El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis / Examen final del curso Pág.

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El electrocardiograma en la clínica: una forma práctica para su análisis

Prof. Dr. Roberto F. Gallo

Examen final del curso

Los siguientes electrocardiogramas deben ser analizados como se ha desarrollado el curso. Cada trazado se
acompaña de una grilla con las respuestas posibles, de las que se deben seleccionar las que crea que son más
adecuadas. No existe un número invariable de respuestas correctas. Si se observa alteraciones que no se
encuentran en todas las derivaciones, marque la respuesta como si se percibiera en todo el trazado. Cada
electrocardiograma va acompañado de un breve resumen de la circunstancias clínica del paciente que puede
ayudar a la interpretación del mismo.

Programe una hora para la realización del examen de los cuatro trazados electrocardiográficos. Revise las
respuestas y ante dudas, le recomendamos que repase aquellos aspectos que le pueden haber resultado
dificultosos en la interpretación del electrocardiograma antes de enviar las respuestas.

Se considerará aprobado con el 75% de respuestas correctas.

Para enviar las respuestas al examen debe completar el formulario de examen que se encuentra en:
http://www.clinica-unr.org/Educacion_distancia/Respuestas.htm

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Publicación digital de la 1ra Cátedra de Clínica Médica y Terapéutica y la Carrera de Posgrado de especialización en Clínica Médica
Facultad de Ciencias Médicas - Universidad Nacional de Rosario.
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ECG N° 1

Varón de 67 años, con antecedentes de Hipertensión arterial y Fibrilación auricular paroxística, en tratamiento con
losartan 50 mg/dia y propafenona 450 mg/dia.

FRECUENCIA CARDIACA COMPLEJO QRS

1. Frecuencia cardiaca normal 1. QRS de duración normal
2. Taquicardia sinusal 2. QRS de duración aumentada
3. Taquicardias paroxísticas supraventriculares 3. QRS de bajo voltaje
4. Taquicardia Ventricular 4. Bloqueo de rama derecha
5. Bradicardia sinusal 5. Bloqueo de rama izquierda
6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
RITMO 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
1. Ritmo sinusal 8. Infarto de miocardio anteroseptal
2. Ritmo nodal 9. Infarto de miocardio anterolateral
3. Ritmo de marcapaso electrónico 10. Infarto de miocardio anterior extenso
4. Arritmia sinusal 11. Infarto de miocardio inferior
5. Paro sinusal o pausa 12. Infarto de miocardio posterolateral
6. Extrasístoles supraventiculares auriculares
7. Extrasísitoles supravenriculares nodales INTERVALO QT
8. Extrasístoles ventriculares 1. Intervalo QT normal
9. Fibrilación auricular 2. Intervalo QT acortado
10. Fibrilación ventricular 3. Intervalo QT prolongado
11. Flutter auricular con bloqueo AV variable
12. Bloqueo AV variable SEGMENTO ST
1. Segmento ST normal
EJE ELECTRICO 2. Infarto de miocardio reciente
1. Normal * 3. Pericarditis aguda
2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 4. Hipopotasemia
3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 5. Lesión subendocárdica
4. Eje indeterminado 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular
7. Efecto digitálico
ONDA P
1. Onda P normal ONDA T
2. Onda P pulmonale 1. Onda T normal
3. Onda P mitrale 2. Infarto de miocardio posterolateral
3. Hiperpotasemia
INTERVALO PR 4. Hipotiroidismo
1. Intervalo PR normal 5. Pericarditis constrictiva
2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 6. Isquemia miocárdica crónica
3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 7. Hipopotasemia
4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 8. Infarto de miocardio anterior
5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con 9. Pericarditis aguda
fenómeno de Wenckebach 10. Hipertrofia ventricular

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ECG N° 2

Mujer de 83 años, con antecedente de persistencia de conducto arterioso, Fibrilación auricular paroxística.

FRECUENCIA CARDIACA COMPLEJO QRS

1. Frecuencia cardiaca normal 1. QRS de duración normal
2. Taquicardia sinusal 2. QRS de duración aumentada
3. Taquicardias paroxísticas supraventriculares 3. QRS de bajo voltaje
4. Taquicardia Ventricular 4. Bloqueo de rama derecha
5. Bradicardia sinusal 5. Bloqueo de rama izquierda
6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
RITMO 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
1. Ritmo sinusal 8. Infarto de miocardio anteroseptal
2. Ritmo nodal 9. Infarto de miocardio anterolateral
3. Ritmo de marcapaso electrónico 10. Infarto de miocardio anterior extenso
4. Arritmia sinusal 11. Infarto de miocardio inferior
5. Paro sinusal o pausa 12. Infarto de miocardio posterolateral
6. Extrasístoles supraventiculares auriculares
7. Extrasísitoles supravenriculares nodales INTERVALO QT
8. Extrasístoles ventriculares 1. Intervalo QT normal
9. Fibrilación auricular 2. Intervalo QT acortado
10. Fibrilación ventricular 3. Intervalo QT prolongado
11. Flutter auricular con bloqueo AV variable
12. Bloqueo AV variable SEGMENTO ST
1. Segmento ST normal
EJE ELECTRICO 2. Infarto de miocardio reciente
1. Normal 3. Pericarditis aguda
2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 4. Hipopotasemia
3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 5. Lesión subendocárdica
4. Eje indeterminado 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular
7. Efecto digitálico
ONDA P
1. Onda P normal ONDA T
2. Onda P pulmonale 1. Onda T normal
3. Onda P mitrale 2. Infarto de miocardio posterolateral
3. Hiperpotasemia
4. Hipotiroidismo
INTERVALO PR 5. Pericarditis constrictiva
1. Intervalo PR normal 6. Isquemia miocárdica crónica
2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 7. Hipopotasemia
3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 8. Infarto de miocardio anterior
4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 9. Pericarditis aguda
5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con 10. Hipertrofia ventricular
fenómeno de Wenckebach

