht werden? Fieber messen, COVID 19 Abstrich, Blutkultur, Sputum-
Kultur, Labor, (wollte wissen was genau, BB, CRP, Procalcitonin Nierenwerte, Elyktrolyte
Troponin und CK auch zum MI Ausschluss weil Patient Brustschmerzen hat), Procalcitonin ist
sehr teuer warum ...wann ist wichtig? Bei V.a. Sepsis. Was erwarten Sie bei der Auskultation
wenn Pat. Pneumonie hat? Rasselgeräusche ... abgeschwächte AG. Bei welchem Fall auch sind
die AG abgeschwächt? Pleuraerguss. Warum habe ich Perkussion bei Expiration und
Inspiration gemacht? messen der Verschieblichkeit der Lungengrenzen. Was sind die
Klassifikationen der Pneumonie? Nosokomiale und ambulant, typisch und atypisch. Wann ist
atypisch? Bei trockenem Husten, leichtem Fieber und Gliederschmerzen...
Warum untersuchen wir Sputum? Such nach Bakterien und Antibiotikum im Verlauf
anzupassen. Wann ist Penumonie nosokomial? Auftret nach 48 Stunden im Krankenhaus bis 3
Monate nach der Entlassung. Wass würden Sie geben? Ampicillin/sulbactam. Wie heißt diese
Therapie? Kalkulierte Antibiotikumtherapie.

Er hat dann ein Röntgenbild gezeigt... Wo wurde das Bild gemacht? Auf Intensivstation (kann
Mann die ZVK und alle Kabel sehen. Was Sehen Sie? Atypisch Infiltrate bds. ...würde COVID
19 Pneumonie passen.

Würden Sie den Patienten stationär aufnehmen (meinte mein Patient den ich untersucht
habe)? ich habe nach Atemfrequenz gefragt (über 20/min).. obwohl Blutdruck normal ist,
werde ich den Pat. Aufnehmen weil er über 65 Jahre alt ist und erhöhte Atemfrequenz hat.

Runde 2: (Oberärztin in Kardiologie)

Sie hat mit ein EKG gezeigt, was sehen Sie? ST-Hebung in Ableitungen II, III, aVF, das spricht
für einen inferior Myokardinfarkt. Was machen Sie in diesem Fall? Soll der Patient ASS,
Heparin i.v. Sowie Schmerzmittel bekommen. Was für Schmerzmittel? Morphin. Und dann soll
auf der Intensivstation verlegt ggf. Herzkatheter.

Was wird bei Herzkatheter gemacht? Balloondilatation und Stent-Anlage. was kann als
Komplikationen passieren? Herzrhythmusstörungen. Welche? Kammerflimmern, VHF, SVT,
Bradykardie, AV Block

Was passiert bei AV Block III? Was sind die andere AV block? Wie kann mann unterscheiden?
Hier habe ich alles erzählt ganz einfach.

Andere Komplikationen? Herzinsuffizienz. Was sind die Zeichen einer kardialen

Herzinsuffizienz? Lungenstauung, Beinödeme, Belastungsminderung..

Vielen Dank Sipan und alles gute wünsche ich dir

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 31.03.2021 in ÄKN:

Hallo ihr lieben. Meine Erfahrung von heute

3/3 bestanden, Fälle Pneumonie, Divertikulitis.Magenkarzinom. die Prüfer haben sich

vorgestellt. Waren super nett und sehr höflich. Vilen Dank an unseren netten kollegen Sipan
sowie auch Shadi. Und alle die ihre Erfahrungen schon hier weitergegeben hatten.

1. Runde: mich kurz vorgestelt.Danach die Pat. Vorstellung, hab bis die Medikamente
Anamnese vorgestellt. Dann los mit den Fragen : was ist Ihre Arbeithypothese? Pneumonie,
dann hat über die Medikamenten Anamnese gefragt, pat hat hypertonie. Ich nein hat sie
nicht. Den RR war normal. Ok. Dann warum nimmt die Pat.Ibuprofen? Wegen die Gelenke
schmerzen. Was macht Ibuprofen? Magenbeschweden bis hin zum geschwür kommen kann,
gut was noch besonders bei dieser Pat. ? mir ist nichts eingefallen, dann hat gesagt
Hypertonie. Ich hab gesagt nein hat sie nicht. RR normal. und nehme keine medikamenten
gegen RR. Dann ok. Was machen sie weiter ? Labor: BB sehe ob es die Leukuzytenanzahl
erhöt sind oder nicht, was noch in BB? hier hab ich etwas stumm geblieben. Dann hab gesagt
Neutrophile. Gut. Was bedeutet das? und wie heißt es? Nach einer weihle hab gesagt
differenzierung? War richtig. Und koennte ein hinweis auf eine Baktrielle Entzündung
hindeuten. Gut was noch ? Rö. ( in 2 ebnen) Was noch pct, Blutkultur und ggf. Sputum kultur.
Und Corona-SARS 19 PCR , damit ich auf der sicheren Seite bleibe dass die Pat keine Corona
hat. Trotzt die Corona Anamnse unauffällig gewesen war. dann über die Therapien , sie hat
hier kurze einfache und (inderekte) fragen gestellt. Sie wollten wissen ob wir lögsch denken
könnte' und "das war der Fall ".

Und mikro: was sind die G.negative keime? noch andere fragen die nicht so schwierig
gewesen waren. Hier hab ich fast alles richtig beantwortet. denke ich mal.

2. Runde: EKG : es war über VHF mit Tachykarder Überleitung los gewesen. alles über VHF.
brauch ich nicht zu berichten (ihr kennt das schon). Dann BGA es war kompensierte
respiratorische Alkalose. Prüfer : sehr gut, das sie kompensatorisch gesagt haben. hätte ich
von Ihnen nicht erwarten sagen können. ( Das war nach der Prüfung ). LAE diagnostik ? EKG.
Ok was sehen Sie? zeichen einer Rechtherzbelastung. Gut. Welche? (überdrehter )recht Typ,
ggf. mit RSB. Dann Echo und hier sehe ich Rechtherz dilatation was zu einer
Wandbewegungsstörungs führen könnte. Prüfer : sehr Gut. dann los alles wie möglich über
die Therapie. NOAK hat gesagt nur Namen nennen (Ich kann das sehr gut und wünschte mir,
dass ich mehr fragen dadüber bekommen wollte ) das war's. Hier circa 90% richtig
geantwortet. weisß ich aber nicht .

3. Runde: Fall: es war am ende Leistenbruch. Alles darüber. die fragen waren etwas indirekt
aber einfache fragen. Akutes Abdomen auch die übliche und mögliche fragen. Hier Circa
90%.

4.Runde: Fall über US_ schmerzen, das war eine TVT. nur diagnostik und 2_ 3 fragen über
rechtmedizin. hier circa 80%

Vorbereitung : 3 Monaten nur am wochen ende gelernt und ab und zu mal unter der Woche.
Und circa 2 Wochen intensiv.

Quellen: Klassifizierte fragen, Aboss ( als Haupt Quelle), last minute Pharmakologie, 150 Fälle
Chirurgie, die Protokolle und natürlich die kleine info. ab und zu mal aus docceck.

Alles Gute wunsche ich euch.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 29.03.2021 in ÄKN:

Ich habe am 29.03 die Prüfung abgelegt und bestanden (3/3). Mein Fall war Pneumonie. Frau
71 J. Kam mit Brustschmerzen, Husten mit Auswurf, Dyspnoe und Fieber. Die Fragen waren
ganz klassisch über Pneumonie.

2. Runde: Wundversorgung, alles über Tetanos, Pseudomembraneuse Colitis und Lidocain

(therapeutische Klasse, Wirkung und NW).

3. Runde war nur über Strahlenschutz und und Rechtsmedizin gefragt. Also der Prüfer hat
gesagt, Sie haben einen Unfall auf dem Weg zur Arbeit gehabt. Werden Sie in Ihrem
Krankenhaus operiert werden? Meine Antwort war Ja dann. Dann hat er nicht unbedingt
gesagt und gesagt kennen Sie VAV. WAs ist der unterschied zwischen VAV und SAV. Das
wusste ich nicht dann hat er erklärt und erzählt wie es läuft bei beiden...das war nicht so
schlimm nicht zu wissen.

VAV: Verletzungsartenverfahren. SAV: Schwerverletzungsartenverfahren.

Die Fragen nach Strahlenschutz kann man alle in dem Kurs von Gamar finden.

Die Prüfung ist nicht wie man sie sich vorstellt. Es war interaktiv eher eine Diskussion, zum
Beispiel, wenn eine Dyspnoe als Hauptsymptom bei einem Fall hat und der Prüfer fragt wie
gehen Sie vor, keine Panik, einfach logisch denken Anamnese und körperliche Untersuchung
sagen wie in der Notaufnahme und er wird euch automatisch die Anamnese die KU erzählen,
das heißt er hat schon eine Diagnose im Kopf und möchte nur gucken wie ihr denkt und wird
euch zur Diagnose führen.

Wenn man die Antwort vom ersten Mal nicht kennt, das ist nicht schlimm. Sie werden helfen
und Tipps geben damit man antworten kann.

Die Kollegen hatten Magenkarzinom und Cholezystitis als Fälle. Sie haben beide ein EKG zu
interpretieren. War VHF und Myokardinfarkt. Eine sollte die Gallenwege mahlen.

Die Prüfung ist machbar. Viel Erfolg

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 31.03.2021 in ÄKN:

Mein Fall: eine 61-jährige Pat. mit seit 1/2 Jahr dumpfen, drückenden Bauch-Schmerzen, ohne
Ausstrahlung. Gewichtabnahme von 8kg für 6 Monate unwillkürlich. Gelegentlich Fieber,
Übelkeit und Erbrechen. In der letzten Zeit Stuhl ein bisschen dunkel geworden.
Vorerkrankungen: DM Typ 2, arterielle Hypertonie, Hypothyreose. Medis: Ramipril, L-Thyroxin,
Insulin-Pumpe. Fam.anamnese: Mutter gestorben- " etwas mit dem Magen-Darm"( sie wußte
nicht genau), Vater an Schlaganfall gestorben. Sie ist Raucherin 20 PY, gelegentlich
Alkoholkonsum. Sonst alles anders unauffällig.

Körperliche Untersuchung: uns wurde gesagt Kopf darf man nicht untersuchen. Ich hab
Lungen und Herz untersucht und dann hat der Prüfer mich unterbrechen und gefragt: wie
man Leber untersuchen kann und wie ist sie normal Groß? Habe ich gesagt, gezeigt und dann
hat gefragt: Knie- Untersuchung. Ich wußte nur wie man Knieergüss (tanzende Pattela)
untersuchen kann. Er sagte: wissen Sie wie weiter oder nein? Ich sagte: nein. In Ordnung,
gehen wir, wir sind fertig.

Erste Runde: Pat. Vorstellung.... üblichen Fragen. Wie macht man Gastroskopie? ( Wichtig:
Lok.Anesthetic für den Rachenraum und Pat. anfordern zu schlucken).

Klassifikation nach Lauren. Wie gehen Sie therapeutisch wenn es keine Metastase gibt?
Gastrektomie mit D2 Lymphadenektomie. Ich musste erklären OP- Prinzip, Roux-Y-
Anastomosen ( End- zu- End und End- zu- Seite). Nachsorge erklären, wie oft.

Zweite Runde (Prüferin aus Geriatrie, sehr nett und freundlich) : Ekg mir wurde gezeigt, es war
Schrittmacher- EKG. Welche Typen gibt. Ob es bei mir um einen Einkammer-SM oder
Zweikammerschrittmacher handelt. Ich wußte nicht genau, hab gesagt ein, das war falsch-
zwei. Prüferin hat gesagt: nicht schlimm das ist schwer. Ein Fall: 68 Jahre alt Pat. mit
antibiotischer Therapie. Krankenschwester ruft an: Stuhl richtet sehr schlecht. Was könnte das
sein--> Clostridium difficile. Warum? Komplikation--> toxischer Megakolon. Wie
diagnostiziert man?--> Rö- Abdomen mit dilatierter Darmschlinge. Isolation ja/nein? Warum?

Dritte Runde( Prüfer war junger Internist, super nett und lieb): EKG hat mir gezeigt, es war AV
Block- III Grad. Wie gehen Sie vor?

________________________________________________________________________SAMYAN☆

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 22.03.2021 in ÄKN:

Fälle: Magen-Ca, Migräne, Pneumonie mein Fall.

Anamnese und Körperliche Untersuchung ganz normal, Währenddessen hat der Prüfer nichts gesagt.

Tipps: sei strukturiert, genauso wie Alltag, immer in diese Reihenfolge; Anamnese, KU, Diagnostik
und Therapie.

1.Runde: alles über Pneumonie.

2.Runde: ein Bild mit thrombozytopenische Purpura und über Algorithmus der Sepsis und Therapie

3. Runde: ein Bild mit Struma und alles über Hyperthyreose und Hyperparathyreoidismus, ein CT
Abdomen und die Organe, Hauptgefäße nennen.

Immer an die häufigste Sachen denken, und die Protokolle sind sehr hilfreich. Ich habe mich mit
Amboss und Gamer vorbereitet. Vielen Dank für Sipan und alle in dieser Gruppe.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 25.03.2021 in ÄKN:

Erfahrung am 25.03.2021 um 9:00 Uhr.

Fälle: Cholezystitis (meine), Pneumonie, Divertikulitis.

Anamnese war typisch für Cholezystitis( man weiß die Diagnose vom ersten Satz,
oberbauchschmerzen re. Mit Ausstrahlung in die rechte Schulter..), dann körperliche Untersuchung:
zuerst habe ich RR gemessen dann Abdomen( morphi war +) danach andere Systeme( Herz, lungen,
neurologische untersuchung nur Reflexe). Zeit ist genug(30 Min.) dann 30 Min. für Dokumentation,
man braucht 5 Min.

Erste Runde: den Fall kurs Vorstellen dann Diagnose, DD, welche Diagnostische Maßnahmen( Schritt
für Schritt bis Sonographi), was Sehen wir in Sono? Therapie? Bilirubin Kreislauf( ich habe das
erwähnt, da der Prüfer eine Farge über Urinfarbe gestellt). Dann wir haben wir dieses Thema
verlassen zur Rechtsmedizin: Leitlinien, Rechtlinien, Schweigepflicht, Krankenkasse, Welche gibt's in
Deutschland? Und Der Unterschied?

Zweite Runde: ein Mann 70 J. kommt zu Ihnen mit Durchfall seit anderthalb Woche, er ist schlapp,
wie gehen Sie weiter?

Ich habe von Anamnese angefangen, dann KU , Vitalparameter Stabilisierung, Labor mit natürlich
Elektrolyten insb. K, ich sagte der Pat. hat Exsikkose deswegen ist sehr wichtig Volumen mangel
auszugleichen mit Elektrolyten überwachung. Dieser Fall führt zur mitabolische Azidose dann welche
Parameter in der BGA? Dann haben wir über Alkalose gesprochen, dieser Fall kann es zur
metabolische Alkalose kommen.

Wie kann man den Milz untersuchen bei körperlicher Untersuchung? ein Pat. hat splenomegalie bis
zum re. unterbauch, DD? Ich habe hier hämatologische Erkrankungen erwähnt. Dann
Thrombozytopenie Ursachen? Ich habe viele Ursachen genannt mit Gliederung, eine von denen HIT,
dann was können Sie über HIT erzählen? Ich habe alles über HIT typ 1 und 2 mit Unterschiede bis
Therapie.

Dritte Runde: eine Pat. kommt zu Ihnen mit unterbauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit wie gehen
Sie vor? gleiche Struktur habe ich benutzt und sofort habe ich im Kopf einen Verdacht auf
inkarzerierte Hernie, dann wie kann man das diagnostizieren? Was sehen wir im Sono?
Komplikationen, über Ileus: Ursachen, Therapie?

Dann er hat mir ein CT-Abdomen Bild gegeben, und das war inkarzirierte Hernie. Unterschied
zwischen direkte und indirekte leistenhernie? Dann Op Möglichkeiten, offene, minimal invasive(
TAPP, TIPP), wissen Sie was bedeutet diese Abkürzung?,ja und habe das erwähnt.Die Prüfer waren
sehr zufrieden und jeder gibt mir sofort seiner Beurteilung, deswegen wusste ich, dass ich bestanden
habe eine Std. bevor die Prüfung beendet hatte.

Tipps und Empfehlungen:

1- die Prüfung ist wie ein schöne Diskussion, man fühlt sich ruhig und muss ruhig bleiben.

2- Protokolle sind gut zu wissen welche Themen sind für die Prüfung wichtig aber bitte nicht lernen
nur die Protokolle. Jeder Kandidat kann über was er will sprechen und leiten das Gespräch.
Deswegen Ihr findet Viele Themen aber nicht alle wichtig für die Prüfung.

3- eine Regel: häufig ist häufig, Raritäten sind Raritäten! Deshalb muss man wichtige Themen zuerst
beherrschen dann andere Themen.

4- immer versuch deine Antwort strukturiert zu sagen und nicht anfangen mit komplizierten Dingen.

5- Kommissionen sind sehhhr nitt und hilfsbereit, Atmosphäre sind super. Glaub nicht, dass es
schlechte Kommissionen gibt. Wer nicht gut vorbereitet ist, würde das sagen.!!
Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 24.03.2021 in ÄKN:

Ich habe Gott sei Dank, und danke deine Hilfe und Erfahrungen dieser tollen Gruppe meine Prüfung
bestanden am 24.03.Mein Fall war Magenkarzinom.

Übliche Frage, nichts neues bis auf eine Frage: was soll man machen wenn die Patientin die
Chemotherapie ablehnt. A: die pt. Soll mal unterschreiben, dass sie gegen ärztlichen Rat die Therapie
nicht bekommen möchtet.

Runde 2: Fragen über akutes nierenversagen, typen, Diagnose und Therapie. .Typen von Exsikose,
Was neu hier, ist das man die Exsikose mal mit Ultraschall (für IVC) diagnostizieren kann.

Runde 3: viele Fragen über Pharmakologie, NW von Metamizol, .Wie wirkt adenosine.

ch habe einen EKG von vorhofflattern bekommen, und viele Fragen drüber.

Fragen für den Kollege, Myokard Infarkt. ،،Kompartiment syndrome. Schock. Die Fragen waren ganz
direkt.

Am 31.03. 2021 um 9:00 Uhr habe ich die Prüfung abgelegt ubd Al7amdulilah bestanden!

Mein Fall war Akute Divertikulitis!

Anamnese: Typische Unterbauch Schmerzen! aber OHNE Fieber ubd hat Blut im Stuhl heute morgen
bemerkt ansonsten war die Anamnese sehr einfach! Es hat denke ich nur 10 minuten in Anspruch
genommen !

KU: ich wollte Vital Parameter messen, der Prüfer meinte, er ist stabil Ok! Dann habe ich den
Bauch untersucht, sehr wichtig ist hier zu sagen dass man die DRE durchführen soll!! dann die Lunge,
das Herz! Schon am Anfang der Untersuchung meinte der Prüfer, dass wir den Kopf nicht
untersuchen müssen !

Dann Neuro aber der Prüfer sagte keine neurologische auffälligkeiten also nicht untersuchen bitte,
oh danke

Dann Dokumentation : hier ist es wichtig sich auf die Patienten Vorstellung vorzubereiten!!!

Teil1: ein ganz netter und junger ausländischer Arzt ! Ich habe den Patienten nur ganz kurz
vorgestellt dann hat er ein paar einfache fragen gestellt wir Z.b was ist die VD, DDX, ambulant oder
Stationär! Keine Einteilung und keine weitere Fragen bezuglich der Therapie !

Dann hat der Vorsitzender gesagt, sie haben noch Zeit ! Dann der Prüfer hat gesagt ok, ich will
keine Fragen mehr über Divertikulitis stellen aber ich habe hier ein paar Bilder auf dem Laptop
!! Bitte nicht !Das erste Fall war Pneumothorax 2. VT

, 3. ST Streckenhebung, Dx und wie gehen Sie vor! Bei VT hat er gefragt was kann die mögliche
Ursache sein ich habe gesagt MI, richtig, nach Defi was soll man sofort machen ! ITS
Troponin bestimen, ja aber was wichtiger , das war EKG ! Ich dachte dass es sowieso
ein EKG geschrieben werden soll ! Aber ok war nicht schlimm! Deshalb ist es wirklich wichtig
nicht zu tief denken, die meisten Fragen sind sehr einfach !!
Teil 2: Die Stimme von einem Hubschrauber haben wir gehört und der Prüfer hat sofort gefragt,
welche Patienten werden mit dem Hubschrauber zum KH transportiert,, die pat. Die
Lebensbedrohliche Erkrankungen haben und hab sofort auch gesagt wie Z.b Polytraumatisierte
Patienten. Er meinte ja aber Polytrauma ist keine Erkrankung ok!! Dann Polytrauma, Wie
gehen Sie vor! Hier ist Qamar mehr als genug!

Der Patient ist jetzt stabil und ich schon seit 3 Wochen bei uns! Was machen sie jetzt ! Ich
habe nicht sofort geantwortet, da ich wusste nicht was man machen soll! Dann habe ich gesagt ok
Reha! Aha Reha wer bezahlt dann wenn es sich um keinen Arbeitsubfall handelt ! Er hat
gesagt, Übernimmt AOK die Kosten ich habe gesagt nein! Dann wer! Er selbst, nein er hat kein Geld
! Hier hat er selber geantwortet nach circa 3 Minuten ! Deutscherennte Versicherung!

Teil 3 : schwierigster Teil für mich! Aber im generell war auch einfach!

Fall 1: eine Mutter hat ihr Kind zu Ihr gebracht und es weint, der unterarm ist geschwollen! Wie
gehen Sie vor!

2. 65 j. P mit Schulter Schmerzen seit 2 Wochen! Also genauer gesagt wanderende Schmerzen!
Vorgehen! Das war Polymyalgie rheumatika! Hier muss man nach seh störungenen fragen wegen
Erblindness, Therapie!

3. Erysipel, Dx, Therapie

Ok jetzt bin ich sicher , dass ich die Prüfung bestanden haben ! Sie haben uns gebeten kurz
draußen zu warten! Wir waren alle sehr glücklich, ja wir haben es geschafft !

Der Vorsitzender hat uns nach 5 Minuten wieder aufgerufen! Er meinte, dass es ein vierte Teil gibt
Was ! Ich war hier wirklich sehr traurig geworden ! Aber was für ein Teil war es
! Sehr einfach jeder von uns hat nur eine Frage noch bekommen und das wars! Meine war SD :
einseitige Schmerzen im Hals! DDX! Ich habe gesagt, Thyroiditis de Quervain, Ok Super!

Die Prüfung ist machbar Kolleginnen und Kollegen, ich habe mir auch vor der Prüfung viele sorgen
gemacht! Ihr schafft es! Konzentriert euch auf Protokolen. Die Fragen wiederholen sich ofter!

Ich drücke euch allen die Daumen

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 07.04.2021 in ÄKN:

Hallo liebe Kolleginnen und Kollegen, gestern Mittwoch 07.04. 2021um 09.45, 3 bestanden..

Die Fälle waren : pAVK, Cholezystitis und Diverticulitis..

1 Runde :Typische Anamnese für pAVK.

Bei der KU hat der Prüfer bestimmte Aufgaben angefordert, die waren alle aber einfach z. B.
Auskultation des Herzens, Untersuchung der Lunge, periphere Pulse Tasten..

Die A. Dorsalis pedis und A. Poplitea waren nicht palpabel. Der Prüfer hat es natürlich sofort geprüft.

Anschließend habe ich Alles dokumentiert (viele Felder bei der KU sind leer geblieben da ich nur die
Aufgaben durchgeführt habe, die der Prüfer wollte.

1.Runde : weiteres Vorgehen bei dem Pat.

Alles über pAVK aber im praktischen klinischen Rahmen: was macht mann?

Wie kann ABI klinisch ohne Sonografie geprüft werden + Interpretation..

Therapie..

2.Runde Chirurgie :ein klinisches Bild einer Leistenhernie und eine Diskussion dazu.

Ein Röntgen Bild von einer SHF und eine Diskussion dazu..

3.Runde : ein klinischer Fall über mein Pat. In der 1.Runde :er wurde operiert, die OP hat zu lange (8
Stunden) gedauert..

Post Op leidet er unter Schmerzen im li. Unterschenkel, wie gehen Sie vor?

KU, dann sagte sie ja, der US ist druckschmerzhaft, die Muskulatur ist hart, der Puls ist Tastbar..
Dohendes Kompartment Syndrom.. Wie wird es diagnostiziert? Therapie? Dann fragte sie über eine
absolute Not-Op Indikation? (sie hat die Antwort mitgeteilt, ich weiß aber leider nicht mehr wie es
hieß)..Evtl. Komplikationen von Fasziotomie? Verletzung des N. Nervus peroneus superficialis,
Blutungen und Infektion.

Dann klinischer Fall über ein Trauma des Beckens bei Mottoradaunfall.. Was soll man von dem
Notarzt bei der Übergabe wissen? Alles über den Pat. In ABCDE Schema.. Was ist was in A, B, C, D, E..
Was können die Verletzungen bei ihm sein? Wieso sind die Frakturen im hinteren Becken Ring
besonders gefährlich? Was macht man im Schockraum? Wenn die Blutung nicht kontrolierbar ist?
Was macht man in der Op zur Stillung der Blutung?

Bei der Pat. Ist einseitige weite Pupille eingefallen, wie gehen Sie vor? CCt zum Abschluß
intrakranielle, epidurale und subdurale Blutungen.. Wie behandelt man sie? Je nachdem wie gross
die Blutung ist, wie progrediebt, ob eine Mittellinienverlagerung in der CT zu sehen ist und auch der
klinischen Status des Pat..

Zum Ende will ich nur sagen, es geht nicht darum, Alles auswendig zu lernen und dass man Alles weiß
, sondern dass man logisch denkt und mit klinischen Fällen umgehen kann.. Es war eine Diskussion..
Eine sehr angenehme Diskussion..

Ich danke euch für diese Gruppe, besonders Sipan, lieben Dank und euch Alle viel Erfolg.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 08.04.2021 in ÄKN:

Hallo und vielen Dank für diese tolle Gruppe. Das war echt hilfreich. Jetzt möchte ich wie meine
Kollegen schon gemacht haben, meine Erfahrung gerne mit Ihnen mitteilen. 3/3 haben heute am
08.04 bestanden. Die Fällen waren Migräne ( meiner), cholezystolithiasis und Magenkarzinom. Erste
Runde mit dem Patienten. Aufnahmegespräch und körperliche Untersuchung. Es hat 30 min
gedauert genauso bei der Dokumentation. Danach jeder Kandidat hat 20 min um seinen Fall
vorzustellen. Die Atmosphäre ehrlich zu sagen war stressfrei und angenehm. Als diese Runde vorbei
war, hat der Chef eine Pause vorgeschlagen danach wieder los. Wir haben eine Kommission gehabt,
die aus Internisten mit Schwerpunkt Gastroenterologie, Chirurgen und Neurologen bestanden.
Fragen von Internisten: Er hat mir ein Labor gegeben da war eine makrozytäre Anämie mit 4,4 Hb.
Ätiologie. B12 Mangel. Wie gehen Sie weiter? Gezielte Fragen hat er gestellt. ÖGD, Gastritis und
seine Klassifikation, Therapie. B12 i.v geben. Danach hat gesagt Sie haben richtig gemacht und der
Patient hat ein neues Labor gehabt. Hb Wert hat sich verbessert und auf 7,4 gestiegen. Fragen nach
Hepatitis fast alle wichtigen Fragen. Portale Hypertension.

Jetzt kommt der Chirurg. Er hat auch ein Fall vorgestellt: Alter Patient, der zum Rauchen gehen wollte
ist er aber ausgerutscht und klagte über Thorakale Schmerzen mit Dispnö. Pneumothorax. Typen. Er
hat sich über Spannungspneumothorax konzentriert. Polytrauma Definition. Delir. Krampfanfall.
Patient auf der Station hat einen anderen gebissen. Was machen Sie. Rechtlinie und Leitlinie. Ich
glaube das war alles. Ich kann nur bestätigen was die Kollegen schon erzählt haben. Man muss
logisch denken. Ich bedanke mich bei dir nochmal und wünsche für allen Kollegen viel Erfolg.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Montag 15.03.2021 in ÄKN:

Mein Prüfung war am 15. März. Alle drei Teilnehmer haben bestanden. Meine Patientin war mit V. a.
Cholezystitis/Cholecystolithiasis die Schauspiel hat sehr gut gespielt, bei körperliche Untersuchung
besser kommentieren was wird gerade jetzt gemacht. Danach war genug Zeit für die
Anamnesebogen, und dann detaillierte Patienten Vorstellung , weitere Diagnostik und Therapie ,als
Zusatzfrage war Gallenwege Zeichen, wann soll die Patientin chirurgisch vorgestellt werden bei
sonographischen Nachweis von GB Steinen -sofort. Zweite Runde perianal Blutung,
Differenzialdiagnose, Hämorrhoiden, Indikation zur Operation, CT Abdomen-Bild einen mechanisches
Ileus bei Sigma Ca. Dritte Runde – Patient mit Dyspnoe im Notaufnahme, Dif Diagnose, Therapie
Status asthmatikus. COPD und Asthma bronchiale, Unterscheide, Therapie. Die Prüfern waren nett ,
die Fragen mästeten aus Alltag. Viel Erfolg und Glück

eine Kollegin wurde gefragt: : was ist GB-A? Was macht? PSC? CED auch colitis ulcerosa wie
sieht es aus makroskopisch, dann fragte nach mikroskopisch Befund aber konnte ich nicht
antworten, dann wann operieren wir UC? meinte bei perforation? Welche OP?

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Donnerstag 08.04.2021in ÄKN:

Mein Fall war Pyelolephritis auf dem Boden einer Urolithiasis.Bei der Körperlichen Untersuchung
habe ich: AF und HF bestimmt. BD gemessen.(ich wollte an beiden Armen messen aber der Prüfer hat
mir gesagt, um Zeit nicht zu verlieren, nur an einem Arm zu messen) Dann Abdomen, Nierenlager,
Herz und Lungen untersucht. Pulsstatus bestimmt. Dann der Prüfer: nur noch 2 Minuten. Könnten Sie
die neurologische Untersuchung machen? Ich habe nur die Sensibiltät im Gesicht und Gesichtsfeld
überprüft. Dann Kraft in oberen und unteren Extremität und ein paar Reflexe (Biceps- Triceps-
Patellar. Ich wollte auch Babinski überprüfen, aber der Prüfer sagte: ok reicht!

(Der Prüfer war sehr nett. Ich war sehr aufgeregt und wollte alles schnell machen und er hat mich
beruhigt)
Meiner Meinung nach ist es sehr wichtig bei der Körperlichen Untersuchung, alles dem Patienten zu
erklären, bevor Sie irgenwas untersuchen möchten. (Und natürlich die Hände und Stethoskop
desinfizieren und Handschuhe tragen).Den Anamnesebogen habe ich nicht komplett ausgefüllt weil
ich nicht alles, was es drauf steht, untersucht habe.Dann kurze Patientenvorstellung. Nur 1-2
Minuten.Fragen: was machen Sie? (Labor, Sonographie, CT )

CT mit oder ohne KM? Ich wusste nicht. Ohne weil: Stein ist Hyperdens, und wenn wir KM benutzen,
alles hyperdens wird und wir würden den Stein nicht sehen.

Welche Abschnitte von Urether enger sind? (Ausgang aus Nieren, wenn er Arteria iliaca überkreuzt,
und Eingang in Harnblase)

Welche Therapie? Ich habe gesagt: auf den spontanen abgang des Steins warten.Ok. Was empfhelen
Sie der Patientin?Viel Flüssigkeit, sich bewegen. Was noch? Ich wusste nicht. Ein Sieb zur Filterung
des Urins beim Wasserlassen geben.Sonst welche andere Behandlung? Ich habe gesagt:
Harnableitung mit Dopple J Katheter.... ok was noch ? Er meinte Extrakorporale
Stoßwellenlithotripsie.

Rund 2:Die Prüferin hat mir ein Bild gezeigt. Was sehen Sie?

Nekrose der Zehen+ Erythem und Ödem des Unterschenkels.Welche Krankheiten können das
verursachen? DM, pAVK.

Wenn das Bein nur rot und geschwollen wäre ohne Nekrose, was könnte das auch sein? Erysipel.
Dann Fragen darüber ( Erreger, Eintrittspforte, welches Antibiotikum). Wenn wir am Anfang ein
Breitspektrum-Antibiotikum benutzen und nach den Befunden des Antibiogramms auf ein
Schmalspektrum wechseln, wie heißt das? Deskalation. Wozu dient das? Entwicklung von
Resistenzen zu bremsen.

Rund3 :Was ist die am häufigsten durchgefürte Chirugie in Deutschland? ( in Allgemeinchirugie)

Appendektomie? Nein. Cholezystektomie? Nein. Das war Hernienchirurgie. Welche Arten von
Leistenhernie gibt es? Direkt- Indirekt.

Die beiden erklären. Ich habe durch den Inguinalkanal gesagt. Ok aber wie genau? Ich habe gesagt
durch eine Öffnung (ich meinte den Annulus Inguinalis Profundus aber er hat mir gesagt: nein es gibt
keine Öffnung. Ich wollte meine Antwort begründen und habe gesagt die Öffnung, durch die der
Hoden absteigt und habe irgendwie über Embryologie gesprochen ich hätte lieber darüber nicht
gesprochen, weil der Prüfer mir gesagt hat: ok Sie wollen über Embryologie sprechen (Neeeeein
neein ich will nicht ) wie ensteht der Inguinalkanal? Habe versucht aber er war nicht mit
meiner Antwort zufrieden und dann er hat mir das erklärt.

Risikofaktoren von Tumoren: ich habe Rauchen, Alkohol erwähnt. Was noch? Er wollte Viren hören.
Besonders HPV. Wie viel Typen gibt es? (Ich wusste nicht). In welchen Organen verursachen sie
Tumoren (Zervix, Anus, Penis,Oropharynx...)

Wie können wir solche Tumoren vorbeugen? HPV-Impfung. Ab welchem Alter können wir gegen HPV
impfen. 9 Jahren (besser bevor die Person Gewchlechtsverkehr hat)

Andere fragen an Kollegen:Führen alle maligne Tumoren zu Gewichtsabnahme? Nein nur die, die
agressiv sind.,Ursachen von Mikrohämaturie.Behandlung von Magenkarzinom mit Lebermestastase
am Segment 2. Keine Palliative Chemo sondern Gastrektomie mit Resektion von Segment 2.Ich denke
90% der Fragen habe ich schon in Gamar gelesen.Lernquellen: Amboss (besonders für die Fälle von
Rund1) und 80 Fälle Innere Medizin und 50 Fälle Chirurgie.
Neue Erfahrung von einer Kollegin am Donnerstag 08.04.2021 in ÄKN:

Zuerst vielen Dank für diese tolle Gruppe. Das war wirklich hilfreich.

Ich habe die Prüfung am 08.04 abgelegt.

Mein Fall war Magenkarzinom

1. Runde: warum die Diagnose ist magenkarzinom und nicht Gastritis oder ulcus

Wegen Gewichtsabnahme

Machen alle Tumoren Gewichtsabnahme?

Nein nur malignome.

Warum gibt es Gewichtsabnahme bei tumoren?

Behandlung wenn gibt es 2 leber Metastasen?

Viele Fragen über leber anatomie.

Wo liegt lebersegmente 1 und 2? ( ich habe das gemalt)

Leber Blut Versorgung.

2. Runde;

Ursache von Hämatologie?

Die wichtigste Ursache für Urothelkarzinom ( Nikotinabusus)

Wo findet man leitlinie und was ist die Unterschied zwischen Leitlinie und richtlinie?

3. Runde:

EKG VHF

Dann Behandlung

Wann geben wir antikoagolation

Und welche antikoagulation kennst du?

Die RF für VHG( möchte Hypertonie hören)

Wie kann man klostridium dificli behandeln?

Geben wir vankomycin i.v.?

Nein oral

Die Prüfung ist machbar

Die Kommissionen sind sehr nett.

Vielen dank Sipan, vielen Dank alle Kollegen

Ich entschuldige mich für die Verspätung, ich müsste sofort wieder arbeiten.
Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 14.04.2021 in ÄKN:

Erste Runde war Magenkarzinom. Ich habe die Anamnese, körperliche Untersuchung und
Dokumentation gemacht, Dann habe ich meinen Fall vorgestellt. Die Prüferin hat nach manche
Kleinigkeiten in Anamnese gefragt und dann über die Diagnostik und Staging gefragt. Danach nach
Therapie und dann nach Gastritis, Anämie und Labor. Ich habe fast alle Fragen geantwortet.

Zweite Runde war Unfallchirurgie, Der Prüfer hat mich als erste Frage gesagt : Sie sind Unfallchirurg
und kam einen Patienten im Schuckraum mit Polytrauma was ist die Indikation für digital raktal
Untersuchung ? Es war Sphinkteruntersuchung bei Wirbelsäulefraktur , dann hat nach der
Nervenversurgung des Anus, Bauchnabel und Mamma gefragt?

Dannach hat er eine Röntgen-thorax für einen Patienten , der Fahrrad Unfall gehabt hat und über
rechten Brustschmerzen klagt. Der Patient hat keine öffene Wunde. Im Rö gab keine
Rippenfrakturen, Pneumothorax oder Pleuraergüße sondern Hautemphysem. Die ander Fagen waren
über die Ursache der Hautemphysem . Dann hat gefragt : ist es möglich, dass der Patient bei
Lungenverletung ein Hautemphysem ohne Pneumothorax hat ? und dann in welche Fälle oder bei
welchem Erkrankungen ?

Dannach hat er mir eine Rö für Halbthorax unsers Patienten gezeigt und gefragt was ist die Indikation
für diese Rö ?

neben diesen Fragen hat er viele ander Fragen gestellt, aber ich habe nicht alle in Kopf.

dritte Runde war Innere

der Prüfer hat mir eine EKG für einen 21. järigen Pat. gezeigt. Es war AVnRT und dann nach dem
Vorgehen gefragt . Wie geben wir Adenosin ? Warum ? Wirkung ? und was passiert beim Pat. direkt
nach der Gabe ?

dann hat er mich ein Bild für einseitige Beinödeme gezeigt und gesagt dieser Patien kam zu Ihnen mit
Einweisung vom HA bei V.a. Herzinsuffizienz wie gehen Sie vor ? Was ist Ihre VD und DD ?

Wie bilden sich die Thrombosen ? und manche Fragen über Thrombose.

Ich habe viele Fragen in der zweiten Runde nicht geantwortet . In der dritten Runde habe ich auch
gut geantwortet, aber in leider habe ich die Prüfung nicht bestanden.

Wir waren drei Prüferlingen bei dieser Prüfungskomission und in leider haben wir alle drei die
Prüfung nicht bestanden. Ich arbeite seit fast einem Jahr in Innere Medizin und habe mich lange Zeit
vorbereitet, aber 6 Wochen intensiv

Hallo ihr Lieben, hier ist meine Erfahrung vom 14.04.2021:

Teil 1 : Anamnese und KU

Herr XX, 71 J, ging mit seiner Frau vor 3 Tagen spazieren, als er Beinschmerzen lin. gehabt hat.
Typische Anamnese für Pavk . Besonders ist : der Patient hat wirklich Varikosis , deswegen ist es
wichtig dieses Thema auch zu lesen.

Bei der KU hab ich Herz, Lungen, Abdomen, LK und pDMS untersucht. Zusätzlich Ratschow-Probe.
Neurologisch hat der Prüfer gesagt nicht wichtig.
Dann 30 m zum Anamnesebogenausfüllen. Es reicht eigentlich 10 m. Viele Punkte hab ich darüber
nicht gefragt bspw. Übelkeit und Erbrechen, ist nicht schlimm.

Teil 2 : Patientenvorstellung hat 2 m gedauert und dann fing der Prüfer an, Frage zu stellen :
Verdachtsdiagnose, was haben Sie untersucht, wie gehen Sie vor mit Diagnostik und
Therapiemöglichkeiten. Dann hat er gefragt über Unterschied zwischen Arterien und Venen in Bezug
auf Struktur und Sauerstoff.

Teil 3 : Patient mit Kolonazendenskarzinom, wie heißt die Op. : Hemikolektomie rechts, dann der
Patient hat Lymphknotenmetastasen was machen Sie ? Adjuvante Chemotherapie.

Wo schicken Sie den Patienten ? Tumorkonferenz . Wer behandelt die Patienten mit Chemo?
Önkologe. Dann über TNM-Klassifikation : was bedeutet jede Buchstabe und noch einige wie G, L die
ich nicht wusste, aber war ok.

Teil 4: patientin 75 J mit rez. Stuz was kann das sein ? Ich war hier durcheinander und konnte nicht
antworten bis sie mir ein EKG gezeigt hat , das war ein AV-Block II Typ Wenckebach . Dann ein
bisschen über diese Thema gesprochen: Klassifikation und Therapie. Ein anderer Patient mit dicken
Beinen und Stauung im Rö-Thorax . wie nennt man das? Dekompensierte Herzinsuffizienz.Letzter
Patient 25 jahre mit Palpation und Unruhe . Woran denken Sie? Hyperthyreose. Alles über Diagnostik
: KU, Labor , Echo, Szintigraphie, Unterschied zwischen heißen und kalten Knoten, und Therapie.
Zuletzt ein EKG mit VHF.

Andere Fragen an Kollegen : Pyelonephritis, Colstridium difficile, Divertikulitis, Appedizitis-

Untersuchung , Cholezystitis, DD Dyspnoe, Anämie ganz oberflächlich, EKG mit STMI, BGA.

Meiner Meinung nach die Prüfung ist einfach und es wurde nur oberflächlich gefragt. Es gibt welche
Themen, die die Kollegen und ich nicht beantwortet haben und ich hab sie hier nicht erzählt , weil die
einfach überhaput nicht wichtig sind. Wichtig ist nur was wichtig ist. Ich meine die größen Themen
die jeder kennt. Wenn man die Protokolle liest findet man viel Quatsch wie Kachexie, Schmerzarten.

Solche Themen wurden am Ende des Teils gefragt und es ist völlig in Ordnung wenn man ein bisschen
mit dem Prüfer diskutiert , sogar wenn man sagt : ich weiß nicht. Ich hab selber Probleme damit
gehabt , dass es viele Themen gibt, die man nie schaffen kann und nur Stress machen könnten.

Vielen Dank an euch allen auch an Admins. Ich bleibe bis Samstag in der Gruppe und beantworte
gerne eure Fragen. Viel Glück für alle, die die Prüfung noch nicht abgelegt haben.

Ich bin kein Angeber. Ein Tag vor der Prüfung hab ich einen Angstzustand gehabt , da ich nicht viel
wiederholen konnte. Aber Wiederholung braucht man nicht wiel wie gesagt hab : es wurde nur
oberflächlich gefragt. Eine Frage und die Antwort drauf ist zwei drei Wörter , nicht mehr. Und falls du
sagen würdest: ich weiß nicht oder ich kann mich nicht mehr erinnern , dann wechselt der Prüfer die
Frage ganz .

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 14.04.2021 um 9:44 in ÄKN. Die Kollegin hat leider
nicht bestanden:

Gestern habe ich die KP nicht bestanden. (3/3 nicht bestanden)

Ich wollte nicht in der Gruppe schreiben, damit die Menschen nicht erschrecken.

Fälle: Pneumonie, paVK, Magenkarzinom.

1Runde: Anamnese erheben, keine Frage von Prüfer.

Pat. hatte typische Beschwerden ( plotzlicher Beginn, T 38°C, Thoraxschmerzen mit Ausstralung in
den Oberbauch, Husten mit gelblich-grünlichem Auswurf)

Fragen zur Patientvorstellung:

1) Erreger für Pneumonie= Bakterien, Viren, Pilz

2) Behandlung.Wekche 2 Vorteilen haben Makrolide gegenüber Penicilline= Makrolide sind wirksam

gegen atypische Flora und Makrolide haben kurzer Behandlungskurs, als Penicilline.

3) klassifikation Pneumonie

4) Welche Laborwerte

5) Procalcitonin wofür

6) Sepsis (sehr wichtig Definition), was ist wichtig für Diagnose Sepsis- Blutkultur. Wie viel mal-
2×mal, wann-vor der AB-Therapie

7) wo soll man Pat. behandeln? Stationär oder ambulant

8) sehr wichtig zu sagen : Pneumanie-Verdachtdiagnose, weil ich keine Rö-Aufnahme hatte, welche
Hauptkriterium ist.

9) Unterschied zwischen den Rö-zeichen Lobärpneumonie und Interstitialpneumonie?

2 Runde: Pat. mit Ikterus, grossem Abdomen, Konzentrationsstörung, schlechter Orientierung.

V.D. Leberzirrhose und hepatische Enzephalopatie.

Child-Pugh-Kkassifikation? Min Punkte? Max Punkte? Wie viel Punkte entstehen ChildA, B, C?

Klassifikation der hepatusche Enzephalopatie?

Wie diagnostieren Aszitis?

Wekche Ursache (häufigste für Leberzirrhose in DE neben Akloholkonsum?)

Welche Komplikationen der Leberzirrhise?

Was spricht für spontan Peritonitis?

3 Runde Pat 37-J ist mit Fahrrad hingefallen. Auf dem Gesicht ist eine grosse Hämatom. Auf dem
MRT-Bild zeigt sich eine Fraktur des Gesichtknichen.

Pat. fühlt sich gut, hat keine Beschwerden und kommt zur Praxis. Was macht der Arzt?

Antwort: kein Wort von neurologischen Status, kein Verdacht auf SHT, nicht CCT wiederholen,
sondern !!! Sono-Abdomen, bezüglich Blut. Mizruptur? Behandlung?

Die Frage zu Kollegen, welche ich mich errinere.

-welche Untersuchng bei V.a. Wirbbelsäurefrsktur? (DRU)

-was innerviert Anus, Nabelbereich, Brustwarze?

-wie entstehen Thrombose?

-Kompartmentsyndrom (sehr-sehr-sehr dekaliert)

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 14.04.2021 in ÄKN:

Hallo liebe Kollegen und Kolleginnen,

Ich habe die Kenntnisprüfung abgelegt und bestanden.

Ich bedanke mich bei Dr.Sipan und Dr Schadi und alle Kollegen und Kolleginnen die hier ihre
Erfahrungen geschrieben haben.

Die Fälle waren Cholezystitis ( mein Fall),PAVK, und Pyelonephritis .

1. Runde: nach Patientenvorstellung. Übliche Fragen wie VD, DD weitere Vorgehen, Labor ,sono
befund .was muss man mit der Pat. vor Operation machen?

• Die Pat hat nach der Operation Luftnot bekommen ..was würden Sie machen? Ku was ist wichtig
bei ku (tvt zeichen) Monitor, Labor ..D_Dimer wenn positive dann Ct+ Km..was ist die
Therapie.(Lungenembolie )

• Die Pat hat nach op erhöhte Blutdruck was würden Sie machen..Fragen über Unterschied zwischen
Hypertensive Krise und Hypertensiv Notfall und Behandlung. Komplikation nur nennen .

• Warum nimmt die Pat B.Blocker.? B Blocker Indikation ? Welche weiter Blutdruck Medikamente
nur nennen..

#Schwester ruft Sie wegen Pat Vorerkrankungen DM Jetzt bewusstlos,,was würden Sie
machen?Therapie falls Hypoglykämie?

#Schwester ruft Sie wegen Pat. Kreislaufstillstand was würden Sie machen.? nachher wo muss der
Pat bleiben. Im Intensiv welche Monitor ist wichtig? sie wollt auch ZVD hören.

Runde 2

Pat 30 j.kommt mit Durchfall und Unterbauchschmerzen , Gewichtsverlust was würden Sie machen?
hier hatte ich den Verdacht Morbus Crohn und habe ich die Fragen gestellt über die Anämie Zeichen,
Arthritis und Hautveränderungen…,,Danach Ku was ist wichtig und Labor, Stuhluntersuchung und
weiter Maßnahmen im ZNA was würden Sie Anordnung schreiben? Sono ,Ösophagogastroskopie,
Koloskopie….welche Befund im Sono.

Wollen Sie CT mit Km sofort machen oder abwarten? Abwarten (der Befund von Endoskopie.)

Was ist Strahlenbelastung für Ct-Thorax ..CT Abdomen ..Röntgen Thorax.

Vorteil und Nachteil für CT, MRT

Rund 3

#Sie sind als Notarzt ..Pat. 50 ja. Klagt über Thoraxschmerzen sowie Schmerzen zwischen
Schultterblättern. was ist ihre V.a welche Befund im Monitor kann man erwarten? Wichtig Blutdruck
gut einstellen

Was sind die Ursachen (Aortendissektion), Klassifikation? Wann sagt man Aortenabdomen? Was ist
die Behandlung ?Was sind die Komplikation?

#Beinschmerzen nach Revaskularisation .was würden Sie machen? KU, sono DD Blutung(Hämatom)
Kompartmentsyndrom.

Kompartmentsyndrom was sind die Ursachen, wie viel Kompartment gibt? Wie viel ist die
Gewebedruck! Behandlung ?

#Was ist palliative Therapie mit Beispiel #was ist HIT? Welche Komplikation ist wichtig(Thrombose)

Fragen an anderen Kollegen,,Vorgehen bei Ikterus, bei Meläna,,Oberschenkelfraktur was ist wichtig
be op Vorbereitung (C Bogen) ,,Herpszoster ,,Kopfschmerzen(Arteriitis temporalis) ,,Vorgehen bei
MI, Schwindel

Meine Empfehlung die Protokolle,, Fälle gut zu lernen, die Notfälle , sowie Leitsymptomen in M3 .

Es ist wichtig auch mit anderem Kollege die wichtigsten Themen lernen und Protokolle diskutieren.

Ich habe die KP am 15.04.2021 um 9:00 Gott sei dank bestanden

2/3 haben bestanden. (Pneumonie, pAVK, Pyelonephritis) Danke an alle Kolligen und Kolliginen hier
in dieser Gruppe

Der Fall: Pneumonie, Anamnese und klinische Untersuchung typich, bei der körperlichen
Untersuchung habe ich Sclera, Pupillen, Zeichen einer jugluaren Stauung, Pulmo, Abdomen, Beine- &
BeineTVT zeichen Untersucht,

dann habe der Prüferin gefragt ob ich weiter mit neurologischer Untersuchung machen soll. Sie sagte
reicht aber zeigen Sie mir bitte wo tastet man die A. dorsalis pedis, Knie-Untersuchung.

Dann, Patientenvorstellung. Fragen: was ist Verdachtsdiagnose? was machen Sie? DD? Pneumonie,
COVID-19-Infekt, COPD. Fragen über Pneumonie (Unterteilung, Therapie, wenn stationäre
Aufnahme, wenn V. a Covid was machen sie?

wenn man mit Symptome kommt - und in diesem Fall Fieber und Husten- sollen wir vom Draußen
fragen über COVIDsymptome dann ISOLATION, mit kompletter Ausrüstung untersuchen, dann
Zimmerdesinfezieren.

Sie fragte nehmen wir an, sie ist positiv, ich hab gesagt wenn milde bis mittelgradige Symptome und
gute Sauerstoffsättigung dann schreiben wir Antipyretika, Schmerzmittel, SChulung und soll isoliert
werden. und Natürlich bei Gesundheitsamt den Fall melden.

Was wissen Sie über Corona-Impfugnen? habe ich gesagt die Typen mit deren Firmanamen und
Nationalität der Firma BITTE NACHSCHAUEN UND MEINE ANTWORTEN NICHT DIREKT ALS RICHTIGE
ANNEHMEN!
 Coronatherapie? Antipyretika, Schmerzmittel, Sauerstoffgabe mit Nasenbrille, -Mask, und ggf bei
respiratorischer Insuffizienz Intubieren und mechanischer Ventilation. Antikoagulation und zwar
manchmal nicht nur prophylaktisch sondern auch therapeutisch.

Remdesivir in bestimmten Fällen(nicht bei schwer erkrankten patienten(die intubiert ist), nciht bei
Niereninsuffizienz und auch nicht bei Patienten mit milden Symptomen)

nächste Frage, Prüferin fragte, nehmen Sie an, "ich bin 80 Jahre alt und ich möchte Astrazeneca-
Impfung haben. Empfelhen mir das?" ich sagte meine Infos sind sehr oberflächlich und kann ich
leider nicht sagen. Sie sagte ok. Nicht schlimm

dann Fragen über HTN, Medikamente, Die Therapie bei meiner Patientin, Blutdruck-Diagnostik.

Runde 2: 50-jähriger Pat, adipös in der Notaufnahme gekommen mit Rotem Gesicht und
THoraxschmerzen rechts und ist gefallen im Zuhause. Was machen Sie? ABCD schnell!!, Vitale
Parameter und dann zum Röntgen. V. a. Rippenfrakturen ggf. Pneumothorax oder
Spannungspneumothorax.

und natürlich EKG mit Herzenzymen. Frage, wenn EKG normal aber Enzymen hoch? ich sagte auf
jeden Fall auf Intensivstation aufnehmen kann NSTEMI sein+ übliches Vorgehen bei STEMI und
NSTEMI+ in 3 Stunden Laborkontrolle. Wie entsteht laktate?Wenn mann tvt hat und dann
schlaganfall hat. Wie ist das passiert?In diesem Fall, was ist gefährlicher ASD oder VSD?

Lungenembolietypen( nach Substanz),Ab welcher volumen ist luft relativ gefährlich bei Transfusion

(?Antwort Flexikon Pathophysiologie der Gasembolie(>100ml im Venensystem & 2ml in Hirnarterin

und 0.5 ml in Koronararterien sind tödlich)

Dann der Andere Prüfer zeigte mir das Rö-Bild. Serienrippenfrakturen rechts vom 1. bis 5. und 3 von
denen massiv disloziert. kein deutliche Pneumothorax aber apikal war verdächtig habe ich gesagt.

er Zeigte anderes Bild, es wurde nachher gemacht. Es zeigte massive Spannungspneumothorax

rechts mit Midiastinumverschiebung auf die andere Seite. Wie gehen Sie vor?

Wenn im Krankenhaus dann direkt in OP und dThoraxdrainage, Wenn wir das nicht schnell
gewährleisten können dann Punktieren.

Typen von Thoraxdrainage? wann ziehen wir die ThoraxDrainage?

Runde 3: Dieser Prüfer hat uns viele Fragen bezüglich Physiologie gefragt. Der Fall: Arzt hat sein
Dienst beendet und draußen ist bei einem Unfall direkt bei ihm die beide Beine in hohe des Knie
amputiert. die Sanitäteren haben die beide Beine direckt tourniqiert.

HB und Hct des Arztes vom selben tag vorher waren: 14, und 40. Die Sanitäterin konnten keinen
Zugang liegen und direkt den Patienten gebracht. wie werden die werten sein? Ich hab gesagt Hb
niedriger und Hct gleich. hat mir gesagt, in diesem Zeitraum wobei keine Verdünnungseffekt war
(kein Infusion) dann würden die beide werte wie vor dem Unfall sein

"Sie konnten keinen peripheren Zugang liegen, wo versuchen Sie) Zentral, entweder Hals oder leiste.
und nehmen wir BLut zur Untersuchung, Blutgruppe und Kreuzblut. "Der Patient soll direckt in OP".
dann wir versorgen Konserven 0 negeativ.

Viele Fragen über Bluttrasfusion. Indikationen. ab welche Werte können wir geben? der Werte mit
oder ohne Indikation? Tachypneo, Tachykardie, Schlappbarkeit, Dekompensierte Patienten.er sagte
der Oberarzt möchte Blut geben mit HB vom 8,5 und Sie finden keine Indikation. Ich sagte ich mache
das und dokumentiere das, dass der Wunsch des Oberarztes war. er sagte richtig.
Nächte Frage. "Sie haben gefeiert und viel Alkohol getrunken. Sie sind wach geworden und haben
starken Dürst. was ist der Ursache. ich hab wassergelassen?? Spontan? hat gesagt ja und was ist der
physiologische Grund? keine Ahnung und ich habe die Antwort vergessen ( etwas mit ADP oder so --
Keine Ahnung)

Er fragte dann sie fhaben eine Flasche Zitronesaft gefunden. Sie haben getrunken. ist das schlimm?
was für PH hat ZitroneSaft? Ph der Magensaft ? Von was besteht Luft?Wie viel Co2 gibt's im
Expirationsluft. Über perfusion und ventilation.Wo wird lactat abgebaut?Wenn diese saft vom Körper
aufgenommen wird. ist dass so schlimm? Nein. Warum? Es gibt Puffersystem. Nieren und Lungen für
lange Zeit und chemische Substanzen für kürze Zeit. Welche wissen Sie? HCO3- und H+. was noch?
nicht mehr leider. Ok

2. Rötgenbild . Thoraxröntgen mit massiver Verschattung der gesamte Seite rechts,

Herzschrittmacher, und Mediastinumverschiebung ZUR DER RECHTEN SEITE!. was konnte das sein?
entweder massiver Erguss oder Lungenkollaps. er sagte richtig. Worauf achten wir? Erguss heißt
Flüssigkeit und braucht Volumen, und im gegensatz zu diesem Fall wobei es sich um eine massive
Lungenkollaps handelte.Die Komissionärzte waren sehr nett. haben diskutiert. und lange auf uns
gewartet. die Atmosphär war sehr angenehm und so war die Schauspielerin.

Ich habe die Prüfung am 15/04/2021 bestanden 3/3

die Fälle waren Cholezytitis mit choledocolithiasis (mein Fall) Migräne und Divertikulitis .Bei
Anamnese und körperliche Untersuchung immer Dysinfektion vor und nach Untersuchung ,also aller
Prüfer bei uns wollen RR messen am Anfang und nicht vergessen , erste runde Wie immer
Voerstellung ،bei der immer Zeit benutzen wie möglich, Eine71 jährige Patientin stellt sich wegen
einer seit Gestern zunehmenden Oberbauch schmerzen rechts mit 3malige Erbrechen und Übelkeit,
die in den rechten Schulter ausschtrahlen und nach dem Essen aufgetreten sind،Fieber würde
Gestern vom Pat selber von 38,2 gemessen، Urin ist Dunkel, Stuhlgang ist hell ,keine ikterus !!keine
Hautzeichen ,die Frage alle über DD Ich habe alles von Bauch wie Akute Pankreatitis Appendezitis
MAgen Ulkus und Pyelonephritis hat gefragt was noch Basal pneumonie und pleuritis ،wieso Strahlen
schmerzen nach Schulter aua ? DD ikterus ? Wie Dieffrentzieren laborchenich und klinisch alles über
Sono von Cholezystitis und Choledochlysiasis und was bedeutend Befunde von Urin und Stuhl ? Ein
Pat hatte mit Cholezystelythiasis und ikterus ,Ductuscholdochus Stein Verschluss habe ich begründet
,wie gehen sie vor,zuerst ERCP dann cholezystektomie ,aber wann op (er will hören neu Guidlines
innerhalb 24 Stunde nach ERCP, was kontrollieren sie nach ERCP und nach Op ،bilirubin und Libas
sono Kontrolle dann was müssen sie vor Op machen Alles Vorbereitung dann neu Frage pat bei
Kontrolle hatte Quick Werte 20 was ist Ursache ,und können wir Op Durchführen: ja mit PPSb und Vit
K was ist PPSb Wann geben wir Das Vor OP ?? was ERCP und Komplikation ??

Er Will Pankreatitis hören ,Hepatitis nennen sie ?? Ander Prüfer hatte nie gefragt über Hepatitis E
weil ich nur ABCD gesagt ? Welche Grüppe am meisten Hepatitis E betroffen , er will
immunsuppressiv leute dann hatte mir gefragt kenn sie Gesund pat mit immunsuprresiva ?
Schwanger war richtig. Komplikationen Gallensteine? Empyem, Gallenkolik, Cholangitis ..... Was ist
Cholangitis, die Karzinome verursachen können? Primär biliär und primär sklerosierend. Wo entsteht
biliär am meisten intra- oder extrahepatisch? Intrahepatisch. Wonach müssen wir immer suchen,
wenn Pat. primär sklerosierende hat, sie kommen häufig zusammen? Colitis ulzerosa

2 Runde :Was bedeutet MCV? mittlerer Volumen einer Erythrozyt? Was bedeutet wen MCV 110 ist?
Vit. B12 und Folsäuremangel, makrozytäre Anämie. Was kann die Ursache bei Vit. B12-Mangel sein?
Im Magen Gastritis, Ulkus, Karzinom. Welche Typ von Gastritis A, B oder C ? Ich sagte alle Typen. Er
meinte nur A (autoimmun AK gegen Parietalzellen). Wie kann man diese Typ bestätigen ? AK gegen
Parietalzellen im Blut. Welche Behandlung bei Gastritis A? Ich habe gesagt na ja vielleicht Kortison
wie bei allen Immunkrankheiten. Er lachte und sagte nein, wir müssen nur B12 substituieren, wie ?
1000 mcg s.c oder i.m. über 3 Tage, dann 1x Woche bis 1 Monat, dann 1x Monat und Kontrolle im
Verlauf. Und wenn oral ? 10 mg 1–0-0. Darf man überhaupt oral substituieren ? Na ja Parietalzellen
sind kaputt, dann bei Gastritis A nur s.c. oder i.m.

Wie schreibt man Rezept von Vit-B12. Was soll alles auf Rezept stehen? Pat.-Daten, Arzt Unterschrift
und Stempel. Reicht nur Stempel? Er meinte nein und muss Fachgebiet und Adresse von Praxis auch,
also Arzt-Daten. Dann Datum, Das Medikament, Dosierung, Menge, wie gegeben z.B. 1-0-0.

3.Runde Neurologe:Patient nach OP in Intesive Station möchte die Behandlung aufeinmal verlassen
und seine sache anpacken was könnte das sein? Delir ? was ist Delir? Ursache? Wie kann Mann
vorbeugen?

Verbrennung und neunte Regel? OrganSpend Ausweis?was bedutet? Zeitpunkt wenn Mann kann
Organen entnehmen? Hirntod? Was ist Hirntod ? wie kann Mann bestätigen?. Heimlich Maneuver
musste ich dem Prüfer zeigen?kann mann auch diese Maneuver in schwangere oder Kind benutzen?
Nein? Was sind die vermütliche Komplikationen von Heimlich Maneuver? Was ist die alternative in
Kind? (schlagen den Rücken zwischen beide Schülternplätten habe ich gesagt mit kopf tief) richtig

Was ist die toxische Dosis von paracetamol? Wie kann Mann paracetamol intoxikation behandeln um
die Leber zu Schützen?Ich habe einen letzten Tipp: Bitte konzentrieren Sie sich nicht auf die Details
und achten Sie mehr auf die Beherrschung der Hauptthemen, Die meisten Kollegen, die die Details in
ihren Protokollen auflisten, haben bereits alle Hauptfragen beantwortet. Die von mir verwendete
Lernressource ist Ambos und lastminute in Pharmacologie und ich glaube dass, Amboss ist mehr als
genug.Versuchen Sie, genug für die Nacht der Prüfung zu schlafen. Ich bedanke mich bei Sipan und
Shadi für ihre tolle Bemühungen und wünsch euch alle viel Erfolg.

Hallo kolleginnen und Kollegen, am 15.04.2021 um 09:45 Uhr habe ich die Prüfung abgelegt

und gott sei Dank bestanden , die Fälle waren Divertikulitis ( meine ) , Migräne und Cholezystitis. 3/3
bestanden

Die Kommission waren Gastrologe , Neurologe und All.Chirurgen. sie waren sehr nett und helfen
mann bis zu die rechtige Antwort sagen.

Praktischer Teil : Anamnese und KU ( bestimmen Sie die Lungengrenzen bei Inspiration und
Exspiration , Leber Pallpation , Nieren Untersuchung, wo finden Sie prätibialis Ödem )

Rund 1: nur Eine Frage über Divertikulitis ( was sind die Komplikationen ?) gedeckte und freie
Perforation , Blutung , stenose und Fistel , was ist Fistel mit Beispiel ( nicht natürlische Verbindung
zwischen 2 Strukturen wie Darm-Harnblasen Fistel ( welche Beschwerde klagt der Pat bei Darm-
Harnblasen Fistel , sagte stuhl im urin , er sagte das ist selten er wollte hören luft im Urin ,
unterbrechung des Urins beim Wasserlassen) dann Fragen über Leberzirrhose ( Ursache ), welche
Hepatitis kennen Sie , wie kann man Hepatitis D schutzen ( Hepatitis B Impfung , warum ? es braucht
hepatitis b virus). Dann Ursache von Ikterus und , Bilirubin Metabolie und direktes Bilirubin bilden
und viele Fragen über Cholestase und extra hepatische obstruktion .portal Hypertonie , komplikation
, Therapie , A.Truncus eliacus Aste.
Rund 2: welche lage bei Patient mit Bewusstlos aber Atmung und Kreislauf stabil, patient in der
Station mit Bewusstseinlos und engen Pupillen →Morphin Intoxikation , die Therapie (Naloxon ) eine
Ampule reich ( nein ) wie viele ? ich wusste nicht , er sagte 5 alle 5 Minuten, dann viele Fragen über
Todeszeichen , Fragen über Ösophageal Verätzung , substanzen ( säure und Basen ) welche
gefährlicher ( basen) darf Erbrechen provozieren ? ( nein , warum, Perforationgrfahr, )
neutralisierende Substanz (aktiv Kohlen).

Rund 3 :ein Röntgenbild des Thorax bei 20 jährigem pat mit plötzlicher Thorakalschmerzen,
beschreiben Sie ? , was ist Diagnose ( pneumothorax) , Ursache ( traumatisch und Spontan) und was
noch bei z.B Gastroskopie ich sagte iatrogen er sagte richtig , Therapie und wie wird die Dränage
durchgeführt? Und malen Sie wo ist dränagestelle genau in ICR ? oberand der unteren Rippe von
ICR. Dann ein Bild mit Morbus Basedow ( ursache , Therapie un NW der Therapie , andere
Therapiemöglichkeit) diese patientin würde operiert und am Op Tag klagte über Atemnot und bei
Untersuchung Halsschwellung was machen Sie ? ( Nachblutung → kompartment Syn).Von was
besteht Luft?Wie viel Co2 gibt's im Expirationsluft. Über perfusion und ventilation. Wo wird lactat
abgebaut? Wie entsteht laktate?

Wenn mann tvt hat und dann schlaganfall hat. Wie ist das passiert? Der prüfer meinte bei welcher
Deformität ist die Gefahr mehr?

In diesem Fall, was ist gefährlicher ASD oder VSD?

Lungenembolietypen( nach Substanz)Ab welcher volumen ist luft relativ gefährlich bei Transfusion.
Es gibt großen Unterschied wenn die luftembolie in die lungen landet oder wenn in Gehirn oder
Herzen ( wegen VSD oder ASD. Wobeo bei herzen oder gehirn ist bei sehr kleinen mengen sehr
gefährlich.Kann sein gibt's Fehler dabei. Das ist nicht bestimmt die richtige Antworten.

