Rayos Clase XIII 10/06/2004 Kathy Baeza

Películas radiográficas, procesamiento y cámara oscura(Dr. Pizarro).

Para empezar podríamos analizar esa imagen que Uds. están viendo, hemos visto muchas imágenes
similares de radiografías bite-wing, panorámicas, retroalveolares, etc.

¿Qué es una radiografía? Es el resultado de un complejo absorcio-proyeccional en el cual se fija y se

reproduce la película radiográfica, y como resultado Uds. ven que se configuran una serie de sombras
compuesta por áreas radiolúcidas, áreas opacas, líneas simples, líneas condensadas, una gradiente de varias
tonalidades de grises intermedios, una gran gama de sombras y estas sombras reproducen en la película
radiográfica con la precipitación de sales de plata metálica. La plata metálica es negra, proviene de la
precipitación de los bromuros de plata, yoduros de plata que están en la emulsión radiográfica. Esta plata
metálica que precipita entonces es negra, en las zonas donde la precipitación fue mayor en las zonas donde
no hay imagen, donde solamente hay tejido blando o aire es absolutamente radiolúcida. En aquellas zonas
donde se produce un área radiopaca la precipitación es baja o nula.

Vamos a ver como esta constituida la película, como es esta emulsión de sales de plata que cubre esta
superficie, como se llega a la imagen final. Hay todo un proceso, una serie de etapas que explicaremos y
trataremos de demostrar a continuación.

Aquí vemos al dentista, (al radiólogo), que observa uno de los pasos finales en este proceso que lleva
a la formación de la imagen en la película radiográfica, es en una palabra por decirlo así, el aspecto
fotográfico de este proceso que vamos a analizar, es decir el resultado final la Radiografía. En este caso
vemos el procesado manual o tiempo-temperatura tb. llamado que ya ha sido dejado de lado, en el cual se
trabaja en el cuarto oscuro, se va haciendo la secuencia de revelado químico la acción química tanto del
revelador como del fijador en la película radiográfica. Actualmente éste ha sido reemplazado por el revelado
automático que es el que se usa en la mayoría de los centros.

Película Radiográfica

Es una lámina de diferentes tamaños, tiene una base de acetilcelulosa material plástico, indeformable, de
un cierto grado de transparencia, de una dimensión determinada, en que su superficie esta cubierta por
una emulsión de sales de plata (bromuros de plata especialmente), en un medio gelatinoso.
Podemos clasificarlas en:

Películas Extraorales: las películas que van fuera de la boca, que van incluidas en chasis metálicos que
llevan en su interior las pantallas intensificadoras o reforzadoras. Aca la imagen se forma
fundamentalmente por la acción de la luz directamente sobre la película radiográfica, efecto de
luminiscencia que estimula la emulsión de sales de plata y da lugar a la formación de imagen. El 95%
del estimulo aquí es luminoso y un 5 % +/- es de acción directa de los Rayos X. Esta propiedad hace que
el tiempo de exposición sea mucho más breve, ya que la luz se encarga de la formación de la imagen.

Películas Intraorales: que van dentro de boca, que ya conocimos y que no necesitan pantallas
intensificadoras. Aca la acción de estimulación es exclusivamente de la Radiación X, solamente ésta
producirá la imagen.

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Películas Intraorales

Ej: Aquí vemos Películas Retroalveolares o Periapicales que miden 2 a 4 cm. + o -, esto que vemos
no es la película propiamente tal sino que es un paquetillo, un sobre, es una envoltura que tiene en su interior
a la o las películas (pueden ser dos) radiográficas. Esta envoltura impide la acción directa de la luz sobre la
película y evita asi su velamiento. Como va dentro de la boca impide tb. la acción de la saliva que puede
inutilizar la película. Tiene un reverso o aleta la cual desprendemos en el interior del cuarto o cámara oscura
para extraer la película y proceder a su revelado.

Al abrir el paquetillo o envoltura nos encontramos con la película que es una lámina de acetilcelulosa,
de un color verdoso aveces azuloso, que es el color que tiene mirado desde la superficie de emulsión,
presenta un puntito en una esquina para saber si es derecho o izquierdo. Esta película va protegida por una
envoltura de papel negro que la cubre por completo y asi evita que haya filtración de luz, es una envoltura de
seguridad y hacia el reverso va a ir una lámina de Plomo-Estaño (que tiene marcas en sus extremos) que hace
que la radiación que llegue después de haber sido impresa la imagen no continue su trayecto hacia dentro de
la boca del paciente mas allá de la pieza dentaria y pueda producir una reimpresión de la imagen un efecto
negativo, es decir, esta lámina nos permite absorver la radiación remanente la que llega después de
impresionar la película y no siga mas allá. Tener cuidado de no poner al revés el paquetillo (la película
envuelta) porque esta lámina de plomo impedirá el paso de los rayos.

