HISTOLOGIA SEMINARIO

TEMA: ABSORCION DE NUTRIENTES

INTEGRANTES:

 GONZÁLEZ SALAZAR, RAISA PAMELA

 GUILLEN CASTILLO ,JACQUELINE

 GUZMAN HUAMAN, JOCELINE.

 HERRERA PALMI , CAROLINA.

PROFESORA: DR. ROQUI YANQUI

SECCIÓN: 29S

HORARIO: 06:20– 08:00

 ABSORCION DE NUTRIENTES

El ser humano necesita materiales con los que construir o reparar su propio
organismo, energía para hacerlo funcionar y reguladores que controlen ese proceso.
La nutrición incluye un conjunto de procesos mediante los cuales nuestro organismo
incorpora, transforma y utiliza los nutrientes contenidos en los alimentos para
mantenerse vivo y realizar todas sus funciones.

Se puede decir que nuestro organismo vive de carbohidratos, grasas, proteínas y otros
elementos esenciales (vitaminas y minerales). Sin embargo, ninguno de ellos puede
absorberse como tal, por lo que carecen de valor nutritivo mientras no sean digeridos.

 La digestión transforma los carbohidratos, grasas y proteínas en compuestos

que se pueden absorber: glucosa, ácidos grasos y aminoácidos,
respectivamente.
 La absorción implica el paso de los productos finales de la digestión, junto con
vitaminas, minerales, agua, etc. a través del aparato digestivo a nuestro
organismo.

 El metabolismo se puede definir como el conjunto de reacciones químicas que

permiten a las células seguir viviendo, y que implican a los nutrientes
absorbidos.

¿Cómo se produce la digestión?

Si intentamos imaginar como un alimento, el que sea, tiene que

pasar a constituir parte de nosotros mismos, o servir para
ayudarnos a realizar todas nuestras funciones, debemos aceptar
que debe sufrir una transformación.

Ese alimento formaba parte de un organismo ya estructurado

(constituido con carbohidratos, grasas, proteínas, etc), por lo que
primero hay que degradarlo a elementos más simples, paso que
se realiza mediante la digestión. Ésta se lleva a cabo en el aparato
digestivo, y en ella colaboran dos elementos fundamentales
producidos por las células de dicho aparato: las secreciones digestivas, y las enzimas.
Por ejemplo, la secreción ácida del estómago no es un capricho que sirva para causar
"acidez", sino que es necesaria para digerir adecuadamente las proteínas, la
secreción biliar (bilis) es necesaria para disolver adecuadamente las grasas.

Las enzimas son un tipo de proteínas que regulan virtualmente todas las reacciones
químicas dentro del organismo (en este caso "se pegan" a los nutrientes y favorecen
que se degraden). La mayor fuente de enzimas se produce en el páncreas, pero
también se producen en el resto del aparato digestivo, incluso en la boca.

¿Cómo se produce la absorción?

La absorción se lleva a cabo a través de las células presentes en el tubo digestivo,
principalmente en el intestino delgado. Estas células tienen multitud de pliegues para
que la superficie de absorción sea la mayor posible. La capacidad total de absorción
del intestino delgado es enorme: hasta varios kg de carbohidratos, 500- 1000 gr. de
grasa, y 20 o más litros de agua al día. El intestino grueso absorbe fundamentalmente
agua y minerales. Los nutrientes una vez absorbidos pasan a la sangre, desde donde
son distribuidos hacia los distintos órganos.

Todo el proceso digestivo está regulado por el sistema nervioso y por distintas
hormonas específicas. El estado psíquico influye en el proceso digestivo a través del
sistema nervioso

ABSORCION DE MINERALES

Son los elementos químicos inorgánicos de la dieta. De los 90 que aportan los
alimentos, sólo 26 se reconocen como esenciales para la vida animal, debiendo formar
parte regularmente de la alimentación diaria. La carencia crónica de algunos de ellos
provoca enfermedades específicas que desaparecen al aportarlo a la dieta. En el
organismo forman parte de tejidos como hueso y dientes, regulan el impulso nervioso
al músculo, el intercambio de iones en las membranas celulares, el equilibrio del medio
interno e intervienen como factores de enzimas regulando el metabolismo. Se pueden
clasificar según el requerimiento en la dieta diaria:

 En grandes cantidades (>100 mg/día) son los macronutrientes, como el calcio,

fósforo, sodio, potasio, magnesio y azufre.

 En pequeñas cantidades algunos se consideran posiblemente esenciales pero

su función es aún desconocida. Nos referimos al estaño, silicio, níquel y
vanadio.

Los minerales también pueden ser contaminantes como el mercurio, aluminio, plomo,
arsénico, litio.

Absorción de minerales

a) Calcio, fósforo y magnesio:

En el caso del calcio, fósforo y magnesio, estos tres minerales tienen funciones
similares. El 99% del calcio y el 80% del fósforo del organismo humano forman parte
del hueso de los dientes. El 60% del magnesio se combina con el calcio y el fósforo en
el tejido óseo.
El hueso se forma y se destruye constantemente. Su regulación, absorción y
utilización para una adecuada mineralización, depende de diferentes hormonas,
vitaminas y minerales.

