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La hidralazina se usa para tratar la presión arterial alta. Actúa al relajar los vasos
sanguíneos, de modo que la sangre pueda circular más fácilmente por el cuerpo.
A veces se receta este medicamento para otros usos; pídales más información a su
médico o a su farmacéutico.
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La hidralazina controla la presión arterial alta, pero no la cura. Siga tomando la hidralazina
aunque se sienta bien. No deje de tomar la hidralazina sin consultar a su médico.
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Posiblemente su médico le recete una dieta baja en sal o en sodio. Siga al pie de la letra
esas instrucciones.
c
Si olvida tomar una dosis, tómela en cuanto se acuerde. No obstante, si ya casi es hora
de la dosis siguiente, salte la que olvidó y continúe con su horario de medicación normal.
No tome una dosis doble para compensar la que olvidó.
c
desvanecimiento
dolor en las articulaciones o los músculos
fiebre inexplicable
latidos cardiacos rápidos
dolor en el pecho
hinchazón de los tobillos o los pies
entumecimiento u hormigueo en las manos o los pies
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Mantenga este producto en su envase original, perfectamente cerrado y fuera del alcance
de los niños. Guárdelo a temperatura ambiente, y en un lugar alejado del exceso de calor
y humedad (nunca en el cuarto de baño). Deseche todos los medicamentos que estén
vencidos o que ya no necesite. Pregúntele a su farmacéutico cuál es la manera adecuada
de desechar los medicamentos.
c
c
Posiblemente su médico le pida que se mida la presión arterial todos los días. Pídales a
su médico o a su farmacéutico que le enseñen cómo tomársela.
No deje que ninguna otra persona use sus medicamentos. Pregúntele a su farmacéutico
cómo puede volver a surtir su receta.
Es importante que Ud. mantenga una lista escrita de todas las medicinas que Ud. está
tomando, incluyendo las que recibió con receta médica y las que Ud. compró sin receta,
incluyendo vitaminas y suplementos de dieta. Ud. debe tener la lista cada vez que visita
su médico o cuando es admitido a un hospital. También es una información importante en
casos de emergencia.
Apresoline
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(â )-2-[4-[2-hydroxy-3-(1-methylethylamino
)propoxy]phenyl]ethanamide
%
Número CAS 29122-68-7
Código ATC C 0707AB 03 AB 03
PubChem 2249
DrugBank APRD00172
ChEBI ?
Fórmula C=14, H=22, N=2, O=3
Peso mol. 266,336 g/mol
(
Biodisponibilidad 40-50 % (oral)
Unión proteica 6-16 %
Metabolismo hígado (bajo < 10 % se
excreta sin cambios)
Vida media 6a7h
Excreción renal, >glándula mamaria
(leche) (en hembras
lactíferas)
Cat. embarazo C (Au), D (U.S.)
Estado legal
El !
es un fármaco del grupo de los beta bloqueadores, una clase de drogas
usadas primariamente en enfermedad cardiovasculares. Introducida en 1976, el atenolol
se desarrolló como reemplazo de propranolol en el tratamiento de la hipertensión.
[ocultar]
1 Indicaciones
2 Farmacocinética
3 Contraindicaciones
4 Precauciones especiales
5 Efectos colaterales
6 Interacciones medicamentosas
6.1 Combinaciones
7 Posología
8 Sobredosis
9 Notas
10 Enlaces externos
11 Véase también.
-
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Atenolol es una droga ȕ1-selectivo (o 'cardioselectivo'). Significa que ejerce gran actividad
de bloqueo en receptores ȕ1-miocárdicos antes que en los ȕ2 en el pulmón.
Los datos provisionales sugieren que la terapia antihipertensiva con atenolol da menor
protección contra las complicaciones cardiovasculares (e.g. infarto de miocardio y ataque
de corazón) comparado con otras drogas antihipertensivas. En particular, los diuréticos
son superiores. El propranolol y metoprolol podrían ser mejores alternativas. Sin embargo,
faltan estudios controlados.2
-
)(
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-
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Atenolol causa pocas alteraciones significativas del sistema nervioso central (depresiones,
pesadillas) y pocas reacciones broncoespásticas, ambas debido a su particular perfil
farmacocinético.