Como esta constituida una Película

Si hacemos un diagrama de una sección transversal de cualquier película radiográfica vamos a

observar:

- La base o soporte de acetilcelulosa.

- La superficie inferior y superior de este corte van a estar impregnadas por una emulsión de sales de plata
(bromuros de plata) en suspensión gelatinosa, los gránulos de estas sales son de diferentes tamaños
dispuestos de forma arbitraria.
- Sobre esta emulsión hay una capa de gelatina delgada y transparente que protege a la emulsión durante la
manipulación de la película para evitar contaminación con la humedad o grasa de los dedos cuando se
esta manipulando en el cuarto oscuro.

Ahora según el grado de sensibilidad las películas se clasifican en:

1.- Lentas o A y B (siglas internacionales)

2.- Intermedias o C
3.- Rápidas o D
4.- Ultra rápidas o E

Años atrás las primeras películas eran Lentas el tamaño de los gránulos de bromuro de plata era
pequeño, en las Intermedias el tamaño va aumentando, en las Rápidas es más grande y en las Ultra rápidas es
bastante más grande. El Problema es que mientras más grandes son los gránulos tenemos una velocidad
mucho menor y a su vez el detalle de imagen se va ligeramente alterando, de manera que las películas Lentas
necesitan mucho tiempo de exposición, una respuesta muy baja pero una imagen muy buena y un detalle muy
bueno. En cambio las películas Ultra rápidas tienen un tiempo de exposición muy corto, su velocidad es muy
rápida, su respuesta es muy rápida, pero la imagen no es tan detallista comparativamente con la de las
películas Lentas. Actualmente se fabrican películas super rápidas para menor tiempo de exposición a la
Radiación para el paciente, por lo tanto mayores beneficios, que se pierda un poco el detalle de la imagen no

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importa porque siempre es compatible con un buen diagnóstico. Hay distintos colores de envoltura según su
velocidad de sensibilización (rosadas, plomas, etc.).

Película Extraoral

Se presentan en cajas herméticas (su envoltorio). Aquí vemos una película extraoral que mide 15 cm
x 30 cm en su interior hay 100 hojitas que miden 15 x 30 cm envueltas en papel amarillo de seguridad el
cierre es hermético y solamente se puede abrir en el cuarto oscuro o camára oscura, porque esta es muy
sensible a la luz a diferencia de la intraoral que es mas sensible a la radiación. Otro formato es de 24 x 30 cm
y otras de 18 x 24 cm estas se usan ppalmente para radiografías extraorales, craneales, basilares del macizo
maxilo facial, Rxs. de perfil, etc. Las de 15 x 30 cm se usan para la Panorámicas.

Aquí vemos el Chasis o cassette que es una especie de libro metálico que se encuentra semiabierto
aquí dentro va la película radiográfica y esta lámina blanca es la pantalla intensificadora o reforzadora, al
otro lado del chasis hay una igual, al juntarlas las dos la película queda entre ambas. Estas pantallas son
láminas de poliester rígidas que tienen en su superficie distribuidos cristales microscópicos de estas
sustancias que emiten luz cuando se activan por los Rayos X. Estas sustancias son Platino-Cianuro de Bario,
Tungstato de Calcio, Sulfuros de Plomo o de Bario, actualmente se usan las Tierras Raras que producen
luminiscencia. Presentan un anverso y un reverso, es decir, un lugar por donde los rayos pueden penetrar y un
reverso por donde la radiación es absorvida.
Hay pantallas según los gránulos:

1.- Lentas
2.- Medias
3.- Rápidas

Las pantallas Lentas tienen un gránulo mas pequeño dan una imagen mucho mejor, las Medias con
gránulos medios y las Rápidas con gránulos grandes.
Si el cierre de la pantalla no es hermético con la película se producirá una sombra o halo alrededor,
por lo que se producirá una imagen alterada.

Revelado Manual de Película Periapical

- Se hace en el cuarto oscuro con una luz de seguridad.

