Alt: 30 J (20. 05. 2021.) Gewicht: 65 kg Groß: 1,65 m
Allergien/Unverträglichkeit - Genussmittel Sie rauche 15 Zigaretten seit 20 J (15 PY). Sozialanamnese - Familien Anamnese -
Anamnese (z.B: subjektiv, objektiv, Procedere)(Bitte benutzen Sie Fachwörter, wo möglich!)
Frau Kahka leide unter leichte Thorax dolor Uhinter des Brustbein) seit 6 Monaten an meisten in Bewgung. Diese Dolor hätten sich seit 15 Tagen verschlchtert. Jetz seien sie brenende und sie sein nur in Bewegenug da mir Auststrahlung in linker Arm und Cervix. Weiterhin leide sie gelegentlich unter Palpitationen, am meisten in Bewegung. Darüber hinuaus klage sie gelegentlich ünter Vomitus zusammen mit Nycturie (2-3 Mal pro Nacht) und Schütelfrost seit 15 Tagen. Auβerderm laide sie unter ödema des Abdomens und und beide Beine in disere Zeitraum. Sie negire Pyrexie, Skotomen, Vertigo, Emesis und Diarrhö.
Fortsetzung von „Anamnese (z.B: subjektiv, objektiv, Procedere)(Bitte benutzen Sie Fachwörter, wo möglich!) Hypertensio arterialis seit 15 J Ramipril 5 mg 1-0-0
VD: Stabile Angina pectoris
DD: Infarctus myocardii, Lung embolie und Hernia hiatalis
Diagnostische Maβnahme: 1. KU 2. EKG 3. EKG in Belastung 4. Labor (D dimer, Troponine, ...) 5. Rö Thorax
Therapeutische Maβnahme: 1. Racuhenkarenz und ändereung des Lebensstil 2. NTG 3. Amlodipin + Beta bloker 4. Koronarographie
