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1‐ Classificação 1‐ Classificação
Reino: Protista Família Endamoebidae
Sub Reino: Protozoa
Gênero: Entamoeba
Subfilo: Sarcodina
Espécies: E. histolytica
Classe: Rhizopoda E. dispar
Ordem: Amoebida E. coli
E. hartmanni
Família: Endamoebidae
E. gingivalis
Acanthamoebidae Endolimax
Hartmanellidae Espécie: E. nana
Iodamoeba
Schizopyrenida
Espécie: I. butschilii
Família: Schizopyrenidae Dientamoeba
Espécie: D. fragilis

1‐ Classificação 2‐ Morfologia
Família Acanthamoebidae Trofozoíta:: Forma vegetativa dinâmica e
Trofozoíta
pleomorficas.
pleomorficas.
Gênero: Acanthamoeba Tamanho: 10 10--60 μm
Espécies: A. culbertsoni
Cisto:: estrutura esférica oval com parede
Cisto
rígida
Família Hartmanellidae Tamanho:: 10
Tamanho 10--20 μm
Gênero: Hartmanella
Diferenças
Espécie: H. hyalina
Tamanho
Número de núcleos nos cistos
Família Schizopyrenidae Formas das inclusões citoplasmática
Gênero: Naegleria
Espécie: N. fowleri Corpos cromatóides

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OUTRAS ESPÉCIES
Cistos com 8 núcleo Ægrupo coli coli.. E.coli (homem)
(homem);;
E.muris (roedores)
(roedores);; E.gallinarum (aves)
(aves);;
•Cistos com 4 núlcleosnúlcleos:: grupo histolytica
histolytica::
homemÆ
homem Æ E.histolytica
histolytica;; E.dispar
dispar;; E.hartmanni
Répteis Æ E.invadens
T t
Tartaruga:
Tartaruga : E.knowlesi
l i; e E.terrapinae
kknowlesi; t i
SaposÆ
Sapos ÆE.ranarum
ranarum;; Vida livre Æ E.moshkovskii
nucleos:: E.polecki Æ porco,
• Cistos com 4 nucleos
macaco e eventualmente homem
•E.bovisÆ gado
bovisÆ gado;; E.chattoni Æmacaco
•Cistos desconhecidos:
desconhecidos: E.gingivalis (homem e
macaco)..
macaco)

4‐ Biologia
Entamoeba histolytica -HABITAT:
HABITAT:
Trofozoítas não invasivos
invasivosÆÆLuz do intestino grosso
Trofozoítas invasivos Æ Mucosa intestinal, fígado,
pulmão, rim e cérebro

• trofozoítas não invasivos (comensais)

(comensais):: alimentam
alimentam--se de
bactérias
• trofozoítas invasivos (patogênicos)
(patogênicos):: alimentam-
alimentam-se de
células e detritos celulares (podem ser visualizadas
hemácias no seu citoplasma)

E. histolytica (Schaundinn, 1903)) Æ Patogênica

Schaundinn, 1903
E. dispar (Brumpt, 1925)) Æ Comensal
Brumpt, 1925

4‐ Biologia 4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

-ALIMENTAÇÃO:
ALIMENTAÇÃO: Anaeróbios, fagocitose (hemácias, Estágios: Cistos
Estágios: Cistos--Metacisto
Metacisto--Trofozoíto
Trofozoíto--
bactérias ou restos celulares) Pinocitose (partículas pré--cisto e cisto
pré
líquidas)

-LOCOMOÇÃO
LOCOMOÇÃO:: Pseudopodes Infectante:: Cisto
Infectante
-REPRODUÇÃO
REPRODUÇÃO:: Divisão Binária
Parasitário:: trofozoíto
Parasitário
-TRANSMISSÃO:
TRANSMISSÃO: Ingestão de cistos em alimentos
contaminados, água ou contato pessoa a pessoa
pessoa..

