FICHA DE

DATOS

1 Edad
2 Sexo

3 Peso:
4 Talla:
5 Lugar de nacimiento

6 Especialidad

Cursos en los que estas

6 matriculado

¿Cuál de estas actividades sueles

hacer a última hora? (Puedes
7 marcar más de una)
( X ) Trabajos escritos
(  ) Estudiar para exámenes o
prácticasescritas

(  ) Exposiciones o exámenes orales

¿Sueles ponerte ansioso antes y

8 durante la semana de exámenes?

* Si respondiste Sí, ¿Cuál de estos

9 factores crees que influye más
en tu nivel de ansiedad antes de
los exámenes?
(  X) Dificultad del curso
(  ) Profesor que enseña el curso
(  ) Metodología del curso (prácticas,
solo teoría, etc)

10 ¿Vas regularmente al gimnasio?

Sí
 No (X)

11 ¿Te gustaría bajar/subir algo de peso?

Sí (X)
No

12 ¿Usas algún tipo de laxante?

b) Una vez al
a) Nunca (X) año

d) Una vez a
la semana

13 Tú te pesas:
b) Una vez al
a) Nunca año

d) Una vez a
la semana (X)

14 La mayoría de tus amig@s son: 

Hombres
Mujeres (X)

15 ¿Tienes amig@s homosexuales? 

Si (X)
No

Actualmente, te encuentras en
16 terapia psicològica
Si
No (X)

Has recibido un tratamiento

médico recientemente (en el
17 último año)
Sì
No
______________
¿Cuàl? _________

18 Tienes pareja:
Si (X)
No

¿Cómo calificarías tu nivel de

19 actividad fìsica?
(Siendo 5 el
2 màs alto)
20 creencias religiosas
catolico mormón
judio agnostico
cristiano ateo
Otro_____X___

21 Actualmente trabajas
si
no (X)

22 ¿Fumas?
Si
No (X)

23 En caso fuese sí, ¿Cuántos cigarrillos al día?

24 ¿Consumes alcohol?
Si (X)
No

En caso fuese sí, ¿Con qué

25 frecuencia lo haces?
1 vez por semana
2 veces a la semana
Diariamente
1 vez al mes. (X)

26 En caso fuese sí, consumes alcohol en:

Ocasiones sociales (X)
En todo tipo de ocasión

Otros:___________________________________

¿Cuál es la bebida con alcohol de tu

27 preferencia?
Cerveza (X) Pisco
Whisky Ron

Otra:
Vodka ___________________________

Tiene antecedentes de  alcoholismo en tu

28 familia
Si
No (X)
¿Consumes drogas ilegales?
(marihuana, cocaína, extasis,
29 etc.)
 Si
No (X)

¿Sufres de algún trastorno o

30 enfermedad crónica? ¿Cuál?
Si
No (X)
______________
¿Cuál? ______

31 ¿Practicas algún deporte?

Si
No (X)

Si tu respuesta es sí, indica un

32 aproximado de horas semanales.

33 ¿Tienes algún hobby?

Si
No (X)

Si tu respuesta es sí, indica un

34 aproximado de horas semanales.
  

¿Aproximadamente, cuántas
35 horas duermes?
8

¿Cumples un horario establecido

para realizar tus actividades
36 diarias?
Si (X)
No

¿Alguna vez te has involucrado en

37 alguna pelea?
Si
No (X)

38 En caso fuese sí, ¿Física o verbal?

En mi familia, soy más cercano

39 a…

Mamá (  X) Papá(  )

¿Has tenido alguna vez

40 enamorado (a)?
 Si (  X) ¿Cuántos?
_______3_____________                           
                   No (  )

¿Te has realizado alguna cirugía

41 estética?
Si
No (X)
¿Estás planeando realizarte
alguna cirugía estética en el
42 futuro?
Si
No (X)
 20
M
F (X)
49kg
160cm
Lima (X) Provincia Extranjero

(  ) Clínica
(X )
Educacional
(  ) Social

(  ) Aún no
estoy segur@

(  ) 1
(  ) 2-4
( X )4-6
(  ) 7

Sí (X)
No
c) Una vez al
mes
e) Más de una
vez a la
semana

c) Una vez al
mes
e) Más de una
vez a la
semana
:
______________________
INSTRUCCIONES
A continuación te presentamos una lista de afirmaciones que debes leer atentamente y respond
Por favor, cuando selecciones tu respuesta, resalta la celda correspondiente de color amarillo.
Recuerda que no hay respuestas buenas o malas ni correctas o incorrectas; por lo tanto, debes
en desacuerdo estés con ellas. No hay límite de tiempo, pero no olvides que debes responder a