-
)%
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Si el Atenolol falla en el tratamiento de la hipertensión arterial, se la puede combinar con
un diurético y/o un vasodilatador (hidralazina, o en casos severos minoxidil). Agonistas
Alfa de acción central (e.g. clonidina), IECA o AT-antagonistas como el losartán también
pueden ser administrados adicionalmente. Tener precaución con los calcio-antagonistas
del tipo verapamilo como terapia coadjunta debido al impacto adicional negativo sobre la
contractibilidad (fuerza de contracción) del músculo cardiaco. El uso conjunto con calcio-
antagonistas del tipo nifedipino es controvertido.
-
)
En pacientes con función renal normal, la dosis diaria es 25 a 100 mg (en una o dos
dosis) dependiendo de la indicación médica y de la severidad de la hipertensión. En la
mayoría de pacientes, el médico empezará con una baja dosis inicial e incrementará la
misma en intervalos semanales a medida que ésta dosis sea tolerada.
En pacientes con falla cardiaca crónica (insuficiencia cardiaca) la dosis inicial deberá ser
particularmente baja y los incrementos se harán muy lentamente.
En pacientes con un clearance de creatinina (un indicador de función renal) menor de (35
ml/min) /1,73 m² la dosis diaria deberá reducirse de 25 a 50 mg diariamente de acuerdo a
la respuesta clínica del propio paciente. Si un paciente con falla renal terminal está
programado en diálisis regulares, se le administrará usualmente 50 mg luego de cada
sesión de diálisis. En estos pacientes, poco después se puede esperar hipotensión
severa.
-
)+
falta de energía
dificultad para respirar
resoplo (respiración con silbido inusual)
frecuencia cardíaca lenta
desmayos
inflamación de las manos, pies, tobillos o piernas
aumento de peso inusual
temblores
mareos
frecuencia cardíaca más rápida que lo normal
transpiración o confusión
visión borrosa
cefalea (dolor de cabeza)
adormecimiento o cosquilleo de la boca
debilidad
cansancio excesivo
palidez
hambre súbita
El SCA puede es una afección potencialmente mortal. Si usted cree que tiene SCA,
busque atención médica inmediatamente.
El SCA es provocado por un estrechamiento de las arterias coronarias, que son los vasos
sanguíneos que transportan sangre al músculo del corazón. El flujo sanguíneo que va al
músculo cardiaco se reduce drásticamente o se bloquea totalmente. Esto hace que el
músculo del corazón se dañe o muera.
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,
+
Angina: dolor de pecho, presión, dureza, quemazón o cualquier malestar que dure
unos minutos, desaparezca y luego regrese. Suele ocurrir después de un esfuerzo
físico, estrés emocional o después de una comida abundante.
Angina inestable: frecuentemente ocurre en reposo, al dormir o al hacer muy poco
esfuerzo. Puede durar hasta 30 minutos.
Dolor o malestar en un brazo o en ambos, hombros, espalda, cuello, mandíbula o
estómago
Falta de aliento que acompaña dolor en el pecho o puede ocurrir justo antes que él
Sentirse aturdido o mareado
Puede sentir náuseas y vómitos
Suele presentarse sudoración
*
(ECG o EKG): mide la velocidad y la regularidad del ritmo
cardiaco. Puede mostrar el daño causado al corazón.
Exámenes de sangre para medir diferentes enzimas que se liberan cuando
mueren células de músculo cardiaco, incluso:
Prueba de troponina: se la considera la más precisa, puede determinar si
ha ocurrido un ataque cardiaco y cuánto daño adicional sufrió el corazón.
Prueba de CK o CK-MB: mide la creatina quinasa (CK) en la sangre.
Prueba de mioglobina: controla la presencia de mioglobina en la sangre.