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4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo 4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

Cisto

4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo 4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

Trofozoíto

Metacisto Trofozoíto

4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo 4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

Trofozoíto Trofozoíto

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Trofozoíta 4‐ Ciclo Biológico ou Evolutivo

Monoxênico ‐ apenas um hospedeiro
http://www.youtube.com/watch?v=cJjZL9w1IGw&fe
ature=related Ingestão de Chegada no intestino
cistos maduros delgado onde ocorre
o desencistamento
Metacisto
M i sofref
COMENSAL
várias divisões
Produção de pré-cistos e celulares
cistos maduros liberação transformando-se
nas fezes
em trofozoíto
Invasão da
PATOGÊNICO Migração para o
mucosa
intestino grosso
intestinal

4‐ Ciclo Patogênico 5‐ Manifestação Clínica

•Desequilíbrio parasita X hospedeiro •Forma assintomática intestinal (80-
80-
• Multiplicação ativa no interior de úlceras 90%
90 %): E. dispar?
dispar? Não invasiva
•Invasão
Invasão:: fígado, pulmão, rim, cérebro e
pele (amebíase extra
extra--intestinal)
• Formas sintomáticas
sintomáticas::
•Trofozoítos invasivo e virulento e
hematófagos Æ não formam cistos Amebíase intestinal:
intestinal:
•Flora bacteriana associada Æ potencializa •Colite não-
não-disentérica
a virulência •Colite amebiana ou forma disentérica
•Período de incubação
incubaçãoÆ Æ 7dias a 4 meses •Apendicite amebiana
•Ameboma

5‐ Manifestação Clínica 5‐ Manifestação Clínica

•Forma assintomática intestinal (80-
80-90
90%%):
E. dispar? Não invasiva
dispar?

sintomáticas::
• Formas sintomáticas
Amebíase extra
extra--intestinal invasiva
invasiva::
•Abscesso hepático (+ comum):
comum): dor, febre,
hepatomegalia
•Abscessos pulmonares e cerebrais (raros)
•Lesões cutâneas (região perianal e orgãos
genitais)

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INVASÃO DA MUCOSA Fagocitose

5‐ Manifestação Clínica 5‐ Manifestação Clínica

Fezes com muco e sangue
Não desintérica – 4 evacuações Úlceras causadas por E.histolytica
Desintérica: + 10 evacuações

5‐ Manifestação Clínica 5‐ Manifestação Clínica

Abscesso hepático:
Colite Necrotizante:

Formação de ulcerações
profundas, isquemia e
hemorragias
comprometendo o
intestino grosso levando a
perfurações e peritonite Trofozoíta no interior do fígado

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5‐ Manifestação Clínica 5‐ Manifestação Clínica

Abscesso hepático: Abscesso hepático:

5‐ Manifestação Clínica 5‐ Manifestação Clínica

Ulcerações cutâneas causadas pela E.histolytica Lesão no pênis causada pela E.histolytica

5‐ Manifestação Clínica 6‐ Epidemiologia

•Estima-se que existam cerca de 500 milhões de pessoas
Cérebro: abscesso amebiano cerebral é
infectadas no mundo por E. histolytica/E. dispar
muito raro, exclusivamente após abscesso
hepático (0,1%) – meningoencefalite amebiana • ~ 50 milhões de casos/ano (10%) de amebíase invasiva
secundária. • Uma das principais causas de morte (100.000/ano no
mundo) entre as parasitoses humanas
Aparecimento súbito de dor de cabeça,
cabeça vômito,
vômito
ataques apopléticos, e mudanças de estado • Os cistos permanecem viáveis (ao abrigo da luz solar e
mental, com rápida progressão para morte em condições de umidade) durante cerca de 20 dias

Outros: trato urinário, genital, perianal e

lesões cutâneas

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7‐ Profilaxia 8‐ Diagnóstico
•Tratamento dos casos sintomáticos Diagnóstico parasitológico
parasitológico::
•Detecção e tratamento de portadores assintomáticos • Exame direto: a fresco ou corado com lugol
(manipuladores de alimentos) •A fresco: permite observar a motilidade dos trofozoítas em fezes
recém-emitidas
•Identificação das fontes de infecção
•Método de Faust
•Educação sanitária •Fezes formadas Æcistos
•Saneamento •Fezes diarréicas Æ trofozoítas
•Uso de água filtrada • Exames complementares para abscesso amebiano
Ultrassonografia
ou fervida
Tomografia computadorizada

9‐ Tratamento

Boa Noite a todos!!!!