Muy de De acuerdo
acuerdo en algo
1.      Siento que soy una persona de valor, al menos
x 2
igual que los demás.
2.      Siento que tengo un buen número de
3 x
cualidades.
3.      Generalmente, me inclino a sentir que soy un
3 2
fracaso.
4.      Soy capaz de hacer las cosas tan bien como los
x 2
demás.
5.      Siento que no tengo mucho de qué sentirme
3 x
orgulloso (a).
6.      Tengo una actitud positiva respecto a mí
3 x
mismo(a).
7.      En general, estoy satisfecho(a) conmigo
3 x
mismo(a).

8.      Me gustaría tener más respeto por mí mismo(a). 3 2

9.      En realidad, algunas veces me siento inútil. 3 2

10.   A veces siento que no soy bueno(a) para nada. 3 2

s leer atentamente y responder según cómo te identifiques con cada enunciado.
pondiente de color amarillo.
orrectas; por lo tanto, debes responder sinceramente de acuerdo a qué tan de acuerdo o
vides que debes responder a todos los enunciados.

Desacuerdo Muy en
en algo desacuerdo

1 0

1 0

1 x

1 0

1 0

1 0

1 0

1 0

x 0

1 x
EDI 2

Instrucciones: Debes contestar a las frases que se proponen. Algunas se refieren a la comida y otras a los
En cada frase se proponen cinco alternativas de respuestas, de las cuáles deberás elegir una, la que mejor

Nunca 0 A menudo 3
Pocas veces 1 Casi siempre 4
A veces 2 Siempre 5

En cada frase contesta si lo que se dice te ocurre y no dejes ni una en blanco. Recuerda que no hay respue
Contesta a todas las frases con sinceridad. Por favor, cuando selecciones tu respuesta, resalta la celda cor

1)         Como dulces e hidratos de carbono sin preocuparme.

2)         Creo que mi estómago es demasiado grande.
3)         Suelo comer cuando estoy disgustado.
4)         Suelo hartarme de comida.
5)         Pienso en ponerme en dieta.
6)         Pienso que mis muslos son demasiados gruesos.
7)         Me siento muy culpable cuando como en exceso.
8)         Creo que mi estómago tiene un tamaño adecuado.
9)         Me aterroriza la idea de engordar.
10)     Me siento satisfecho con mi figura.
11)     Exagero o doy demasiada importancia al peso.
12)     He ido a comilonas en las que sentí que no podía dejar de comer.
13)     Me gusta la forma de mi trasero.
14)     Estoy preocupado porque querría ser una persona más delgada.
15)     Suelo pensar en darme un atracón.
16)     Creo que mis caderas son demasiado anchas.
17)     Como con moderación delante de los demás, pero me doy un atracón cuando se van.
18)     Si engordo un kilo, me preocupa que pueda seguir ganando peso.
19)     Pienso en vomitar para perder peso
20)     Creo que el tamaño de mis muslos es adecuado.
21)     Creo que mi trasero es demasiado grande.
22)     Como o bebo a escondidas.
23)     Creo que mis caderas tienen el tamaño adecuado.
la comida y otras a los sentimientos o actitudes que experimentas.
elegir una, la que mejor te describa. Las opciones de respuesta para cada afirmación son:

erda que no hay respuesta correcta ni incorrecta, sólo ubica lo que esté más de acuerdo con tu experiencia.
sta, resalta la celda correspondiente de color amarillo.

0 1x 3 4 5
0 1x 3 4 5
0x 2 3 4 5
0x 2 3 4 5
0 1 2 3 4x
0 1x 3 4 5
0 1 2 3 4x
0 1x 3 4 5
0 1 2 3 4x
0 1x 3 4 5
0 1 2 3 4x
0 1 2x 4 5
0x 2 3 4 5
0 1 2 3 4x
0x 2 3 4 5
x 1 2 3 4 5
se van. x 1 2 3 4 5
0 1 2 3 4x
x 1 2 3 4 5
0x 2 3 4 5
0x 2 3 4 5
x 1 2 3 4 5
0 1x 3 4 5
 AMAS C

Para cada afirmación, resalte de color amarillo la celda correspondiente a su respuesta.

