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KDU

Anlage
zur Feststellung der angemessenen Kosten der Unterkunft und Heizung

Zutreffendes Weitere Informationen finden 2


bitte Sie zu der jeweiligen Nummer Bearbeitungsvermerke
­ankreuzen in den Ausfüllhinweisen Nur vom Jobcenter auszufüllen

Reichen Sie bitte grundsätzlich keine Originalbelege, sondern Kopien ein.


Die nachstehenden Daten unterliegen dem Sozialgeheimnis (siehe „Merkblatt SGB II“). Ihre Angaben
werden aufgrund der §§ 60 – 65 Erstes Buch Sozialgesetzbuch (SGB I) und der §§ 67a, b, c Zehntes
Buch Sozialgesetzbuch (SGB X) für die Leistungen nach dem Zweiten Buch Sozialgesetzbuch (SGB II) Eingangsstempel
erhoben. Datenschutzrechtliche Hinweise erhalten Sie bei dem für Sie zuständigen Jobcenter sowie
ergänzend im Internet unter www.arbeitsagentur.de/datenerhebung.
Das „Merkblatt SGB II“, die Ausfüllhinweise und weiteren Anlagen finden Sie im Internet unter
www.jobcenter.digital.

1. Persönliche Daten der Antragstellerin/des Antragstellers


Anrede Vorname
Herr Marian Dienststelle

Familienname Geburtsdatum
Team
Nadaban 08.09.1995

Nummer der Bedarfsgemeinschaft (falls vorhanden)

2. Allgemeine Angaben zur Unterkunft und zu den Kosten der Unterkunft


Anschrift der Unterkunft (Adresse)
Schwalbacher Str. 60, 60326 Frankfurt am Main

Anzahl der Personen in meiner Unterkunft (insgesamt): 2

►Bitte alle Flächenangaben in Quadratmetern (m²) vornehmen.


Baujahr der Unterkunft Gesamtfläche der Unterkunft
45 m²

Anzahl der Räume Anzahl der Küchen Anzahl der Bäder


1 1 1

Von der Gesamtfläche der Unterkunft sind


selbst bewohnt vermietet/verpachtet leer stehend
X

Gewerberäume/gewerbliche Nutzung Anzahl der Wohneinheiten


(bei ­Eigenheim)

Ich wohne zur Miete.


Höhe der tatsächlichen monatlichen Kosten für die Unterkunft
Grundmiete (ohne Nebenkosten) Nebenkosten (ohne Heizkosten)
590 160

Heizkosten sonstige Wohnkosten 30


60 70
►Bitte legen Sie aktuelle Nachweise mit Angabe der jeweiligen Fälligkeit vor.

Jobcenter-KDU.08.2021 Seite 1 von 2


Ich wohne im Eigentum. Bearbeitungsvermerke
►Bitte füllen Sie die Anlage VM aus. Nur vom Jobcenter auszufüllen

Höhe der tatsächlichen monatlichen Kosten für das Eigentum Anlage VM


Schuldzinsen ohne Tilgungsraten 31 Nebenkosten (ohne Heizkosten)

Heizkosten sonstige Wohnkosten 30

►Bitte legen Sie aktuelle Nachweise mit Angabe der jeweiligen Fälligkeit vor.

Die Nebenkosten/Wohnkosten setzen sich zusammen aus:


►Hier sind Mehrfachnennungen möglich.
Grundsteuern Wasser Straßenreinigung
Schornsteinfegergebühren Abwasser Heizungswartung

Gebäudeversicherung Müllgebühren

3. Energiequellen
Ich heize mit:
Strom Gas Heizöl

Fernwärme Holz

Ich beschaffe die Brennstoffe selbst.

Art der Heizung


Zentralheizung Einzelofen Nachtspeicherofen

Ich koche mit:


Strom Gas

Mein Warmwasser erzeuge ich


zentral (z. B. mit der zentralen Heizungsanlage)
oder
dezentral (z. B. Boiler, Durchlauferhitzer) mit
Strom Gas Heizöl

Holz Kohle

►Bitte legen Sie aktuelle Nachweise vor.

4. Die Angaben zur Vermieterin/zum Vermieter sind nur dann erforderlich, wenn die Miete In den folgenden
direkt an die Vermieterin/den Vermieter überwiesen werden soll Abschnitten wurden im
Beisein der Kundin/des
Name der Vermieterin/des Vermieters
Kunden Änderungen
Gertrug Pflügner vorgenommen:
Anschrift
Schwalbacher Str. 60, 60326 Frankfurt am Main
IBAN
Handzeichen, Datum
D E 8 7 5 0 0 5 0 2 0 1 0 3 0 6 8 2 3 3 4 9

Ich bestätige, dass die Angaben richtig sind.


Unterschrift der
Ort/Datum Unterschrift Antragstellerin/Antragsteller
Kundin/des Kunden
Frankfurt am Main (bei Minderjährigen: Unterschrift der/des gesetzlichen Vertreterin/Vertreters)
12.12.2021

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