PATHOLOGIE URIN-TESTSTREIFEN – PH GELENKBUS

Akute Pyelonephritis Akute Niereninsuffizienz ANV pH Tageszeitliche Schwankung beachten

DD Nephrolithiasis
Fieber, Klopfschmerzhafte
Nierenlager, Dysurie, Pollakisurie,
Blut: BSG/CRP
Chronische Pyelonephritis
klopfschmerzhafte Nierenlager
unspezifische Symptome
Urin: Leukos, evtl. Proteinurie,
Nitrit, Hämaturie
Blut: BSG/CRP , Leukozytose,
Harnstoff , Kreatinin
Glomerulonephritis
akut, chronisch, postinfektiös
Proteinurie, Hämaturie, Ödeme
Blut: Kreatinin , BSG
4 Stadien: Schädigung, Oligurie/
Anurie, Polyurie, Restitutions-phase
oder Urämie/Tod
Urin: hyaline Zylinder,
Proteinurie, Hämaturie
Blut: Kreatinin , Harnstoff
Zystenniere
Angeboren, zunehmendes
Nierenversagen, Hypertonie,
Polyurie, Polydipsie, Hämaturie,
Schmerz
Nierenzysten
idiopatisch, Tbc,
evtl. bakterieller Abzess
meist symptomlos/harmlos
Glucose Diabetes mellitus, Niereninsuffizienz,
Niereschwelle 180mg/dl
Eiweiß Nephrotisches Syndrom, Niereninsuffizienz
Leukozyten bakt. Entzündung, Niereninsuffizienz
Erythrozyten Tumor, Steine, Niereninsuffizienz
Nitrit Stoffwechselproduz. Bakterien (z.B. nicht bei
Staphylokokken, Enterokokken, Gonokokken,
Klärwerk des Körpers Ketonkörper
Mycobacterium tuberculosum
Gluconeogenese bei Diab.mell., hungern,
150 gramm, 3x6x12 cm, Retroperitoneal Bilirubin
Hypercholesterinämie
Lebererkrankungen, Gallenstau
Urobilinogen erhöht bei Lebererkrankungen
Spez. Gewicht + Exsikkose, Diab.mell., Diab.insipidus
Medulla renalis Capsula fibrosa
NIERENFUNKTION
Regulation Wasserhaushalt
Calix renalis Cortex renalis