1 Precería que los demás hacen las cosas con mayor facilidad que yo
2 Me preocupo demasiado por las pruebas o exámenes
3 Siento que a los demás les desagrada la forma en que hago las cosas
4 Me cuesta trabajo tomar decisiones
5 Tengo problemas para conciliar el sueño la noche anterior a una prueba importante
6 Estoy preocupado(a) gran parte del tiempo
7 Me preoocupo incluso por las pruebas breves y poco importantes
8 Siempre soy amable
9 Siento que alguien me va a decir que hago mal las cosas
10 Siempre soy educado(a)
11 No importa cuánto estudie para un exámen, nunca es suficiente
12 Los demás son más felices que yo
13 Me preocupa lo que otros piensen de mi
14 Resolver una prueba se me dificulta más a mi que a los demás
15 Me preocupa hacer lo correcto
16 Siempre soy bueno(a)
17 En la mayoría de los exámenes, espero que mi calificación será peor de lo que resulta ser
18 Me preocupa lo que vaya a suceder
19 Es frecuente que se me describa como intranquilo(a)
20 Me es difícil concentrarme en mis estudios
21 Siempre soy agradable con todos
22 Es fácil que hieran mis sentimientos cuando me llaman la atención
23 Sin importar cuánto estudie para un exámen, de todos modos me siento nervioso
24 Siempre digo la verdad
25 Me pongo nervioso(a) cuando las cosas no resultan bien para mi
26 Con frecuencia me siento solo(a) cuando estoy con otras personas
27 Odio tener exámenes
28 Nunca me enojo
29 Me preocupa cómo me está yendo en mis estudios
30 Me preocupo cuando me acuesto a dormir
31 Es frecuente que me sienta enfermo(a) antes de una prueba
32 Estoy nervioso(a)
33 Los exámenes me ponen nervioso(a)
34 Con frecuencia me siento inquieto(a)
35 Me preocupa el futuro
36 Mis músculos se sienten tensos
37 Después de un exámen, me siento preocupado(a) hasta que me entero de mi resultado
38 Me preocupo mucho por el pasado
39 Me siento nervioso(a) cuando tengo una prueba, incluso si estoy bien preparado(a)
40 Es frecuente que me sienta acelerado(a) o intranquilo(a)
41 Siempre me preocupo por las pruebas o exámenes
42 Me siento solo(a) aun cuando estoy acomprañado(a) de otras personas
43 Es fácil que hieran mis sentimientos
44 A veces me preocupo tanto por una prueba que me duele la cabeza
45 Es frecuente que sienta mi cuerpo tenso
46 Es frecuente que me sienta cansado(a)
47 En ocasiones noto que mi corazón late con mucha rapidez
48 Me simpatizan todas las personas que conozco
49 A veces me preocupo por cosas que en realidad no tienen importancia
 x No
x No
x No
x No
a prueba importante x No
x No
x No
x No
x No
x No
x No
x No
Sí x
x No
x No
x No
peor de lo que resulta ser Sí x
x No
Sí x
x No
x No
x No
me siento nervioso x No
x No
x No
x No
x No
Sí x
x No
Sí x
Sí x
Sí x
x No
Sí x
x No
x No
e entero de mi resultado x No
Sí x
y bien preparado(a) x No
Sí x
 x No
x No
x No
x No
x No
Sí x
x No
Sí x
x No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
CUESTIONARIO DE HOMOFOBIA
A continuación se le presentarán una serie de enunciados a los cuales tendrá que responder. Por favor, revise al final q
1= Totalmente en desacuerdo
2= Parcialmente en desacuerdo
3= Ni acuerdo ni en desacuerdo
4= Parcialmente de acuerdo
5= Totalmente de acuerdo

Resalte la celda que refleje su punto de vista con respecto a las afirmaciones que se le presenten. Recuerde que este cu