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ECG N° 3

Mujer de 57 años. Consulta dolor precordial periódico. Antecedentes de Hipertensión arterial, Diabetes 2,
Hipercolesterolemia y trastornos de ansiedad generalizada

FRECUENCIA CARDIACA COMPLEJO QRS

1. Frecuencia cardíaca normal 1. QRS de duración normal
2. Taquicardia sinusal 2. QRS de duración aumentada
3. Bradicardia sinusal 3. QRS de bajo voltaje
4. Bloqueo de rama derecha
RITMO 5. Bloqueo de rama izquierda
1. Ritmo sinusal 6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
2. Ritmo nodal 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
3. Ritmo de marcapaso electrónico 8. Infarto de miocardio anteroseptal
4. Arritmia sinusal 9. Infarto de miocardio anterolateral
5. Paro sinusal o pausa 10. Infarto de miocardio anterior extenso
6. Extrasístoles supraventiculares auriculares 11. Infarto de miocardio inferior
7. Extrasísitoles supravenriculares nodales 12. Infarto de miocardio posterolateral
8. Extrasístoles ventriculares
9. Fibrilación auricular INTERVALO QT
10. Fibrilación ventricular 1. Intervalo QT normal
11. Flutter auricular con bloqueo AV variable 2. Intervalo QT acortado
12. Bloqueo AV variable 3. Intervalo QT prolongado

EJE ELECTRICO SEGMENTO ST

1. Normal 1. Segmento ST normal
2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 2. Infarto de miocardio reciente
3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 3. Pericarditis aguda
4. Eje indeterminado 4. Hipopotasemia
5. Lesión subendocárdica
ONDA P 6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular
1. Onda P normal 7. Efecto digitálico
2. Onda P pulmonale
3. Onda P mitrale ONDA T
1. Onda T normal
INTERVALO PR 2. Infarto de miocardio posterolateral
1. Intervalo PR normal 3. Hiperpotasemia
2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 4. Hipotiroidismo
3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 5. Pericarditis constrictiva
4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 6. Isquemia miocárdica crónica
5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con 7. Hipopotasemia
fenómeno de Wenckebach 8. Infarto de miocardio anterior
9. Pericarditis aguda
10. Hipertrofia ventricular

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ECG N° 4

Mujer de 69 años con disnea de esfuerzo GII/III

FRECUENCIA CARDIACA 2. QRS de duración aumentada

1. Frecuencia cardíaca normal 3. QRS de bajo voltaje
2. Taquicardia sinusal 4. Bloqueo de rama derecha
3. Bradicardia sinusal 5. Bloqueo de rama izquierda
6. Crecimiento o hipertrofia ventricular izquierda
RITMO 7. Crecimiento o hipertrofia ventricular derecho
1. Ritmo sinusal 8. Infarto de miocardio anteroseptal
2. Ritmo nodal 9. Infarto de miocardio anterolateral
3. Arritmia sinusal 10. Infarto de miocardio anterior extenso
4. Paro sinusal o pausa 11. Infarto de miocardio inferior
5. Extrasístoles supraventiculares auriculares 12. Infarto de miocardio posterolateral
6. Extrasísitoles supravenriculares nodales
7. Extrasístoles ventriculares INTERVALO QT
8. Fibrilación auricular 1. Intervalo QT normal
9. Fibrilación ventricular 2. Intervalo QT acortado
10. Flutter auricular con bloqueo AV variable 3. Intervalo QT prolongado
11. Bloqueo AV variable

EJE ELECTRICO SEGMENTO ST

1. Normal 1. Segmento ST normal
2. Desviación eje eléctrico a la izquierda (-30° a -90°) 2. Infarto de miocardio reciente
3. Desviación eje eléctrico a la derecha (+90 a +180°) 3. Pericarditis aguda
4. Eje indeterminado 4. Hipopotasemia
5. Lesión subendocárdica
6. Anomalía secundaria a hipertrofia ventricular
ONDA P 7. Efecto digitálico
1. Onda P normal
2. Onda P pulmonale ONDA T
3. Onda P mitrale 1. Onda T normal
2. Infarto de miocardio posterolateral
INTERVALO PR 3. Hiperpotasemia
1. Intervalo PR normal 4. Hipotiroidismo
2. Bloqueo aurículoventricular de 1er grado 5. Pericarditis constrictiva
3. Tipo Sindrome de Wolf-Parkinson-White (WPW) 6. Isquemia miocárdica crónica
4. Tipo Lown-Ganong-Levine (LGL) 7. Hipopotasemia
5. Bloqueo aurículoventricular de segundo grado con 8. Infarto de miocardio anterior
fenómeno de Wenckebach 9. Pericarditis aguda
10. Hipertrofia ventricular
COMPLEJO QRS
1. QRS normal

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