Z. B. Bei nstemi .. hier habe ich falsch geschrieben uber die Laborkontrolle. Das ist NICHT DAS
WEITERE VORGEHEN. BITTE STEMI UND NSTEMI GUT LESEN. DIAGNOSTIK THERAPIEFENSTER UND
SOWEITER

Ich habe die KP am 15.04.2021 um 9:00 Gott sei dank bestanden

2/3 haben bestanden. (Pneumonie, pAVK, Pyelonephritis) Danke an alle Kolligen und Kolliginen hier‫ك‬
in dieser Gruppe

Der Fall: Pneumonie, Anamnese und klinische Untersuchung typich, bei der körperlichen
Untersuchung habe ich Sclera, Pupillen, Zeichen einer jugluaren Stauung, Pulmo, Abdomen, Beine- &
BeineTVT zeichen Untersucht,

dann habe der Prüferin gefragt ob ich weiter mit neurologischer Untersuchung machen soll. Sie sagte
reicht aber zeigen Sie mir bitte wo tastet man die A. dorsalis pedis, Knie-Untersuchung.

Dann, Patientenvorstellung. Fragen: was ist Verdachtsdiagnose? was machen Sie? DD? Pneumonie,
COVID-19-Infekt, COPD. Fragen über Pneumonie (Unterteilung, Therapie, wenn stationäre
Aufnahme, wenn V. a Covid was machen sie?
wenn man mit Symptome kommt - und in diesem Fall Fieber und Husten- sollen wir vom Draußen
fragen über COVIDsymptome dann ISOLATION, mit kompletter Ausrüstung untersuchen, dann
Zimmerdesinfezieren.

Sie fragte nehmen wir an, sie ist positiv, ich hab gesagt wenn milde bis mittelgradige Symptome und
gute Sauerstoffsättigung dann schreiben wir Antipyretika, Schmerzmittel, SChulung und soll isoliert
werden. und Natürlich bei Gesundheitsamt den Fall melden.

Was wissen Sie über Corona-Impfugnen? habe ich gesagt die Typen mit deren Firmanamen und
Nationalität der Firma BITTE NACHSCHAUEN UND MEINE ANTWORTEN NICHT DIREKT ALS RICHTIGE
ANNEHMEN!

Coronatherapie? Antipyretika, Schmerzmittel, Sauerstoffgabe mit Nasenbrille, -Mask, und ggf bei
respiratorischer Insuffizienz Intubieren und mechanischer Ventilation. Antikoagulation und zwar
manchmal nicht nur prophylaktisch sondern auch therapeutisch.

Remdesivir in bestimmten Fällen(nicht bei schwer erkrankten patienten(die intubiert ist), nciht bei
Niereninsuffizienz und auch nicht bei Patienten mit milden Symptomen)

nächste Frage, Prüferin fragte, nehmen Sie an, "ich bin 80 Jahre alt und ich möchte Astrazeneca-
Impfung haben. Empfelhen mir das?" ich sagte meine Infos sind sehr oberflächlich und kann ich
leider nicht sagen. Sie sagte ok. Nicht schlimm

dann Fragen über HTN, Medikamente, Die Therapie bei meiner Patientin, Blutdruck-Diagnostik.

Runde 2: 50-jähriger Pat, adipös in der Notaufnahme gekommen mit Rotem Gesicht und
THoraxschmerzen rechts und ist gefallen im Zuhause. Was machen Sie? ABCD schnell!!, Vitale
Parameter und dann zum Röntgen. V. a. Rippenfrakturen ggf. Pneumothorax oder
Spannungspneumothorax.

und natürlich EKG mit Herzenzymen. Frage, wenn EKG normal aber Enzymen hoch? ich sagte auf
jeden Fall auf Intensivstation aufnehmen kann NSTEMI sein. in 3 Stunden Laborkontrolle.

dann der Andere Prüfer zeigte mir das Rö-Bild. Serienrippenfrakturen rechts vom 1. bis 5. und 3 von
denen massiv disloziert. kein deutliche Pneumothorax aber apikal war verdächtig habe ich gesagt.

er Zeigte anderes Bild, es wurde nachher gemacht. Es zeigte massive Spannungspneumothorax

rechts mit Midiastinumverschiebung auf die andere Seite. Wie gehen Sie vor?

Wenn im Krankenhaus dann direkt in OP und dThoraxdrainage, Wenn wir das nicht schnell
gewährleisten können dann Punktieren.

Typen von Thoraxdrainage? wann ziehen wir die ThoraxDrainage?

Runde 3: Dieser Prüfer hat uns viele Fragen bezüglich Physiologie gefragt. Der Fall: Arzt hat sein
Dienst beendet und draußen ist bei einem Unfall direkt bei ihm die beide Beine in hohe des Knie
amputiert. die Sanitäteren haben die beide Beine direckt tourniqiert.

HB und Hct des Arztes vom selben tag vorher waren: 14, und 40. Die Sanitäterin konnten keinen
Zugang liegen und direkt den Patienten gebracht. wie werden die werten sein? Ich hab gesagt Hb
niedriger und Hct gleich. hat mir gesagt, in diesem Zeitraum wobei keine Verdünnungseffekt war
(kein Infusion) dann würden die beide werte wie vor dem Unfall sein
"Sie konnten keinen peripheren Zugang liegen, wo versuchen Sie) Zentral, entweder Hals oder leiste.
und nehmen wir BLut zur Untersuchung, Blutgruppe und Kreuzblut. "Der Patient soll direckt in OP".
dann wir versorgen Konserven 0 negeativ.

Viele Fragen über Bluttrasfusion. Indikationen. ab welche Werte können wir geben? der Werte mit
oder ohne Indikation? Tachypneo, Tachykardie, Schlappbarkeit, Dekompensierte Patienten.

er sagte der Oberarzt möchte Blut geben mit HB vom 8,5 und Sie finden keine Indikation. Ich sagte
ich mache das und dokumentiere das, dass der Wunsch des Oberarztes war. er sagte richtig.

Nächte Frage. "Sie haben gefeiert und viel Alkohol getrunken. Sie sind wach geworden und haben
starken Dürst. was ist der Ursache. ich hab wassergelassen?? Spontan? hat gesagt ja und was ist der
physiologische Grund? keine Ahnung und ich habe die Antwort vergessen ( etwas mit ADP oder so --
Keine Ahnung)

Er fragte dann sie fhaben eine Flasche Zitronesaft gefunden. Sie haben getrunken. ist das schlimm?
was für PH hat ZitroneSaft? Ph der Magensaft ?

Wenn diese saft vom Körper aufgenommen wird. ist dass so schlimm? Nein. Warum? Es gibt
Puffersystem. Nieren und Lungen für lange Zeit und chemische Substanzen für kürze Zeit. Welche
wissen Sie? HCO3- und H+. was noch? nicht mehr leider. Ok

2. Rötgenbild . Thoraxröntgen mit massiver Verschattung der gesamte Seite rechts,

Herzschrittmacher, und Mediastinumverschiebung ZUR DER RECHTEN SEITE!. was konnte das sein?
entweder massiver Erguss oder Lungenkollaps. er sagte richtig. Worauf achten wir? Erguss heißt
Flüssigkeit und braucht Volumen, und im gegensatz zu diesem Fall wobei es sich um eine massive
Lungenkollaps handelte.

das was habe ich daran erinnert.

Die Komissionärzte waren sehr nett. haben diskutiert. und lange auf uns gewartet. die Atmosphär
war sehr angenehm und so war die Schauspielerin.

Hallo kolleginnen und Kollegen, am 15.04.2021 um 09:45 Uhr habe ich die Prüfung abgelegt

und gott sei Dank bestanden , die Fälle waren Divertikulitis ( meine ) , Migräne und Cholezystitis. 3/3
bestanden

Die Kommission waren Gastrologe , Neurologe und All.Chirurgen. sie waren sehr nett und helfen
mann bis zu die rechtige Antwort sagen.

Praktischer Teil : Anamnese und KU ( bestimmen Sie die Lungengrenzen bei Inspiration und
Exspiration , Leber Pallpation , Nieren Untersuchung, wo finden Sie prätibialis Ödem )

Rund 1: nur Eine Frage über Divertikulitis ( was sind die Komplikationen ?) gedeckte und freie
Perforation , Blutung , stenose und Fistel , was ist Fistel mit Beispiel ( nicht natürlische Verbindung
zwischen 2 Strukturen wie Darm-Harnblasen Fistel ( welche Beschwerde klagt der Pat bei Darm-
Harnblasen Fistel , sagte stuhl im urin , er sagte das ist selten er wollte hören luft im Urin ,
unterbrechung des Urins beim Wasserlassen) dann Fragen über Leberzirrhose ( Ursache ), welche
Hepatitis kennen Sie , wie kann man Hepatitis D schutzen ( Hepatitis B Impfung , warum ? es braucht
hepatitis b virus). Dann Ursache von Ikterus und , Bilirubin Metabolie und direktes Bilirubin bilden
und viele Fragen über Cholestase und extra hepatische obstruktion .portal Hypertonie , komplikation
, Therapie , A.Truncus eliacus Aste.
Rund 2: welche lage bei Patient mit Bewusstlos aber Atmung und Kreislauf stabil, patient in der
Station mit Bewusstseinlos und engen Pupillen →Morphin Intoxikation , die Therapie (Naloxon ) eine
Ampule reich ( nein ) wie viele ? ich wusste nicht , er sagte 5 alle 5 Minuten, dann viele Fragen über
Todeszeichen , Fragen über Ösophageal Verätzung , substanzen ( säure und Basen ) welche
gefährlicher ( basen) darf Erbrechen provozieren ? ( nein , warum, Perforationgrfahr, )
neutralisierende Substanz (aktiv Kohlen).

Rund 3 :ein Röntgenbild des Thorax bei 20 jährigem pat mit plötzlicher Thorakalschmerzen,
beschreiben Sie ? , was ist Diagnose ( pneumothorax) , Ursache ( traumatisch und Spontan) und was
noch bei z.B Gastroskopie ich sagte iatrogen er sagte richtig , Therapie und wie wird die Dränage
durchgeführt? Und malen Sie wo ist dränagestelle genau in ICR ? oberand der unteren Rippe von
ICR. Dann ein Bild mit Morbus Basedow ( ursache , Therapie un NW der Therapie , andere
Therapiemöglichkeit) diese patientin würde operiert und am Op Tag klagte über Atemnot und bei
Untersuchung Halsschwellung was machen Sie ? ( Nachblutung → kompartment Syn).

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 21.04.2021 in ÄKN:

Wir waren zu zweit, weil die dritte Kollege sich krank gemeldet hat. Wir beide sonst haben
bestanden. Die Kommission war ziemlich vernünftig und angenehm.

Mein Fall war Divertikulitis. Während der Untersuchung musste ich zusätzlich Atemverschieblichkeit
nachprüfen, Lebergrenze und Ellbogengelenk (Neutral-Null-Methode) untersuchen.

1. Erste Runde: Die Vorstellung insgesamt. Wie immer. Diagnostik. Labor/ Sono/ CT etc. DD.
Therapie. Antibiotika, was werde ich geben. Mögliche Komplikationen. Dann die Frage von Prüfer -
der Pt hat gestützt während der stationären Aufenthalt. Was werden Sie tun. Fragen über
Oberschenkelfraktur, Diagnostik, Therapie. Hüft-TEP. Berufsgenossenschaft. Durchgangsarzt.

2. Zweite Runde. Fragen über Strahlenschutz. Fachkunde im Strahlenschutz. Dann allegemein über
Peritonitis, GI-Blutung. Etwa mehr über Ileus, Ätiologie. Leistenhernie. Klassifikation. Leistenhernie
im Kindesalter.

3. Dritte Runde. Schmerzlose Ikterus. Ätiologie, Diagnostik. Insgesamt über Anämie, Klassifikation
und Diagnostik. B12 Mangel Anämie. Typen von Gastritis. NOAK, auf welche Gerinnungsfaktoren
wirkt.

Die Hauptfragen an Kollege, sowie ich mich erinnere: Pneumonie als Fall, dann
Unterschenkelfrakrur, Kompartmentsyndrom, pAVK und TVT, hier ist soweit wie immer -
Klassifikation, DD, Diagnostik, Therapie, letzte Frage war über Todeszeichnen.

Insgesamt muss ich sagen, dass die Prüfung nicht einfach ist, aber zu schaffen, besonders wenn man
gut vorbereitet ist. Ohne gute Vorbereitung ist logischerweise ziemlich schwierig die Prüfung zu
schaffen. Alles was hier gibts, ich meine klassifizierte Fragen/ Amboss/ Gamar wäre reicht zur
Vorbereitung.
Kurzer Bericht von 21.04.2021:

Ich und 2 andere nette Kollegen haben die Prüfung heute alhamdolellah bestanden. Die Kommission
war nett, eine Ärztin, ein junger ausländischer Oberarzt in der Herzchirurgie, und der Votsitzender ist
ein Chefarzt. Die Fälle waren Pnemonie (ich), pAVK und Cholecystitis. Erste Runde: Ich hab meinen
Fall vorgestellt: typische Beschwerden mit seit 2 tagen ständigen atemabhängiger Schmerzen mit
gelblichem Husten und Schüttelfrost. Fragen: was denken Sie? Pneumonie. Würden Sie den Patient
aufnehmen? Zuerst habe ich den Patient erklärt, dass er nach Hause gehen darf, aber während die
Diskussion habe ich mich korrigiert. CRB-65, 0C 0R 0B aber der Patient ist 77 jahre Alt. Ich würde ihn
aufnehmen. Dann ganz typische Fragen von der Protkolle: Irriger, Pneumonie Einleitung, ABx, Frage
über Gyrase-Inhibitoren Nebenwirkungen, sie wollte Verwirrtheit bei alteren Menschen hören.

Zweite Runde: Unterschied zwischen Koniotomie und Tracheostomy. Unterschied zwischen

Sterilisation und Desinfektion. Wie entsteht Strahlung, ab wie viel mSV soll Dosiemieter getragen
werden. Impfung in Allgemein(Typen, ganz grob). Gibt es Impfpeflicht in Deutschland (Ja, nur
Masern). Impfen wir die Schwangeren? Ich habe ja in der 2. oder 3. Trimester gesagt, er meinte
besser nicht bis auf Influenza. Ich habe reagiert: auch Passivimpfung bei Masern Exposition. Und
Paar andere Fragen die ich vergessen habe. 3. Runde: EKG mit Inferiolateral MI, CT mit
Pneumothorax, BGA mit metabolischer Alkalose, teilweise respiratorisch kompensiert. Die Schwester
hat Sie angerufen. Ein Pat. hat K+ von 6.5. was gehen Sie vor?Erst habe ich über Untersuchung und
EKG erzählt. Er meinte direkt? Ich über einen häufigen Fehler bei Kalium Abnahme erzählt,
beispieleweise Torniquie, oder die Rohrchen lange stehen lassen, das war richtig. Was würden Sie
machen? Zur Labir direkt geben. Richtig und auch schneller BGA. Medikamente? So un so und so, was
noch? Er wollte Kalium Brausen hören.

4. Runde: 5 A Regeln in Strahlen Schutz, wer darf Rö anmelden (Fachkunde). L5 und S1:
Dermatomes, Fußheber und Fußsenker. Ich bin Neurologe und diese waren zusätliche Fragen.Auch
zusätzlich: Was ist die Patientenverfügung, muss bei dem Notar bestätigt (Nein), verbindlich (Ja)

Dir Atmosphäre war entspannt. Bleibt konzentriert, denkt logisch. Ich hab nur 4 Wochen intensiv,
Quelle sind VOR ALLEM Gamer, Amboss nur gelegentlich. 1500 Fragen innere Medizin um bestimmte
Krankheit umfangreich mitzubekommen. Amboss ist echt schlecht, wenn man eine bestimmte
Krankheit verstehen will. Die 1500 Fragen empfehle ich nun. Sehr sehr helfreich.

ich habe heute 21.04.21 die Prüfung bestanden.

Ich bedanke mich als erstes bei den Kollegen Sipan und Shadi ganz vom Herzen. Ich bin seit langem
in der Gruppe und soll sagen, diese Gruppe und die Adminstratoren von der Gruppe sind einfach
Gottesgeschenke. Die alle Kollegen die bisdahin ihre Erfahrungen mitgeteilt haben,herlichen Dank an
allen.

Das ist meine zweite Erfahrung ,deshalb werde ich einige Sachen besonders für diejenige die 2. mal
Prüfung ablegen müssen, schreiben. Ich habe bisdahin viel gehört, aber kann ich nur besonders jetzt
bestätigen. Bei dem Bestehen spielt das Glück eine wichtige Rolle. Ich bin eine Internistin und muss
auch besonders sagen. Von den Internisten erwarten immer mehr und mehr als von den Anderen !!!!

Mein Fall war pAVK .

KU und Anamnese. 71 J alt eine Herr xxxx hat sich wegen seit 2-3 Tagen aufgetretenen
Beinschmerzen links vorgestellt. Dazu hat der Pat Kribbeln, Taubheitsgefühl und Sensibilitätsverlust.
Alle etliche Beschwerden wurden verneint. Bis auf normale körperliche Untersuchung hat der Prüfer
Herzauskultation erklärt gewollt und LK Status. An welche Seite sind supraklavikuläre LK- am meisten
vergeößert.?

Die Prüfern haben sich am Anfang vorgestellt , was ich besonders wichtig und nett finde. (Nicht alle
Komissionen machen das) Mein Prüfer war Vorsitzender und Chefarzt Innere Medizin. Atmosphäre
war eigentlich gut und die Prüfern waren auch nett.

1. Runde pAVK Stadien nach Fontaine. RF bei diesem Patienten (RAuchen 50 PY, aHT, DM ll). Welche
Fontaine Stadium war bei diesem Pat. ? 2b Was ist die klinische und therapeutische Unterschieden
zwischen 2b und a ? ACE Hemmer und Metformin NW, ? Und etliche Fragen

2. Oberarzt in der Gefäß-Chirurgie. Fragen über Unterschiede zwischen UFH und NMH . Wie bstimmt
man beide laborchemisch? Wie wirken die? Einige Fragen über Laktat Metabolismus, wo wird Laktat
im Körper erzeugt usw. Vorstufe vom Laktat. Entwicklungsgrad von Leitlinien.

3. Diese Runde hatte ich mit eine sehr nette Geriaterin. EKG: SM EKG ventrikuler stimuliertes
Rhythmus. Das Bild :Erysipel und Gangrän. Die Fragen über Therapie. Etliche Fragen über Diagnose.
Kompressions-sonographie das Mexanismus , wie bestimmen wir Thrombus im
Kompressionssonographie.? Letlinien Richtlinien unterschiede? Der Patient mit Schulterschmerzen ,
Morgensteifigkeit und Schläfenschmerzen. Polimyalgica Rheumatica und Arteritis Temporalis habe
ich sofort beantwortet ,weil Schläfenschmerzen sehr typisch für Arteritis Temporalis sind.

4. Dann als letztes kleine Fragen zum Ende von allen Prüfern: Sichere Todeszeichen,
Aortenaneurysma, BGA mit resp. Alkalose Ursache,Klinik und Vorderwandinfarkt.

5. Ich wünsche viel Erfolg an allen Kollegen die Prüfung vor sich haben. Ich bin ein stressiger
Menschtyp vom Natur , wahrscheinlich das haben erstes Mal die Prüfern als meine Schwäche
gehaltet. Aber ich muss sagen,dieses Mal habe ich versucht mich zu beherrschen. Kein Stress ,das
halten die Prüfern immer für Schwäche!!! Ich arbeite in der Innere Medizin. Seit fast 2. Jahren. DIE
vorbereitung hatte ich ganz intensiv 4-5 Monaten. Ich habe noch Empfehlung am Ende. Bitte leichte
Protokollen und die lockere Aussagen von den bestandenen Kollegen nicht als wichtiges halten und
sich richtig fest und streng auf die Prüfung vorbereiten, weil nicht alle gutes Glück haben.

Die Vorbereitung Quelle: Amboss -ist erste und wichtigste Prüfungsmaterial. Chirurgie Müller: ist
sehr gut, wenn ihr länger Zeit zum Lernen haben.Docchek, Neurologie 80 Fälle. Gamar Protokollen
und eigentlich. Ich habe noch eine andere Empfehlung. Immer wenn man was liest besonders die
Klassifikationen (was auswendig zum Lernen ist) in ihrem Heft schreiben und vor der Prüfung immer
nachlesen zur Wiederholung,weil Wiederholung ist schon halbe Schritte für Erfolg. Letzendlich alle
haben Ihre eigene Strategie.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Mittwoch 21.04.2021 in ÄKN:

Wie die Kollegin schon erwähnt hatte, waren wir zu zweit, weil die dritte Kollege sich krank gemeldet
hat. Die Kommission war seht nett und die allgemeine Atmosphere angenehm (was sehr wichtig für
eine Prüflinge ist).

Ich versuche es, ein bischen anderes, meine Erfarung und allgeimenen Eindruck zu erzählen (weil
diese mein zweites Mal in der Kenntnissprüfung war).

Die Kollegin die mit mir heute zusammen die Prüfung bestanden hat (und ich muss sagen, ein sehr
guten Eindruck machte und viele Kenntnisse zeigte), hat schon was davon ein bisschen erwähnt.
Die Vorbereitung ist die wichtigste Sache (gibt es Ausnahmen, aber wir gehe davon aus nicht), um die
Prüfung bestehen zu können. Aber im welche Sinne, fragt sich jeder von Kollegen (ich selber, bei
meinem ersten Versuch).

Und die Vorbereitung bestehet von ausführliche, detalisierete, systematische Vorbereitung von der
Anamnese und der körperlichen Untersuchung des Patienten (also, eine stundentische,
Schullbeispiel-Anamnese und körperliche Untersuchung (kU), nicht was man im Alltag in seinem
Fachrichtung benutzt.

Lesen, hören, (Videos) angucken, evtl. zu den Kollegen aus der eigenen KH aus anderen
Fachrichtugen gehen, und verschiedene Anamnesen und kU üben. Jedoch um dieses zwei Sachen
beherrschen zu können, muss man viele Sachen nachlesen und wiederholen (ich will nicht sagen
"lernen", weil wir das alles schon im Studium gelernt haben, aber nach einiger Zeit, wenn nicht
benuzt und wiederholt, hat Tendenz zu evaporieren).

z.B. ist schön (und wichtig), dass man bei der Pat. Vorrstellung keine (oder eine) peryphere/zentrale
Zyanosezeichen erwähnt, ist aber sinnlos, wenn man nicht teoretisch dieses mit verschiedene
Hypoxämieursache begründen kann.

Also, Anatomie, Pathologie, Pathophysiologie (in manchen Fällen sogar Hystologie mit Embryologie)
soll/muss widerholt werden.

Natührich, man soll nicht komplette Medizin (ist eigentlich nicht machbar, falls man kein Genie ist)
wiederholen, sondern nur die großtesse Sachen, die für danach folgende klinsche Bedeutung wichtig
sind.

Meine Meinung nach, wenn man jede Sache die in der Anamnese des Patienten,die gefragt wurde,
und die in der kU, die unterucht wurde, auch teoretisch begründen kann (mit Anatomie/ Pathologie/
Pathophysiologie) hat man schon 80-85% der Prüfung schon geschaft.

Die Prüfer werden am meistens überprüfen die Basis und ob man nachdenken kann, auch wenn die
Frage anderes als klasische Fallbeispiel konzipiert wurde (was manchmal überhaupt nicht einfach ist,
ist aber so).

Alles anderes ist wie schon hier mehrmalig erwähnt und geschrieben wurde (also man muss auf
jeden Fall die Literatur gut durchlessen und die häufigste, großtesste klinische Fällen von
Nottfallmedizin, Innere Medizin, visz. und gefäß Chirurgie, Traumatologie und Orthopädie gut lernen,
mit Schwerpunkt an der großtesste und wichtigste).

Die Prüfung ist machtbar,

die Vorbereitung ist der schwieriger Teil (manche Kollegen von mir, die schon Fachärzte sind, haben
erzählt, dass am Ende schwieriger war, die Aprobation als Fachprüfung vorzubereiten).

Das war vieleicht alles "zu allgemein", hoffe jedoch hilfreich.

Viel Erfolg und Glück an der zukunftigen Prüflingen und vielen Dank an allen Kollegen und Kolleginen
in dieser Gruppe, die sich Mühe geben, um hilfreiche Informationen und einander zu helfen.

Am 21.04 habe die Prüfung abgelegt und bestanden.

Ich möchte mich zuerst bei den Kolleginnen und Kollegen bedanken. Diese Gruppe hat mir geholfen.

Die Fälle waren Cholezystitis(mein Fall ), Pneumonie und pAVK.

Erste Runde: Anamnese, bei der körperlichen Untersuchung Fragen über Herzuntersuchung, wo soll
man Aortenklappe, Polmunalartiere Klappe abhören. Definition von Herztönen.

Dann Patientvorstellung , Fragen Gallenwege Anatomie, Risikofaktoren für Gallensteine, und

Therapie von Cholezystitis, dann Stoffwechsel der Bilirubin und die unterschied zwischen direkt und
indirekt, Labor für Hämolyse ,

Leistenbruch arten direkt und indirekt was ist die Unterschiede und Anatomie von Leistenkanal,

Zweite Runde: EGK war VHF, wie soll man die EGK systematisch interpretieren, Therapie von VHf ,
Antikoagulanzientherapie , Chads Score, dann fragen über Todeszeichen, Gicht- Therapie.

Dritte Runde: Abdomen Übersicht in li Seitenlage, Luft in Bauch, Fragen über Perforation
Komplikation für welche Erkrankung en, dann ekg AV-Block II Wenckebach , Av - block Ursache .BGA
respiratorische Insuffizienz.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Donnerstag 22.04.2021 in ÄKN:

Ich habe am 22.04.2021 um 09:45 Uhr die Prüfung erfolgreich bestanden, die Fälle waren
Divertikulitis, Magen-Ca, Nephrolithiasis (mein), 3/3 bestanden.Die Kommission war sehr nett und
geduldig.KU: Töne des Herzens, wo, wie sie sich entwickeln? Was ist Erb-Punkt. Herzgeräusche -
Arten, Systolikum über Mitralklappe (Mitralinsuffizienz), Aortenklappe (Aorteninsuffizienz).

Rund 1: Nephrolitihasis: DD, Diagnostik, Sono bei dem Obstruktion, Therapie.

Rund 2: Eine junge Frau mit rechtseitigen Unterbauchschmerzen: DD. Appendizitiszeichen alle,
Duoglas- schmerz, Labor, Sonozeichen, Appendixdurchmesser, Kokarden- Phänomen.Eine Frau mit
rechtseitigen Oberbauchschmerzen: Cholezystitis, Cholelithiasis, Cholezystolithiasis. Diagnostik,
Labor, Cholestaseparameter, Sonozeichen.Med. gegen Erbrechen.Rund 3 : Tonsillitis mit
Lymphadenopathy. Welche A/B? DD. Epstein- Barr- Virus mit Ampicilline, was passiert?Krämpfe, DD.
Epilepsie, Fieberkrämpfe- Therapie, Hypoglykämie- Therapie, Alkoholentzug, Meningitis- Arten,
Ätiologie.Arten von den Antibiotika. Aminoglykoside- NW. Metronidazol- Indikation.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 22.04.2021 in ÄKN:

Ich habe am 22.04.2021 um 09:45 Uhr die Prüfung abgelegt und bestahnden und würde gerne meine
Erfahrung mitteilen.

3/3 bestanden, die Fälle waren Magenkarzinom (mein), Nephrolithiasis und Divertikulitis.

Die Kommission war sehr nett (Kardiologe, Anasthesist und Chirurg).

Anamnese und KU nichts besonders.

1.Runde: Patientenvorstellung, dann Fragen: VD, welche Labor, wie kann man Eisenmangelanämie
bestimmen, welche Tumormarker, müssen Sie den Patienten aufnehmen oder zu einem
Niedergelassenen schicken, wie kann man die Diagnose feststellen, Histologie nach Lauren und nach
(WHO), TNM-Klassifikation, Metastasierung ( Lymphogen und Hämatogen), Therapie (OP-Nahme)
und neoadjuvante Therapie (Nahme von paar Medikamenten).

2.Runde: ein Fall mit Myokardinfarkt mit Rechtsschenkelblock (EKG diagnostieren) wie gehen Sie vor
in der Praxis und dann im Krankenhaus. Dann ein Fall mit Aortendissektion wie gehen Sie vor in der
Praxis und dann im Krankenhaus.

3.Runde: alles über paraumbilikale Hernie, KU, dann eine CT-Sagittalschnitt mit KM um die Hernie zu
zeigen, dann Therapie (Notfall-OP bei eingeklemmter und frühelektiv bei nicht eingeklemmter
Hernie), was ist wichtig bei der Aufklärung vor der Notfall-OP (ggf. Darmresektion), dann Unterschied
zwischen mechanischem und paralytischem Ileus ( Diagnose, Ursachen),

Dann Nabelhernie-OP (Vorgehen und OP-Nahme), dann OP-Nahmen von Leistenhernie ( inkl. TAPP
und TEP), dann mit der gleichen CT was kann man auch sehen, das war eine LWK-2
Kompressionsfraktur mit Höhenminderung und LWK-5/ SWK-1 Spondylolisthese, dann Behandlung
von LWK-2 Fraktur ( Kyphoplastie) (ich bin Orthopäde).

Meine Lernquelle: Amboss.

Die Prüfung ist eher wie eine Diskussion und Sie wollen wissen, ob man die Prüfung ernst genommen
hat und als Arzt logisch denkt und die Hauptthemen beherrschen kann. Man muss nicht die alle
Fragen beantworten (die Kommission hat selber das am Ende gesagt).

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 22.04.2021 in ÄKN:

Meine Erfahrung von 22.04.2021 um 9:45 Uhr, 3/3 bestanden.

Die Fälle waren Divertikulitis (meine), Pyelonephritis und Magenkarzinom.

Die Demo-Pat. war kooperativ und hat ihr Krankheitsbild ausführlich beschrieben, eine Rentnerin 70
J, seit 2 Tagen starke linksseitige Unterbauchschmerzen, gestern Fieber 38.5 C, Verstopfung und
Übelkeit aber kein Erbrechen, Blutabgänge aber sie hat Hämorrhoiden, keine Gewischtsänderung in
der letzten Zeit, sie hat die Schmerzen seit ca. 6 Monaten aber die waren erträglich, beim Hausarzt
war sie mehrmals vorstellig, aber er hat keine Abklärung durchgeführt, nur Abführmittel
verschrieben, VE Hypercholestrinämie und AHT, Hausmedikation Ramipril und Simvastatin,
Familienanamnese Mamma-Ca bei der Mutter. Nach der Anamnese habe ich mit der
Abdomenuntersuchung angefangen, danach Herz, Lunge, bei der Untersuchung der Gefäße hat der
Prüfer mich unterbrochen und gefragt über die Namen der Grfäße, die ich untersuche, die Neuro-
Untersuchung sollte ich nicht machen, er hat nur gefragt, was ich bei dieser Untersuchen machen
würde.

Erste Runde: Pat.-Vorstellung, Verdachtsdiagnose, DD, Therapie, viele Fragen über das Thema
Divertikulitis, Klassifikationen, Arten von Divertikeln (echt, pseudo), wo ist an häufigsten (Sigma
75%), Diagnose: Sono, CT(was sieht man bei jeder Untersuchung), was sollen wir auch machen
(Koloskopie), wann (in einer Entzündungsfreien Phase frühedtens in 4-6 Wochen), sollen wir bei
dieser Pat. operieren ( nein, weil es der erste Schub ist, solange sie keine Komplikationen hat), was
sollen wir ihr geben (Abführmittel weil sie Verstopfung hat) ,was können wir geben ( Laktulose,
Movicol) und Klysma??, ja können wir auch, darf sie essen( nein) und trinken (ja), was können wir als
Schmerzmittel geben (Metamizol, Opiate sind nich empfohlen wegen des Spasmus- Potenzial, aber
Pethidin können wir geben). Danach Fragen über das Thema Hämorrhoiden Klassifikation, Therapie,
wie wird die Operation durchgeführt, und welche Name hat diese Operation. Danach über
Urolithiasis, was sieht man bei Sono.

Die zweite Runde: AHT , die Klassifikation, Diagnose, Therapie , viele Fragen über dieses Thema,
Nierenarterienstenose wie kann man feststellen. Wo ist der Blutdruck höher im Arm oder Bein (
Bein), warum ( weil man meistens die falsche Manschette benutzt).

Die dritte Runde: ein Pat. groß und schlank kommt mit Thoraxschmerzen, DD
Spannungspneumothorax, dann Diagnose , was sieht man im Röntgen, woran stirbt ein Pat. in
diesem Fall ( Kreislaufstillstand) , wie behandelt man solchen Pat. (Drainage), wo ( Bülau und
Monaldi), wenn der Pat. Reanimationspflichtig würde, was sieht man in diesem Fall im EKG (
Elektromechanische Entkopplung). Danach Nadelstichverletzung bei einer Krankenschwester, was
macht man ( die Wunde bluten lassen, Desinfektion, Betriebsarzt informieren) , und wenn der
Betriebsarzt nicht da ist ( dann D- Arzt), wir müssen auch Labor beim Indexpat. und bei der
Krankenschwester machen (Hepatitis und HIV) , dürfen wir beim Indexpat. jedenfalls Blut abnehmen
( nein, wir müssen ihn zuerst aufklären und seine Genehmigung bekommen) , wann muss die
Schwester zum D-Arzt nochmal zur Kontrolle kommen ( 6 Wochen) , was müssen wir bei der
Kontrolle machen ( nochmal Blut abnehen und AK nochmal prüfen)..Die Kommission ( Chirurg,
Kardiologe und Anästhesist) war sehr nett, die Atmosphäre war entspannt und spannungsfrei. Meine
Lern-Quelle: Amboss überwiegend, Gamar und Doccheck.

Um die Prüfung zu bestehen braucht man gut zu lernen sowie Glück, also zwei Sachen, eine reicht
nicht aus.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am 28.04.21

Also. 9:00

Mein Fall pavk. (Von Kollegen cholezystitis,Pneumonie).

Kommission 3 Männer (Internist/Geriatrie, UCH und OA von Kardiochirurgie)

Ich muss sagen dass wir ne nette Kommission hatten und ich glaube das schon 50% Erfolg. Fast alle
Fragen aus Protokollen.

Mein Patient hat alles sehr detailiert und schnell erzählt sodass ich fast in 10 Minuten mit der
Anamnese fertig war. Dann wollte UCH dass ich knie untersuche (alles was ich
wollte/könnte/wusste), leber (perkussion palpation) und die Lunge (zusätzlich nur
Atemverschiblichkeit).

Runde über pavk ganz oberflächlich und fast alles aus Protokollen.

2 Runde In HA Praxis kommt 18j Man mit retrostern. Schmerzen/stechen. Hat mir ekg gegeben. Dann
war Diskussion über Anamnese Untersuchungen usw am Endeffekt Pat hatte nix, Labor,Anamnese
waren leer und ich sagte dass ich Pat nach Hause lasse und sage, wenn ihm schlechter geht er soll
zurückkommen. Das war richtig. Dann über Bluttransfusion aber auch ganz oberflächlich.

3Runde Aortendissektion, Impfungen auch grob und oberflächlich.

Ind wenn wir was nicht wussten , sagte der Prüfer immer "müssen sie nicht wissen" oder "das ist
nicht so wichtig".
Die helfen auch sehr viel . Wie gesagt fast alle Fragen waren bekannt. UCH hat Kollegin über
Unfallversicherung gefragt(für mich war es bisschen tief vielleicht) aber hat auch gerne dabei was
mitgeteilt.

Das war wie ne Diskussion mit OA/CA bei der Visite .

Das bedeutet nich dass man ganz locker und unvorbereitet zur Prüfung gehen kann, aber ich
glaube so eine positive Rückmeldung braucht ihr.

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 28.04.2021 in ÄKN:

Hallo ich habe heute um 09:00 Uhr die Kenntnissprüfung bestanden.Mein Fall war Pneumonie.Bei
der körperlichen Untersuchung habe ich nur die Untersuchung von Lunge und Herz geschafft, weil ich
eine detaillierte Anamnese erhoben habe und es gab nicht mehr Zeit aber war nicht so schlimm.
Erste runde allgemeine Frage über Pneumonie,mein Pt. war 66 .Er war stabil und er meinte obwohl
er 66 ist , soll nicht stationär aufgenommen werden , sonst wir das Krankenhaus voll mit solche
Patienten haben werden. Zweite Runde frage über Endokarditis, abakterielle Endokarditis,
bakterielle, Duke Kriterien, warum sind die Vegetationen für den Herzchirurg bei der Op wichtig und
macht Angst, wegen Embolie in Lungen und Gehirn.Dann ein paar fragen über Laktat, wie und wo
(Mitocondrien)ist das Produziert , von welche Organen(Leber, Herz und Niere) , normal Werte und
wann ist das produziert (bei Hypoxie) . Unterschied zwischen gesetzliche und private Versicherung.
Dritte Runde fragen über Unfallversicherung , wenn ein Schuler bei der Weg zur Arbeit verlezt wird
wer bezahlt das.Wenn wir als Ärzte ein Unfall sehen und wir zu helfen gehen , wenn wir verlezt
werden, sind wir verwichert? ja, von Unfallvericherung.Dann sichere und unsichere
Todeszeichen.Warum ich kein Totesschein ausfüllen darf: wenn man kein Aprobation hat. Und am
ende : ein Patient hat ein Bruch , wurde operiert und in Brief soll nur ein Satz für den Hausarzt stehen
:Was wäre dieser Satz: Osteoporose diagnostizieren.Mehr kann ich nicht erinnern. sie waren nett
und die stimmung war entspannt.Ich danke euch alle und viel Erfolg.

Ich habe heute 28.04.2021 um 9:45 die Prüfung bestanden .

Ich muss sagen, dass nach der Prüfung ich leider nicht alle Fragen detailliert erinnern kann.

Die Fallen waren Pyelonephritis (meine), Diverticulitis, pAVK.

Bezüglich Anamnese und körperliche Untersuchung war nichts besonders. Alles war ganz ganz
typisch und unkompliziert.

1 Runde( Ärztin aus Geriatrie): die Fragen nach Pyelonephritis, Ursachen, Präposition, pathologische
Keime, Therapie, Komplikationen. Da die Schmerzen beidseits waren, habe ich als DD Pankreatitis,
basal Pneumonie bds. und Lumbago genannt. Dann die Fragen wie kann ich diese DD ausschließen.
Mehr kann ich nicht erinnern.

2 Runde (Unfallchirurg): Er hat mir ein Bild gezeigt und gefragt was für Diagnose. Das war ein Bild mit
Außerrotation der Unterschenkel. Sodass V.a. SHF. Dann Röntgen Bild mit Fraktur. Dann
Klassifikation und Therapie und ein Bild mit aseptischen Hüftenkopfnekrose.

Dann hat er ein Bild mit Fahrradunfall mit 7-jährige Kind gezeigt. Dann hat er beschrieben, dass GCS 3
Punkte, Extremitäten und Thorax unstabil und Pupilen eng. Dann alles über Polytrauma. ABCDE
Schema. Dann viel Bilder bezüglich diesem Fall mit Beckenringfraktur und Pneumothorax. Dann die
Fragen über Pneumothorax und Behandlung. Am Ende hat er gefragt Definitionen: Sepsis, septischer
Schock und SIRS.

3 Runde (Herzchirurg): Pat. kam zu uns mit Luftnot, Hämoptyse und rheumatisches Fieber in
Anamnese. Auskultatorisch systolikum am Apex. Mitralklappeninsuffizienz. Kann auch kombiniert mit
Stenose sein. Wie sieht man das in ECHO, was muss man messen, welche Große ist normal? Dann
fragte er was für Operation wir durchführen können. Dann Diastolikum in 2 ICR . Aorteninsuffizienz.
Was für OP? Welche Komplikationen gibt? Typen von Herzklappen. Welche Vor- und Nachteile.
Allgemeinkomplikationen nach dem Klappenerzatz.

Zuletzt Therapie von septischer Schock und Pathogenese von Hypotonie in diesem Fall.

Für die Prüfung ich habe gelegentlich etwas gelesen, seit 3 Monate mehr Intensiv und letztendlich
habe ich 1 Monat Urlaub bevor Prüfung gehabt.

Die Prüfung ist machbar aber muss man viel lernen.

Hallo ich heute 28.4 um 9 Uhr die Prüfung gemacht und bestanden.

Vielen Dank für Sipan und Shadi für diese Gruppe und für alle Kollegen, die ihre Erfahrungen
mitgeteilt haben.

Mein Fall war Cholezystitis, pneumonie, PAVK.

KU: ich habe dilatierte Anamnese durchgeführt, 67 jährige Patientin hat sich wegen seit 2 Tagen
progredinter kolikartiger ober Bauchschmerzen rechts vorgestellt. Bie Blutdruckmessung hat er
gefragt, wie heißt diese Methode(RR) heißt Riva Rocci, wer ist er, Mediziner habe ich gesagt. Bei
Bauchuntersuchung hat er nach Morphi und Appendizitis Zeichen gefragt, bei Herz nach alle
Herzklappen und warum gibt es Abstand zwischen Aorten und Metralklappe trotz sie nebeneinander
sind, ich habe gesagt weil wir die Schallüberleitung hören nicht die Klappe genau, richtig.

Erste Runde: pt Vorstellung VD DD wie gehen Sie vor, Labor ausführliche Fragen nach Labor (Stase,
hämolotische, synthese ) Parameter dann Bilirubin Kreislaufs, er will hören in Leber durch Ezym
Glucoroniltransferase wird Bilirubin mit UPD Glucoronilsäure gebunden und zu direktes Bilirubin
führt.

INR,quick Wert, Heparin Arten Wirkmechanismus und die Unterschid zwischen UFH, NMH und ihre
Laborkontrolle.

Sonobefund bei Cholezystitis, wie wirkt Sono er will hören Schallwellen und st Ultraschall heißt über
den Schall können sie nicht hören. Welche Bakterien bei Cholezystitis, 6 F Risikofaktoren.

Zweite Runde: was ist häufigste Fällen, die mit Hubschrauben transportieren sind, ich habe gesagt MI
und Trauma, sagte er Trauma ist richtig, junge mach mit Notarzt zur Notaufnahme gekommen was
machen Sie, Übergabe dann ABCD Schema, Patienten mit Milzhämatom und kranielle Hämatom wer
operiert Neurochirurg oder Allgemeinchirurg, ich sagte Allgemein weil Milz blutet wir verrückt alle
haben gelachen richtig dann nach Damge Contole, Schwester hat Sie angerufen eine 80 jährige
Patientin hat an den Rücken eine Rötung und Hautdefekt gesehen was ist das, Dikubitis , Grad und
Handlung er will Luftmadratze hören
Dritte Runde: Sie haben ein 80 jähriger pt mit RTW gekommen hat Luftnot was machen Sie
Anamnese VE Vitalparameter dann Röntgen Thorax, er hat mir ein Röntgenbild gegeben war
Pleuraerguss einseitig mit Herzschrittmacher Herz ist vergrößert wie gehen Sie vor, Forosemid iv, wie
viel, 50 mg Nein soviel 25 mg ist reicht.

Dann EKG mit MI Hinterwand , welch Arterien, RCX richtig wie gehen Sie vor MI Therapie und PTCA .

Hallo ich heute 28.4 die Prüfung gemacht und bestanden.

Hallo, liebe Kollegen! Es war mein zweiter Versuch.

Um 9.45 Uhr hab ich die Prüfung geschafft. Fälle waren Pyelonephritis, Signadivertikulitis und pAVK
(meine Variante). Anamnese und Untersuchung waren wie immer. Während der KU wurde ich
gefragt, wo man Aortenklappe abhören kann.

1. Runde (Kardiochirurg MHH): Vorstellung des Patienten. Fragen nach Fontaine-Klassifikation, DD,
besonders akuten arteriellen Verschluss und weiterer Vorgehen beim Verschluss.

Patient mit Blutdruckdifferenz aber recht weniger als links. Diagnose? Was machen wir? Subclavia-
Steal. Konservative/operative Therapie je nach Stadium.

2. Runde (Geriaterin): Sie sind Hausarzt und kommt ein Patient, der adipös ist, hat AH. Letzter Zeit
geht ihm nicht so gut. Welche Fragen stellen Sie? Untersuchungen? Er hat DM Typ II. BZ 250. Was
machen wir weiter? Sie wollte unbedigt alle nicht medikamentöse Maßnahmen (besonders
Gewichtsabnahme) hören. Weiter kurz über Komplikationen von DM. Der Patient hat dieses EKG. Da
war VHF: Zeichen müssen genannt werden. Was machen wir mit dem Patient? Ich hab angefangen
über Therapie-Ziele zu erzählen. Aber die Prüferin fragte, ob ich Kardioversion in der Praxis
vorgesehen habe? Natürlich nicht. Muss ins KH eingewiesen werden. Antikoagulation nach
Kardioversion. Die Zeit um.

3. Runde (Unfallchirurg MHH): 7-järiges Kind. Z.n. VU. Wie kann man auf der Straße Pnemothorax un
Hämothorax diagnostizieren? Perkussion und Auskultation? Ich musste vergleichen.
Femurschaftfraktur. OP-Verfahren. Ein Patient hat Pneu und Femurschaftfraktur? Was wir zunächst
versorgen müssen? Pneu. Wieseo? - ABCDE-Schema. Gut. Was machen wir mit Femur? Entweder
Nagel pder Platte. Das war aber falsch. Bei Nagel-Implantaion kann Fett-Embolie auftreten.
Meniskus-Schaden, Zeichen und unbedingt mit Namen. Ich kennte diese Namen nicht. Dann
Schulterluxation. Klassifikation. Reposition-Techniken. Komplikationen nach Repo: Bankart, Hill-Sachs
und s.w. Es ist mir entfallen. Rotationsmanschette: Anatomie, Läsion. Mit Orthopädie waren wir
fertig.

OSG-Fraktur. Klassifikation nach Weber. Offen/geschlossen. Kalssifikation nach Gustilo und

Anderson. Offene OSG-Fraktur: unsere Vorgehen in Ambulanz. Alles von A bis Z. Tetanus nicht
vergessen!!! Debridement!!! Antibiose!!! Kompartmen-Syndrom: Diagnostik, Komplikationen.

Es war nicht so leicht, wie unsere Kollegen zuvor geschrieben haben. Es ist echt schwer genau zu
sagen, was Prüfer hören wollten. Wenn du sogar richtige Ideen hast.

Am Ende wurde gesagt, dass ich Lücke in Orthopädie habe, aber - bestanden.

Meine Erfahrung: von 28.04.21

Zunächst vielen Dank für diese Gruppe. Herzlichen Dank an Sipan, Shadi und alle Kollegen/innen, die
ihre Erfahrungen hier mitgeteilt haben.

Also, Vorgestern habe ich die Prüfung abgelegt und bestanden (2/3)

Die Fälle waren akute Cholezystitis + Chledocholithiasis ( meine), Migräne und pAVK.


Patientin mit typischen Zeichen. Kolikartige Oberbauch Schmerzen re. Vor 2 Tagen nach dem Grillen
mit der Nachbarin. Begleitsymptome: Übelkeit, Erbrechen, Schüttelfrost und Fieber (38.3 °C).

Erwähnenswert hat die Patientin auch heller Stuhl und dunkler Urin.

Darüberhinaus ist ihr kein Haut-, Sklerenikterus aufgefallen.

KU: Cor-Pul sowie Abdomen: OPB, komischerweise gab es kein Murphy Zeichen!!!!!! (Schauspielerin
hat einfach nicht darauf reagiert).

Dann Schilddrüse: OPB (da sie als Vorerkrankung eine re. Hemithyreoidektomie

wegen Adenom hat), LK und Puls..... schließlich als ich bei den Fußpulsen war hat der Prüfer mir
gefragt: sind Sie fertig? Ich: noch nicht (es bleibt ein bisschen neurologische Untersuchung! Lol)

Der Prüfer: eine Patientin ist zu Ihnen gekommen wegen Knie-Trauma mit Schwellung und Erguss,
zeigen Sie mir wie untersuchen Sie das Knie? Ich habe ihm Tanzende Patella Test gezeigt, dann wie
untersuchen Sie die Menisken? ich habe Apley-Grinding beschreiben (der genaue Name war mir
nicht erinnerlich dabei, aber ich habe den ganzen Ablauf erklärt), dann wie untersuchen Sie die
Kreuzbände? Schubladen Test geklärt, dann stellen Sie sich vor einen Pat. mit Achillessehnenruptur,
was haben wir bei der KU? Ich: mir ist entfallen wie kann man das untersuchen. Der Prüfer:
versuchen Sie logisch zu denken!. Ich: Okay...ich denke wir können eine Delle abtasten. Welche
Bewegung ist betroffen wenn man immer logisch denkt? Ich habe ihm aktive Plantarflexion gezeigt
und er war damit zufrieden

Erste Runde (Orthopäde):

Der Prüfer: Bevor wir anfangen, vielleicht können Sie sich vorstellen, woher kommen Sie und was
haben Sie bis jetzt gemacht? Und bei der Vorstellung wusste er schon dass ich ein Gastroenterologue
bin, und dann hat er gelächelt und sagte und Sie haben eine Cholezystitis jetzt zu behandeln (da ich
bei der Anamnese schon mit der Patientin über diese Diagnose gesprochen und sie über den Verlauf
schon aufgeklärt habe)

Dann habe ich mit der Patientenvorstellung angefangen, danach habe ich Cholezystitis +
Chledocholithiasis (wegen begleitender Cholestase bzw. heller Stuhl und dunkler Urin) als VD
erwähnt, dann alles über cholezystitis, choledochlitiasis. Typen von Steine.

Labor, Diagnostik, AB, Therapie von Cholezystitis und Choledocholitiasis? ERCP Komplikationen ? und
dann wie entstehen Pankreatitis und Cholangitis? Hier habe ich über die Anatomie von Gallengange
und Ductus pancreaticus gesprochen und er war damit zufrieden; dann die Patientin hat heller Stuhl
und dunkler Urin woran das liegt (pathophysiologisch)? dann habe ich über Enterohepatischer
Kreislauf gesprochen und das wollte er hören und dann andere fragen,daran ich mich momentan
nicht erinnern kann!

Zweite Runde (Neurologue):

Er hat sein Laptop dabei und hat allen Prüflingen Bilder gezeigt (Rontgen thorax, cCT, cMRT..) auf der
Wand mittels eines Projektors, man kann immer den Laptop gucken, wenn die Bilder auf der Wand
nicht klar sind.

Eine Patientin 28 J, aus Pakistan, mit Abgeschlagenheit, Müdigkeit, ist vor 3 Wochen hier in
Deutschland angekommen, wie gehen Sie vor? Ich habe gesagt ich fange mit der Anamnese an und
frage ebenso nach B-symptomatik. Prüfer: Was sind B-symptomatik? Ich habe über Fieber,
Nachtschweiß und Gewichtsverlust gesprochen, und dann gehe ich weiter mit der Anamnese und
frage ob irgendwelche Fälle von Tuberkulose in der Familie schon bekannt sind.

Prüfer: Die Patientin hat Nachtschweiß, die Bettlaken sind immer nass, sie weiß nicht ob jemand in
ihrer Familie an TBK erkrankt ist, ein Röntgenthorax wurde gemacht und Sie haben dieses Bild! Ich: Es
gibt Verschattung im re. Oberlappen

+ kavernöse Veränderungen, und das kann mit TBK vereinbart werden.

Der Prüfer: Wie gehen Sie weiter mit der Diagnose jetzt?

Ich habe über Quantiferon Test und Tuberkulin-Hauttest gesprochen, Der Prüfer meinte der
Hauttest ist ein bisschen veraltet aber er war trotzdem begeistert, da ich gesagt habe, dass nur die
Induration und nicht die Hautrötung dabei beurteilt wird.

Prüfer: Tuberkulin-Hauttest ist hochpositiv, Quantiferon auch, wie geht es weiter um die Diagnose zu
bestätigen?

Ich habe hier über Sputum gesprochen und wenn die Patientin nicht in der lage abzuhusten, dann
legen wir eine nasogastrale Sonde an drei verschiedenen Tagen ein um Magensaft zu bekommen.
Der Prüfer: Prima und wonach suchen wir? wir suchen nach säurefesten Stäbchen Mittels Ziehl-
Neelsen Färbung

Prüfer: gut, wir haben nichts gesehen unter Mikroskope, was machen wir weiter?

Hier habe ich über Kultur gesprochen aber es dauert bis man das Ergebnis bekommt oder kann man
auch PCR durchfuhren (er wollte das hören)

Prüfer: pat. hat auch anhaltende Kopfschmerzen, wir haben eine Bildgebung gemacht, beschreiben
Sie das Bild? Hier handelt es sich um MRT kranial, Frontalschnitt, T1-Wichtung, da Liquor schwarz
war, es gibt wie ein Tumor mit vielen „Kaverne“ drin und komischem Aspekt. Was kann das sein
wenn wir logisch denken? Ich: verkäsende Nekrose (er wollte das hören)

Prüfer: und jetzt wie behandeln wir diese TBK? Hier habe ich mit Isolation und namentlicher
Meldepflicht angefangen und dann Therapie. Wie werden wir die Therapie durchfuhren? 4-fach-
Therapie für 2 Mo, dann 2-fach-Therapie für 6 Mo. Medikament ? Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamid,
Ethambutol.

Prüfer: wir haben die Patientin behandelt und dann hat sie neurologische Ausfälle entwickelt! Wir
haben ein cCT durchgeführt, (ich: schon wieder ein cCT! Loooool) was sehen wir im Bild? Hier gab es
einen Ischämischen Schlaganfall. Was ist die wahrscheinlichste Ursache in dieser Konstellation?
Vaskulitis bzw Infekt-assoziierte (er war zufrieden), wie hätten wir das vermeiden können? Zusätzlich
Glucocorticoide Gabe (und das wollte er hören)

Dritte Runde (Internist):

Er hat mir 3 EKG gegeben. N°1: Normal EKG. Dann was ist P, QRS und T.

N° 2: AV Block Mobitz II. N° 3: VHF. Was für Risiko hat der Patient jetzt? Vorhof Thrombose. Wie
können Sie das Risiko einschätzen? CHA2DS2VASc-Score ausführlich erklärt. Ab welche Score fangen
wir mit Antikoagulation? Es ist unterschiedlich zwischen Männer und Frauen, aber ab 2 können wir
schon anfangen (er war zufrieden). Dann was sind C2 Komplikationen? Polyneuropathie. Zentral?
Wernicke Enzephalopathie. Was für Krebs Krankheiten kann C2 verursachen? Pankreaskarzinom, und
Ösophaguskarzinom (er wollte das hören)

Meine Empfehlungen und Erfahrung:

1- Krankheiten Quelle: ich habe Amboss, Gammar Protokolle (die übrigens gut sind) und Fady
Protokolle und andere Sachen benutzt, aber meiner Meinung nach sind am besten Fady Protokolle,
weil:

a- Zwar sind sie wie Amboss detailliert, aber gleichzeitig sehr Knapp

b- Dr Fady macht immer eine Zusammenfassung (die echt gut sind)

c- es gibt immer Akronym dabei für Akronym Fans! Lol, zwar sind einige auf Arabisch geschrieben
aber das verderbt nicht den Spaß dabei.

d- die Farben sind besser also man kann viel lernen ohne zu langweilen

PS: ich habe diese Protokolle schon organisiert Anhand der Organe, und werde das nachher hier
hinzufugen

2- Bilder Quelle: der Vorreiter ist Amboss ;)

3- EKG: Powerpoint Vertrag „EKG für Einsteiger MATTHIAS MÜLLER“ und dann EKG-
Auswertung leicht gemacht (ich werde beides nachher hier hinzufügen).

4- KU: Youtube Videos, alles dauert weniger als eine Stunde!

Amboss Videos + neurologische Untersuchung: (wird bald hinzugefügt)

5- Protokolle: natürlich von dieser Gruppe! Loool

6- Vor der Prüfung: vor ein Paar Wochen hat ein Kumpel von mir seine Prüfung gehabt und am
Vortag haben wir eine Simulation über die wichtigsten 9 Falle zusammen geübt, ich habe Amboss
mitgebracht und dann habe ich der Prüfer gespielt: für jeder Krankheit, was ist Definition,
Klassifikation, Diagnostik und so weiter und so fort bis zum Ende (das hat 5 Stunden gedauert für die
9 Fälle) um die Wichtigsten Fälle schon im Kopf zu haben am Vortag! ;) und ich habe das gleiche auch
gemacht bei meiner Prüfung mit einem Kumpel von mir (das finde ich super)

7- Bei der Prüfung: Die Prüfer sind normalerweise sehr nett und cool, es war bei uns wie eine
Diskussion, man hat das Gefühl es ist keine Prüfung, sondern ein kollegiales Gespräch, man soll
immer logisch denken, auch wenn man die richtige Antwort nicht genau kennt, aber vor allem die
Basis weiß.

8- Noch eine Sache: da meine Prüfung im Ramadan war, wurde ich häufig gefragt wie konnte
ich das schaffen mit dem Fasten! Also das ist kein großes Thema, da man schon in den letzten Tagen
vor der Prüfung tagsüber (wahrend des Fastens) bei intensiv Lernen war ( man gewöhnt sich! Loool)

Am 29.04. habe ich die KP bestanden.

Mein Fall, Pyelonephritis.Die Fragen der Kommission, 1.Prüfer:

- Die Therapie der Pyelonephritis ?

- Die Patientin hatte Penicillin-Allergie, die Vitalparametern waren normal , sodass ich Ciprofloxacin
empfohlen habe. Dosis wurden auch gefragt .

- Die Erreger

- Was machen wir als Untersuchungen in der ZNA ( Sono, Urin-Kultur, Urin-Status ,BK usw.)

- Was schauen wir in Abdomensono?

- Was genau in Urinstatus , typisch für HWI, einfach Interpretation der Urinstatus)

- Wie äußert sich eine akute und chronische Pyelonephritis klinisch

- Laborchemisch bestimmte Parametern? ( CRP PCT usw. auch die Erklärung der Begriffe, wo sind die
gebildet und abgebaut)

- Schmerzmedikation?

- Was macht eine chronische Pyelonephritis im Verlauf? KNV , Schrumpniere , fibrotische

Veränderung

- Wenn man sonographisch eine Verschattung perirenal sieht, was ist das? Abscess. Mit was noch
wird sichtbar? CT , Behandlung? Je nach, Antibiose ggf.sonographische gesteuerte Punktion

- Komplikation von KNV ? Sekundäre arterielle Hypertonie

-2.Prüfer

Es kommt ein Patient , junger Mann, 36 Jahre alt, mit erhöhtem RR. Was machen Sie als Hausärztin.
Alle Maßnahmen wie : körperliche Untersuchung, mehrfach RR Messung, laborchemische Kontrolle,
Lebensstiländerung, also alle Risikofaktoren , dann Wiedervorstellung in Praxis, nochmal Messung,
immer noch erhöhte Werte. Was machen wir?

Abdomensono dazu, was sehen wir? Zum Ausschluss Nierenarteriestenose. Das war in Ordnung, was
kann noch sein? Erwähnung möglicher Ursachen wie z.B Phäochromacytom, SD Hyperfunktion.

Was sehen wir sonographisch bei Phäochromazytom? Einfach sagen, einzelnes Nebennierenadenom
in NN Mark.

Dann die Stadien der arteriellen Hypertonie, die Therapie Schritte, mit was für ein Schema fangen wir
an? ACE-Hemmer und Thiazide, Erklärung alle 5 Klassen noch der Antihypertensiva , Mechanismen .

Dann die reserve Medikamente : Urapidil und Clonidin (Klasse der Medikmenten)

Dann Typen von Gastritis mit Details, was die machen , Risikofaktoren, Kompliktionen, Insb. Vit B12
Mangel, was passiert mit Vit B12 , wieso Mangel bei autoimmuner Gastritis ?

Mechanismus: zerstörung der Parietalzellen , keine Intrinsik-Factor-> keine Resorption Möglich.

Substitution wie? I.m wie lange

Erradikation-Schemas für E.Pyllori

Wie bestimmen wir dass Pylori positiv ist.

Wo besiedelt am meisten H.Pylori( Pylorus und Duodenum)

Komplikationen von H.Pyllori ( Karzinom und MALT. Was ist MALT, ein Typ von Non-Hodgkin
Lymphom, einfach Grob und hat gereicht)

Was schauen wir in Labor bei Vit B12 Mangel? ( Labor Erklärung)

Dann mikrozytäre Anämie , oberflächlich.Dann meinte er, schwierige Frage, was genau , selten
konnte eine Gastritis Typ C verursachen? Das war einfach Hypergastrinämie bei Zollinger Ellison
Syndrom.Blutdruckindifferenz in beide Armen? Akut und nicht akut. Akut: Aortendissekation, nicht
akut: Aortenisthmusstenose, Subclaviastenosierung.

3.Prüfer: Es kommt in ZNA eine Frau, 85 Jahre alt, gestürzt, auf linke Seite, was denken Sie?

Schritt für Schritt Erklärung : Alt- Osteoporose wahrscheinlich- Gefahr Femurhalsfraktur- dann
Untersuchung .

Bild dann , das war ein Schenkelhalsfraktur, stabil oder nicht? Das war Abduktionfraktur, stabil, dann
was für Klassifiktionen kenne ich, von Femurfrakturen:

Garden, Pauwells, Pimpkin, nur erwähnt.

Dann Monteggia Fraktur

Wichtig war : Komparttmentsyndrom, ich habe bemerkt dass dieses Thema oft gefragt wird, besser
wäre alles über Komparttmentsyndrom zu lesen, er fragte heute über alle Typen , und auch welche
Typ ist oft. Für die Anatomie und Komplikationen hat er nur für US Typ gefragt, was für
Komplikationen macht usw. alles . Die Prüfung ist Glück sowie Vorbereitug.

Meine Empfehlung: besser keine Kleinigkeiten lesen. Nur die wirklich wichtigste Sachen und logisch.

Leider ich habe tausende Kleinigkeiten auch gelesen , und das war Zeitverlust, besser konzentriert.
Lernen-Quelle: Amboss seit Monaten, und am Ende Gammar Wiederholung und meine Notizen.

Am 29.04.2021 um 12:30 haben 3/3 bestanden.

Die Fällen waren Magenkarzinom (meine) Pneumonie, Cholezytitis

Die Prüfer waren Chefärzte für Gastroenterologie, Herzchirurgie, der dritte habe ich vergessen aber
Chirurg. Sie waren alle nett und helfen. Anamnese typische Beschwerden, nichts neu, nur die Pt hatte
echt eine kleine paraumblicale Hernie.

Runde 1:Vorstellung, dann DD Chronische Gastritis, Ulkus diverticulie,warum Ulkus ventriculi nicht
duodenie, da die Pt Schmerzen postprandial hätte , aber Duodenie idR beim Hünger, er meinte ok
aber nicht so immer. was noch (diese Frage wurde ca. 5 Mal gefragt ) Jedes Mal sage ich einen
Verdacht und schließe das aus von der Untersuchung und der Beschwerden. Dann fragt er mich
danach. z.B. Ösophaguskarzinom aber die Pt hatte keine Schlückbeschwerden, dann fragen nach
Ösophaguskarzinom und Barretts Ösophagus und was noch... Er wollte keine Diagnose hören,
sondern wissen, wie ich denke.

Wie gehen Sie vor?. BB und ÖGD.... wonach suchen Sie?. Ok Sie haben ÖGD gemacht und weiße
Flecken gefunden. Was könnte das Sein? Er wollte Pilze Infektion, wie Candidiasis, hören. Was
bedeutet ein Pt. diese Infektion zu haben. Schlechte orale Hygiene oder Immunosuppression,
Ursachen.....?ok Medikamente können das verursachen. Antibiotika wollte das am Anfang hören.

Komischerweise wurde ich nicht nach Therapie gefragt. Ich glaube, er wollte nur wissen, wie wir
denken. Und deswegen hat er uns in verzweigten Themen gefragt. Diese Runde hat 32 Minuten mit
mir gedauert .

Rund 2:Bild für pneumothorax. Was ist das. Wie gehen Sie vor?. Anderes Bild auch für pneumothorax
aber mit mediastinaler Verschiebung. Warum, was ist der Unterschied dazwischen, Ursachen, Wie
gehen Sie Vor.

Ekg für AVB III, oberflächliche Fragen.

Hier hat der Vorsitzende meine zweite Runde verkürzt um die Verlängerung in der ersten
nachzuholen.

Runde 3:Dieser Prüfer, ich glaube, er hat keine Prüfungen vorher gemacht und keine Fragen
organisiert. Jeder von uns wurde in seinem Fachgebiet gefragt. Meine ist Orthopädie und meine
ganze Runde war orthopädisch. Pt mit subtrochantär F.

Mechanismus der Fraktur. Was können Sie verstehen? alter Pt oder pathologische F. Ursachen?
Davon Tumor und Metastasen, welche Tumoren können das machen. Ja theoratisch können alle,
aber was am häufigsten Prostatakarzinom, Mammakarzinom, Nierenzellkarzinom, plasmazytom. Und
dann andere Fragen über Mechanisms, Behandlung und Komplikationen von verschiedenen
Frakturen. Meine Kollegen sagten, dass das schwerig ihnen wäre, aber ehrlich gesagt, hat das mir
Spaß gemacht. Das war meine beste Runde . NICHT ERSCHRECKEN. Ich glaube, das war nur Bonus.

Meine Meinung:Die Prüfung ist sehr machbar. Es war, wie eine Diskussion. Es braucht, dass man
logisch und klinisch denkt und ausreichende Informationen hat. Auch flexibel sein bei der Frage was
noch , da die Prüfer immer insistieren, bestimmten Sachen zu hören.

Meine Quelle:
1-unsere Fälle und wichtige sachen wie Hypertonie, D.M, KHK.... etc vom Amboss.

2-ketab

3-verschiedene Thema fehlen vom Ketab, hab ich selber von amboss und docCheck als word
geschrieben. Ich kann gerne Sie in 2 Tagen hier hinzufügen.

Ehrlich gesagt, weiß ich nicht warum fragte er nach subtrochantär und nicht intertrochantär.

Erste Frage Was bedeutet das und habe ich für mich einen Weg gefunden und die anatomische
Unterschiede zwischen supra/inter/sub sowie die operative Möglichkeiten erwähnt.

Supra (was können wir auch Hals nennen) bipolar oder Hüft-TEP.

Intertrochantär DHS

Subtrochantär Gammanagel und er meinte P-Osteosynthese wäre besser. Mechanismus sagte am

häufigsten direkte Trauma beim Fall auf einer Seite.

Ich habe die Prüfung am 03.05 abgelegt und Gott sei Dank bestanden...