Las personas de orientación homosexual no tienen valores morales acordes con los de la sociedad. 
No me incomoda estar cerca de una persona de orientación homosexual                      
La homosexualidad es resultado de una mala crianza.
Las relaciones sexuales homosexuales me dan asco.
Denunciaría actos de agresión contra personas de orientación homosexual.
Cada persona debe ser libre de escoger su orientación sexual.
No dejaría que un profesor(a) de orientación homosexual le de clases a mi hijo(a).  
No me importaría que mi hija(o) tuviera amistades de orientación homosexual.
Prefiero guardar una distancia prudente con las personas  de orientación homosexual.
Es desagradable ver a dos personas del mismo sexo besándose.
Estoy a favor de la adopción de niños por parte de parte de personas de orientación homosexual                                   
Cuando veo a una  persona de orientación homosexual siento repulsión.
Me daría lastima tener un hijo(a) que resulte ser de orientación homosexual    
Creo que las opiniones de las personas de orientación homosexual no pueden tomarse en serio.                                    
No me incomodaría que un pariente cercano tuviera una relación con alguien de su mismo sexo.                                  
Todas las personas de orientación homosexual son escandalosas.
No me desagradaría que un familiar sea de orientación homosexual.                                                                               
Si veo que un grupo de personas está agrediendo a una persona de orientación homosexual   trataría de socorrerlo.
La legislación debería permitir el matrimonio homosexual.
Si alguna persona de orientación homosexual me hace insinuaciones  no dudaría en pegarle.                                         
Sentiría mucha tristeza si me entero que algún familiar es homosexual.
Me desagrada el contacto físico con personas de orientación homosexual. 
No tendría problema en conversar con una persona de orientación homosexual.
Si mi hijo (a) resultara siendo de orientación homosexual le daría todo mi apoyo.
Cuando veo a una persona de orientación homosexual siento ganas de pegarle.
Insultaría a una pareja de orientación homosexual que exhiben conductas de tipo amoroso en la calle.                          
No me incomodaría que una persona de orientación homosexual cuide a mi hijo(a) 
Me parece que el matrimonio homosexual no debería estar permitido.
De ninguna forma escogería como líder a una persona de orientación homosexual.
No toleraría que una persona de orientación homosexual cuide a mi hijo (a).
una respuesta para cada uno de ellos. Usted no cuenta con límite de tiempo para realizar el cuestionario, pero se recomienda que

mente anónimo, y que sus respuestas son absolutamente confidenciales. 

x 2 3 4 5
1 2 3 4 x
x 2 3 4 5
1 2 3 4 x
1 2 3 4 x
1 2 3 4 x
1 2 3 x 5
1 2 3 x 5
1 2 x 4 5
1 2 3 x 5
x 2 3 4 5
1 2 3 4 5
1 2 3 x 5
1 2 3 x 5
1 2 3 x 5
x 2 3 4 5
1 2 3 x 5
1 2 3 x 5
1 2 3 4 x
x 2 3 4 5
x 2 3 4 5
x 2 3 4 5
1 2 3 4 x
1 2 3 4 x
x 2 3 4 5
x 2 3 4 5
x 2 3 4 5
x 2 3 4 5
1 x 3 4 5
1 2 x 4 5
tionario, pero se recomienda que no se extienda demasiado. No hay respuestas correctas ni incorrectas,  sólo intente responder de
rectas,  sólo intente responder de forma sincera según lo que piense o cree que haría. Para ello cuenta con una escala gradual, qu
uenta con una escala gradual, que va del 1 al 5, representando éstos
Anote sus respuestas rodeando la letra de la alternativa que mejor se ajuste a su modo
o de actuar. Compruebe que rodea la letra en la misma línea de la frase que ha leído.

A = No me identifico en absoluto; la mayoría de las veces no me ocurre o no lo haría.

B = Más bien no tiene que ver conmigo, aunque alguna vez me ocurra.
C = Me describe aproximadamente, aunque no siempre actúe o me sienta así.
D = Muy de acuerdo y me sentiría o actuaría así en la mayoría de los casos.

