Ich habe am 16.06.

2021 um 0900 Uhr meine Prüfung in Hannover abgelegt und Gott sei
Dank bestanden. 3/3 bestanden.
Die Fälle waren Divertikulitis, "Kopfschmerzen " und mein Fall Pneumonie.
1. Runde wie immer Anamnese und körperliche Untersuchung. Hier bitte drauf achten, für
jeden Fall eine ausführliche Anamnese zu lernen und üben. (Der Patient hat bei der
Auscultation der obere rechte Lungenlappe Giemen simuliert :) )
Der Prüfer hat ein paar Fragen über die KU gestellt wie bspw :
-Was erwarten sie bei "99" sagen lassen? stimmfremitus
- wann wird es abgeschwächt und wann Verstärkt ?
- Atemgeräusche allgemein.
TEIL 2 : anamnesebogen. Nicht schwer.
TEIL 3 : Pat. Vorstellung. 67j.a. mann, seit 3 Tage zunehmenden husten, mit grünen
Auswurf, fieber über 38. Dyspnoe, Nichtraucher Art. Hypertonie ED 15 jahre mit Ramipril
gut eingestellt, seit paar monaten rezidivierende Erkältung. Verdachtsdiagnose, DD
diskutieren und eliminieren.
-Wie gehen Sie vor? Monitoring ggf Sauerstoffgabe. Ab wann? Unter SaO2 90. Rö. thorax
in 2 ebenen, was erwarten Sie? Verschattung in oberen rechten Lunge, Lobärpneumonie.
-Und dann? Ich sagte Laboruntersuchungen: KBB, covid test CRP, BSG, Elyten, Gerinnung,
BLUTKULTUR, was erwarten Sie bei jedem? Hier haben wir über Trop t kurz diskutiert ob es
nötig ist.
-Machen Sie ein Corona Test? Ich sagte auf alle Fälle ! Pandemie!! ( Ah hier habe ich
natürlich in der anamnese über reiseanamnese , kontaktperson, Coronaverdacht mit dem
pat. gesprochen. (Er war Vollgeimpft.)
-Was machen sie bei Covid als bildgebende Verfahren? CT, milchglastrübungen
-Was erwarten Sie bei Covid 19 in Rö thorax, wird die infiltration zentral oder peripher? Hie
habe ich gesagt peripher (war logische Schätzung:) )
-Und wie geht's weiter? Procedere mittels CRB65 score (hier war 1) dann stationäre
Aufnahme, und ATB
- mit welchem? Hier diskussion über die verschiedenen ATB Therapien, je nach
Stadium/spektrum, NW von Fluorchinolone? Gastrointestinale Beschwerden,
Achillessehnenruptur...
-Falls der pat 64 J ist, was machen sie? Ich sagte ambulante therapie mit Kontrolle 48 H,
aber ist grenzwertig, kann man auch stat. aufnehmen, hat er gesagt normalerweise muss
man streng mit CRB 65 arbeiten aber war zufrieden.
- welche ATB? Amoxiclav.
-Dann Sepsis, wie kann man erwähnen? hier habe ich Sepsis definiert, und über SOFA und
qSOFA diskutiert.
- Was bedeutet SOFA? (Wusste ich nicht aber es war nicht schlimm !)

2. Runde: Rö Y-Aufnahme re. Schulter mit anteroinferioren Luxation. Ich habe beschrieben
aber ich habe gesagt ich brauche unbedingt eine zweite Aufnahme.(Ich war etwas schneller
als von Prüfer erwartet da ich in der Unfallchirurgie arbeite).