Mein Fall war Pneumonie ... Die Körperliche Untersuchung wie in Amboss-Videos. Ich habe zuerst
die Lungen untersucht und dann oberflächlich den ganzen Körper... Der Prüfer hat über Herzklappen
gefragt .. wo sind die Punkte genau und bei Aortenstenose wo kann Mann noch abhören ( Karotiden)

1.Runde : Die üblichen Fragen . Verdachtsdiagnose ... Klassifikation , Erreger, Therapie..Dann Fragen
über Physiologie : warum Schmerzen bei Pleuritis , warum Schüttelfrost , gedämpfter Klopschall ...
hier bei Pathophysiologie habe ich nicht alles geantwortet ... Und mann bemerkt , dass wir nicht alles
wissen müssen..

2.Ründe : Patient in die Notaufnahme gekommen mit Anisokorie .. was machen wir , cct um Blutung
auszuschließen , dann weiteres Vorgehen bei Hirnblutungen...

Fragen über Antibiose , Herzinfarkt Behandlung ( ob Morphin ist wichtig oder nicht , der Prüfer
meinte , dass in letzten Studien nicht mehr nötig ist )

andere Ursachen für Thoraxschmerzen , dann Fragen über Pneumothorax , die Behandlung , wichtig
ist mann kann mit Branula bei Notfall punktieren

3.Runde : Gallensteine ausführlich ,, Choledocholithiasis-Behandlung , Ercp -Komplikationen ... er

wollte Pankreatitis hören und das kann in 5% der Fälle auftreten. Courvoisier-Zeichen dann fragen
über Pankreaskopfkarzinom , ct Abdomen mit duoble duct sign , die Operationen bei
Pankreaskopfkarzinom , pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion , und Whipple-OP , was sind die
Komplikationen bei Pylorus-Resektion (Dumping Syndrom , Früh und Spät , Behandlung ,
Pathophysiologie )

Die Prüfung ist machbar , mann muss nicht alles wissen ... ich habe von Ktab , Gamar gelernt , und
ein bisschen Amboss ( für Bilder war super )
 Die 9 Fälle und die Themen ( Pneumothorax , Reanimation , Herzinfarkt , Bluttransfusion ,
Lungenembolie ) habe ich ein Tag vor der Prüfung wiederholt und das war ungefähr 70% meiner
Prüfung

Ich hatte viel Stress vor der Prüfung , ich konnte nicht mehr die Erfragungen lesen

Bei der Prüfung mann bemerkt , dass sie über alles fragen aber wir müssen nicht alles wissen ( ich
habe einfach gesagt nach mehreren Fragen über Physiologie : ich bin nicht gut in Physiologie

Ich wünsche euch viel Erfolg , vielen Dank Sipan und alle Kollegen

Eine neue Erfahrung von einem Kollegen, der die KP am 03.05 in ÄKN abgelegt und bestanden hat.

Hallo zusammen, ich habe am 03.05.2021 die Kenntnisprüfung bei der Ärztekammer Niedersachsen
in Hannover um 13:15 bestanden. 3/3.Fälle : Pneumonie, Cholezystolithiasis, Magen CA.

Praktischer Teil:71 jährige Patientin mit seit zwei Tagen zunehmendem produktiven Husten mit
gelblichem Auswurf, Dyspnoe, Tachypnoe, Orthopnoe, Atemabhängiger Schmerz bei begleitender
Pleuritis mit Ausstrahlung in dem Oberbauch (Herpes Labialis), Fieber 38.8.

VE: a.HT, Dyslipidämie, Chron. Bronchitis. Vormedikation: Simvastatin 20 mg 0-0-1, Ramipril 5 mg 1-

0-0. Auskultation: RG rechts basal. Gedämpfter Klopfschall rechts. Herztöne: rein, rhythmisch, keine
NG. Familienanamnese: Mutter an Mamma CA gestorben. Vegetative Anamnese unauffällig.

Mündlicher Teil:1. Runde: Verdachtdiagnose und DD, Unterschied zwischen typischer und
untypischer Pneumonie, Einteilung nach Entstehungsort, wie ist der Rö-Befund bei Lobärpneumonie
und wie bei interstitieller Pneumonie. Diagnostik ausführlich, BGA: PH, Po2, Pco2 Normwerte.
Pneumonie-Behandlung, CURB Score, was sollte man bei Penicillin-Allergie geben.

2. Runde: Pat. nach Hüft-TEP, am selben Abend Post-OP: AZ Verschlechterung, Dyspnoe. Diagnose
war LAE im Rahmen einer Fettembolie iatrogen. Zeichen der Rechtsherzbelastung im EKG, Diagnostik
und Therapie der LAE. Aufgaben der Ärztekammer sehr ausführlich. Typen von Krankassen vor allen
Berufsgenossenschaft.

3. OSG-Fraktur von Weber B Typ mit Fibula-Fraktur. Diagnostik und Behandlung. pAVK: Klassifikation
nach Fontaine. Risikofaktoren, Diagnostik & Therapie. Arterielle und Venöse Versorgung einer
Unteren Extremität.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 03.05.2021 in ÄKN:

Fälle : links von mir Pneumonie, ich Cholezystolithiasis, rechts Magen CA.

Erster Teil: 1. Patientenvorstellung: Arzt-Patient-Gespräch 30 Min: Anamnese, Körperliche

Untersuchung und den Pat. über das Weitergehen aufklären. (Was der Pat. von möglichen
Krankheiten in Bezug seiner aktuellen Beschwerden hat und Epfehlung für die Notwendigkeit einer
stationären Aufnahme geben) : die 30 Min kann man selber für die Anamnese und körperliche
Untersuchung teilen, dem Prüfer nach der körperlichen Befunden fragen, weil man einen
Simulationspatienten hat.

Mein Fall war V. a. Cholezystitis auf dem Boden von Cholezystolithiasis.

Herr Janto, ein 71-jähriger Pat. stellte sich gestern in die Notaufnahme aufgrund starken,
linksseitigen Oberbauchschmerzen, die in die rechte Schulter ausstrahlen würden. Die Schmerzen
seien vor 3 Tagen nach einer eiweiß- und fettreichen Mahlzeit in Zudammenhang mit
Alkoholkonsum getreten( der Pat. sagte, dass er auf eiener Party Eigelb mit Salat und Wurst
gegessen hat). Die Schmerzen seien stärker geworden, hätten von Fieber 38.3° C, Inappetenz und 3-
maliges Erbrechen begleitet. Der Urin sei dunkler und der Stuhl heller geworden. Pat. hätte außer
Fieber keine Erkältung- oder B-Symtomatik. An Vorerkrankungen leide er unter einer arteriellen
Hypertonie, die mit Ramipril 5 mg/d eingestellt ist worden. Es besteht kein Alkohlabusus oder
Nikotinkonsum. Der Pat. sei Rentner. Die körperliche Untersuchung war bis auf ein positives Morphi-
Zeichen unauffällig.

Empfehlung: Dieser Teil ist sehr wichtig in die Prüfung für guten, ersten Eindruck. Bereitete ihr euch
Zuhause gut vor, sodass ihr fließend, nichts vergesst und strukturell Vorgeht. Es sind nur die 9
Haupfälle, die man beherschen sollte.

Zweiter Teil: 30 Min Dokumenteation: Auffüllen eines Anamnesebogenes mit Anamnese, Diagnose,
Behandlungsplan des Falles.

Tip: die Zeit für die Patient-Vorstellung ausnutzen und trainiren bzw. wiederholen.

Dritter Teil: Prüfer-Prüfling-Gespräch: Prüfungsgespräch:

Erste Runde: Patient-Vorstellung, das übliche Vorgehen bei V. a. Cholezystitis. Diagnostik: Welche
Laborwerte und Warum.....Sono...Wie würde es aussehen? Wenn ma die Diagnose gestellt hat, soll
man den Pat. von einem chirurgischen Kollegen untersuchen lassen( akuter Abdomen?) mit ggf.
aufnahme auf chirurgische Station.

Viele weitere Fragen. Mögliche Komplikationen von Cholezystektomie: der Pat. ist wieder nach 10
Tagen gelb geworden! Wieso, er wollte so hören: Verletzung der Gallenwege mit anschließender
Stenose. Hier konnte ich nicht sofort und korrekt sagen, aber insgesamt gut.

Zweite Runde: der Prüfer hat das Kolon mit einer Läsion auf den rechten Flexur gemahlt, sagte:
Frage: F: die Histologie der PE(Probenentnahmen) hat Malignom gezeigt, was machen Sie? Antwort:
A: Staging...CT mit KM für Thorax, Abdomen und Becken. F: Wenn T4? A: Befall der benachbarten
Gewebe bzw. Strukturen. Dann sagte, neben dem Bild ist TMNLNGR, was ist das? Jetzt bezüglich des
Befundes am Kolon was würden sie machen? A: Erweiterte Hemikolektomie. F: Wenn der Pat. jetzt
sagt, Warum so viel rausschneiden? A: Aufgrunde der Blutversorgung und Lymphdrainage zur
regionären Lymphknoten. F: wie viele Lymphknoten sollten mindestens zur Histologie geschickt
werden ? A: 3, er nein, 12. Jetzt nach der Resektion sind noch 3 Lymphknoten befallen was machen
Sie? Nachresktion, er sagte nein, wäre es zu viel, ich: Chemotherapie, er: ja.

- Weiterer Fall: Pat. 45 J. ist auf ausgestreckten Hand gesturzt, er hatte schon ein Bild gemahlt und
mir gezeigt, was für Fraktur, es war Colles, was machen Sie? pDMS und Gibs, er sagte besser
Osteosynthese, dann sagte ich Plattenosteosynthese. F: Andere distale Radiusfraktur?

- Neuer Fall: Pat. nach Motorradunfall mit Rippeensierenfraktur hat Dyspnoe, was konnte der Grund
für Dyspnoe, Mechanismus, Komplikation und ? A: Pneumonie mit Spannungspneumothorax.
Pleurapunktion in Monaldie-Drainage-Stelle. Warum lebensbedrohlich? A: Mediastinumverschiebung
und Abknicken der Herzhauptgefäße.

Dritte Runde: 46-jähriger Pat., starker Raucher mit starken Thoraxschmerzen, EKG-Beschreibung! A:
St-Hebung, er sagte, bitte beschreiben Sie, dann A: Sinusrhythmus, normofrequent...und soweiter...
F: Was machen Sie? Es war ST-Hebung in II, III, aVF als Hinterwandinfarkt, ich sagte sofort Einweisung
in ein Kardiozentrum, er sagte: Sie sind doch der Arzt in diesem Zentrum (: A: Wichtig Monitoring,
initiale Therapie dann Pat. auf PTCA aufklären. F: Komplikation von MI? A: Kammerflimmer, F: was
machen Sie dann? A: Defibrillation... ich wieder: nein Medikamente, .. er sagte doch
Defibrillation.....dann Betablocker verschreiben.

- Bluttransfusion: Aufklärung (mögliche übertragbare Infektionen, welche ist höher HBV oder HIV?
HIV ist seltener und beide sind sehr selten in Deutschland als Komplikation für Transfusionen, F:
andere Komplikation ? Allergie..), Vorgehen bei Allergie.. F: Bedside-Test: warum neben dem Pat.?
Habe ich viele Antworten gesagt, dann zu letzt war richtig: Um das Ergebnis mit anderen Pat. nicht
verwechseln zu werden, dann verliert man die Aprobation bei Kompliationen wie Inkompatibilität.
Blutgruppen und viele Fragen darüber z. B. wenn der Empfänger A ist was bekommt... und wenn AB,
Null- negativ (0 negativ)...

- Eine Frage zu einer Kollegen, welche akute Nebenwirkung von Furosemid? A: u. a. arterielle
Hypotonie.

Lerenquelle: AMBOSS, DocCheck, Protokolle in dieser Gruppe. Die meisten Informationen von diesen
Protokollen sind schon in „ Die Klassifizierteen Fragen und Themen der KP Moustafa Hendy“
gesammelt. Easy Vorbereitung für die Kenntnisprüfung ( E. V. für KP) hat mir bei der Vorbereitung
sehr geholfen, besonders wenn ich eine Krankheit in AMBOSS lesen wollte, habe ich die Krnkheit
vorher in E. V. Für KP gelesen, die Erklärung ist kurz, iformativ und enthält die wichtigen
Schwerpunkte. Sonst man verliert in AMBOSS viel Zeit und weißt nicht, was man sich merken soll.

Die Fragen waren allgemein, öberflächlich, die sich häufig wiederholen. Die Kommission war sehr
nett.

Alhamdulilah zu erzt und vielen Dank dir Sipan, Shadi und den Kollegen, die uns bereits ihre
Erfahrungen mitgeteilt haben.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 03.05.2021 in ÄKN:

Hallo Liebe Kollegen und Kolleginnen , ich habe die Prüfung am 03.05.21 um 13.15 abgelegt und in
meinem egalsten Mal bestanden (das ist völlig egal und verstehe ich nicht wieso man sowas
erwähnen will) . Hier will ich meine Erfahrungen kurz mitteilen und euch erläutern wie es alles läuft
und was wichtig ist (mindestens was ich bemerkt bzw. erfahren habe)
Mein Fall war Magenkarzinom. 3/3 bestanden.

Eine 63 jährige Pat. stellte sich vor, wegen der seit mehreren Wochen bzw. einige Monaten
bestehenden und in der letzten Zeit zunehmenden Inappetenz und unspezifischen abdominalen
Beschwerden wie Völlegefühl und rezidivierenden Oberbauchschmerzen sowie ein Unwillkürliches
Gewichtsverlust von 8 Kilo innerhalb 6 monaten. Ferner berichte die Patientin rezidivierende sich
gehäufte Erbrechen und übelkeit. Auf Nachfragen werden dazu rezidivierende Meläna berichtet. Hier
fügte die Patientin dazu , dass sie vor ca. 4 jahren mit ähnliche symptomatik eine Ambulante
Magenspiegelung bekommen habe und damals eine H. Pylori festgestellt und ebenfalls erfolgreich
eradikiert wurde.

Die Fragen nach belastungsabhängige AP beschwerden bzw. luftnot oder Kollapsneigungen sowie
Abneigung gegen Fleisch werden verneint. ein Zusammenhang mit der Mahlzeiten wurde nicht
beobachtet. Gegen dieser Synptomatik habe die Pat keinerlei Schmerzmedikamenten eingenommen
oder einen Arzt besucht.

Familiaer bestehen keine Malignität jedoch eine Prädisposition zu kardiale Erkrabkungen ( mutter
und vater beide Herzinfarkte und herzinsuffzienz sowie mehrere schlaganfaelle bei der Mutter)

Sie wohne mit lebensparnter zusammen und sei rentnerin.

Keine Vorerkrankungen, -operationen oder -medikationen.

In der klinischen körperlichen Untersuchung imponierte Frau Götze keine Pathologika. (Hier habe ich
mit dem Verdacht auf Magenkarzinom Lymphknoten untersucht )

Tipps für die Kollege !

1- ganz ruhig und freundlich die Anamnese durchführen... zeigt bitte dass ihr die Patienten richtig
verstehen und Empathie machen können. Fließende und

Ergänzung:

1- ganz ruhig und freundlich die Anamnese durchführen... zeigt bitte dass ihr die Patienten richtig
verstehen und Empathie machen können. Fließende und ruhige Anamnese sowie körperliche
Untersuchung ist SO Verdammt Wichtig für ersten Ausblick !

2-man muss nicht alles ausführlich unteesuchen oder unbedingt alles erklären was man macht... man
kann und vll aber muss das zu dem Pat erklären was man untersuchen möchte ... damit die patienten
auch wissen kann (hier zeigt man wie man pat-freundlich ist und gut komunizieren kann, simultan
versteht auch prüfer was wir machen)

3-RR gerät ging bei der Untersuchung kaputt .. und der Prüfer sagte das ist völlig okay ist und er
glaubt dass ich weiß wie man RR misst.

——————-
1. Runde : der prüfer guckte mir und machte “thumbs up” (bevor ich schon anfefangen habe
beruhigte er mich hiermit und zeigte dass ich mindestens gute Start hatte)

Fragen

-wirschow drüse : wo sitzt das was für eine andere Name hat das .

Welche Verdachtsdiagnose , welche DD haben Sie, Diagnostik. Laborbefunde (eisenmangel) radio-

Chemoption ?

. Ein Bild mit blutende Ulcus duodeni preparat (laparatomie) : das Bild war nicht klar daher hat er
erklärt was das ist. Was machen Sie jetzt ? Wie stoppen wir es ? Operative Blutstillung mit Resektion
der Ulcus , ggf magen ganz /teilresektiion..

robotische chirurgie gerät : davinci (hier habe ich picasso gesagt und die haben 2 minuten gelacht 🥲)

2.runde ein Pat 50 jahre alt kommt zu ihrem Sprechstunde in ihrem hausarztPraxis .
Hauptbeschwerden sind seit einigen Wochen zunehmende Schlappheit , gewichtsverlust und
durstgefühl. Ferner zeigt der Patient einen Pickel an seinem Nacken , welche seit langem da
persistiert und nicht weg geht. sie gucken den Patienten an und merken dass er deutlich
hyperemisches Gesicht hat und adipös ist . Er wiegt ca 110 kilo und in der letzten 2 wochen 2-3 kilo
verloren . Was machen Sie jetzt. Fangen Sie an. Anamnese ... B sympt.? Vorerkr. Vormedik.. (alles
negativ). Nykturie :2 mal.. aber seit langem so unveraendert.. flushing ? Labor ...? Okay was wollen
Sie im Labor sehen , denken Sie dass sie in ihrem Praxis sind und denken sie dass es alles zeit und ggf
auch geld kostet. zuerst malignität habe ich gedacht... dann mir ist eingefallen dass er DM haben
kann... ich fing an zu sagen :. blutbild nierenwerte leberwerte .... der prüfer stoppte mich sofort...
“stopp stopp... warten Sie , sobald sie was sagen erzähle ich das Laborergebnis: leukozyten 7.4 tsd Hb
14.7 thromb. 240 tsd , was wollen Sie noch haben. Nierenwerte ... welche nieren werte ? Was sind
die ? Gfr krea... okay gfr 78 krea 1.1 was wollen sie noch... ( so ging das weiter , also bleiben sie
Locker und relax... und erzählen sie immer ganz logisch langsam nachdem sie was denken... Nicht so
schnell alles erzaehlen sondern alles mit nachdenken und verdauut. )

Im Anschluss war nûchtern BZ erhöht und RR 190/110 rechts 180/105 links

Was machen sie jetzt?

-das könnte Weißkittel sein . Das müssen wir mit langzeit kontrollieren ... nein weißkittel kann nie so
hoch bis 200 sein.. das ist A hypertonus..

okay was noch... hba1c ... okay das ist 8.7

Hmm dann ist es jetzt gesichtert. Was wollen sie machen ???

-ich erkläre dem Pat was ein Diabetes ist und wie es gefährlich sein kann und wie es behandelt
werden kann.. sehr gut ! Eine Schulung ist bei der Diabetes wichtigste Sache in der Therapie

Hier sind weitere fragen so gewesen:

Wie misst man zucker heutzutage .

Modernste gerät , wie funktioniert das. (Patch-System mit bluetooth... wusste ich nicht, also er
erklärte alles, und auch dass das ich dieses gerät sogar in fernsehen in Werbungen sehen konnte usw
:) )

3. Runde
Sie sind in der Notaufnahme , es ist abend . Ein 80 jähriger Patient kommt mit Luftnot . Los ! Was
machen Sie?

-ist es neu ? Akut subakut ? (Seit 2 wochen aber seit gestern deutlich schlimmer geworden)

-gibts da Ap beschweden? (Nein) herzrasen? ...Mmm ab und zu ja .. Wie ist mit Fieber, schüttelfrost
Atemabhängige Thoraxschmerzen oder produktiver Husten ? (Kein Fieber . Keine Schmerzen husten
sind wegen rauchen auch wie immer normaal)

-Vorerkrankungen ? (Der pat weißt das nicht)

-okay dann vllt hat er ja medikamenten plan mit ? Wenn er nicht weißt koennte ich mindestens von
dem Mediplan was herausfinden vllt eine Inhalativa , dann z.b ist es am ehesten eine Akute
exazerbation eines Copds oder herzinsuffizienzmedikation dann könnte es eine Dekompensierte
Herzinsuffizienz sein? (Gut , er gibt Ihnen einen Medikamenten plan! Da geben 10 Medikamente,
viele verschiedene antihypertensive antianalgetika antidiabetika usw) Was machen Sie sonst noch.. ?

-Währen die Pflegepersonal den Pat monitorisieren und Blut abnehmen untersuche ich ihn
gleichzeitig körperlich.. im Blut muessen die Schwestern infektparameter , nierenretensionswerte,
elektrolyte , leberwerte mitbestimmten. Da keinerlei Ap symptomatik gibt würde ich zunächst keine
Trop bestimmen.. weil es auch bei herz oder niereninsuffizienz erhöht sein kann... und daher zuerst
keine Konsequenz hat.

-Okay in der untersuchung was koennen sie in welche situation sehen . (Hier differenzielldiagnosen
der Dyspnoe und deren körperlichen Untersuchngsbefunde)

(ich ging davon aus dass der Pat hydropisch gestauut war und entweder Copd oder Herzinsuffizienz
hatte)

Prûfer: Weitere diagnostik?

Ich : monitoring was sagt mir das monitor ?

Prüfer: -AF 23 HF und RR normal Sättigung unter raumluft 85 %

Okay dann zunächst BGA zur einschatzung der Atemsituation . Und Ekg.

Okay hier ist das Ekg vom Pat.( er gab mir

Eine Ekg mit Vhf normofreq)

Was für eine diagnostik noch ? Sind sie fertig was geben sie den pat ? Er hat starke luftnot und
niedrige sättigung

-ich gebe o2 über die nase , oberkörperhochlagerung und zur besserung der Atemarbeit und
ökonomisirung der Bga auch ggf leichte sedieurung mit morphin bei angstzustände.. und der pat
braucht ein Röntgen.

-okay hier haben sie ein röntgen bild vom Pat. (Er gab mir diesmal ein Röntgenbikd mid beidseitige
pleuraergüsse und mäßige Stauungszeichen , herzkonturen sind wegen der ausgeprägten
rechtsseitigen erguss nicht mehr zu erkennen)
-Was sehen sie da? (S.oben) ist das gestauut ? ... ja ... was geben sie denn ?

-Furosemid worauf sollen sie achten vor der Furo gabe... wieviel Furo geben sie ? Und wie
verabreichen sie ein Furo? (Beginnend mit 40, je nach RR körpergewicht und Retensionswerte
eventuell) Iv oder p.o ? Wieseo i.v und nicht p.o ( wirkungseintritt).

Okay diagnostik fertig ? ...

Echo wenn überhaupt.. , was sehen sie da ? Der pat hat VHF was für eine Erkrankung ist das ? Ist das
in echo zu sehen ? Wie behandelt man sie ? Ist es eine Bösartige rhytmusstörung? (Hier echo
durchfûhrung , befunde interpretation, vhf komplikationen thromboseprophylaxe nach chadsvasc ).

Kollegen haben auch sehr kluge fragen bekommen... die Prüfung ist nicht nur auswendig zu lernen
sondern da ... während der Prüfung ganz gut ruhig und logisch zu denken..! Seid ihr alle ruhig und
denkt ihr bevor , ihr alle Leitlinien auswendig zu erklären... die wollen keine Leitlinien... die wollen
einfach sehen wie wir denken und mit der Situationen umgehen :)

Ich kann euch garantiereren dass die Prüfern nich malign sind.

Ich bleibe noch 2 tage in der Gruppe und ihr könnt mir durch DM erreichen. . Ich versuche mein
Bestens euch zu helfen . Aber ich arbeite bis 17 uhr. Also abends versuche ich jemanden zu helfen.

Ich hoffe dass meine Erfahrung euch was bringt und helfen könnte. Ich hoffe alle meine Kollegen in
dieser Gruppe und draußen ihre ziele ganz schnell problemlos erreichen können.

Eine neue Erfahrung von einem Kollegen, der die KP am 03.05 in ÄKN abgelegt und bestanden hat.

Hallo zusammen, ich habe am 03.05.2021 die Kenntnisprüfung bei der Ärztekammer Niedersachsen
in Hannover um 13:15 bestanden. 3/3.

Fälle : Pneumonie, Cholezystolithiasis, Magen CA.

Praktischer Teil:

71 jährige Patientin mit seit zwei Tagen zunehmendem produktiven Husten mit gelblichem Auswurf,
Dyspnoe, Tachypnoe, Orthopnoe, Atemabhängiger Schmerz bei begleitender Pleuritis mit
Ausstrahlung in dem Oberbauch (Herpes Labialis), Fieber 38.8.
VE: a.HT, Dyslipidämie, Chron. Bronchitis. Vormedikation: Simvastatin 20 mg 0-0-1, Ramipril 5 mg 1-
0-0. Auskultation: RG rechts basal. Gedämpfter Klopfschall rechts. Herztöne: rein, rhythmisch, keine
NG. Familienanamnese: Mutter an Mamma CA gestorben. Vegetative Anamnese unauffällig.

Mündlicher Teil:

1. Runde: Verdachtdiagnose und DD, Unterschied zwischen typischer und untypischer Pneumonie,
Einteilung nach Entstehungsort, wie ist der Rö-Befund bei Lobärpneumonie und wie bei interstitieller
Pneumonie. Diagnostik ausführlich, BGA: PH, Po2, Pco2 Normwerte. Pneumonie-Behandlung, CURB
Score, was sollte man bei Penicillin-Allergie geben.

2. Runde: Pat. nach Hüft-TEP, am selben Abend Post-OP: AZ Verschlechterung, Dyspnoe. Diagnose
war LAE im Rahmen einer Fettembolie iatrogen. Zeichen der Rechtsherzbelastung im EKG, Diagnostik
und Therapie der LAE. Aufgaben der Ärztekammer sehr ausführlich. Typen von Krankassen vor allen
Berufsgenossenschaft.

3. OSG-Fraktur von Weber B Typ mit Fibula-Fraktur. Diagnostik und Behandlung. pAVK: Klassifikation
nach Fontaine. Risikofaktoren, Diagnostik & Therapie. Arterielle und Venöse Versorgung einer
Unteren Extremität.

Vielen lieben Dank für die tolle Gruppe.

Euch allen viel Erfolg

Hallo zusammen wieder. Heute 5.5.21 um 09Uhr.

Mein Fall Pneumonie. Andere: pAVK, pyelonephritis.

1runde ganz entspannt, der Simulant hat mir alles ausführlich erzählt, ganz typische Anamnese. Bei
der körperlichen Untersuchung war ich schnell fertig von daher hat die Prüferin mir gesagt, dass ich
auch neurologisch Untersuchen soll bzw. Sollte ich die Reflexe (bizeps,trizeps, patella) untersuchen.
Dann 30min. Anamnesebogen hab ausgesfüllt. Als Fragen hab bekommen:welche pneumonie?
Unterschied ambulanterworben und nosokomial? Pat. Hatte penicillin allergie? Welche Antibiose
dann?welche Gruppe ist penicillin? Zellwandsythese hemmer. Bakteriostatik oder Bakterizid? Ich
hatte als Alternativ Gyrasehemmer bzw. Levofloxacin gesagt und nebenwirkungen wurde gefragt.
CRB 65 kriterien. Wenn Pat. Nach Hause wünscht dann was machen sie? Gegen ärztliche Rat
unterschreiben.

2Runde. EKG (haben alle in 2.Runde EKG bekommen) meins war STEMI andere SM EKG, und VHF.
Mir wurde nicht sofort diagnose gefragt sondern sollte ich EKG interpretieren. Wo fange ich an. P
Welle, dann HF, PQ Zeit normale PQ Zeit wie viel. 200msek. Wozu braucht man. AV Block zu
erkennen. QRS (LSB, RSB), dann diagnose Hinterwand Infarkt welche gefäß. Nach PCI welche
medikamente. Duale Antikoagulation. Wass noch. ACE Hemmer Beispiel mit Dosis. Dann bin
angerufen von Chirurgische Abteilung. Post Op. AZ Verschlechterung bis auf Hypotonie unauffällig
was ist das? Postop. Blutung. Klinische Untersuchung, Hb Bestimmen, EK bestellen. Über Aufklärungs
alles gefragt mogliche Komplikationen. Dann Bedseidtest wann und wo. Und welche Blutgruppen
gibt's welche darf von welchen bekommen. 3Runde war für mich kompliziert aber der Prüfer war
mega nett hat viel geholfen über Rechtsmedizin gefragt. Patientenverfügung, Betreuer, Amstgericht,
krypofall. Letzendlich bestanden und seid ihr sicher, Prüfung ist machbar und sie helfen viel

mir wurde gefragt die Nebenwirkungen von Levofloxacin und ich hab zuerst die typische
Aortendissektion, achillensehenruptur gesagt und sie hatte gefragt wissen sie bei ältere Menschen
was passieren kann. Dann hab erinnert einmal hier wurde geschrieben oder mitgeteilt delir. Also
mitteilen hilft immer.Was ist Spike, ob dieser EKG bei thorakale Beschwersen aussagekräftig seien
kann. Nein

Hallo. Ich habe heute (05.05.2021 um 9:45) Got sei Dank die Prüfung bestanden (3/3 bestanden)

. vielen Dank an Sipan und Shadi für die tolle Gruppe und vielen dank an die Kolleginnen/Kollagenen
die ihre Erfahrungen mitgeteilt haben.

Mein Fall war PAVK. Ganz typische Anamnese (Grad 3). KU konnte ich nur untere Extremität, Bauch
und Lungen machen dann die Zeit war um. Die Prüferin hat gesagt ich weiß dass Sie das machen
können und haben Sie sehr schön die Anamnese und KU durchgeführt aber Sie sollten Alle Systeme
durchführen ansonsten können Sie nicht alle Bereiche in Anamnesebogen ausfüllen.

Erste Runde: Vorstellung (sich und Anamnese), positive körperliche Befunde. Wie immer Diagnose,
DD und wie schließt man die aus, was werden Sie weiter machen. Akute arterielle Verschluss
Therapie. Wie macht man ABI. Wie interpretiert man das. Was glauben Sie was hat diese Patientin
noch (sie war Adipös mit aHT und DM) metabolisches Synd. was ist das und so weiter.

Therapie der aHT, Nw von ACE hemmer, Namen von Medikamente und alternativen. Typische
komplikation bei DM typ1: DKA, pathophysiology und Therapie. Typische komp. bei DM Typ2:
hyperosmolar Koma, Pathophysiology und Therapie

Zweite Runde: Ursachen der akute Arterielle Verschluss und nach Therapie und Kontrolle der
Verschluss was machen Sie: Meistens passiert wegen Arrhythmien (VHF) und geben wir
Antikoagulanzien dann fragen darüber und ein Paar Fragen über NOAK. Kann akute arterielle
Verschluss durch TVT ausgelöst werden: ja durch paradoxe Embolie.

Ein junger Mann kommt epigastrisches Schmerzen nach dem Essen was könnte es sein DD und fragen
darüber wenn er alt ist was könnte es sein. Dann Fragen über Ulkus ventrikuli und duodeni: wo ist
häufig. Die Ursachen für Ulkus ventrikuli. Dann über H pylori wie wird diagnostiziert. Wie wird C13
Atemtest durchgeführt. Therapie der H pylori. Wie häufig ist die H pylori infektion (sehr häufig 50%).
Ein Patient aus Station hat Ampicillin genommen, hat Diarrhö, woran könnte es liegen: Antibiotika
assoziierte Diarrhö und Clostridium diffizil infektion, Diagnose und Therapie der Clostridium diffizil.
Welche andere Typen von Clostridium haben wir und was machen die.

Dritte Runde: Röntgenbild einer Schulter Luxation welche Typ ist das (war anterior inferior), wie
erkennen Sie dass, Diagnose Therapie, Nachbehandlung. Dann Fragen über leisten Hernien und
femoral Hernie. Leitlinien und Rechtlichen und Beispiele.

Die Prüfung ist mit guter Vorbereitung machbar, die Fragen wiederholen sich. Die Prüfern sind
hilfsbereit. Nur logisch denken und genau passen was sie hören möchten.

Vorbereitungszeit: 6Monate

Lernquelle: Fallbücher (150fälle, 140fälle, 80 fälle), Gammar (vielen dank für der Hersteller), ab und
zu Doccheck und Google, für körperliche Untersuchung Amboss (you tube).

Hallo an alle,

Ich habe gestern am 05.05.2012 um 09:00 Uhr Gott sei Dank die Kenntnisseprüfungbestanden (2/3
bestanden)

Die Fälle waren pAVK (meine), Pyelonephritis und Pneumonie.

Runde 1

Bei der Anamnese hat der Patient fast alles selber erzählt. Ich hab nur ein paar Fragen gestellt. Er
hatte seit vorgestern belastungsabhängige Beinschmerzen links. Begleit von Taubheitsgefühl und
Kribbeln. Und dann ganz Typische Anamnese erheben.

KU habe ich das Bein (mit Ratschow Lagerungsprobe) und Vitalparameter erst untersucht. (hier habe
ich keine Armbanduhr mitgebracht und im Raum gibt es keine Wanduhr auch ich habe dem
Prüfer Bescheid gesagt. Es war in Ordnung. Es gibt auch kein Thermometer, und das
Blutdruckmessgrät funktioniert mit Mühe, Naja, es ging irgendwie gut)

dann den ganzen Körperpulsstatus, die Lunge, das Herz und oberflächlich das Abdomen.

Bei KU war ich ein bisschen langsam. So ein Tipp bereitet euch gut auf Anamnese und KU vor.

Patientvorstellung war kurz dann Fragen über pAVK Ätiologie, DD,Fontaine Stadien, AKI detailliert (z.
B falch erhöhter Wert bei Mönckeberg Mediasklerose) , andere Apparativ diagnostik (duplex, CT
angio, Angiography) usw...

Falls es Akut geht es mit Lyse Therapie? nein, muss operiert werden. Wann fängt Lyse
Therapiewirkung an? 12-24 h habe ich nicht gewusst.
Runde 2

EKG mit Vorhofflimmern, wie liest man EKG systematisch? Name, Datum, Uhrzeit, Indikation, Lage,
Frequenz, Sinus oder nicht usw.

Vorhofflimmern beschreiben

Herzleitungssystem beschreiben.

60 j Mann hat Vorhofflimmern und starke Bauchschmerzen? Mesenteric Infarkt, welche klink
Stadien?

Eine Frau mittelalter mit schmerzen am Unterschenkel? TVT, diagnostik? Anamnese und KU duplex
sono, haben Sie nur Ultraschall? Kompression Ultraschall, wie es genau aussieht? Noramle Vene kann
man kompremieren mit Thrombus nicht.

Behandlung? Kompression Winkel. Warum? Um die Venösezirkulation zu unterstützen was könnte es

passieren? Varicose, wie entstehen ein Varicose? Beschreiben Kurz wie sie entsteht. Behandlung
weiter? Antikoagulantien dann Fragen über Antikoagulantien Typen oberflächlich

Runde 3

Ich habe ein Laborergebnis mit Cholestase und erhöhte Leber und Pankreaswerte, wofür steht jede
Parameter welche Diagnose wie gehen Sie vor mit Behandlung,sono Zeichen Cholezystitis , ERCP wie
funktioniert und Komplikationen des Verfahren. Pankreatitis und Perforation (Blutung besonder bei
der Myotomie der Ampulle von Vatri)

Pankreatitis Ätiologie und Therapie (Volumensubtition wichtig)

60 j Mann seit 3 Wochen Dyspnoe jetzt ihm schlecht und mit RDW gekommen wie gehen Sie vor?
Anamnese KU, Labor, EKG, Röntgen.

Pulmonalödem mit dekompensiert HI

Was sehen Sie, wie misst man Kardiomegalie bei Röntgen.

Behandlung? (Furosemid dosis?)

Ich habe auch andere Fragen zwichendurch bekommen, an die kann ich mich momentan nicht
erinnern. Natürlich habe ich nicht alle Fragen beantwortet.

was wichtig ist, wie man vorgeht und denkt. Man merkt ja schon manche Fragen sind nur um unsre
Grenzen zu kennen

Die Kommission bestehen aus 2 Männern und einer Frau, Sie waren alle ganz nett und hilfreich, Die
Atmosphäre war auch angenehm.

-Grundlage Gamar (manchmal braucht man ein bisschen von anderen Quellen (wie Amboss) um das
Thema besser zu verstehen)
-Hauptthemen von Amboss.

Wäre besser auch wenn man ein paar wichtige Themen von (mündliche Prüfung Buch) nur um der
Art der Fragen vorzustellen.

- Man soll sich nicht auf kleinigkeit konzentrieren und das Hauptthema vergessen.

Es reicht wenn man ein klares Bild hat und logisch zu denken.

-Manche Fragen sind nicht um unsre Kenntnisse zu beurteilen sondern nur zu wissen, wie man denkt.

-Der erste Teil ist der am wichtigsten.

Hallo ich habe die Prüfung heute 06.05.21 abgelegt um 9 Uhr aber leider nicht bestanden,

mein Fall war pAVK bei der Untersuchung habe ich die RR Messung vergessen( das war schlecht) die
Fragen waren normal Stadium und TTT dann frage um DM ganz oberflächlich

2.Runde Orthopädie Frage um offene tibial Fraktur und Behandlung hier war ich richtig schlecht.

3. Runde Leitlinie und Rechtlinie, Prostatakarzinom Vorsorge und Untersuchung dann

Hämaturieursache und Bluttransfusion.

Die Kommission waren sehr nett und hilfsbereit aber ich hatt kein Glück

Um 9 Uhr heute 06.05.21 hab ich die Prüfung abgelegt und bestanden.

Die Fälle waren ( Magenkarzinom, pAVK, und Urolithiasis) 2/3 bestanden.

Die Prüfer waren Orthopäde, Kardiologe und Urologe

Die Antworten, die ich schreibe nicht nur meine sondern die Antworten nach der Diskussion mit den
Prüfern, ich hab nicht immer richtig geantwortet.

Mein erster Fall war Magenkarzinom. Keine Besonderheiten bei der KU. Der Prüfer war ein ganz
netter Unfallchirurg . Ich hab den Fall vorgestellt und er fragte nur nach Diagnostik bzw Staging und
Metstasierung und die Therapiemöglichkeiten ganz oberflächlich.

Dann gab er mir ein Röntgen für Distale Radiusfraktur. Er fragte nach Wurzelknochen, MCP Knochen.
Was von Fraktur? Und Therapie von dieser ?(Gips),

worauf muss men bei Gips achten?

(Nicht so fest, muss man PDMS vor und nach dem Gips , muss man den Patienten einen
Kontrolletermin nach 24 Stunden für PDMS und Röntgen sonst sei der Arzt für Komplikationen
schuldig).

Wie lange soll Gips bleiben?

( 4 Wochen).

Wenn der Arm dicker unter Gibs bei der Kontrolle wird, was soll sofort gemacht werden?

(Spaltung des Gips).

Er zeigte von seiner Hosentasche einen Dosimeter und fragte nach vielen Details, die ich sowieso
nicht verstanden habe.

Welche Material haben die Schutzklamotten gegen Strahlung? Er meinte ein Stoff von Metal ......

2 Runde: Ein Urologe sagte ich bin ein Hausarzt kam ein Patient mit Zahnschmerzen, blütige Diarrö
und Bauchschmerzen, der Zahnarzt gab ihm verschiedenen Antibiotika wie Cipro und Clindamycin,
was machen sie??

(Stuhlkultur bei v. a Clostridium und dann nach Hause),

was soll zuhause machen?

( Isolation und viel trinken)

Was meinen Sie mit Isolation? (

Er soll alleine schlafen, seine Material zuhause soll niemand anders sie benutzen und immer sie gut
waschen, eine andere Toilette benutzen und ganz wichtig die Hände waschen nicht desinfizieren
sondern waschen)

Wie lange dauert die Kultur? ( ungefähr 72 Stunden).

Was sieht man in der Kultur genau von dem Erreger?

( Toxin ).

Nach 3 Tagen wurde bewiesen dass er positiv ist und der AZ schlechter, was sollen Sie machen??

(Stationär aufnehmen) .

Was sind Ihre Therapeutischen Maßnahmen? (viele Flüssigkeiten und Antibiotika).

Mit welchen Antibiotikum fangen Sie an? (Vancomycin ).

Er: naja Vancomycin ist teuer, etwas billiger bitte?

(Metronidazol).

Dosierung von beiden?

(Metronidazol ( 400mg x3) , Vancomycin (125mg x4),

Vancomycin als was soll er nehmen?

(Oral),

perflüssig oder Tabletten?

(Tabletten). Ich glaube er meinte es gibt davon nur Tabletten oder sowas.

Wenn der Patient kommt stationär, was sollen Sie machen??

( bei vieler Diskussion wollte er melden an Gesundheitsamt hören)

Wenn der Pat die Therapie abbrecht, soll man das auch melden?
( nein)

Dann der gleiche Prüfer noch sagte ein Mann 53 jährige, will sich einfach kontrollierenlassen, Check
up was soll er in diesem Alter kontrollieren lassen?

( Prostata)

Ab welchem Alter soll Prostata untersucht werden und wie oft?

(ab 35 j.a. und alle 10 Jahren bei unauffälligen Befund)

Was noch soll kontrolliert werden?

( Kolorektales Karzinom)

Ab welchem Alter soll Kolorektalkarzinom kontrolliert werden?

(45)

Diagnostik und Staging von dem KRK??

Hab genannt

Welche LK Metastasierten??

(Mesentrial, Bauchwand, inguinale, paraaortale)

Welche Risikofaktoren?

Rauchen und Alkohol und ballasstoffarme Ernährung und CED sowie Fettiges Zufuhr und anderen

Was meinen sie mit Ballaststoffarme?

( keine Gemüse und Obst)

Bei CED wie oft soll KRK kontrolliert?

( jährlich)

Ein Pat aus Italien und ein aus Amerika, wer ist bedrohter mit KRK betroffen zu werden?

(Amerika wegen Fastfood)

3 Runde: Sie sind dienstarzt in Notaufnahme , kam eine 75 jä Dame mit zunemende luftnot seit 4
Wochen und Müdigkeit, sie hat an Gewicht 15 kg zugenommen , VE nur art Hypertonie mit Valsartan
eingestellt, was machen Sie??

Anamnese und KU

Was von KU?

(Herztöne und Lunge )

was können sie hören bei Herztönen

(3 Herztöne)

Warum?
Wegen mögliche HI

Was sind Ihre Differenzialdiagnosen?

(NI)

Was noch bei KU wegen?

Ödem Untersuchung ( Delle bleibt)

Was machen sie noch?

Notfalllabor?

Was können sie als das wichtigste sehen als Notfall im Labor?

Nierenwerte

Was noch von KU?

Geatatute Halsvenen bei erhöhte ZVK

ZVK messen bei normwert und bei erhöht und wie reagiert das Herz bei Hepatojugulärreflux?

Was ist die wichtigste betroffene Klappe bei HI?

Mitral

Warum nicht Aorten oder pulmonal?

Weil sie sind nicht im Bereich der Dehnung von den Ventrikeln

Die Ursachen von HI?

KHK, VHF

Wie sehen die beiden bei EKG? und wie diagnostiziert man KHK?

Was ist bei VHF häufiger?

TAA

Was machen sie noch bei ihr?

Rö thorax

Er meinte Lunge ist gestaut und EKG zeigte keine akute MI, was machen sie?

Furosemid 40 und Echo anmelden.

Ich habe oft sehr weit gedacht obwohl die Prüfer suchen nach den einfachsten Antworten

Am 06.05.21 um 09:45 Uhr habe ich die Prüfung abgelegt und Gott sei dank bestanden.

Die Fälle sind : Cholezystitis ( meine) ,PAVK, Pyelonephritis.

Die erste Runde : den Patienten vorstellen.

Die Fragen waren :

1: wie gehen Sie vor

2: was können wir bei Sono sehen?

3: welche diagnostische Maßnahmen möchten Sie noch machen?

4: Therapie?

5: Warum Morphy positiv ist? --> lokale Peritonitis

Die zweite Runde :

1 : HB < 6

Wie gehen Sie vor?

2: Was sind die Indikationen von Bluttransfusion

3 : Was machen Sie vor der Bluttransfusion?

4 : Was sind die Komplikationen von Bluttransfusion ?

Die dritte Runde :

1: Patient ( 80 Jahre alt , hat Hypertonie und nimmt B blocker ,Ace Hemmer und Diuretika ein ) ist
dreimal in der letzten drei Wochen gestürzt? Also wie können Sie das begründen?

2 : Was sind die Komplikationen von DM II

3: Dann EKG habe ich bekommen --> Vorhofflimmern

4 : Patient ( 30 Jahre alt) war vor drei Wochen bei Zahnarzt, und er hat Ibuprofen 3 mal täglich für
eine Woche eingenommen--> Wie gehen Sie vor?

Ich habe nach Teerstuhl gefragt? Antwort : ja -->

Ulcus Ventriculi mit Behandlung .

Dann wurde ich gefragt : machen Sie nach der Behandlung nochmal Gstroskopie? Ich habe nein
gesagt, Gastroskopie werde ich nochmal innerhalb von 4-6 Woche nach der Behandlung wiederhole
,wenn HP positiv ist

4 : dann habe ich BGA bekommen --> Metabolische Azidose mit respiratorische Alkalose.

Ich wünsche euch viel Erfolg

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Donnerstag 06.05.2021 in ÄKN:

Hallo an alle

Erst möchte ich mich bei Sipan und Shadi bedanken, und bei allen Kollegen, die hier sind.
Die Gruppe hat mir echt geholfen.

Ich habe am Donnerstag den 06.05.2021 um 9:00 die KP abgelegt und Gott sei Dank bestanden. (2/3
bestanden )

Die Fälle waren Pyelonephritis(meine) , Magenkarzinom und pAVK.

1Runde: Pyelonephritis , Urolithiasis, DD , Therapie nichts Besonderes.

2 Runde : die Frage: Sie haben Nachtdienst in der Notaufnahme und kommt ein 69 jähriger Patient in
Begleitung eines Freunds aufgrund drückende Schmerzen im Brust und Übelkeit, wie gehen sie
weiter ? Kurz Anamnese ( Die Schmerzen strahlen in den linken Arm aus ) , Überwachung der
Vitalparameter, EKG ( St Hebung in der Ableitungen v1 bis v6 , Vorderwand MI) , Labor etc. wie kann
eine Arteriosklerose eine MI verursachen ? (Plaque-Ruptur) dann Frage nach der Therapie. Der selbe
Patient was könnte noch als DD sein. Warum und wie gehen sie bei jede DD weiter.

Nächste Fall: Sie haben Dienst in der ZNA und kommt ein 83 jährige Pat aufgrund Bewusstlosigkeit
nach der anstrengenden Arbeit im Garten, der Pat ist momentan stabil , wofür hat der Pat das
Bewusstsein verloren? welche DD ? (AV-Block ,Hypoglykämie und Aortenklappenstenose ( Trias: AP ,
Synkope und Dyspnoe).

3 Runde : Unfallchirurg

Der Prüfer hat mir ein Femur Modell gegeben und eine anatomische Frage darüber gestellt z.B wie
heißt jedes Teil und welche Muskulatur sitzen sich am Trochanter Major.

Dann Röntgen Bilder zeigen eine distal und Femurschaftfraktur

Wie gehen sie weiter , welche Osteosynthose ?

Wie bildet sich eine Thrombose?( Virchow-Trias )

Welche Medikamente geben Sie den Patienten? (NMH mit Dosierung)

Dann Frage nach Anti Koagulationen Arten und der Unterschied sehr oberflächlich).

Letzte Frage war : dürfen Sie die Op-Gespräch ,die Aufklärung und die Einwilligung mit der Pat
durchführen?

Die Kommission waren sehr nett und hilfsbereit.

Wir haben nicht alle Fragen richtig beantwortet besonders wenn es sehr tief ist und man muss es
nicht auch , es war wie eine Diskussion.

Ich wünsche euch viel Erfolg

nur kurz über meine Erfahrung 08.05.2021

Ich bin in verschiedene Themen gefragt worden. Ich werde nur die Themen kurz erwähnen

Mein Fall war Magenkarzinom, aber in erstem Teil gab es mehr Fragen bezüglich Ileus, Aszites

Meine Patientin hatte Druckschmerzen und Klopfshmerzen, sowie Teerstuhl, hier hat der Prüfer mich
ein CT-abdomen Bild gezeigt, in dem freie Flüssigkeit und erweiterte Darmschlingen durch eine
Verengung des Darms zu sehen war Heimlich-Manöver, Myokardinfarkt, ITP " 17 jährige Pat. hat vor
2 Wochen Halsschmerzen, und kommt aktuell mit Thrompozytopenie "Allergische Reaktion" hier
auch ein Bild" und Schock, Ventrikuläre Tachykardie, CPR , Impfungen arten und die Unterschiede,
offene Frakturen, war vor allem wichtig die Überprüfung von Motorik Durchblutung Sensibilität

Hallo liebe Kolleg*innen ,

Ich habe am Montag 10.05.21um 13:15 die Kenntnisprüfung abgelegt und Alhamdolellah
bestanden.

Erstmal lieben dank an Sipan und Shadi für diese tolle Gruppe , Lieben dank An Alle kolleg*innen die
ihre Erfahrungen hier geteilt haben. Und danke geht raus zu Bilal und Usama .

Mein Fall war Pyelonephritis ,

Frau Henco ist eine 71 jährige Patienten, die sich wegen seit heute Morgen um 4 bestehenden ,
plötzlich auf getretenen , stechenden und progredienten Oberrücken Schmerzen links mit seitliche
Ausstrahlung bis zum Oberschenkel. Die Schmerzen mit 10/10 auf einer schmerzskala angegeben
(hier habe reagiert und gefragt ob sie die Schmerzen bis zum Ende des Gesprächs aushalten kann ,
oder soll ich Schmerzmittel einordnen)

Die folgende begleitsymptome fehlt ihr auf : Übelkeit, 2 mal erbrechen , dysurie ,Polakisurie ,Tröpfen
beim Wasserlassen und nykturie .

Die Fragen nach Ausstrahlung in Re. Schulter , Fieber , stuhlveränderungen , stürzen würden negiert.

Die vegetative ist bis auf Appetitlosigkeit und schmerzbedingte Schlafstörung unauffällig.

Die körperliche Untersuchung ist bis auf Nierenklopfschmerzen unauffällig.

Nun beschreibe ich meine Erfahrung und Meinung zu der Prüfung.

Teil 1. bei die Anamnese weil die Schmerzen nur im Rücken ist und unterhalb Rippenbogen hatte ich
nur 3 dd (Nephrolithisis , basal pneumonie , wirbelkörperfraktur ) im Kopf und ich habe detalierte
Anamnese genommen (bleibt zu wenig Zeit für körperliche Untersuchung)
Ich habe vergossen , meine Hände mit disinfection mittel zu Waschen und der Prüfer hat mich daran
erinnert, Blutdruckmessung Herzfrequenz Atemfrequenz

ich habe dann mit abdomen Untersuchung angefangen (morphy Zeichen , rebound tenderness,
Abwehrspannung ) und dann Lungenuntersuchung. Am Ende bleibt nur 2 Minuten und der Prüfer hat
gefragt was wollen Sie zu letzt machen ich habe gesagt Nervenuntersuchung um die
Wirbelkörperfraktur auszuschließen, ich habe die motorisch Test gemacht und Reflexen Vergessen.
Aber in Gespräch habe ich gesagt dass ich Reflexe auch testen wollte (patella unf adduktoren L2–L4 ,
Achelissehne S1 , DRU analsphincter S3-S5)

Teil 1 : Die Fall präsentieren und damit umgehen, DD , welche Untersuchungen und warum , willst
Blutkultur machen ? Ja , er: nein das ist teuer und die Verdacht ist eher eine Nephrolithisis . Ok
weiter Abdomensono , ab welche große können wir Steine sehen ? 5mm

Was sollen Wir jetzt machen , die Patienten hat voll abdomen und keine Wasser lassen seit 4 Uhr ?
Wir sollen Mit analgetikum und spasmolytica anfangen wenn noch keine Wassermassen dann Dopple
J kathetre um Harnblasse zu entlasten.

Also Typisch fragen genau wie in die Protokolle.

Teil 2: hier habe ich vermutet dass wir EKG kriegen aber wir hatten weder EKG noch Radio Bilder .

was ist das häufigste Herzrhythmusstörungen Deutschlands? VHF

Okay was ist die Klassifikation ? Was ist IHRA ?

Und was ist die Definition von Paroxysmal , latent und chronisch VHF? *

Therapie (Frequenz, Rythmus Kontrolle , Thromboprophelaxe )

was ist das wichtigste ?

CHADS score ? 1

geben wir Antikoagulation ?

Welche ?

Ich empfehle VHF richtig gut zu lernen .

Unterschied zwischen GKV und PKV ? Solidarität und Equilant Prinzip

Typen von Impfung?

Gibt es in Deutschland impfpflich? Seit 2020 März für Masern

Wer darf nicht Impfung bekommen ? Immunesuprissiva , schwanger bis auf flu , und aktive
Krankheit.

Woundheilung , was verhindert Wundheilung ?

DM Patienten, sehr schmutzige wund , Immunsuprissiva .

Nach Welche Impfung fragen wir ? Tetanus , ist das akitve oder passiv ?

Diese Prüfer wollte nur Stichworter hören .

Teil 3 : Orthopäde

Ein Fall patient aufgefallen Typisch SHF und Klassifikation?

2 Patienten einer 40 j und einer 70 j mit SHF welche sollen wir zuerst behandeln?

Der 40 j da wir Huftkopf noch retten können , der 70 j bekommt sowieso Endoprothese .

Radiologie fragen , eine Medizinstudentin kommt und du solltest sie Info geben . Was sagen Sie ? 5 A
(Abstand , abschiermung , Abdeckung …)

Was ist Abstand ?

Was sollen wir abdecken ?

Wie messen wir Strahlung ?

Dosis Meter ?

Was sollen wir machen bei BILD Aufnahme um Strahlung zu reduzieren? Alara Prinzip und einblenden

….

Ich habe insgesamt 3 Monate für die Prüfung gelernt.

Klassifizieren fragen .Protokolle zur Orientierung .Amboss M3 .Und in Ramadan Gamar Notizen

Die Prüfung war eher eine Diskussion und jeder Prüfer wollte entweder ein Wort Antwort oder eine
Erzählung , und Die Prüfern hat jeder eine Liste mit was wir gefragt werden sollen , es ist ähnlich zu
die Stadtexam und Sie erwarten dass wir wichtige Themen beherrschen. Ich empfehle dass Ihr alle
Themen in Klassifizierte fragen mindestens liest , und eine Wiederholung ist sehr wichtig .

ich habe für das schlimmste gelernt und was ich bekommt ist eine Unterschätzung für meine
Vorbereitung… Fazit : es ist nicht schwer und sehr sehr Machbar .
Ich bleibe bis heute Abend in die Gruppe und lasse Platz für meine Kolleg*innen.

Viel Erfolg an alle , Ihr schafft das unbedingt

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 10.05.2021 in ÄKN:

Hallo Kolleginnen und Kollegen,

Ich habe die KP im 10.05 um 13:15 abgelegt und alhamdullelah bestanden. Mein Fall war
Cholezystitis ,andere Kollegen haben Divertikulities und Urolithiasis.

Klinischer Teil:

Anamnese ganz typisch, aber bei der körperliche Untersuchung hat der Prüfer (Herzschirurg)
mehrere Fragen gestellt, wie heißt die Geräusche bei RR , wie heißt diese Methode (Riva Rocci), wer
ist Riva Rocci? Zeichen Cholezystitis, Zeichen Appendizitis, Nieren Untersuchung, Herz
Auskultationspunkte, Erb Punkt. Dann 30 Minuten für Dokumentation.

Diskussion:

Rund 1: Patientin Vorstellung nur in 2 Min. dann Fragen : V.D? Ursache? Risiko Faktoren? Labor?
Bilirubin normal Wert?(1.2 mg/l), welche Bilirubin zirkuliert im Blut? Wie entsteht direkte Bilirubin?
Er wollte hören ,mit Glocuronsaure durch Glokorenyltransferase Enzym in leber. Beschreibung der
Gallenwege? Sono. Befunde bei AK.Cholezystitis ? Therapie? Andere Fragen über Hernien ,Typen?
Unterschied zwischen direkt und indirekt leisten Hernien? Medial & lateral? Operation? TEPP &
TAPP? ANDER OP.? Schouldice und Lischenstein. Der Prüfer (Herzschirurg)wollte direkt Antwort nur
Stichworte und er hat eine Fragenliste dabei.

Rund 2(Unfallschirurg, ganz entspannt und stellt die Fragen spontan) :Er hat mir gefragt, wollen Sie
Fragen in bestimmt Fachbereich , ich sagte Chirurgie (meine Fachbereich ) eine Patient hat in
Treppen gestürzt? Wie gehen Sie vor? Der Patient hat linkzeitige Schmerzen und Krepitation, welche
V.D? Therapie?Typen von Drainage? Sie haben keine Drainage jetzt was machen Sie? Nadel Stich?
Wo ? Ich sagte 2 ICR midklavikulär, er sagte ja auch 4,5 ICR Midaxilär ist gut. Warum soforte Therapie
wichtig? Welche Lagerung Rt. Oder Link? Link um die Rippenbewegung und Schmerzen zu
minimieren. (Frage an anderen Kollegen welche Rippen Niveau müssen Sie unter nicht punktieren? 8
ICR). Reanimation, Kompression Frequenz/ Min? Ungefähr 100/min, Rhythmus?30:2, Defibrillation
Indikationen? Medikamente bei Reanimation? Was macht Adrenalin? Richtlinien & Leitliene?Bed-
side Test? Wer macht es?

Rund 3 :( Internist ,er hat auch Fragenliste dabei): Sie sind Hausärztin und die Schwester kommt und
sagte (eine hat gekehrt) was machen Sie? Draußen gehen und gucken was passiert , Patient auf
den Boden? Ich sagte klinische Behandlung und er wollte nur in andere Zimmer bringen und Notarzt
anrufen . Er hat RR 150/80 und T-Negativierun, VD? ACS, was machen Sie jetzt? Nitroglycerin
Tablette Sublingual . Sie sind Jetzt die Notärztin im Krankenhaus, was machen Sie? Behandlung von
ACS, Herzlabor und Kardiologe anrufen . Sie sind noch mal Hausärztin und gleichen Patient mit RR
180/110, was machen Sie? Hypertensive Behandlung, welche Medikamente? Nitrat , richtig was
noch er wollte ACE Hemmer . Andere Patient hat Schmerzen in Rücken zwischen Scapula?
Aortendissektion.

Andere Fragen an die Kollegen: Typen von Divertiklose , Meckels Divertikel, Aorta 1ste, 2 und 3 Äste,
Medikamente bei erhöhte Hirndruck ( Manitol), Paradox Emboli .

Die Prüfung ist eher machbar aber man sollte gut lernen. Ich habe 2 Monaten von Amboss (nur
Haupt Themen) und 80 Falle Medizin, 50 Falle Chirurgie, Dock Check Entspurt gelernt, plus letzte 2
Woche Wiederholung von Gammar , Protokolle und meine Notizen .

Ich danke die Kollegen und Kolleginnen für Ihre Mitteilung, Danke Sipan für deine Mühe. Ich habe
schon die Gruppe verlassen , um ein Platz für andere zugeben.

Ich habe die Prüfung am 03.05 abgelegt und Gott sei Dank bestanden...

Mein Fall war Pneumonie ... Die Körperliche Untersuchung wie in Amboss-Videos. Ich habe zuerst
die Lungen untersucht und dann oberflächlich den ganzen Körper... Der Prüfer hat über Herzklappen
gefragt .. wo sind die Punkte genau und bei Aortenstenose wo kann Mann noch abhören ( Karotiden)

1.Runde : Die üblichen Fragen . Verdachtsdiagnose ... Klassifikation , Erreger, Therapie..

Dann Fragen über Physiologie : warum Schmerzen bei Pleuritis , warum Schüttelfrost , gedämpfter
Klopschall ... hier bei Pathophysiologie habe ich nicht alles geantwortet ... Und mann bemerkt , dass
wir nicht alles wissen müssen..

2.Ründe : Patient in die Notaufnahme gekommen mit Anisokorie .. was machen wir , cct um Blutung
auszuschließen , dann weiteres Vorgehen bei Hirnblutungen...

Fragen über Antibiose , Herzinfarkt Behandlung ( ob Morphin ist wichtig oder nicht , der Prüfer
meinte , dass in letzten Studien nicht mehr nötig ist )

andere Ursachen für Thoraxschmerzen , dann Fragen über Pneumothorax , die Behandlung , wichtig
ist mann kann mit Branula bei Notfall punktieren

3.Runde : Gallensteine ausführlich ,, Choledocholithiasis-Behandlung , Ercp -Komplikationen ... er

wollte Pankreatitis hören und das kann in 5% der Fälle auftreten
 Courvoisier-Zeichen dann fragen über Pankreaskopfkarzinom , ct Abdomen mit duoble duct sign ,
die Operationen bei Pankreaskopfkarzinom , pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion , und
Whipple-OP , was sind die Komplikationen bei Pylorus-Resektion (Dumping Syndrom , Früh und Spät
, Behandlung , Pathophysiologie )

Die Prüfung ist machbar , mann muss nicht alles wissen ... ich habe von Ktab , Gamar gelernt , und
ein bisschen Amboss ( für Bilder war super )

Die 9 Fälle und die Themen ( Pneumothorax , Reanimation , Herzinfarkt , Bluttransfusion ,

Lungenembolie ) habe ich ein Tag vor der Prüfung wiederholt und das war ungefähr 70% meiner
Prüfung

Ich hatte viel Stress vor der Prüfung , ich konnte nicht mehr die Erfragungen lesen

Bei der Prüfung mann bemerkt , dass sie über alles fragen aber wir müssen nicht alles wissen ( ich
habe einfach gesagt nach mehreren Fragen über Physiologie : ich bin nicht gut in Physiologie

Ich wünsche euch viel Erfolg , vielen Dank Sipan und alle Kollegen

Hi Kollegen,

Heute 17.05.21 habe ich die Prüfung bestanden.

Zuerst möchte ich Sipan und Shadi und alle Kollegen bedaken.

9 uhr 3 von 3 bestanden

1 Runde Pneumonie pAVK Cholezystitis

Ales wird gefragt

2 Runde VHF Abgeschlagenheit

(Anämie aproach) Alkohol abusus Acs infMI

Pneumo thorax

3 rund, hypothyreose sigma_ca, Ikterus aproach

Bilder: pneumoperitoan

Pneumothorax illeus in Rahmen einer Hernie akute Pavk DSA

Die Ärzte sind sehr nett un fereundlich sie helfen viel

Hallo zusammen,

Heute ( 17.05.2021 um 09.45) habe ich die Prüfung abgelegt und glücklicherweise bestanden 3/3

Unsere Themen waren: Diverticulitis, Pneumonie und Migräne.

Meine erste Runde: DD Mi Ca, wann erste Einschätzung, wann operiert man? Warum und wie
existieren die Divertikulen?

2. Runde: ein EKG (nur Abl. 2) mit eine TV. Was machen sie? EKG 12 Kanälen

Was sehen Sie jetzt? Eine RSB mit AV-Knoten-Reentrytachykardie. Was machen Sie?
KARDIOVERSION. Ursachen? LAE, KHK.

Nach Kardioversion haben Sie das in EKG (STEMI Abl II, III, AVF), dann ein bißchen über Herzinfarkt.

3. Runde: ein bewustlose Pat komm mit dem RTW, sie haben keine Info davon, Procedere. Mögliche
Ursachen.

4. Runde: Pneumothorax: Procedere. Wie machen Sie eine dreinage nach Büllau.

Ich hoffe, dass die Kollegen auch hier sind, weil das ewig lang war und die Fragen von ihnen erinnere
ich mich nicht mehr.

Empfehlungen: alles kommt von der Fälle. Einfach ganz tief zu lernen. Viel Glück und Erfolg

Heute19.05 habe ich KP Prüfung abgelegt und Gott sei Danke 3/3 bestanden.

Meinn fall war Divertikulitis. andere Kollegen Magen CA ,Pneumonie

1st Runde

Anamnese Erhebung wie immer, Körperliche Untersuchung. Prüferin wollte auf Abdominelle
Untersuchung fokussieren. wie kann Man Appendizitis klinisch untersuchen

dann warum messen sie RR bds. Körperliche Untersuchung Fertig. Sie hat mir am ende gesagt
sprechen sie jetzt mit dem patient was würden sie mit ihm tun :Stationäre Aufnahme

ABX , sono uzw.

Fragen bei erste Runde , stellen sie dem patieten vor, warum stationäre Aufnahme? Fieber, zum
Ausschluss von Abszess. Warum Blut Kultur. ?

Patient kommt wieder nach entalssung mit starker schmerzen?

was würden sie tun ? würde ich den patient noch untersuchen und Sono machen. Prüferin: sie finden
Peritonismus Zeichen.

CT habe ich gesagt zum Auschluss Perforation .. wurde bestätigt was würden sie tun :: OP.

Sie sind Arzt und schester ruft an Pt bewusstlos und noraml Puls, RR , Atmung>> BZ messen wollte
sie hören. Patientin hat bekannte Epilepsie was konnte das sein..

Post iktal Phase wollte sie hören. Dann Wie behandeln Mann Akute epileptische Anfall?
was macht man auf intensiv stati? Monitoring invasiv RR Atmung ZVK.. was kann man mit ZVK
machen? katecholamine geben und was man noch damit messen kann? ZVD

2te Runde:

Ein kind 5 Jahre Alt im garten verletzte wurde am Fuß? Hier habe ich nicht gut geantwortet: aber
PDMS wollte er hören. dann Tetanus habe ich gesagt..

Bei Kind in Deutschland ist am mesiten geimpft schon.. dann barucht mann nicht. was würden sie
nocht tun ? Wund nähen wollte er hören

Ein Kind dar keine Schmerzen haben was können sie mache .. lidocaine habe ich gesagt.. wie gibt
man das? welche medikamenten Gruppe)NA kanal Blocker wollte er hören.

was macht als Neben Wirkung Hertzrhythmus störung was noch? krampfanfall wollte er hören. wie
kann Mann wissen ,dass Lidocain IV gespritzt wurde .. metal geschmack wollte er hören.

Dann Fragen Über Tetanus. welche keime? welche clostredien kennen sie (Difficile ,perfergansm,
Botulismus wollte er hören)welche kranken verursachen.

was ist Pseudomembranöse Kolitis ? wie kann Mann behandeln? warum heißt es Pseudomembran?

welche wunde darf Mann nicht primäre schließen? biss wunde wollte er hören. was ist die Hüfigste
biss wunde in deutschland? memschlich !

3te Runde:

Kind mit Schmerzen im Hals : Tonsillitis? und ohren schmerzen : was konnte das sein? Entzzündung
im mittel ohr.. ist das Aszierende Infektion?

ich habe ja gesagt aber das war falsch sie wollte blockierung vom Eustachien röhre durch Ödem
hören. Therapie? ABX ? Analgesie? Nasen Tropfen wollte sie auch hören.

dann 2 EKGS : Schritmmacher rhythmus: warum? was sehen sie , wie wird ventrikle stimuliert ?
sehen sie P welle ? neine.. warun?

ander EKG mit inferiorem STEMI.

Kind von dem Fahhrad auf dem Arm runtergefallen? was machen sie ? sie wollte klinisch untersuchen
und Ausschluss vom Fraktur erst klinisch machen.. dann mussen sie Röntgen machen?

Ja .. warum ? Dann Fragen: wenn sie nichts im Röntgen sehen und der Patient hat stark schmerzen ?
GrünholzFraktur ?

was sieht man dann ? ich habe über intakt periost erzählt uzw aber sie wollte hören,dass mann muss
nicht immer bei diese Fragtur was sehen.

was machen sie dann : Kontrolle.. muss der Patient immer zu dir kommen?nein sie kann auch zum
Hausarzt und ggf. Röntgen bei Niedergergelasse Radiologe wollte sie hören.

Fragen Übere Alara Prinzip was ist dass , Abstand quadrat Gesetz. Was ist Abschírmung .. was muss
mann auch beachten? schwangerschaft ? was macht man BHCG habe ich gesagt .

Aber menstruatuion ANamnese reicht meint sie

andere Kollegen : Fragen über Reanimation. Unfall verischerung. D-Arzt.. nur Allgemeinwissen
wollten sie hören. Sie sind in der Praxis und kommt eine Alte Frau mit Kopschmerzen ?

Arteritis Temporalis wie behandelt mann? kann Man Ambulante behandeln ?Nein sie meinte Gefahr
von Erblindung .. wie kann man Therapieren? Kortikosteroiden.

Asthma Anfall in Praxis was machen sie. unterschied zwischen COPD und ASthma... Fragen Über
Magen Karzinom Risiko Faktoren.Bild von infektiöse Mononucleose.. darf er sport machen?

Nein .. Milz

Verletzun.

Hepratitis B .. leber Zirrhose. Das ist was ich im moment erinnern Kann. Vielleicht können auch die
andere Kollegen was schreiben

Die Kollegen von 9 Uhr haben auch alle bestanden glaube ich

Ich kann nicht die prüfung im Allgemein beurteilen. Es ist unterschiedlich jenachdem Kommission
und Glück.

wir haben auch nicht alles richtig beantwortet. Die Prüfern haben auch viel geholfen. wir haben auch
oftmals nicht richtig geantwortet.

Manchmal wollte jeder Prüfer was besonders hören , deswegen muss mann rühig und entspannt mit
Prüfer weiter

beschprechen bis mann weiß ,was er genau will

Aber wichtig dass mann auf Hauptthemen Fokusieren. Nicht so tief gehen.

wir würden nicht alles wissen aber Wichtig ist die wichtige sachen und häufige Themen erst zulernen

Auf die Innere

Vorbereitung war seit lange ab und zu wegen Arbeit .. in letzten Monat oder vielleicht mehr
intensiver..

QUELLEN

Gamar protokollen

Amboss für Haupt Themen..In letzter zeit habe kollege auch 1500 Fragen innere , appetuzer videos
empfohlen .. habe ich manche von den auch gelesen und geschaut

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Montag 17.05.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan, nochmal vielen lieben Dank Dir und den Kollegen aus der Gruppe für alle großzügige
Unterstützung/Hilfe/Motivation.

Ich habe die Prüfung am 17.05. gehabt und wir alle haben bestanden (3/3)

Ich schildere meine Erfahrung:

Erste Runde: Migräne und alles Übliches über Migräne (Amboss). Die Fragen waren DD und alle
differenzialdiagnostische Merkmale-Unterschied zwischen (Clusterkopfschmerzen,
Spannungskopfschmerzen, Meningitis, Schlaganfall). Haupterreger für bakterielle Meningitis
(Pneumokokke), welche ist schlimmer (bakterielle ist schlimmer als virale), Therapie (Ceftriaxon,
Penicillin und Aciclovir. Kortikosteroid nicht mehr und das wusste ich nicht). Dg bei Schlaganfall (CT-
Angiografie wollte er hören)

Epileptische Anfälle und wie kann man psychogene erkennen (Augen zu, schützen sich von der
Verletzung, situativ, keine Mydriase) Therapiemöglichkeiten: Diazepam, Lorazepam, Midazolam und
Th bei Kindern (ich arbeite mit Kindern bei KJP, deswegen hat er gefragt: Tavor 1mg bukkal/
Diazepam 5mg rektal/ Midazolam als Buccolam spray)

Zweite Runde: Der Prüfer erzählte, eine Pat. hatte Divertikulitis und Operation mit Stoma Einlage, es
kommt plötzlich zu Zustand-Verschlechterung. Ich habe nach Septischer Schock mit SOFA quick
gefragt, das war so richtig. Dann CT Kontrolle, Stoma Kontrolle und Stoma Insuffizienz war am Ende
Ursache. Danach Leisten Hernie (Grenze und Unterschied zwischen Direkte und Indirekte alles in 3
Sätzen nichts tiefer gefragt). Schenkelhernie (bei Frauen häufiger) und dann wollte er dass ich auf der
Tafel Schenkelhernie zeichne (da ich geschockt war, hat der Prüfer selber gezeichnet und ich habe
nur Reihenfolge gesagt- von medial: Vene, Art. Und Nerv und medial von Vene kommt
Schenkelhernie- das reicht)

Danach zeigte er CT- Lungenembolie, Th Lyse und Profilaxe Antikoagulation für 6 Monaten (ich habe
3 gesagt, was nicht richtig war aber würde entspannt diskutiert über neue Leitlinie) Keine Vorwürfe
sind vorgekommen und alles ganz kollegial wurde durchgängig besprochen.

Dritte Runde: DM Typ 1, Ätiologie, Symptomen, Diagnostik und Therapie nur Insulin Therapie
(konventionelle Th und Insulin- Type: kurz und langwirksame ohne Namen). Dies hat er mich erzählen
gelassen, was ich kenne von Typ 1 (nicht detailliert, das Wichtigste nur und strukturiert)

Danach erzählte er, meine Patientin liegt auf dem Boden- weiter (ABC, kein Puls, keine Atmung) und
zeigte mit EKG (Kammerflimmer). Reanimation, Technik (wie steht unsere Körper und Händen, 30:2,
Frequenz 100/min, Tiefe ca. 5 cm und mindestens 30min). ALS- i.v. Adrenalin und er wollte hören-
Amiodaron nach 3.erfolgloosse Defibrillation. Er frage auch ob ich auf der Straße bei BLS beatmen
muss, während der Reanimation. Dies wusste ich nicht und er gab an-müssen wir nicht. Danach
fragte er was brauchen wir um Röntgen anmelden zu können (Fachkunde) und ich wusste nicht wie
kann man das bekommen (2 Kurse machen und praktische Erfahrung). ZVK Aufklärung, ob wir das
machen dürfen (nein).

Schmerz im linken Unterbein und DD: TVT, pAVK, Erysipel.

Aus meiner Erfahrung diese Kommission war sehr unterstützend, sie haben viele Frage gestellt aber
sie habe auch uns zur Antwort gepusht und sie haben uns nicht gelassen, dass wir uns selber
frustrieren, wenn wir etwas nicht gut wissen und uns nicht in dem Moment erinnern können. Die
haben uns motiviert und auf Antwort angeleitet.
Viel Erfolg an allen KollegiNNEN!

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 17.05.2021 in ÄKN:

Hi Kollegen,

Erfahrungen von 17.05 .

Zuerst möchte ich mich Sipan und alle Kollegen bedaken.

9:45 Uhr 3 von 3 bestanden

1 Runde Pneumonie Migräne, Diverticulitis.

Alles wird gefragt

2 Runde: Fragen von Anästhesie, Ein Pat mit Bewusstseinstörung, was machen Sie weiter? Sie haben
Blutzucker gemessen, Blutzucker ist 40 mg/ dl, was machen sie weiter? Was ist passiert, wenn
Zugang Para und Glukosen im subkutan ist?

Nadelstich-Verletzungen von Krankenpflege, was machen sie?

Was macht betriebsarzt ? Welche Labor werte werden von betriebsarzt bestimmen?

Fragen nach VAV und SAV Krankenhäusern, weil ich im unfallchirurgische Abteilung arbeite. Kann
VAV Krankenhaus SAV fall behandeln? Welche Situation? Was ist passiert, wenn VAV Krankenhaus
SAV Fall weiter Behandlung ohne Zusage von BG?

Haben sie Corona Impfung bekommen? Welche Typen von Impfung kennen Sie? Was ist Unterschied
?

3 Runde: Fragen von Chirurg, was wissen sie über Morbus Basedow? Pathophysiologe ? Typische
Symptome? Behandlung?

Welche Typen von Schilddrüse Ca ? Was sind unterschied? Tumor Marke? Behandlung?
Komplikationen von Resektion der Schilddrüse ? Ein Pat. ist Luftnot nach Resektion der Schilddrüse,
was könnte das sein? Was machen sie weiter?

Ein Röntgen von Bauch Seitenlage: Beschreiben? Das war Freiluft, was könnte die Ursachen sein ?
Was machen sie weiter?

Noch ein Röntgen thorax: Beschreibung? Das war Hiatus Hernia? Welche Typen kennen Sie ?
Behandlung?

Am Ende noch ein EKG, das war Ventrikuläre Extrasystolen, nur EKG beschrieben und Diagnose.

Frage nach Stadien von PaVK und Behandlung.

Ich wünsche Ihnen viel Erfolg.

Am 19.5 habe ich KP Prüfung abgelegt und Gott sei Dank 3/3 bestanden.

Zuerst möchte ich Sipan und Shadi und alle Kollegen bedaken.

Mein Fall war Pneumonie. andere Kollegen Magen CA und Divertikulitis.

1 : Frage über Pneumonie( nichts besonders) EKG mit VHF.

2:

Fragen über Reanimation. Hypertensive Krise und Hypertensive Notfall, Behandlung. Sie sind in der
Praxis und kommt eine Alte Frau mit Kopschmerzen ?

Arteritis Temporalis wie behandelt mann? kann Man ambulant behandeln ?Nein sie meinte Gefahr
von Erblindung .. wie kann man Therapieren? Kortikosteroiden.

Asthma Anfall in Praxis was machen sie. unterschied zwischen COPD und ASthma...

3. Fragen über BG, Vorsorgevollmacht, Betreuungs- und Patientenverfügung

Was ist die Ursache von Luftnot nach thyreoidektomie? Hämatom oder Weichteilödem?: N. Recirens
parese: Beidseitige parese macht dyspnoe

Neue Erfahrung von einer Kollegin am Mittwoch 19.05.2021 in ÄKN:

Hallo. Ich habe die Prüfung am 19.05.2021 abgelegt und bestanden.

Mein Fall war Magen Ca.

Während KU der Prüfer wollte dass ich zusätzlich die Schildrüse Untersuchung
durchzuführen.

1 Teil.Fragen über RF für MagenCa, Klasiffikation. Was machen sie weiter? STAGING. wie?
Wie bestimmen wir die Dg von Helicobakter Pylori? Endoskopi mit probeentnahme. Wie
behandelt man das? Italienische, Französiche, Bismuth Schema. Wie sind diese
Kombinationen? Gibt es eine andere Metode um die HP Dg in Praxis zu bestimmen? Andere
Ursache für Oberbauchschmerzen? Ich habe gesagt Pankreatitis dann fragen über die 1 und
die 2 häufigste Ursache des akute Pankreatitis? Müssen Pat mit akute Pankreatitis Staionar
behandelt? Was ist wichtig in der Therapie? Flüssigkeiten. Wie Viel? Warum brauchen so viel
Flüssigkeiten diese Pat? Andere Ursache von ObSch merzen?

2 Teil. Pat Adipös kommt bei Ihnen als Internistin mit Schmerzen im Kniegelenk mit
Schwellung und Rötung die während der Nacht aufgetreten sind. Pat hat vorher auch änliche
Beschweden im Handgelenke gehabt. Keine VorE, keine Medikation. Ich habe gesagt Artritis
migrans. Die Prüferin hat gesagt dass das könnte eine dg sein. Sie wollte Gicht hören.
Harnsäure war 6.7, warum muss Gicht sein? Mechanismus? Therapie für Gicht?
Schwester ruf an und sagt dass ein Pat lebensloss ist. Was machen Sie? Ich hab gesagt gucke
Vitalparameters, Wenn kein Puls, kein respiration fange ich mit Reanimation an. Reanimation
Team anrufen.Und dann? Fragen warum ist Pat aufgenomen, Vorerkankungen, was hat er al
letztes eingenommen... Sie wollte hören dass wir müssen fragen über das letzte mal dass die
Schwester ihn gesehen hat. Dann um zu beurteilen wie lange Pat so war totes zeichen zu
gucken. Was muss man fragen vor Reanimation wenn sie nicht sinvoll ist?
Patientenverfügung Vorsorgevollmacht um das zu beschbrechen ob die wollen das wir weiter
zu reanimieren.

Leitninien vs Richtlinien

3.Teil. 15 jahre alt, Fussballspieler Hals schmerzen, Fieber, Müdichkeit. Eine Freund von ihm
hat auch diese Beschwerden gehabt- Bild gezeigt- war Mononukleose Infektive. Was muss
man Fragen? Darf er drausen gehen? Nein Isolation. Was ist patognomisch bei MI?
Splenomegali. Der Pat mus in 10 Tage in eine sehr wichtige Fußballmatch spielen.Was sagen
Sie? Darf er? Nein hoch Risiko für Milzruptur. Therapie von Mi.

Vielen Dank an Sipan und Kollegen.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Donnerstag 20.05.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan,

Ich habe gestern 20.05.2021 die KP abgelegt und bestanden. Ich bedanke mich bei dir und
bei den Kollegen. Die Gruppe ist ein sehr wichtiges Teil für die Vorbereitung und daher
herzlichen Dank für deine Bemühungen. Ich werde zunächst mit meinen Empfehlungen für
die Kollegen anfangen:

1. Ich war selbst verwirrt und wusste nicht, ob die Prüfung machbar ist oder eher schwierig.
Nach meiner Erfahrung ist die Prüfung nicht für jeden machbar. Die Kollegen, die ein gutes
Studium hatten, werden problemlos die Prüfung schaffen, da die die Grundlagen schon
haben. Diejenige, die kein gutes Studium hatten bzw. viele Lücken haben oder in Bereichen
wie Psychiatrie oder Reha gearbeitet haben, müssen die unbedingt eine gute Vorbereitung
anstreben.

2. Die Sprache ist sehr wichtig. Damit kann man sich gut äußern und die Prüfer einen guten
Eindruck machen. Die Kollegen die bisher keine Erfahrung haben oder Schwierigkeiten mit
Deutsch haben, bitte üben sie eure Sprache viel vor der Prüfung.

Mein Fall:

Frau G. 63 Jahre Alt stellt sich wegen seit 5 Tagen zunehmenden Krankheitsgefühl, Müdigkeit,
thorakalen Schmerzen und Husten vor. Sie gab an, dass der Husten von einem
grüngelblichen Auswurf begleitet sei. Sie sagte auch, dass die an Fieber mit Schüttelfrost
leide. Die Brustschmerzen strahlen nicht aus und sind eher bei Tiefeinatmen verschlimmert.
Die Pat. Nimmt keine regelmäßige Medikation und hat keine Vorerkrankungen. Übelkeit,
Erbrechen, Bauchschmerzen wurden verneint.
Der Prüfer war neben mir als ich die Untersuchung durchgeführt habe. Ich habe mit dem
Vitalparameter angefangen (Eine Armbanduhr ist nützlich, denken sie dran). Ich habe nach
ein O2-Messgerät gefragt aber gab es nicht (Hauptsache dran denken). Ich habe die
Untersuchung ausführlich durchgeführt und alles untersucht. Am Ende der Prüfer wollte, dass
ich die Reflexe untersuche und während der Untersuchung habe ich die Auskultation geklärt.

Teil 1: VD, DD, Pneumonie Typen, Ambulant oder Stat., CRB-65, dann kam SARS-CoV-2 im
Gespräch, was wurde ich machen im Rahmen vom Covid, und hat über Silent oder Happy
Hypoxämie gefragt ( Das ist wenn der Patient mit Covid sagt, dass es ihm gut geht, wobei die
SpO2 und pO2 niedrig sind. Der Allgemeinzustand ist manchmal bei Covid-Patienten nicht
wirklich aussagekräftig und muss man die resp. Insuffizienz objektiv beurteilen)und dann die
Zeit war um. Das war wie eine Diskussion und das war sehr angenehm.

Teil 2: Hier gab es viele Bilder ( Weil er mein Lebenslauf gesehen hatte und feststellte, dass
ich schon in der Chirurgie gearbeitet habe). Eine Adipöse Frau 35 JA kommt wegen seit heute
früh mit Mittelbauchschmerzen, Vorgehen und DD. Dann wir sind bei eine inkarzerierte
Paraombilicale Hernie gelandet und hat mir ein CT gezeigt ( Das war sehr eindeutig). Er hat
mir denn ein Rö-Thorax gezeigt. Interpretieren? Das war ein UpDown Magen Syndrom. Da
haben wir viel diskutiert und dann war die Zeit um.

Teil 3: Hier bekam ich ein EKG, Für mich war ein VHF. Der Prüfer meinte VHFlimmern. Wie
demaskiert man ein VHflimmern bei eine SVT—Adenosin. Was die Schlimmste
Nebenwirkung—Asystolie. Dann ein Bild von einem Unfall (LKW mit vielen Schäden). Was
erwarten Sie?— Polytrauma. Wie gehen Sie vor? ABCDE Schema, KU, dann Habe ich gesagt
Sono und Echokardio. ER hat gesagt warum mache ich eine Echokardio? Hab gesagt um eine
Tamponade auszuschließen ( Er wollte mich testen offenbar), Dann Rö-Becken—Becken
Fraktur. Was sind die Gefahren( Intraabdominelle Verletzungen und Blutungen), dann CT
Thorax und war ein Pneu links sehr eindeutig. Was machen Sie? Drainage. Und Als
Notfallsituation?—Exsuflation. Mit was?—VVK. Und welche? Ich habe gesagt ab Grün. Er
meinte eine Graue wurde passen. Die Zeit war fast um, dann Hatte er über Impfungen
gefragt, welche Typen gibt es. Dann Schmerztherapie was sind die Prinzipien und am Ende
was soll man bei Opioden bei alten Menschen beachten? Ich habe Obstipation, Intoxikation
und Atemdepression gesagt aber er wollte Dosisanpassung hören. Ende der Prüfung.

Es kann sein, dass ich ein paar Details vergessen habe. Die anderen Kollegen hatten
Cholezystitis und Urolithiasis gehabt.

Wo ich arbeite? Innere Medizin zeit 15 Monate und 3 Jahre Erfahrung in der Chirurgie in
meinem Heimatland.

Vorbereitungszeit? Ich habe die letzte 2 Monate relativ intensiv gelernt und vor der Prüfung
einen Urlaub genommen.

Lernmaterial? Amboss Hauptsächlich und ein PDF Datei von einem kumpel von mir, Gamar
habe ich die letzte Zeit gelesen und meine Themen ergänzt.
Ich werde meine Zusammenfassung versuchen zu scannen und die zu Sipan zu Schicken.

Viel Erfolg an Euch, Ihr könnt Fragen und werde mit einer PN antworten.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 17.05.2021 in ÄKN:

Moin, ich habe am 17.05.2021 die Prüfung abgelegt und bestanden,

Mein Fall war Cholezystitis, die andere waren PAVK, und Pneumonie.

Frau Erika Sabine stellte sich mit zunehmenden Bauchschmerzen, diese bestünden seit
2Tagen , beträfen den gesamten Oberbauch mit Puctum Maximum im rechten Oberbauch,
seien von Fieber (38) Übelkeit, Erbrechen ( 2 mal galig) hellem Stuhl und dunklem Urin
begleitet. Die Schmerzintensität beträgt 5-6 auf einer Schmerzskale mit Ausstrahlung in die
rechte Schulter. Körperliche Untersuchung habe ich mit neurologischer Untersuchung
angefangen, dann hat er gesagt eine Seite reicht, bitte weiter, dann habe ich mit Herz und
Lungen weitergemacht. Er war sehr zufrieden.

Erste Rund: kurz Vorstellung dann die Fragen was ist Ihre Verdachtdiagnose, wie gehen Sie
Vor, Sono und Labor, was sieht man im Ultraschall? Die Gallenblase, DHC, freie Flüssigkeit,
wenn DHC erweitert ist, was macht man hier? ERCP, wann op. Innerhalb 24 Stunden, Op
Klomplikationen? Blutung, Nachblutung, Infektion....Leckage, Was macht man mit Leckage?

Wenn die Leckage mehr als 300 ml pro Tag ist, direkt ERCP, wenn weniger abwarten,

Rund 2: 60 jähriger Patiet ohne Vorerkrankungen klagt über leichte drückende

Thoraxschmerzen rechts ohne andere Beschwerden, was machen Sie? EKG und Labor, und er
hat mir EKG gegeben, wie interpretieren Sie, Sinusrhythmus, Steiltyp, ST Hebung 2,3 AVF, mit
Spiegel auf V1 v2, Diagnose : MI Hinterwand, was machen Sie? Morphin als Schmerzmittel,
Ass und prasugrel, Antigoagulation mit NMH, O2 bei erniediger O2 Sättigung, und
Anbindung mit einem Zentrum für Rekanalisierung, Moniterung, MI Komplikationen.

3 Rund par. Mit Laborwete TSH: 14, FT4 : 1, was ist das? Latente Hypothyreose, was danach,
Labor AK Bestimmung, welche, Trak, Tpo, Tg, Welche Erkrankung kennen Sie, Hashimoto
Thyreoiditis.

Junge Man fällt oft, was ist das ?Synkope, welche Ursachen kennen sie?

Welche Ursachen für Arterielle Hypertonie kennen Sie.

Die Prüfung ist sehr machbar, echt sollen Sie alle kein Angst haben, einfach lesen und gehen.

Ich bedanke mich bei euch allen, viel Erfolg .

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 10.05.2021 in ÄKN:

Grüß euch, ich habe KP abgelegt und bestanden,

Mein Fall war Cholezystitis, die andere waren Magenkarzinom, und Pneumonie.

Schritt 1: Anamnese+KU: Es sollte in dieser wichtigen Phase gezeigt werden, dass Sie
überhaupt den ärztlichen Beruf ausüben können. Ich habe folgendermaßen gemacht: eine
strukturierte Anamnese, genauso wie bei der FSP bei ÄKN und dann KU aber fokussiert
aufgrund des Zeitmangels auf die Erkrankung des Patienten, aber achten Sie dabei sogar auf
KLEINIGKEITEN, z.B. mein PT. hatte Narben sowie Pectus Excavatum. Bei mir hat der PT.
versucht, ganz professionell pathologische Befunde zu imitieren. Ein perfekter Schauspieler!
Dann eine strukturierte Aufklärung mit 5 Teilen, die ich insbesondere über ERCP machte. Alle
10 Minuten sagte mir der Prüfer Bescheid.

Schritt 2: Dokumentation: Ich habe alles geschrieben, was ich untersucht habe. M.E. wäre
empfehlenswert, wenn man eine Lücke frei lässt, ohne irgendwelche Lügen zu erzählen! Aber
diese Dokumentation ist meiner Ansicht nach ziemlich einfacher als die Vorherige, die ich bei
der FSP erfahren habe. Hier versuchte ich zeitgleich an die nächste Runde und die
wahrscheinlich zu stellende Fragen zu denken, als eine schnelle Vorbereitung.

Runde1: Chirurg>> nur eine Min. Vorstellung des PT, dann sofort die Fragen dazu von A bis
Z. Lassen Sie bitte Differentialdiagnosen, Diagnostik und Therapie nicht außer Acht. Hier habe
ich ganz kurz über die Wahrscheinlichkeit der COVID in diesem PT. gesprochen, und zwar
versuchte einen Ausschluss.

Runde2: Kardiologe: ich habe ein EKG mit VHF bekommen. Zunächst strukturierte EKG-
Beurteilung brachte ich zur Sprache und dann habe ich eine mündliche kurze Anamnese
schrittweise bekommen, nachher Schritt für Schritt alles gefragt, genauso wie in der ZNA.
Dann habe ich ein Rö-Thorax mit einseitigem Pleuraerguß bekommen. Genauso wie bei EKG
muss man auch hier strukturiert beurteilen und genauso wie ZNA vorangehen.

Runde3: Internist: Die schwersten Fragen habe ich hier bekommen und ich war auch so
gestresst, dass ich nicht einmal richtig hätte durchatmen können. Zunächst habe ich ein
Laborergebnis mit der makrozytären Anämie erhalten, die ich Schritt für Schritt beurteilen
sollte. Dann ein Laborergebnis mit Hyperbilirubinämie mit passenden Fragen dazu. Danach
ganz blitzartig wurde die Kategorie gewechselt!! Das Thema Nebenniereninsuffizienz und
damit verbundene Fragen. Ehrlich gesagt habe ich nicht alle Fragen beantworten können
aber muss m.E. die Mehrheit richtig beantwortet werden.

Die Kommission war nett aber sie finden präzis heraus, ob wir vorbereitet sind oder nicht, ob
wir bereits als Mediziner gearbeitet haben oder nicht, ob wir den ärztlichen Beruf mit
deutscher Sprache richtig ausüben können oder nicht.
Die häufig gestellte Frage in den Gruppen wie hier finde ich nicht angebracht, und zwar "Wie
lange Vorbereitung!! " Diese individuelle Frage ist vom Fall zu Fall unterschiedlich. Ich
persönlich habe 12 Jahre Erfahrungen in Persien gesammelt und als Allgemeinmediziner in
Unikliniken gearbeitet. Die schwere Assistenzarztaifnanhmeprüfung, die ich vorher in Teheran
ablegte, hat mir echt Hilfe dabei geleistet. In Deutschland zur Vorbereitung habe ich einen
dreimonatigen Kurs besucht, und ich habe mich mit den folgenden Quellen auch beschäftigt:
80 Fälle Innere Medizin, 50 Fälle Chirurgie,(beide Bücher 2 mal gelesen, und ganz tief)
Doccheck Flexikon App., YouTube Videos (besonders Nerdfallmedizin, Mister Med).

Ich interessiere mich für die Notizen anderer Kollegen GAR NICHT, die Sie für Ihre eigenen
Kenntnisprüfungen aufs Papier gebracht haben, TROTZ RESPEKT, dennoch könnten sie
vielleicht bei euch eine Rolle spielen. Aber die deutschen Bücher würden uns im wahrsten
Sinne des Wortes nicht nur bei Medizin sondern auch bei der Sprache helfen. Über das
Gesagte hinaus hatte ich schon 3 Mal Hospitationen in Deutschland und arbeite momentan
als Assistenzarzt für Allgemeinmedizin. Daneben bin ich auch ein offizieller Deutschlehrer seit
7 Jahren. In Bezug auf diese besondere Fremdsprache: weder unterschätzen noch
überschätzen.

Ich wünsche Ihnen viel Erfolg. Den Kollegen zufolge hätte diese Gruppe Ihnen äußerst helfen
können. Aber ich könnte sie leider nicht ausreichend benutzen, weil ich echt unter Zeitdruck
war. P.S: 6 Monaten nach der Zahlung der Rechnung fand meine KP statt. Ich bedanke mich
herzlich bei den sehr geehrten Admins der Gruppe sowie den Kollegen und Kolleginnen, die
ihre Erfahrungen hier geteilt haben. Bis morgen bin ich hier da, dann bitte ich Herrn Dr. Sipan
darum, mich netterweise zu entfernen. Schönen Pfingstmontag wünsche ich euch noch.

Heute 26.5 um 09:00 2/3 bestanden

Fälle : Pneumonie, Cholezystitis, Divertikulitis.

90 % der Fragen sind aus den Protokollen.

Clopidogrel und ASS ( Wirkungsmechanismus )

Wie Endokarditis, Vorhofflimmern, Strahlendosis bei Röntgen und CT, wie wird Strahlen
erzeugt, 17 jahre alt Mädchen mit Gonorrhoe, dürfen wir die Mutter nicht erzählen (
Schweigepflicht )

usw...

Was neu für mich war:

1) Nach üblichen Fragen nach Heparin-Typen, Unterschied und Wirkungsmechanismus.

Welche Normbereich hat Faktor X ?

2) Wer hat Penicillin erfunden, Wirkungsmechanismus und an welche Wandprotein bindet

sich das Penicillin ?

3) Bei welchem Patient wird Trikuspidalklappe bei Endokarditis betroffen?

Drogen-Abusus

4) Laktat normbereich, wo wird gebildet und abgebaut und bei wem muss es regelmäßig
kontrolliert werden?

Sprotler

Diese obengenannte kommische Fragen wurden ganz kurz gefragt, ich habe die meisten
nicht beantwortet aber war in Ordnung. Auch Protokolle Fragen wurden nicht so tief gefragt.

Fragen der anderen Kollegen:

EKG mit AV-Block, M.Basedow, Cushing, Leistenhernie, DD für plötzlich auftretenden Schmerz
im Bein beim gesunden Pat. : BSV oder akuter Verschluss

Ich bleibe noch paar Stunden falls jemand fragen hat.

Vielen Dank Sipan

Und Viel erfolg an euch

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Mittwoch 26.05.2021 in ÄKN:

Hallo, Kollegen! Ich habe heute um 09:45 (2/2) KP bestanden.

1. Runde: V.a. Rest-Legs Syndrom. Anamnese klassisch. Bei körperlicher Untersuchung habe
ich mich natürlich auf neurologische Untersuchung akzentuiert. Der Prüfer (Neurologe) hat
direkt nach Dermatomen gefragt, sowie nach detaillierte Untersuchung der motorischen
Ausfälle an unter. Extremität, wollte zusätzlich Schulter, Knie- und Hüftuntersuchung,
Neutrall-Null-Methode. Laseque Zeichen.

2. Runde: Vorstellung des Patienten, hier auch weitere Fragen von derselben Prüfer, hat sich
weiter in VD, DD, alle Polyneuropathien, Radikulopathien, BSV, Therapie, L-Dopa NW. Rg
Thorax mit Pneumonie beschreiben, warum p.a. und nicht a.p. Aufnahme.

3. UCH : davon habe ich richtig Angst gehabt, der Prüfer sagte bereits beim Eintreffen,
dass keine von Internisten einen Unfallchirurg in der Prüfung sehen will, und wir müssen uns
gut vorbereiten. Aber tatsächlich war es nicht so anstrengend, der hat mir und Kollegin sehr
geholfen eine Antwort zu finden, hat immer hinweisende Nachfragen gestellt und auch
selbst was erzählt. Themen in dieser Runde: Kompartment-Syndrom und Sprunggelenkfarktur
Weber B (Bild).
4. Hier war ein Kardiologe. Situation: ich bin in ZNA, kommt Pat. mit zunehmender Luftnot,
was machen sie: Anamnese, körp. Untersuchung, Labor.... Letztendlich Hinterwand-STEMI,
Fragen nach weiterem Vorgehen, alles typisch vom Amboss. Koronarterien,
Blutversorgungsgebiete, Labor Parameter (woher kommt Trop., D-Dimere, BNP, CK usw.).
Dann alles über Bluttransfusion (wie in der Klinik, nicht schwierig).

Die Prüfung ist machbar, aber man muss sich RICHTIG vorbereiten, es kommen nicht nur
logische Fragen, auch ganz genaue. Danke an allen, die ihre Erfahrungen mitgeteilt haben.

Quellen: Amboss Lernplan M3, Fallbücher Innere 150, Chirurgie 140, Neuro 100 (ganz gute
Empfehlung), apparative Bildgebung, ECG endlich verständlich, Lastminute Pharmakologie,
Duale Reihe Anamnese und klinische Untersuchung, viele verschiedene Youtube-Videos.

P.S. Man kann nicht alles wissen, aber die Prüfer merken sofort wenn wir mindestens probiert
haben, uns gut vorzubereiten)))

Hallo an alle

Heute 26.5 Mittwoch 9:45

Mein Fall war Pneumonie und und Rund 1 typische Frage nach Pneumonie, VD, Vorgehen,
welche Erreger? Was ist Unterschied zwischen typisch und atypisch? Was sind Atypisch
Erreger?wieso nennt man als atypisch? Was für Werte in BGA können wir bestimmen? Normal
Werte von PCO2 und PO2? Welche Einheit? Therapie?ein neue Frage war mit Stethoskope
wie Tief können wir die AG hören? 5-7 cm

Dann EKG mit VHF und welche Antikoagulans, wann geben wir Antikoagulans? Was für
Antikoagulans gibt es? Die Name? Was ist die Konsequenzen? Wo ist die häufigste Stelle für
Thrombose? Ich LAA. Prüfer Richtig aber auf deutsch links Vorhofohr.

Rund 2 mit Neurologe

Patientin mit Schwindel. Die Ursache? Zerebellar oder Klein Gehirn, Mittelohr, Kardiovaskuläre

Wie zeigt sich die kleingehirn? Mit Gangataxie und einbischen tiefer aber ich bin nicht
neurologin und habe ich nicht jetzt im Kopf.

Die Ursache für Mittelohr? Ich habe gesagt Otitis Media oder Benigne paroxysmale Vertigo.
Was ist die letzte? Ein Positinale Vertigo sofort nach aufstehen oder Drehen. Was ist Ursache?
Kleine Steine in Mittelohr. Was andere Symptome hat es? ich wusste also diese nicht. Aber
Antwort: Nystagmus
Andere Ursache für Schwindel bei Ohr? Lol Ich: Meniere, gut welche besondere Symptome
hat es? Hörenverminderung. Sehr gut .Gott sei Dank er hört auf mit Ohr und kommt
Kardiologie. Die Kardiologische Ursache für Synkope? wissen alle. Dann EKG mit AVB 3. Was
machen Sie? HSM

Wie viel Kammer? 2 Kammer DDD. wann einkammer ? Wir haben AAI und VVI . AAI müssen
wir sicher sein dass AV Überleitung intkt ist und nur bei SA.knoten Pause, heutzutage nicht
mehr. Aber VVI für VHF. Gut. Ich habe einbischen hier absichtlich detaliert geantwortet.

Dann was ist Palliative Therapie? Lindernede Therapie um die Symptome zu minimieren. Was
für Palliative Therapie haben wir? Radio Chemo bei obstruktionen stent oder PEG insertion,
oder Therapie von Luftnot oder für Knochenschmerzen Bisphosphonat oder anti depressive
Therapie. Welche andere psychische Symptome müssen wir behandeln? Delir. Gut! Was
noch? Immer kommt was noch. Weiß ich nicht mehr:-( Hallozination

Dann Frage nach WHO Stufe Therapie 1,2,3 welche Medikamenten bei jede nicht Opioide
und niedrig Potente und Hochpotenzen Medikamenten. und dann NW für Metamizol.
Agronulozytose. Geben sie Metmizol für Patient, der Metotroxat nimmt? Nein weil beide die
Knochenmark suppressieren. NW für Opioid bis Harnverhalt, Nausea, Obstipation, bei
Überdosierung Vigilanztstörung, Hypotonie Bradykardie bei Methadon QTc Verlängerung.
Wenn ich wollte in kardiologie gehen, hat er mir gesagt nicht kardiologisch :-(

NW für Iboprufen: aHT, kardiale dekompensation, Nephrotoxisch, GI Beschwerden selten

Asthmaanfälle und Agranulozytose

Rund 3:

was ist Durchgangsarztverfahren? Was ist Unfall Definition? Wieso ist BGA gut? Ich konnte
nicht hier gut antworten er hat geholfen selbst und eigentlich ich habe nur gesagt weil BGA
enthält Gebühr für Reha Rente Behandlung und präventive Maßnahmen. Nur die Definition
für Durchgangsarzt habe ich gesagt. Wenn Sie Zeit haben, versuchen Sie SAV und VAV und
DAV zu lernen. OK dann ein Röntgenbild nach Unfall, was es hat? Rö Thorax PA Aufnahme,
Rippen Fraktur und Hautemphysem, Super :-). Wie entsteht Hautemphysem? Bei
Lungenverletzung und mit eine Verbindung zu Außen oder bei Borhavee Syndrom oder bei
Gasbrand aber nicht bei diese Patient nach Trauma. Was noch ? Nach einige hilfe ich habe
gesagt wenn Patient sich die TD raus zieht aber TD ist darin es kann nicht möglich sein er hat
gesagt aber diskonnektierte TD kann sein. Ein Punkt über Hautemphysem was machen wir ?
Ich habe gedacht vielleicht konservativ und Monitoring ob es zunimmt und RÖ.kontrolle aber
er sagte es kann zu Ausbreitung bis zum Hals und Atemnot und bis Hypogaster kommen.
Nun ich weiß nicht es war wegen die Pneumothorax (sage ich später) oder er meinte
allgemein bei Emphysem nach Trauma müssen wir TD einlegen.

Dann einbischen das Bild markiert in der Obenfeld Kleine apikalpneumothorax und Pneulinie
habe ich gesagt. Es war nicht so eindeutig ich habe das nach Markierung gesagt. Dann was
machen wir für Pneumothorax? Drainage in 2 Positionen Bela bela bela alle wissen dass .
Mechanismus von Spannungspneumothorax. Dann hat Bild gezeigt ist die Stelle richtig von
TD? Es war in Mittelfeld von Lunge Re. Ich habe gesagt es muss apikal sein weil Luft sammelt
sich oben

Dann nächste Bild pneumoth ist mehr geworden. Was machen sie Jetzt? Ich habe gesagt
VATS. Aber er hat etwas gesagt und die andere Bild pneu war fertig. Ich habe nicht richtig
verstanden.

Dann ander Bild Sono von abdomen über rechte Niere frei Flüßigkeit habe ich gezeigt. Was
kann sein? Verletzung von vizerale Organen welche Organen? was machen wir? Operation.
Direkt? Ich habe gesagt wenn hämodynamisch instabil ja wenn nicht zuerst polytrauma CT.
Dann er hat CT gezeigt von Abd. Ich habe Flüßigkeit gegen Leber und Milz gezeigt. Ja richtig
das war lazeration von MiLz.

Zuerst bedanke ich mich bei Sipan und shadi für diese tolle Gruppe. Mein Quelle war Amboss
und Protokollen. Man muss sich gut vorbereiten und die Prüfung ist machbar. Ich habe
versucht eigentlich in manche Gebiete (innere und Kardiologie), in denen ich beherrsche,
detailliert zu beantworten und die Prüfer zu beeinflussen. Es kann hilfreich sein. Insb. Wenn
Sie ein Orthopäde und Neurologe bei Prüfung haben.

Ich bleibe bis Freitag für Fragen und dann verlasse ich diese Gruppe.

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Donnerstag 27.05.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan. Heute 12:30 habe ich die Kenntnissprüfung bestanden ( 3/3 bestanden)

Hallo liebe Kolleginen und Kollegen. Heute habe ich um 12:30 Uhr die Kenntnissprüfung
abgelegt und Got sei dank bestanden ( 3/3 bestanden).

Ich möchte mich zuerst Sipan , Shadi und andre Kollegen , die Erfahrung mitgeteilt haben,
bedanken.

Die Fälle waren Cholezystitis ( mein) , pAVK und Diverticulitis.

Ich empfehle zuerst vor der Prüfung gut essen und trinken Wir waren ca. 4.5 Std. (12:30-
17:00) drin ohne Pause und war ich kurz zur Hypoglykämie!

1. Runde war eine klasische Anamneserhebung und grade Dokumentation wie übliches. Der
Prüfer hat bes. für Atemverschieblichkeit und Nierenlager KS und Palpation gefragt.
Morphyzeichen und Lymphknoten ( Alle von oben bis unten über Sauspielerin geprüft).
pretibiale und perimalleoläre Ödeme ( Die Pat. hat eigentlich dellende Ödeme + !)

2.Runde : Fragen nach Chollezystitis , DD ( Er möchte auch Inferior MI hören) , welche

Bildgebung , nach sono zuerst ERCP ( nein MRCP , ERCP nur therpeutisch! ) Was machen bei
ERCP ( Ich habe Papillotomie und Steinentfernung gesagt und er war zufrieden).
Cholestaseparameter? Was im BB.

Eine interessante Frage , Wenn klingen die Schmerzen ab, freut es sich uns? Nein , Weil
nerven der Gallenblasewand bei gangrenöse Chollezystitis kaput gehen.

Viele Fragen zu Kompartment Syndrom und Osteosynthese von Unfallchirug ( Z.n. US Fx ) .

pDMS und Therapieplan bei untere Extremität Fx ( Fast immer OP ! ), Was bei Kompartment
Syndrom kaput geht? (Kapilläre Durchblutung )

Fragen von Abdominalchirug:

-1 Bild mit Bimalleollare Fx , Diagnostik und Therpie ( keine Erfahrung an Ortopädie! )

- Viele Fragen zu Inguinalhernie ( Viel von Anatomie , Inhalt der Hernie , Schenkelbruch, was
bei Kinder , warum bei mänlichen Kinder mehr?Weil nach Hodendescendenz manchmal das
Perituneum nicht geschlossen wird.

Ich kann sagen die Prüfung ist machbar. Nur empfehle ich 4-5 Wochen vor der Prüfung die
wichtige Themen gut wiederholen. Gamar Protokolle sind da eine sehr gute Material. Da
möchte ich mich ganz vom Herz bei Autor oder Autoren der diese 3 Materialen bedanken .
Viel Erfolg Autor

Hallo! Heute 27.5 habe ich die KP abgelegt und bestanden ( 3 von 3). Ich erzahle kurz uber
die Prufung.

1. Runde ; Patientin vorstellung, mein Fall war Pavk, typische Fragen: Klinik, Atiologie, DD,
Therapie. TVT und Varizen, tiefe Vene und oberflachliche Vene. Wie funktioniert Doppler, wie
macht man die Angioplastie.

2.Runde: BB von einem Patienten mit Anamie makrozytare hyperchrome, Ursachen, dann vit
b12 Mangel und Gastritiden a, b, c. Pleuraerguss bei Pneumonie und bei HI Vorgehen. Wie
macht man Pleurapunktion...

3.Runde Rontgen mit Schenkelhalsfraktur: Klassifikationen, Therapie. Hamorroiden:

Klassifikation, Symptomatik, Therapie. Verbrennung Therapie. Flussigkeitmenge., usw und
andere Fragen, die nicht so schwierig sind.

Ich bedanke mich bei Sipan und Shadi und bei allen Kollegen, diese Gruppe war hilfreich, die
Gamar-Notizen sind hilfreich als Orientierung. Sonst bereiten Sie sich ganz ruhig vor,
Hauptthemen und Protokollen. Bei Fragen meldet euch! Viel Erfolg!

Am 20.05 habe Ich die Prüfung um 9:45 Uhr abgelegt und Gott sei dank bestanden,

Mein Fall war Akute Cholezystitis,

68 jährige Patient,

Anamnese rechtsseitige Oberbauchschmerzen seit 2 Tage und nach dem Essen deutlich
verschlechtert sich mit Übelkeit , Erbrechen und Fieber von 38°. Stuhlgang heller geworden
Miktion unauffällig. Vorerkrankungen:Arterielle Hypertonie und Medikation Ramipril, Keine
Allergien Z.n. Appendektomie.

Körperliche Untersuchung typisch aber der Prüfer wollte ausführliche K.U. Mit Erklärungen
von jeder Untersuchung warum und was sind die mögliche Auffälligkeiten.

1. Runde Pat. Vorstellung VD: Cholezystitis was würden Sie zunächst machen
Blutanehmen,Parameter ? was kann man bei der Sonographie sehen? Wie sieht die
chronische Cholezystitis aus?DHC Erweiterung und Gallenblasenhydrops wann ist DHC
erweitert. Was und wann machen wir ERCP? Aufklärung von ERCP. Wie kann man genau die
GB von anderen Strukturen entfernen?wie lange bleibet der Patient nach der OP stationär
und Wann darf der Pat. essen und trinken. wann müssen wir Notfallmäßig operieren.

2. Runde EKG mit Vor+inferiorwand Infarkt und AV Block 1Grad. wie gehen Sie weiter, warum
und wann B-blocker. Es wurde über Antikoagulation gefragt aber sehr oberflächlich.

Dislozierte distale Radius fraktur mit Fragmentierung von Ulna. wann OP und konservativ?
Und welche Narkose muss man hier benutzen? Er wollte die Namen hören aber ich könnte
nur dir Wirkung nennen.

3. Rund hat der Prüfer selbst ein Diagram gemalt eine Linie Inspiration und die andere
expiration und die Beziehung mit der Zeit. Er hat danach gesagt was kannst du davon
verstehen( ich wusste nicht was er wollte) dann hat gefragt ob der Patient hat COPD oder
Asthma, ich habe angefangen zu erklären aber er wollte bestimmte Antwort und war vor und
nach Spasmolytika Abgabe . Dann hat auch die Lungen gemalt mit Einer Linie, die die
Lunge R. durch die Mitte teilt ... was sind die D.D und an welchen Diagnostiken Maßnahmen
denkt man um jede Krankheit zu bestimmen??? Das war schwierig einbischen aber soll man
nur zeigen dass er orientiert ist und richtig denkt.

Das war alles.

Ich bedanke mich bei dieser Gruppe Sipan und alle Kollegen und wünsche euch viel erfolg.

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 02.06.2021 in ÄKN:

Haute am 02.06.2021 hab ich die Prüfung bestanden. Ich würde mich zuerst bei Herr Eltayeb
bedanken ohne seine Gamer’s Protokolle hätte ich die Prüfung nicht geschafft und nicht
zuletzt bin ich Herr Sipan und seine Mühe sehr dankbar.

Die erste Runde bestand aus Pneumonie, Migräne und Pavk .

Meiner Fall war Pneumonie.

Was ist die atypische Pneumonie und wie es präsentiert. Wann muss man Urinuntersuchung
machen. Können wir auf Röntgenthorax-Aufnahme verzichten und stattdessen Thorax Ct
machen( meine Antwort Nein.( um Infilteration zu erkennen brauchen wir Röntgen-Thorax
CT können nachher machen wenn Röntgen unauffällig. Was ist die nicht medikamentöse
Therapie bei Pneumonie. Und andere übliche Frage

Zweite Runde : 70 jährige Patient kommt zu Ihenen aufgrund Stuhlgangsunregelmäßig

wie denken Sie und was machen Sie.

Dann andere Szenario 70 jähriger Patient kommt mit hellrot Blut aus Anus. DD

Was ist die Hämorrhoide und die Funktion von Corpus Cavernosum recti ( einfach
Stuhlinkontinenz).

Dritte Runde : bewusstloser Patient auf sie Straße.

Bewusstloser Patient mit Hypoglykämie ( Glucose Bolus bis er wach wird).

Wann mache wir Reanimation.

Heute 3.6 um 09:30 3/3 bestanden.

Die Fälle waren Pneumonia,Divertikulitis und meine Gallenblasenentzündung.

Während Körperliche Untersuchung muaate ich Steinmann und Gravity und Schublade
machen.

Erste Runde,vd,dd, die typische Fragen und am ende Akute Niereninsufgizienz .

Zweite war medialeschenkelhalsfraktur und klassifikation von Garden und Pauwels .

Duokopfprothese und total.

Und was von Frakturen gibt es noch: pertrochanäre ,subtrochantäre.

Und PV und GV und BG .

Letzte runde ,Av Bloch 2 und Narkosefragen ,wie man es macht .anaphylaktiache schock
,definition und therapie,schulterluxation Röntgen und urschen und Therapie.

Pavk definition klassifikation ,therapie.

Obergastrointestinale Blutungen und am ende

Und Bluttransfusion ,wirkmechanismus von Antidepressiva .psychkg.

Danke an alle.

Hallo an alle

Gestern 2.6 habe ich die Prüfung abgelegt und Gott sei dank bestanden
Mein Fall war Cholezystitis, Anemnese und KU keine Besonderheiten

Erste Runde Pat Vorstellung ,keime, Vorgehen ,Diagnose ,Therapie, Was ist CRP, alles über
Offen und Laparoskopie Wege, wie heißt die Schnitt(Kocher), komplikation

Warum Ileus bei Cholezystitis(Fistel)

Zweite Rund

Pneumonie,Klassifikation,Vorgehen , Sepsis Pat kam vom Heim ( nosokomial),Keime

NW vom Mitamizol

Dann die Ursache von Pankreatitis9, klassifikation, Ranson Kriteria, welche Meds macht
Pankreatitis

Befunde von Nekotisierende Pankreatitis, Therapie

Duirese wie viel sollte sein100 ml/stu

Dritte Rund

rechtliche medezinische Fragen

Fragen an den kollegen

Ct mit Aortendissektion, name von Arterien im Axial Schnitt, wechle relative und absolute KI
für

Die Prüfung ist machbar aber muss man sich gut vorbereiten

Viel Erfolg

Heute um 09:00 2/2 bestanden

Mein Fall war Cholezystitis

die übliche Anamnese, Frau 63 Jahre alt mit re. Oberbauchschmerzen mit Ausstrahlung auf re.
Schulter, Übelkeit, 3 Mal erbrochen, Fieber 38.6, Stuhl Hell und Urin ist Dunkel, keine
Vorerkrankung, 3 Mal Op, hat Anästhesie Unverträglichkeit. Vater hat HI und von
Herzschwäche gestorben, Mutter hatte HI und wurde aufgrund Schlaganfalls gestorben.

Untersuchung habe ich Abdomen, Herz und Lungen Untersucht, +ve Murphy Zeichen.

Dann Pt-in Vorstellen, dann meine verdachte Diagnose, was mache ich danach, habe ich
Labor gesagt mit aller Leber und cholestaseparameter. Der Prüfer hat danach zu mir gesagt,
dass er Orthopäde und hat seine Info mehr als 25 Jahren nicht aktualisiert, deswegen hat er
das Thema gewechselt. Rö li. Sprunggelenk mit Weber 3 Fraktur, was ist Weber Einteilung,
welche Einteilung für Knochen Fraktur kenne ich, habe ich AO Klassifikation gesagt. Wie
gehen Sie vor, habe ich gesagt OP mit Platten und Schrauben. Was für Komplikation kann
ohne OP passieren, Kompartiment Syndrom. Dann Frage, wenn Pt. Nicht nüchtern und hat
Kompartiment machst du auch die OP, habe ich ja gesagt Notfall ist Notfall. Dann hat gesagt
welche Komplikation kann noch Passieren außer Wundheilungsstörung, habe ich gesagt,
Pseudoarthrose, was noch, TVT, gut was machen sie dagegen, habe ich gesagt
Antikoagulation, dann hat er über Antikoagulation typen gefragt.

Runde 2: Sie sind HA und kommt pt. Mit Schwindel, welche Schwindel Typen kennen Sie,
dann BD ok, und V.a Schlaganfall, wo genau, habe ich gesagt klein Hirn oder Hirnstamm, ok
klinisch was findest du in dem Patienten, habe ich gesagt Ataxie, Nystagmus,
Desorientiertheit, ok was machtest du denn, schicke der pt. Zur CT, ok was kannst du noch
machen in Praxis, EKG, dann hat er mich EKG mit Bradykardie gegeben, was siehst du, AV
Block Typ III, warm und was ist die Behandlung. Dann neue EKG mit HSM, wo genau ist den
HSM Vorhof oder Ventrikel, dass war in Ventrikel. Dann zur Thema Schwindel, was ist die
häufigste Ursache für Schwindel in Deutschland, habe ich viel gesagt aber er möchte etwas in
HNO Bereich hören. Dann Fragen über Schmerzmittel Klassifikation, NW von Morphin und
Metamizol und NSAR

Drittel Runde: Der Prüfer hat ein Patient schauspielt, er hat eine Schokolade gegessen mit
Nüssen dann hat er Erstickungsgefahr, was mache ich, habe ich mit ihm reagiert und 5 Mal
auf den Rücken geklopft, dann Heimlich Manöver gemacht. Heimlich Manöver passt nicht
alle Patienten wie was, habe ich Kinder und Schwanger Frauen gesagt, warum nicht
schwanger, wg. Perforationsgefahr.

Dann hat er mich ein Organe Spender gezeigt, wann machen wir Organ Spende, bei Hirn
Tode Patienten, ok wie Kann man klinisch bestätigen und wie. Dann hat mir über Patient
Aufklärung gesprochen, dann über Antidot von Paracetamol Toxizität, Morphin Toxizität,
Blutung unter Pradaxa und Antidot als Medikamente gegen andere NOAK.

Das war alles, danke Kollegen, eure Erfahrung war für mich wirklich hilfreich war. Ich bleibe
heute für die Fragen

Danke

Hallo zusammen!

Liebe Kolleginnen und Kollegen, herzlichen Dank für diese besondere Gruppe!

Gottseidank habe ich KP am Mittwoch 02.06.21 um 09:00 Uhr bestanden.

Erstmal herzlichen Dank unseren Admins und allen Kollegen, die ihre Erfahrungen mitteilen.
Zudem bin ich sehr dankbar für 'Gamar Protokolle'

In unserer Gruppe haben 3/3 bestanden. Kollege Bassel hat schon ausführlich berichtet. Ich
möchte noch etwas von meiner Seite hinzufügen.

Mein Fall war akute inkomplette Ischämie der linken unteren Extremität.

Die Patientin stellte sich bei uns wegen seit 2 Tagen bestehenden Schmerzen, Hypästhesie,
Parästhesien (laufende Ameisen) vom Oberschenkel nach distal reichend. Die Sx seien
plötzlich aufgetreten(5/10). Aktuell habe sie Schmerzen sogar in Ruhe.

Nebendiagnosen: DM Typ 2, Dyslipidämie, Arthrose PIP Gelenke beider Hände(Sekretärin

anamnestisch)

Medis: Metformin 500 1-0-0, Simva 40 mg 0-0-1, Ibu bei Bedarf

Z.n. Appendektomie (bei KU nicht vergessen Narbe zu erwähnen),

Z.n. Tonsillektomie

Nur Pollenallergie - Konjuktivitis

Rauchen 2-3 p.y.

Alkohol gelegentlich

Mutter hatte 'Varikosis und irgendwelche Thrombose'

Sonst unauffällige Anamnese

KU:

Beurteilung Hautmantel und sofort habe ich den Prüfer gefragt ob: li Bein kälter im
Seitenvergleich, livid verfärbte Haut, Pulsstatus: re Bein alle Pulse tastbar, links - nur
schwacher Puls über A. femoralis sowie A. poplitea. Andere Pulse links laut dem Prüfer sollten
erloschen sein. Motorik vorhanden, Hypästhesie des linken Beines.

Um ganze Zeit zu benutzen hab ich weitere KU vom Kopf bis Ferse durchgeführt
(Mundschutz muss bleiben). Grob neurologisch, LK betasten, Herz/Lunge auskultieren,
Abdomen Inspektion, oberflächliche, tiefe Palpation, Auskultation, Fremdreflexe, für DD bitte
nicht vergessen paravertebral zu untersuchen.

Beine wurden am Anfang zielorientiert untersucht.

Was wichtig: am Anfang Hände desinfizieren, vor KU Handschuhe anziehen, Stethoskop,
Hammer mit Wipes desinfizieren.

da habe ich genau 30 Minuten benutzt, um keine extra Fragen zu bekommen.

2 Runde

Diagnose ak. arter. Verschluss der li unteren Extremität (Embolie? Atherothrombose bei
pAVK?)

DD: TVT, Resless-Legs-Syndrom, Lumbago usw... DD gesagt und sofort begründet, wie ich
das ausschließen kann

dann Diskussion wie in Klinik:

diagn. Maßnahmen: Doppler, EKG, Duplex, CT-Angio oder MR-angio, selektive DSA, usw...

Vorteile und Nachteile von jedem Verfahren

Bei CT - Strahlenbelastung, KM Gabe (auf Niere, Allergie aufpassen), kann man gut Plaques
mit Calcium beurteilen.

MRT: wird Gadolinium verabreicht, kann man gut vom BSV differenzieren, auch Rückenmark
beurteilen

therapie: endovaskulär? PTA/Stent, Aspirationsthrombektomie?

Lyse? alles über Lyse mit Pro und Contra. Z.n. Coronaipmfung intramuskulär als KI bei
Blutungsrisiko

OP als Ultima ratio (Thsrombektomie, Bypass usw)

Komplikationen ....Blutung, Nachblutung......

Kompartment (4 Kompartments am US!!!)

Viele logische Fragen bzgl. des Vorgehens

Nächste Runde

Pat. mit Synkope, aktuell stabil

HF 45... DD bittte ...

Klassifikation AV Block, wann ist SM indiziert, Type von SM: AAI, DDD usw....

Aortenklappenstenose
Triade AP, Synkope, Dyspnoe

TAVI

biologische, mechanische Klappen - Vor- und Nachteile, welche wie lange hält,

Marcumar? keine mechanische für junge Frauen. Warum? gewünschte Schwangerschaft

dann internistische Fragen:

metabolisches Syndrom - Definition

was ist mit Leber bei solchen Pat.? Steatohepatose

dann Ätiologie der Leberzyrrhose

Child-Pugh Klassif., MELD-Score, Flimmerbrille

Ösopag. Varizen: Pat kam und hat schwarzen Stuhl gehabt. Wie gehen Sie vor? Reihenfolge,
bitte.

Anamnese, KU, Labor, Gastro usw.

Zunächst Hb bestimmen! nicht sofort Gastro. Den Pat. aufklären...

Blutstillung (konservativ + während Gastro ) Wenn nichts hilft: was machen wir ? Stent in
Ösophagus für 5 Tage (das wusste ich nicht)

Sonst wurde auch Rechtsmedizin aus unseren Notizen gefragt, Bluttransfusion,

Aortendissektion bei CT, Stanford Klassif., Pneumonie Typ und Keime, Antibiotika, Antibiotic
Stewardship; der Pat. mit Klinik von Spannungspneumothorax: Diagnose, Therapie,

EKG für den Kollegen aus Anästhesie mit Extrasystolen

noch viele praktische logische Fragen bzgl. der Situationen, die im Alltag passieren.

Meine Vorbereitung:

der letzte Monat ganz intensiv mit kleinen Pausen

Bevor. - ohne Eile M3 aus Amboss

Was ist wichtig?

-vor der Prüfung gut zu schlafen

-Zeitmanagement bei KU des Patienten

- Grundkenntnisse aus der Uni (pathol. Anatomie, Pathophysiologie)

-Amboss

-Gamar Protokolle (von Fady hab ich nicht geschafft)

- Protokolle aus unserer Gruppe seit März 2021 habe ich aufmerksam gelesen und alle
Punkte, die ich nicht wusste bearbeitet

- flexikon ist auch gut (klipp und klar)

Last Minute Pharmakologie (habe sehr viel vergessen )

- EKG für Isabel für wichtigste Diagnosen (HRST, STEMI, ...)

Für mich war hilfreich wichtigste Sachen zu notieren und vor 1 Woche eigene Notizen schnell
durchzulesen.

Aus meiner Sicht ist vorteilhaft, wenn man vor der Prüfung mind. 1 Jahr in DE arbeitet, da hier
die Arbeit anders, wie in der Heimat läuft.

Work hard!

Jeder fleißige wird das schaffen!

danke allen für die Glückwünsche :)

1. Alternativ zur Operation am offenen Herzen kann ein solcher Klappenersatz auch
minimalinvasiv mittels Katheter erfolgen. Ärzte nennen dieses Verfahren TAVI (transcatheter
aortic valve implantation, zu Deutsch: Transkatheter-Aortenklappenimplantation).

2. Paravertebral die Nerven untersuchen. DS lumbal und ileosakral. - DD Bandscheibenvorfall

3. M3 von Amboss+ 9 wichtigste Fälle

4. Pharmakologie von 'Last Minute ' reicht aus

5. Gamar ist eine wunderschöne Zusammenfassung, aber man muss nicht nur das lesen

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 02.06.2021 in ÄKN:

Haute am 02.06.2021 hab ich die Prüfung bestanden. Ich würde mich zuerst bei Herr Eltayeb
bedanken ohne seine Gamer’s Protokolle hätte ich die Prüfung nicht geschafft und nicht
zuletzt bin ich Herr Sipan und seine Mühe sehr dankbar.

Die erste Runde bestand aus Pneumonie, Migräne und Pavk .

Meiner Fall war Pneumonie.

Was ist die atypische Pneumonie und wie es präsentiert. Wann muss man Urinuntersuchung
machen. Können wir auf Röntgenthorax-Aufnahme verzichten und stattdessen Thorax Ct
machen( meine Antwort Nein.( um Infilteration zu erkennen brauchen wir Röntgen-Thorax
CT können nachher machen wenn Röntgen unauffällig. Was ist die nicht medikamentöse
Therapie bei Pneumonie. Und andere übliche Frage

Zweite Runde : 70 jährige Patient kommt zu Ihenen aufgrund Stuhlgangsunregelmäßig

wie denken Sie und was machen Sie.

Dann andere Szenario 70 jähriger Patient kommt mit hellrot Blut aus Anus. DD

Was ist die Hämorrhoide und die Funktion von Corpus Cavernosum recti ( einfach
Stuhlinkontinenz).

Dritte Runde : bewusstloser Patient auf sie Straße.

Bewusstloser Patient mit Hypoglykämie ( Glucose Bolus bis er wach wird).

Wann mache wir Reanimation.Hallo zusammen,

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 07.06.2021 in ÄKN:

Hallo Kollegen,

ich habe die KP am 07.06.21 um 13:15 Uhr abgelegt und bestanden. 3/3.

Mein Fall war Pyelonephritis.

Die übliche Anamnese, während der KU hat der prüfer nach der Arteria Dorsalis pedis gefragt
( wo tastet man sie ab?) gibt es andere Arteria? ja posterior tibilais.

1.Runde:

Patientenvorstellung und die fragen waren:

•wie sichern Sie die Diagnose?

•was ist der wahrscheinlichste Erreger? •welche Medikamente würden Sie geben?

•was ist die Komplikation von Pyelonephritis? (Urosepsis).. wie behandeln Sie denn? er wollte
"die behandlung erfolgt in der Intensivstation " hören.

•Ein Mann kommt zu Ihnen in der Notaufnahme, er wurde ohnmächtig, was machen Sie
zunächst? (EKG) dann hat er mir ein EKG gegeben und ich musste das EKG beschreiben (AV
block 3). die Behandlung? Schrittmacher.

•wie sichern Sie, dass der Schrittmacher im richtigen Platz ist? (Röntgen).. an welche
Komplikationen denken Sie hier? Pneumothorax.. dann hat er mir ein Röntgenbild gegeben
und hat mich gefragt ob alles in Ordnung ist.
2.Runde:

Ein 78 Mann kommt zu Ihnen in der Notaufnahme wegen schmerzhaftem geschwollenem

Knie. was denken Sie? hab gesagt Arthrose, nein er hat das früher am großen Zeh (Gicht). wie
gehen Sie weiter? Knieuntersuchen.. was ist das Zeichen beim Gelenkerguss? (tanzende
Patella).

wie behandeln Sie? wie funktioniert Allopurinol?

3.Runde:

•während der Bluttransfusion der Pat. beginnt zu zittern, was machen Sie als erstes? er wollte
"die Bluttransfusion sofort unterbrechen" hören.

•Strahlenschutz: wie schutzt man sich Vor Strahlen?

•Medimament, das die Wundeheilung stört? (Glukokortikoide)

•was für Wundearten gibt es?

Vielen Dank an Sipan für die tolle Gruppe und ich wünsche euch alle viel Erfolg

Mittwoch den 02.06.2021. um 9:45 Uhr.

2/3

Habe ich die prüfung bestanden.

Migräne ( mein Fall), PAVK, Pneumonie.

Erste Ründe:

Kommen jeder von uns mit einem prüfer.

Mein Fall migräne ..

Hr.schmitz 64 Jährger pat. Der sich wegen kopfschmerzen li vorgestellt.

Als belgeit symptome ( Übelkeit, photophobie, )

Kein Fieber ,kein weitere B-symptome.

Keine vor Erkrankung,keine medikamente.

Danach untersuchung:

Zuerst vital zeichen RR,HF,AF,.

Dann neurologieche untersuchung kompllet Gesicht ausfelt , klein hirn, motorisch ,

sensibilität, Kraft der unter -obere extermität.

Dann schilddrüse, abdomen, Herz, Lunge.

Ich habe während der untersuchung alles erzählt was ich mache und warum.

Am ende habe ich der pat.über sein symptome und mein V.a geklärt ,was wir weiter Machen
sollen.

Dann 30 min.

Alles was ich untersucht habe geschrieben mit dem Verdacht,DD ,weitere Maßnahmen.

Erste Ründe:

Vorstellen : woher du kommst , wie lange du in Deutschland bist.

Dannach wollte ich mein pat. vorstellen. Er wollte nicht dann sagte ganz kurz stellen Sie Ihre
pat. Vor .

Ich habe nur die name und Alter gesagt. dann hat mich nach dem Verdacht gefrat ...

Habe ich gesagt migräne.. Aber mit 64j könnte auch viele DD. Sein.

Migräne, Risiko, behandlung, und über triptan NW.

Aritriitis Temporalis, symptome, diagnose, behandlung.

Meningitis typen, symptome, diagnose, behandlung, welche Art ist gefällig.

Was sollen wir bevor Lumpal punktio. Machen und warum (CT) um hirn drück ausschließen.
Dann schwindel als Neurologische Ursache. Habe ich alles erzählt dann gefragt nach klein
Gehrin Wie untersucht mann das( Finger nase).

Dann Glaukome was ist das wie untersucht man das.

Am ende sagte pat.kommt zu Ihnen Herzrasen und Unregelmässiger puls was denken Sie.

DD, habe ich erzählt .

V.a Vorhofflimmrn ...also EKG.

Was sollen Sie pat.empfohlen ..

Ich habe angefangen..mit VHF typen und was mussen wir bei jeder machen , sagte mir sehr
gut das reicht.

Zweite Ründe.

Bei Rektal kazinom, was werden Sie machen..

Habe ich gesagt ( ist das schon histologische bestätigt als Adenokarzinom ?) Hat gesagt ja.

Dann sagte ich müssen wir Stäging und Tumor marke um den verlauf zu beurteilen.

Habe ich erzählt sono..leber metastasen , Rö..lungen metastäsen ..

Dann hat mir gesagt wie bestätigen wir rektal karzinom ( ,Inspektion, DRU,proktoskopie und
koloskopie).. behandlung je nach ausbereitung .

Dann pat.74j obistipation seit 3 tagen. Übel keit erbrechen.

V.a Ileus ...

Welche typen Kennen Sie?.. paralytische ileus und mechanische.

Mechanism, diagnose, behandlung,

Warum ist mechanische gefällig ( darm ischämie je nach ursache zum beispieil bei Inkarzirite
hernie)..

Ursache von obistipation?

Alles was ich wusste erzählt.. dann sagte er wo hatten Sie letzte s Jahr gearbeitet ....dann
sagte ich stimmt Antidepressive Machen auch obistipation.

