Voranmeldung

(Bitte Zutreffendes ankreuzen, Mehrfachnennungen möglich)

 Dietrich-Bonhoeffer Feld- und Waldkindergarten Brühl

 Dietrich-Bonhoeffer-Kindertagespflege „Raupenkinder“ Brühl (KTP)
 Dietrich-Bonhoeffer-Krippe Brühl

(Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen und nur E-Mail und Telefonnummer der Ansprechperson angeben)

Name des Kindes:

Geschlecht des Kindes:
Geburtstag des Kindes:
Wohnort des Kindes:
Name der Mutter:
Name des Vaters:
E-Mail-Adresse:
Telefonnummer:
Aufnahmewunsch:
o 07.30-14.30 Uhr, Mo-Fr (Kindergarten)
o 07.00-15.30 Uhr, Mo-Fr (Krippengruppe „Grashüpfer“)
Betreuungsbedarf:
o 07.00-17.00 Uhr, Mo-Fr (Krippengruppe „Glühwürmchen“)
o 08.00-14.30 Uhr (KTP, 3-4 Tage pro Woche)
Anmerkungen (familiäre Situation,
tageweise Betreuung, o.ä.):

Ich erkläre mich bei Abgabe dieses Dokuments damit einverstanden, dass meine Daten
intern und an die Gemeinde Brühl weitergegeben werden dürfen.

Datum: Unterschrift: