Appoplex

Akute Durchblutstörung oder Blutung des Gehirns mit neurologischen

Defenition
Ausfällen (Synonym: Hirninsult, Hirnschlag, Appoplex)

• Zerebrale Ischämie (Verminderte Blutversogung), 80% zb. Thrombose,

Embolie, Stenose, Gefäßspasmen
Ursache • Ruptur einer Arterie im Gehirn, 15%
• Subarachnoidalblutung, 5%
• Selten Schädel Hirn-Traumen

• Arteriosklerose
• Hypertonie, DM, Rauchen
Risikofaktoren
• Fettstoffwechselstörungen
• Ovulationshemmer (Ihibitors)

• Hemianopsie (Sehstörungen)
• Aphasie (Sprachstörung) Apraxie (Wenicke-Aphsie: Verständnisstörung
von Sprache, BrocaAphasie: Produktionstörung von Sprache)
• Bewusstseinstörungen
Symptome
• Sensibilitätstörungen
• Harinkontinenz
• Verwirrtheit, Übelkeit, Erbrechen
• Fazialisparese, Hemiparese

• Anamnese, Klin. Bild, BZ-Stix (Blutzucker Selbstmessung)

Diagnostik
• CCT (Craniale Computertomographie), MRT, EKG, Echo
• Doppler-Sonografie, Angiografie

• Schnelles Handeln beim Schlaganfall

• Kreislaufüberwachung
• Sicherung der Atmung
• Normalisierung von Körpertemperatur, BZ, Elektrolytbilanz,
Flüssigkeitsbilanz
Behandlung des Hirnödems:
• Oberkörper Hochlagerung, 15 – 30 Degree
• Heparininsierung zur Thromboseprophylaxe
Spezielle Akuttherapie:
Therapie/Pflege • Thrombolyse mittels innerhalb 3 Stunden
Residivprophylaxe
• Thrombozytenaggregationhemmer (ASS- Acetylsalicylsäure)
• Risikofaktoren minimieren
• Therapie der Grunderkrankung
• Monitoring: Vit.Zeich, Bewwustsein, Pupillen, neurologische und
psychische Auffäligkeiten
• Frumobilisation, Kinaaesthetics, Unterstutzung bei Lebensaktivitaten,
Notwendige Prophylaxe, Pflegeriche und logopedische Maßnahmen, Ergo
und Physiotherapie.