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Interstitielle Nephritis Hypernephrom Regulation Säure-Basen-Haushalt
Medikamenteninduziert, viral Trias: Intermittierende Regulation Elektrolythaushalt
Urin :Proteinurie, Hämaturie, schmerzlose Makrohämaturie, diff. Ausscheidung harnpflichtige Substanzen
Leukozyten
Blut: eosinophile Granulozyten
Flankenschmerz,
Palpabler Tumor A.renalis Pyramis renalis Bildung Renin, Erythropoetin, Thrombopoetin, Vitamin D
Bildung vasoaktive Substanzen wie Prostaglandinen u. Kininen
B-Symptomatik,
Nephrolithiasis keine Frühsymptome von A.abdominalis MIKTION/DIURESE
Schwere Kolik -> Steinabgang Wilms-Tumor/Nephroblastom
Urin: Dysurie, Makrohämaturie, evt. ->Kinder
Normal: m 800 – 1800, w 600 – 1600
Leukozyturie, Bewegungsdrang
Blut: Calcium, Harnsäure, Diabetische Nephroangiopathie
Columna renalis Oligurie: <400 Dehydration, Nierenerkrankunge
Phosphat, Parathormon Kimmerstiel-Wilson Nierenhilum Anurie: <100 Nierenversagen, Harnabflussstörungen
Polyurie: >2500 Nierenerkrankung, Stoffwechselerkrankung
Spätfolge Diab.mellitus, Hypertonie
① Juxtaglomerulärer Nykturie: mehrmals nächtliches Wasserlassen
Nephrotisches Syndrom Proteinurie, Mikroalbuminerie
Pollakisurie: häufig kleine Mengen
Symptomenkomplex: Ödeme, Apparat
Proteinurie> 3,5 g/Tag Urämie V.renalis Pyelon ② vas afferens
Algurie: schmerzhaftes Wasserlassen
Blut: Hypercholesterinämie, Vergiftung durch harnpflichtige ③ vas efferenz
Hyperproteinämie, BSG , CRP Substanzen, Akut/Chron. HUS zur V.cava ④ Primärharn
HARNBILDUNG
Juckreiz, Foetor uraemicus,
Chron. Niereninsuffizienz CNV Café-au-Lait-Haut, Ödeme ⑤ Sekundärharn Erfolgt im Nephron (Nierenkörperchen, Tubulusapparat,
Ödeme, Hypertonie, Nykturie, Juck- Hypertonie, Oligurie->Anurie-> ⑥ Sammelrohr Sammelrohrsystem) 1,2 Mio/Niere
reiz, Colorit, Urin: Mikroalbuminerie, Coma uraemicum ⑦ Proximaler Tubulus
Kreatinin , spez. Gewicht Urin: Kreatinin , spez.Gewicht ① ② Glomerulon -> Primärharn ( 160/180 l/Tag, Wasser, Elektolyte,
⑧ Distaler Tubulus
Blut: Kreatinin , Harnstoff , Blut: Kreatinin , Harnstoff Ureter ③
⑩ ⑨ Henle-Schleife
Kreatinin, Harnstoff, wenig Eiweiß) -> Bowman-Kapsel
Anämie Kreatinin-Clearance ⑪
⑤ ⑩ Glomerulus Tubulussystem rückresorbtion Wasser (99%), Elektrolyte, Eiweiß
⑥ ⑧ ④ ⑪ Bowman-Kapsel Tubulusapparat-> Sammelrohre-> Nierenbecken = Sekundärharn
PATHOLOGISCHER HARN ⑦
⑫ Gefäße
⑫
Bakteriurie/Pyurie: >100.000/ml pathologisch
Proteinurie: >150mg/24 h pathologisch (Nephr.Syndr. 3 g/24 h) BLUTVERSORGUNG
Leukozyturie: evtl. sterile Leukozyturie FUNKTIONSPRÜFUNG
Hämaturie: Mikro/Makro, Erythrozyten, Tumore ⑨ 20% des HMV
Glucosurie: 160 – 180 mg/dl = Nierenschwelle Inspektion – Haut, Ödeme Aorta -> A.renalis
Erythrozytenzylinder: parenchymatöse Nierenerkrank. (GN) Perkussion – Klopfschmerz HARNPFLICHTIGE SUBSTANZEN Aa.interlobares -> Aa.arcuatae
Leukozyten: Entz. Harnwege/Niere, Tumore Auskultation – periumbilikale Strömungs- Aa.interlobulares -> Vas afferens

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Leukozytenzylinder: Harnwegsinfekt. mit Nierenbeteiligung geräusche Aa.renales-Stenose NA-KA-KRE-HA-HA-PHO Bowmannsche Kapsel
hyaline Zylinder: Proteinurie, nephr.Syndr., nach körp. Anstrengung Urin – Teststreifen, Harnsediment Vas efferens -> 2.Kapillarnetz
Hefen, Pilze: meist keine diagnostische Bedeutung 24 h Sammelurin, Geruch, Aussehen Natrium Harnstoff V.v.interlobulares -> V.v.arcutae
Bakterien: bakterielle Harnwegsinfektion Sonografie – Bildgebung Kalium Harnsäure V.v.interlobares -> V.renalis
Kristalle: ohne Bedeutung, evtl. Lithiasis Labor – harnpflichtige Substanzen Kreatinin Phosphat V.renalis -> V.Cava inferior

LEGENDE PATHOLOGIE: URSACHE SYMPTOM DIAGNOSTIK KOMPLIKATION