G. Roth, 2015 WAS KANN MAN AUS PSYCHOLOGISCH- NEUROWISSENSCHAFTLICHER SICHT UNTER „SEELE“ VERSTEHEN?
Unter „Seele“ verstehen wir die Gesamtheit aller kognitiven
(Sinneswahrnehmungen, Gedanken, Vorstellungen, Erin- nerungen) und emotionalen Zustände (Gefühle, Stimmungen), die Einfluss auf unser Verhalten haben.
Diese Zustände können bewusst, vorbewusst-intuitiv oder
unbewusst ablaufen. Wilhelm Griesinger (1817- 1868) - einer der Begründer der naturwissenschaftlich orientierten Psychiatrie:
„Psychische Erkrankungen sind
Erkrankungen des Gehirns!“ Sigmund Freud (1856-1939) S. Freud „Das Unbewusste“ (1915)
„Es ist ein unerschütterliches Resultat der Forschung, dass die
seelische Tätigkeit an die Funktion des Gehirns gebunden ist wie an kein anderes Organ. Aber alle Versuche, von da aus eine Lokalisation der seelischen Vorgänge zu erraten, alle Bemühungen, die Vorstellungen in Nervenzellen aufgespeichert zu denken und die Erregungen auf Nervenfasern wandern zu lassen, sind gründlich gescheitert. Dasselbe Schicksal würde einer Lehre bevorstehen, die etwa den anatomischen Ort des Systems Bw, der bewussten Seelentätigkeit, in der Hirnrinde erkennen und die unbewussten Vorgänge in die subkortikalen Hirnpartien versetzen wollte. Es klafft hier eine Lücke, deren Ausfüllung derzeit nicht möglich ist, auch nicht zu den Aufgaben der Psychologie gehört. “
SIND WIR INZWISCHEN WEITER?
Seitenansicht des menschlichen Gehirns
Großhirnrinde
Kleinhirn Längsschnitt durch das menschliche Gehirn Blau: Limbisches System als Sitz der Persönlichkeit und „Psyche“
Hypothalamus
Limbisches (nach Spektrum der System Wissenschaft, verändert) Querschnitt durch das menschliche Gehirn auf Höhe des Hypothalamus
Großhirnrinde
Corpus striatum
Hypothalamus Untere limbische Ebene
Gehirn: Hypothalamus – zentrale Amygdala –vegetative Zentren des
Hirnstamms Ebene unbewusst wirkender angeborener Reaktionen und Antriebe: Schlafen-Wachen, Nahrungsaufnahme, Sexualität, Aggression – Verteidigung – Flucht, Dominanz, Wut usw. Diese Ebene ist überwiegend genetisch oder durch vorgeburtliche Einflüsse bedingt und macht unser Temperament aus. Sie ist durch Erfahrung und Erziehung kaum zu beeinflussen. Hierzu gehören grundlegende Persönlichkeitsmerkmale wie Offenheit-Verschlossenheit, Selbstvertrauen, Kreativität, Vertrauen- Misstrauen, Umgang mit Risiken, Pünktlichkeit, Ordnungsliebe, Zuverlässigkeit, Verantwortungsbewusstsein. Mittlere limbische Ebene
Gehirn: basolaterale Amygdala, mesolimbisches System
Ebene der unbewussten emotionalen Konditionierung: Anbin- dung elementarer Emotionen (Furcht, Freude, Glück, Verachtung, Ekel, Neugierde, Hoffnung, Enttäuschung und Erwartung) an indi- viduelle Lebensumstände. Die Amygdala ist auch der Ort unbewusster Wahrnehmung emotionaler kommunikativer Signale (Blick, Mimik, Gestik, Körperhaltung, Pheromone). Diese Ebene macht zusammen mit der ersten Ebene Temperament) den Kern unserer Persönlichkeit aus. Dieser Kern entwickelt sich in den ersten Lebensjahren und ist im Jugend- und Erwachsenen- alter nur über starke emotionale oder lang anhaltende Einwirkungen veränderbar. Amygdala: Zentrum für emotionale Konditionierung und das Erkennen emotionaler Signale
Amygdala (Mandelkern) Nucleus accumbens Mesolimbisches System: Reaktion auf neuartige, überraschende Reize Antrieb durch Versprechen von Belohung (Dopamin) Belohnungssystem (hirneigene Opioide)
Ventrales Tegmentales Areal Obere limbische Ebene
Gehirn: Prä- und orbitofrontaler, cingulärer und insulärer Cortex.