Escáner cardiaco nuclear: marcadores radioactivos permiten destacar las cámaras
cardiacas y los vasos sanguíneos principales que se dirigen al corazón y salen de
él.
: puede determinar la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras
cardiacas, recoger muestras de sangre del corazón y examinar las arterias del
corazón con radiografías.
!
: produce imágenes del flujo sanguíneo a través del
corazón y permite identificar dónde están los bloqueos.
*
: un estudio que utiliza ondas sonoras para producir una imagen
en movimiento del corazón.
,
-: imágenes del interior del tórax para evaluar el tamaño del
corazón y mostrar la congestión pulmonar y la presencia de neumonía.
.
A todos los pacientes con posible síndrome coronario agudo se les administra
.
Se utilizan medicamentos antiisquémicos, como
, para ayudar a
aliviar el dolor de pecho.
Se utilizan medicamentos trombolíticos para disolver los coágulos sanguíneos.
Cuando se administran poco después que comenzó un ataque cardiaco, estos
medicamentos pueden limitar o prevenir el daño permanente al corazón. Para ser
más efectivos, necesitan administrarse dentro de un lapso de una hora después
que comenzaron los síntomas de un ataque cardiaco. Algunos medicamentos
trombolíticos son:
*
.
Antagonista de los receptores de glicoproteína IIb/IIIa
!
: se inserta un catéter en una arteria bloqueada. Se infla y se desinfla
un globo para permitir que la sangre fluya nuevamente. Se puede colocar un stent.
/
: se toman arterias o venas de otras
partes del cuerpo. Se utilizan para desviar las arterias bloqueadas del corazón.
A todos los pacientes se les administra oxígeno.
De acuerdo con una revisión de 2008, el tratamiento del SCA con
y
revascularización (restablecimiento del flujo sanguíneo al corazón) puede reducir la
probabilidad de ser internado nuevamente. Sin embargo, la cirugía no redujo la tasa de
mortalidad o ataque cardiaco. 01
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Cardiomiopatía dilatada
3
Anemia
Angina estable
Arritmias
Desmayo
Dolor de cabeza
Edema pulmonar
Estenosis de la válvula pulmonar
Estrés y ansiedad
Insuficiencia cardíaca
Lupus eritematoso sistémico
Miocardiopatía
Miocardiopatía restrictiva
Miocarditis
Ver también:
Miocardiopatía hipertrófica
Miocardiopatía isquémica
Miocardiopatía restrictiva
Existen muchas causas de una miocardiopatía dilatada, algunas de las cuales son:
Arteriopatía coronaria (Ver: miocardiopatía isquémica)
Hipertensión arterial mal controlada
Miocardiopatía inducida por estrés
Infecciones que comprometen el miocardio, como virus, infección por VIH, mal de
Chagas y enfermedad de Lyme
Consumo excesivo de alcohol (miocardiopatía alcohólica) o cocaína
Medicamentos
Oligoelementos, como plomo, arsénico o mercurio
Antecedentes familiares de miocardiopatía (algunas miocardiopatías son
hereditarias y tienen un componente genético)
Enfermedades hereditarias como la distrofia muscular
Embarazo (Ver: miocardiopatía periparto)
Fibrilación auricular, taquicardia supraventricular u otros problemas del ritmo
cardíaco en los cuales el corazón palpita muy rápido durante un período largo de
tiempo (llamada miocardiopatía mediada por taquicardia)
Enfermedad renal terminal
Enfermedades autoinmunitarias que comprometen el corazón, como el lupus
eritematoso sistémico y la artritis reumatoidea
Deficiencias de ciertas vitaminas y minerales (tiamina, calcio, magnesio)
Esta enfermedad puede afectar a cualquier persona en cualquier edad; sin embargo, es
más común en hombres adultos.
