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LAVADO DE MANOS

DEFINICIÓN:
Es el procedimiento mediante el cual se eliminan gran parte de
microorganismos patógenos, materia orgánica y suciedad que se encuentra en
nuestras manos.

OBJETIVO:
Disminuir la flora transitoria de las manos, para prevenir las infecciones
cruzadas adquiridas por el contacto con los pacientes infectados o colonizados,
o con superficies ambientales contaminadas cercanas al paciente.

TIPOS DE LAVADO:
- Social: en cualquier actividad de tipo social.
- Medico: atención a pacientes.
- Quirúrgico: previo a intervenciones quirúrgicas.

ANTECEDENTES:
- Por cientos de años el lavado de manos a sido considerados una de las
medidas claves para el control de la infecciones cruzadas.
- A mediados de 1800 Ignaz Semmelweis en Viena estableció que las
enfermedades adquiridas en hospitales fueron transmitidas a través de
las manos.
- En 1980, se publicaron las primeras guías para el lavado de manos.

MEDIDAS DE PREVENCION DE LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES:


- Desarrollar una practica apropiada del lavado de manos, para limitar la
transmisión de microorganismos.
- Controlar loa riesgos ambientales de la infección.
- Proteger a los pacientes, con el uso apropiado de antimicrobianos,
profilácticos, nutrición y vacunación.
- Reducir la mínimo los procedimientos invasivos para limitar el riesgo de
infecciones endógenas.
- Vigilar las infecciones e identificar y controlar los brotes.
- Prevenir la infección del personal.
- Mejorara la practica clínica y continuar la educación del personal.

PANORAMA ACTUAL:
Hoy en día el lavado de manos es un indicador para la prevención y
control de las infecciones nosocomiales, establecido en:
PROY-NOM-045-SSA2-2004.
Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de las infecciones
nosocomiales.

LAVADOD DE MANOS COMO PREVENCION:


Es un indicador de calidad ya que el 70% de las infecciones nosocomiales
ocurren por un inadecuado lavado de manos.

PREVENCIONES ESTANDAR:
- Lavado de manos en todos los casos.
- Usos de guantes para contacto con líquidos corporales.
- Uso de bata, mascaras o lentes para protección contra salpicaduras.
- Tomar precauciones con la ropa contaminada.
- Precauciones con jeringas y objetos punzocortantes.
- Precaución ante la curación de heridas infectadas.
PRECAUCIONES ESTANDAR DE LAVADO DE MANOS
RECOMENDACIONES:
- Después de tocar cualquier fluido o secreción corporal,
independientemente de que se utilicen guantes.
- Lavado de manos después de retirar los guantes.
- Al tener un contacto con los pacientes entre un procedimiento y otro aun
cuando sea con el mismo paciente.
- Al tocar la bata es recomendable el lavado de manos después de la
manipulación, transporte y proceso de ropa sucia o contaminada.
EL USO DE GUANTES NO REMPLAZA EL LAVADO DE MANOS POR QUE:
- Los guantes pueden tener efectos no evidentes.
- Pueden romperse con el uso.
- Las manos se contaminan al quitarse los guantes.
- Los guantes producen humedad sin embargo con el lavado de manos con
solución antimicrobial de amplio espectro, la reproducción de flora
residente se retarda.

RUTAS DE TRANSMISIÓN:
Los microorganismos se transmiten en el hospital por varias rutas y el
mismo microorganismo puede ser transmitido por más de una ruta las
principales vías de transmisión son cinco:
- Contacto.
- Gotas.
- Vía aérea.
- Vehículo común.
- Vectores.
TRANSMISIÓN POR CONTACTO:

• Es el modo de transmisión más frecuente e importante en el hospital y se


dividen en dos tipos:
- Contacto directo: ocurre con el contacto entre superficies corporales,
ejemplo saludar con la mano o bañar al paciente.
- Contacto indirecto: ocurre con la participación de un objeto inanimado;
ejemplo usar guantes y no cambiárselos entre un paciente y otro.
- Evitar la perdida de agua.

LA FUNCIÓN PRIMARIA DE LA PIEL:

• Evitar la perdida de agua.

• Proteger los órganos y músculos de agentes abrasivos y de


microorganismos.

• También funciona como barrera permeable para el medio ambiente.

TIPOS DE FLORA:
Flora transitoria: Se localiza en las capas superficiales dela piel y esta
compuesta de bacterias contaminantes que generalmente permanecen pocas
horas.
Flora residente: Del 10 al 20% se localiza en las capas profundas de la
piel (glándulas sebáceas y sudoríparas). Puede ser aislada en forma repetida.
TÉCNICA DE LAVADO DE MANOS:
- Retirar joyas (anillos pulseras y reloj)
- Abrir la llave del agua
- Humedecer las manos
- Aplicar antiséptico de amplio espectro
- Frotar palmas, dorso, espacios interdigitales, uñas dedos pulgares y
muñecas.
- Enjuagar en el mismo orden.
- Secar con toallas desechables.
- Cerrar la llave del agua sin tocarla con la mano, utilizando la toallita de
papel.

DURACION DEL LAVADO DE MANOS:


- El centro para el control de las enfermedades (CDC), recomienda un
mínimo de 15 a 30 segundos.
- En la práctica actual, la acción de lavarse las manos, toma en promedio
menos de 10 segundos.
- Lavado de manos más prolongadas se asocian a manos mas limpias.

TIPOS DE ANTISÉPTICOS:
- Para realizar maniobras invasivas: yodopovidona jabonosa.
- En contacto con inmunosuprimidos: gluconato de clorhexidina.
- Para lavado medico de manos con piel sensible: paraclorometaxyleno.

CONCLUSIONES:
- El lavado de manos es una de las medidas clave para prevenir las
infecciones nosocomiales.
- El lavado de manos es un indicador de sanidad en las instituciones de
salud.
- El lavado de manos hospitalario debe realizarse con soluciones
antimicrobianas.