Dann gefragt nach labor bei Ileus( nur electrolyte wollte er...habe ich gesagt. Kalium ,
natrium und und und ....

Er sagte ...was ist die wichtigste von denen ?

Habe ich gesagt K,Na ..

Sagte nur ein was ist die wichtigste...

Habe ich gesagt k... hypokalemie verusacht obistipation..

Noch ein paar Fragen ich die mir momentan nicht fällt.

Dritte Ründe:

Pat.20J..kommt nach dem urlaub aus Egypt. Mit iktirus..

Ich habe anamnese gemacht ,

Dann über perhepatisch, hepatisch, post hepatisch erzählt...

Was ist morphie zeichen ..

Was sein Sie im Sono..usw

Labor( entzündungszeichen, lebezell,Ap,Gyt, bilirubin.Lipase... Anti HAV DNA, B Und C..

Dann über Hipatitis A Ursache, Alles was ich weiß erzählt...er wollte belhariza hören.

Dann aufgabe der Ärztekammer.

Fählt mir noch ein paar Fragen momentan.

Habe ich noch vergissen ..

Komplikation Ileus ..

Habe ich erzählt..

Dann hat mir gesagt was macht genau im darm wand !!!

Habe ich gesagt perforation dann keime befreiung dann entzündet der peritoniums dann
peritonitis danach muskelwand entzündet dann schmerzen ...dann sepsis ..dann gefahr
septische schock ...

Er hat gesagt alles richtig..aber was macht Ileus im darmwand !!!!!!!

Sagte ich weiß es nicht..

Dann sagte er ödem!!!!!

Die prüfung ist machbar.. die Fragen wiederhollen sich .

Protokole und Gamar sind sehr gut und genug..

Ich habe Amboss M3 (3 mals gelernt, protokole vom November 2020 bis ende Mai alle
gelessen. Gamar. ( Aber das war echt viel)

Bei der prüfung denken einfach nicht vertifen so weit Sie vertifen werden ,dann werden Die
prüfer auch vertifen..

Einfach denken...genauso Wie in der klinik wenn man mit seinem Oberarzt deskotieren
Allgemein...

Lehrn die BASIS..

Nicht vertifen..

Ich habe viel vertieft mit dem lehrnen es war unnötig..

.in der prüfung.. sei schalu..und antwort was du richtig kennt..

Zum beispiel
DD Obistipation

Diviertikulitis

Kolorektalen karzinom

Hemoroide

Ileus

Da ich die gut kenne wenn er mich nach eine von denen fragt dann bin ich bereit..

Wenn du Kolorektalen karzinom nicht so gut kennt dann sag ws nicht Als DD weil sie Fragen
weiter nach deinem antwort

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Mittwoch 09.06.2021 in ÄKN:

Hallo Kollegen,

Ich habe die Prüfung am 09.06.21 um 09:00 Uhr Abgelegt und bestanden, 3/3 haben
bestanden.

Die Fällen waren Magen CA, Divertikulitis und mein Fall war Pneumonie.

Bei der Untersuchung hat der Prüfer nach Herz Auskultation gefragt, wo hört man jede
Klappe?

Murphy Zeichen? Lymphknoten Untersuchung?

1.Runde

Patientinvorstellung und die Fragen waren , was ist Candesartan ? BB Medikamente? Wie
gehen Sie bei der Patientin weiter? Welche Antibiotika mit der Dosierung? Welche Flüssigkeit
wurden Sie geben und wie viel am Tag? Was auch? Thromboseprophylaxe

Was kann auch thorakale Schmerzen verursachen?

Impfung im Alter? Pneumokokken und wollte auch herpes zoster-impfung hören.

2. Runde

Ein Patient auf der Station hat Grand Mal Epilepsie und Sie wurden aufgerufen, was würden
Sie machen? Welche Medikamente? Diazepam Nebenwirkungen? Diazepam-Antidot ?
-danach hat sie mir eine EKG mit Kammerflimmer gezeigt, was ist das und wie würden Sie
den Patient behandeln? Alles über Defibrillation bei Kammerflimmer.

-Röntgen thorax mit Pneumothorax, was ist das und was würden Sie machen? Welche
Drainage?

-multiresistente keime, welche wissen Sie? Und wie kann man es verhindern? Isolation,
Antibiotika nur bei Indikation und rechtzeitig beenden und mit entsprechenden Dosierung.

3. Runde

Strahlenschutz Maßnahmen, Aufgaben von Ärztekammer, Unterschied zwischen

Weiterbildung und Fortbildung. Was ist Fachkunde? Patientin wurde am Tag wegen
Cholezystitis operiert und am Nacht ist sie gestorben, Todesbescheinigung ausfüllen? Wichtig
hier Polizei anrufen. Sichere und unsichere Todeszeichen.

4. Runde

Röntgen thorax mit einseitige Pleura Erguss, was kann es verursachen? EKG mit Hinterwand
Infarkt, Therapie? BGA mit metabolische Alkalose, Ursachen und Therapie?

Jede Runde hat ca. 12 Minuten gedauert.

Ich wünsche euch viel Glück und Erfolg!Hallo Kollege,

Ich habe gestern am 09.06.2021 um 09:00 Uhr und Gott sei Dank die Prüfung bestanden (3/3
bestanden)

Die Kommission besteht aus 2 Männern und eine Frau, die alle nett waren.

Zuerst bedanke ich mich ganz herzlich bei Admin Dr. Sipan und Dr. Shadi für diese
wunderbare Gruppe. Es hat mir sehr geholfen.

Die Fälle waren Magenkarzinom (meine), Divertikulitis und Pneumonie.

Anamnese:

71-jähriger Patient stellt sich wegen seit 6 Monaten zunehmender drückender Schmerzen im
Epigastrium mit Nausea und seit ein paar Tagen dunkel Stuhl vor. Die Schmerzen sind in
letzten Zeit schlimmer geworden. Er klagte auch über Appetitlosigkeit, Fieber 38°c,
Gewichtsabnahme 8 kg in letzten 6 Monaten. Vor 4 Jahren hat er mit HP Eradikationstherapie
behandelt. Keine Gastroskopie oder kolospie gehabt.

Bei KU : DS am Epigastrium ohne Ausstrahlung.

Wichtig ist bei der KU (LK sowie Virchow LK -Wirbelsäule). Ganz Typische KU. Habe ich auch
gesagt ich soll in diesem Fall DRU machen. Das war wichtig.

Rund 1:

Jeder hat sich kurz vorgestellt. Dann Patientenvorstellung

VD, D.D, wie gehen Sie vor?

Sono - CT Abdomen mit KM ( i.v und Oral ) , Labor - Hb und Kreuzblut bestellen, wenn
notwendig ist - Tumormarken - Gastrokoloskopie )

Frage nach Gastritis Typen, welche ist hier verbunden? Gastritis b + HP , Gastritis A .

Häufigste histo.Typ ist Adenokarzinom 90 %.

TNM Klassifikation, was bedeutet?

Staging? Neoadjuvante CHx ?? Zur downstaging vor Elektive OP.

Dann welche OP? Radikale Gastrektomie mit total lymphadenektomie.

Runde 2:

Er sagte, kam in NA ein Patient z.n Sturz auf dem Gesicht, war wach, RR 80/50, pulse 70, AF
28

Was ist das? habe ich zuerst also hypovolämische Schock gesagt. Aber er sagte bei KU hat er
Lähmung im rechten Arm und beide Beine.

Was kann sein? Antwort: HWS Fraktur und Neurogene Schock.

Er hat Rö HWS gezeigt. Es zeigte Frakturen mit anterior Luxation im Höhe C7-T1

was machen Sie? Zuerst Nackenstütze dann OP.

Runde 3

1) EKG mit Vorhofflimmern.

Ist Vorhofflimmern gefährlich oder normal?

Ja, Hochrisiko zur Embolus Bildung.

Nennen Sie 3 Organen, die betroffen werden können !

1-Gehirn Arterien ( Schlaganfall)

2-Bein Arterien ( akute arterielle Verschluss ) 6 P? Was bedeutet ?

3-Kolon Arterie. Mesentrica ( Darm Ischämie)

2) BGA : metabolische Azidose

Er sagte, sie ist Junge Frau 20 j, bewusstlos, was kann sein? DKA DM Typ I

3) Rö Abdomen in linkenseitenlage mit frei Luft ( Perforation)

Ursache? Divertikulitis - Magen oder duodenale Ulkus

Warum ist das in linkenseitenlage gemacht?

Wahrscheinlich der Patient ist bettlägrig oder kann nicht aufstehen.

Runde 4:

Rö Abdomen Übersicht im Stehen mit frei Luft unter Diaphragma nochmal 😄

Ursache?

Reanimation? Welche Medikamente müssen Sie einsetzen? Adrenalin, Dose?

Ich wünsche euch Viel Erfolg

Heute10.06.21 habe ich die Prüfung um 09:45 Uhr mit 2 kandidaten abgelegt, Leider ist nur
2/3 bestanden. Fälle: Cholezyzstitis (meine), Magen-Ca, Restlesslegsyndrom.

67 J Pat. Stellt sich wegen seit gesten kolkartigen postprandialen Oberbauchschmerzen, mit
Begleitung von Fieber 38,3°C, Übelkeit, 2 mal Erbrechen (Essenreste), sowie helligen Stuhl.
Dann Körperlichen Untersuchung nix besonders (Abd., Thx, mit Atemverschielichkeit, und
Vitalparameter, Schilddrüsen). Da die Pat. eine biologischen Aortenklappe hat, wurde nach
Cortis Auskultation gefragt (medial der M. Sternoclaudiomastodius).

Erste Runde, der Prüfer ist Gastroenerologe:

Patientenvorstellung, mit V.a. und DD mit Ausschluss und weiteren Untersuchungen. Was
besonders bei dieser Runde war, was die Mechansim der Komplikationen für ERCP, hat
danach der Prüfer erklärt (z.B. Blutung wegen der Draht bei Steinextraktion durch Papiltomie,
und Infektion durch retrograden der Keime in der Darm entweder in der Pankreas oder in
derLeber).

Zweite Runde, Chirurgen:

Die Pat. mit Magen-Ca wurde opariert mit Stadium II° und danach wurde für Nachsorge
geschickt, was die Nachsorge ( Hier habe ich viel versucht mit allen möglichen Antworten,
leider ohne Erfolg) Dann die selbe Pat.kam zu mir, und sagte ich habe seit vier Monaten
schwellung im Bachdecke, und hat er mir ein Bild mit Narbehernie, dann was machen sie?

Hier habe ich gesagt, Kontrolle (Abd-Sono, ggf. CT Abd.) und Bzgl. Der Therapie koservativ
solange es keine Komplikation gibt, war er leider nicht mit einverstnden, dann begründete er,
dass eine inkarzierte Hernie bilden könnte, und danach hat er eine Rö-Abd. Und stagte was
sehen sie? Das war mit schwarz in der Oberbauch mit kaffebohnen Zeichen und habe ich
gesagt, dass es Ileus mechanisch ist, dann wo?, sagte ich, schwer zu entscheiden, das war
aber in sigmoid. Was machen sie danach, Op, sagte er nein, nicht immer, dann sagte ich
Koloskpisch, war er mit einverstanden. Und noch eine Frage wie viel Hernien im Bauchdecke
kennen sie?

Habe ich gesagt, Nabelhenie, Narbenhernie, Leistenhernie, und Schenkelhenie, leider war er
mit ganz einverstanden, er braucht andere Namen die ich leider nicht kenne. Und danach
kurz nach Leistenhenie, und schenkelhenie, mit Therapie Verfahen. Da gab es noch eine
Frage, die ich leider vergessen habe.

Dritte Runde, Neurologe:

Eine 74 J kam zu Ihnen mit Schwindel, Los ?

Dann Anamnese und KU und VE (VHF mit Lixiana 60 mg), dann cCT auf Papier nicht richtig
eindeutig. Nach langen Gespäch ist eine Thormbembolie durch VHF in kleinhern gelandet,
und verursacht Kleinhirninfarkt, dann Zeichen und Theapie möglichkeiten, Hier es alt und
keine weiteren Therapie, nur weiter mit Antikoaglation.

Dann am Ende draußen warten und nach 5 Min. Kurz bestanden. Ich bedanke mich bei allen
Kolleginnen und Kollegen und wünsche euch viel Glück, und viel Erfolg.

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Donnerstag 10.06.2021 in ÄKN:

Hallo Dr Sipan, erstmal vielen herzlichen Dank für die Gruppe , Allah yjazik. Hier ist meine
Erfahrung .

Guten Morgen. Erstmals möchte ich Sipan und Shadi Dank sagen.
Prüfung 10.06.2021 , 9h45 , 2/3

Fälle : Magen_Kc , Cholezystitis , restless legs Syndrom

Kommission : Innere ( Gastro ) Neuro und Viszeral Chirurg.

Patientin : spricht deutlich ruhig hat den Skript gut gelernt ( braucht man nicht viel zu denken
)

1. Round : den Fall vorstellen , dann Fragen nichts besonders. ( Alles über Magen-Kc und
Reflux )

2. Round : alter Patient , anamnesetisch mehrmals Sturz , nun Kopfschmerzen. Frage :

Diagnose und Vorgehen ?

Es wurde über die Anamnese gesprochen , akute oder chronische Kopfschmerzen ist das
wichtigste. CT Abbildung : chronisches subdurales Hämatom ohne Kopression . Es wurde
über den Unterschied zwischen akute und chronische CT Zeichen gesprochen.

Vorgehen : es wurde über klinische Untersuchung , Blutbild, Sprech und Sprachstörungen ,

Antikoagulation und Antidote gesprochen .

3.Round : Blutbild gezeigt : es war eine megaloblastäre Anämie mit Hb 4.4 , Fragen :
Diagnose? Ätiologien ?

Dann wurde über Gastritis A und Therapie der Vit B12 gesprochen.

Patient kommt mit Notausweis, drauf steht : primäre Nebenniereninsuffizienz, bei der
Anamnese sei der Patient von Hypophyse operiert . Frage: was denken Sie ? Antwort : der
behandelter Arzt hat versehentlich die Diagnose falsch geschrieben .👍

Dann Fragen über ihre Ätiologien . Hier wurde keine Antworten gefunden ( ich war auf der
Toilette als wir dieses Thema gelernt haben 😀 )

Kommission: hilft gern.

Lernquellen : gammar und fady.

Empfehlungen: die wollen sehen ,ob wir Ärzte sind . D.h lasst ihr das Studentgefühl Zuhause.
Ruhig und monotone bleiben, nutzt ihr die Zeit aus , und keine Antwort geben wenn ihr über
dies nicht viel sagen könnt .

Viel Erfolg , möge Allah euch helfen.

Ich habe am 14.06.21 die kenntnisprüfung abgelegt und bestanden.

3 von 3 haben bestanden und Am Montag deswegen keine Sorge 😁

Mein Fall war Migräne mit Aura

Erste Rund: ein Facharzt von Hematology deswegen war alle die Fragen über die
hämatologische erkrankungen.

Anämie, eisenmangel, folsäure, thalasämie, HIT, ITP, Autoimmun hälmolytische urämie, renal
Anämie, G6pd mangel.
Zweite Rund:

Alles über Leistenhernie direkt und indirekt ,was die Unterschied zwischen beide, ileus bei
inkazerierte Hernie und OP hernie alles operativ und laporoskopisch, alles über ileus, alles
über schenkel hernie, ct von Schenkel hernie.

Dritte Rund :

Subrachnoidale blutung ursache ct von das Behandelung, strahlen therapie mit formen
Alpha und beta und was ist die unterschied zwischen alle die formen , einpaar fragen über
Rechtmedizin.

Die kommision war nett und sie helfen uns, Die Atmosphere war gut auch.

Danke für die kollege Sipan und shadi die beide haben uns sehr geholfen.

Danke für alles hier in der Gruppe.

Die prüfung ist machbar, sie könnem schaffen, ich hatte viel stress vorher

Ich bin bereit für alle frage

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 14.06.2021 in ÄKN, der Kollege hat leider nicht
bestanden:

Hallo Sipan, zuerst möchte ich mich für die Möglichkeit bedanken, in deiner tollen WhatsApp
Gruppe teilzunehmen.

Ich habe 14.06 um 9:45 in der Prüfung teilgenommen und leider nicht bestanden. Hier
möchte ich meine Erfragung kurz berichten.

1.Runde. Prüferin war eine Frau, die in Allgemeinmedizin tätig. Patientin mit Hyperthyreose
(Anamnese, körperliche Untersuchung). Wichtig ist nicht zu vergessen, Schilddrüse und
Myxödem zu palpieren Bei der Untersuchung fragte mich die Prüferin, warum habe ich bei
dem Bauch Untersuchung zuerst Bauch abgehört und nur danach mit der Palpation
abgefangen, dann hat sie mich gebetet RR zu messen, da ich vergessen habe.

2.Rende Patienten Vorstellung. Verdacht, Diagnose, möglicher Grund für die Erkrankung
Diff.Diagnose,

Labor und andere Untersuchungen. Welche Komplikationen können bei der Untersuchung
mit KM auftreten. Thyreotoxische Krise (Behandlung). Was wir bei einer exsikkierte Patientin(
Nieren Funktion Störung) machen würden, um es zu vermeiden.(Adäquater Wasserzufuhr)
Welche Komplikationen können bei der Behandlung von der Krise auftreten (Anaphylaxie-
Behandlung). Schweigepflicht und wenn ein Patient 15 Jahren alt sei, was ich machen würde.
(Man muss seine Geschäftsfähigkeit subjektiv bewerten, wenn die für uns nicht reicht nur
dann Bescheid den Eltern geben)
3.Runde Prüfer war ein Chirurg oder Orthopäde. Er zeigte mir ein Bild mit 5 Typen oberen
Sprunggelenkfrakturen. Er bat mich Beschreiben und nach Weber Klassifizieren. Ich habe
vergessen, die Namen von 2 Sonderformen ( er war unzufrieden)

Dann sagte er, dass ich ein Hausarzt und mit dem Sono-Gerät alle Patienten untersuche, da
ich es vor Kurzem gekauft habe. Was ist HCC. Welche gutartige Raumförderungen ich bei der
Untersuchung der Leber sehen kann. Ich habe ihm gesagt, dann wollte er über allen
einzelnen gutartigen Lebertumoren mehr hören. (Ich war, schwach.) Ich versuchte das Tema
zur HCC abweichen, aber er wollte nicht, brachte er mich immer wieder auf das Tema
gutartigen Tumoren zurück. Echinokokkose, was ist das? Welche es gibt? Danach direkte und
indirekte Hernien. Was ist Processus Vaginales Testis und wie gehet der Testis in das Skrotum
(ich war sehr schwach ) er sagte, dass es die Studenten-Fragen und wenn ich die nicht wüste,
dann es ist gefährlich für die Patienten sein könnte.

4. Runde. Der Prüfer war ein guter Mensch

der in Innere Medizin tätig. Und es war ganz klar, dass er uns allen helfen wolle.

Er gab mir ein Blatt mit dem Fall. Ein alter man mit bekanntem Mantelzell-Lymphom

kam in ZNA und beschwert sich wegen der allgemeinen Schwäche. Dabei war BB mir
ausgeprägte Anämie und Lymphozytose. Ich habe angefangen mit Bluttransfusion und alles
was ich dabei erzählen soll. Er hab mich unterbrochen und gefragt, ob es eine autoallergische
Reaktion sein könne, dann hab ich verstanden, dass ich muss „ja“ sagen und es war richtig:-) ,
danach fragte er: was ich medikamentös verabreichen soll? Ich hab gesagt Glükokortikoide .
Es war richtig und er war zufrieden. Dann EKG mit Kammer Tachykardie und Pneumothorax.
(Buchhandlung) Es war leicht.

Es war mein 2 Versuch und leider ich bin durchgefallen.

Vielerfolg für alle!

Hallo Kollegen, zunächst einmal vielen Dank für jeden Beitrag in dieser Gruppe. Jeder
Kommentar hat mir bei der Vorbereitung auf die Prüfung sehr geholfen. ich habe den Test
gestern Mittwoch um 9:45 Uhr gemacht. Die Fälle waren Pneumonie, pAVK und Divertikulose
mit akuter Divertikulitis.

Bei meinem Fall handelte es sich um eine 65-jährige Frau, ca. 80 kg, 1,70 m groß,
alleinlebend, verwitwet mit einer Tochter ohne relevante Erkrankungen, pensioniert und
früher als Sekretärin tätig. Ihre Ernährung war nicht sehr gut, sie trieb keinen Sport usw. Sie
hatte eine Hypothyreose, nahm Eutirox 75µg, Dyslipidämie, für die sie Atorvastatin einnahm,
litt unter Obstipation, hatte Osteopenie und nahm Ibuprofen nach Bedarf. (Alle diese
Risikofaktoren).

Sie ging in die Notaufnahme, weil sie seit 4 Tagen einen progredienten Schmerz im
Unterbauch auf der linken Seite hatte und vor zwei Tagen wurde es schlimmer, so dass sie
einen Arzt aufsuchen musste. Zusätzlich hatte sie sich heiß gefühlt, aber das Fieber nicht
quantifiziert, Obstipation seit 4 Tagen. Sie hatte schon ihren Hausarzt wegen
Unterbauchbeschwerden konsultiert und immer Medikamente gegen Verstopfung empfohlen
bekommen, aber so akut und schmerzhaft war es noch nie gewesen (Also erstamal Typ1) .
Ansonsten war alles negativ. Bei der körperlichen Untersuchung erklärte ich laut alles, was ich
untersuchte und warum, ich begann mit dem Abdomen, um auszuschließen, dass es sich
wirklich um ein akutes Abdomen handelte und fuhr dann von Kopf bis Fuß. Ich sagte dem
Untersucher, dass man wegen des diagnostischen Verdachts, auch eine rektale
Untersuchung durchführen sollte. Beidseitige Pulse und Blutdruck in beiden Armen... am
Ende eine sehr allgemeine neurologische Untersuchung. Dann 15 Minuten zum Ausfüllen der
Anamnese mit körperlicher Untersuchung und Plan. Zurück im Befragungsraum stellen Sie
den Patienten zunächst kurz und schnell vor, denn da jeder in jeder Runde 20 Minuten Zeit
hat, wollen die Prüfer beginnen, Ihnen Fragen zu stellen... (jeder entscheidet selbst, wie man
mit seinen Fragen umgeht). (jeder entscheidet, wie man seine Zeit einteilt). DIE FRAGEN was
ist Ihr diagnostischer Verdacht, warum, welche Differentialdiagnosen? Colitis ulcerosa,
Morbus Crohn, wo liegt Colitis ulcerosa und wo Morbus Crohn? im gesamten Dickdarm; und
wohin schicken Sie die Patientin? ich habe geantwortet sono und höchstwahrscheinlich zum
CT (weil die Dame übergewichtig war), direkt zum CT? nein, erst probiere ich sono und dann
CT (Kontrastmittelgestütztes CT Abdomen -wasselöslich), wie sieht es im sono aus? Echoarme
Darmwandverdickung mehr als 5 mm und ggf. Kokardenphänomen, Entzündliche Schwellung
und Wandverbreiterung, Fettgewebsimbibierung

Freie Luft bei Perforation, Nachweis der Divertikel und Ausschluss von Komplikationen
(Abszess, Fistel, Perforation) was könnte ich sonst noch machen?Röntgen mir
Doppelkontrasteinlauf wie ist das und was ist das? Wie kann man den Dickdarm sonst noch
sehen? (er wollte, dass ich Koloskopie sage, aber ich wusste, dass das nicht möglich war, also
sagte ich ihm, dass man es mit der Koloskopie sehen könnte, aber dass es bei diesem
Patienten wegen des Risikos einer Perforation kontraindiziert war und dass ich es in 4-6
Wochen machen sollte, wenn der Patient bereits Entzündungsfrei ist, um ein Kolonkarzinom
auszuschließen) Bei der Stratifizierung hatte der Patient ein Bild von 1cm im oberen Teil der
rechten Lunge, was kann das seien? ein Tumor/Metastase, warum? Das distale
Rektumkarzinom metastasiert in die inferiore Vena cava, was ist zu tun, um sicher zu gehen,
dass es das war? eine CT-Untersuchung und dann Biopsie, wie sieht eine CT-Untersuchung
aus? unscharf begrenzt, ohne Verkalkung, spiculae, infiltrierend. Welche Arten von Tumoren
gibt es in der Lunge? kleinzellige und nicht kleinzellige, Histologische Subtypen?
Adenokarzinom und Plattenepithelkarzinom. Zeit war vorbei.

Ich habe was vergessen, Bein der körperlichen Untersuchung wollte er wissen, wie kann man
an einen Perforation denken.. also, lokale AWS mit Resistenz und wie heißt das? Er wollte
hören akutes Abdomen Un was macht man in diesen Fall? Eine Zwei zeitige OP,
Diskontinuität Resektion nach Hartmann, wie ist das? Erstmal rektosigmoid resektion aber
primär keine Anastomose sondern das Kolon deszendens wirt als Anus preta ausgeleitet und
der Rektum stumpf wir einfach blind verschlossen dann wartet man bis die darmenwunde
geheilt sind und dann erfolgt die Rückverlagerung, die Anastomose mit dem
Deszendorektostomie. (Meditorium Therapie Divertikulitis ab min 3:40)

Hallo heute 17.06 Null von 3

Die Fragen waren unglaublisch alle über pathopysiology ,Anatomy

Gabe überhaupt keine Frangen an Fällen .ich glaube die Kommosion wollte niemand
bestehen.

Und ein von uns war deutsche trtzden hatc nicht bestanden .

Ein pech Am Ende haben geasgt

Lernen Sie gut Histilogy ,patholophysilogie wie Deutsche Studenten lernen.. Auf jedenfall
,hoffe ich ,dass ich kein Schock zu euch gemacht habe .

Die Prufüng hängt 75 % vom der Kommision und des Glücks ,es gab nur Diskesion und ein
von denen war Anasthesiologe und er nurr geredet erlaubte uns nicht beantworten .

Ein war Gastroentriologe und ein war Gefäßschirurge .

Das komisch niemand hat nach dem Fall gefragt .

z.B warum Neugeborne bekommt keine Hypothermie .

Wie viel Luft ist Normal bei Infusion

Wie ist Septischschick phathophysiology.

Wilche ist Hautdiagnostik für Septichembolie .

Das großes Problem erlaubt die Prüfer uns nicht beantworten spfort das Teama beandert

Die Ergänzug der Erfahrung der bestehenden Kollegin vom Mittwoch 16.06.2021:

Hallo Sipa, ich habe gesehen, dass ich nicht mehr in der Gruppe bin, ich habe heute morgen
die erste Runde geschrien und nun ein teil der Zweiten. ich muss es noch ergänzen aber hier
ist es... Hallo liebe Kollegen, weiter geht es mit meiner Erfahrung, hier teile ich mit Ihnen den
zweiten Teil der Prüfung. Die Internistin war daran. und bei der Situation, dass einer der drei
Prüfer plötzlich das Bewusstsein verlor und zu Boden fiel. Sie fragte mich, was ich machen
würde, und ich sagte ihr, dass es davon abhängt, ob ich einen Puls habe oder nicht. Wo misst
man den Puls? und dann? ich bitte um Hilfe, um einen Krankenwagen zu rufen, wie lautet die
Nummer? 112 und beginne mit Kompressionen und hier sagte sie mir, ich solle den Schritt
für Schritt erklären, wie viele Kompressionen und Beatmungen, wo? unteres Drittel des
Sternums... . Wo misst man den Puls? und dann? ich bitte um Hilfe, um einen Krankenwagen
zu rufen, wie lautet die Nummer? 112 und beginne mit Kompressionen und hier sagte er mir,
ich solle den Schritt für Schritt erklären, wie viele Kompressionen und Beatmungen, wo?
unteres Drittel des Sternums. Der Notarzt ist da und was machen Sie jetzt? die Elektroden
kleben, wo? und dann? den Rhythmus zu überprüfen, reichte er mir ein EKG mit einer sehr
typischen ventrikulären Tachykardie, sagte mir, ich solle erklären, was ich gesehen habe und
fragte mich, was die Kriterien seien, um eine ventrikuläre Tachykardie zu identifizieren:
Tachykardie war rythmisch mit breiten QRS-Komplexen und ganz geanu (Schenkelblockartig
veränderte, regelmäßige, breite (≥0,12 Sekunden) QRS-Komplexe Herzfrequenz um 100-
200/Min. Mehr als fünf aufeinanderfolgende ventrikuläre Extrasystolen (VES) Monomorph.
Und was macht es? defibrilliert, mit wie viel Energie? ca. 200 J. Ich habe ein weiteres EKG
gemacht. der Patient war bereits im Sinusrithmus, aber mit ST-Hebung in aVR und ST-
Senkungen ≥1 mm in ≥6 Hauptstammstenose mit schwerer Drei-Gefäß-Erkrankung. was tun
Sie? ihr in einer kardiologischen Klinik zur Revaskularisation anmelden und vor Ankunft in
der Klinik was geben? Aspirin 100-300mg- sollte nicht die Revaskularisation durchgeführt
werden? erklären, wie die PCI ist und ob ein Stenting nicht möglich ist? Ballonangioplastie
und wenn nicht möglich? Bypass-Operation, woraus besteht sie? woher bekommt man die
Venen/Arterien für die Revaskularisation? interna (A.mammaria interna) und wenn das nicht
reicht? Saphena major. Welche anderen Medikamente sollten dem Patienten gegeben
werden? Duale Antiaggregation (ASS, Prasugrel) Unterschied zwischen Prasugrel und
Ticagrelol, Antikoagulation in therapeutischer Dosis, womit ? UFH 70–100 IE/kgKG als Bolus
i.v., maximal 5.000 IE B- BLocker, ACE Hemmer, Atorvastatin und bei der Aufnahme je anch
Bedarf des Patienten (Analgesie Morphin 2,5 ml langsam, Sedierung mit Midazolam1-2,5 mg
i.v O2-Gabe nur bei sO2 <90%, Antiemetikum) und was passiert, wenn Revaskularisation nicht
möglich ist? Thrombolyse, mit was? rTPA,.

Danach, als noch ein paar Minuten übrig waren, haben sie mich zu einem anderen Patienten
gebracht. Er kommt aggressiv im Krankenhaus an, will nichts und hat eine Kopfwunde. Was
machen sie? Akohol? BGA, wie ist die BZ....... morgen mache ich weiter. LG Carolina

Hallo, ich habe am 16.06.2021 um 09:00 meine Prüfung abgelegt und Gott sei Dank
bestanden. Hier ist eine Kopie vom Protokoll, sehr detailliert. Danke an alle Kollegen:innen
und alle Administratoren dieser Gruppe. Die Prüfung ist machbar. Glück spielt auch eine Rolle
(leider). Manche kommissionen sind sehr nett, du bestehst egal was du sagst. (War meine
dritte Prüfung, ich habe Erfahrung gesammelt :) quellen: Amboss. Protokolle, fast alles
wiederholt, und MEDIDOCEO, ein online Kurs der wirklich gezielt für die Prüfungsfragen und
hat mich sehr geholfen. Viel Erfolg an alle.

Ich bleibe noch bis Wochenende falls jmd fragen hat.

LG

Amir

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Donnerstag 17.06.2021 in ÄKN:

Guten Abend, ich wollte meine Erfahrung von der Prüfung mitteilen. Prüfung 17.06.2021 um
09:00 Uhr

Hallo, heute habe ich die Prüfung abgelegt und bestanden.

ich wollte mich bei dir bedanken, dass du mich in die Gruppe aufgenommen hast, auch bei
den Kollegen, die wertvolle Informationen zu den Prüfungen, Zusammenfassungen,
Protokollen hinterlassen haben.

Anamnese:
73 Jahre alter männlicher Patient, der sich mit starken stechenden Beinschmerzen links nach
dem Gehen von 500 Metern vorstellte, gleichzeitig kamen Paréntesie und sichtbare Blässe in
der linken unteren Extremität hinzu. Weiterhin berichtete der Patient, dass er nach der
Einnahme von Analgetika sowie Hochlagerung des linken Beines keine Besserung hatte,
sondern wurden die persistiert.

Er hatte keine Vorgeschichte mit solchen Schmerzen.

Vorerkrankungen:

BMI Adipositas Grad I 35

Arterielle Hypertonie

Diabetes Mellitus Typ II

COPD

Vor Ops: Z.n Offene Prostatektomie, Z.n Nabelherniereparation mit Netzeinlage.

Medikation:

Valsartan; Metformin

Vegetative Anamnese:

Starkes Schwitzen (schmerzbedingt)

Nichturia

Diabetische Polyneuropathie

Chronische Husten

Allergie: Keine

Raucher 50 Packungen pro Jahr

Familie Anamnesis:

Mutter starb an Lungenembolie

Vater zerebrovaskulärer Unfall

Familienstand, verheiratet mit drei Kindern.

Arbeitsstatus: Im Ruhestand

Der Untersucher bat mich, alles zu klären, was ich überprüfen werde, Techniken und welche
Pathologien ich ausschließen möchte, meine Verdachtsdiagnose war PAVK, bei der
körperlichen Untersuchung

Inspektion Hautfarbe, suche der trophiche Störung, Hauttemperatur, Pulstatus Untern und
Oberen-Extremitäten, DMS, Knie Untersuchung: Lachman, Schublade. Neurologische
Untersuchung, Dermatom, Kraftmessung n. Janda, Babinski. ABI messen, Kapillarfüllung der
Zehen.
DD TVT, Becker Zyste, Claudicatio Spinalis. dann die übliche Anamnesebogen auffüllt werde.

1. Runde: Präsentation des Falles. Es wurde die Fragen wiederholt, was in den Protokollen
steht, Fragen der Risikofaktoren, Physiopathologie, Klassifizierung, Therapie nach den Stadien
der Pathologie- konservativ, chirurgisch. Klinische Differentialdiagnose weitere Procedere
auszuschließen.

Bislang war wie in den Berichten der Kollegen Protokolle).

Die zweite Runde eine 65-jährige Dame mit infektiöser Arthritis des linken Knies

Hauptbeschwerde: Starke Schmerzen im Gelenk

Rötung und Schwellung des Gelenks

Schüttelfrost und Fieber

Unfähigkeit, den infizierten Gelenkbereich.

Frage: wie geht man vor:

Körperliche Untersuchung des Knies, Anatomie des Knies.

Diagnostische Maßnahmen:

Punktion Synovialflüssigkeitsanalyse.

Vollständiges Blutbild der Flüssigkeit (Prüfern die Glukose, Leukozyten, Proteine ins der
Sinovialiquid).

Bakterielle Kultur des Synovialesflüssigkeit.

Test auf PCR des Liquid.

Radiographie des Gelenks ( Ostitis)

ggf MRT

3. Runde legte mir der Prüfer drei Fälle vor:

Patient mit der Diagnose Clostrodium diffizile, Toxisches Megakolon. Wie geht man vor.

2. Patient mit Harnblasenkrebs klinische Untersuchung, Tumormarke, Staging

3. 80-jähriger Patient, der aus einem Pflegeheim kommt, mit einem Hinweis auf Leukozytose
im Urin- Stich, Frage Was werde man tun müssen. Verfahren in diesem speziellen Fall, Arten
von chr. HW- Infektionen, Therapie, Support, Prophylaxe. dort habe ich alles gesprochen, was
mit HWI zu hat, wie es in den Protokollen steht.

Neue Erfahrung eines Kollegen von einem Donnerstag in ÄKN:

Hallo, ich habe die Kenntnisprüfung zum ersten Mal abgelegt und bestanden (3 von 3
bestanden). Der Prüfer waren ein Unfallchirurg, Gastrologin und Neurologe. Sie waren nett
und haben geholfen, bis man auf die Antwort zu kommen. Die Fälle waren: pAVK (meines),
Cholezystitis / Cholelithiasis, Akute einseitige Kopfschmerzen bei einer 63-jährige Patientin
(!!! Die richtige Diagnose war Arteriitis temporalis. Es wurde dann Fragen nach Arteriitis
temporalis gestellt.)

Anamnese und KU: 30 Minuten. Zeit hier ist knapp, muss man sich beeilen.

Typische Anamnese für pAVK Stadium II-b (Claudicatio intermittens) bei einem 66- jährigen
Patienten ohne bisherige ähnliche Beschwerden. Körperliche Untersuchung: Bein, Pulsstatus
(!!! Im Seitenvergleich), Herz. Hier hat der Prüfer (Unfallchirurg) unterbrochen und nach
Kniegelenkuntersuchung gefragt (Erguss ‚Tanzende Patella‘, Vorderes Kreuzband, Lig.
collaterale tibiale „Innenband“). Da die Zeit hier knapp ist, konnte ich die KU nicht bis Ende
durchführen. Der Prüfer war deswegen (sauer), aber das hat den Prüfungsverlauf nicht
beeinflusst. Einige schlechte Momente können während der Prüfung auftreten. Man muss
trotzdem konzentrieren und versuchen, weiter seine Beste zu machen.

Dokumentation: 30 Minuten.

1. Runde: Patientenvorstellung. VD. DD. Was muss man untersuchen? Pulsstatus (!!! Im
Seitenvergleich). Diagnostik: Labor (gibt es spezifische Labor in solche Situation???). 1. Wahl?
Duplexsonographie. Möglicher Befund? Weitere Vorgehen: CT-Angiographie, MR-
Angiographie (Der Prüfer hat gesagt: MR-Angiographie kommt in Deutschland nicht im
Einsatz!!!). Digitale Subtraktionsangiographie (DSA): Goldstandard. Detaillierte Fragen nach
DSA; Was ist DSA? Wie wird DSA durchgeführt? Warum machen Sie DSA? OP-Planung und
Intervention möglich; Welche denn? Perkutane transluminale Angioplastie (PTA), Wie? z.B.
Ballondilatation und ggf. Stent-Einlage; Warum Stent? Aufrechterhaltung der Perfusion und
Verhinderung des Rezidivs. Operative Revaskularisation? Wie behandeln Sie dann
medikamentös? Statine, Blutdruckeinstellung: ACE-Hemmer, Blutzuckereinstellung,
Acetylsalicylsäure oder Clopidogrel, Was noch? Schmerzmittel; Was noch? bei Infektion
Antibiotika; Was noch? keine Antwort (Er hat dann keine Medikamente genannt) (Die Antwort
könnte Prostaglandin E1 sein!!), Wie behandlen Sie konservativ? RF-Anpassung,
Wundbehandlung und Druckentlastung, Medikamente, Gehtraining; warum Gehtraining? Ich
habe gesagt: Aufförderung von Bildung kollaterale Kreisläufe (Der Prüfer war mit dieser
Antwort zufrieden). Ist Gehtraining bei diesem Pat. indiziert? Ja, pAVK Stadium II. Was sind
die Stadien von pAVK?nach wem? nach Fontaine. pAVK-Typen? Ultima Ratio? Amputation.

2. Runde: Hier hat mich die Gastrologin gefragt: Ein Pat. kam in die Notaufnahme mit
Oberbauchschmerzen und Meläna, VD? Obere GI-Blutung, am ehesten gastroduodenales
Ulkus. Pat. ist blass und schwach, was könnte die Situation sein? Hypovolämischer Schock.
Was hat man im Schock? Tachykardie, Hypotonie, Tachypnoe. Was machen Sie? schnell
Zugang, Labor: insb. Blutgruppe und Kreuzblut (mit Anforderung von
Erythrozytenkonzentraten), Schocklagerung mit angehobenen Beinen, Monitoring, i.v.
Flüssigkeitszufur, Notfall-Ösophagogastroduodenoskopie mit Ggf. in gleicher Sitzung
endoskopische Blutstillung. Viele detaillierte Fragen nach Schock, Bluttransfusion (Man muss
diese Themen wirklich gut vorbereiten). Dann hat die Prüferin gesagt, die Endoskopie ist
durchgeführt, der Pat. ist zu Ihnen zurückgebracht, Sie müssen ihn überwachen, der
Endoskope hat gesagt: das war ein Ulkus im Bulbus duodeni von Forrest I, was bedeutet das?
Aktive Blutung. Forrest-Klassifikation? Viele Fragen nach gastroduodenale Ulkuskrankheit,
Ätiologie, Diagnostik, Therapie... Nach einigen Stunden verschlechterte sich wieder der
Patientenzustand mit akuten Oberbauchschmerzen, was könnte der Ursache sein?
Blutungsrezidiv oder Perforation. Was machen Sie? Notfall-Röntgen-Abdomen
(Abdomenübersichtsaufnahme im Stehen). Die Prüferin hat hier ein Röntgen-Abdomen-Bild
gezeigt, Was sehen Sie hier? Pneumoperitoneum (freie Luft, Subphrenische Luftsichel). Was
machen Sie? Vorstellen des Pat. bei der AV-Chirurgen. Was wird gemacht? Notfall-
Laparotomie. Welchen Schnitt? Mediane Laparotomie. Ein paar komische Fragen: davon kann
ich mich erinnern: z.B. was werden die Chirurgen machen? Verschließen. Wie? Naht...

3. Runde: Hier hat mich der Neurologe gefragt (Fragen nach verschiedenen Themen): Beim
Grillen kam es zu einer Verbrennung am Oberkörper von einem jungen Mann, Sie sind als
Notarzt vor Ort, Was machen Sie? Entkleiden, Kühlung, Steriles Abdecken, Sicherung der
Vitalfunktionen, Prävention einer Hypothermie, venöse Zugänge, Volumensubstitution,
Schmerzmittel, Wie? i.v., Welche? Opioide, Welche? Morphin i.v. , Dann mehrere Fragen Nach
Verbrennung, Verbrennungsgrad und Ausmaß der Verbrennung (Neuner-Regel nach
Wallace)…

Dann hat der Prüfer einen Organspendeausweis gezeigt: Kennen Sie was ist das? Was
bedeutet? Durch einen Organspendeausweis erklärt der Behalter seinen Willen oder
Zustimmung bezüglich einer Organentnahme zu Transplantationszwecken im Todesfall.
Wann z. B.? beim Fall eines Hirntodes, Hier viele Fragen nach Hirntod? Und Diagnostik?
Elektroenzephalogramm (EEG): Null-Linien-EEG, Wenn es nicht verfügbar ist?
Duplexsonographie der Carotiden.

Danach hat der Prüfer Fragen nach Pharmakologie gestellt: z.B. Paracetamol-Intoxikation,
Folgen? Letaldosis (Ist Suizid durch eine 20-Tabletten-Packung möglich)? Behandlung?
Antidot? Acetylcystein. Opioide-Antidot? Naloxon

Was ist First-Pass-Effekt? Wann? Wann nicht?

Dürfen Sie als approbierter Arzt Medikamente von anderen Fachrichtungen verschreiben? Ich
habe gesagt: nein, ich werde den Pat. zu einem Fachkollegen schicken. Die richtige Antwort
war: ja, ein approbierter Arzt darf Medikamente von anderen Fachrichtungen verschreiben.

Wie verschreiben Sie ein Betäubungsmittel? BtM-Rezepte

Durchführung von stabiler Seitenlage? Heimlich-Manöver? (Man muss diese wirklich bei dem
Prüfer durchführen!!!). Ein Pat. mit traumatischer Verletzung am Brust rechte Seite, Auf welche
Seite werden Sie ihn legen? Auf die rechte Seite, um die intakte Seite (insb. Linke Lunge) zu
schützen.
4. Runde: Hier hat der Unfallchirurg erneut gefragt: Er hat ein Bild gezeigt (Ich habe im
Internet ähnliches Bild gefunden)

Sie sind in der Notaufnahme, Die Rettungssanitäter haben eine Frau von zu Hause in die
Notaufnahme ohne jegliche Informationen gebracht; Was denken Sie? Was könnte das sein?
Ich habe gesagt: Verbrennung. Er hat gesagt: ja, Verbrennung könnte das sein, aber das war
nicht der Fall? Ich habe gesagt: das könnte Kompartmentsyndrom sein. Er hat gesagt: Ja,
richtig. Hier hat der Prüfer alles mögliches nach Kompartmentsyndrom gefragt (mit Bildern):
Definition? Ursachen? Symptome? häufigeste Lokalisation? Behandlung? OP.?
Dermatofasziotomie mit Entfernung von abgestorbenen Gewebebezirken (Nekrektomie oder
Nekrosektomie).

Das war, was ich mich erinnern konnte.

Meine Lernquelle: Gamar-Protokol (insb. nach Erhalt des Termins) mit ein bisschen von
Amboss insb. die Hauptthemen.

Die Prüfung ist wie eine Diskussion gelaufen und Sie wollen wissen, ob man logisch denkt
und die Basis weiß. Man muss nicht alle Fragen beantworten oder als Facharzt in jedem
Bereich wissen.

Vielen Dank für alle Kollegen, die ihre Erfahrungen hier mitgeteilt haben.

Ich wünsche euch viel Erfolg

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Montag 21.06.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan, erstmal wollte ich sagen ich bin dir richtig dankbar für alles🙏🙏,

Ich habe am 21.06.2021 die Prüfung abgelegt und Gottseidank bestanden.

Es war nicht super schwer aber ohne gute Vorbereitung ist nicht möglich zu schaffen.

Der Prüfungvorsitzer hat uns am Anfang den Ablauf geklärt, dann jeder Prüfer sucht ein
Kandidant aus und geht los mit Amanese und KU( er hat mich hier nicht unterbrochen).

Mein Fall war Magen-Ca der erste Runde hat mit Chirurg angefangen, er hat nur zwei Fragen
bezüglich Magen-Ca gestelllt aber sein Ziel war nicht die Diagnose sondern wie du denkst
und weitergehst.

Zweite Runde war mit Internist der Fall war jounge Patientin 25 Jahre alt kommt mit leichtem
Thorax Schmerz was ist die D.D. und wie gehen Sie vor, der Fall war Lungenembolie nach
Laboruntersuchung was D-Dimere sehr hoch, als nächste Schritt weil die Pat stabil ist muss
Ct-Angio durchgrführt werden hat gesagt ja ist richtig aber die Pat. ist Schwanger wie
können wir vermuten ohne invasive Methode den Verdachtsdiagnose erhärten habe ich
gesagt Hinweis auf rechtsherzbelastung mit dem Echokardiografie👍🏻.er war sehr exsact
möcht genau wissen was D-Dimere bedeutet zum Beispiel und jede wert was von Einheit hat.

Dritte Runde war kurzfritig bewusstloser Pat. nach Fahrrahdunfall was ist der Verdacht?war
Schädelhirntraum und hat mir Ct mit subdurale Blutung gezeigt und die Folge....

Dann nach Nosokomial Infeckt, Berufgenossenschafft, und Händedesinfektion gefragt.

Meine Quelle waren

Gammar

M3 Amboss

Youtube Videos

Last minute Pharma

Ekg für Isabel.

Ich wünsche euch alle viel Erfolg .

Mittwoch 09:45 23.06.2021

3/3 alle zum ersten Mal bestanden

Fälle waren Divertikulitis (mein), Pneumonie, …

Anamnese und KU( Neuro, Pulse, Thorax und Abdomen) schnell und ohne Unterbrechung.
Viele Teile habe ich vergessen, durchzuführen aber später bei Pt Vorstellung gesagt und
Prüfer sagte ist in Ordnung, wenn man erwähnt.

Vorstellung komplett und ohne Unterbrechung bis Ende mit V.D.

Runde 1: übliche Fragen über das Vorgehen, Behandlung und Op- Möglichkeiten, Hartmann
und minimalinvasiv und Stoma….

Postoperative Komplikationen, Delir, Atelektase wegen Schmerzen und Pneumonie,

Thromboembolie.

Runde2: typisches EKG mit VHF und Ant. MI, PTCA innerhalb 2 St und Nachsorge auf Station.
Das auffällige war hier neue Gruppe von Antilipidämika focusiert auf LDL, er meinte neue
Leitlinien empfehlen bei Pt z.n frischem MI LDL Werte unter 55 statt 70.

Gleichzeitige Gabe von HMG coA Reduktasen und Fibraten natürlich verboten. Simvastatin
nicht mehr bei älteren Patienten sondern Atorvastatin.
Prasugrel nach PTCA besser als Ticagrelor habe ich mit Studienergebnissen begründet.
Clexane bei Niereninsuffizienz kontraindiziert. Bitte andere NMH Medikamente nachlesen.

Pt kommt mit Dyspnö und Rückenschmerzen, Aortendissektion, Klassifikation und

Behandlung bei 2B.

Runde 3: alte Patientin mit wiederholtem Sturz viel mal !

Alle D.D wie HRST, Schwindel, Demenz, Hypoglykämie habe ich erwähnt. Ortostatische
Hypotonie und der berühmte Schellong-Test habe ich genau beschreiben. BD-Abfall mehr als
20 mm Hg signifikant. Auch endokrin Zustände wie Adrenalinsuffizienz usw. Am Ende
ergänzte der Prüfer ,die Stürze können wegen Treppen zu Hause und Verrutschen oder
Badewanne sein!

Fragen an Kollegen: AV-Block 3 und Behandlung , Typen von HSM. 2-Kammer brauchte der
Pt. Röntgen von Coxarthrose, Klassifikation von Gelenkarthrosen, Behandlung operativ und
konservativ. Pertrochantäre Fx , Versorgung mit DHS, Gamma Nagel.

Diuretika bei Älteren nicht gut, insbesondere Thiaziden Schleifen Diuretika und Gefahr von
Hyponaträmie und Somnolent.

EKG mit VT, Fragen über Reanimation. Detaillierte Fragen über Antikoagulation, Noak ,
Antagonisten und Szenarien bei Patienten mit Quick:25 im Bedarf einer OP, Appendizitis
klinische Diagnose. PaVK komplett und andere üblichen Fälle, die wir alle oft gelesen haben.

Pt bekommt Bisphosphinate , muss vom Zahnarzt untersucht werden, denn das Medikament
macht Kiefergelenknekrose

Tipp: Protokollen sind sehr nützlich, vielmal lesen und nach der Antwort suchen.

1- wenn Prüfer fragen : was machen wir , wer muss noch zum Pt kommen, wohin müssen wir
den Pt schicken usw, ist es in Ordnung, nachzufragen und konkrette Meinung der Prüfer über
Frage wissen .

Prüfer helfen viel und führen euch zu richtigen Antworten, achten auf Ihre Mimik, Gestik und
Reaktionen.

Quelle: Gamar, Fady ( in letzter Zeit), Amboss ungefähr 50 Themen, die wiederholt gefragt
werden. YouTube Videos von einem Kanal, das ich nachher schicke. Amboss Lehrvideos sind
die beste Lernquelle bei schwierigen Themen wie Schwindel meiner Meinung nach.

Ich kann nicht bestätigen, ob alle Komissionen nett sind wie heute oder nicht und die
Prüfung immer leicht machbar ist oder nicht. Was ich aber kann, ist ein herzlicher Wunsch auf
euren Erfolg .
Dankeschön

Hallo, erstmal ich danke euch! ich habe heute um 9:45 Uhr die Prüfung bestanden, mein Fall
war Pyelonephritis, wie mein Kollege schon geschrieben hat... Außerdem wurde bei mir alles
über Vorhofflimmern, Osteoporose, Anämie (wie sind die Retikulozyten bei
Myelodysplastischem Syndrom) sowie LAE (Wells-Score), Ursache der Dyspnoe, Radiusfraktur.
ich erinnere mich nicht mehr daran! Danke euch! Und viel Erfolg alle

Heute 24.06 um 09:00 Uhr habe ich die Prüfung abgelegt und bestanden. Mein Fall war
Peylonephritis.

Runde 1 alles über Peylonephritis, dann fragen nach arterieller Hypertonie und DM
Management.

2. Runde Polytrauma Management durch und durch!

3. Runde EKGs (LSB, normales EKG) und Röntgen Bilder (Thoraxmagen, Z.n. Mastektomie,
freie Luft im Bauchraum), Todeszeichen. Z.n. SHF und nach 2 Tagen gestorben, ist das
natürliches Tod?

DKA Management.

EMPFEHLUNGEN: die wichtigsten Fällen aus Amboss, die 80 und 50 Fällen, die täglichen
Erfahrungen und Gamar Protokolle

Viel Erfolg an euch alle!

Hallo an alle

Zuerst möchte ich mich bei Sipan und Shadi für diese tolle Gruppe bedanken(Die Worte
können nicht beschreiben, wie dankbar ich bin)

Heute 25.06 um 9:00 habe ich die Prüfung abgelegt und alhamdulilah bestanden (2/3)

Die Fälle waren pneumonie (mein) pavk und pylonephritis

Bei der Anamnese und körperlich war ich ein bisschen aufgeregt weil ich noch nicht
gearbeitet habe
Deswegen empfehle den Kollegen die nicht arbeiten oder noch nicht gearbeitet die
Anamnese und KU zu üben

Die Prüfern warn Gastroenterologie, Nephrologe

Und Gefäßchiruge (Vorsitzender Arzt )

Runde 1 : patient Vorstellung und dann hat der Prüfer mich etwa zwei fragen nach
pneumonie und dann nach COVID 19

Wie heißt COVID als fül Name ? Und was ist SARS ?

Warum 19?

Was macht Seifen mit dem Virus ? Und dann endlich Thema wechseln

Was ist Bronchiektase? Und Ursachen

Dann Atelektase Oberfläche

Und dann oberflächlich COPD

Was für Lungenuntersuchungen gibt es ?

Runde 2

3 EKG

Sinus tachykardie und SVT

Und VF

Wie behandelt man SVT ?

Was sind die Ursachen einer Sinus tachykardie ?

Lungen Embolie

Diagnose und Behandlung ?

Während der Behandlung hat der Patient Blutung was machen Sie ?

Heparin Kontrolle parameter (PTT) und antidot (protamine )?

Was ist PTT ?

Einpaar fragen nach Hämostase nicht so tief ?

Herz Insuffizienz Einteilung und Behandlung ?

Hat gefragt der Unterschied zwischen HFrEF und HFpEF ?

3 Runde .

Ein Bild gezeigt (kompartment Syndrome )

Wann wir das sehen was müssen wir der Patient fragen ?
Was ist einer kompartment überhaupt ?

Dann welche Symptome kommen in rheinfolge auftreten (schmerzen -Schwellung -

parästhisie -ischemische Symptomen )

Welche Besonderheiten haben die Schmerzen beim kompartment Syndrome (habe ich
gesagt nicht ansprechbar auf Schmerzmittel )

Wie viele kompartment gibt es im Unterschenkel ? 4

Warum hat der Patient parästhsie (nervus tibialis anterior) dann Behandlung

Röntgen bild spannung pneumothorax

Dann Behandlung ( wie macht man eine Thoraxdrainage)

Warum im rippen Oberrand (nerven und Gefäß Schädigung zu vermeiden )

Dann fragen nach Fraktur Heilung primär und sekundäre (welche osteosynthäse können wir
bei Prämie verwenden (zuggurtungsosteosynthese) und welche bei sekundäre (Fixateure
externe) habe ich gesagt .

Dann rechtMedizin Berufsgenossenschaft (was ist das ? Wer ist versichert ?

Schweigepflicht ?

Die Fragen an andere Kollegen waren Schilddrüse knoten

Anäme grob

Eisenmangel Anämie detailliert

Was ist MCV normal wert ?

Schmerzstufe Therapie nach WHO ?

Nebenwirkungen von Metamizole( agranulozytose)

Polytrauma ABCDE Schemata

Vorbereitungszeit 3 Monat intensive

Lernquellen Amboss Bücher , Endspurt Notfall , Gamar und fady , docceck und meditorium
(sehr empfehlenswert)

Die Prüfung ist sehr machbar mit gut Vorbereitung .

Ihr schafft das 💪

Ich bleibe bis heute Abend

Falls ihr eine frage habt 😊

Viel Erfolg

Ich hab die Röntgen Bilder gefunden

Hallo an alle

Zuerst möchte ich mich bei Sipan und Shadi für diese tolle Gruppe bedanken(Die Worte
können nicht beschreiben, wie dankbar ich bin)

Heute um 9:00 habe ich die Prüfung abgelegt und alhamdulilah bestanden (2/3)

Die Fälle waren pneumonie (mein) pavk und pylonephritis

Bei der Anamnese und körperlich war ich ein bisschen aufgeregt weil ich noch nicht
gearbeitet habe

Deswegen empfehle den Kollegen die nicht arbeiten oder noch nicht gearbeitet die
Anamnese und KU zu üben

Die Prüfern warn Gastroenterologie, Nephrologe

Und Gefäßchiruge (Vorsitzender Arzt )

Runde 1 : patient Vorstellung und dann hat der Prüfer mich etwa zwei fragen nach
pneumonie und dann nach COVID 19

Wie heißt COVID als fül Name ? Und was ist SARS ?

Warum 19?

Was macht Seifen mit dem Virus ? Und dann endlich Thema wechseln

Was ist Bronchiektase? Und Ursachen

Dann Atelektase Oberfläche

Und dann oberflächlich COPD

Was für Lungenuntersuchungen gibt es ?

Runde 2

3 EKG

Sinus tachykardie und SVT

Und VF

Wie behandelt man SVT ?

Was sind die Ursachen einer Sinus tachykardie ?

Lungen Embolie

Diagnose und Behandlung ?

Während der Behandlung hat der Patient Blutung was machen Sie ?

Heparin Kontrolle parameter (PTT) und antidot (protamine )?

Was ist PTT ?

Einpaar fragen nach Hämostase nicht so tief ?

Herz Insuffizienz Einteilung und Behandlung ?

Hat gefragt der Unterschied zwischen HFrEF und HFpEF ?

3 Runde .

Ein Bild gezeigt (kompartment Syndrome )

Wann wir das sehen was müssen wir der Patient fragen ?

Was ist einer kompartment überhaupt ?

Dann welche Symptome kommen in rheinfolge auftreten (schmerzen -Schwellung -

parästhisie -ischemische Symptomen )

Welche Besonderheiten haben die Schmerzen beim kompartment Syndrome (habe ich
gesagt nicht ansprechbar auf Schmerzmittel )

Wie viele kompartment gibt es im Unterschenkel ? 4

Warum hat der Patient parästhsie (nervus tibialis anterior) dann Behandlung

Röntgen bild spannung pneumothorax

Dann Behandlung ( wie macht man eine Thoraxdrainage)

Warum im rippen Oberrand (nerven und Gefäß Schädigung zu vermeiden )

Dann fragen nach Fraktur Heilung primär und sekundäre (welche osteosynthäse können wir
bei Prämie verwenden (zuggurtungsosteosynthese) und welche bei sekundäre (Fixateure
externe) habe ich gesagt .

Dann rechtMedizin Berufsgenossenschaft (was ist das ? Wer ist versichert ?

Schweigepflicht ?

Die Fragen an andere Kollegen waren Schilddrüse knoten

Anäme grob

Eisenmangel Anämie detailliert

Was ist MCV normal wert ?

Schmerzstufe Therapie nach WHO ?

Nebenwirkungen von Metamizole( agranulozytose)

Polytrauma ABCDE Schemata

Vorbereitungszeit 3 Monat intensive

Lernquellen Amboss Bücher , Endspurt Notfall , Gamar und fady , docceck und meditorium
(sehr empfehlenswert)

Die Prüfung ist sehr machbar mit gut Vorbereitung .

Ihr schafft das 💪

Ich bleibe bis heute Abend

Falls ihr eine frage habt 😊

Viel Erfolg

Ich hab die Röntgen Bilder gefunden

Eine neue Erfahrung von einem Kollegen, der heute 28.06 um 9 Uhr die Prüfung abgelegt
und bestanden hat.

Hallo zusammen! Heute, am 28.06. habe ich die Prüfung abgelegt und slawa Bogu
bestanden.

3/3 in meiner Gruppe. Fälle: Divertikulitis, Pneumonie Cholezystitis (meine).

Organisatorisch: Wasserflaschen gibt es, die KU soll in der Maske, keine Gesichts
Untersuchung, dann in Raum dürfen alle ohne Masken. Aufnahmebogen liegt in der
Untersuchungszimmer, so kann man dort parallel gucken, um nichts zu vergessen.

Mein Fall: typische Beschwerde, Murphy Zeichen +, Charcot Trias. DD, Prozedere.
Dann gingen zusätzliche Fragen: EKG beschreiben (VHF), situativer Fall - junge Frau mit
Asthmaanfall, was machen wir in der Aufnahme. Situativer Fall - Pat. mit akute
Magenschmerzen, auch in der Aufnahme. Welche DD, wie wäre das Prozedere. Zusätzlich
wurde mir RöAbdomen gezeigt mit Luft - Perforation- was machen wir. Warum ist Resektion
vorteihaft- im Fall der Karzinom entfernt man diese und weiter zur Histologie.
Komplikationen nach der OP. (Dumping, B12-Hypovitaminose).

Weiter wieder eine Situation : Pat. mit typische hyperthyreotische Beschwerden- DD, Labor,
Sono, Szinti, Behandlung, wann konservativ, wann operativ.

Auch heute haben alle von uns eine situative Frage mit Notfall "Ein Mensch hat plötzlich
hingefallen, liegt auf dem Boden", oder "ein Fahrradfahrer ist gestoßen", was machen sie am
Anfang vor Ort, ohne Apparaten. Auch alle haben EKG bekommen und Rö/CT (SHT,
Pneumonie, Hernie). Einige haben BGA bekommen.

Am Ende fragte mich der Vorsitzende über Strahlenschutz , inklusive Kleinigkeiten, z. B. wie
genau verhindert man eine Zeit exposition, wie schützt sich man gegen Strahlung, aber diese
Kleinigkeiten waren tatsächlich nicht entscheidend. Noch am Ende die Frage über eine
Finanzierung der niedergelassen Ärzte, und zwar wie, woher bekommen sie Geld, wohin
schicken sie die Scheinen usw. Diese Frage schätze ich nachträglich als fakultativ. Aber in der
Prüfungssituation wusste ich nicht, ob er mir durchfallen lässt.

Also Fazit: viele Situative Frage über Notfälle. (SHT, Sepsis, Reanimation), hier alles detailliert,
Schritt nach Schritt.

Meine KenntnisQuelle: Amboss, MEX, Bezahlbare Vorlesungen bei Viku MediLearnKurse +

Videos in YouTube - Appetizer, Nerd Fall Medizin, AiW Welt.

EKG und Pharma - nur die wichtigste. Antibiotika muss man mindestens haupt wissen.

Danke allen Kollegen, die ihre Protokolle hier geschrieben haben (obwohl die meisten schon
nicht in der Gruppe sind), danke Sipan für die tolle Gruppe.

Viel Erfolg für alle, die fleißig lernen!)

Ich habe heute 28.06 die Prüfung um 09:45 Uhr abgelegt und Alhamdulillah bestanden. Wir
waren 3 Prüflinge aus Ägypten und alle haben bestanden. Die Fälle waren Magen Karzinom,
Divertikulitis und pyelonephritis (meine).

In der Untersuchung hat der Prüfer (war der Chef der Kommission 🙈) mich gefragt wie kann
ich das Herz untersuchen, die leistenhernie und was ist meine Diagnose sowie andere
Möglichkeiten für Rückenschmerzen dann habe ich gesagt BSV dann fragte er wie kannst du
das untersuchen dann habe gesagt Lasigué und kernig dann wie .

Erste Runde war über die Diagnose wie? Und Pt hat im Labor alles in Ordnung dann was kann
sein? Und wann ist die Steine nicht sichtbar in Sono? Was kannst du als Schmerzmittel geben
(Allergie gegen NSAR und Paracetamol)dann hab gesagt Metamizol dann fragte keine
Besserung dann was? Pethidin dann sagte wieso?.
2te Runde Alles möglich über Bluttransfusion insbesonders die komplikation früh und spät (
ist hoch Risiko für Tumor). Was Rhabdomyelose und Hämoglobin sowie BSG, CRP. Dann Tod
Zeichen.

3te Runde war Unterschied zwischen m.Crohn und Colitis ulzerosa.Was heißt M.Crohn
lateinisch (terminale ilietis) Was ist Darmwand Schichten und was ist Serosa? Und Bei
Ösophagus? Was ist Kardia Karzinom?Klassifikation? Hab gesagt Siewert. Wie arbeitet die
Kardia?.DAS WARS .

Ich habe von Fady plus einige Thema, die ich schicken werde gelernt. Seit Februar lernen aber
im letzten Monat intensiv.

Meine Meinung, die Prüfung geht mehr auf was sie als Arzt verstehen und machen können
ohne Pt töten 🙈.Selbstvertrauen ist sooo wichtig .Ich bleibe bis morgen und Danke euch sehr
für die Hilfe Ihr schafft es💪. Die Fragen waren wirklich meeeeehr als was ich geschrieben
habe ...Sie fragen ohne Ende bis ein Punkt, die spüren du kannst nicht mehr. Ich habe erste
Runde alles geantwortet und die anderen 70% Vllt..aber was ich geschrieben habe konnte ich
ja

Heute 29.06.2021.

2/3 Bestanden. Die Atmosphäre war sehr gut, die Prüfern nett.

Die Fälle waren Pyelonephritis (mein), Magenca. Und Cholezystitis.

Die 3 Hauptfällen alle mögliche Fragen gestellt . VD DD, Vorgehen, labor sono,Therapie,
Komplikationen. Dann Ursachen von Komplizierten HWI mit Abklärungen. Alles von Amboss

2 Runde: Akutes Abdomen und Ursachen von jede Quadrant. Dann Perforierte Appendizitis
alles darüber DD und Op wie kann Man dass durchführen Therapie Antibiose Ceftriaxon und
Metronidazol und zuvor Abstrich, dann nach eine Woche kommt der Patient wieder VD:
Abszess was Machen Sie wie kann Man Drainieren: Op oder wenn klein unter CT. Andere
Komplikationen der Appendizitis: alles mögliches und Briden nicht vergessen.

Jetzt ist eine 11 Jährige Patientin in der ZPA. Sie schreit von Schmerzen im linken UB,
Vorgehen: vitalparameter, Fragen nach Allergien und dann Piritmid als KI geben. Ok dann VD:
ovarial torsion, zystenruptur

Weiter Labor Sono ggf. CT wenn nich möglich: explorative Laparoskopie. Intraoperativ ist eine
Nekrosierte Ovarial Torsion. Vorgehen : bei nekrose dann Ovarektomie. Wenn sie nur 1 Ovar
hat schwer nekrose auch ovarektomie und Hormon-subsitution sehr wichtig. Ohne nekrose
devolvulus und plexie.
Sichere todeszeichen. Meldepflicht mit Beispielen viren und Bakterien

3 Runde: patient mit Enggefühl im Thorax Vorgehen: war alles unauffällig KU, EKG dann Rö
Thorax war Hiatushernie. Und dann wurde alles alles darüber gefragt.

Dann SpannungsPNO Röntgen Thorax Vorgehen Therapie.

Dann malen Gefäße Versorgung von Magen dann Leber. Und nur danach den Pankreas
Malen.

Dann Patient 70 J.A ohne V.E hat jetzt DM Typ 1 . Ursachen: Pankreatits akute une Chronisch.
Und Pankreaskarzinom.

Frage an den Kollegen:

DM, Herzklappen wo liegen die systolich diastolisch...., narben hernie von Bild dann Bild mit
Ileus unter Marcumar vorgehen dann Lungenembolie mit CT. Antikoagulatien, AV Block, BGA

Das ist was ich mich jetzt erinnere.