1. A veces evito a hacer preguntas por miedo a parecer estúpido.

A B C D (X)

2. Me cuesta telefonear a tiendas, oficinas, etc.

A (X) B C D

3. Si al llegar a mi casa encuentro un defecto en algo que he comprado, voy a la tienda

devolverlo.
A B C D (X)

4. Cuando en una tienda atienden antes a alguien que entró después que yo, me callo.
A (X) B C D

5. Si un vendedor insiste en enseñarme un producto que no deseo en absoluto, paso un

para decirle "no".
A B (X) C D

6. A veces me resulta difícil pedir que me devuelvan algo que dejé prestado.
A B C (X) D

7. Si en un restaurante no me traen la comida como la había pedido, llamo al camarero

me la hagan de nuevo.
A B C D (X)

8. A veces no sé qué decir a personas atractivas al sexo opoesto.

A B (X) C D

9. Muchas veces cuando tengo que hacer un halago, no sé qué decir.

A B C (X) D

10. Tiendo a guardar mis opiniones para mí mismo.

A B (X) C D

11. A veces evito ciertas reuniones sociales por miedo a hacer o decir alguna tontería.
A B (X) C D
12. Si estoy en el cine y alguien me molesta con su conversación, me da mucho apuro p
se calle.
A B C D (X)

13. Cuando algún amigo expresa una opinión con la que estoy muy en desacuerdo, pref
callarme a manifestar abiertamente lo que pienso.
A B (X) C D

14. Cuando tengo mucha prisa y me llama una amiga por teléfono, me cuesta mucho co
A (X) B C D

15. Hay determinadas cosas que me disgusta prestar, pero si me las piden, no sé cómo
A B (X) C D

16. Si salgo de una tienda y me doy cuenta de que me han dado mal el vuelto, regreso
el cambio correcto.
A B C D (X)

17. No me resulta fácil hacer un cumplido a alguien que me gusta.

A B C D (X)

18. Si veo en una fiesta una persona atractiva del sexo opuesto, tomo la iniciativay me
entablar conversación con ella.
A B (X) C D

19. Me cuesta expresar mis sentimientos a los demás.

A B (X) C D

20. Si tuviera que buscar trabajo, preferiría escribir cartas a tener que pasar por entrevi
personales.
A (X) B C D

21. Soy inacapaz de regatear o pedir descuento al comprar algo.

A (X) B C D

22. cuando un familiar cercano me molesta, prefiero ocultar mis sentimientos antes que
mi enfado.
A (X) B C D

23. Nunca sé cómo "cortar" a un amigo que habla mucho.

A B (X) C D

24. Cuando decido que no me apetece volver a salir con una persona, me cuesta mucho
carle mi decisión.
A B C (X) D

25. Si un amigo al que he prestado cierta cantidad de dinero parece haberlo olvidado, s
recuerdo.
A B C D (X)

26. Soy incapaz de pedir a un amigo que me haga un favor.

A (X) B C D

27. Soy incapaz de pedir a alguien una cita.

A B C (X) D

28. Me siento turbado o violento cuando alguien del sexo opuesto me dice que le gusta
mi físico.
A B C (X) D

29. Me cuesta expresar mi opinión en grupos (en clase, en reuniones, etc.)

A (X) B C D

30. Cuando alguien se me "cuela" en una fila, hago como si no me diera cuenta.
A B C (X) D

31. Me cuesta mucho expresar agresividad o enfado hacia el otro sexo aunque tenga m
justificados.
A (X) B C D

32. Hay veces que no sé negarme a salir con alguien que no me apetece pero que me ll
veces.
A B C (X) D
e mejor se ajuste a su modo de ser
a de la frase que ha leído.

o me ocurre o no lo haría.
me ocurra.
úe o me sienta así.
ría de los casos.

e comprado, voy a la tienda a

ó después que yo, me callo.

deseo en absoluto, paso un mal rato

ue dejé prestado.

a pedido, llamo al camarero y pido que

qué decir.

cer o decir alguna tontería.

ación, me da mucho apuro pedirle que

toy muy en desacuerdo, prefiero

eléfono, me cuesta mucho cortarla.

si me las piden, no sé cómo negarme.

dado mal el vuelto, regreso ahí a pedir

esto, tomo la iniciativay me acreco a

tener que pasar por entrevistas

r mis sentimientos antes que expresar

a persona, me cuesta mucho comuni-

o parece haberlo olvidado, se lo

puesto me dice que le gusta algo de

reuniones, etc.)

no me diera cuenta.

el otro sexo aunque tenga motivos

o me apetece pero que me llama varias

 AF5
Instrucciones

A continuacion encontrara una serie de frases. Lea cada

una de ellas cuidadosamente
y conteste con un valor entre 1 y 99 según su grado de
acuerdo con cada frase. Por
ejemplo, si una frase dice "La musica ayuda al bienestar
humano" y Ud. Esta muy de
acuerdo, contestara con un valor alto, como por ejemplo el
94. Vea como se anotaria
en la Hoja de respuestas.

