Institut für deutsche Sprache Offenburg

Einzel – Anmeldung Wilhelm-Bauer-Str. 16, 77652 Offenburg

Tel.: 0781/9364-400
DTZ – Deutsch Test für Zuwanderer anmeldung@ids-offenburg.de

Anmeldevolkshochschule: Institut für deutsche Sprache Offenburg

Verbindliche Anmeldung zum DTZ – Deutsch Test für Zuwanderer am ________________________

Familienname:  Frau  Herr ___________________________________________________

(Schreibweise wie auf Zeugnis gewünscht)

Vorname: _____________________________________________________

Anschrift: _____________________________________________________
(Straße / PLZ Wohnort)
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Telefon / E-Mail: _____________________________________________________

Geburtsdatum: _____________________________________________________
(Tag/Monat/Jahr)

Geburtsort: _____________________________________________________

Geburtsland: _____________________________________________________

Pass-/Ausweisnummer: _____________________________________________________

(Bitte eine Kopie Ihres Ausweises/Passes beifügen)

Ein Rücktritt von der Prüfung muss schriftlich erfolgen und ist mit Kosten verbunden.

Datenschutzrechtliche Einwilligungserklärung:

Prüfungsteilnehmende (bei Minderjährigen die Erziehungsberechtigten) erklären sich mit dieser Anmeldung damit
einverstanden, dass persönliche Daten, die für die Prüfungsdurchführung und -auswertung notwendig sind, zu
diesem Zweck von den an der Prüfungsabwicklung beteiligten Institutionen verwendet werden dürfen.

Mit Ihrer Unterschrift bestätigen Sie, die Teilnahmebedingungen, die Datenschutzvereinbarung sowie die
Prüfungsordnung/AGB der telc gGmbH (www.telc.net) zur Kenntnis genommen zu haben und anzuerkennen:

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(Ort und Datum) (Unterschrift d. Anmeldenden)

L:\Vorlagen\Formulare\Anmeldeformular DTZ.docx