Empfehlungen:

Die 9 Fällen ausführlich detailliert lernen. Seien Sie strukturiert.

Meine Quellen:

Amboss, vidéo YouTube, K-Tab und Gammar2 klassifizierte fragen.

Ich bedanke Sipan/ Shadi, und Alle die Bücher geschrieben haben oder Erfahrungen
mitgeteilt haben. Viel Erfo

Hallo, Ich hatte gestern ( 29.06.2021) mein Prüfung abgelegt und bestanden.

Zuerst muss ich sagen, dass die Prüfer waren sehr nett. Sehr schöne Atmosphäre. (Hausarztin,
Unfallchirurg und Innere M-Gastro)

Fälle: Divertikulitis ( mein), Magen Ca und Pneumonie.

Anamnese und KU waren ganz normal, keine Kopf Untersuchung ( kein vollständige
neurologishe Unterusuchung).

Erste Teil war über Divertikulitis (Standard, DD , Diagnostik, Therapie und Operative
Behandelung).
Fragen dazu: Fluorohinoloni- Komplikationen, Kolonoskopie sollen wir morgen machen?,
Warum nicht und ab wann?, Klassifikation von Divertikulitis, Komplikationen. Chronische
Divertikulitis soll immer Op kriegen? Nein. Hartmann Op, Welche Notfall
Komplikationen/Situationen operieren wir?

Warum liegen wir dann Kolestoma und warum nicht Anastomose? Wegen Anastomose
insuffizienz. 2 Teil. Unfall Chirurg- Der Patient kommt mit Hubschrauber mit Trauma. Was ist
Trauma, Was machen sie zuerts, was ist FAST Sonographie, was ist eFAST, ABCD Schema.
CT…dann er hat mich über Strahlung gefragt. ALARA Prinzip, Abschirmung mit was (Blei).
Komplikationen bei Kopf und Hals Strahlung- Ca Schilddrüse. Wie viel mililitara beim Fast
Sono kann man minimal sehen? ca. 100ml.

3 Teil: Fall: Die Patientin kommt in Praxis mit starke Kopfschmerzen auf eine Seite. Was
machen sie? Ich habe zuerst über neurologische Untersuchung gesprochen und was kann DD
sein DD…und am Ende wie immer Antwort was Artritis Temporalis. Was ist artritis Temporalis,
Komplikation von A.Temporalis. Nächste Situation, Ich bin Äztin in Diesnt, rüft Schwester an,
ein Pt liegt auf dem Boden ohne Bewusstsein mit normal vital Parameter. BZ Kontrolle – es ist
35mg/dl, Nach Frage die Schwester ob er Diabetiker ist-ja, sofort Gly 40% i.v. in Bolus 20-
100ml, dannach Infusion mit Gly. Bis wann geben wir Gly?- Biss 200, Weil wir nicht wissen,
wie viel Insulin hat er genommen. Was machen sie falls er kriegt Epilepsie- zuerst Lagerung
und abwarten, dann nach 5 min mit Th Lorazepam/ Diazepam anfagen. Dann nächste
Situation, Die Patientin in KH wollte rauchen gehen, sie ist auf der Treppe gefallen und hat
sich das Genick gebrochen. Was machen sie, Polizei Anrufen. Sichere Zeichen des Todes. Bild
– gelbes Kopf -Ikterus, Wie kann das verteiligen,prähepatis,hepatisch und post. Ursache von
hepatische Etiologie. Hepatitisi – welche, wie kann man Hepatitis B übertragen, gibt es
Impfung gegen Hep.B, Sollten die Arzte auch geimpft sein? Alles ziemlich oberflächlich.
Child Poug Klassifikation. Wie viel ist die minimal Score. Zirrhose Klassifikation und Zeichen (
Caput Meduse, Palmar Eritem, Spider Naevi, Aschites..) Was macht Caput Meduse. Kommt
noch ein 15 Jährige Patientin mit Halsschmerzen und Bauchschmerzen und starke Fieber. –
Infek.Mononukleosa- EB, welche Therapie, wie sind die Zeichen: Hepatosplenomegalie,
Tonsille und LK vergrößerte, Therapie davon? Warum nicht Penicilin, was kommt häufig?
Allergische Reaktion und Erythem. Komplikation von Zirrhose. Und dann ich dachte, es war
Endeee….aber nicht!

Kam 4 Teil: Photo von Finger-Index mit Petechien. Der Patient hat schon paar Wochen
leichte Fieber. Was kann das sein, Ich habe zuerst wegen unklares Fieber uber TBC
geschprochen, DD Leukemien, DD Lymphom, idiopatisches tr.Purpura, Myokarditis und
Vegetation am Klappen… aber nach viel Diskussion, es war Endokarditis. Blut Kultur als
Diagnostik.

Dann war es fertig, endlicht!! Am Ende haben wir alles bestanden. Es war wirklich super. Man
muss viel lesen, aber am Ende kommen viel generellen Fragen.

Andere Fragen ( was habe ich gehört): Pneumonie, EKG mit HW Infakrt und alles über IM,
Dann VHF und Konversion, Lungen Embolie, Giht, Photo von Geschwollene Knie, Diagnostik
und Th und Untersuchung. Ileus Röntgen.
Meine Meinung nach, es ist wichtig zur lesen. Wir können nicht die ganze Medizin alles
wissen. Man soll die haufigste Sachen lernen und natürlich mit positive Gedanken gehen!
Vielen Dank für alles Infos und Skripten, was habe ich von diese Gruppe bekommen. Ich
hoffe, dass alle werden so gute Erfahrung haben wie ich. Viel Erfolg! 😎

Hallo, Ich hatte gestern ( 29.06.2021) mein Prüfung abgelegt und bestanden.

Zuerst muss ich sagen, dass die Prüfer waren sehr nett. Sehr schöne Atmosphäre. (Hausarztin,
Unfallchirurg und Innere M-Gastro)

Fälle: Divertikulitis ( mein), Magen Ca und Pneumonie.

Anamnese und KU waren ganz normal, keine Kopf Untersuchung ( kein vollständige
neurologishe Unterusuchung).

Erste Teil war über Divertikulitis (Standard, DD , Diagnostik, Therapie und Operative
Behandelung).

Fragen dazu: Fluorohinoloni- Komplikationen, Kolonoskopie sollen wir morgen machen?,

Warum nicht und ab wann?, Klassifikation von Divertikulitis, Komplikationen. Chronische
Divertikulitis soll immer Op kriegen? Nein. Hartmann Op, Welche Notfall
Komplikationen/Situationen operieren wir?

Warum liegen wir dann Kolestoma und warum nicht Anastomose? Wegen Anastomose
insuffizienz. 2 Teil. Unfall Chirurg- Der Patient kommt mit Hubschrauber mit Trauma. Was ist
Trauma, Was machen sie zuerts, was ist FAST Sonographie, was ist eFAST, ABCD Schema.
CT…dann er hat mich über Strahlung gefragt. ALARA Prinzip, Abschirmung mit was (Blei).
Komplikationen bei Kopf und Hals Strahlung- Ca Schilddrüse. Wie viel mililitara beim Fast
Sono kann man minimal sehen? ca. 100ml.

3 Teil: Fall: Die Patientin kommt in Praxis mit starke Kopfschmerzen auf eine Seite. Was
machen sie? Ich habe zuerst über neurologische Untersuchung gesprochen und was kann DD
sein DD…und am Ende wie immer Antwort was Artritis Temporalis. Was ist artritis Temporalis,
Komplikation von A.Temporalis. Nächste Situation, Ich bin Äztin in Diesnt, rüft Schwester an,
ein Pt liegt auf dem Boden ohne Bewusstsein mit normal vital Parameter. BZ Kontrolle – es ist
35mg/dl, Nach Frage die Schwester ob er Diabetiker ist-ja, sofort Gly 40% i.v. in Bolus 20-
100ml, dannach Infusion mit Gly. Bis wann geben wir Gly?- Biss 200, Weil wir nicht wissen,
wie viel Insulin hat er genommen. Was machen sie falls er kriegt Epilepsie- zuerst Lagerung
und abwarten, dann nach 5 min mit Th Lorazepam/ Diazepam anfagen. Dann nächste
Situation, Die Patientin in KH wollte rauchen gehen, sie ist auf der Treppe gefallen und hat
sich das Genick gebrochen. Was machen sie, Polizei Anrufen. Sichere Zeichen des Todes. Bild
– gelbes Kopf -Ikterus, Wie kann das verteiligen,prähepatis,hepatisch und post. Ursache von
hepatische Etiologie. Hepatitisi – welche, wie kann man Hepatitis B übertragen, gibt es
Impfung gegen Hep.B, Sollten die Arzte auch geimpft sein? Alles ziemlich oberflächlich.
Child Poug Klassifikation. Wie viel ist die minimal Score. Zirrhose Klassifikation und Zeichen (
Caput Meduse, Palmar Eritem, Spider Naevi, Aschites..) Was macht Caput Meduse. Kommt
noch ein 15 Jährige Patientin mit Halsschmerzen und Bauchschmerzen und starke Fieber. –
Infek.Mononukleosa- EB, welche Therapie, wie sind die Zeichen: Hepatosplenomegalie,
Tonsille und LK vergrößerte, Therapie davon? Warum nicht Penicilin, was kommt häufig?
Allergische Reaktion und Erythem. Komplikation von Zirrhose. Und dann ich dachte, es war
Endeee….aber nicht!

Kam 4 Teil: Photo von Finger-Index mit Petechien. Der Patient hat schon paar Wochen
leichte Fieber. Was kann das sein, Ich habe zuerst wegen unklares Fieber uber TBC
geschprochen, DD Leukemien, DD Lymphom, idiopatisches tr.Purpura, Myokarditis und
Vegetation am Klappen… aber nach viel Diskussion, es war Endokarditis. Blut Kultur als
Diagnostik.

Dann war es fertig, endlicht!! Am Ende haben wir alles bestanden. Es war wirklich super. Man
muss viel lesen, aber am Ende kommen viel generellen Fragen.

Andere Fragen ( was habe ich gehört): Pneumonie, EKG mit HW Infakrt und alles über IM,
Dann VHF und Konversion, Lungen Embolie, Giht, Photo von Geschwollene Knie, Diagnostik
und Th und Untersuchung. Ileus Röntgen.

Meine Meinung nach, es ist wichtig zur lesen. Wir können nicht die ganze Medizin alles
wissen. Man soll die haufigste Sachen lernen und natürlich mit positive Gedanken gehen!
Vielen Dank für alles Infos und Skripten, was habe ich von diese Gruppe bekommen. Ich
hoffe, dass alle werden so gute Erfahrung haben wie ich. Viel Erfolg! 😎

Ich habe heute auch die Prüfung abgelegt und durchgefallen. Mein Fall war Cholezystitis und
VhF, M. Crohn, und Colitis Ulzerösea, Notfallmedizin; auch simpel bewusstloser Pat,
Vorgehen, Pneumothorax. Die Kommission war super nett und versuchend uns zu hilfen. Bitte
passt auf anscheinend Gammar hat viele Fehler aber Klassifizierte Fragen sind hilfreich. Ich
bin blöderweiser durch Amboss nicht wieder gegangen aufgrund dessen habe ich viele von
Gammar beantwortet. Bitte benutzt die Standarde Quellen. Amboss, Fälle. 50, 150, etc…

Auch für mich war paar Fragen von Rechtsmedizin und Strahlenschutz neu (was von Stoff
sind die Schutskleidung aus?) Außer Krankenkasse von welchem Quelle kommt Budget der
krankenäuser (zusasammengefasst; unser Steuer oder Landesbehörde). Daraufhin hin nach
der Prüfung Situationsbedingt haben sie mich beruhigt und sehr hilfreiche Beratungen
gegeben. Also my bad! Kein Stress. Danke sehr lieber Sipan und allen Kollegen. Viel Erfolg
allem🙏🏼

Meine Erfahrung vom 30.06.2021

ich werde erzählen nur was wichtig ist. In meiner Komission gaben es einen Anästhesist ( der
Vorsitzende ), ein junger Herzchirurg aus der MHH und eine Gastroenterologen.
Die erste Runde war Pneumonie: die üblichen Fragen: Symptome, Erreger, BGA, Nosokomial
und ambulant, CRB65, Rö-Thorax mit einem Tubus und ZVK. Behandlung.

die zweite Runde: der Chirurg, er mag physiologische Fragen aber er sagte immer : das
müssen Sie nicht wissen. Z.B. Lakat-Metabolismus, Procalcitonin, Werte und Einheiten.
Strahlenschutz: wie entstehen die Wellen, Siewert, Leitlinien S1, 2..

Endokarditis-Klassifikation, Bakterium von Lenta, Duke-Kriterien ( nur der Name )

Dritte Runde: Gastroenterologin: Pat. mit linkseitigen Unterbauchschmerzen: was machen Sie
und so bis die Diagnose von Divertikulitis ( Konkard-Phänomen in Sono ) , Klassifikation von
Divertikulitis, Behandlung falls ohne Komplikationen, Empfehlung für die Entlassung.

Dann Leberzihrrose nur die Ursachen und die Komplikationen.

Akute Pankreatitis nur die Ursachen und die Behandlung.

Dann kurz über Hämochromatös, nur wo Eisen sich ablagert und die Behandlung ( sie wollte
Aderlass hören)

Meine Empfehlung: ich hatte Glück da meine Komission nett war und sie wollten helfen. Ich
weiß nicht wie die Lage ist mit den anderen Komissionen.

Die erste Runde gut beherrschen, es hilft sehr und gibt einen sehr guten Eindruck. Die Fälle
hier sind bekannt, also mindestens sollte man das hier beherrschen.

Dann was "basic" ist: z.B. Notfälle: Reanimation, Schock, Pneumothorax, Hypoglykämie und
soweiter. Man muss sich hier als Arzt zeigen.

Man muss nicht alles wissen, aber wie gesagt die erste Runde und die Notfälle sind am
wichtigstens. Dann natürlich Differenzialdiagnosen.

Ich bin bereit für jede Frage

Ich habe heute 01.07.21 auch die Prüfung abgelegt und durchgefallen. Mein Fall war
Cholezystitis und VhF, M. Crohn, und Colitis Ulzerösea, Notfallmedizin; auch simpel
bewusstloser Pat, Vorgehen, Pneumothorax. Die Kommission war super nett und versuchend
uns zu hilfen. Bitte passt auf anscheinend Gammar hat viele Fehler aber Klassifizierte Fragen
sind hilfreich. Ich bin blöderweiser durch Amboss nicht wieder gegangen aufgrund dessen
habe ich viele von Gammar beantwortet. Bitte benutzt die Standarde Quellen. Amboss, Fälle.
50, 150, etc…

Auch für mich war paar Fragen von Rechtsmedizin und Strahlenschutz neu (was von Stoff
sind die Schutskleidung aus?) Außer Krankenkasse von welchem Quelle kommt Budget der
krankenäuser (zusasammengefasst; unser Steuer oder Landesbehörde). Daraufhin hin nach
der Prüfung Situationsbedingt haben sie mich beruhigt und sehr hilfreiche Beratungen
gegeben. Also my bad! Kein Stress. Danke sehr lieber Sipan und allen Kollegen. Viel Erfolg
allem

Hallo, Heute 1.7.21 habe ich KP um 09:00 abgelegt und bestanden.

Prüfern: Ein Unfallchirurgie Chef, Eine Innere Chef und eine ex Innere Chef und jetzt
niedergelassene Arzt.

Fälle - pavk(meins), pneumon, Cholezystolithiasis.

1.Runde: 66 jährige pat, Herr Maurer hat sich wegen seit zwei Tagen bestehenden
stechenden Schmerzen in li Unterschenkel vorgestellt. Die sch seien bei Spaziergang plötzlich
aufgetreten und er sagte, dass er mehr Pausen ca 120mt nehmen muss, bis er nach Hase
gegangen sei. Zu Huase habe er Ruheschmerzen auch in der Nacht, welche bei
Beinhochlagerung sich nicht gebessert seien. Dazu habe er auch Ameisenlaufen in li. Bein
und es sei blas und kalt im vergleich zu anderen Bein.

Seit halb jahre nimmt er Ramipril, biso, hct wegen Art. Hyper und Metformin wegen DM. Er
ist exraucher. mit 40 packyrs.

KU- Prüfer hat direkt gefragt ob ich alle Pulsen zeigen kann..und auch normale Lungen
Untersuchung. Ratschow Lagerungs probe und KA Index werten.

1.Runde…kurze Vorstellung, Fragen nach Diag, DD, Fontain klass, Nebenwirkungen von alle
Medis , die Pat einnimmt. Aatv -6p nach pratt. Er ist zufrieden mit meine Antworten.

2. Unfallchir Chef: Junge man 25 Jahre, Gestern Fussball gespielt, hat eine Schlag an
Unterschenkel schaft bekommen. Heute mit Schwellung gekommen.

Nach anamnese, KU, Labor und Xray habe ich gesagt Kompartment als diagnose …ein paar
fragen dazu…wie viel kompartmenten in Bein und was ist die behandlung. Danach über TVT
DD auschließen. Und Fragen nach Impfung. Anscheint gibt es durch STIKO zugelassene
Impstoffe und einfach Empfohlene Impfstoffe. Bei Empfohlene Impfstoffe zb. bei Schäden
kriegt man keine Schadenersatzt.

Ich habe ein bischen um die Theme geredet aber könnte ich nicht richtig antworten. Aber er
ist auch zufrieden.

3. Runde: Ex inner Chef: Katastrophische Runde:

Er fragt nach alle Autoimmune Erkrankungen und behandlungen.. ich habe nur Hashimoto
und Graves und dazu Rheuma erzählt…Fragen nach Psoriasis, SLE…( die beide habe ich
glücklicherweise von Studium erinniert und bischen erzählt). Er ist nicht so zufrieden.

4. Rund: Nochmal Innere Chef: BGA, EKG mit VHF, Rö Thorax PA mit Erguss…. Er hat Chadvac
score gefragt…Habe alles richtig antwortet.

Also nur 3. Runde war bei mir schwerig und die andere kann ich einfach problemlos
antworten.

Protokolle helfen sehr gut. Ich empfehle alle Themen in Protokole durch zu lesen.

Ich habe Meditorium, Amboss, Meine Notizen und Protokolle von dieser Gruppe. Ein Tag vor
der Prüfung Diskussion über alle mögliche Notfälle mit Internistische ZPA kollege.

Vielen Dank Sipan für die Gruppe.

Ich wünsche alle Viel Erfolg.

Falls jemand fragen haben, bin jederzeit verfügbar.

LG- Murari😎

Hallo an alle!:)

Ich habe die Prüfung am 01.07. am Donnerstag um 09:45 abgelegt und bestanden. 3/3

Prüfungskommission:

Neurologe (war sehr netter Mann, mein Prüfer), Internist- der Vorsitzende, etwas ernster, aber auch
nett und die Allgemeinchirurgin auch sehr nett. Ich arbeite auf der Gynäkologie, deswegen war
ziemlich schwierig mit der Vorbereitung, vorwiegend bei Unfallchirurgie.

Mein Fall Restless-Legs-Syndrom, 51 -jährige Patientin, seit 3-4 Monaten Schmerzen/Unruhe in den
Beinen, mehr links, als rechts. Das Auftreten der Beschwerden vorwiegend nachts, bei Bewegung
deutliche Besserung. Pat hatte deswegen Dyssomnie, ständige Müdigkeit. Der Partner ist ins andere
Zimmer ausgesogen, weil sie machst so unruhig war.

VE: DM Typ 1 (Insulinpumpe)

Hypothyreose (L-Thyroxin 150mkg)

aHT (Ramipril), Adipositas.

Bei der körperliche Untersuchung habe ich auch neurologische Untersuchung durchgeführt, aber
nicht komplett alles, da die Zeit um was. Es ergab sich folgendes: Sensibilitätsstörungen an den
Füßen (Neuropathie Socken-Typ), alle Pulsen tastbar. Leiche tropische Störungen an den
U/Schenkeln, leichte Varizen.

1.Runde: Patientenvorstellung, keine Unterbrechung. Fragen was vermute ich. Ich habe o.g. Diagnose
genannt. DD: pAVK, TVT, Diskusprolaps habe ich auch erwähnt, da die pat. Selber etwas
Bandscheibenvorfall erzählte, Lassegue- Zeichen war negativ.

L-Dopa Test, anämie, Schwangerschaft als Ursache, wie habe zusammen gelacht, ob sie noch
schwanger sein kann- theoretisch ja und hatte in letzter Zeit auch noch so regelmäßigen Zyklus. Was
schätzt man bei doppler- ich habe Pulsationsindwx und Resistenzindex genannt.

Fazit: pAVK und DD zur diesen diagnose lesen, da manchmal auch was vorkommt.

2. Runde Chirurgin. Situation: ich bin Ärztin in der ZPA, kommt ein Patient nach dem Fahrradunfall,
klagt über linksseitige Thoraxschmerzen. Und dann habe einfach das Vorgehen erzählt, was ich tun
würde cABCDE-Schema, habe nach dem Vitalzeichen gefragt: HF 120, hyponie, Saturation 88. Dann
habe ich die Therapie von pneumothorax erzählt, was ist Spannungspneomothorax, dann alle
übrigen Ursachen für Thoraxschmerzen: Aortensyndrom, Klassifikation, Therapie,, Typ A Stanford
Notfall-op, Typ B - Einzelfallentscheidung, offene Op oder endovaskulär (TEVAR)- besser
endovaskulär. Dann Diskussion über Perikardtamponade und weiter Thoraxschmerzen (ich empfehle
Amboss Leitsymptome zu lesen). Fazit: Notfälle muss man beherrschen, wenn nur die tiefen
Kleinigkeiten fehlen ist nicht schlimm, aber im großen und ganzen, Verständnis muss sein. Internist:
das war sehr interessante Runde, er hat nicht triviale Fragen gestellt. Kommt junge Patientin mit
Tetraplegie, hat vor einer Woche wegen einem Halsinfekt Asithromycin verschrieben bekommen.
Labor: Na- 110 oder 120 ich weiß nicht mehr, Ka - 5,5. hat gefragt was für eine Gruppe Asithromycin
(makrolide)‘, Halbwertzeit - ich wusste es nich, hat gesagt ganz lang- 30 Stunden. Letztendlich:
erhöhte ADH-Sekretion vermutlich zentrale Ursache (Tumor oder Trauma) Therapie: auf der ITs,
NaCl i.v. Na darf nich so schnell steigen. Ich war bei diesem Fall nicht so gut, dann haben wir über
Portale hypertension gesprochen, Leberzirrhose, Ursachen (hat sich gesagt, dass in meine Land -
Russland Alkohol als Ursache in ca. 70% der Fälle, in De- 50) das hat er aber nicht böse gemeint
Blutung aus Ösophagusvarizen, Terlipressin, Blackmore-Sonde. Die gefährliche Komplikation von
Aszites - spontane bakterielle peritonitis, wie diagnostiziert man das? Ich habe Punktion genannt,
habe gesagt, das er trüb wir, war tatsächlich so, er meinte, dass die Zellzahl hoch wird, mehr als 250.
dann über Therapie. Und die Zeit war ganz schnell um bei dieser Runde. Es wurde noch nach der
Anatomie der Aorta abdominals gefragt, welche Äste, dann noch welche Venen- die gleichen wie
Arterien. Dann noch primär sklerosierende cholangitis und primär billiäre Chöangitis im Rahmen der
Lebrzirrhose, welche Antikörper: das wusste ich nicht, Bei PBC: habe einfach antinukleare (ANA)
genannt, das war auch richtig zufällig richtig außerdem intimichonndriale Antikörper (AMA). Bei
PSC: ANCA- antineutrphile zytoplasmatiscje Ak. Dieser Internist hat den Kollegen nach Morbis
Bechterew gefragt, nach Rabdomyolyse. Der Kollege konnte wenig antworten, besonders bei morbid
Bechterew, dann habe sie das Thema gewechselt. Dieser Kollege hat auch die Fragen vom Neurosen
über Schwindel bekommen das fand ich auch schwer, weil das Thema zu spezifisch ist. Wichtig
hier- Nystagmus als Diagnostik zu erwähnen. Der andere Kollege hat ein CT -Schädel bekommen, das
war ein chronisches subdurales Hämatom. Der Kollege konnte den Befund sehr gut beschreiben
(arbeitet auf der Unfallchirurgie)

3. Fazit für die ganze Prüfung: Notfälle sind sehr wichtig, 9 Fälle mit DD. Besser mit jemandem alles
zu besprechen, um die Sprache zu verbessern. Lernquelle: Amboss, Gamar als Orientierung, welche
Themen wichtig sind (fand das sehr gut zusammengefasst, aber Amboss hatte Priorität), Protokolle.
Ich bedanke mich bei Sipan und allen Teilnehmer der Gruppe. Viel Erfolg.

Hallo. Ich habe die Kenntnisprüfung am 01.07. abgelegt und Gott sei Dank bestanden.

1. Runde - Fall Pneumonie. Es wurde die alle möglichen Fragen bzgl. der Pneumonie gestellt. ABx
Therapie, Nebenwirkungen, hier besonders bzgl. der Nebenwirkungen von Gyrasehemmer gefragt.
Danach Bronchiektasen, Beispiel für erborbene bzw. angeborene Bronchiektasen. Lungenatelektase,
Ursache. Covid-19, Definition von SARS. Hier habe ich zusätzlich über MERS auch detailliert
gesprochen. Warum SARS-CoV2. Name von Krankheit, (COVID-19) Warum 19. Röntgen Bild : Z.n.
Ablatio mammae links. EKG: komplette LSB. Ich habe 100% in dieser Runde richtig geantwortert.

2. Runde - BGA: Respiratorische Alkalose , hier war die Ursache eine Hyperventilation, Therapie.
EKG: Inferior STEMI, Vorgehen, Therapie. Dann Langzeit-EKG: AV-Block Typ II Mobitz, Ätiologie,
Therapiemöglichkeiten. Ob es sich bei allen Pat. eine Indikation für DDD-SM stellt.(nein, kann man
auch Medis absetzen) Röntgen Bild: Spannungspneumothorax, hier musste ich genauso die Grenzen
zeigen. Bülau und Monaldi Drainage, alles habe ich detailliert erklärt. Tabakbeutelnadel warum. Was
ist Broteinheit? Warum braucht man überhaupt ein Broteinheit zu wissen? Vollsorgevollmacht sehr
detailliert wurde gefragt. Hier ca . 80% richtig geantwortet.

3. Runde: Ich bin als diensthabender Arzt in ZNA : kommt ein 33 jähriger Pat. in die ZNA, der seit
paar Tagen Schwellung bzw. Vorwölbung in der re. Leistenbereich hat. Schritt für Schritt alles bzgl.
Leistenhernie habe ich erzählt. Besonders wurde Anatomie hier gefragt. Processus vaginalis
peritonei, Obliteration usw. Offene bzw. Minimalinvasive OPs, alles sehr detailliert, Vorgehen usw.
Dann Schock, Definiton, Ätiologien, Einzel für Einzel Pathophysiologie. Sympatikusausfall bei
neurogene Schock usw. Hier habe ich 100% richtig geantwortet.

4. Runde: Warum bei Covid gibt man Cortison? Hier paar physiologische Fragen bzgl. der Diffusion.
Dann unselektive COX-Hemmer, insbesondere bzgl. ASS paar wichtige Fragen. Was ist ein
Behandlungsvertrag, warum braucht man das. Hier habe ich 90% richtig geantwortet.

Ich arbeite seit ca. 1,4 Jahren in Innere Medizin. Vorbereitung: Herold Innere Medizin, Amboss M2(
Kardiologie, Unfallchirurgie und Intensivmedizin), Amboss M3 und natürlich Gamar sowie Protokolle.

Ich bedanke mich bei Sipan und Shadi für diese wunderschöne Gruppe und bleibe bis Morgen in der
Gruppe. Viel Erfolg wünsche ich euch bei der Prüfung Ihr schafft es !

Hallo , ich habe am 05.07.2021 die Kenntnisprüfung abgelegt und bestanden.

Mein Fall war Pneumonie , 72 jährige Patienten stelle sich wegen Fieber , Schüttelfrost , Husten mit
Auswurf , Dyspnoe, atemabhängig Thoraxschmerzen, seit 3 Tagen , Bei der Körperlichen
Untersuchung habe ich Thorax , Herz , Abdomen , Puls-Status , und dann schnell neurologische
Untersuchung. Blutdruck , puls , AF messen

Der Prüfer hat nichts in diesem Teil gefragt.

Erste Runde: Diagnose , Pneumonie Klassifikation, wie gehen sie vor , Labor , Röntgen was erwarten
sie von Befunde, welche teil von Blutkörperchen ist erhöht.

Aufnahme oder nicht wie schätzen sie das , und dann Therapie , welche Antibiotika , geben sie
antitussivum?
2 Runde es wurde hier ein EKG von AV Block III und die Ursache , Behandlung und erste Versorgung
in die Notaufnahme , sollen wir gleich temporäre SM legen? Was können wir von Medikamenten
geben bis wir den SM legen können.

Auch ein EKG mit VHF , erste Versorgung in die Notaufnahme , Anticoagulation Typen , Dann VHF
Ursache Typen , Therapie

Dann Frau mit Fieber , Schüttelfrost , Schmerzen und Brennen beim Wasser-lassen seit 3 Tagen ,
Abgeschlagenheit , Vitalparameter HF:120, RR: 70/50 Sao2 95 , wie gehen sie vor. Wie kann Sepsis
Diagnostierien , Sofa Index , was ist die erste Versorgung in die Notaufnahme , geben Sie Antibiotika
gleich oder warten Sie die Laborwerte

Dritte Rund

Mann 20 Jahte Alt mit Bauchschmerzen wie gehen Sie vor. Anamnese und Körperlich Untersuchung ,
Er hat typisch Anamnese fur Appendizitis, dann wie gehen sie vor , Diagnostik und Therapie wurde
detaillierte gefragt.

Der Mann hat ein Op und war den Postverlauf komplikationlos und kam er weider nach einer Woche
mit genalisierte starke Bauchschmerzen und Übelkeit, Erbrechen , wie gehen Sie vor , Peritonitis ,
warum alle möglichen Ursache aber er wollte Anastomose Insuffizienz horen und dann weitere
Vorgehen und Therpaie

Nennen sie andere Ursachen für akutes Abdomen

Cholezystitis difintion , Diagnostik und Therpaie , Choledocholithiasis wurde alles detaillierte gefragt

Viel Erfolg für alle

Am Anfang möchte ich mich bei Sipan und Schadi und alle Kolleginnen und Kollegen, die ihre
Erfahrungen mitgeteilt hatten. Meine Prüfung war

Am 05.07 um 9 Uhr.

Der Fall war klassische ambulante Pneumonie und zwar eine 67 jahrige

Frau klagt über Fieber 38,3, Schüttelfrost sowie gelb- gründliche Auswurf und

Atemabhängige Brustschmerzen .

VE: aHt behandelt mit ramipril

Hypercholesterinämie behandelt mit simva

Weiter Anamnese war unauffällig.

Bei KU Die Prüflinge fragte nix. Ich fragte nach O2 Sättigung

Sie Antwort, es ist 95.\..

Bei Dokumentation habe ich bemerkt dass ich nach vergessen habe nach Allergie zufragen

1. Rund: Vorstellung der Pat. Mit V.D und DD. Bis Behandlung( hier auch

Habe ich vergessen zu erwähnen dass ich soll nach Allergie nachfragen)

Und die Frage ist die Patienten hat Allergie gegen Penicillin und sie schon
Bekommt es was könnte passiert. Hier versucht ich erwähnen dass ich habe

Es vergessen aber es war spät, dann war die fragen nach anaphylaktische Schock

Definition, klinik, phatophysilogie und Behandlung ( nicht tief ).

Hier auch fragte über Ursache eine Dyspnoe.

2. Runde: Eine 64 Patient klagt über starke Schmerzen im Leisten Bereich

Was mache ich?

Anamnese, KU mit Auskultation.

Es war eine Hernie, nach Reponierung Patient will nach hause?

Und fragte nach meiner Meinung?

Dann fragte nach schenkelhernie , wo liegt, von welchen Strukturen

Begrenzt. Polytrauma definition, was ist ABCDE

3. Runde: Eine 60 jährige mann mit HWI wie vorgehen?

Er wollte hier hören das nach Behandlung wir schicken

Den Pat zur Urologe zu abklären die Ursache.

Andere Parteien mit lin Arm Parese von 1 stünde was

Mache ich als Notarzt: Anamnese und KU( puls unregelmäßig,

EKG VHF) was soll ich machen?

Einweisen die Pat. In klinik mit strock unit.

Jetzt ich in klinik und desselben Patientin kommt was soll ich machen?

cCT zu ausschließen eine Blutungen.

Nach eine Woche dieselbe Patientin besucht mir in Praxis

Welche Medikamente soll sie einnehmen?

Antikoagulation, NOAK

Bei NOAK was soll wir kontrollieren, nach Diskussion er wollte

Das wir Nieren Funktion kontrollieren, Kre

Was noch.( er will GFR) hören.

4. Rund : Labor mit latente Hypothyreose

ABC Gastritis

H. Pylori Therapie.

Die ander Fälle waren Divertikulitis, und pAVK.

Meine Meinung:
1. Es ist nicht schlimm etwas bei der Anamnese vergessen, aber bitte erwähnen es sofort am Anfang
der Vorstellung ( wenn nicht erwähnt wird , wird als Fehler erkannt)

2. Niemand antwortet 100./.

3. Ich dachte mindestens eines von uns wird nicht bestanden, aber glucoweise wir 3 bestanden.

4. Lesen die wichtige Themen.

5 antworten im ganzen Satz, um Zeit gewonnen .

6. Fragen nach wenn sie etwas nicht verstanden.

Ich wünsche euch allen Erfolg

Also 7.7. Prüfung: nur 2 Prüflinge. 1 Runde: Divertikulitis und pAVK. Divertikulitis- Untersuchung-
McBurney Punkt, Murphy Zeichen. Weitere Dg- Untersuchungen- Sono, CT (Bestrahlung- wie viel
Gray und mSv; vor CT welche Labor Werten sind wichtig- TSH, GFR), Labor- Entzünd.Parameter (CRP,
Le, ProCalcitonin) Warum ist PCT wichtig- Sepsis. Was bedeutet CRP- wo ist es gebildet (Leber- C
Reaktives Protein- IL 6). OP Indikation bei Divertikulitis- Perforation. DD allgemein und DD bei Frauen
( EUG, Adnexitis, Ovarial- Torsion) Kollege hatte bezüglich pAVK- ABI- Index Aufklärung, und DM Typ
II Therapie. Dann 2 Runde- TIA, Schlaganfall, Diagnostik, Therapie, Lyse- Zeitfenster (ca. 4 Stunden).
Vorhofflimmern. CPR- Herzmassage (Frekvenz: 100 bis 120 pro min.) und Beatmung- was ist
wichtiger- Massage! Kollege hatte Pneumothorax, Drainage, CT- Bild. 3 Runde: Pneumonie, welche
AB, bei Pulmo- Öedem Therapie- Diuretikum welche Diuretika gibt. AB und Diuretikum was sollten
wir nicht kombinieren. Kollege hatte Fall von Geriatrie- ich habe bishen vergessen- etwas bezüglich
Luftnot…

Am Mittwoch 07.07 um 9:45 Uhr 3/3 bestanden!

Zuerst vielen Dank für diese tolle Gruppe!

Fälle : Migräne(meine), Pneumonie , divertikulitis .

1.typische Anamnese

KU: RR & Herzfrequens .. danach habe ich mit der neurologische Untersuchung angefangen ..
Hirnnerven, Nervenaustrittspunkte, Aterie Temporalis Superficialis tasten, Kopf beweglichkeit (
beugen nach vorn,hinten, seitlich,drehen) .. herz/lungen/ Abdomen .. danach bleibt noch Zeit der
Prüfer fragt nach Muskel tonus & Muskelkraftuntersuchung , Reflexe ,Puls status

Erste rund : disskussion über die Diagnose, Therapie und D.D Kopfschmerzen (Trigeminusneuralgie ,
Sinusitis)

2.Runde: Sie sind HA .. ein Patient(raucher, adipös)kommt mit Brustschmerzen bei Treppenanstieg ...
wie gehen Sie vor (Angina Pectoris)

Ein 25 J Mann ist Bewusstlos auf die Toiletten im Bahnhof, Sie sind Notarzt wie gehen Sie vor
(verschiedene Ursache der Synkope , hypoglykämie, Epilepsie usw .. bis wir zum Opioid intoxiaktion(
Heroin Drogenabusus) kommen( Trias : Miosis,Atemdepression,Bewusstlos... Antidot : Naloxon)
3.Runde: Rö ( Schulterluxation) .. Klassifikation, pDMs, Reposition ( nach Arlt, Hippokrates) nur eine
Methode beschreiben , danach Ruhigstellung Gilchristverband ca.14 Tage

Leistenhernie Typen, Op (Offene :Schouldice, Lichtenstein, Minimal invasiv:TAPP, TEP)

Meine Meinung :

1.die Prüfung ist wie ein Diskussion und mit guter Vorbereitung machbar.

2.Lernquelle : die 9 fälle vom Amboss .. die Protokollen( z.B fallbuch , Dockcheck..etc ) ambossvideos
für Körperliche Untersuchung

3. Wenn der Fall Migräne ist, muss der kandidat auf die neurologische U fokusieren.

Vielen Dank nochmal & viel Erfolg für alle .

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 30.06.2021 in ÄKN:

Hallo meine Kolleginnen/en

Vor allem danke an Sipan und Schadi.. Diese Gruppe war sehr hilfreich

Am 30.06.2021 habe ich die KP abgelegt und Hamdullah bestanden (3/3).

Die Fälle waren Magenkarzinom (mein Fall), Pneumonie und Pyelonephretis.

1.Runde:

Die Pat. stellte sich bei uns wegen ungewolltem Gewichtsverlust (8 kg über ein Jahr) und seit ein paar
Monaten intermittierender und

seit einer Woche dauerhafter dumpfer Schmerzen ohne Ausstrahlung vor. B-Symptome:
postprandiale Emsis, Nausea, Anorexie, Asthenie und dunkler Stuhlgang (Teerstuhl), keine
Hämatemesis. Die Vegetative Anamnese sei unauffällig gewesen.

Noxen: 20 Z /d seit ihrer Jugend, 2 Gläser Rotwein /d seit 1 Jahr, Drogen verneit.

Vorerkrankung: bis auf Bronchitis keine andere Angabe. Vormedikation: keine Allergie: keine Angabe
Der Fater sei an Herzkrankheit gestorben Die Mutter lebt, Herzinsuffisienz.

Sie sei geschieden und habe 1 Tochter (gesund) und lebe alleine. Bei der körperlichen Untersuchung
habe ich alle Systeme untersucht mit neurologischer Untersuchung. (Virchow-Lymphknoten nicht
vergessen).

2.Runde:
zuerst habe ich mich kurz vorgestellt dann habe ich den Patienten vorgestellt.

-Wie Vorgehen: Labor , Magenspiegelung, Sonographie (befund bei Cholezystitis und bei
Magenkarzinom: Lebermetastase und Aszites),Tumormarker, Welche :CA 19-9, CEA.

Differenzialdiagnose: viel über Pankreakarzinom, Untersuchungen, Therapie, bei welchem Karzinom

ist Alpha Fetoprotein hoch: HCC und Hodenkarzinom.

3.Runde:

Pat. mit Diarrhoe durch Antibiotherapie wegen Zahnabszess (03 verschiedenen Antibiotika)>>>
Clostridium difficile>>> Stuhlgangprobe>>> wonach suchen wir: Keime>>>

Isolation,Therapie und Dauer und Handewachen (Hygiensche Maßnahme)>>>> wann kann er

raus>>> nach negatier Stuhlprobe.

Nebenwirkung von Ciprofloxacin: Sehnenruptur und Aortenaneurysmen ++++ ( VORSORGUNG:

Ultraschall). Runde.4:

welche Arten von Clostrodien außerhalb C. Difficile gibt und was als Erkrankungen verursachen( die
wichtigste :PERFRINGENS, TETANI, BOTULINIUM)

Ein paar Fragen Über Rechmedizin, Todeszeichen, Frau tod in ihre Wohnung>>>> unklare
Todesursache>>>> Polizei anrufen.

Fragen über Patientenverfügung, ( Schwester ruft an, eine Patientin bewusstlos, was soll man zu
erste Fragen vor der Therapie: gibt es oder nicht Patientenverfügung)

Fragen über Decubitus>>> Rötung im PO>>>> WAS IST DAS>>>> WAS IST BESONDERS>>>> NICHT
WEGDRUCKBAR>>> gibt es auch eine Wunde>> was sollen sie verordnen>>>> Positionswechsel und
Matratze für Decubitus.

Mercumar: wie beobachtet, was sind Vitamin K abhängige Gerinnungsfaktoren.

habe ich sicherlich andere Fragen vergessen. Ich bedanke mich bei allen Kollegen besonders Sipan.
Viel Erfolg euch!!!! ich bleibe hier bis morgen.

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 07.07.2021 in ÄKN:

Am Mittwoch 07.07 um 9:45 Uhr 3/3 bestanden!

Zuerst vielen Dank für Sipan, Shadi und diese tolle Gruppe Fälle : Migräne, Pneumonie ,
divertikulitis(mein) .

Typische komplett Anamnese : 67J. Pt. Mit unterbauch Druckschmerzen li, seit 3 Tagen,
verschlimmert sich im Verlauf, Verstopfung seit 10 J.. Mit Meds behandelt aber in letzter Zeit hilft
nicht mehr.

VE : hypotherose mit L-thyrox 75, arthrose mit Ibuprofen, dyslipidämie mit Simva 20.
OPs: appendectomie, tonsillectomie.

Ex Raucherin.

KU: vital parameter, danach habe ich mit der Abdomen Untersuchung, und systematisch alle die
Untersuchungen(herz, lunge, puls, neuro, schilddrüse und LK) durchgeführt.

Erste Runde : Pt vorstellen, VD, DD, Diagnostik, Therapie

Zweite Runde : der Prüfer hat ein Bild gezeigt. Was ist das? Blutausstrich Welche zellen sehen Sie?
Was ist Pathologische Befund? Was kann es verursachen?

Diese teil war Katastrophe. Dann ein US leber mit ein scenario ungefähr 50 J und lange liste von
Labor Befund Pt mit Ikterus wie gehen Sie vor? Es war ein Hepatische Insuffizienz... Was sind die
Ätiologie? Was ist wichtigste in DL? Was andere Symptome kann diese Pt haben? Was sehen Sie auf
diese Bild? Leber Gewebe, kein verstauung der Gefäße, was noch? Wurde ich die leberduchmesser
messen? Normal was noch? Gallenblase ung Gallengänge wenn möglich darstellen, dann war ein bild
mit Gallenblase? Was sehen Sie? Gallenblase Wandverdickung und mit frei Flüssigkeit Ansammlung.

Dann ein anderen Bild mit Weise Zunge, was kan das sein? Herpes, Behandlung? Flüssigkeit,
Schmerzmittel, Mund Hygiene und Antiviral.

Dritte Runde : Medikamente liste. Diese Pt hat eine Schwindel, welche kann eine Ursache? ASS,
Metamizol. Was fur Krankheiten hat diese Pt? KHK, Parkinson, Eisenmangel Anämie / verlust. Was ist
Schwindel Ätiologie? Bei Kardiologiche. Pt hat eine 5 sec Pause in LangzeitEKG was kann es sein? Sick
sinus syndrom.

Es fällt mir einpaar Fragen aus.

Quellen : Amboss, Gammar, Protokollen.

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 28.06 2021 in ÄKN:

Hallo Kollegen und Kolleginnin.

Am 28.06.21 habe ich die Prüfung abgelegt und bestanden.

zuerst möchte ich Sipan und alle mitglider der Gruppe danken. 3/3 bestanden, die Fälle waren
Divertikulitis, Cholezystitis, Pneumonie (mein Fall).

68 jährige Patientin stellte sich wegen Fieber und produktive Husten sowie Thoraxschmerzen seit 3
Tage vor, Dyspnoe besonders in der Nacht, sie benutzt 3 kissen zu Schlfen Z.n Hypercholesterinämie,
a.HT. , offene Appendektomie ( Narbe beim Bauchuntersuchung).

Medikamente: candesartan, HCT , Simvastatin. Allergie gegen Pollen. Bei der Anamnese habe ich an
kontakt mit positiven covid-19 Patientin gefragt (wurde verneint und die Patientin wurde geimpft).

Rund1: Patientin Vorstellung, die Klassifikation, Kritirien für Aufnahme, CURB-65, Therapie, danach
hat der Prüfer Röntgen-thorax gezeigt Und an Beschreibung und Diagnose gefragt ( Infeltration,
Pneumonie bei intubiertem Patient , man sieht die Elktrode und Tube).
Rund 2: hat der Prüfer mir Laborbefunde gegeben (Erhöhung der Entzündungsparameter) Patient hat
rezidive Harenweginfektion, DM II Hypotonie, (Sepsis, Septische schok), Fragen an Sofa-score,
Therapie (Nach A, B ,C ...... er will direkte Antibiose hören), Danach hat BGA gegeben und an die
Befunde gefragt.

junger Patient mit plötzlich Thoraxschmerzen (wie gehen Sie vor) an DD gefragt, danach hat er
Röntgen-thorax gezeigt (spanung pneumorthorax), Therapie.

Dann hat er an TVT gefragt ( Diagnose, Wells Score, Therapie) , und frage an Lungenemboli, und was
finden Sie im EKG bei ALE.

Rund 3 : 50 jährige Patientin, Adipose kam mit Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und
Verstopfung, Wie gehen Sie vor, (ich habe gesagt, Anamnese, klinische Untersuchung,
Vitalparameter, Labor, BGA , Lactat, Abdominosonographie, Ct Abdomen und Becken). dann hat er
ct Abdomen gezeigt ( inkarzirierte Femoralishernie re.) , Therapie ( Notfall Op).

Frage an Kompartment Syndrom beim Z.n US-Fraktur.( Symptome, Diagnose, Therapie,

Komplikation), US Kompartiment Anatomie.

Viel Glück für alle

Am Anfang möchte ich mich bei den Administratoren und alle Kolleginnen und Kollegen zu bedanken

Die alle frühere Erfahrungen hatten uns orientiert und beruhigt.

Meine Prüfung war

Am 08.07 um 9:45 Uhr.

Der Fall war klassische Pneumonie und mein netter Patient Herr. X ist eine 72 jahrige hat sehr gut
seine Performance getan.

Husten sowie gelb- gründliche Auswurf und hustebabhängige Brustschmerzen ,Fieber 39,
Schüttelfrost, Appetitlosigkeit.

VE: aHt behandelt kontroliert mit ramipril 10 mg.

Es ist wichtig den Pat nachzufragen, ob er die NW kennt ,ob er Allergie (Penicillen) und reste
Substanzen hat.

Die nette Prüferin hat gesagt, es ist gut, die eine Aufklärung zu diskutieren und gute Verbindung mit
den älteren Patienten zu bilden.

Die alle mögliche Fragen bei der Anamnese, leider habe ich nur die beruflichen Tätigkeiten zu fragen
vergessen.
Die Untersuchung habe ich alles untersucht, sogar hat die Prüferin nach die Gefäße Status zu tasten
gefragt, ich habe als ponus den Name den Arterien gennant.

Sie war zufrieden.

1 Rund: Vorstellung des Pat. Mit V.D und DD. Bis Behandlung( hier auch

Habe ich alles über CRUB 65 und welche Keime, Typisch, atypische, ambulante ,noso und bei
Kinderschuhen, dann hat die Prüferin nach Nosokomiale Kriterien, was bedeutet?

Mit Risiken (MRSA MRE) /ohne Risiken.

Dann hat mir eine Rezeption mit ASS Candesartan Ramipril Prednisolon und Ibuprofen, sie sind
Hausarzt ,was es bedeutet es?

Was wollen raus nehmen oder verändern.

Komplett Diskussion darüber.

Ich habe schon im hausärztliche Praxis gearbeitet, vielleicht spielt eine Rolle der Frage!!

Viele Fragen Über Pat Verfügung.

Rund 2

Ein netter Chirurg, hat mir über seine Tablett Rö Thorax,mit pneumothorax gezeigt.

Ich habe alles über die Einteilung detailliert gesprochen, die Mechanismus der
Spannungpneumothorax, Komplikationen.

Monaldi-Position und Bülau-Position und die Symptome, was bedeutet hyper/hyposonror ??

Es ist draußen und der Notarzt noch nicht erreicht.,was können Sie machen?

Sofortige Punktion und die Verlaufmechanismus.

Was macht die Ventil, wie können wir es machen? Mit Handschuhefinger ,ich habe es im Amboss
gelesen, aber seiner Meinung nach ist es nicht wichtig, einfach Punktieren.

Er war zufrieden

Dann Leistenhernie, alles daüber mit anatomische Struktur bei Männern und Frauen, dann die
Verfahren.

Alles über Shouldice, Lichtenberg, die Stichwort wollte den Prüfer zu hören

Shouldice:double Naht

Lichtenberg:Spannungsfreie Netz.

Zum Glück habe ich die YouTube Videos (von den Kollegen hier mitgeteilt) gesehen, Komplett
Diskussion, danach hat gefragt: arbeiten sie im Chirurgie ?

Rund 3 der Chef ..

Heimlich alles detailliertundbei schwanger,Säuglingen und Kinder, Reanimation ,wie,Rythmuss und

alles.
Pat nach Schlaganfall?Einteilung, Ursache, Stichwort VHF ,die Therapie.

Hämorrhagischem, die Einteilung habe ich erzählt, als Bonus wenn Sie alles erzählen können, dann
los.

Es macht ehrlich einen gut Eindruck.

Der Pat hat kollabiert was kann äußeren?Blutung,was machen Sie.

Welche Alternative Antikoagulation, NOAK er wollte über Dabigatran hören und die Mechanismus,
die antidot? Idarucizumab- praxbind.

Zum Glück ein Kollege hat es früher erzählt.

Der Pat hat wieder kollabiert und Hände vibrieren?Stichwort für Status epilepticus.

Wann ist es Status?

Wie gehen sie vor, die Med und wann sofort,30 ,60 min.

Was ist die Pathophysiologie?Ich hatte verwirt ,aber er mir Transmitter zu sagen geholfen.

Sie hilfen immer uns zu orientieren und Stichwort zu geben.

Viele Fragen Über Schweigepflicht.

Frage für die Kollegen.

Die beiden haben sehr gut diskutiert und beantwortet.

PVAK,MIGRÄNE

Delir: 65 jähriger Pat hat seine Kleidung gepackt nach einer Entscheidung von der Chirurgie Abt
amputation zu operieren, was ist passiert?psychonas Ursache der Delir.

Die Kollegin hat am ersten nicht rechtig beantwortet, dann hat der Prüfer geholfen.

Die Kommission waren sehr nett und wieder immer uns zu helfen

Sie schaffen es

Viel Erfolg und keine Sorge es ist machbar mit der Vorbereitung.

Ihr könnt es schaffen

Am 5.7. um 9.45 Uhr haben wir alle bestanden. Kommission: 2 Internisten u. 1 Chirurg

3 Fälle (wenn ich mich richtig erinnere): akuter art. Extremitätenverschluss (mein Fall), Pneumonie u.
Divertikulitis.

Ich hab bei der Anamneseerhebung die Fragen aus dem Anamnesebogen (lag auf dem Tisch) gestellt
u. die Antworten direkt notiert.
Vor 2 Tagen plötzlich aufgetretene Wadenschmerzen links (hier hab ich den Pat. nach der
Schmerzintensität gefragt u. ich hab ihm gesagt, er kriegt gleich ein Schmerzmittel) beim Spazieren
im Wald, keine bestimmte Auslöser insb. kein Trauma.

Die Beschwerden seien relativ stark (Intensität 5 auf der Schmerzskala) und anhaltend, diskrete
Besserung in Ruhe, keine Exazerbation bei Hochlagerung des Beines.

Außerdem seien dem Pat. eine Blässe, Kältegefühl, Schwäche u. Kribbeln am Bein aufgefallen.

Die Frage nach ähnlichen Episoden in der Vergangenheit oder seit Monaten zunehmenden
Beinschmerzen wurde verneint.

Brustschmerzen, Atemnot, Herzstolpern/-rasen oder Fieber wurden nicht angegeben.

In der Vorgeschichte DM Typ 2 u. aHT seit 6 Monaten, anamnestisch gut eingestellt unter
Lebensstilveränderung, Ramipril u. Metformin. Ex-Nikotinabusus 20 py, Karenz seit 6 Monaten.

Bei der Untersuchung der Extremitäten schilderte der Pat. den Lokalbefund: US u. Fuß links kalt,
blass, schmerzempfindlich mit Hypoästhesie, Parese, Pulslosigkeit. Achillessehnenreflex
abgeschwächt,

Ich hab am Ende des Anamnesegespräches dem Pat. meine Verdachtsdiagnose u. meine DD bzw. TVT
erklärt.

Fragen während der körperlichen Untersuchung:

Bei Auskultation des Abdomens: was haben Sie gerade auskultiert?

Strömungsgeräusche über A. abdominalis u. Nierenarterien sowie Darmperistaltik.

Wichtiger Befund bei V.a. Thrombose -> richtiger Antwort: Umfangsseitendifferenz des US

Bei RR-Messung: Ergebnis?

Erste Runde:

Vorstellung

Fragen:

Diagnostik? -> FKDS + DSA

Alternativ zur FKDS? -> Duplexsonographie

Alternativ zur DSA? -> MR-Angio

Synonym des Knöchel-Arm-Index? -> Doppler-Verschlussdruckmessung

Therapie? -> PTA

Verfahren? -> Embolektomie

Klassifikation bei pAVK? -> Stadien nach Fontaine

Erfolg der Lebensstilveränderung? -> öfters von Pat. nicht eingehalten

Zweite Runde:

EKG-Beurteilung:

P-Welle am besten beurteilt?

AV-Block Grad I

weitere AV-Blöcke?

Strukturen des Erregungsleitungssystems des Herzens?

Teile des Hirnstamms?

Beispiele von Hirnstammreflexen?

Relevanz? -> Hirntoddiagnostik

Beispielfall: Pat. mit fortgeschrittener ICB, Koma u. fehlende Hirnstammreflexe

Nächster Schritt? Organspende

Voraussetzung? grob beschrieben

DD? -> z.B. Locked-in-Syndrom

DD akuter Thoraxschmerzen nennen -> ACS, LAE, (Spannungs)-Pneumothorax, Aortendissektion,

Perikarditis, Pleuritis

tiefer u. mittig? -> Boerhaave-Syndrom

Dritte Runde:

1. Fall: Palliativer Pat. mit Mantelzelllymphom unter CTX

Beurteilung des Labors:

CTX-bedingte Leukozytopenie

Anämie, V.a. Hämolyse (Bili gesamt u. indirekt erhöht)

Weitere Parameter der Hämolyse-Diagnostik? -> LDH, Haptoglobin u. Coombs-Test

Diagnose bei pos. Coombs-Test? -> Autoimmunhämolytische Anämie

Typen? -> 1. Wärme- u. 2. Kältetyp

Antikörper? -> 1. IgG u. 2. IgM

Therapie? -> Glucocorticoid

Dosis? -> Prednisolon 1-2 mg/kgKG/d

2. Fall:
Pat. mit akuten starken Bauchschmerzen, in der Vorgeschichte bek. Magenulzera, aktuell Einnahme
von Ibuprofen. Schockindex positiv, diffuse AWS bei abdomineller Palpation.

VD? -> Peritonitis bei V.a. Ulkusperforation

Vorgehen? -> Vorbereitung einer Notfall-Laparotomie, Allgemeinchirurgen hinzuziehen

Beurteilung

Rö-Thorax: -> Pneumothorax re. ohne Mediastinalverlagerung, Therapie (Pat. stabil)? ->
Thoraxdrainage, Vorgehen? -> Monaldi o. Bülau (kurz beschrieben)

BGA:

pH 7,3, CO2 normwertig, BE -7, HCO3- 18, Laktat erhöht, pO2 40 -> metabolische Azidose bzw.
Laktatazidose, hypoxämische resp. Insuffizienz

Ätiologie? (Metformin-Einnahme, Fieber) -> Laktatazidose bei Metformin-Einnahme u.

Dekompensation bei Sepsis z.B.

EKG: VHF, normofrequent

Die Kommission war sehr nett, geduldig u. hilfsbereit. Man muss nicht alles richtig beantworten oder
jedesmal ins Details gehen. Meiner Erfahrung nach waren bestimmte Stichwörter ausreichend.

Danke vielmals für eure Hilfe, liebe Kolleginnen u. Kollegen!

Ich wünsche euch viel Erfolg!

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Donnerstag 29.06.2021 in ÄKN:

Hallozuerst möchte ich Sipan und alle Kolegen ,die ihre Erfarungen hier mitgeteilt haben danken .

Am 29.06 2021 ,um 9 Uhr habe ich meine Prüfung abgelegt und Alhamdulelah bestanden (3/3
bestanden)

Die Fälle waren Pneumonie(meiner Fall),Magenkarzinom und Divertikulitis.Die Prüfern waren sehr
nett und die Atmosphäre war angenehm wie normale ärztliche Diskussion.

Anamnese und KU habe ich bis Ende durchgeführt ohne Unterbrechung am Ende habe ich den
Patienten erklärt was ist meine Verdachtsdiagnose und wie es weiter geht.

Dokumentation :ganz einfach ,wir müssen nicht alle Lücken ausfüllen,nur was wir untersucht haben.

Erste Runde : Patienten Vorstellen V.d.,DD,und alles über Pneumonie,welche Erägern,Typen,wann

nehmen wir den Patient auf, DD (Dyspno),DD(Thoraxschmerzen),was machen wir sofort um akuten
Notfälle auszuschließen,welche laborwerte,und welche weitere Diagnostik.

Zweite Runde: Fragen über Dekubitus,Graden,Lokalisation,und Prävention.

- patient kommt mit Dyspno nach Fahradunfall was machen Sie.Dann Fragen über pneumothorax:
Diagnostik,Typen und Therapie.
- Patient hat leistenschmerzen was machen Sie.Unteschied zwischen direkten und indirekten
Leistenhernie.

Anatomie der Schenkelhernie.

Dritte Runde: Patient mit retrosternalen Schmerzen mit typischer Ausstrahlung .was machen Sie und
hat mir ein EKG gezeigt ,sehr eindeutiger MI,wo genau,und was machen Sie und wo Anmelden.

Dann viele Fragen über Therapie der VHF,und Antikoagulation,LAE,TVT,VT, Patientenverfügung,

Schweigepflicht, Versicherungtypen , und Bluttransfusion.

Die Prüfung ist machbar....

Sie müssen nur ruhig bleiben und sich in letzter Woche vor der Prüfung nur an die 9 Fällen und an
Protokollen konzentrieren (mehr als 80% der Fragen sind schon in den Protokollen) .Wichtig ist ,die
Übungen mit anderer Person,das ist hilfreich um ihre Schwachpunkte zu erkennen und sich
Sprachlich zu verbessern.Bei mir war es optimal,weil ich mit meinem Mann zusammen für die
Prüfung gelernt und alle Fälle zusammen diskutiert haben.

Meine Quellen sind Amboss für die 9Fällen und Bildern.

Die 80 Fälle Inneremedizin.

Die 50 Fälle Chirurgie.

Gamer,und YouTube Amr Hefny.

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Donnerstag 08.07.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan. Ich habe die Kenntnisprüfung am 8.7 abgelegt und bestanden.

1.Runde mein Fall Migräne ohne Aura.

Pat Vorstellung, DD, wichtig war Arteriitis temporalis und Behandlung ausführlich gefragt .
Glukokortikoide NW, Delir Definition, Behandlung.

2.Runde Rtg Thorax mit Pleuraerguss, Ätiologie, Gastritis Typen, Behandlung, Gicht Labordg,
Behandlung.

3.Runde sichere Todeszeichen, Wenn der Tod nicht natürlich wie gehen sie vor. Polizei anrufen.
Cholezystektomie op, Komplikationen,Transfusionen,

Quelle Amboss

Die Prüfern waren sehr nett und hilfsbereit.

Ich wünsche euch viel Erfolg.

Um 9:00 Uhr heute 12.07.21 , 2/3 bestanden

Die Fallen waren pneumonia (meine), pAVK und Magen Ca

Erste runde wie immer alles über pneumonie, meine Patientin hatte dyspneu also auch alles darüber
( HI , anämie, alkalose einfach alles)

Zweite runde : ein Bild mit bakterielle Gonaarthritis und was gemacht werden soll, Aufnahme
Kühlung Ruhestellung und ABX

dann Pat Tod nach Op/ Polizei anrufen

Dritte runde über Strahlenschutz: 5A und dosiemieter

Aufklärung für Bluttransfusion

An anderen Kolleginnen: alles über DM 1/2/3

Rö mit Rippenfrakturen dann spannungspneumonie

Delir sehr tief mit Klassifikation ( hypoactiv/ hyperaktive und noch was)

Ich habe darauf nicht Gans viel geachtet, aber die Kollegin wurde über Medikamente und warum die
Delir verursachen/ anti depressiva z.B verursachen hyponaträmie/

und wenn die Kollegin eine Ursache nennt, wurde sie gefragt warum

Noch was es wurde über COVID gefragt und wann melden wir den Patienten beim Gesundheitsamt/
also Schnelltest + muss isoliert werden / gemeldet/ bis PCR Ergebnis kommt

Ich habe mich noch an was erinnert:

D.D Gelenk Schmerzen ( nachts - Männer-kleine häufiger) das war Gicht dann alles darüber

Bei der Gelenkentzündung wurde gefragt was für Keime sind im Hautflora

Rechtsmedizin : 16 jahrige pat muss für klein Op aufgeklärt ( er darf entscheiden wenn er keine
geistige Behinderung oder so was hat und hier gilt die Schweigepflicht also Eltern nicht informieren)

Noch über die Leitlinie wer macht das wie ( Studien Erfahrungen Statistik) darf Mann davon
abweichen (ja aber muss dokumentiert werden und eine Begründung dafür haben )

Wichtig ist bei Transfusion dass der Patient auch unterschreibt und der pat mindestens 20 min
selber überwachen auch wenn der Chef ruft

Ich wurde auch über Penicillin Allergie gefragt wie reagiere ich mit Dosierung
Eine Nebenwirkung für CS ist warmes Gefühl im genital Bereich

Häufigste Ursache für CPR bei Babys ( Erstickung da sie alles im Mund reinstecken )

Heimlich bei Babys und auch CPR (15:2)

Kannst du das alles in der Gruppe auch noch schreiben bitte ich hab sie schon verlassen

12.07.2021 - 09:45 Uhr - 3/3 bestanden

Fälle : Cholezystitis/Cholangitis (meiner) - pAVK - Peylonephritis

Kommision: Kardiologer, Gefäßchirurger, Anästhesist

typischer Verlauf, Anamnese und körperliche Untersuchung 30 min. "ausführlich" - danach 30 min
damit kann man etwas ausfühlen und sich vorbereiten für d. erste Runde.

1. Runde : kurze Pat.vorstellung, V.a. ? Beschwerden waren typisch mit Fieber, Schüttelfrost, heller
Stuhl, dunkler Urin

ich hab gesagt enweder Cholezystitis, oder Cholangitis "Ikterus kann die Schauspieler nicht
simulieren "

dann alles über Ikterus, wann betrefft d. Sklera ? ab 2 wann d. Haut ? ab 3

was ist gefährlich wenn Bilirubin sehr hoch im Körper ist ? z.B. 18 ?

ich hab gesagt enzephalopathie, er wollte Kern-Ikterus hören, dass wuste ich aber nicht, und war gar
nicht schlimm.

dann über d. Stuhl un Urin Verfärbung, wie, womit, nicht so tief "Urobilin - Stercobilin" und warum
kommt bei Choledocholethiasis zu Änderung.

bei d. 1.Runde " für 2 Kolligenen und ich" wurde kaum über d. Hauptthema typisch gesprochen,
sondern wenn man irgendwelche Wort am Angang sagt, dann fahren die Prüfern damit weiter
der Verlauf war auch so ähnlich bei d. 2. 3. nächsten Runden, egal was man sagt, z.B. als D.D. oder als
Bemerkung oder Antwort die nicht sehr korrekt war, nimmt die Prüfer dieses Wort gerne als die
nächste Frage 🥲
2. Runde -Chirurgie

80J Pat. mit Schmerzen re. Hüfte V.a. ? Schenkelhalsfr.

Hüft-Frakturen, Enteilung, Therapiemöglichkeiten

welche Frakturen machen häufig viele Nervenverletzungen, er meinte Kondyle, wie am Ellenbogen,
Knie ..

über Klaveculafr. Klaviertastephänomen, warum passiert ? "m. sternocloidomastoid zieht d.

Knochen"Therapie ? welcher Verband ?"

Erysibel ? was ist das ? Therapie

Unterschied zwischen Abszess und Phlegmön

wenn d. Abszess betriff Hohlorgan was ninnt man es ? Empeym, z.B. ?

sichere Fr.Zeichnen

Darf ich Röntgin oder CT selbst anfordern--> z.Z. leider nicht, warum ?

Strahlenfachkunde hab ich nich nicht, was ist das ? wie bekommt man es ?

wann darf man trotzdem ohne die Fachkunde Röntgin verordnen ? dass wuste nicht genau, er
meinte, wenn im KH eine Radiologer der Ähnung hat, und kann die Indikation bestätigen

Rund 3. -Notfall

sie sind in Praxis, ein 40J. Pat in Wartezimmer ist umgekippt, hat aber sein Bewusstsein nicht
verloren , was machen Sie ?

Vitalparameter, RR 100/60mmHg, ich dürfte paar Fragen stellen, EKG gezeigt, war path. "V.a.
Myokardinfarkt" er wollte nicht genauer Berurteilung "er weißt schon, dass ich nie in Inneremedizin
gearbeitet habe " sofort verlegen, bevor nur Morphin, Ass, O2 und Nitrat geben.

dann ich bin nimme dieser Pat in ZNA auf was mache ich ?

Dann irgenwie wenn die Diagnose Lungenembolie ist, was mache ich ?

dann andere Pat. mit ähnliche Beschwerden aber starke Schmerzen mit Ausstrahlung in Rücken,
Aortendissektion, was mach ich weiter ..

das was kann ich z.Zt. daran mich erinneren

andere Fragen an Kollegen waren nicht besonders neu,

alles über Asthmaanfall

Nadelstich und BG

Magnesium Indikationen ?
Opiaden formen, überdosierung?

