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Herz Übungsfall 00128

http://www.edoctrainer.de/?kat=K101&fall=234

Fallbeschreibung
66-jähriger Mann. Guter Allgemeinzustand. Körpermassenindex: 34,7 kg/m2. Leichter Typ-2
Diabetes mellitus, der diätetisch gut einzustellen ist.

Seit einem Jahr ist er Rentner. Das Ausscheiden aus dem aktiven Berufsleben fällt ihm schwer.
Er streitet sehr häufig mit seiner Frau, warum z.B. in der Wohnung immer alles aufgeräumt
werden muss, warum seine Frau jeden Tag Verabredungen mit ihren Freundinnen hat oder
warum sie ständig in den Fitness Club gehen muss.

Nach dem letzten heftigen Streit fällt seiner Frau auf, dass er sehr ruhig geworden ist, nichts
mehr kritisiert und auch keine Bemerkungen darüber macht, wenn sie kurz das Haus verlassen
möchte. Sie ist zunehmend besorgt, ob mit ihm alles in Ordnung ist.

Vor vier Tagen weckte er seine Frau in der Nacht, da er kaum mehr Luft bekam und drückende
Brustschmerzen hatte. Sie rief sofort den Notarzt, der den Patienten ins Krankenhaus
einlieferte.

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Labor

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Fragen zum Fall

1. Welche Diagnose stellen Sie anhand der Laborwerte?

(A) Spontanpneumothorax

(B) Periphere Lungenembolien

(C) Fulminante Lungenembolie

(D) Alter Herzinfarkt

(E) Frischer Herzinfarkt

2. Bei welcher der folgenden Krankheiten muss der LDH-Wert nicht zwingend erhöht sein?

(A) Frischer Herzinfarkt

(B) Periphere Lungenembolie

(C) Seminom

(D) Fournier'sche Gangrän

(E) Nekrotisierende Fasziitis

3. Bei welcher der folgenden Diagnosen würde man einen erhöhten Gesamt-CK-Wert erwarten?

(A) Delirium tremens

(B) Z.n. Motorradunfall mit Oberschenkelfraktur

(C) Z.n. Fahrradunfall mit Kopfverletzung

(D) Coxsackie B-Virusinfektion

(E) Alle Antworten sind richtig.

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Diagnose zum Fall


DIAGNOSENBLATT

Frischer Herzinfarkt mit vermutlich zweizeitigem Geschehen.

Anregung:
Versuchen Sie zusammenzustellen, zu welchen Zeitpunkten - ausgehend von einem frischen Herzinfarkt - welche
konkreten Todesursachen wahrscheinlich sind!

ICD-10 Diagnosen
Kapitel ICD-10 Diagnose zu finden im Bild Kommentar

IX. Krankheiten des I21.9 Akuter Herzinfarkt Labor


Kreislaufsystems
XVIII. Symptome und R06.0 Luftnot Labor
abnorme klinische und
DIAGNOSENBLATT

Laborbefunde, die
anderenorts nicht
klassifiziert sind
XVIII. Symptome und R07.4 Brustschmerzen Labor
abnorme klinische und
Laborbefunde, die
anderenorts nicht
klassifiziert sind
DIAGNOSENBLATT

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Richtige Lösungen zu den Fragen


1. (E), 2. (B), 3. (E)

Fragen zum Fall mit Kommentaren

1. Welche Diagnose stellen Sie anhand der Laborwerte?

(A) Spontanpneumothorax
DIAGNOSENBLATT

(B) Periphere Lungenembolien

(C) Fulminante Lungenembolie

(D) Alter Herzinfarkt

(E) Frischer Herzinfarkt

2. Bei welcher der folgenden Krankheiten muss der LDH-Wert nicht zwingend erhöht sein?

(A) Frischer Herzinfarkt

(B) Periphere Lungenembolie

(C) Seminom
DIAGNOSENBLATT

(D) Fournier'sche Gangrän

(E) Nekrotisierende Fasziitis

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3. Bei welcher der folgenden Diagnosen würde man einen erhöhten Gesamt-CK-Wert erwarten?
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(A) Delirium tremens

(B) Z.n. Motorradunfall mit Oberschenkelfraktur

(C) Z.n. Fahrradunfall mit Kopfverletzung

(D) Coxsackie B-Virusinfektion

(E) Alle Antworten sind richtig.


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