Anamnese für die

Bioresonanz-Haaranalyse / Homöopathie
Hund / Katze

Name des Tierhalters: …………………….. Vorname des Tierhalters: …………………

Strasse: …………………………………….… PLZ, Ort: ………………………………………
Telefon: ………………………………….…… Email Adresse: ……………………………...

Angaben zum Tier:

Tierart: ……………………………………….. Rasse: ……………………………………......

Tiername: …………………………………… Geschlecht: …………………..…………….
Geburtsdatum/Alter: ……………………… Sterilisation/Kastration: …………………....
Gewicht: ……………………………………. gedeckt/geworfen: ……………………….
bei Ihnen seit: ……………………………….
Herkunft Züchter/Tierheim/Tierschutz: ……………………………………………………..…..

wie lange ist das Tier täglich alleine:

wie oft kommt das Tier raus / Art der Bewegung:

nur bei Hündinnen:

Läufigkeiten: - normal - zu kurz - zu lang - starke Blutungen - schwache Blutungen -

oft - selten – regelmäßig -

Scheinträchtigkeit - Symptome: .……………………………………………………………….

speziell für Katzen:

weitere Tiere im Haushalt: ja ( ), nein ( )
falls ja:
folgende Tiere …………………………………………………………………………………..….
seit wann ……………………………………………………………………………………..……..
wo schläft die Katze und wo die anderen Tiere …………………………………………….
Freigänger: ja ( ), nein ( )
falls ja: wie oft geht sie raus ……………………………………………………………….…….
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Hund / Katze

vorhergegangene Krankheiten / Operationen:

schulmedizinische Befunde (Röntgenaufnahmen, Blutbilder, etc.):

bisherige Behandlungen - Medikamentengabe:

aktuelle Probleme / Symptome / Diagnosen:

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Hund / Katze

aktuelle Fütterung, Ergänzungsfuttermittel, Medikamente:

Fressverhalten und sonstige charakteristische Merkmale

Appetit: ………………………………………… - nimmt zu - nimmt ab - bleibt gleich -

Durst: - trinkt viel - wenig - viel auf einmal - öfter wenig - erbricht danach -
Psyche / traumatische Erlebnisse:

Wesen: - anhänglich - reserviert - nervös - unsicher - hektisch - ausgeglichen -

Charakter: - gutmütig - eifersüchtig - dominant - zurückhaltend - temperamentvoll -
ruhig - extrovertiert - introvertiert - sucht Nähe - sucht Abstand - interessiert -
desinteressiert -

sonstige besondere charakteristische Merkmale:

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Hund / Katze

Modalitäten:

Zustand besser (+), Zustand schlechter (-) durch:

Bewegung ( ), Ruhe ( ), Kälte ( ), Wärme ( ), Frühling ( ), Sommer ( ), Herbst ( ),

Winter ( ), tagsüber ( ), nachts ( ), Nässe ( ), Trockenheit ( )

bei Problemen des Bewegungsapparates:

beim Aufstehen / nach Ruhe ( ), zu Beginn der Bewegung, läuft sich dann ein ( ),
im Laufe der Bewegung ( )

Haut und Fell

Haut: - trocken - schuppig - feucht - schmierig - stinkend nach …………………………

Haarausfall: - allgemein - kreisrund - rechtsseitig - linksseitig - nur an folgenden

Stellen

Juckreiz: - allgemein - rechtsseitig - linksseitig - an folgenden Stellen:

Ekzeme: - trocken - nässend - schorfig - rechtsseitig - linksseitig - an folgenden

Stellen:

Ausscheidungen

Kotabsatz: - normal - wechselnd - vermehrt - schleimig - gelblich - schwarz - mit

dunklem / hellem Blut - anstrengend - mehrere Ansätze - wässrig - breiig -
unverdaut - normal geformt (lässt sich ohne Rückstände in Kotbeutel aufnehmen) -
Durchfall - Verstopfung - kleinknollig - grossknollig -

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Hund / Katze

Geruch: - säuerlich - faulig - unauffällig -

Harnabsatz: - normal - mit hellem / dunklem Blut -

Erbrechen: - häufig - nach Futteraufnahme - nach Wasseraufnahme - schleimig -

schaumig - gelblich - weißlich - unverdaut - mit hellem / dunklem Blut - morgens
nüchtern -

Impfungen / Entwurmungen / Zeckenprophylaxe der letzten 12 Monate:

Sonstige Anmerkungen / Besonderheiten:

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