TARIF POLI GIGI KLINIK AMANAH MEDIKA JUNI 2021

PREMEDIKASI, PEMERIKSAAN + OBAT Rp. 100.000

BEDAH MULUT
1. PENCABUTAN GIGI DEWASA SEDERHANA Rp 150.000- Rp 200.000
2. PENCABUTAN GIGI DEWASA SEPARASI Rp 250.000- Rp 300.000
3. PENCABUTAN GIGI DEWASA PENYULIT Rp 250.000- Rp 350.000
4. OPERKULECTOMY Rp 300.000
5. EKSISI MUKOKEL Rp 350.000
6. INSISI ABSES Rp 150.000
GIGI ANAK
1. PENCABUTAN GIGI ANAK CE Rp 100.000- Rp 150.000
2. PENCABUTAN GIGI ANAK INFIL Rp 150.000- Rp 200.000
3. PENAMBALAN GIGI ANAK GIC Rp 150.000
4. PENAMBALAN GIGI ANAK KOMPOSIT Rp 150.000- Rp 200.000
5. FISURE SEALANT Rp 100.000 /GIGI
6. TAF Rp 200.000
7. SPACE MAINTANER Rp 750.000
8. PUPOTOMY
1. EKSTIRPASI OPEN BUR VITAL Rp 150.000
2. EKSTIRPASI OPEN BUR DEVITAL Rp 100.000
3. DRESSING + TUMPATAN SEMENTARA Rp 100.000
4. PENGISIAN KAMAR PULPA + TUMPATAN Rp 150.000
SEMENTARA
PERIODONSI
1. SCALLING PER RAHANG Rp 150.000
2. SCALLING FULL RAHANG Rp 200.000- Rp 250.000
3. ROOT PLANNING PER RAHANG Rp 150.000
4. GINGIVECTOMY PER RAHANG Rp 350.000
KOSERVASI
1. PENAMBALAN KOMPOSIT GIGI BELAKANG Rp 150.000- Rp 250.000
 2. PENAMBALAN KOMPOSIT GIGI DEPAN Rp 200.000- Rp 300.000
3. VEENER DIRECT Rp 350.000
4. VEENER INDIRECT Rp 1.000.000
5. PENUTUPAN DIASTEMA Rp 350.000- Rp 500.000
6. INLAY/ONLAY Rp 650.000
7. PULP CAPPING Rp 150.000
PERAWATAN SALURAN AKAR
1. EKSTIRPASI OPEN BUR VITAL Rp 150.000
2. EKSTIRPASI OPEN BUR DEVITAL Rp 100.000
3. DRESSING + TUMPATAN SEMENTARA Rp 100.000
4. PENGISIAN KAMAR PULPA + TUMPATAN SEMENTARA Rp 150.000
5. PENGISIAN SALURAN AKAR/ 1 AKAR Rp 150.000/ SALURAN
6. DRESSING CALPLUS/METAPEX Rp 150.000
PROSTODONSI
1. GTSL AKRILIK GIGI PERTAMA + CETAK ALGINAT Rp 350.000- Rp 400.000
2. GTSL AKRILIK GIGI BERIKUTNYA Rp 50.000/GIGI
3. GTSL VALPLAST/FLEXI DENTURE + CETAK ALGINAT Rp 700.000
4. GTSL VALPLAST/FLEXI DENTURE GIG BERIKUTNYA Rp 100.000/GIGI
5. CROWN PFM Rp 1.500.000
6. CROWN EMAX Rp 2 .000.000
7. FIBER POST (PASAK) Rp 150.000
8. DENTAL BRIDGE Rp 3 .500.000
9. GTL AKRILIK Rp 3.500.000
ORTHODONSI
1. FIXED ORTHO Rp 3.500.000
2. KONTROL Rp 100.000- Rp 150.000
3. RETAINER Rp 800.000