Ebene des bewussten emotional-sozialen Lernens: Gewinn- und Erfolgsstreben, Anerkennung–Ruhm, Freundschaft, Liebe, soziale Nähe, Hilfsbereitschaft, Moral, Ethik. Sie entwickelt sich in später Kindheit und Jugend. Sie wird wesentlich durch sozial-emotionale Erfahrungen beeinflusst. Sie ist entsprechend nur sozial-emotional veränderbar. Hier werden zusammen mit den unteren Ebenen grundlegende sozial relevante Persönlichkeitsmerkmale festgelegt wie Machtstreben, Dominanz, Empathie, Verfolgung von Zielen und Kommuni- kationsbereitschaft. ORBITOFRONTALER CORTEX ORBITOFRONTALER CORTEX
• Handlungsantriebe und –motive
• Impulskontrolle (Hemmung subcorticaler limbischer Zentren, insbes. der Amygdala und des Hypothalamus) • Erkennen des emotionalen Ausdrucks und des Sinn- gehalts im Verhalten anderer (Empathie/Theorie of Mind) • Lernen und Steuerung sozial adäquaten Verhaltens • Abschätzen der Konsequenzen eigenen Verhaltens und individueller und sozialer Risiken Strukturelle Veränderungen im Frontalhirn eines Schwerverbrechers.
Quelle: Prof. Dr. B. Bogerts, Magdeburg Kognitiv-sprachliche Ebene
Gehirn: Linke Großhirnrinde, bes. Sprachzentren und präfrontaler
Cortex. Ebene der bewussten sprachlich-rationalen Kommunikation: Bewusste Handlungsplanung, Erklärung der Welt, Rechtfertigung des eigenen Verhaltens vor sich selbst und anderen. Sie entsteht relativ spät und verändert sich ein Leben lang. Sie verändert sich im Wesentlichen aufgrund sprachlicher Interaktion. Hier lernen wir, wie wir uns darstellen sollen, um voran zu kommen. Abweichungen zwischen dieser Ebene und den anderen Ebenen führen zur Diplomatie, zum Opportunismus oder zur Lüge. DORSOLATERALER PRÄFRONTALER CORTEX
BEWERTUNG OBJEKTE GESICHTER SZENEN AUTOBIOGRAPHIE HÖREN/SPRACHE WICHTIGE SCHRITTE IN DER PSYCHO- NEURALEN ENTWICKLUNG DES KINDES
• Entwicklung des Stress-Verarbeitungssystems (vorgeburt-
lich, früh nachgeburtlich) • Entwicklung des internen Beruhigungssystems (früh nach- geburtlich) • Entwicklung des internen Motivationssystems (erste Lebens- jahre) • Entwicklung des Impulshemmungssystems (1.–20. Lebens- jahr) • Entwicklung des Bindungssystems und von Empathie und Theory of Mind (2.-20. Lebensjahr) • Entwicklung des Realitätssinns und der Risikowahrnehmung (3. – 20. Lebensjahr oder noch später) „STRESS ACHSE“ CRF-ACTH-Cortisol-Rückkopplungsschleife zwischen Nebennierenrinde, Hypothalamus und Hippocampus
Cortisol AUSWIRKUNGEN PRÄNATALEN UND POSTNATALEN STRESSES
Pränatal über mütterliche Stresserfahrung sowie früh-postnatal wird
der Besatz mit Glucocorticoid-Rezeptoren in unterschiedlichen Bereichen des Gehirns massiv gestört.
Bei relativ mildem postnatalen Stress und Bindungserfahrung
kommt es zu einem Hypercortisolismus, d.h. einer Überängstlichkeit, Angstzuständen, melancholischer Depression und reaktiver Aggression.
Bei starkem, chronischem und nicht bewältigbaren Stress kommt
es zu einen Hypocortisolismus, der zu atypischer Depression, Hilf- losigkeit, Empfänglichkeit für PTSD und emotionaler Unempfindlich- keit bis hin zu Psychopathie führen kann. Science 2002 Caspi et al., Science 2002 Niedrige MAO-A-Aktivität, frühkindliche Misshandlung (drei Kategorien) und späteres antisoziales Verhalten (vier Kategorien)
Verhaltens- Straffällig wg.
auffälligkeit Gewaltverbrechen
Antisoziale Gewaltbereit Persönlich- -schaft keitsstörung Die frühkindliche Bindungserfahrung ist die wichtigste Erfahrung in unserem Leben. Durch sie wird unser individuelles und gesellschaftliches Verhalten bestimmt: Selbstwertgefühl, Empathie, Verantwort- lichkeit. (Foto: privat) Anstieg des Oxytocin-Spiegels bei Eltern und Kind bei liebevoller Interaktion
Feldman et al. 2010
DER EFFEKT DER OXYTOCIN-AUSSCHÜTTUNG
Reduktion der CRF-ACTH-Cortisol-Produktion und dadurch
Verminderung von Angst- und Bedrohtheitsgefühlen.