- Tiene un tanque de revelado con las sustancias reveladoras, fijadoras y el agua de enjuague final.
- Tiene unos colgadores donde van las películas radiográficas.
- Tiene un Negatoscopio, donde se puede ver el tiempo y temperatura que son muy importantes en el
revelado.
- Hay un Colgador con pinzas para colocar las películas y poder sumergirlas en los distintos líquidos.

* El tiempo y temperatura es crítico, sino cumplimos con estos requisitos estandarizados se alterara la
imagen.

Imagen Latente: película o lámina opaca de un tinte verdoso-azuloso que no tiene ninguna marca de nada,
hay una imagen que nadie puede ver es Latente, una imagen misteriosa, que esta fijada luego de la acción de
los Rayos X en los gránulos, esta imagen virtual o Latente es la que transformaremos en Real. Entonces la
Imagen Latente es aquella que se produce luego de la acción de los Rayos X en la película radiográfica.

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Pasos:

 Las Películas sensibilizadas se sumergen en el tanque de revelado que debe estar a una temperatura
adecuada 18 a 20 °C, si es mayor o menor la temperatura alterara la imagen en su densidad (grado de
oscurecimiento).

*A menor temperatura 15°C por Ej. será mucho menos densa la imagen y si paso los 20°C tendre una imagen
mucho mas densa mas negra.

 El tiempo que se debe tener sumergido el colgador con las películas es de 3 a 5 min., si tenemos
sumergido por mas tiempo aumentara la densidad, y si lo tenemos menos de un min. tendremos un
negativo mas blanco

 Luego se sumerge en agua por algunos segundos para arrastrar la sustancia reveladora y se sumerge en
sustancia fijadora que esta en otro tanque para aclarar la imagen por 5 a 10 min. para obtener la imagen
real.

 Finalmente se saca, se lava y se seca para hacer su análisis.

Revelado Automático

Es un proceso continuo, homogeneo y estandarizado que no permite errores. Máquina que tiene en su
interior un sistema de arrastre de las películas que lo pasa por el líquido revelador, por el lavado, por el
secador y la saca a través de una ranura finalmente seca. Tiene un termostato que regula la temperatura,
Ideal. Dura entre 5 a 7 min. en total.

Revelador: tiene sustancias reductoras que van a actuar sobre los gránulos de bromuro de plata (AgBr) los
reduce y los va a transformar en plata metálica.

Componentes:
- Elon
- Metol
- Hidroquinona
- Sulfito de Sodio
- Carbonato de Sodio ( álcali activante )

Combinados el elon con la hidroquinona dan la precipitación a la plata metálica a los gránulos que fueron
sensibilizados, el metol es más rápido que la hidroquinona. En máquinas automáticas la hidroquinona que es
más inestable es reemplazada por la fenidona que es una sustancia altamente estable a altas temperaturas ya
que esta máquina actua a 30-35°C. El elon produce el revelado superficial de la película de los gránulos y la
hidroquinona el revelado mas a fondo de las sales de plata.

Fijador o Aclarador de la Película: remueve el bromuro de plata que no se revelo durante la exposición.

Componentes:
- Tiosulfito de Sodio ( fijador )
- Sulfito de Sodio ( preservante )
- Ácido Acético ( acidificador )
- Alumo Potásico?? ( endurecedor)
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- Agua ( solvente )

Manejo de Películas y Error durante el Procesado

Puede ocurrir que la película sea muy oscura o negra:

- Por infiltración de luz.

- Por un revelado excesivo.
- Por temperatura muy alta.
- Por tiempo de revelado muy largo.

Puede ocurrir que la película sea muy clara:

- Tiempo de revelado muy corto.

- Temperatura muy baja.

Zona semicircular blanca:

- Cuando no colocamos el haz frente a la película sino que quedamos desviados de ella (no le achuntamos).

Velamiento Parcial de la imagen:

- Por filtración de luz

Alteración de la imagen :

- Porque doblamos la esquina de la película y alteramos la posición de la misma.

- Porque pusimos el reverso en vez del anverso contra la pieza dentaria ( tomamos la película al revés ).
- Poner el dedo en la película la contamine se marcan las huellas digitales no sirve la película.
- Antes de poner el negativo en la máquina prendi la luz hay velamiento de la película.
- Por filtración de saliva a la envoltura quedan restos de ésta pegados a la película y se observan alterando
la imagen.
- Contaminación con revelador y fijador (no se lavo bien).
- Paso la película primero por el fijador y después por el revelador.

By Kathy.