😁
-Warum 2. Aufnahme? Weil wir in eine Ebene nur 2 Dimensionen sehen, dann hat er gesagt
mit der 2. Ebene sehen sie dann 4 Dimensionen? Nein nur 3 insgesamt.
Dann dieser Pat. Kommt zu Fuss in der NFA, (d.h. gutem AZ nicht über schock, monitoring,
u.z.w. diskutieren) wie halt er der pat? Haltender Unterarm mit dem kontralateralen Hand auf
dem Bauch. Ich habe es gezeigt.
- Was machen sie jetzt? pDMS überprüfen , und dann? Geschlossene Reposition unter
Kurznarkose. Aber vorher? Anästhesie informieren, dann? Aufklärung. ( er wollte nur
Aufklärung hören.
-Wie machen Sie die reposition ? Ich habe eine ausführliche beschreibung gemacht.
-Wie heißt die Methode? ( wusste ich nicht) reposition nach Kocher.
-Wie Heißt die erst historische Methode? Wusste auch nicht (nach Hippokrates) ,
-welche andere machbare Methode ohne Anästhesie kennen Sie? Habe ich auch
vergessen! :) dann sagte er Arlt, habe ich mich sofort erinnert und auch beschrieben, aber
sagte ich , dass nicht meine lieblingsmethode ist und nie gemacht habe da es schmerzhaft
ist.
- Nach der reposition was machen Sie? Rö, und pDMS Kontrolle, war sehr zufrieden,
warum? Um zu überprüfen dass bei der reposition nichts betroffen war. Ok aber warum DMS
überprüfen VOR und NACH reposition? Hier habe ich gesagt, falls er schon Schädigung
hatte, kann er nicht klagen und sagen ,dass der Arzt das gemacht hat :) er war auch
zufrieden.
-Dann was noch ? Schultergelenkorthese.
-Wie heißt das? Gilchrist verband. -Beschreibung? Schultergelenk innenrotiert,
Ellenbogengelenk 90grad.
-Wie lange? hier habe ich gesagt, 3-5 Tage und wollte weiter gründen hat mich
unterbrochen und gesagt zu wenig. Ich sagte meist Patienten schmeißen das weg nach 2
Tage, da sie keine schmerzen mehr haben und es nicht angenehm ist (ich habe es gut
verkauft :) ) sagte er okay nehmen wir an, dass der Pat. so macht , Hier habe ich gesagt
10-14 tage MAX, da ein gefahr für Versteifung gibt.
-Der Pat. ist handballspieler, wann darf er wieder spielen? Min. 6 Wochen.
-Derselber Patient kommt nach 3. Luxation. Was machen Sie? Hier OP empfehlen,
Arthroskopie mit kapselnaht.

Anderes Thema : Welche Kostenträger kennen Sie? gesetzliche KK (beispiele? AOK, TK) ,
private und BG.
-Was ist BG? Kann jedem gehen und über BG für eine Grippe sich behandeln lassen? Nein
nur Arbeitsunfälle.
- Was noch? Schüler, kindergarten, Studenten. -Ok und die andere extreme bzw.
Kinderkrippe? Habe ich ja gesagt, dann sagte er neee das ist etwas spezielles.
- Dann letzte Frage: was ist den Unterschied zwischen Aktive und passive Impfung? (
Blackout) dann habe ich über impfungen laut gedacht (zsm. Diskutiert), todesimpfstoffe,
mRNA, Vektor... Was macht eine Impfung im Körper...bis dass ich die richtige Antwort
gesagt habe ( aktiv mit erreger und passiv mit Immunglobuline)

3. Runde: Prüfer neurolog denke ich, er war sehr nett aber mit sehr schwierigen Fragen (für
mich)
- Schwindel typen?, vestibular, nicht vestibular, -was kennen sie vestibular? BPLS
- was ist BPLS (habe ich vergessen ich habe vor paar tage in einen amboss video gehört
und plötzlich kam in meinem gedanken), und dann sagte er Benigne und habe ich den rest
gesagt: paroxysmale Lagerungsschwindel.
- Was ist das? Ich habe über vestibularissystemfunktion und Bögengänge allgemein ganz
grob beschrieben..
- Dann? menière? Klinisch symptomtrias (vergessen).
-Außer HNO schwindel Innere medizinische Schwindel? Hypotension, Anämie...
-Dann diskussion über Anämie : was sieht mann im labor? Hb, MCV
-was ist das? Mikro/makrozytäre Anämie Ursache, Mikrozytär, Blutung, Eisenmangel,
thalassämie... hämolytisch... (habe ich etwas über Haptoglobin erwähnt etwas dass ich seit
10 jahre nicht gelesen habe!!) vit B12 mangel, (hier habe ich über Intrinsic faktor, Absorption
vit B12 usw. erzählt.
-was noch? Folsäure (was er hören wollte).
-Bei hämolytisch, was muss man haben? Habe ich Laut gedacht über die hämolyse ... bis
dass er LDH gesagt hat.
Ende !

Beim Protokollschreiben muss ich sagen dass ich bei der 3. Runde fast ALLES wusste, aber
ich habe nur etwas 70% geantwortet, ich war echt müde, und nicht mehr konzentriert, aber
ich habe gezeigt dass ich einen breiten Wissen habe und das war am wichtigsten.

Andere Fragen für kollegen:

-DD Kopfschmerzen mit Riesenzellarteriitis als Diagnose, Migräne...
Shenkelhalsfraktur, arterielle Perfusion, therapie...
-Dyspnoe, DD, lungenödeme, Lungentumoren dg und therapie der ADK. Was erwarten sie
wenn er raucher wäre? NSCLC...und kleinzellka...
-ileus was sieht mann? Alles über Divertikulitis und Divertikulose... Diabetes mellitus typen,
antidiabetika gruppen...