"La musica ayuda al bienestar humano"

Por el contrario, si Ud. Esta muy poco de acuerdo, eleigira

un valor bajo, por ejemplo
el 9, y lo anotara en la Hoja de respuestas de la siguiente
manera:

"La musica ayuda al bienestar humano"

No olvide que dispone de muchas opciones de respuestas,

en concreto puede elegir

entre 99 valores. Escoja el que mas se ajuste a su criterio

_____________________________________________________
____________

1 Hago bien los trabajos escolares (profesionales)

2 Hago facilemte amigos
3 Tengo miedo de algunas cosas
4 Soy muy criticado en casa
5 Me cuido fisicamente

6 Mis superiores (profesores) me consideran inteligente y trabajador

7 Soy una persona amigable
8 Muchas cosas me ponen nervioso
9 Me siento feliz en casa
10 Me buscan para realizar actividades deportivas
11 Trabajo mucho en clase (en el trabajo)
12 Es dificil para mi hacer amigos
13 Me asusto con facilidad
14 Mi familia esta decepcionada de mi
15 Me considero elegante
16 Mis superiores (profesores) me estiman
17 Soy una persona alegre

18 Cuando los mayores me dicen algo me pongo muy nervioso

19 Mi familia me ayudaria en cualquier tipo de problemas

20 Me gusta como soy fisicamente
21 Soy un buen trabajador (estudiante)
22 Me cuesta hablar con desconocidos

23 Me pongo nervioso cuando me pregunta el profesor (superior)

24 Mis padres me dan confianza
25 Soy bueno haciendo deporte

26 Mis profesores (superiores) me consideran inteligente y trabajador

27 Tengo muchos amigos
28 Me siento nervioso
29 Me siento querido por mis padres
30 Soy una persona atractiva
 …………………
………..

…………………
………..

RECUERDE, CONTESTE CON LA MAXIMA

SINCERIDAD

0-100
90
80
100
40
50

80
90
70
60
20
95
20
50
20
70
80
80

50

100
60
80
70

50
100
50

70
70
60
100
70
94

9
TEST DE BECK DEPRESIÓN

Instrucciones: Este cuestionario consta de 21 grupos de enunciados. Por favor, lea cada uno de ellos cuidad
Luego elija uno de cada grupo, el que mejor describa el modo como se ha sentido las últimas dos semanas, i
Marque con un círculo el número correspondiente al enunciado elegido. Si varios enunciados de un mismo gr
marque el número más alto. Verifique que no haya elegido más de uno por grupo, incluyendo el ítem 16 (Cam

1. Tristeza

0 No me siento triste.
1 Me siento triste gran parte del tiempo.
2 Estoy triste todo el tiempo.
3 Estoy tan triste o soy tan infeliz que
no puedo soportarlo.

2. Pesimismo

0 No estoy desalentado respecto de mí

futuro.
1 Me siento más desalentado respecto
de mi futuro que lo que solía estarlo.
2 No espero que las cosas funcionen
para mí
3 Siento que no hay esperanza para mi
futuro y que solo puede empeorar.

3. Fracaso

0 No me siento como un fracasado.

1 He fracasado más de lo que hubiera
debido.
2 Cuando miro hacia atrás veo muchos
fracasos.
3 Siento que como persona soy un fracaso
total.

4. Pérdida de placer

0 Obtengo tanto placer como siempre por

las cosas de las que disfruto.
1 No disfruto tanto de las cosas como solía
hacerlo.
2 Obtengo muy poco placer de las cosas de
 las que solía disfrutar.
3 No puedo obtener ningún placer de las
cosas de las que solía disfrutar.

5. Sentimientos de Culpa

0 No me siento particularmente culpable.

1 Me siento culpable respecto de varias cosas
que he hecho o que debería haber hecho.
2 Me siento bastante culpable la mayor parte
del tiempo.
3 Me siento culpable todo el tiempo.

6. Sentimientos de Castigo

0 No siento que estoy siendo castigado

1 Siento que tal vez pueda ser castigado
2 Espero ser castigado
3 Siento que estoy siendo castigado

7. Disconformidad con uno mismo

0 Siento acerca de mí lo mismo que

siempre
1 He perdido la confianza en mí mismo
2 Estoy decepcionado conmigo mismo.
3 No me gusto a mí mismo.

