ENFERMERIA

FUNDAMENTAL
PULSO ARTERIAL

PULSO
DEFINICIÓN:
DILATACIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA
PRODUCIDO POR UN AUMENTO DE
SANGRE IMPULSADA HACIA EL INTERIOR
DE UN VASO POR LA CONTRACCIÓN
MIOCÁRDICA.

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La circulación depende de:

•Corazón.
•Vasos sanguíneos.
•Mecánica respiratoria.
•Musculatura esquelética

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3
Anatomia

Fisiologia

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 Característica de la célula
cardíaca:
z INOTROPISMO o
CONTRACTIBILIDAD.
z CRONOTROPISMO o
AUTOMATISMO..
z BADMOTROPISMO o
EXCITABILIDAD.
z DROMOTROPISMO o
CONDUCTIBILIDAD.

PROPAGACIÓN DEL POTENCIAL

DE ACCIÓN

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ELECTROCARDIOGRAMA
(ECG)
Registro de la actividad eléctrica del corazón

Onda P: despolarización de las

aurículas

Segmento PQ: retardo del impulso

eléctrico en el nódulo
auriculoventricular

Onda QRS: despolarizacion ventricular

Onda T: repolarización

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 Entrada de O2 Salida de CO2

Alveolos
Traquea

Arterias pulmonares
Venas pulmonares

Bronquios
Corazón

Arteria

Pulmones

Vena Capilares

Tejido celular

Paredes
capilares

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 Conceptos:
z Volumen sistólico: V.S.
z Gasto cardiaco:G.C.= V.M.
z GC= VS X FC.

z Valores normales 4-6 litros/minuto.

Gasto cardíaco o Volumen Minuto

Depende de llenado Frecuencia Cardíaca.
ventricular y de la Cantidad de latidos por
fuerza desarrollada minuto
en la sístole .

Volumen de expulsión Regulada por Nódulo

sistólica. Es volumen Sinusal y S.N.A.
expulsado por el
ventrículo en cada latido).

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 TIPOS DE PULSO:
z CENTRAL: inicio del árbol arterial.
z PERIFERICO: radial cubital.
z INTERMEDIO: humeral, femoral.

Retardo del pulso radial-central:

0.05-0.08 seg.

propiedades del pulso:

z RITMO.
z FRECUENCIA CARDIACA.
z AMPLITUD O VOLUMEN.
z INTENSIDAD O DUREZA.

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 RITMO:
z ORDEN ACOMPASADO Y REGULAR DE
UN ELEMENTO FISIOLÓGICO.

Patologias:
z Arritmias:
z Regulares.
z Irregulares.

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 FRECUENCIA CARDIACA:
z Se mide en latidos por minuto.
z La frecuencia de pulso= frecuencia latidos.
z No se aprecia bien si TA
z No se aprecia bien si FC
z Concepto de pulso deficitario.

Además del control de

movimientos cardíacos que el
corazón ejerce sobre sí mismo,
existe otro control de los
movimientos cardíacos ejercido
por el sistema nervioso. El
sistema nervioso determina la
frecuencia de los movimientos
cardíacos (cuántos latidos por
minuto) y la fuerza de ellos.
Esto explica que aumente la
frecuencia cardíaca ante
situaciones de estrés, miedo o
ejercicio físico intenso.

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FACTORES QUE AFECTAN A
LA FRECUENCIA:
z EDAD: Al la edad la frecuencia.
z SEXO: Después de pubertad
hombres<mujeres.
z EJERCICIO.
z FIEBRE.
z Por la vasodilatación T.A.
z Por actividad metabólica.

•MEDICAMENTOS
•HEMORRAGIAS.
•ESTRÉS
•CAMBIOS DE
POSICIÓN

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 Valores normales.
•Recién nacidos: de 100 a 160 lpm
•De 1 a 10 años: de 70 a 120 lpm
•+10 años y adultos: de 60 a 100 lpm
•Atletas: de 40 a 60 lpm

TAQUICARDIA:
z FISIOLÓGICA z PATOLÓGICA.
z Ansiedad z Fiebre.
z Ejercicio. z Infección.
z Shock.

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 BRADICARDIA:
z FISIOLÓGICA: z PATOLÓGICAS.
z Atletas. z Alteración en la
conducción.
z Intoxicación
medicamentosa.

AMPLITUD O VOLUMEN.
INTENSIDAD DE
DESPLAZAMIENTO DE LA
PARED DE UNA ARTERIA.

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PUEDE VERSE AFECTADA POR:
z Volumen de sangre circulante.
z Energía de contracción cardiaca.
z V.S.
z Presión arterial diferencial.

TIPOS DE PULSO SEGÚN LA

AMPLITUD:
z AMPLIO O MAGNUS.
z PEQUEÑO O PARVUS.

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 INTENSIDAD O DUREZA.

Resistencia que oponen las

arterias a la obliteración del pulso.

Puede verse afectada por:

z Volumen de sangre circulante.
z Energía de contracción cardiaca.
z V.S.
z Presión arterial diferencial.
z Dureza de las paredes de una arteria.

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 OTROS TIPOS DE PULSO.
z Pulso desigual: de diferente amplitud.
z Pulso filiforme.
z Pulso lleno: amplio y fuerte.

OBJETIVOS:
CONTROLAR EL NÚMERO Y
LAS CARACTERISTICAS DE
LAS PULSACIONES.

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 EQUIPO:
z Reloj con segundero.
z Fonendoscopio.
z Bolígrafo azul.
z Grafica o block.

PROCEDIMIENTO:
z Paciente en reposo al menos 20 minutos.
z Presionar zona levemente con 2º y 3º
dedos.
z Contar durante 1 minuto completo.
z Si no se encuentra se ausculta el apex.
z Anotar frecuencia cardiaca e
irregularidades.

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 ZONAS PARA TOMAR EL
PULSO
z La palpación del pulso puede realizarse
sobre cualquier arteria superficial que
se apoye en un plano relativamente
consistente

TEMPORAL.
CAROTIDEO.
AXILAR
HUMERAL O BRAQUIAL.
RADIAL.
CUBITAL.
FEMORAL O INGUINAL.
POPLITEO
TIBIAL POSTERIOR
PEDIO.

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Pulso temporal

Pulso carotideo

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Pulso axilar

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 Pulso braquial o humeral

PULSO BRAQUIAL o humeral

Pulso braquial o
humeral
en pediatría

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Pulso radial

Pulso cubital

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Pulso femoral

Pulso poplíteo

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Pulso poplíteo (vista posterior)

Pulso tibial posterior

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Pulso pedio

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 GRAFICA DEL PULSO
z ESFIGMÓGRAFO.
z ONDA DÍCROTA.
P.A.
SISTOLICA

CIERRE
VÁLVULA
AORTICA.

P.A.
DIASTÓLICA

AUSCULTACIÓN CARDIACA

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EN CASO DE AUSENCIA DE
PULSO: INICIAR RCP

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