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prevención de la salud

Piómetra
la piómetra es una enfermedad infecciosa
que se caracteriza por la presencia de
pus dentro del útero. afecta sobre todo
a perras y gatas de mediana o avanzada
edad, aunque puede ocurrir en animales
más jóvenes.

Generalmente aparece después de la

época del celo cuando los niveles de
progesterona -una hormona- están más
altos.

las causas son variadas pero están

relacionadas con alteraciones hormo-
nales y con la edad.

La piómetra es una infección uterina. Se desarrolla durante el dies-
tro, etapa final del celo, en perras enteras y está influenciado por
la estimulación que ejerce la progesterona (tanto endógena como
exógena) sobre el endometrio (mucosa que cubre el interior del
útero).
La progesterona provocará un aumento en las glándulas del endo-
metrio (pueden llegar a tener hasta dos centímetros de diámetro
lo que se conoce como Hiperplasia Endometrial Quística) y un au-
mento de las secreciones uterinas.
Todo esto permite que el útero actúe como un gran medio de cul-
tivo permitiendo la nidificación y multiplicación bacteriana lo que
dará lugar a una infección y posterior acumulo de pus.
Las bacterias que llegan al útero generalmente proceden de la va-
gina y de la zona perineal. Principalmente E.Coli, Streptococos y
Stafilococos, Proteus, Klebsiella y en ocasiones Pseudomonas. Pe-
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netran en el útero cuando el cuello se abre durante el celo y al ser
más sensible aparece la infección. Si el cuello del útero se cierra
después de la infección, se acumula un gran volumen de pus.
Las piómetras podrán ser Abiertas o Cerradas en función de cómo
permanezca el cuello uterino.
En el caso de las abiertas el diagnóstico presuntivo es bastante
más fácil pues veremos un exudado purulento por la vulva. Si es
cerrada es un poco más difícil y deberemos hacer ciertas pruebas
diagnósticas como son un análisis de sangre y una ecografía.
Signos clínicos
El animal cuando padece esta enfermedad está decaído, puede
tener secreción de pus por la vagina, bebe gran cantidad de agua
y puede tener el apetito disminuido.
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Las hembras enfermas pueden llegar incluso al

estado de shock debido a las complicaciones
graves secundarias a la piómetra como septi-
las hembras enfermas
cemia (aparición de bacterias en la sangre). pueden llegar incluso al
estado de shock debido
a las complicaciones
diagnóstico graves secundarias
Se basa en la historia clínica y los síntomas.
a la piómetra como
Hay que realizar pruebas complementarias septicemia (aparición de
para confirmar el diagnóstico y valorar el esta- bacterias en la sangre).
do general del animal:

1. Análisis de sangre pronóstico

Los síntomas aparecen a las 3-6 semanas
después del celo. Son muy variables, pero
los más frecuentes son:
Decaimiento
Anorexia (pérdida de apetito)
Fiebre (no siempre)
Vómitos
Polidipsia (beben mucho)
Poliuria (orinan mucho)
Deshidratación
A veces se observa una descarga de secre-
ción purulenta por la vagina.
Es un cuadro infeccioso grave por lo que
puede producir secundariamente un pro-
blema renal, alteraciones hepáticas, peri-
tonitis, etc. por las toxinas que se liberan
a la sangre.
2. Radiografías del abdomen
3. Ecografías del aparato genital.
En el análisis de sangre puede haber una leu-
cocitosis marcada (aumento de los glóbulos
blancos en sangre). En los casos en los que
hay endotoxemia habrá neutropenia (disminu-
ción de los glóbulos balncos).
Además, el análisis nos permitirá valorar es-
pecialmente la función renal, que contribuirá a
determinar el pronóstico y el tratamiento más
adecuado en cada momento.
La ecografía es un método muy eficaz para el
diagnóstico. Veremos un aumento en el tama-
ño del útero debido al acumulo de pus. En con-
diciones normales los cuernos uterinos no son
visibles ecográficamente. La ecografía también
nos permitirá ver si hay peritonitis en cuyo caso
la gravedad del caso será mucho mayor.
El pronóstico en condiciones normales es
bueno aunque dependerá de varios factores:
- Tipo de bacteria que lo produzca: En el
caso de E.coli habrá un riesgo añadido de
toxemia provocada por la liberación de toxi-
nas que se liberan al romperse la pared ce-
lular de las bacterias cuando mueren ( esto
puede ocurrir de forma masiva al emplear
antibióticos).
- Tiempo que tardemos en diagnosticar el
problema.
- Existencia de peritonitis por rotura del útero.
- Si es abierta o cerrada.
- Enfermedad concomitante como una insufi-
ciencia renal.
- Edad del paciente.
- Existencia de toxemia.
- Cirugía o tratamiento médico.
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tratamiento gran valor reproductor y siempre y cuan-

do no suponga un riesgo que se rompa el
Hasta hace pocos años el único tratamiento útero y provoque una peritonitis, así como en la actualidad
eficaz consistía en realizar una ovariohisterec- en aquellas perras que por su mal estado este sigue siendo
tomía. no puedan entrar en quirófano en ese mo- el tratamiento de
mento.
elección aunque
En la actualidad este sigue siendo el trata-
miento de elección aunque existe una alter- El factor económico no debe ser el motivo
existe una alternativa
nativa médica con resultados muy promete- para tomar este camino pues si lo hace- médica con resultados
dores consistente en el empleo de Inhibidores mos correctamente será más caro que la muy prometedores
de la Progesterona como la Aglepristona y el cirugía pues su aplicación requerirá de va- consistente en el
empleo de Prostaglandinas así como de an- rios días, en ocasiones incluso semanas,
empleo de inhibidores
tibióticos. durante las que habrá que ver el estado
del paciente y hacer chequeos analíticos y
de la Progesterona
Con este tratamiento combinado el índice de ecográficos. como la aglepristona
éxitos ha aumentado hasta alcanzar cerca del y el empleo de
90%. También tenemos que tener en cuenta que Prostaglandinas así
el índice de recidivas en los celos siguien-
como de antibióticos.
Este tratamiento suele estar encaminado tes puede ser de hasta el 50%. Es por ello
sólo a aquellas hembras que tengan un debe ser empleado en casos especiales.