+
Los síntomas de la insuficiencia cardíaca son los más comunes y suelen desarrollarse
lentamente con el tiempo. Sin embargo, algunos síntomas comienzan de manera súbita y
son severos. Los síntomas frecuentes son:
Dolor torácico
Disminución de la lucidez mental o la concentración
Retraso del desarrollo (en niños)
Disminución de la diuresis
Necesidad de orinar en la noche (en adultos)
/-
El hecho de dar golpecitos suaves con los dedos sobre el corazón y palpar el área
puede indicar un agrandamiento de este órgano.
La auscultación del tórax con un estetoscopio revela sonidos crepitantes en los
pulmones, soplo cardíaco u otros ruidos anormales.
El hígado puede estar agrandado.
Las venas del cuello pueden sobresalir.
Crecimiento deficiente
Piel pálida
Dificultad para alimentarse
Pulsos débiles en las piernas y los brazos
Ecocardiografía
Ecocardiografía de esfuerzo
Angiografía coronaria y cateterismo cardíaco
Tomografía computarizada de tórax o resonancia magnética del corazón
Radiografías de tórax
Gammagrafía del corazón (MUGA, RNV)
ECG
Biopsia del corazón
.
Cuando se puede encontrar la causa de la miocardiopatía dilatada, la afección se trata.
Por ejemplo, si el consumo de alcohol o de cocaína es la causa, el médico le pedirá que
deje de hacerlo. Con frecuencia, no se puede encontrar ninguna causa específica.
También se hacen intentos por encontrar un "desencadenante" que puede haber causado
un empeoramiento súbito en los síntomas de un paciente. Los ejemplos incluyen no tomar
el medicamento correctamente, incrementar la ingesta de sal o de líquido o beber alcohol
en exceso.
Se puede recomendar una dieta baja en sal para los adultos y los líquidos pueden
restringirse en algunos casos. Usted por lo regular puede continuar con sus actividades
regulares, si es capaz.
Arritmias
Insuficiencia cardíaca congestiva
Edema pulmonar
Efectos secundarios de medicamentos, como:
dolor de cabeza
molestia gastrointestinal
mareos y desmayos
presión arterial baja
reacción lúpica (un grupo de síntomas que incluyen erupción cutánea y
artritis)
%
%
3
Acidez
Angina estable
Arritmias
Cardiopatía
Desfibrilador-cardioversorimplantable
Desmayo
Diarrea
Dispositivo de asistencia ventricular
Dolor de cabeza
Edema pulmonar
Hipertensión
Intoxicación digitálica
Lupus eritematoso sistémico
Marcapasos cardíaco
Miocardiopatía
Mixoma auricular
Náuseas y vómito
%
Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear suficiente sangre al resto del
cuerpo.
A medida que se pierde la acción de bombeo del corazón, la sangre puede represarse en
otras áreas del cuerpo, produciendo congestión en los pulmones, el hígado, el tracto
gastrointestinal, al igual que en los brazos y las piernas. Como resultado, hay una falta de
oxígeno y nutrición a órganos, lo cual les causa daño y reduce su capacidad para
funcionar adecuadamente.
La insuficiencia cardíaca también puede ocurrir cuando una enfermedad o una toxina
debilita el miocardio o cambia su estructura. Tales eventos se denominan miocardiopatías
y hay muchos tipos diferentes de ellas. Para obtener información, ver: miocardiopatía
Otros problemas del corazón que pueden causar insuficiencia cardíaca son:
Cardiopatía congénita
Valvulopatía cardíaca
Algunos tipos de ritmos cardíacos anormales (arritmias)
+
Algunos pacientes con insuficiencia cardíaca son asintomáticos. En estas personas, los
síntomas pueden desarrollarse sólo con estas afecciones:
/-
Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:
Química sanguínea
BUN
Conteo sanguíneo completo
Creatinina
Depuración de la creatinina
Pruebas de la función hepática
Examen de ácido úrico en sangre
Examen de sodio en sangre
Análisis de orina
Examen de sodio en orina
.
Si usted tiene insuficiencia cardíaca, el médico lo vigilará muy de cerca. Tendrá citas de
control al menos cada 3 a 6 meses y exámenes de vez en cuando para revisar la función
cardíaca. Por ejemplo, de vez en cuando se realizará una ecografía del corazón
(ecocardiografía) para evaluar la eficiencia con la que dicho órgano bombea la sangre con
cada latido.