Drogen Überdosierung, Kommandare Atmung ? "bei Heroin denke ich, es ist typisch, wenn Pat.
kommt mit überdosierung, dass er nach Anfordern zu Atmen, atmet richtig, ohne unsere Anfordern,
atmet er sehr oberflächlich, so hab ich verstsnden

Akutes Abdomen und Peritoinitis

Ärtzeselbstverständnis ?

egal welche Fragen oder Thema, die Hauptrule ist die Kommision

gestern war super, nicht nur nett, sondern auch seeehr ruhig, mit 5-10 min. Pause zwischen jede
Runde, egal welche Fehler du machst, die versuchen es zu korregieren und dir dabei helfen zu
erreichen die richtige Antwort.

Trotzdem gibt die gute Vorbereitung sicheres Gefühl und kann man denke ich besser beantworten.

heute verlasse ich diese Gruppe, ich bedanke mich bei alle Kolligen die seine Erfahrung mitgeteilt
haben, bei Shadi und mein Freund Sipan

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 30.06.2021 in ÄKN:

Hallo alles meine Prüfung war am 30.06.2021 und 3/3 haben die Prüfung bestanden.

Die Fälle waren Pyelonephritis (meine), Pneumonie und Magenkarzinom.

Mein Hauptprüfer war Urologe

DD von Pyelonephritis wurde besprochen. Steine in besonders wie sieht Pyelonephritis im U/S, was
machen wir in Labor? Dann viele Fragen über Steine. Die zweite Runde war Innere. Wie kann mann
ein EKG diktieren? Typen von Herzrhythmysstörungen? Alles über AV Block, die Graden und es
passiert? Dann Ursachen von Bradykardie und vergiss nicht Sportler. Dann Ursachen von Synkopen?
Herzenzyme und wo ist jede gebaut? Dann Diskussion über CK und wenn es so erhöht? Was könnte
die Diagnose sein? Rhabdomyelose und Welche Organ wird beschädigt? Crush Niere. Dann über
Exsikkose wie sieht Exsikkose in Labor aus? Wann entlassen wir einen Patient? Laborwerte von
Eisenmangelanämie? Cholestaseparameter und wann ist es erhöht?

3 Runde Chirurgie

Alles war über Gallensteine, wie gehen sie vor? Labor, Ultraschal und ERCP wie machen wir ERCP?
Wenn wir die Steine nicht entfernen können, was machen wir? Wenn Stein in DHC und Cholezystitis
zusammen was machen wir? Operieren wir einen asymptotischen Stein oder nicht?
Cholezystektomie? Warum Co2?
Ich bedanke mich Sipan und die Gruppe für die Hilfe. Ich habe viel davon profitiert. Die Prüfung war
wirklich machbar und sie brauchen nicht alles zu beantworten.

Ich habe die Prüfung am 14.07 abgelegt und Gott sei Dank bestanden

Die kommosion waren sehr nett , wie eine Diskussion

Die fallen waren, pneumonie, divertikulitis und pyelonephritis ( meine)

Rund 1: alles über pyelonephritis , RF , erreger, diagnose, Therapie, Komplikationen, dann über
urosepsis und SIRS kreateria , was sehen wir in Urin, und was ist Nitrit.

Rund 2: Chirurg

Differentielle Diagnose Ober Bauch schmerzen , krietria für jede , und wie diagnose

Was ist TNM , Tumor ausdehnenug , lymphknoten, metastase, häufigste Fraktur in kinder

Rund 3: EKG vorhoff flattern, wie können wir zwischen vorhoff Flimmer und flattern unterschiden,
Reanimation , zweite EKG STEMI , Bild mit Allergie nach Penicillin Gabe , was machen Sie??

DD vernichtung Kopfschmerzen Okzibital ( wichtigste subarachnoid blütung) , welches Medikament

sind OTotoxische .

Du musst nicht alles antworten, sie waren total nett

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 14.07.2021 in ÄKN:

Hey Habibi Sipan, also jetzt habe ich meine Kraft wiedererlangen :), nochmal danke für alle
Mitglieder der Gruppe.

Ich bin Anesthesist, die Prüfung war am Mittwoch 15.07.21 um 12.30 in Hannover und hat
ungefähr 4 Stunden gedauert. 3 Prüfer, Viszeral, Anästhesie und innere.

mein Fall war den Herrn Packing, 65 jähriger Pat mit Bauchschmerzn, unten li.

keine VE, keine vor Medikation.

mein Prüfer war richtig kool und nichy so anspruchsvoll, ich habe nur die Abd Untersuchung und Herz
Auskultation gemacht, dann war er zufrieden und sagte, dass es schon reicht.

1 Runde ungefähr 5 min : Pat Vorstellung, v. a. Sigma mit lokale Peritonitis, Pyelonephritis als diff Dc.
was sollen Sie machen? sono schwellung, ödem, Darmwand Verdickung, labor Bb, CRP, PCT, zur diff
Dc urin stix. Wenn das auf der linken Seite kommt, was kann sein? Appendizitis, Meckel Divertickel
Entzündung.

Andere diff Dc die wichtif sind? vielleicht wollen Sie Kolorektal ca hören herr Dr, aber das ist nicht
akkut. Sehr gut, sagte er. Die häufigste Lokalisation, Sigma, dann Rektum. Wenn das re. kommt
wonach sollen Sie denken? hier war die erste Frage die ich nicht antworten könnte. An was
verderblich, sagte er.

Sie haben auch über lokale Peritonitis, wie kommt das? Perforation, was können Sue sehen? sonl
freie Flüssigkeit. Wo? Douglas Pouch, zwischen leber und Niere, zwischen Milz und Niere, die Namen
von diesen beiden Pouches habe ich leider vergessen Herr Dr. Nee alles gut, sagte er. gibt's keine
andere Möglichkeit eine Perforation zu sehen? doch konventionelle Röntgen im Stehen objektiviert
Pneumoperitoneum, aber Strahlung, ich vorziehe erstmal sono dann kann ich mich entschieden. ok
sagte er. welche Organen können Luft erzeugen nach einer Perforation? magen, kolon Darm. Darm
auch? naja kommt drauf an wo das loch ist. hat gelächelt gute Antwort kommt drauf an. Ja habe ich
gesagt, wenn das proximal oder sehr proximal kann sein ansonsten nicht. Nee hqt er gesagt in
Dunndarm sehr selten, normalerweise gibt kein Luft. und Apendizitis, was können sie sehen, sono
kokard Zeuchen, labor Entzündung. kokard immer ? nee nur erste Stadium, vielleichtbis 24 Stunden.
Wo arbeiten Sie? in der Anästhesie. ach ok, also ich habe keine anderen Fragen.

2 Runde : mit dem Anästhesist :

EkG, was sehen Sie? nein erstmal wer ist das, was für Beschwerden hat er und ob er stabil ist oder
nicht. Hat er gelächelt, 65 jähriger Pat mit Brustschmerzen und Dyspnoe. raucht er? nein. Seit wann
hat er Schmerzen. Sie stellen vuele Fragen, beschreiben Sue einfach was sie sehen.

ok aber die Anamnese ist mir wichtig, hier geht's um Frontalen Ableitung EKG, sinus Rythmus, Hf 110,
li. Typ, jein Pq oder QRS Verlängerung, St Strecken Hebung in Vf, II, III. besteht den v. a ACS.mit ST+
und MI STE, was machen Sie?

wie hoch ist sein RR, 90/50, dann Labor Troponin, ck, ck mb... glyceronitrate 2 Hübe, morphine, Ass,
Prasugrel und Heparin.

glyceronitrate mit 90/50? ( normalerweise mit hypotonie darf man nicht) ja für mich als Anästhesie
90/50 ist schon in Ordnung, ich schicke den Pat. zu PTA. was wurd gemacht? durch die Radialis ein
katheter schieben bis zum Herz, Balon Dilatation, Stent, dann raus.

sie haben de Pat. nitri gegeben, jetzt ist er in kardiogenen Schock, was sehen Sie? hypoton,
tachytakard, tachypnoisch...

immer Tachytakard? in Medizin gibt keine immer, laut pathophysiology ja, hzv nimmt ab, dann sofirt
nimmt due Hf zu, aber nummt er Berablocket, werden wir keine Tachytakardie haben.

dann hat mir eine Photo, Messer Stick in linken Achsel, was machen Sie ? habe ich erstmal gefragt,
wo ist das Messer? wer hat es rausgezogen. ist es wichtig? ja, Künstfehler. die Grösse des Messers
hilft mir die Organschädigung zu schätzen. also ist er stabil? jaa sagte er. gut, also werde ich erstmal
ein sono machen, röntgen lasse ich am Ende, mit Messer Stick auf der linken Seite kann die Pleura,
die Lungen, die Aorta und wenn das Messer lang, kann das Ösophagus auch getroffenen werden,
wenn der Plexus auch verletzt werden. Plexus sagte er,? ja sagte ich wenn die Verletzung die obere
Richtung nimmt.

sono unauffällig, dann was noch? dann Thorax röntgen,.

hätte ich das erstmal gemacht, sagte er.

der Pat. ist stabil, auch wenn er ein Pneu hat denke icj mal, dass es nicht bedrohlich sein, doch sagte
er.
ok,falls ich ein pneu liget, Bullau Drainage, dann habe ich das Verfahren beschrieben. dann Röntgen
Kontrolle, dann bin ich durch.

3 Runde: Internust.

die Fragen waren hier nicht gezielt, ich habe das Gefühl, dass er wollte eingach meine Grenzen
sehen.

hat gefragt, in welchen Zellen ist LDH produziert? Leber Muskeln, Erythrozyten.

Haptoglobin? was ist das? wann erhöht? hb transport protein und niedrig wenn frei hb liegt, bzw.
Hämolyse.

hat über koma Pat gefragt, wie kann man fie Reflexen prüfen? Licht und korneal reflex.

hat über klinische bestätigung ddr Tod ohne EEG, das war mit der Attzst von zwei Ärzte, wenndie
beiden sagen dass er tod ist, dann reicht es.

hat über, wenn schlagsanfall nur den Hurnstam trifft, wie heisdt es, Pat. bewegt sich und fühlt alles
aber keine Vegetativen Funktionen? das wusste ich nicht, das heisst Block in Syndrom. ich habe
gesagt das ich sowas nie gehört.

das war alles.

so lieber Kollegen, ich habe mit Absicht alles mit allen Details erzählt, damit jede von euch weisst wie
das geht. ich habe immer probier den Prüfer zu mir ziehen und ihm über dir Fragen eu orientieren
sowue in runde zwei, ich wollte dzs er über schock fragt, ich wollte dzs er über warum Messer Lange
fragt.

mein Eindruck : sie probieren zu sehen wue mann denkt und warum wählt man sono oder röntgen,
Gott sei dank als Anästhesist kann man gut denken und immer die Notfälle vermeiden, das war ein
Reflex für mich.

vielen werden Fragen, wuekang habe uch vorbereitet?? , das ist keine Kriterien, jeder hat seine
bestimmte und eigene Geschwindigkeit und eigene Rhythmus, bei mir war 27 Tagen extrem hart,
mehr als 12 Stunden pro Tag.

die Prüfung ist nicht schwer, Stress ust doch schlimm, unglaublich schlimm, ich habe alle Themen
gelesen, von neuro biz zum Urologie, man hat den Eindruck, dass man vergisst, aber das ist nur eine
Illusion.

Gott sei Dank, alles war mit Hilf des Gottes.

zing'fach Gas geben und immer im Kopf behalten, dass Got wird deine Mühe nicht umsonst lassen.

was sehr wichtig ist, während der Vorbereitung Stress durch Sport zu beherrschen, ansonsten kriegt
man TAA vor der Prüfung.

das habe ich geschafft alhamdulilah, dqs hat vuele Kollegen bevor mir gemacht, und das werden sie
alles geschaft. inchalah :)
Neue Erfahrung einer Kollegin vom Donnerstag 15.07.2021 in ÄKN, die Kollegin hat leider nicht
bestanden:

Hallo

Ich habe heute 15.07.2021 um 9:00 Uhr leider meine KP nicht bestanden.

1/3 bestanden

1st Runde:

Die Fälle waren Divertikulitis, akute Pyelonephritis (mein Fall) und Migräne.

Erste Runde: alles über pyelonephritis, Symptome, was sehen wir bei ustix? Wenn Nitrit negative ist
—> er möchtet hören, dass es andere Bakterien die kein Nitrit produzieren gibt. Erreger und andere
Enterobakterie.

2 Runde: ein Fall mit Domestose Intoxikation: leider habe ich mich diese Thema nicht gut vorbereitet
deswegen habe ich nicht so gut diskutiert .

Dann andere Thema: ein Pat mit ch Niereninsuffiziens und Kalium: 6.5, behandelt mit Ramipril,
Amlodipin, HCT und Ibuprofen ? Ist die Behandlung gut für diese pat? Er möchtet wissen welche auf
diese Med zu Hyperkaliemie führen. Dann ttt auf Hyperkaliemie.

2 mal BGA und die beide waren respiratorische Azidose

Ein Bild mit Schwellung auf supraklavikulare

LK was ist das ? Virchow u.s.w

3 Runde: ein Röntgen auf Sprunggelenkfraktur (leider habe ich die Klassifikation und andere weitere
therapeutische Maßnahmen vergisst)

Andere Thema: Gallen und detailliert Frage über Anatomy, Papille Vater, Pankreatitis,
asymptomatische Pat mit 1 cm Gallenstein? Machen wir Op —> nein dann wenn? Wenn Stein > 3 cm
(Protektion von Prekanzerosen wie Porcellan Gallenbladder)

Ein Stein in DC —> dunkles Urin und heller Stuhl.

Richtlinie und Leitlinie

Die andere Kollegin hat auch über Schenkelhalsfraktur, Hyperkalziemie und Hämorriden nicht gut
diskutiert.

Leider habe ich heute nicht geschafft.

Ich war sehr stressig und nicht so orientiert.

Es ist sehr wichtig um Basisanatomie zu lernen.

Protokollen sind sehr wichtig (leider habe ich die alte nicht durchgelesen)

Gamar und Dr.Fady Notizen waren gut aber nicht ausreichend (die beste ist natürlich Amboss)

Danke Sipan und alle für die Mitteilungen

Die Prüfung ist machbar und natürlich das Glück spielt eine große Rolle.

Ich wünsche euch viel Erfolg

ich habe die Prüfung am 14.07 um 13:15 abgelegt und Gott sei Dank bestanden. (3/3)

Die Fälle: pAVK (meine), Magenkarzinom und Pneumonie.

Das Anamnesegespräch und die Untersuchung waren ganz typisch, Der Prüfer hat nicht während
dessen unterbrochen.

Ein 67 jähriger Patient mit der typischen Belastungsschmerzen, Kribbeln und Kältegefühl, seit 6
Monaten erst diagnostizierte AHT und DM II Medikamente: Ramipril & Metformin.

Bei der Untersuchung war eine verminderte Sensibilität und leichte Kraftverminderung im US
vorhanden, abgeschwächte Arteria dorsalis pedis Puls links. Ansonsten nichts auffälliges.

Fallvorstellung: anschließend die routine Frage bezüglich pAVK, akut oder chronisch? 6P? Labor und
Interventionelle Untersuchungen, medikamente, empfohlene LDL wert (unter 150), wenn es nicht
ausreichend eingestellt was machen wir noch? 2 Medis kombinieren, welche? (Cholesterin Rezeptor
Antagonist)

Runde 2, Der Chirurg: Billirubin von 4.8 bei dem Patient meiner Kollegin (v.a Magenkarzinom) dann
Fragen in Richtung Cholestase und Verschlussikterus (konnte auch ein Pankreaskopfkarzinom sein)
Operation und lokale Infiltiration (er wollte die A.mesentrica sup hören) Wenn es nicht mehr
operabel ist, können wir noch was chirurgisches machen? (biliodegistive Anastomose)

Unterschied zwischen kurative und palliative Therapie.

Wenn das Tumor im Pankreaskörper oder in der Schwanze, ist es auch schlimm? Ja, wird lange
asymptomatisch sein.

Truncus coeliacus Äste, können wir die A. hepatic communis resezieren wenn es infltriert ist? Nein.

Runde 3: Internist:

Essstörungen (Bulimie) welche Labordiagnostik machen wir? Elektrolyten (Natrium) wegen des
Erbrechens.

Hypokaliämie Ursache, welche medikamente (Diuretika) dann welche Diuretika verursachen

Hyperkaliämie?

Ein junger Patient mit hohem RR werte, Hypokaliämie und nimmt keine Medikamente, was denken
Sie? Dann Fragen nach primäre und sekundäre Hypertonie, endokrinologische Ursache des
sekundären Typs, Niebennierenadenom, ist es selten?
Was noch? Phäochromozytom, Manifestationen? wollte die Farbe des Gesichtes wissen, in diesem
Fall war es blass, wegen der Vasokonstrikion.

Thrombozytopenie Ursache (das war im Anschluss der Hyperkaliämie Frage weil ich von der falschen
Blutentnahme Technik gesprochen habe) in diesem Zusammenhang konnte auch eine EDTA
induzierte Thrombozytopenie sein.

Weitere Ursachen: Hypersplenismus bei Splenomegalie im Rahmen der portal HT bei Leberzirrhose,
was noch?

hämatologische Ursache, was ist am häufigsten die Ursache bei einem jungen Patient mit
Splenomegalie? wollte infektiöse Mononukleose bei EPV hören. Was sehen wir im Labor? Was
empfehlen Sie dem Pat., oder was ist die Gefahr? Trauma und Milzruptur, deswegen empfehlen wir
kein Sport, kein Fußball spielen.

Wie diagnostizieren wir Splenomegalie? Physiologische Größe? (wusste ich natürlich nicht :D) hat mir
gesagt, die 11-4-7 Regel. (11 cm lang, 7 cm breit (Querdurchmesser) und 4 cm dick)

Das ist alles was ich mich momentan erinnere, ich würde es später ergänzen wenn es mir noch was
einfällt.

Der gesamte Eindruck ist sehr gut, die Prüfer waren echt nett und freundlich. Man muss nicht alles
tief wissen, muss sich aber einen Überblick auf die wichtigste Themen in jeder Fachrichtung
verschaffen.

Ich bedanke mich sehr bei Sipan und Shadi und alle Kollegen, die die Protokolle geschrieben haben.

Ich wünsche euch alle viel Erfolg.

Hallo,

ich habe am 15.07 um 09.45 Uhr die KP bestanden.

Ich bedanke mich bei Sipan und alle anderen Kollegen, die deren Erfahrung mitgeteilt haben. Und vor
allem bedanke ich mich bei meinen Freunden Cem und Orkun mit denen ich zusammen gelernt habe.
Ich kann allen Leuten empfehlen, eine Lerngruppe zu bilden. Das hilft richtig viel.

Ich habe von AMBOSS gelernt und ich fand Gammar-Protokolle sehr sehr hilfreich. Auch wenn einige
Antworten nicht ganz aktuell waren. Fast alle Fragen in der Prüfung waren aus den Protokollen.

Kommission: Ein UCH, ein Anästhesiologe, eine Internistin-Geriatrie. Fälle waren: Magenkarzinom,
Pyelonephritis und Pneumonie.

Erstmal haben wir uns alle vorgestellt. Die Prüfer waren ganz nett.
Meine Patientin war 51 Jahre alt, wohnt mit ihrem Lebensgefährten, arbeitet als Sozialpädagoge. Sie
stellte sich mit seit 7 Monaten bestehenden Oberbauchschmerzen und einem Gewichtsverlust von 8
kg vor. Zudem berichtete sie von Leistungsminderung, Übelkeit und Erbrechen. Nachtschweiss und
Fieber verneinte sie. Außerdem würde sie bei der Arbeit unter Stress leiden.

Während der Untersuchung wollte der Prüfer (UCH), dass ich die Knie-Untersuchung mache.
Knieerguss und Bänder. Zusätzlich musste ich zeigen wie man die Leber-Größe bestimmt.

1. Runde: Patientenvorstellung, Magen-Karzinom Fragen, Klassifikationen (Lauren, WHO, TNM),

Behandlung und Komplikationen (das Thema habe ich von AMBOSS gelesen, war ausreichend)

2. Runde (Geriatrie): Sie sagte: Sie arbeiten als Hausaerztin, haben einen Patienten (70 J) mit aHT, er
fühlt sich seit einige Tagen schlecht. Was könnte sein? Ich habe denn gefragt, ob wir den Blutzucker
gemessen haben. Der lag bei 330, habe ich denn nach HbA1c gefragt. letztendlich haben wir über DM
gesprochen. Kurz über DM 1 und DM 2. Die Behandlung.

-Sie hat mir noch ein EKG und BGA gegeben, EKG war AV-Block Typ 2 von Mobitz Typ. Fragen über
AV-Block Typen und die Behandlung.

-Sichere Todeszeichen.

3. Runde (Anästhesie): Er hat mir ein EKG gegeben und mir gefragt wie man zwischen
Vorhofflimmern, flattern oder SVT unterscheiden kann und was ich über Adenosin weiss. Ich konnte
die Frage in diesem Moment nicht beantworten und habe gesagt, dass ich einen Black-Out habe, da
ich keine Zeit verlieren wollte. Daraufhin musste ich noch 2 weitere Fragen beantworten. Diese
Strategie war richtig, die beide anderen Fragen konnte ich beantworten. Die erste Frage war: Pat. mit
Heroin Intoxikation, habe schon Naloxon bekommen. Kann der Pat jetzt in die Psychiatrie verlegt
werden. Nein, er soll überwacht werden. Kontakt mit Giftnotzentrale, Heroin und Naloxon
Wirkungen etc. An der 2. Frage kann ich mich gerade nicht erinnern.

Einige Fragen, die andere Kollegen bekommen haben: Polytrauma Definition, ABCDE, FAST und E-
FAST.

Pneumonie: CRB-65. Pneumonie-Typen, Klassifikationen. die Behandlung, Antibiotika,

Kompartmentsyndrom, wie viele Kompartmente gibt es im Unterschenkel. Welche Nerv wäre

betroffen.

Ein Foto mit Messerstiche im Brust, warum ist der Patient gestorben?

Pneumathorax Typen. Drainage Typen.

Noch ein anderes Foto mit Messerstich, dies mal aber im Epigastrium, kann man das Messer
entfernen? Warum nicht? Ein alter Pat habe neu Luftnot bei Bewegung. Herzinsuffizienz Rechts und
Links.
INeue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 14.07.2021 in ÄKN:

Hallo, ich hab meine Prüfung am 14.07.2021 um 12:30 Uhr und Gott sei Dank bestanden, vielen Dank
für diese Gruppe.

Fälle : Pneumonie ( meine) - Divertikulitis Peylonephritis

typischer Verlauf, Anamnese und körperliche Untersuchung 30 min. "ausführlich" - danach 30 min
damit kann man etwas ausfühlen und sich vorbereiten für d. erste Runde.

1. Runde : kurze Pat.vorstellung, V.a. ?

alles über Pneumonie, Diagnose, Erreger, DD, Procedere, Fragen für Labor, Therapie, CPR 64,
Metamitzol Nw., wann CRP erhöht.

2. Runde, Papier mit BGA, partial und global respiratorisch Insuffizienz, Hyperventilation mit
Hypokalzämie,

Rezept vom Hausarzt um die Fehler zu finden un erklären, alles Marcomar, Akkumulation was
bedeutet.

Rund 3, Unterbauchschmerzen Ursache im allgemein und danach bei Frauen ( ich bin Gyn) EUG alles,
rezidivierende Mamma-Ca. mit Rückenschmerzen vorgehen.

Die Kommision waren nett, sehr nett, die versuchen es zu korregieren und dir dabei helfen zu
erreichen die richtige Antwort.

So ihr lieben,

19.07.21 habe ich die Prüfung abgelegt und Elhamdulillah bestanden.

Die Fälle waren Cholezystitis, pAVK und Pneumonie( meiner).

Ganz typische Anamnese 73J Patient, sich wegen progredienter Husten und grünlichen Auswurf
sowie pleuritis vorgestellt hat.

Dazu klagte er über Dyspnoe.

VE. Chronische Bronchitis.

Die restliche Anamnese war unauffällig.

Dann habe ich den Patienten körperlich untersucht. Die Zeit war knapp, dann hat der Prüfer gesagt
dass ich Respiratorisch und Herz untersuchen soll, weil die Zeit knapp war.
1.Runde: war sehr typisch nichts besonders wie gehen Sie vor, was erwarten Sie in der körperlichen
Untersuchung?was würden Sie als nächstes machen? Stationär oder Ambulant, Pneumonie Typen
und ein bisschen über Pathophysiologie ( es ist aber nur oberflächlich), Definition und Risikofaktoren
für Nosokomiale Pneumonie, und Therapie.

2.Runde: Differenz zwischen Delir und Demenz und die Risikofaktoren von Delir. Welche
Untersuchungen die man im Krankenhaus durchführen um ein Demenz zu erkennen( wusste ich nicht
weil ich nicht berufstätig bin dann hat er gesagt in Ordnung wenn Sie nicht arbeiten). Was braucht
man um eine Sachkunde zu erhalten. Die häufigste Organen, die von der Strahlen betroffen sind (
Auge nicht vergessen, macht Katarakt und mann soll Bille tragen. Was enthält die Brille? Blei). Die
nächste Frage über Scabies Ursache? Und ob es häufig in Deutschland oder nicht? Ja nicht selten.
Und noch fragen über unterschied zwischen pathologische Bakterien und Flora.

DM Typen und ich wurde gefragt über ein Komplikation im Mond, was die Ärzte nicht immer
untersuchen? Die Antwort war Parotitis

3.Runde: die Schwester hat Sie angerufen, dass einen Patienten unbedingt draußen rauchen möchte,
er ist von der Treppe runtergefallen, der Patient hat dyspnoe, wie gehen Sie vor? Er wollte die Hilfe
rufen hören. Dann ging um Spannungspneumothorax ( Symptome, und erste Maßnahme). Dann noch
einen Fall über ein Patient mit geschwollenen Bein ddx dann ging um Kompartment Syndrom ( def.,
Symptome, und Behandlung).

Der Patient war orientiert und hat die Rolle richtig gespielt ( in einem Augenblick dachte ich mir, dass
der Schauspieler einen richtigen Patienten, der wirklich Pneumonie hat). Da er viel gehustet hat,
habe ich Mitgefühl gezeigt und ich habe ihn gefragt, ob er in der Lage ist, mit mir die Anamnese zu
erheben. Der Prüfer sagte mir sehr gut und er hat das noch mal bei der Kommission betont dass ich
sehr gut mit dem Patienten umgegangen bin und hat einen guten Blick gemacht.

Die andere Kollegen haben allergische Schock, ITP, Plasmozytom ( radiologischer Befund ins
besonders), normale EKG beschreiben und

und malen EKG akute MI, Anorexie nervös( weil der Kollege in der Psychiatrie arbeitet),
Polyneuropathie ddx, Alkohol Intoxikation.

Die Quelle finde ich egal von wo man liest.

Hauptsache dass man die Themen in den Klassifizierten Fragen sowie die Protokolle beherrscht.

Ich bedanke mich allerersten bei den Herren Dr .Sipan und Dr. Shadi. Ich bedanke mich bei allen
Kollegen für jeden Diskussion, und alle Kollegen, die deren Protokolle geschrieben haben.

Ich bin mir sicher, dass ihr alle die Prüfung schafft.

Wer noch fragen hat, gerne beantworte euch (auch privat).

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 21.06.2021 in ÄKN:

Guten Tag, ich habe die Prüfung bestanden.

Mein fall war eine Patient mit Divertikulitis.

Am Anfang habe ich der fall vorgestellt dann hat mir der Prüfer gefragt über mögliche Diagnose und
differentialdiagnosen?

Was ist der Häufigste grund für die untere Gastrointestinale Blutung?

Was sind die Komplikationen von Diverticulitis? Wie behandelt man eine Divertikulitis ?

Wie teilt man eine Divertikulose ?

Ich musste an der Taffel zeichen die Schichte von Darm-Wand und wie entsteht eine komplette und
Pseudodivertikel.

Warum werden Stufenbiopsie n von Darmgenommen? Was ist eine IEN?

Was ist eine gedeckte und freie Perforation?

Zweite teil ich hatte eine Fall-Beispiel von eine Patient mit Fieber, Hypotonie, Tachykardie ,
Tachypnoe, Harnwegsinfekt und verdacht auf septische Schock. Der Prüfer hat mir gefragt wie gehen
sie vor? Was machen Sie zuerst? Was ist SOFA und qSOFA? Wie wurden sie der Patient behandeln ?

Er hat mir eine EKG gezeigt: AV-Block Grad III, was ist der Ätiologie für eine AV-Block Grad III? Was ist
die Therapie?

Der Prüfer hat mir noch eine BGA gezeigt und gefragt zu interpretieren. In BGA war eine Hypoxie und
Hyperkapnie.

Er hat gefragt bei welche Erkrankungen sehen wir das? Dann hat er über Lungenembolie gefragt.
Was ist D-Sign? Was für Untersuchungen machen sie bei eine Patient der schlechte Nierenwerte hat
und Kontraindikation zu Kontrastmittel? Lungenperfusionsszintigraphie.

Im dritten teil habe ich Fragen über Leberzirrhosen gehabt, ursache? Symptomen? Child-Pugh-
Klassifikation. Leberhautzeichen? Caput Medusae, Palmar erythem, Spider naevi. Behandlung.

Eine Patient mit Status Asthmaticus? Wie behandelt man ?

Sichere Todeszeichen?

Der Gruppe hat mir viel geholfen. Vielen dank.

Hallo ich hab den 19.07.2021 um 13:15 die Prüfung abgelegt und bestanden Gott sei Dank .

Fälle waren Pyelonephritis mit Urolithiasis , Pneumonie und Cholezystitis.

Erste Runde : alle über Pyelonephritis , DD , labor , mit welchem Gerät machen wir Urinsediment ?
Microscope , Komplikationen , dann über acutes Nierenversagen , Typen , TTT , Chronische NI (
oberflächlich ) , Typen von Dialyse .

2te Runde : alles über proximale Hüftfrakturen ( Ich bin Unfallchirurg deswegen waren die Fragen
einbischen tief )(Anatomie , Frakturen ? , wann müssen Sie operieren , Typen von Osteosynthese ,
Indicationen für jede Osteosynthese , Nachbehandlung auf der Station , Typen von Analgetika ? NW
? Typen von Antikoagulante ? NW ?wann Physiotherapie ? Zeichen von Wundeinfektion ? Wie gehen
Sie vor ? VAC Therapie ?

3te Runde ( war meine schlimmste ) : EKG mit VHF , als erstes habe ich falsch beantwortet aber
das war ok , der Prüfer hat mir gesagt , langsam wie kann man ein EKG beurteilen ? Schritt vor Schritt
? VHF Therapie ? Was machst du in der ZNA in diesem Fall? auf der Station oder Intensiv ? Was ist
Heparin Perfusion ? Dosierung ? Komplikationen von VHF ? wo entsteht die Thrombi im Herz im VHF?
Sagte ich im Vorhof links ? Aber er fragte mir wo genau ? Mitralklappen? Er sagte ok aber wo noch ?
Er wollte :Herzohr .

Unterschied zwischen VHF und Kammerflimmern ? Wie gehen Sie vor bei Kammerflimmern ? Dann
Theme Reanimation mit Medikamente und Dosierung .

Auch aHt in Details .

Freunde , Die Prüfung ist machbar , leider Glück spielt eine Rolle , deswegen nur gut sich vorbereiten
wie möglich und Gott vertrauen .

Kein Stress auf die Prüfung, Sei immer selbstverträulich , denk immer logisch , geht nicht so tief ,
sonst geht der Prüfur auch so tief also wie gesagt ( Common is Common ).

Natürlich kann mann nicht 100% antworten , aber immer antwort mit logisch und was ist häufig .

sag kein Wort du hast keine ausreichende Information darüber , sonst nimmt der Prüfer dein Wort
und wandelt es in eine Frage gegen dich um .

Viel Gluck

Meine Erfahrung am 21.7.2021 um 09:00 Uhr

Zuerst bedanke ich mich bei euch alle und entschuldige mich dass meine Erfahrung soooo lang ist

Ich wollte alles wie möglich erzählen

Die Fälle waren Divertikulitis(mein Fall), Pneumonie, und Magen Ca.

Erstens haben die Prüfer sich vorgestellt

Eine Thoraxchirurgin, Ein Anästhesist, und eine Innere Medizinerin.

Die waren echt nett und haben uns immer Hinweise an die richtigen Antworten gegeben.

Erest bei der Anamnase und körperlicher Untersuchung Untersuchung, die Prüferin hat mir über
Befunde des Bauchuntersuchung bei Devirtikulitis gafragt , sonst hat sie mich nie unterbrochen. Ihr
habt dabei das Anamnasebogen also, wenn ihr was vergisst kann das hilfreich sein

Vergiss nicht Hände zu disinfizieren vor und nach der Untersuchung und natürlich Handschuhe

Und die Befunde (im Bogen) zu Dokumentieren, ich war aufgeregt und habe meine Befunde in einem
anderen leeren Zettel aufgeschrieben aber ist nicht schlimm sie haben die beiden einfach genommen
am Ende der Prüfung.

Die Patientin hatte Schmerzen, verbessert sich nach Defäkation, hat noch obistpation,
Abgeschlagenheit und Fieber

Sie hatte als vorerkrankung DMtyp I mit Insulinpumpe versorgt. auch Hämmoroiden, AHT und
Hypothyreose.

Erste Runde

-Alles über Divertikulose und Divertikulitis

RF, pathophysiology, Dignostik, Therapie, Klassifikation

-präoperative Versorgung optimailesierung alle chronische Erkrankungen die sie hat, und Antibiose
prophylaxe

-Minimal invasive Segmoidectomie ist besser, warum? Weil die patientin DM hat und Risiko für
Infektion und Wundheilungstörung hat.

Zweite Runde

EKG mit Myokardinfarkt (Hinterwand) keine Sorge die war ganz Typisch

Fragen über Mangment

Überwachung, MONAH, N=Nitrat wenn keine Hypotonie vorliegt, dann sofort ins Katheterlabor mit
Ballondiltation und Stent Anlage

-Überwachung auf Intensiv danach warum? Wegen Risiko von Kammerflimmern, wie wird mann das
Behandeln Herzdruckmessage + Defibrillator

Medikamente bei Reanimation (Adrinalin, Amidaron)

Wie kann Amiodaron behilflich in andere Rythmusstörung , dann VHF mangment ob Elektrische oder
medikamintöse Kardioversion, da vor soll mann immer ein TEE machen um ein Thrombus im Vorhof
auszuschließen und danach Antikoagulation

Was am besten orale wie

Marumar oder NOAK

Welche vorteile und Nachteile haben Noak über Marumar

Vorteile: nicht so langwirksam, da soll mann keine tgl. Kontrolle machen

Nachteile: kein Antidot

Fragen nach ASS welche Gruppe und was noch .. Clopidogrel

Beta blocker und ACE hemmer als Prophylaxe gegen Herzremodeling

3.Runde war am Schlimmsten für mich aber ging

ich arbeite in einer Neurofrührehabilitation der Anästhesist hat einfach Frührehabilitation gelöscht
und tief als Neurologe gefragt

Jemand im Wald ist vom Fahhrad runtergefallen, Mangment ich habe gefragt ob sein Bewusstsein
intakt ist, hat er nein gesagt, dann mache ich ABCD schema, hat er gesagt außer Schärfung am
Ellenbogen ist alles intakt , was machen wir weiter? Notdienst anrufen und Bescheid sagen dass er
gesturzt und Bewusstlos ist, sagte er ja dass ust wichtig dann kommt sofort ein Notarzt, ist es möglich
dass der Patient wieder aufwacht und mit dir spricht, ja kann sein wenn er Epidurale Blutung hat, er
wollte einen Genauen Namen davon haben, aber wusste ich leider nicht, dann hat er mir CT gezeigt,
das hat Epiduraleshämatom mit Ödem, Mittellineverschiebung und Ventrikelengung als Zeichen für
erhöhter Hirnruck Weiter fragte er wo liegt das genau, zwischen Schädel und Duramatter, arteriell
oder venös, ist arteriell aber ich habe leider venös gesagt, war nicht schlimm, Therapie Entlastung
mit Kraniektomie, fragen über subdurales hämatom er wollte hören (altere Patienten, kann
chronisch sein, Bewusstseineintrübung kann erst nach 14 Tage auftritten, und Sickelförmig im Ct,
venöse Blutung deswegen Langsamer) Ich habe nur sichelförmig gesagt den Rest hat er selber
geantwortet

Hirntodzeichen, Apneotest, und möglichkeit als Organspender hat er auch selber geantwortet

Wohin bekommen die HausarztPraxis ihr Geld, nicht Krakenkasse er hat es mir gesagt aber ich habe
es leider vergessen

Woher bekommt Krankenhäuser Geld, Krankenkasse und Steuer durch Land und Steuergeld sollen
nur für einbauen und neue Geräte ausgegeben. Er hat mir auch dabei sehr geholfen

Arten von Versicherungen er wollte 3

Ich wusste nur private und gestzlich am Ende habe ich verstanden dass er Berufsgenossenschaft
meinte, wer ist versichert damit?

Das ist jetzt alles was ich mich daran erinnere

Es hängt echt viel von Glück ab, so macht vieles gutes und betet viel vor der Prüfung
Ich habe von allen diesen Fragen circa 70% richtig geantwortet, so habt keine Sorge niemand weiß es
alles

Ich habe intensiv für Eineinhalb Monat vorbereitet

Quellen: Amboss, Gammar, Meditorium

Nerdfallmedizin für Notfälle und EGK ist echt toll,

Für die arabischsprechenden Kollegen Die Kanal von Amr Hefny hat mir auch sehr geholfen
insbesondere bei Orthopädie.

Alle diese Quellen habe ich natürlich nicht 100% gelernt nur ein ganz kleines Stückschen von jedem

nur Gammar habe ich komplett durchgelesen

aber Achtung da es Viele Fehler geben

Diese sind hilfreiche Links

Google Drive Folder für alle wichtige Quellen

https://drive.google.com/drive/folders/1f3ypvG57UTMrMkE77DBcJtl4aG4xAgZe

Nerdfallmedizin Kanal auf YouTube

https://youtube.com/c/Nerdfallmedizin

Amr Hefny Kanal

https://youtube.com/channel/UCJoHSZJBQd86sipHDskKw9Q

Amr Hefny Notizen

https://drive.google.com/file/d/1Y8SZ29-CLR6CqV1hvZ4PJ95fZ-jKt9aX/viewMedikalisch EKG Crash

course ist auch sehr helfreich für die Grundlagen

https://youtube.com/playlist?list=PLpCNtda8p_5az3PaFCJ0rEKJW731I9XS-

Und Rö.Thorax-Befundung

https://youtu.be/ayzTg795O30

Und dieses Kanal beschäftigt sich mit Pharmakologie

https://youtube.com/channel/UCTaUT2d9ihMeine Erfahrung vom 08.07.2021.

Meine Fall: Divertikulitis.

1.Runde: DD, weitere Vorgehen, alles über osteoporose, Trauma Ursachen, pathologische Frakturen,
medikamenten die verursachen eine Osteoporose( PPI und Heparin) , welche tumoren machen
knochenmetastasen, …

2.Runde: Leitlinien/ richtlinien/ transfusion/ , Patientenverfügung, Früherkennunguntersuchungen(

alles detaliert), pseudomembranöse Colitis.

3. Runde: Eine bewustlose Pat. In der Notaufnahme. Weitere vorgehen. Nicht vergessen eine
Pupillen reaktion sowie babinski reflex zu prüfen!

Quellen: Protokollen !!!!!!!!!!

- Amboss

Meine Erfahrung vom 08.07.2021.

Meine Fall: Divertikulitis.

1.Runde: DD, weitere Vorgehen, alles über osteoporose, Trauma Ursachen, pathologische
Frakturen, medikamenten die verursachen eine Osteoporose( PPI und Heparin) , welche
tumoren machen knochenmetastasen, ...

2.Runde: Leitlinien/ richtlinien/ transfusion/ , Patientenverfügung,

Früherkennunguntersuchungen( alles detaliert), pseudomembranöse Colitis.

3. Runde: Eine bewustlose Pat. In der Notaufnahme. Weitere vorgehen. Nicht vergessen eine
Pupillen reaktion sowie babinski reflex zu prüfen!

Quellen: Protokollen !!!!!!!!!!

- Amboss

Meine Erfahrung von 21.07.2021

Mein Fall war Magenkarzinom. Die übliche Anamnese wie immer (Oberbauchschmerzen +
Gewichtsverlust). Der Schauspieler war sehr freundlich und helfreich. Im vorderfeld hatte er vor 4
jahren Gastritis.

Er raucht 50 py, Prostatakarzinom vor 30 Jahren.

Körperliche Untersuchung:

- Abdomen

- Herz
- Lymphknoten

- Neurolgische Untersuchung

Rund 1 :

Patientsvorstellung

Diagnostik : Labor, Gastroskopie , CT Abdomen

( Sie wollen auch Endosonographie hören auch)

Magenkarzinom nach Histologie ( nach Lauren) Theapie :

Wichtig ist dass als Assistentarzt was muss man machen :

(((( Der Fall im Tumorkonferenz vorstellen)))

TNM Klassifikation

Gastreskomie ( Die Frage war wenn wir das magen entfernen, wo soll genau die Anastamose sein (
zwischen Ösophagus und jejunum ) sehen die Foto unten 3-4

Welches organ liegt genau hinter dem Magen ( Pankreas)

Rund 2 :

Spanungspneumothorax

Pathophysiologie, Symptome, Notfall Behandlung ( Nadelpunktion in 2 ICR Medioclavico Linie )

Thoraxdrainage , Röntgen mit Thoraxdrainge und was sollen wir machen

Im Röntgen gibt es ca. 2 cm noch Pneumothorax.

Die Lunge nicht richtig ausgedehnt. Wir mach noch einmal Kontrolle in 2 Tagen und dann je nach
dem Befund.

Wer genau kann ein Röntgen anmelden ?

Vorsichtig im Kammar die Antwort war ein approbierter Arzt. Das ist Falsch

Radiologen oder ein Arzt mit radiologische Fachkunde

Rund 3:

Aortadissektion Typen

Typ A was sind die Komplikationen ( wichtig ist Hamoragisch Perikarderguss ggf. Perikardtamponade.

Perikardtamponade , Symptome ? Behandlung?

Allgemeine Operation Aufklärung ? Komplikationen?

cABCDE Schema und Polytrauma

Was ist die Schokraum ?

Übergabe von Notarzt ? Die Frage war : was genau den Notarzt fragen

Chemotherapie komplikationen und Aufklärung.

Eine neue Erfarug von letzte Woche am 12.07.2021, um 09.00 Uhr.

Ich habe die Prüfung beschtanden! (2/3)

Mein Fall war Magencarzinom. (Andere Pneumonie, pAVK).

Die Pat. klagte über Oberbauchschmerzen, Gewiechtsverlust, Apettitlossigkeit, war gestresst bei
Arbeit. Als vorerkrankungen hatte DMTyp 1, Hypertension. Vormedikation :Insulin Human, unx
langwirkend zum Abend, Candesartan. Bei Körperliche Untersuchung habe ich 2 mal auf jeder Arm
Blutdruck gemessen, kein Neuro untersuchung bei fällende Beschwerden gemacht.

Tjnde 1: Pat.vorstellung , V.d. , klasifikation Magencarzinom nach Laurence, weitere Untersuchungen,

Gastroskopie mit biopsie, CT Abdomen, Staiging. Fragen über CT - welche laborwerte wir brauchen:
TSH, Nierenwerte, was machen wir bei pat mit Hyperthireose- geben Irenat 30 Tropfen vor dem
Untersuchung. Was für OP bei Magencarzinom. Was bedeutet monotherapie mit Candesartan,
welche noch Medis braucht bei Hypertension- diuretika.
Runde 2:

Röntgen mit serien Rippenfraktur, sehr schlechte Bild, Diskussion über

Spannungspneumoghorax,Mecanismus, Punktion Stellen: ICR 2 - Monaldi und ICR 5-6 zwiechen
Axilaris anterior und media. Notfall Thoraxschmerzen was machen wir in Notauffnahme. Welche
Laborwerte: Herzenzime, Troponin und D-Dimmere. Wenn EKG ist unauffälig, kann Herzinfarkt
ausgeschlossen werden- nein, wie heist das-NSTEMI. Was fur Medikation für Schmerzen?

Runde 3

Todesfall was muss erste mal Arzt machen-Pat gucken, wann rufen wir Angehörige, warum? Wenn
muss Polizei kommen bei nichtnaturliche Tod. Todeszrichen-Sichere: Todesfläcke. Todesstahr,
Verletzungen nucht kompatibel mit Leben. Viele Fragen über Corona, Stationmamagement,
besonderes Situationen- Mutation B1.1.7 Welche Test machen wir. Was ist Meldepflicht und bei
welche Pat machen wir. Wann machen wir Rö? Wenn andere Untersuchungen könnten nicht
Diagnose erklären.

Die Kommision war net, die Fragen sind üblich. Ich denke ist wichtig :

-Toraxschmerzen, -Bauchschmerzen,

- Rückenschmerzen.

- Notfallsituationen

- 9 Hauptfälle mussen gut vorbereitet werden.

-ein Tip: mit Patient gut komuniziren, das macht gute Wirkung.

Prüfung ist machbar, nur braucht Vorbereitung, nicht sehr tisf, nur Hauptschachen.

Hallo hallo

Ich habe die Prüfung am 14.07 um 13:15 abgelegt und Gott sei dank bestanden

Die Kommission waren sehr nett und freundlich und sie haben uns sehr geholfen um die Antwort zu
bekommen.

Mein Fall war Magenkarzinom. Die übliche Anamnese wie immer aber der Patient hatte über Blut im
Stuhl auch geklagt und hatte in der Vorgeschichte schon Mal eine Gastritis, die mit
Eradikationstherapie behandelt wurde.

Bei der KU habe mit dem Bauch angefangen dann LK und der Prüfer hatte gesagt dass ich die
Lungenuntersuchung auch machen soll

1. Runde war Chirurgisch , Patientsvorstellung, alles über Magenkarzinom ( Klinik, DD, Diagnostk,
staging Diagnostik, Behandelung) aber der Prüfer hatte gesagt beim Magen kein Karzinom , was kann
dass sein, habe ich gesagt, dass der Patient über Blut im Stuhlgang geklagt und das kann entweder
Hämorrhoiden oder Kolorektalkarzinom und dann alles über dieses Thema gefragt ( Diagnostik,
Unterschied zwischen Kolonkarzinom und Rektalekarzinom, Behandelung, Tumorboard, und
Pathologie Befund interpretieren z.B. was bedeutet YPT3 und so ) und eine Frage über was macht
Mann als intraoperative Sicherheitsmaßnahmen bei hemikolektomie op ( stoma anlage)

2. Runde : Patient mit Unterschenkel Schwellung bds. Verdachtsdiagnose und Differentialdiagnosen (

der Prüfer wollte Nephrotisches Syndrom hören)
3. Runde: Patientin kam im Praxis mit zunehmendem Luftnot , abgeschwächtes Atemgeräusche und
Gedampfter Klopfschall alles auf die li. Seite Verdacht auf Pleuraerguss , Diagnostik und Behandelung
und VATS und das war alles, dass ich erinnern kann

Die Prüfung ist machbar, nur braucht eine guten Vorbereitung , Quellen wo ich gelernt habe sind 155
Fälle inneremedizin und 150 Fälle Chirurgie, Meditorium, und die Protokollen

Danke schön Siban und Shadi für die tolle Gruppe und ich wünsche euch viel Erfolg

Ich gehöre auch diesem Team hier, Bild gibt’s gleich

28.07.2021 Kenntnisprüfung 2/2 bestanden

Jeder bekam 3 Runden insgesamt

1- Fallvorstellung. 64-jährige Dame in der Notaufnahme, seit wenigen Tagen bestehende

Symptomatik mit gelblich-grün produktivem Husten, Fieber 38.7°C, Abgeschlagenheit,
leichter Atemnot und in den Bauch austrahlenden Thoraxschmerzen. Körperliche
Untersuchung außer leichter Klopfdolenz an den basalen Lungen insgesamt unauffällig.

Gestellte Fragen über Verdachtsdiagnose (ambulant erworbene, bakterielle Pneumonie),

weitere Laborkontrolle und Bildgebungen. Community acquired / healthcare associated.
Unterschied zwischen Hospital-assoziated und Community-acquired Pneumonien, häufige
Erreger. Medikamentöse Strategie. C(U)RB-65. Paar allgemeine Fragen nach der
Pharmakologie von Antibiotika (Wirkmechanismus, Bakteriozid oder -statisch? Etc)

Die Prüferin war Allgemeinmedizinerin/Geriatrist, deswegen viele Fragen darüber, warum alte
Menschen verschlucken, Aspirationspneumonien, wie die richtige Körperhaltung beim Essen
und Trinken ist, warum es schlecht ist, dass alte Menschen immer im Bett bleiben in Bezug
auf Atmung etc. Zum zweiten Teil dieser Runde konnte ich gar keine gute Leistung zeigen,
aber verhielte ich mich interessiert und höflich. Die Geriatrist wollte eigentlich das allgemeine
Approach hören.

2- Gestezliche/private Versicherung, Äquivalenz-/Solidaritätsprinzip. Gesetzliche Betreuung

und Vorsorgevollmacht (Unterschied. Welche muss richterlich genehmigt werden?). Kurze
Beschreibung. Polytrauma Bedeutung. FAST-Schema. Dann Thoraxdrainage (Bülau, Monaldi),
Pleurapunktion (wie viel darf man maximal?, wo genau?), Transudat/Exsudat, Licht-Kriterien.
Fragen über Strahlenschutz, was sind Strahlen, wer darf ein Röntgen anmelden, ab wie viele
Millisievert pro Jahr muss man ein Dosimeter tragen (1), wie viel mSv bekommt man von
einem Abdomen-CT (ungefähr 15)?etc. Indikation für offene Wundversorgung, Risikofaktoren
von Wundheilstörungen. Tetanusschuzt, Impfstoffe, Kontraindikationen, Impfpflicht.

3- Allgemeine Fragen über Gastroenterologie: über Ulkuskrankheit, Refluxkrankheit, Therapie

von H. pylori Infekten, warum das wichtig ist, chronische Durchfälle (differenzialdiagnose).
Der zweite Prüfer (ich denke Internist aus der MHH) war bisschen streng, aber fair. Insgesamt,
die anderen waren aber ziemlich freundlich. Ich habe vielleicht 15-20 Mal “Ich weiß nicht”
gesagt. Das war aber letzen Endes nicht schlecht. Zeigen Sie einfach, dass Sie an Ihre
Selbstentwicklung interessiert sind. Die Prüfer stellen manchmal schwierige Fragen, aber die
sind nicht entscheidend für die Prüfung. Ihnen lieben Kollegen und Kolleginnen empfehle ich,
Lerngruppe zu machen und regelmäßig über Skype oder Whatsappvideo oder wie auf immer,
fleißig zusammen zu lernen.

Kurz zu mir, ursprünglich aus der Türkei, arbeite seit März 2020 (16 Monaten) in einer
psychiatrischen Klinik. Keine vorherige klinische Erfahrung. Lernmaterialien: unter anderem
Amboss, Doccheck-Flexikon, Gammar-Protokolle. Natürlich ergänzt durch Youtube-Videos,
klinischen Alltag, Google-suche etc.

Besonderen herzlichen Dank zu meinen geehrten Freunden Orkun und Nihan, mit den wir
uns fachlich und emotionell durch den ganzen Lernprozess gegenseitig unterstüzt haben.

Neue Erfahrung von einem Kollegen am Montag 17.05.2021 in ÄKN:

Moin, ich habe am 17.05.2021 die Prüfung abgelegt und bestanden,

Mein Fall war Cholezystitis, die andere waren PAVK, und Pneumonie.

Frau Erika Sabine stellte sich mit zunehmenden Bauchschmerzen, diese bestünden seit 2Tagen ,
beträfen den gesamten Oberbauch mit Puctum Maximum im rechten Oberbauch, seien von Fieber
(38) Übelkeit, Erbrechen ( 2 mal galig) hellem Stuhl und dunklem Urin begleitet. Die
Schmerzintensität beträgt 5-6 auf einer Schmerzskale mit Ausstrahlung in die rechte Schulter.
Körperliche Untersuchung habe ich mit neurologischer Untersuchung angefangen, dann hat er gesagt
eine Seite reicht, bitte weiter, dann habe ich mit Herz und Lungen weitergemacht. Er war sehr
zufrieden.

Erste Rund: kurz Vorstellung dann die Fragen was ist Ihre Verdachtdiagnose, wie gehen Sie Vor, Sono
und Labor, was sieht man im Ultraschall? Die Gallenblase, DHC, freie Flüssigkeit, wenn DHC erweitert
ist, was macht man hier? ERCP, wann op. Innerhalb 24 Stunden, Op Klomplikationen? Blutung,
Nachblutung, Infektion....Leckage, Was macht man mit Leckage?

Wenn die Leckage mehr als 300 ml pro Tag ist, direkt ERCP, wenn weniger abwarten,

Rund 2: 60 jähriger Patiet ohne Vorerkrankungen klagt über leichte drückende Thoraxschmerzen
rechts ohne andere Beschwerden, was machen Sie? EKG und Labor, und er hat mir EKG gegeben, wie
interpretieren Sie, Sinusrhythmus, Steiltyp, ST Hebung 2,3 AVF, mit Spiegel auf V1 v2, Diagnose : MI
Hinterwand, was machen Sie? Morphin als Schmerzmittel, Ass und prasugrel, Antigoagulation mit
NMH, O2 bei erniediger O2 Sättigung, und Anbindung mit einem Zentrum für Rekanalisierung,
Moniterung, MI Komplikationen.

3 Rund par. Mit Laborwete TSH: 14, FT4 : 1, was ist das? Latente Hypothyreose, was danach, Labor
AK Bestimmung, welche, Trak, Tpo, Tg, Welche Erkrankung kennen Sie, Hashimoto Thyreoiditis.

Junge Man fällt oft, was ist das ?Synkope, welche Ursachen kennen sie?
Welche Ursachen für Arterielle Hypertonie kennen Sie.

Die Prüfung ist sehr machbar, echt sollen Sie alle kein Angst haben, einfach lesen und gehen.

Ich bedanke mich bei euch allen, viel Erfolg .

Hallo an alle!:)

Ich habe die Prüfung am 01.07. am Donnerstag um 09:45 abgelegt und bestanden. 3/3

Prüfungskommission:

Neurologe (war sehr netter Mann, mein Prüfer), Internist- der Vorsitzende, etwas ernster, aber auch
nett und die Allgemeinchirurgin auch sehr nett. Ich arbeite auf der Gynäkologie, deswegen war
ziemlich schwierig mit der Vorbereitung, vorwiegend bei Unfallchirurgie.

Mein Fall Restless-Legs-Syndrom, 51 -jährige Patientin, seit 3-4 Monaten Schmerzen/Unruhe in den
Beinen, mehr links, als rechts. Das Auftreten der Beschwerden vorwiegend nachts, bei Bewegung
deutliche Besserung. Pat hatte deswegen Dyssomnie, ständige Müdigkeit. Der Partner ist ins andere
Zimmer ausgesogen, weil sie machst so unruhig war.

VE: DM Typ 1 (Insulinpumpe)

Hypothyreose (L-Thyroxin 150mkg)

aHT (Ramipril), Adipositas.

Bei der körperliche Untersuchung habe ich auch neurologische Untersuchung durchgeführt, aber
nicht komplett alles, da die Zeit um was. Es ergab sich folgendes: Sensibilitätsstörungen an den
Füßen (Neuropathie Socken-Typ), alle Pulsen tastbar. Leiche tropische Störungen an den
U/Schenkeln, leichte Varizen.

1.Runde: Patientenvorstellung, keine Unterbrechung. Fragen was vermute ich. Ich habe o.g. Diagnose
genannt. DD: pAVK, TVT, Diskusprolaps habe ich auch erwähnt, da die pat. Selber etwas
Bandscheibenvorfall erzählte, Lassegue- Zeichen war negativ.

L-Dopa Test, anämie, Schwangerschaft als Ursache, wie habe zusammen gelacht, ob sie noch
schwanger sein kann- theoretisch ja und hatte in letzter Zeit auch noch so regelmäßigen Zyklus. Was
schätzt man bei doppler- ich habe Pulsationsindwx und Resistenzindex genannt.

Fazit: pAVK und DD zur diesen diagnose lesen, da manchmal auch was vorkommt.

2. Runde Chirurgin. Situation: ich bin Ärztin in der ZPA, kommt ein Patient nach dem Fahrradunfall,
klagt über linksseitige Thoraxschmerzen. Und dann habe einfach das Vorgehen erzählt, was ich tun
würde cABCDE-Schema, habe nach dem Vitalzeichen gefragt: HF 120, hyponie, Saturation 88. Dann
habe ich die Therapie von pneumothorax erzählt, was ist Spannungspneomothorax, dann alle
übrigen Ursachen für Thoraxschmerzen: Aortensyndrom, Klassifikation, Therapie,, Typ A Stanford
Notfall-op, Typ B - Einzelfallentscheidung, offene Op oder endovaskulär (TEVAR)- besser
endovaskulär. Dann Diskussion über Perikardtamponade und weiter Thoraxschmerzen (ich empfehle
Amboss Leitsymptome zu lesen). Fazit: Notfälle muss man beherrschen, wenn nur die tiefen
Kleinigkeiten fehlen ist nicht schlimm, aber im großen und ganzen, Verständnis muss sein. Internist:
das war sehr interessante Runde, er hat nicht triviale Fragen gestellt. Kommt junge Patientin mit
Tetraplegie, hat vor einer Woche wegen einem Halsinfekt Asithromycin verschrieben bekommen.
Labor: Na- 110 oder 120 ich weiß nicht mehr, Ka - 5,5. hat gefragt was für eine Gruppe Asithromycin
(makrolide)‘, Halbwertzeit - ich wusste es nich, hat gesagt ganz lang- 30 Stunden. Letztendlich:
erhöhte ADH-Sekretion vermutlich zentrale Ursache (Tumor oder Trauma) Therapie: auf der ITs,
NaCl i.v. Na darf nich so schnell steigen. Ich war bei diesem Fall nicht so gut, dann haben wir über
Portale hypertension gesprochen, Leberzirrhose, Ursachen (hat sich gesagt, dass in meine Land -
Russland Alkohol als Ursache in ca. 70% der Fälle, in De- 50) das hat er aber nicht böse gemeint
Blutung aus Ösophagusvarizen, Terlipressin, Blackmore-Sonde. Die gefährliche Komplikation von
Aszites - spontane bakterielle peritonitis, wie diagnostiziert man das? Ich habe Punktion genannt,
habe gesagt, das er trüb wir, war tatsächlich so, er meinte, dass die Zellzahl hoch wird, mehr als 250.
dann über Therapie. Und die Zeit war ganz schnell um bei dieser Runde. Es wurde noch nach der
Anatomie der Aorta abdominals gefragt, welche Äste, dann noch welche Venen- die gleichen wie
Arterien. Dann noch primär sklerosierende cholangitis und primär billiäre Chöangitis im Rahmen der
Lebrzirrhose, welche Antikörper: das wusste ich nicht, Bei PBC: habe einfach antinukleare (ANA)
genannt, das war auch richtig zufällig richtig außerdem intimichonndriale Antikörper (AMA). Bei
PSC: ANCA- antineutrphile zytoplasmatiscje Ak. Dieser Internist hat den Kollegen nach Morbis
Bechterew gefragt, nach Rabdomyolyse. Der Kollege konnte wenig antworten, besonders bei morbid
Bechterew, dann habe sie das Thema gewechselt. Dieser Kollege hat auch die Fragen vom Neurosen
über Schwindel bekommen das fand ich auch schwer, weil das Thema zu spezifisch ist. Wichtig
hier- Nystagmus als Diagnostik zu erwähnen. Der andere Kollege hat ein CT -Schädel bekommen, das
war ein chronisches subdurales Hämatom. Der Kollege konnte den Befund sehr gut beschreiben
(arbeitet auf der Unfallchirurgie)

3. Fazit für die ganze Prüfung: Notfälle sind sehr wichtig, 9 Fälle mit DD. Besser mit jemandem alles
zu besprechen, um die Sprache zu verbessern. Lernquelle: Amboss, Gamar als Orientierung, welche
Themen wichtig sind (fand das sehr gut zusammengefasst, aber Amboss hatte Priorität), Protokolle.
Ich bedanke mich bei Sipan und allen Teilnehmer der Gruppe. Viel Erfolg.

[29.7., 21:36] +49 1573 9721249: Heute 29.07.2021 habe ich die Prüfung abgelegt und Gott sei Dank
bestanden (3/3).

Die Fälle waren pneumonie (meine), Divertikulitis und Pyleronephrithis.

Erste Rund: V.D, D.D, welche Ereger von Viren (Influenza und RSV), welche noch? Pilze.

Zweite Rund (war schwer und kompliziert): Versorgung Untersuchung, als Hausarzt welche
Versorgunguntersuchungen machen Sie? Kolon Karzinom, Prostatakarzinom, Hautkarzinom, alles
ganz tief und detailliert gefragt, obwohl ich über diese Theme nicht viel Ahnung hatte als Pädiaterin
aber könnte ich antworten.

Danach noch andere Frage hat der Prüfer gesagt, danach haben die andere an ihm geguckt, da ein
schwere Frage war und hat die Thema gewechselt zum Leitlinie und Rechtlinie und Unterschied und
Beispiel.

Dritte Rund (netter Prüfer: wollen Sie was über Knochen oder Bauch?)
Ich: NEIN, lieber Bauch.

Prüfer: aber gibt‘s es jetzt nicht mehr fragen (ich war das letzte)

Was kann die Rückenschmerzen verursachen? Osteoporosen, BSV, Wirbelsäulefraktur und

Metastasen.

Welche metastasen, und paar tiefe Fragen habe vergessen.

Danach wieder Bauch erzählen Sie über die Anatomie des Leber, bisschen über die Galle.

Eigentlich für mich die Prüfung war nicht schwer und auch meine Fragen hatte ich nicht in die
Protokolle gelesen.

d.h braucht man wirklich viel Vorbereitung.

Quelle: Amboss, Fadi und Gamar

Protokolle von 01.04

Vorbereitungszeit: 2 Monaten, 3 Wochen intensiv.

Alle Juni Protokolle mit der netten Kollegin Shaimaa, ohne diese Diskussion mit jemand anders
schafft man die Protokolle nicht.

Viel Erfolg an allen..

MEX auch war für mich die beste am Anfang der Vorbereitung

Pharmakologie von Last Minute.

Heute 29.07.2021 habe ich die Prüfung abgelegt und bestanden

Die Fälle waren pneumonie Pyleronephrithis , und Divertikulitis ( meine)

Erste Runde

Pat vorstellung bis zum Ende, Vorgehen, Labor , sono , was sieht man in sono? Dann was sieht man in
Rö bei Perforation? Und wenn Dünndarn perforiert ist dann sieht man Luft oder nicht? Dann CT 3KM
auch Befunde , DD , da der pat 72 jahre alt ist dann am wichtigsten kolon Ca , da bei der Anamnese
auch über Blut im Stuhl berichtet, und ischämische kolitis

Runde 2

Pat mit Durchfall wie gehen sie vor? Ca 10 mal täglich und blutig, der war vor einer Woche beim
Zahnarzt und hat viele Abx verschrieben, also pseudomembrsnoöse Kolitis

Wie heißt der Erreger? Was sieht man in Stuhl probe , darf er arbeiten? Muss er stationär
aufgenommen werden? Sehr wichtig beim Gesundheitsamt zu melden , dann labor kolo und therapie
: metronidazol oder vanko aber er wollte noch ein Medikament Aber ich wusste nicht
Der pat nimmt cipro , Nebenwirkungen, er wollte Aortenaneurysma und warum?!

Dritte

In ZNA pat mit seit einer Stunde thoraxschmerzen wie gehen sie vor

Er ist raucher , v. A MI EKG dann hat mir Ekg gezeigt war st hebung in v1 bis v5 also vordereand
welche gefäß betroffen und wie gehen sie vor

Was ist die Kontraindikation von Nitroglyzerid ( Viagra) und die Medikamente mit dem dosis

Dann über die Komplikationen und hat noch ein Ekg für den pat nach 2 stunden also war
kammerflimmern wie gehen sie vor die dosis von Adrenali und wie oft

Dankeschön an alle und viel Erfolg

Ich habe am 29.07.2021 um 12:30 Prüfung bestanden. 2/3 bestanden.

Zuerst bedanke ich mich bei Sipan für diese Gruppe, Erfahrungen haben mir veil geholfen.

Mein Fall war Migräne

64-jährige Patientin, seit 6 Wochen einseitige Kopfschmerzen, 3 Attacke gehabt, Dauern von
Schmerzen 1-2 Tage, Lichtstötungen, preiktal Unruhe und Kozentrationstörungen, im Ruhestand und
im Dunkelraum lindern sich Kopfschmerzen. Skala: 7, Ibuptofen und Aspirin haben keinen
terapeutischen Effekt gebracht, Magenschmerzen nach Aspirin Einnahmen. Von Vorerkrankungen
nennt sie Blutdruckschwankungen (manchmal hoch, manchmal niedrig), die durch 24-RR
diagnostiziert werden. Keine dauerhafte Medikation. OP's: Netzhautablösung des linkes Augen,
kurzdanach hat sie Grauer star bds entwickelt und operiert (kunstlense bds), Arthroskopie bei
Menisskusriss. In neurologischer Untersuchung lässt sich keine Ausfälle sowie Lateralisation zu
befinden. Brudzinski und Kernig negativ (Meningitis Ausschluss). Sehr wichtig zu fragen, ob die
Patientin eine SHT in der letzen Zeit gehabt hat.

1. Runde: Patientin Kurzvorstellung, dann Fragen über Migräne (Zeiraum für Kopfschmerzen),
Differentialdiagnose (sekundäre Kopfschmerzen, andere primäre Kopfschmerzen), wenn ich
Medikamenten induzierten Kopfschmerzen erwänt habe, hat sie gefragt über gränze wann muss man
darüber denken (wenn Pat hat mehr als 15 Tage im Monat Schmerzmittel genommen) weiter über
Diagnostik, was kann Migräne provozieren, was sind Prodrome. Dann Fall mit starken Kopfschmerzen
im Schlafbereich, plötzlich auftretend, keine Trauma: ich habe gesagt arteritis temporalis, was könnte
eine schwere Komplikation sein, warum ist das immer eine Aufnahme (Komplikationen an Augen:
Netzhautischämie - amaurosis fugax). Wie kann man das im Notfall behandeln: Glucokortikosteroida
(Prednisolon Bolus).

2. Runde: Vorhofflimern, junger Patient, keine Vorerkrankungen: Frage über Ätiologie, wie kann man
Risiko schätzen: mit einem CHA2DS2 VASc Score, dann habe ich aufgeklärt, u dieser Pat hat punkt 1
gehabt. Wie kann man das Behandeln, ich habe erwähnt.

