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Miet ersel bst auskunft

Mietinteressenten

Vorname, Name:___________________________________________________________________

Kontaktdaten (Telefon & E-Mail)______________________________________________________

Vorname, Name:___________________________________________________________________

Kontaktdaten (Telefon & E-Mail)______________________________________________________

Mir/Uns ist bewusst, dass die Selbstauskunft freiwillig erfolgt und nicht von uns verlangt werden
kann.

Mir/Uns ist bekannt, dass ein Vermieter seine positive Entscheidung für ein späteres
Mietverhältnis auf den wahrheitsgemäßen wie vollständigen Angaben dieser
Mieterselbstauskunft macht.

In dieser freiwilligen Selbstauskunft überbringe/n ich/wir die folgenden Angaben und


Informationen hinsichtlich einer möglichen Anmietung des folgenden Mietobjekts:

Mietobjekt
_________________________________________________________________________________
[Straße & Hausnummer, PLZ & Ort, ggf. Adresszusatz]

F r ü h e s t m ö g l i c h e r E i n z u g s t e r m i n : __________________________________________

Mietinteressent/in 1 Mietinteressent/in 2
Name, Vorname

Geburtsort &
Geburtsdatum
Aktuelle Anschrift

Angaben z. Vermieter

Derzeitiger Arbeitgeber

Aktuelle Tätigkeit seit


MM/YYYY &
Beschäftigungsstatus
Nettoeinkommen/Monat

Tierhaltung ○nein ○nein


○ja: ________________ ○ja: ________________
Bezug von ○nein ○nein
Sozialleistungen o.ä. ○ja: ________________ ○ja: ________________

Laufende Verfahren ○nein ○nein


bzgl. ○ja: ________________ ○ja: ________________
Mietangelegenheiten

Vorstrafen oder Klagen ○nein ○nein


oder Haftbefehl bzgl. ○ja: ________________ ○ja: ________________
Mietangelegenheiten(in
den letzten 5 Jahren)
Insolvenzverfahren (in ○nein ○nein
den letzten 5 Jahren) ○ja: ________________ ○ja: ________________

Räumungsklage (in den ○nein ○nein


letzten 5 Jahren) ○ja: ________________ ○ja: ________________

Bestehende ○nein ○nein


Mietrückstände ○ja: ________________ ○ja: ________________

Abgabe der ○nein ○nein


eidesstattlichen ○ja: ________________ ○ja: ________________
Versicherung (in den
letzten 5 Jahren)

○ Alle Angaben wurden vollständig und wahrheitsgemäß von mir/uns getätigt. Diese Angaben
dürfen für private Zwecke des Vermietenden im Einklang mit dem Bundesdatenschutzgesetz
verwendet werden.

○ Das Zustandekommens des Mietvertrag für das o.g. Objekt ist abhängig davon, dass die
übermittelten Angaben der Wahrheit entsprechen. Andernfalls ist der Vermietende berechtigt,
den u.U. geschlossenen Mietvertrag ggf. anzufechten oder zu kündigen.

○ Ich bin/wir sind damit einverstanden, dass zur Überprüfung der oben getätigten Angaben eine
Verbraucherauskunft bei einer Wirtschaftsauskunftei eingeholt werden darf, sollte die
Unterzeichnung des Mietvertrags ausschließlich von dieser positiven Prüfung der Bonität
abhängen.

___________________________________________________________
Ort, Datum

_______________________________ ____________________________
Unterschrift Mieter 1 Unterschrift Mieter 2

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Keine Haftung für Aktualität, Vollständigkeit und Richtigkeit.

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