8. Autocrítica

0 No me critico ni me culpo más de lo

habitual.
1 Estoy más crítico conmigo mismo de lo que
solía estarlo.
2 Me critico a mí mismo por todos mis
errores.
3 Me culpo a mí mismo por todo lo malo que
sucede.

9. Pensamiento o Deseos suicidios

0 No tengo ningún pensamiento de matarme.

1 He tenido pensamientos de matarme, pero no lo haría.
2 Querría matarme.
3 Me mataría si tuviera la oportunidad de
Hacerlo.

10. Llanto

0 No lloro más de lo que solía hacerlo

1 Lloro más de lo que solía hacerlo.
2 Lloro por cualquier pequeñez.
3 Siento ganas de llorar pero no puedo. 

11. Agitación

0 No estoy más inquieto o tenso que lo habitual.

1 Me siento más inquieto o tenso que lo habitual.
2 Estoy tan inquieto o agitado que me es difícil
Quedarme quieto.
3 Estoy tan inquieto o agitado que tengo que
Estar siempre en movimiento o haciendo algo.

12. Pérdida de interés

0 No he perdido el interés en otras actividades

o personas.
1 Estoy menos interesado que antes en otras
personas o cosas.
2 He perdido casi todo el interés en otras
personas o cosas
3 Me es difícil interesarme por algo.

13. Indecisión

0 Tomo mis decisiones tan bien como siempre.

1 Me resulta más difícil que de costumbre tomar
Decisiones.
2 Encuentro mucha más dificultad que antes para
tomar decisiones.
3 Tengo problemas para tomar cualquier decisión.

14. Desvalorización
0 No siento que yo no sea valioso.
1 No me considero a mí mismo tan valioso y útil
como solía considerarme
2 Me siento menos valioso cuando me comparo
Con otros.
3 Siento que no valgo nada.

15. Pérdida de Energía

0 Tengo tanta energía como siempre.

1 Tengo menos energía que la que solía tener.
2 No tengo suficiente energía para hacer
demasiado
3 No tengo energía suficiente para hacer nada.

16. Cambios en los Hábitos de Sueño

0 No he experimentado ningún cambio en mis

hábitos de sueño

1a Duermo un poco más que lo habitual.

1b Duermo un poco menos que lo habitual.

2a Duermo mucho más que lo habitual.

2b Duermo mucho menos que lo habitual.

3a Duermo la mayor parte del día.

3b Me despierto 1-2 horas más temprano y no
Puedo volver a dormirme.

17. Irritabilidad

0 No estoy más irritable que lo habitual.

1 Estoy más irritable que lo habitual.
2 Estoy mucho más irritable que lo habitual.
3 Estoy irritable todo el tiempo.

18. Cambios en el Apetito

0 No he experimentado ningún cambio en

mi apetito.
1a Mi apetito es un poco menor que lo habitual
1b Mi apetito es un poco mayor que lo habitual

2a Mi apetito es mucho menor que antes.

2b Mi apetito es mucho mayor que antes.

3a No tengo apetito en lo absoluto

3b Quiero comer todo el tiempo

19. Dificultad de Concentración

0 Puedo concentrarme tan bien como siempre

1 No puedo concentrarme tan bien como
habitualmente
2 Me es difícil mantener la mente en algo por
mucho tiempo.
3 Encuentro que no puedo concentrarme en
nada

20. Cansancio o Fatiga.

0 No estoy más cansado o fatigado que lo

habitual.
1 Me fatigo o me canso más fácilmente que lo
habitual.
2 Estoy demasiado fatigado o cansado para
hacer muchas de las cosas que solía hacer
3 Estoy demasiado fatigado o cansado para
hacer la mayoría de las cosas que solía
hacer.

21. Pérdida de Interés en el Sexo.

0 No he notado ningún cambio reciente en mi

interés por el sexo
1 Estoy menos interesado en el sexo de lo que
solía estarlo
2 Ahora estoy mucho menos interesado en el
sexo
3 He perdido completamente el interés por el
sexo
r favor, lea cada uno de ellos cuidadosamente.
sentido las últimas dos semanas, incluyendo el día de hoy.
varios enunciados de un mismo grupo le parecen igualmente apropiados,
r grupo, incluyendo el ítem 16 (Cambio en los hábitos de Sueño) y el ítem 18 (Cambios en el Apetito)