Erhöhung des Spiegels von Serotonin und endogener Opioide
und damit Beruhigung und Erhöhung des Wohlbefindens.
Anregung der Bildung neuer Nervenzellen in limbischen Zentren
des Gehirns (Hippocampus, Basalganglien usw.) und damit Möglichkeit der Kompensation früher psychischer Defizite. „COMMON-FACTOR“ - THEORIE
. Zahlreiche Untersuchungen zur Effektivität von Psychotherapien (z.B. Wampold, 1997; Imel und Wampold, 2008) ergaben, dass die gängigen Psychotherapien mehr oder weniger dieselbe Effektivität zeigen; 30-70% der Wirkung scheinen auf einen ge- meinsamen Faktor zurückzugehen
Dieser besteht im Bindungs- und Vertrauensverhältnis zwischen
Therapeut und Patient, dem Glauben des Therapeuten an seine Methode (welcher Art auch immer) und dem Glauben des Pati- enten, dass ihm geholfen werden wird („therapeutische Allianz“).
Die Wirkung dieses „Bindungsfaktors“ scheint für die erste
Phase , d.h. einer oft schnellen Besserung der Befindlichkeit des Patienten, wichtig zu sein. ERSTE PHASE
Die „therapeutische Allianz“ führt wahrscheinlich zu einer Beein-
flussung des CRF- bzw. Cortisol- und Serotonin-Stoffwechsels durch die bindungsbezogene Ausschüttung von Oxytocin und endogenen Opioiden.
Eine bindungsorientierte PT könnte in der Amygdala, im HC,
insulären und vmPFC die dort vorhandenen Oxytocin-Rezeptoren verstärken, die ihrerseits eine verringerte Cortisolfreisetzung und eine Verstärkung der Serotonin1A-Rezeptoren bewirken können. Ebenso kann eine Hemmung der Amygdala-Aktivität über eine Stärkung der hemmenden Einflüsse des vmPFC und OFC erfolgen.
Die eigentlichen strukturell-funktionalen Defizite werden dabei aber
offenbar nicht behoben – dies könnte die hohe Rückfallquote bei Depression erklären. ZWEITE THERAPIE-PHASE
Behandlung schwerer wiegender Störungen als Ergebnis einer
Kombination genetisch-epigenetischer Vorbelastungen, einer Traumatisierung in früher Kindheit bis hin zu schweren „struktu- rellen“, meist entwicklungsbedingten Störungen (mangelhaftes Ausreifen von Amygdala, Hippocampus, ventrales Frontalhirn usw.).
Diese Störungen können offenbar nur sehr langsam und auf eine Weise, die dem impliziten Lernen ähnelt, behandelt werden (wenn überhaupt), indem sich auf subcorticaler Ebene neue Muster von Antworteigenschaften („Ersatzschaltungen“) ausbilden, welche die alten Muster überlagern, ohne sie ganz auszulöschen. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK „Seele“ , d.h. Psyche und Persönlichkeit entstehen in strenger Parallelität zur Entwicklung des Gehirns. Hierbei entstehen im Gehirn die sechs neuropsychischen Systeme, die aufeinander aufbauen: • Stressverarbeitung (HPA-Achse) • Selbstberuhigung und Frustrationstoleranz • Emotions- und Impulskontrolle • Bindung und Sozialität (Empathie, Theory of Mind) • Belohnungsempfindlichkeit und Belohnungserwartung • Realitätsbewusstsein und Risikowahrnehmung
Defizite im Stressverarbeitungs-, Selbstberuhigungs- und Bindungs-
system liegen allen psychischen Störungen und Verhaltens- problemen zugrunde.
Eine erfolgreiche Pychotherapie erfordert eine therapeutische Allianz
und ein langanhaltendes (prozedurales) Einüben neuer Einstellungen und Verhaltensweisen. Klett-Cotta, Stuttgart 2014 VIELEN DANK FÜR IHRE AUFMERKSAMKEIT!
![[German] _Your Behaviour Won't Be the Same_ _ Dr. Andrew Huberman (Stanford Neuroscientist) [DownSub.com]](https://imgv2-2-f.scribdassets.com/img/document/565972760/149x198/b9324ce302/1647926276?v=1)