3. Runde: Was sind Leopold Handgriffe und wofür sie dienen, was ist ein HELLP Syndrom und was
sind Komplikationen (nicht erschrecken, kriegen sie keine solche Fragen, ich bin auf Gynäkologie),
dann weiter kriege ich Pat in Notaufnahme mit Icterus, alter Mann, keine Schmerzen. Alles über prä,
intra und posthepatiache Holestase, dfferential Diagnose, diagnostische Maßnahmen.

Komission war sehr nett und hat viel geolfen in richtiger Richtung zu bleiben, haben überhaut böse
Denken oder etwas ähnliches, Prüfung ist sehr machtbar aber man muss sich gut vorbereiten. Sie
müssen nur logisch denken, falls das nicht wissen, sie helfen gerne weiter richtiger Antwort zu
kriegen.

Lernquellen: Amboss, Doc Check, 50 Fälle chirurgie, Mündliche Examen

Ich habe die KP Prüfunf am 22/07 abgelegt und bestanden

Mein fall war Herzinauffizienz

Herr X kommt wegen seit 2 Jahren langsam aufgetrettene Adynamie sowie Dyspnoe, ohne Husten,
Fieber oder Auswurf, kann die Treppen nur 3 Stufen steigen. Bilaterales Beinödem.

Vorerkrankungen : aHT .der patient habe selbst das medikament gegen aHT(ramipril) abgesetzt seit
1.5 Jahren.

Runde 1: Verdachtdiagnose, was spricht dafür. Wie viele typen von HI gibt es. NYHA Klassifikation,
was sind die häufigste ursachen einer HI, extrakardiale Ursachen. medikamentöse Therapie. Der
patient hatte eine grippale Infektion vor 2 jahren, was kann in diesem Fall die Ursache der HI sein?
Was ist TAVI ? Warum nicht bei jungen Patienten bevorzugt?

Runde2: Todeszeichen, Totenschein und was man schreiben muss. Bluttransfusionen: Indikationen,
Reaktionen und mögliche Komplikationen als früh und spät gegliedert.

Runde3: Typen von Schmerzen, WHO klassification, Typen von Opioide, NSARs und Paracetamol und
die Nebenwirkungen von beiden, Metamizol NW, EKG von LSB.

Eine neue Erfahrung von einem Kollegen von 26.07.

Guten Tag, ich möchte meine Erfahrung mitteilen vom 26.07.2021.

ich bedanke mich für diese Gruppe, da ich von viele Erfahrungen hier gelernt habe und die Tips mir
sehr geholfen haben.

Die Fälle waren: Pyelonephritis (mein Fall), Pneumonie und pAVK.

Die Schauspielerin hat alle Symptome von Pyelonephritis geäußert aber eine atypische Ausstrahlung
der Schmerzen (halbgürtel) und atypische körperliche Untersuchung (Druckschmerzen im linken Seite
und Zeichen einer akuten Abdomen). Man kann nicht genau sagen ob es ein akutes Abdomen im
Rahmen einer Divertikulitis oder eine Pyelonephritis. Bei der Vorstellung habe ich das gesagt und ich
muss weitere Untersuchungen machen um eine richtige Diagnose zu stellen. Der Prüfer sagte du hast
recht, die Schauspielerin hat den Fall nicht gut geschildert. Was machen Sie weiter? Labor,
Urindiagnostik. Was kann man im Urindiagnostik sehen? Urikult, Blutkultur.. usw. Sono, was kann
man im Sono sehen und ausschließen? Es wurde alles über DD akutes Abdomen diskutiert.
Komplikationen der Pyelonephritis, Ursachen? Einbisschen über vesicouretrale Reflux. Häufigste
Keime und Therapie der Wahl.

Am Anfang wurde gefragt warum habe ich RR beidseitig gemessen. Ich hab paar Ursachen gesagt
dann sagte er bei einer jungen Frau was kann das sein? Er wollte Fibromuskuläre Dysplasie hören.

2. Runde: Röntgenbild von Pneumothorax. Als Tip für euch: nicht sofort Pneumothorax sagen,
sondern das Bild grob beschreiben nicht zu Viel und dann sagen das ist ein Hinweis auf
Pneumothorax. Das Bild war klar aber es gab keine mediastinale Deviation. Ich hab gesagt das ist
keine Spannungpneumothorax. Dann fragte er über das Unterschied zwischen die Spannung und
andere Typen, Pathophysiologie!, warum Pneu ist gefährlich was sind die Folgen. Am Ende habe ich
Schock gesagt. Sagte richtig was für ein Schock? Kardiogener Schock. Dann alles über Schock gefragt
ins besonders Pathophysiologie und Therapie. Alle Typen auch die neurogene.

3. Rund: Wer kann Röntgen anmelden? Dann ein Fall: Struma, TSH 12, fT3 und fT4 normal, was kann
das sein? Latente Hypothyreose, richtig, häufigte Ursache? Hashimoto Thyreoiditis. Diagnostik?
TRAK, Tpo-AK, Sono, was suchen Sie im Sono, Würden Sie mit L-thyroxin anfangen? Ich sagte nein,
Kontrolle in 3 Monate. Hatte er nichts gesagt. Dann Disskussion über art. Hypertonie, sekundäre
Ursachen: conns Syndrom, cushing Syndrom, Hyperthyreose, Pheochromozytom..usw, jede Ursache,
die ich sage, fragte er mich oberflächlich über Diagnostik manchmal Therapie. Sagt ihr nichts über
was, das ihr keine Ahnung davon habt.

Man muss logisch denken, selbstvertrauen und kein Angst haben. Die Prüfern sind nett und wenn
man was vergisst, sie helfen gerne.

Richtig Vorbereitung der Notfälle und Lebensbedrohlische Situationen, auch Pathophysiologie.

Immer strukturiert antworten, Anamnese, körp. Untersuchung, andere Diagnostik und DD.

Ich wüsche euch viel Erfolg.

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 28.07.2021 in ÄKN:

Hallo Leute, ich habe die Kenntnisprüfung am 28.07.2021 zum ersten Mal bestanden,

mein Fall war Cholezystitis. Bei der körperlichen Untersuchung hat mir der Prüfer gebeten alles für
den Patienten zu erklären und am Ende wollte er eine komplette neurologische Untersuchung.

Die erste Runde wurde über Cholezystitis und lethiasis gefragt also nichts neus. Dann über
Gerinnungskaskade, NMH und Heparin bzw. Wirkmechanismus und wie kontrolliert man die
verschiedenen Antikoagulans. Dann nach Leberenzyme und ihre Funktion. Die Akute-Phase-Proteine
) hier konnte ich nur 5 nennen. Dann über Leistenhernie ( Definition bis Therapie). Er war ganz
zufrieden und dann hatte er mir gemacht. Ich habe hier 95 % beantwortet.

Zweite Runde hat mir die Ärztin alles über akute Pankreatitis gefragt. Ätiologie, Klassifikationen,
Ranson Score und Behandlung. Also das Thema war nur Pankreatitis. Aber die fragen waren logisch.
Dritte Runde ein paar EKGs ( VHF, Schrittmacher und Vorderwandinfarkt) dann ein Foto von Erysipel
US und daneben ein Foto von Fußpilzen bzw. Eintrittpforte. Dann das Thema pseudokolitis nach
Antibiotika.

Also:

1. Anamnese, gute Kommunikation mit dem Patienten ( man muss nett und selbstbewusst sein ) und
die erste Runde sind am wichtigsten. Ich glaube die entscheiden wie geht es weiter mit der Prüfung,
das heißt der erste Eindruck ist sehr wichtig. Deshalb ich glaube es geht nicht um gute und
anstrengende Kommission, sondern wenn man eine gute Leistung am Anfang zeigt, hat fast 70% von
der Prüfung geschafft und das ist einfach machbar.

2. WIR MÜSSEN NICHT ALLES WISSEN. Das macht uns immer viel Stress und Angst und wir wollen
immer alles lernen. Die Kommission fragen manchmal sehr detaillierte oder schwierige Fragen und
sie erwarten nicht, dass wir die beantworten, aber Sie möchten wiesen, wie werden wir damit
umgehen und bei der Arbeit eine Lösung finden. Deshalb bleiben sie ruhig, wenn sie komische Fragen
in den Protokollen lesen. Aber das heißt nicht die Notfälle und Grundkenntnisse nicht zu wissen.

3. Wenn wir unsere Erfahrungen schreiben, denken sie nicht, dass wir auf die Antwort direkt und
sofort gekommen und alles war super einfach. Es sei denn, jeder wird 100 Fragen in jeder Runde
bekommen hahaha. Es ist eher eine Diskussion.

4. 9 Fälle von Amboss, Gammar. Die Protokolle sind sehr sehr wichtig. Ich empfehle ein paar
Protokolle zu lesen bevor ihr mit dem Lernen anfangen, damit man weißt was ist wichtig. Letzte 4 bis
6 Monaten reicht. Ich habe die Protokolle seit 2020 gelesen und Zeit verschwunden hahahah.

Meiner Meinung nach, die Prüfung ist machbar und braucht kein Stress. Ich hatte selber viel viel viel
Stress und konnte keine Minute schlafen das war ein großer Fehler. Für die Ärzte, die schlechte
Erfahrung bei der Fachsprachprüfung hatten. Machen Sie sich keine Sorgen ich bin 2 Mal bei der
Fachsprachprägung durchgefallen. Hier geht es nur um Medizin und die Prüfung ist ganz fair. Viel
Erfolg

Hallo an alle, Mo. 02.08.2021 um 9:45 Uhr. 2/3.

Fälle: MagenCa. (mein), Cholezystitis und Akut PAVk.

Ausschuss: Chefarzt für Viszeralchirurgie, eine nette Ärztin (Gastroenterologin) und ein ziemlich
junger Arzt (vermutlich Unfallmediziner). Sie haben sich leider nicht vorgestellt, sogar wir auch nicht.

Meine Pat. 46 J, Magenschmerzen seit halbem Jahr, Gewichtabnahme, Schwarzstuhl, Übelkeit,

Abgeschlagenheit, depressive Stimmung, Stress bei der Arbeit. DM I mit Insulin behandelt, BD mit
Candesartan, Hypothyreose = Thyroxin und etwas pflanzlich für die Magenschmerzen.

Untersuchung: Hände desinfizieren, BD. beidseits, Puls, Lunge, Herz, Bauch, Lymphknoten,
neurologische Untersuchung, Schilddrüse.

Cave: Pat. hat sich am Anfang an die Liege falsch hingelegt und hat mir ihre linke Seite gegeben,
dann habe ich sie gefragt, ihre Position zu ändern. Die Liege steht im Raum falsch, Wo der Kopf sein
sollte ist in die falsche Richtung gestellt.

1 Runde: Pat. Vorstellung, V.D., Vorgehen: Labor, Sonographie, Magenspieglung, Biopsien, Lauren
Klassifikation, Adenokarzinom, dann Staging: CT, TEE zu messen, wie weit ist der Tumor in die
Gewebe gestreut und LK beurteilen. Therapie: OP Gastrektomie mit LK Dessektion D2. Nachsorge: Fe
Substituieren, B12, kleine mehrere Malzeiten, Komplikation: Dumping Syn.

2 Runde. Der junge Arzt, EKG: AV-Block III, Pat. alt wach. Eine Synkope. Vorgehen: Atropin,
Isoprenalin, Adrenalin, Pacing.

Worauf sollen wir aufpassen? Medikamente, welche?, B Blocker, Ca Antagonist(Verpramil), Digoxine,

Amiodaron. Ich habe nur B Blocker und Vepramil gesagt. Dann Ct mit intrazerebraler Blutung, Foto
beschreiben dann Vorgehen ? hier habe ich nicht ganz toll gemacht. Er wollte Hochlagerung der
Oberkörper und Blutdrucksenkung hören. Pat. hat kein mehr Schutzmechanismus, dann sollen wir
im Intubieren.

Dann Stichverletzung im Brust mit einem Messer, Vorgehen? Wollte ABCDE Schema, was verletzt
sein konnte? Pat. Bradykardie, Hypotonie, was konnte sein? Habe nicht gewusst
(Herzbeuteltemponade) Pat sei verstorben.

3 Runde: Der Chefarzt. arrogant, streng, seine Fragen waren nicht klar und deutlich, man fühlt sich
verwirrt. Frage: was ist besonders beim RektumCa.? Habe nachgefragt, was meinen Sie genau, habe
die Frage nicht verstanden. Dann schildert er den Fall. Tumor 3-4 cm, unterdritt des Rektums, wie
gehen sie vor. Hier war alles durch einander. Am Ende wollte er hören: Neoadjuvante Therapie,
Radio und Chemo. Dann OP. Tumormarker für die Nachsorge bestimmen CEA < 5 sollte sein, falls es
steigt von 1 bis 2 z.B. obwohl es im normalen Bereich, sollen wir darauf entsprechend reagieren. Ein
MRT von der Leber mit einer Metastase, keine Kontraindikation für OP, Leberteilressektion. Ein
andere MRT von Lebe (anderes Photo) Leber voller Metastasen über 30, Ich: palliativ, Er: quatsch,
falsch, und hat mir gesagt, niemals Schubladendenken und Eine Etikette an den Pat. geben und
sagen, dass ist so und das ist so, jeder Fall sollte als Einzel betrachtet werden.

Dann fragte er, ob ich die neue Chemomedikamente kenne? Ich keine Ahnung. Er hat 2-3 Namen
erzählt, die ich nie gehört habe, habe ich ihm Cisplatin gesagt, sagte er, das ist doch alt und erwähnt,
dass diese Medikamente in der Apotheke Umschau erwähnt wurden sogar im Fernseher…..
Hauptsache nun ein neues Foto von der Leber heil, ohne Metastasen oder nur eine, er habe dann die
Pat operiert und der Pat. lebt immer noch und ihm geht es gut seit 5 Jahren. Er war stolz auf sich
habe auf sich geprahlt und die Fotos für die anderen Prüfer gezeigt. Hier habe ich nur meine
Interesse gezeigt. Dann Aufgaben der Ärztekammer, Fort- und Weiterbildung, was ist der
Unterschied.

Die Prüfung ist leichter als man denkt, erste Runde ist ganz wichtig für einen guten Eindruck.

Falls ihr Fragen habt, meldet euch gern bei mir. Ich wünsche euch viel Erfolg.

Hallo. Gestern Mittwoch 04.08.2021 um 09 Uhr (1/3).

Danke an der Kollege die die Erfahrungen mitgeteilt haben, das hilft und vielen dank an Sipan und
Shadi.

Die Prüfern haben sich nicht vorgestellt, aber von Gespräch her kann ich sagen einer war Internist,
andere Viszeral/Unfallchirurg, 3. Entweder Internistin oder Hausarztin. Bin nicht sicher.

Die Fälle waren: Pyelonephritis (mein Fall), Pneumonie und Magen-Ca.

Vorstellung des Patientes, dann weiter, Urinstix, Urinstatus. Was kann man im Urindiagnostik sehen,
Urikult, wann Stationär wann ambulant usw. Sono, was sieht man in Sono. DD mit Begründung.
Divertikulitis, pankreatitis, cholezystitis, dann fragen über Pyelonephritis Ursachen, über
anatomische Lage, spezifizietät bei Männer und frauen, vesicouretrale reflux, PHP.

am Ende Therapie, nicht vergessen : nicht medikamentöse und medikamentöse Maßnahmen beide
nennen.

Dann waren wir zu Ende, aber der Vorsitzende meinte ich habe noch 5 Minuten Zeit, dann fragen
über Hypo-hyperthyreose weil meine Patientin hypo als Vorerkrankungen hatte. Alle fragen waren
schon bekannt nichts Neues, alles was in Amboss und klassifizierte fragen steht.

2. Runde: ( Internist) EKG mit bifazikuläres Block wie gehen sie vor? Anamnese bis wir in ED.
Herzinsuffizenz gekommen sind. Ursachen, Einleitung, ein bisschen Pathophysiologie und Diagnostik:
Labor, echobefund bei linksherzinsuffizienz, Therapie, ein bisschen über dilatative kardiomyopthie
und Lungenödem nur oberflächlich.

Selber Patient hast du stationär aufgenommen, Schwester ruft, Hat mir zweite EKG gezeigt : War VT,
vorgehen, Defibrillation, Medikamente .

Dann asystolie vorgehen… Reanimation usw. Fragen über Adrenalin und Wirkmechanismus.

Dann war noch Zeit üblich, hat mich über DD Dyspnoe gefragt: Vorgehen und Labor oberflächlich und
logisch wie in der Praxis.

3. Rund: Patient spazieren gegangen mit seinem Hund, plötzlich schmerzen im Bein bis in die Wade
ausstrahlen, kommt in der ZNA, was ist der Diagnose ? hab ich nicht direct die Diagnose gesagt
sonder habe ich mit Anamnese und körperliche Untersuchung angefangen und dann AAVK gesagt,
wie gehen sie vor ? Therapie, Etiologie. Dann kam in der Diskussion Aortendissektion: frage über
Einteilung.

Kompartement sd als Komplikation: Diagnostik, Therapie.

Das an was ich bis jetzt erinnern kann, Weil es ist auch viel Kleinigkeiten die gefragt wurden abhängig
von was man sagt.

Die Fragen an andere Kollegen: Diabetes Mellitus, Hyper/ Hypokalämie, EKGs mit VHF und AV Block
Mobitz II, Weber-Klassifikation, akutes Nierenversagen, LUFU.

Ich wüsche euch viel Erfolg.

Meine Erfahrung von 02.08.2021. Die Fälle waren Magenkarzinom, Pneumonie, Migräne.
Die Patientin, 46 Jahre alt, stellt sich wegen seit einem halben Jahr bestehenden
Oberbauchschmerzen, Fatigue, Übelkeit, Erbrechen. Innerhalb von einem Jahr habe sie 8kg an
Gewicht verloren. Sie habe auch Teerstuhl bemerkt. Vorerkrankungen: DM Typ I, Hypothyreosis, aHT.

Ich habe die Untersuchung nicht vollständich durchgeführt, weil die Zeit vorbei war. Ich habe nur
Blutdruck und Puls gemessen, Lympfknoten getastet, Abdomen Untersuchung, Lungen und Herz
vollständig durchgeführt. Am Ende sollte ich der Patientin über das weitere Vorgehen erklären und
der Prufer hat nach der Verdachtdiagnose gefragt. Dann hat er auch gefragt, was für
Schilddrüsepathologie hat die Patientin. Die Patientin hatte eine Thyroidektomie Narbe, er wollte das
hören (Z.n Thyroidektomie).

Dann die Erste Runde war kurze Patientenvorstellung und dann gleich fragen über B Symptomatik,
Epidemiologie des Magenkarzinomas, Risikofaktoren (Nitratreiches Essen usw), dann Helicobakter
Pylori (Magen pH, wie überlebt Helikobakter im Magen, Therapie, dann wie wirken PPI und beim
Patienten mit Penizilinallergie welches Antibiotikum) Fluoroquinelone Nebenwirkungen. Post op
Komplikationen nach Gastrektomie. Pankreatitis - warum ist gefährlich, stationäre Behandlung, wie
viel Flüssigkeit sollte der Patient in 24h bekommen.

Dann zweite Runde war SHT, alles über Epidural, Subdural Hämatoma, Koma Vorgehen, Synkopa -
Vorgehen, ventrikuläre Tachykardie Vorgehen. Berufsgenossenschaft, GKV, PKV.

Dritte Runde war alles über Nieren. Der Prüfer hat zuerst nach der Funktion der Nieren gefragt und
danach Pyelonephritis, chronische Niereninsufizienz - Ursachen, Diabetische Nephropatie,
Glomerulonephritiden. Wodurch kann eine Hämaturie verursacht weden? Dann was bedeuted
Oligurie, Dysurie, Pollakisurie usw. EKG mit polytope Extrasystolen. Röntgen Thorax hat mir er gezeigt
und hat gefragt welches Geschlecht der Patient ist und was für Tumor hat er. War Frau mit Z.n
Mastektomie, so Mammakarzinom.

Diese waren die Fragen ungefähr.

Die Fragen der Kollegen: Ultraschall Bild mit Schilddrüsenknoten, dann Fragen über
Schilddrüsenhormone, Hypo-,Hyperthyreose usw. Hypotermie, Blutgruppen, Kardiomegalie,
Aortenklappenstenose, Herzinfarkt, Hirninfarkt.

Ich habe die klassifizierte Fragen von Amboss gelesen, EKG Kurs für Isabel und Last Minute
Pharmakologie. War mehr als genung. Ich empfehle, einfach strukturiert die wichtigsten Themen mit
Anatomie und Patophysiologie vor der Prüfung zu wiederholen. Die Fragen sind nicht zu tief, aber
man muss die wichtigsten Sachen für den klinischen Alltag gut beherschen.

Viel Erfolg!

Guten Tag Kollegen , am 04.08.21 um 9:45 3/3 bestanden Fälle Akut Extremität Verschluss ,
Pyelonephritis , Pneumonie ( meine )

Wie üblich haben wir mit der Anamnese angefangen .

Herr Tacking 67 Jahre alt mit produktivem Husten und gelb grünlichen Auswurf .

Das axillär gemessene Fieber betrage 38,7 .

Darüber hinaus seien ihm noch atemabhängige Dyspnoe und thorakalen Schmerzen aufgefallen .

Vorerkrankungen : Bronchitis , aHT

Medi : aktuell nicht , vorher Ramipril aber laut ihm vom Haustarzt wg der gut
eingestellten Bludruckewerten abgesetzt .

Vor Op : Lesitenhernie bds. , Appendektomie

Allergie gegen Penicillin .

Vegetative Anamnese : fast außer o.g. Symptomen unauffällig.

Dann habe ich mit Lungen Untersuchung angefangen ( in Prüfung es ist wichtig zu wissen dass der
Pat keine wichtige Befunde hat , aber der Prüfer kann es erwähnen dass er etwas hat ) . Mit mir hat
er gesagt dass er verstärkte Bronchophonie re. hat .

Dann Herzuntersuchung , Abdomen und endlich Reflexen.

dann ca. 30 min um das Bogen auszufüllen.

1. Runde hat er nach Verdachtdiagnose gefragt , die andere Erreger . CRB 65 wann nehmen wir den
Pat auf ? Infektionweg ? und was ist Asüpirationspneumonie ? Andere extrapulmonale Erkrankungen
die nach sich Pneumonie ziehen können ?

Dann tiefer in die durch Strahlung verursachte Pneumonie ( Strahlenpneumonitis ) er wollte die
Ätiologie ich habe hier versucht aber war falsch . Dann hat er gesagt nicht schlimm das ist keine
Facharztprüfung .

Dann Fragen wie ( Sie sind in einer Praxis und kommt solcher Pat was mschen Sie weiter ) Diagnostik
und dann Therapie und Spezifisch wenn ich Makrolide erwähnt habe wollte er Clarithromycin hören .

2. Runde ... Richitlinie und Leitlinie mit Beispiele dann Bluttransfusion ... worauf sollen wir geachtet
bei EK bevor Transfusion , wie erfolgt die Dokumentation dann Indikationen und Komplikationen .

Dann hat er mir 4 Fotos gezeigt ( Herpes zoster mit Erreger , Gichtanfall an Großzehgrundgelenk ,
Plegmon an 2. Finger und Erysibe ) , dann wie entseht paradoxe Embolie ? Kann TVT schlaganfall
verursachen wann denn ?

3. Runde war leicht schwer , eine Gefäßchirurgin hat mir erst mal nach Differnzialdiagonstik für
Hodenschwellung gefragt . Dann was kann sein wenn das beim liegen verschindet ? Dann los mit
Leistenhernie Arten und dann schenkelhernie Pforte , Bruchsack und so .

Dann hat mir gefragt was für andere Hernie wissen Sie ===> Hiatus Hernie , Zenker Hernie ... wann
entseht Hiatus Hernie wie können wir das diagonstzieren ?

Dann nach einer besonderen Hernie die im Oberbauch auf tritt und verschindet beim liegen ? Das
wusste ich nicht und sie hat ein lateinischser Wort gesagt das war schwer hier . Dann Foto über
Dialyse und Schwllung der venösen System im Ellenbogen ... warum hat der Pat so === > chirniche
Dialyse bei NI , was sind die Arten der Dialyse hier ( Cimino und Cabitol glaube ich ) und wie
entseht diese Komplikation das war auch schwer und ich wusste nicht .

Dann hier hat gefragt nach einer Situation ... Ein Pat nach Bybass Op an Unterschenkel und nach 10
Stunden sehr starke schmerzen was sind die Differenzialdiagnostik ? Dann ein bisschen über
Kompartment Syndrom wie entseht und wann , diagnostik und Komplikationen .

Die Prüfung ist machbar , die Atmosphäre war richtig gut wie eine Diskusion.
Zuletzt danke ich Sipan sehr und alle Kollegen hier in diser Gruppe und wünsche viel Erfolg .

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Montag 02.08.2021 in ÄKN:

Hallo liebe Kollegen*innen und lieber Sipan, ich bedanke mich herzlich für diese Gruppe und
Protokolle. Ich hatte die Prüfung am 02.08.2021 um 09:45. Got sei Dank bestanden. 2/3. Fälle Akuter
arterieller Verschluss (meine), Magen-ca, Cholesystitis.

Ein 73 jähriger Patient stellt sich wegen gestern akut auftretender und seitdem anhaltender
linksseitiger Beinschmerzen. Die Schmerzen seien plötzlich beim Laufen nach einem Gehstrecke von
1000 m aufgetreten beim Stehen erst zurückgegegangen aber nach 200 Meter wieder angefangen
und seitdem dauerhaft. Er kenne bisher keine Shchmerzen an den Beinen. Er habe Kribbelngefühl bis
in die Wade, sowie gefühlslosigkeit. Die Beine sei kalt und blass. Er sei ex-Raucher, Diabetiker (nur
mit Metformin therapiert), habe arterielle Hypertronie. Ich hab erst Vitalwerte dann die unteren
Exträmitaten untersucht. Motorik, Sensibilität, alle Pulse im Körper. Ratschow Lagerungsprobe,
Lungen Untersuchung, Herz. Dann war die Zeit vorbei, ich konnte keine abdomen oder gesamt
neurologische Untersuchung machen. Aber war kein Problem, niemand mir danach gefragt.

1.Runde(Notfallmediziner)Fallvorstellung, die Prüfer hat mich gefragt ob bei dieser Patient Ratchow
Lagerung Probe zu machen Sinn mache ? Ich hab gesagt: eigentlich nicht. Das ist eine Untersuchung
für chronische Form dieser Krankheit pAVK. Er hat gesagt richtig. Diagnostik Labor, weil wir vor
Antikoagulation oder Intervention brauchen. Dann Sonographie, Rutherford Klassifikation nur
Welche Parameter da gibt habe ich gesagt, er hat nicht gesamte Klassifikation gefragt. Weiteres
Vorgehen OP oder Intervention. DD TVT, Restlesslegsyndrom, PNP, Weichteilknfektionen. Ich hab für
alle Gründen gesagt für Unwahrscheinlichkeit für diesen Fall. Was ist D-Dimer? Wann bestimmen wir
das?

2.Runde (ViszeralChirurg) 2 Person beim Radfahren gestürzt Röntgenvefunde von Beiden. Colles
Fraktur beides, aber eine hat noch epiphysenfuge, ich war nicht sicher ob es um ein Grünholzfraktur
handele, aber er hat gesagt, ja das ist auch Colles.

Ein Patient 2 Tagen nach OP kollabiert, jetzt hypotone, Sauerstoff niedrig und kommt ein CT Bild.
Pulmoner Embolie. Welche ist Embolie hell(Kontrastmittel) oder darke Läsion. Erzählen sie über
Chron. Bei Koloskopie Makrosklpische Zeichen Pflastersteinrelief (ich wusste nicht) Enterovesikale
Fisteln was für Symptome(Luft beim Urinieren? Rez. HWI )wo kann man sehen. Divertikülitis. Wie
lange ist Rektum? Wie messt man genau? Mit starre kolskopie vom anokutan Linie. Ob es immer 16
cm ist( In USA Studien benutzen 20 cm) Ob es eine anatomische Grenze ist. Hier wollte er keine
Antworten hören, nur unterhalten. Der ViszeralChirurg fragt interessante Frage zu anderen Kollegen
die sie nicht immer wissen müssen, zB neue Chemotherapiemöglichkeiten: Checkpoint inhibitör, ist
nicht schlimm wenn sie nicht wissen. Ruhig bleiben, in eine gute Stimmung antworten wass wichtig
ist und was essentiell zu wissen(Notfälle).

3.Runde (Gastrienterolog) Tomographiebild. Spiegelbildungen. Ileus. Wie klassifiziert man.

Mechanisch, paralytisch. Warum wichtig, eine ist eher Chirurgisch. Sagen Sie für beide Ileusformen
Ursachen. Plötzlich Ikterus. Was kann sein. Prähepatisch, hepatisch posthepatische Gründe.
Hepatititen welche ? Hepatitis ABCDE. D wann, wenn B vorhanden ist. Rö-Thorax, Pneumotharax.
Therapie Thoraxdrainage, wie macht man Bülau, wo, warum über die Rippe. Was sieht man noch im
Bild ARDS Patient mit multiple fläckige Verschattungen, intubiert. Nasokomialpneumonie welche
Erreger, sie wollte Pseudomonas hören. Therapie Piperacillin Tazobactam.

Ich hab von Gamer nur Strahlenschutz und Rechtsmedizin gelesen, ansonsten nur vom Amboss.
Lernquelle ist individuell. Hauptsache Notfälle gut lernen, nicht detailliert. 9 Fall gut lernen und in
positiver Stimmung bleiben.

Ich wünsche viel Erfolg für Alle

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Montag 02.08.2021 in ÄKN:

Guten Tag,

Ich möchte meine Erfahrung mitteilen vom 02.08.2021.

Ich bedanke mich bei Sipan für diese tolle Gruppe, da ich von viele Erfahrungen hier gelernt habe und
die Tipps mir sehr geholfen haben. Und vor allem habe ich nette Kollege kennengelernt. Die Fälle
waren Pneumonie(mein Fall), Magenkarzinom, Migräne.

Ich habe keine klinische Erfahrung, da ich noch nicht gearbeitet habe, deswegen war ich sehr nervös
und ich habe vergessen meine Hände vor der kürpliche Untersuchung desinfizieren .

1 Runde hat er nach der Verdacht Diagnose gefragt, Differentialdiagnose und die Hauptsymptome
von jeder Krankheit.

Therapie, und CRB 65 . Normale EKG interpretieren.

2 Runde: kardiomegalie malen und was sehen sie im Röntgenbild

Die häufigste Todesursache von Kardiomegalie? Symptome von aortenklappenstenose und die
Ursache von dieser Krankheit? Streptokokkeninfektion? Wie schädigen diese Bakterien die klappe?

Sichere Frakturzeichen.

3 Runde MI Therapie was geben wir dem Patient nach PTC therapie, wie lange? Therapie von KHK ?
Die häufigste Ursache für ischämer schlaganfall ?

Welche arterie ist am meisten betroffen? Therapie von schlaganfall?

Die Komission war sehr nett und hat viel geolfen in richtiger Richtung zu bleiben, haben überhaut
böse Denken oder etwas ähnliches, Prüfung ist sehr machtbar aber man muss sich gut vorbereiten.
Sie müssen nur logisch denken, falls das nicht wissen, sie helfen gerne weiter richtiger Antwort zu
kriegen.

Lernquellen: Amboss, Doc Check, 50 fady, und die 80 Fälle innere und 50 Fälle chirurgie.

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Mittwoch 28.07.2021 in ÄKN:

Hallo Sipan

Meine Erfahrung vom 28.7 um 09:45

Sorry für die Verspätung aber ich hatte einen Todesfall in meiner Familie

Fälle: Magenkarzinom vs. Gastritis (ich), pyelonephritis, cholezystitis

Bestanden: 1/3

Die Komission war nett aber etwas streng.

Aber sie haben versucht so viel wie möglich zu helfen.

1- komplette Untersuchung der Patientin und später Vorstellung… was würdest du machen (Labor,
Sono, ÖGD)…

Der Prüfer sah so aus als ob er nicht gerne schnell Magenkarzinom hören möchte…

Musste ihm meinen Verdacht gut erklären… dyspepsie… Gewichtsabnahme… Inappetenz zu Fleisch…

Welche Lymphknoten wären im Sono zu sehen (Am Trunkus Corliacus und natürlich Metastasen
Leber)

2- prüfer fragte: Du hast gerade ein frisches Labor eines kollegen… Hb: 15, hkt: 45…

Dann auf dem Nach Hauseweg fährt eine Straßenbahn über seine Beine… komplette amputation bds.

Er verliert ungefähr 2 L Blut

Wie viel wäre sein Hb jetzt?

Da der Patient keine Flüssigkeit bekommen hat, ist der Hb-Wert gleich. Da sich der Hb-Wert als
Konzentration nicht ändert solange keine Flüssigkeit gegeben wird.

Dann noch Fragen generell über Blutkonserven und wie gibt man die… Wozu dient der Bedside-Test
(Identifikation des Patienten)

Dann was könnte hier zu einer Lungenembolie führen und was sind Gründe von LAE.

(hier Fettembolie) andere Gründe sind:

Thrombose, Luftembolie, Fruchtwasserembolie

Letzte Frage: Wenn dir Oberarzt sagt du sollst diesem Patienten, der nicht mehr blutet nachdem er
operativ versorgt wurde, Blut geben… und er hat Hb 9… würdest du das machen? Ja Oberarzt ist mir
übergeordnet, ich würde allerdings dokumentieren dass dies auf Anordnung des Oberarztes ist
3- Ein CT-Bild des Thorax mit einem Schnitt über dem Herzen im Bereich der Bifurkation der a.
Braciocephalica

Mit Luft im Mediastinum… Also Pneumomediastinum

Was sind die Gründe (Läsion des Ösophagus, Läsion der Trachea)… wie reparieren? ÖGD oder ggf.
Thoraxchirurgen rufen

Bild einer Lobär-Pneumonie im rechten Oberlappen… Warum nicht Atelektase? Aerobronchogramm!

Die anderen wurde unteranderem gefragt:

Wenn Luft in dem Infusionssystem ist ist es gefährlich? Normalerweise nein, erst ab 10 ml..,

Wann sind nur kleine Mengen gefährlich? PFO —-> paradoxe Embolie

Würdest du als Patient in dem Fall lieber eine PFO oder VSD haben? VSD wegen Druckgradienten,
daher weniger gefährlich.

Wie nennt man das Syndrom wenn ein Links-Rechtsshunt im Herzen sich ausgleicht und der Druck im
rechten größer ist? Eisenmenger Syndrom

Sepsis… alles über Sepsis… welche Organe können beschädigt werden… (die im SOFA score)

Röntgenbild Unterschenkelfraktur… Compartmentsyndrom…

Was passiert wenn der Interstitielle Druck über 40 ist? Bein stirbt… spührt man noch Puls? Ja!

Warum stirbt das Bein dann? 40 ist über dem Druck in den Capillären…. Daher kein Blutfluss in der
Mikrocirculation

Achja

Und gelernt habe ich von Gamar

Und klinische Untersuchung von Amboss Videos

Für lich hat Gamar eigentlich für alles gereicht…

Die wichtigsten Sachen habe ich mir von Ktab angeschaut auch

Eine neue Erfahrung von einem Kollegen, der die KP heute am 09.08. um 09:00 Uhr im ÄKN abgelegt
und bestanden hat.

Guten Tag,
Ich habe die Prüfung heute 09.08.2021 um 9:00 Uhr abgelegt und Gott sei Dank bestanden ( 2te
Versuch ).

Zuerst hat der Vorsitzende sich vorgestellt und über den Ablauf der Prüfung besprochen.

Die Kommission ist sehr nett ( Chirurg , Notarzt und Ärztin in der Geriatrie).

Mein Fall war Magenkarzinom. 46 J alt Patientin habe ( Epigastrische Schmerzen , Übelkeit ,
Erbrechen , Appetitlosigkeit, Abgeschlagenheit, 8 Kg in einem Jahr abgenommen , dunkler Stuhl ) .

Vorerkrankungen DM 1 mit Insulin , A HTN mit Candesartan.

Ich habe alles untersucht : Bauch, Lymphknoten, Schilddrüse, Herz , Lungen und einbisschen
Neurologische.

Ich habe alles schnell gemacht der Prüfer sagte sie haben noch 5 Minuten .

Habe ich Fußuntersuchung gemacht , weil sie Diabetikerin ist.

Dann 30 Min Dokumentation.

1ste Runde : Zusammenfassung und dan los .

VD : Magen Karzinom

DD : Pankreaskarzinom und Kolonkarzinom.

Warum nicht Pankreas in diesem Fall : Courvousier Zeichen negativ.

Warum nicht Kolon : ich habe gesagt kann sein aber die Schmerzen sind Epigastrisch.

Was machen sie weiter :

Labor : Eisenmangel , Tumormarker , er hT gesagt Tumormarker spielt überhaupt keine Rolle .

Ok wenn die Pat. Eisenmangelanämie hat was machen Sie.

Eisen Infusion geben.

Ok was noch : Ultraschall .

Was sehen Sie : LK und Epig. Mass .

Was dann : ich hab CT gesagt, er meinte nein . CT später

Dann habe ich ÖGD gesagt.

Ok ÖGD und haben wir eine Biopsie genommen . Was sehen wir Histologische?

Ich wusste am Anfang nicht.

Er hat dann geholfen bis ich Adenokarzinom gesagt habe.

Ok . Woher kommt Adenokarzinom?

Mukosa .

*die nächste Fragen hat der Prüfer selbst antwortet :

Andere Magen Milignom ? Sarkom , woher : Muskularis deshalb heißt die Myosarkom .

Gibt es was noch ? MALT Lymphom .

Er hat aber gesagt, müssen Sie nicht wissen.

Heutzutage wie wissen Sie dass die Pat. Diabetiker ohne einen Wort. Wisste nicht. Hat er gesagt
Patschsystem im Arm

2te Runde mit dem Notarzt:

WHO Schema für Schmerzmittel . Ich 1 , 2 , 3 gesagt . Hie kommt 2 neue Fragen : zwischen Stufe 2
und 3 gibt es ein Medikament , schwächer als dieses Med. Ist 2 und stärker ist 3 . Ich hab Morphin
gesagt und das war richtig.

Die 2te Frage : was ist Stufe 4 . Wusste nicht hat er gedagt lokale Behandlung zB Dekompression bei
Trigeminusneuralgie.

Dann Pat. kommt bewusstlos , atmet , niemand mit ihm was machen Sie : ABCDE

Was sind die habe ich bis B erklärt.

Ok der Pat. Atmet nicht normal . O2 geben , Ursache Behandlung wie Pneumothorax. Was noch ,
Intubation .
Können Sie intubieren ? Ja

Wie ?

Laryngoskope mit linken Hand , Tubus mit rechten . Tubun zwischen Stimmbänder schieben.

Wie wissen Sie , dass das Tubus in ist ?

Stethoskope : Magen und Lungen abhören.

Ok. Sie haben auch Pneumothorax genannt. Was machen Sie ? Drainage nach Monaldi oder Bülau .
Wie habe ich was falsches gesagt über einen Trokar .

Das war falch hat er gesagt heute obsulet wegen Verletzungen Lunge , Aorta oder nerven auch.
Immer ohne Troker.

Lezte Frage : EKG mit AV Block 3 . War einfach . ( ich bin Psychiater und vorher Orthopäde ) deshalb
einfach bedeutet richtig einfach

3te Runde : mit der Ärztin :

Sie habe AV Block gesagt. Was sind die Typen ? Und was machen Sie mit Typ 2 und 3 ?

Immer Herzschrittmacher.

Gastritis Typen A , B , C und warum heißt die so ? Autoimmun, Bakterielle , Chemische.

GrünholzFraktur : ein Kind kommt mit Schwellung und Schmerzen im Unterarm was machen Sie ?

Untersuchung. Aber das wird schmerzhaft .

Ich habe Rö gesagt. Direkt Rö .

Ok das Kind kommt nur mit seiner 9 jährigen alt Tochter. Wie Behandeln Sie. Och habe schiene
gesagt und Schmerzmittel. Meinte Sie ja aber keine Rö ohne Abstimmung der Eltern.

Andere Frakturen bei Kinder : vollständige # und SALTER Harris .

Mesentrialinfarkt : eine Pat. habe starke Bauchschmerzen und nach einer Stunde sind die Schmerzen
weniger geworden. Ist das gut ?

Nein . Wir müssen operieren. Wann ? Ich habe gesagt innerhalb von 6 Stunden vor der Nekrose . Hat
sie SOFORT gesagt.

EKG mit HSM . Wo ist HSM. Ich hab ( by luck ) im Ventrikel gesagt war richtig
Ok. Wie ist die Normale Herzüberleitung : SA - AV - Hess Bundel - Re und Linke Schenkel. Bei HSM ist
es auch so ?

Und sie jat mir geholfen dass die Überleitung hier fängt am Venrikel an und von unten nach oben .

Das war alles . Ich bedanke mich für alle Kollegen und Kolleginnen , die hier ihre Protokollen
geschrieben haben .

Die Sind immer sehr hilfreich.

Ich bin nicht in der WhatsApp Gruppe, deshalb habe ich hier geschrieben .

Viel Erfolg alle

Eine neue Erfahrung von 09.08. um 09:45 Uhr.

Guten Tag! Ich habe heute (09.08.2021) um 09:45 Uhr die Approbationsprüfung abgelegt und
bestanden.

Ich möchte mich erstmal bei für alle Leute hier und vor allem Sipan bedanken. Diese Gruppe hat mir
richtig geholfen. Die Erfahrungen von anderen Kollegen sind wichtig. Die Fragen sind manchmal die
gleiche (der Prüfer hat selbst sogar erwähnt, dass wir wahrscheinlich die Fragen schonmal gehört
haben )

Bestanden : 1/3

Die Prüfer waren Chirurg, Anästhesist und Internist. Sie sind nett aber etwas streng

Die Fälle waren : pAVK, Magenkarzinom, Pyelonephritis (mein Fall).

Die Patientin war eine 51 jährige Patientin mit Abgeschlagenheit und brennendem Gefühl bei
Miktion seit ca. 2 Tagen. Sie hat immer das Gefühl auf die Toilette zu gehen aber es käme nichts raus.
Seit 1 Tag habe sie Fieber bis 38,4 und Schüttelfrost gehabt. Keine weitere Beschwerden.

Vorerkrankung : a.HT, Hypothyreose, DM Typ 1

Medikamente: L-Thyrox, Valsartan, Insulinpumpe.

Körperliche Untersuchung: unauffällig bis auf Klopfschmerzen an der li. Flanke.

(Man sollte bei körperlicher Untersuchung die Kleinigkeiten auch beachten. Mein Fehler war, dass
mein Kittel auf die Patientin gefallen war als ich die linke Seite der Patientin untersucht habe. Der
Prüfer sagt hinterher, dass das nicht hygienisch ist und das ist schon ein Minuspunkte

1st Runde mit dem Anästhesisten:

Patientenvorstellung, Verdachtsdiagnose (Pyelonephritis), warum nicht Zystitis? Weiteres Vorgehen?

Weitere Untersuchung?

Was ist in diesem Fall gefährlich ? Sepsis, es kann zu Multiorganversagen führen. Welche Organen
sind bei sepsis beteiligt? Herz, Lunge, Leber, Niere, ZNS (SOFA Score), Welches Organ ist als erstes
beeinträchtigt? ZNS. Was ist wichtig bei Behandlung des Sepsis? Antibiotika, Flüssigkeit, Fokussuche,
Adjuvant (Antipyretik,usw)

Warum macht man Urinkultur oder Blutkultur wenn man Breitspektrumantibiotika gibt? Gezielte Tx,
Resistenzbestimmung.

Wann hat man mehr Risiko für Thrombose? Immobilität, nach OP, Faktor V leiden (danach hat er
nochmal gefragt ob das um Resistenz oder Mangel geht), Protein C mangel.

Danach hat er ein Rö-Thorax gezeigt und ich muss das beschreiben. Das war ausgeprägte
Pleuraerguss an der re. Seite (fast gesamte re. Lunge kollabiert außer ein kleines Teil an der Spitze)

2.Runde mit den Internisten:

Pat hat pAVK, bek DM, bek. a.Hypertonie. Er kommt zu dir als Hausarzt und hat RR 140/95, was willst
du machen? Anamnese, Wiederholung der Blutdruckmessung, und ggf. 24 Std-EKG. Was beurteilt
man in Langzeit-RR? Durchschnittlichen Blutdruck, max. Wert, min. Wert, Dipper oder non- Dipper
Hypertonie. Der Patient war non Dipper, was wöllen Sie machen? Die Ursache finden, z.B Stenose der
Nierenartreie, wie macht man das? CT-Angiographie, DSA, Ultraschall. Jetzt hat der Patient keine
Stenose, alles unauffällig, was denken Sie? primäre a.HT, idiopatisch, wie viele Patienten haben
primäre a.HT im Vergleich zu sekundärer HT? Ca.80%. Der durchschnittliche Blutdruck war 140/95,
was möchten Sie jetzt machen? Medikamente erhöhen oder andere Medikamente dazu geben.
Nennen Sie die verschiedene Gruppe von Antihypertonie mit Beispiel!

Was muss man bei Thiazid beachten? Hypokaliämie Hyperurikämie, Hyperglikämie

Was ist die Ursache von Nierenareterienstenose bei 30 jähriger Patienten? Fibromuskulare Dysplasie

Und bisschen Fragen über Subclaviansteal syndrom, ganz oberflächlich

3.Runde mit dem Chirurgen:

Pat hat re.Oberbauchschmerzen ohne richtige Abwehrspannung was für eine Untersuchung machen
Sie? U-Schall, Labor, danach hat er gezeigt U-Schallbefund von Cholezystitis ohne Stein und ich muss
alles beschreiben. Was muss man in Labor beachten? Cholestaseparameter, Entzündungsparameter,
Leberwerte. Was sind Cholestaseparameter? GGT, direktes Bilirubin, AP. Der Pat hat 400 GGT, 300
AP, normal Billirubin, was machen Sie? ERCP, es kann immer Cholestase sein auch ohne erhöhte
Bilirubin (stattgehabte Choledocholithiasis), wie macht man ERCP und was kann man damit machen?
Steinextraktion, Stentinplantate, Papillotomie. Nach ERCP was macht man in diesem Fall?
Cholezystektomie. Der Patient habe aber Billroth2 nach Magenteilresektion, kann man ERCP
machen? Schwierig, was macht man dann um Cholestase zu diagnostizieren? MRCP, U-Schall (aber
schwierig). Danach musste ich die Anatomie von Gallengänge an der Tafel malen. Wie macht man
Cholezystektomie? Offen und laparoskopisch, was sind die komplikationen? Reststein, Verletzung der
Gallengänge, usw bis auf Leberteilresektion bei re.Leberischämie/nekrose wegen Verletzung an A.
Hepaticus dextra an Trigonum Callot.

Danach hat er CT-Abdomen von einem Patienten nach Verkehrsunfall gezeigt, das war Milzruptur.
Der Patient ist instabil was machen Sie? ABCD und notfall Laparotomie. Was macht man bei
Milzruptur? Konservativ mit U-Schallkontrolle, bei Grad 1., Milz erhaltende OP wenn die Ruptur nicht
so groß und Splenektomie. Was sieht man in Blutbild nach Splenektomie? Thromobozytose, warum?
Was macht man?

Welche Impfungen sind nach Splenektomie erforderlich? Meningitis, Influenza, Pneumokokken,

Warum? Verminderte Abwehrsystem

Danach hat der Prüfer rö.Abdomen gezeigt, es war Ileus, bzw. Megacolon am Colon Descendens, was
ist die Ursache? Sigmavolvulus, warum passiert es? Wenn der Sigma zu lang ist, wie heißt das Bild?
Kaffeebohnen-Zeichen. Was macht man ? Endoskopie, Absaugen von Luft und Reponieren des
Volvulus, und danach? Überwachung und elektive Laparotomie im Verlauf als definitive Tx

Das sind alles, was ich mich errinern kann. Es gab noch natürlich viele andere kleine Fragen, aber ich
erinnere mich daran leider nicht mehr

Lernquelle: Amboss, Gammar-Protokolle (ganz wichtig), und basics Chirurgie bei Tobias Schiergens
(gut zu lesen für die häufigste chirurgische Fälle).

Man muss richtig logisch denken, auch wenn man die Antwort nicht genau weiß, dann kann man
noch etwas sinnvoll erraten. Das ist schon ein Plus, denke ich

Ich wüsche euch viel Erfolg!

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 09.08.2021 in ÄKN, der Kollege hat leider nicht
bestanden:

Hallo guten Tag

ich hatte gestern Prüfung, aber leider habe ich nicht bestanden. Mein Fall war Pavk

Der 73 jährige Pat. stellte sich wegen seit gestern bestehender , stechender linkseitiger
Unterschenkelschmerzen vor.
Als er 200 m gelaufen sei, habe er die Beschwerden bekommen und wegen schmerzen konnte nicht
mehr laufen.

Darüber hinaus habe er Kribbeln und kältes Gefühl in diesem Bein.

Seit halbem Jahr wurde Diabetes Mellitus festgestellt und seit 30 Jahren leide er unter Arterille
Hypertonie.

Er nehme Valsartan und Metformin

50 Jahren geraucht.

Sonst keine andere Beschwerden.

Fragen DD

Diagnostika auch Knöchel-Arm - Index

Klassifikation nach Fontane

Welche therapie mögluchkeiten gibt es.

2 Runde Röntgen Thorax es war Pneumonie rechts ( muss man beweisen warum Pneumonie nicht
erguss oder Atelektase ; positive Bronchopneumogramm - die Antwort)

Patomechanismus Herzinfarkt( was passiert im Gefäß)

wie viel Prozent karbondioksid gibt es in der Luft , 4 wichtige Ursache für VHF (
mitralklappenvitien, khk bedingt, idiopatisch, wegen Hyperthyroese)

noch mal Röntgen Thirax Magen , wekche arten gibt es, axial, paraösöphageal und gemischt

Behandlung und noch über Leistenhernie ( Anatomie, welche typen gibt es)

Ich habe heute die Prüfung erfolgreich bestanden, 2/3 mein Fall war Pyelonephritis, der Urologe war
ein netter Mensch, Anamnese wie üblich mit flankenschmerz und Schüttelfrost, erstens ich
entschuldige mich bei euch aber ich war angespannt, deswegen habe ich viel vergessen, aber ich
erzähle was ich mich erinnere

1 Runde: Pat. Vorstellung, VD, DD, engstellen des Ureters und dann Urolithiasis, wann verursacht
Schmerzen ( solange im Nierenbecken dann macht sie kein Schmerz) welche stelle ist die engste (
Harnblasenwand), wie sieht mann Steine im Harnleiter (Kontrast_ct)

2 Runde: Krankenkassen, wundversorgung, Tetanusimpfung, welche bekommt die schwangere

(Influenza) welche Impfung ist pflicht(Masern) seit 2020, Verbrennung und die Rechnung der
Flüssigkeit

3 Runde war etwas schwierig, hat mit Aufgaben der Ärztekammer angefangen und dann hat erzählt
das jedes Bundesland hat seine eigenen Gesetze, warum und wie nennt man das (föderalismus) und
noch wie Sachen die ich gut versehen könnte und dann Pat hat 2 mal Blut erbrochen und nimmt
Rivaroxiban, was machst du.

Ich habe von Amboss und Gammar Und Protokolle studiert, zeig einfach der Prüfer, dass du gut
vorbereitet bist auch wenn du manche Antworten nicht kennst, der Prüfer hat mir am Ende gesagt
"du hast dir Prüfung knapp bestanden, aber ich sehe dass du viel kennst" wir haben mit andere
Kollegen eine Lerngruppe gemacht und täglich zusammen studiert und das fand ich die haupt
Ursache warum ich heute die Prüfung bestanden habe

Heute 11/8 habe ich bestanden. Got sei Dank. Mein Fall DD Bronchitis, Pneumonie. Differenz
zwischen typische und atypische pneumonie, xray pneumonie, wann stationär Behandlung, CURB65,
alls über pneumonie. Xray Colles Fraktur, behandlung, post oparative Komplikation, alles über
kolorektal karzinom und Divertikulitis.TNM Klass Bedeutung. Ursachen und Komplikationes von Leber
Zirrhose, US Bild Aszitis.

Andere kurse Frage aber ich kann nicht an sie erinnern. Quelle:Amboss. Aber ich empfehle nicht.
Zeitaufwendig. Fälle Bücher reicht. Viel Erfolg

Moin! ich bin sehr froh, dass ich euch endlich diese Nachricht schreiben kann. Ich habe heute um
13:15 Uhr die Prüfung bestanden(2/3). Zuerst möchte ich mich bei Sipan und Shadi bedanken. Diese
Gruppe ist extrem wichtig. Ich sage euch nur ein Wort: PROTOKOLLEN!!!

Die Fälle waren Cholezystitis(meine), Pneumonie und Pyelonephritis. Die Untersuchung war ziemlich
entspannt, sowohl der Prüfer als auch die Schauspielerin waren sehr sehr sehr nett. Meine Patientin
hatte keine Vorerkrankungen und hatte aber irgendwie schwarzen Stuhl (war vielleicht ein Fehler von
ihr). Sowas ist aber eigentlich von Vorteil, da man dadurch noch eine Differenzieldiagnose hat, über
die Man auch reden kann, was nicht sehr kompliziert ist. 1. Runde: Die Prüfer haben uns um eine
kurze Vorstellung gebeten. Kurz und knapp die Patientenvorstellung. Danach die Fragen, warum
Cholezystitis? Erzählen sie über die Anatomie von Gallenwegen? Was ist denn der nächste Schritt?
Welche Werte sind wichtig beim Labor? Was sind die Lebersyntheseparameter? Was sind die
Hämolyseparameter? Wo werden CRP und Procalcitonin gebildet? Wie ist die Therapie? Wie
funktioniert Ultraschall? Welche Wellenlänge hat Ultraschall? Welche Schwachstellen kennen Sie im
Bauch? Erzählen sie über die Anatomie von Leistenhernien? Was sind die Unterschiede? Welche
therapeutische Verfahren kennen Sie? Am Ende zeigte der Prüfung seine Zufriedenheit mit einem
Daumen

2. Runde: sie bekommen in Ambulanz eine 29 jährige Patientin, die über eine durchgemachte
Infektion vor 6 Monaten berichtet und seitdem wandernde Gelenkschmerzen hat. Ich müsste da
Fragen stellen. Am Ende war der Fall Rheumatoide Arthritis und wurde wortwörtlich alles darüber
gefragt (von Klassifikation bis Biologicals). Hier habe ich am Ende aber ein Kompliment bekommen,
dass die Rheumatologen nicht so viel über Biologicals wissen. 3. Runde mit dem Urologen: es war
nicht leicht muss ich ehrlich sagen. Es ging um eine Patientin, die mit Hämaturie zu mir kam und ich
musste zuerst die Differentialdiagnosen nennen. Danach ging es aber mit der urologischen Diagnostik
los. Wir haben kurz über Urothelkarzinom und Nierenzellkarzinom gesprochen. Er hat aber dabei viel
geholfen. Danach fragte über primär, sekundär und tertiäre Prävention, was sind das und Beispiele?
Der Komissionsleiter war streng aber fair. Die andere beide Prüfern waren wirklich sehr nett. Ich
habe mich intensiv vorbereitet, habe einen Kurs gemacht und habe alle mögliche Quellen in den
letzten 5 Monaten gelesen. Meine Meinung nach ist aber für die Prüfung letztendlich Amboss und
(wichtigste!!!!) die Protokollen ausreichend. Vielleicht kann man zusätzlich nebenbei Fallbücher
lesen, um über die Krankheitsbilder ein Konkretes Bild im Kopf zu haben(das ist besonders wichtig,
wenn man z.B. in der Psychiatrie arbeitet und nicht viel klinische Erfahrung hat, wie in meinem Fall).
Als letztes muss ich unbedingt hinzufügen, dass eine Lerngruppe extrem wichtig ist. Wir waren zu 4
und 3 davon haben heute die Prüfung bestanden (Danke nochmal an Sophie und Abdelrahman). Der
andere Kollege wird seine Prüfung hoffentlich auch bald bestehen. Wir haben seit Mitte Juli uns
jeden Abend Online getroffen und zusammen über die Themen, Protokolle, also einfach alle wichtige
Themen bei der Prüfung gesprochen. Ohne diese Gruppe wäre es auf jeden Fall schwieriger. Wir
haben so eine tolle Gruppe hier, diese Möglichkeit muss man wirklich in Anspruch nehmen. Ich
bedanke mich erneut bei Sipan und Shadi und wünsche euch allen viel Erfolg!

ich wusste bei frage nach Nierenzellca. nur die Namen und wo sie in den Nieren und den Harnwegen
auftreten. Danach kamen aber detailliert Fragen über die Untersuchungstechniken, was für
apparative Möglichkeiten in der Urologie zur Abklärung von einen Malignomverdacht usw. aber wie
gesagt, der hat dabei viel geholfen.

PS: ich bleibe bis morgen in der Gruppe, falls es noch Fragen gibt.

Hallo liebe Kollegen und Kolleginnen,

Zuerst möchte ich mich ganz herzlich bei Herr Sipan bedanken.

Hiermit möchte ich euch meine Erfahrung von gestern mitteilen.

Prüfung am 11.08.2021 um 12:30 Uhr. 3/3 bestanden.

Die Atmosphäre war sehr angenehm. Die Prüfer waren ganz nett.

Anesthesiologe (Prüfungsleiter) Internistin und allgemein Chirurg!

Die Fälle waren: Pneumonie, Cholezystitis und Magen Ca. (Mein Fall ).

In der erste Teil bin ich mit Internistin und mit der Patientin in Untersuchungszimmer gegangen. Die
Prüferin war angenehm, hat nichts während der Untersuchung nachgefragt.

Danach hatten wir die Zeit um unsere Befund aufzuschreiben.Die Zeit ist ausreichen sowohl in der
erste als auch in der Zweite Teil.

Dann ist die dritte Teil (Mündliche) angefangen.

Abfrage bei Internistin: 30 Minuten : alles über Magen Ca. Ätiologie, Klinik, Diagnostik, Staging,
Therapie.

Hier noch kurze exkurs in B12 Anämie. Tumorkonferenz. Wer soll in der Tumorkonferenz dabei sein?
Wann ist die Neuadjuvante Therapie notwendig? Was soll der Chirurg vor dem Oper wissen?
Was soll der Patient vor ÖGD wissen, wann wird die Aufklärung gemacht. Chirurg soll der Form des
Tumors wissen, warum ist das wichtig? Wägen der Sicherheitsabstand).

Wie ist die Metastasierung ? Und wo? Lymphogen, Hämatogen und Per continuitatem: Peritoneal
oder intrakavitär( -> Peritonealkarzinose, KRUKENBERGTUMOR DER OVARIEN).

Warum Endosonographie? Tiefenausdehnung und LK-Stationen.

Was soll man postoperativ geben? B12 Substitution. Für die Postoperative Komplikationen hatte sie
kein Teit mehr, da 30 Minuten schon vorbei war.

Zweite Runde: hier hatte ich den Fall bekommen. 25 Jahre alte Sportler, schlank kam bei Ihnen in
Notaufnahme aufgrund der plötzlich aufgetreten Luftnot . Dann alles über pneumothorax ,
Spanungspneumothorax, was machen wir? Über Monaldi und Bullaü drainage. Wenn wir draußen
wären und nichts hätten, welche drainage? Monaldi. In der Klinik Bullaü. Ausführlich beide, wie man
es macht. Zwei Röntgen Bilder. Bezüglich pneumothorax und Spaningspneu. Welche welche ist, ob
Frau (mit Brust Chatten ) oder Mann ?

Die Zeit war dann um.

Dritte Runde: hier hat er auch ein Fall vorgestellt 80 Jahre alte Omi aus Altersheim. V.a. Mechanische
Illeus habe ich gestellt. Dann alles über Mechanische und parasitische Illeus. Ätiologie von beiden
ausführlich. Was machen wir?

Dann TVT und Lungenembolie, den Weg von Tiefen Beinen Venen bis zur Lunge. Was machen wir bei
Lungenembolie?

Dann Fall wieder: ein 25 Jahre Frau ist umgeknickt. Er hat Unterschenkel gemalt und mir vorgelegt. Es
war Weber Fraktur. Dann Therapie Vorgang bei Weber Frakturen.

Das ist alles worauf ich mich erringen kann.

Ich habe mich seit sehr lange Zeit sehr hart vorbereitet. Amboss, Fallbücher (Innere und Chirurhie ,
Klinische Notfälle), Protokolle, ich habe noch ein Vorbereitungskurs gemacht Medilearn in Marburg.
Seit Mitte Juli war ich noch in einer Lernguppe, das hat mir sehr sehr geholfen. Dafür bedanke ich
mich bei Mert, Abdulrahman und Mohamed. An den Tag habe man wir alle drei bestanden.
Mohamed hat sein Prüfung demnächst und er wird es auch schaffen.

Prüfung ist machbar, die Prüfer sollen das Gefühl bekommen, dass der Patient/in nicht in Gefahr ist,
wenn wir Approbation bekommen. Kein Prüfer ist darauf eingestellt, jemand durchfallen zu lassen.
Das ist nur meine Meinung.

Bis morgen früh werde ich in der Gruppe bleiben .

Danna mache ich Platz für die anderen frei.

Bei Fragen bin ich gern verfügbar.

Ich wünsche euch allen viel Glück und Energie bei der Vorbereitung.

Ihr schaffte es !

Die Gruppe ist richtig toll.

Vielen lieben Dank an alle, die ihre Protokolle mitgeteilt haben.

Grüß, Sophie

Eine neue Erfahrung vom 12.08. um 09:45 Uhr.

Hallo liebe Kollegen und Kolleginnen,

Zuerst möchte ich mich ganz herzlich bei Herr Sipan bedanken.

Hiermit möchte ich euch meine Erfahrung von gestern mitteilen.

Prüfung am 12.08.2021 um 09:45 Uhr. 3/3 bestanden.

Die Atmosphäre war sehr angenehm. Die Prüfer waren ganz nett.

Innere Medzin (Prüfungsleiter) Internistin und allgemein Chirurg MHH

Die Fälle waren: Pneumonie, Cholezystitis und Divertikulitis. (Mein Fall ).

In der erste Teil war wie immer DD, Untersuchung, was können Sie in diesen Untersuchungen
sehen?, Pathophysiologie, Behandlung, diese Pat hat eine Perforation, aber er hat heute morgen
Pixaban eingenommen, kann man ihn operieren ?, ja, falls er geblutet hat, kann man ihm PPSB
geben, dann Radius Fraktur, welche häufigst, behandlung. Allgmeine Behandlungen von Frakturen,
sichere und unsichere Zeichen.

2. Ursache vom VHF, CHA2S2 Vascore, Behandlung, symoptome vom HI, Erysiopel, falls der Pat. hat
rezidivierende Erysipel, was kann als Ursache sein, DM oder Eintrittpforte. Nicht kardiologische
Ursache für Lungenödem,

3. Hepatiden, Empfunung gegen Hepatitis A und B, Leberzirrhose, Zeichen, komplikationen. Leber-

Raumforderungen, Mononeuklosis, kann die Pat. Sport treiben nach einer Woche , nein wegen
Splenomegalie. Betreuung, Vollmacht, Patientenverfügung.

Vielen Dank Shadi

Vielen Dank für alle Kollegen, die ihre Erfahrungen mitgeteiltet haben.

Ich bin nicht in Whats up Gruppe, deshalb habe ich das dr. Shadi geschickt. Ohne Name bitte

Neue Erfahrung einer Kollegin vom Montag 16.08.2021 in ÄKN:

Liebe Kollegen und Kolleginnen! Ich hab der Prüfung am 16.08 Gottseidank bestanden. Die Fallen
waren Cholezystitis (mein), Pyelonephritis und Diwertikulitis. In der Kommission war ein
Visceralchirurg, ein Internist und ein Urologe. Die waren ziemlich nett und hatten übliche Fragen
gestellt.

1 Runde: Patientin vorstellen, VD, DD? Was machen wir? Wan ERCP? Wan MRCP? Komplikationen
der ERCP? Die Patientin soll operiert werden, aber sie nehme Markumar (INR 2), was machen wir?

2 Runde: Bei mir stellte sich eine Patientin mit Dyspnoe seit 3 Tagen. Dann zeigte er EKG:
bifaszikulläre Block. Ihre Vorgehen: Labor, FD, Rö Th. Im Rö Pleuraerguss, was machen wir weiter?
Medikamenten? Wan sollen wir die Patientin Punktieren?Wie und wo machen wir das? Welche
Komplikationen können auftreten? Unterschied zwischen Eksudat und Transudat? Was erwarten wir
in diesem Fall?

3 Runde: Frage nach Gastritis Typ A, B,C: Ätiologie, Symptomen, Diagnostik und Therapie. Weiter
kurz über alle Heoatiden. Impfungen gegen Hepatitis A und B? Wann machen wir?Ah und Ak des
HBV. Und dann noch paar Fragen über Krebsvorsorge: Welche Untersuchungen und ab wann ( PSA ist
aktuell nicht durch die KK abgedeckt, jetzt machen wir DRU. Bei Raucher auch CT Thorax).

Das ist alles worauf ich mich erinnern kann. Ich bedanke mich bei Sipan und Schadi, die Gruppe ist
wirklich toll.

Ich wünsche euch allen viel Erfolg))

Neue Erfahrung eines Kollegen vom Montag 16.08.2021 in ÄKN:

Hallo Leute gestern um 12:30 3/3 bestanden.

Zuerst möchte ich mich bei Sipan und Shadi bedanken für die Erstellung und Betreuung dieser tollen
Gruppe.

Fälle waren Cholyzystitis, Pneumonie, Migräne. Fragen danach waren typisch.

Es wurde dann nach haüfigen Themen gefragt, wie z.B akute pAVK aufgrund eines Vorhofflimmerns.
TVT vs pAVK (klinisch), Antikoagulantien, Schlaganfall (Diagnose, Behandlung), Polytrauma (primary
survey) ,akutes Abdomen.
Nicht so häufig Themen waren, Kniegelenkabcess nach OP, (Behandlung & Punktion), Hirntod (die 3
klinischen Kriterien ), Rückenschmerzen (Differential bei betroffener HWS, BWS, LWS). Diese Fragen
wurden nicht gut beantwortet und das war nicht so schlimm.

Meine Quellen waren:

80 Fälle Innere Medizin,

50 Fälle Chirurgie,

80 Neurologie (nur für die Hirnblutungen)

Amboss/Endspurt für die 9 Fällen.

Pharmakologie (Last Minute, Wiederholung von Fadi Pharma)

Ich hatte fast vier Monaten für die Vorbereitung. Ich hatte 7 Wochen an Amboss verloren bevor ich
feststellte, dass Amboss war m.M.n nicht für KP geeignet.

Ich würde von Amboss nur abraten.

Die Prüfung ist Fall-orientiert und dafür braucht man ein Fallbuch. Amboss könnte für eine MCQ-
Prüfung geeignet sein, meine Meinung nach.

Viel Erfolg!