Tomar los medicamentos siguiendo las recomendaciones y llevar consigo una lista
de ellos adonde vaya
Limitar la ingesta de sal
No fumar
Permanecer activo. Por ejemplo, caminar o montar en bicicleta estática. El médico
puede brindar un plan de ejercicios sanos y efectivos de acuerdo con su nivel de
insuficiencia cardíaca y sobre la base de los resultados de las pruebas que
evalúan la fortaleza y funcionamiento del corazón. NO haga ejercicio los días en
que aumente de peso a causa de la retención de líquidos o si no se siente bien.
Bajar de peso si tiene sobrepeso.
Descansar lo suficiente, incluso después del ejercicio, después de comer y de
otras actividades, ya que esto permite que también el corazón descanse.
Mantenga los pies elevados para disminuir la hinchazón.
Busque alimentos con etiquetas de "bajo en sodio", "libre de sodio", "sin sal
adicionada" o "libre de sal". Verifique el contenido total de sodio en las etiquetas
de los alimentos y sea especialmente cuidadosos con los alimentos enlatados,
empacados o congelados. Un nutricionista le puede enseñar a entender la
información que viene en estas etiquetas.
No cocine con sal ni le agregue sal a los alimentos que está ingiriendo. En su
lugar, ensaye con pimienta, ajo o limón u otros condimentos para darles sabor.
Tenga cuidado con las mezclas o combinaciones de condimentos empacados, ya
que usualmente contienen sal o derivados de la sal, como el glutamato
monosódico (GMS).
Evite alimentos con un alto contenido natural de sodio como las anchoas, las
carnes (particularmente las curadas, el tocino, los perros calientes, los chorizos, la
boloña, el jamón y el salami), las nueces, las aceitunas, los encurtidos, el chucrut,
las salsas de soya (soja) y Worcestershire, el tomate y otros jugos de vegetales y
el queso.
Tenga cuidado cuando come fuera de casa. Consuma alimentos al vapor, a la
parrilla, horneados, cocidos y asados sin sal, ni salsa ni queso.
Utilice aceite y vinagre, en lugar de aderezos embotellados, en las ensaladas.
Coma fruta fresca y sorbetes a la hora del postre.
Los inhibidores ECA como el captopril, enalapril, lisinopril y ramipril para abrir los
vasos sanguíneos y disminuir la carga de trabajo del corazón.
Los diuréticos, incluyendo hidroclorotiazida, clortalidona, clorotiazida, furosemida,
torsemida, bumetanida y espironolactona para ayudar a eliminar del cuerpo el
líquido y la sal (sodio).
Los glucósidos digitálicos para aumentar la capacidad del miocardio para
contraerse de una manera adecuada y ayudar a tratar algunas alteraciones del
ritmo cardíaco.
Los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA), como el losartan y el
candesartan, para reducir la carga de trabajo del corazón. Este tipo de
medicamentos es especialmente importante para aquellas personas que no
pueden tolerar los inhibidores de la ECA.
Los bloqueadores beta, como carvedilol y metoprolol, que son especialmente útiles
para aquellas personas con antecedentes de arteriopatía coronaria.
Estos dispositivos pueden salvar la vida del paciente, pero no son soluciones
permanentes. Los pacientes que se vuelvan dependientes del soporte circulatorio
necesitarán un trasplante de corazón.
Tos
Intoxicación por digitálicos
Trastornos gastrointestinales como náuseas, acidez o diarrea
Dolor de cabeza
Mareo y desmayo
Presión arterial baja
Reacción lúpica
Calambres musculares
Siga las recomendaciones médicas para el tratamiento y tómese todos los medicamentos
de acuerdo con las instrucciones.
No fume
Evite el alcohol
Reduzca la ingesta de sal
Haga ejercicio de acuerdo con las recomendaciones del médico
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