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Care Concept AG
Herr Am Herz-Jesu-Kloster 20
Hanan Fikri Shalahuddin 53229 Bonn
c/o hanifah azzahrah +49 228 97735-11
Alex-Müller Str. 62 vertrag@care-concept.de
67657 Kaiserslautern
06.Dezember 2021

Versicherungsschein zur Krankenversicherung Care College Basic

Angaben zur Versicherung

Versicherung Versicherungs-Nr. Versicherungsbeginn Versicherungsende Monatsprämie
Care College Basic CC219053785 04.12.2021 04.09.2022 28,00 €

Versicherungsnehmer
Anrede Nachname, Vorname Sicherheitscode*
Herr Shalahuddin, Hanan Fikri 1CE0

Versicherte Person
Anrede Nachname, Vorname Geburtsdatum Einreise
Herr Shalahuddin, Hanan Fikri 20.01.2002 02.08.2021

Der Versicherungsschutz entspricht den Anforderungen der Verordnung (EG) Nr. 810/2009 des Europäischen Parlaments und
des Rates der Europäischen Union vom 13.07.2009 und ist nicht auf EUR 30.000,- begrenzt. Der Versicherungsschutz entspricht
dem Umfang der Gesetzlichen Krankenversicherung gemäß §11 Abs. 1-3 SGB V.

Diese Bestätigung des Versicherungsschutzes gilt ausdrücklich zur Vorlage bei Ausländerbehörden, Botschaften,
Konsulaten und Grenzstationen.

Billigungsklausel: An den kursiv und fett kenntlich gemachten Stellen weicht der Versicherungsschein von dem Antrag ab. Wenn
innerhalb eines Monats nach Empfang des Versicherungsscheins nicht schriftlich widersprochen wird, gelten die Abweichungen
als akzeptiert. Weitere wichtige Hinweise und Rechtsfolgen entnehmen Sie bitte auch der Rückseite.

Rinaldo Manetsch Kai-Uwe Blum

Geschäftsleitung: Kai-Uwe Blum, Godehard Laufköter, Rinaldo Manetsch
Register-Nr.: FL-0002.181.006-7
Handelsregister des Fürstentums Liechtenstein, Vaduz
Sitz und Niederlassung:
Drescheweg 1
9490 Vaduz
Liechtenstein

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Angaben zur Beitragszahlung
Zahlungsart Kontoinhaber IBAN BIC Zahlungsweise
Lastschrift hanan fikri shalahuddin DE06540400420121164800 COBADEFFXXX Monatlich

Angaben zur Versicherungssteuer

Zuständiger Versicherer ADVIGON Versicherung AG
Versicherungssteuernummer des Versicherers entfällt
Versicherungsentgelt (Nettoprämie) Steuersatz
Steuerfrei nach
28,00 €
§ 4 Nr. 5 VersStG

Bitte beachten Sie, dass sich die Prämie Ihrer Versicherung vertragsgemäß nach 18 Monaten Gesamtlaufzeit (inklusive aller
Vorversicherungen im „Care College“) erhöht.
Die näheren Einzelheiten, z. B. zur Höhe der ab dem 19. Monat zu zahlenden Prämie, entnehmen Sie bitte Ihren
Versicherungsunterlagen.

Der Inhalt Ihres Versicherungsvertrages ergibt sich für die Einzelversicherung aus den Angaben im Versicherungsschein. Dem
Umfang und Inhalt Ihres Versicherungsschutzes liegen dieser Versicherungsschein, evtl. folgende Nachträge, die Allgemeinen
Versicherungsbedingungen, einschließlich Tarif mit Tarifbedingungen, die Satzung und gesetzlichen Vorschriften - insbesondere
das Gesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) - zugrunde.

Nachträge zum Versicherungsschein geben den jeweils neuesten Vertragsstand wieder. Weicht der Inhalt des
Versicherungsscheines oder eines Nachtrages vom Versicherungsantrag oder den Vereinbarungen ab, so gilt die Abweichung
(mit Klausel gekennzeichnet) als genehmigt, wenn nicht innerhalb eines Monats nach Empfang der Urkunde schriftlich
widersprochen wird (§ 5 VVG).

Sie haben das Recht innerhalb von 14 Tagen nach Überlassung dieser Unterlagen Ihre Vertragserklärung in Textform zu
widerrufen, wobei die Frist mit Zugang dieses Versicherungsscheins beginnt. Zur Wahrung dieser Frist genügt die rechtzeitige
Absendung des Widerrufs. Die vollständigen Hinweise zu Ihrem Widerrufsrecht und zu den Folgen der Ausübung eines
Widerrufs finden Sie in Ihrem Blatt "Verbraucherinformationen".

Wichtiger Hinweis gemäß § 37 Abs. 2 VVG: Tritt der Versicherungsfall nach Abschluss des Vertrages ein und ist die
einmalige oder die erste Versicherungsprämie zu diesem Zeitpunkt noch nicht gezahlt, ist der Versicherer nicht zur
Leistung verpflichtet, es sei denn, dass der Versicherungsnehmer die Nichtzahlung nicht zu vertreten hat.

Über den Vertragsinhalt der Einzelversicherung hinaus gelten für die Gruppenversicherung zusätzlich die Bestimmungen des
jeweiligen Gruppenversicherungsvertrages.

Sicherheitscode*
Der Sicherheitscode wird im Zusammenhang mit der Versicherungsnummer benötigt, um online einen Antrag auf
Anschlussversicherung (Verlängerung) zu stellen. Gehen Sie dazu im Internet auf folgende Seite der Care Concept AG:
www.care-concept.de/service/

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