Los tres minerales se absorben en la parte alta del intestino delgado (duodeno y
yeyuno proximal). En el calcio esta absorción es del 10% al 40% del total ingerido,
eliminándose el resto por las heces, orina y sudor, y facilitan su absorción la lactosa, la
acidez gástrica, la vitamina D y la dificultan los oxalatos (espinacas), fitatos y el
exceso de fosfatos. La mejor absorción del fósforo se asocia a una ingesta
equivalente de calcio, también la favorece la vitamina D, y se elimina por vía renal. La
absorción del magnesio es muy variable, las dos terceras partes se eliminan por las
heces. El cloruro o sulfato de magnesio actúan como laxantes; también se elimina por
la orina.

b) Hierro:

El organismo humano contiene unos 4 g de hierro. De ellos la mayor parte (2,5 g) se

hallan en la hemoglobina de los glóbulos rojos, gracias al cual ésta proteína es capaz
de transportar el oxígeno de los pulmones hasta los tejidos. También se encuentra en
la mioglobina de las fibras musculares. En el hígado, bazo y médula ósea se
almacenan en forma de ferritina, que sirve de reserva. La transferrina es una proteína
sintetizada en el hígado que transporta el hierro en la sangre.

Se absorbe en la parte alta del intestino delgado, aproximadamente 1 mg diario.

Favorecen su absorción la vitamina C, el calcio y la fructosa. El café, el té, fitatos,
oxalatos y fosfatos la dificultan.
Diariamente una persona adulta pierde alrededor de 1 mg al día a través de la
descamación cutánea y la orina. En las mujeres las pérdidas son mayores durante la
menstruación y durante la lactancia (1,5 mg/día).

c) Zinc:

El organismo de un adulto contiene aproximadamente 2 g, localizado sobre todo en el

hígado, páncreas, riñón y músculos, y una alta concentración en ojos, cabello, piel,
uñas y próstata.
Es un componente de enzimas importantes, e interviene en muchas funciones del
organismo como son el crecimiento, la fertilidad, la reproducción, la visión nocturna,
el sentido del gusto, el apetito. Como ocurre con el hierro, la absorción del zinc de la
dieta se puede inhibir por constituyentes de los alimentos como fitatos, oxalatos y
taninos. Sin embargo, no se conocen pruebas sencillas para determinar el estado del
zinc en el ser humano. Los indicadores utilizados incluyen evidencia de bajo consumo
dietético, bajos niveles de zinc sérico y baja cantidad de zinc en muestras de cabello.

d) Yodo:

Es un elemento esencial para el organismo humano que contiene de 20 a 30 mg. La

mayor parte del mismo se localiza en la glándula tiroides. Su única función conocida
es la relacionada con las hormonas tiroideas. Se absorbe del intestino como yoduro.

e) Selenio:
Forma parte de una enzima (glutación peroxidasa), ampliamente distribuido por todos
los tejidos. Se le considera, junto a la vitamina E, un agente antioxidante, ya que
impide la formación de radicales libres.

f) Cloro:

Se absorbe en las primeras porciones del intestino delgado, es rápida y sucede, sobre
todo, por difusión. En otras palabras, la absorción de iones de sodio a través del
epitelio crea una ligera carga eléctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los
espacios paracelulares situados entre las células epiteliales. Ello facilita el paso de los
iones cloro a favor de este gradiente eléctrico, “siguiendo” a los iones sodio.

g) Sodio:

Cada día se secretan entre 20 y 30 g de sodio. Además, una persona normal ingiere
de 5 a 8 g diarios de este ión. Así pues, para prevenir una pérdida neta de sodio por
las heces, el intestino delgado debe absorber de 25 a 35 g de sodio diarios, cifra

equivalente a la séptima parte de todo el sodio existente en el organismo. El sodio

también desempeña un papel importante en la absorción de azúcares y aminoácidos.
En el caso de la absorción de minerales, el motor central de la absorción de sodio es
el transporte activo del ión desde el interior de las células epiteliales, a través de sus
paredes basal y lateral, hasta los espacios paracelulares. Parte del sodio se absorbe
al mismo tiempo que los iones cloro; de hecho, los iones cloro de carga negativa son
“arrastrados” pasivamente por las cargas positivas de los iones sodio.

ABSORCION DE CARBOHIDRATOS
METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS.

Metabolismo.− Serie de reacciones químicas que experimentan las substancias

dentro de un organismo, desde su ingestión hasta la eliminación de los productos de
degradación; el metabolismo incluye 2 fases:

a) Anabolismo.− Serie de caminos o reacciones, en las que las moléculas pequeñas

a simples participan para formar moléculas más complejas. Incluye reacciones de
síntesis.

b) Catabolismo.− Serie de caminos o reacciones en las que participan moléculas

complejas, para la final Obtener moléculas más simples o sencillas. Incluye reacciones
de degradación o descomposición.

DIGESTION Y ABSORCION DE CARBOHIDRATOS.

La digestión y la absorción de carbohidratos son parte del metabolismo de los mismos.

La digestión implica todos los procesos físicos y químicos que se llevan a cabo sobre
los alimentos, con el fin de reducirlos de tamaño, para que puedan ser absorbidos, la
absorción implica el paso de los nutrientes desde el intestino hacia la sangre.

Digestión y absorción de carbohidratos en animales no rumiantes:

Solo el hombre y el cerdo (ninguna otra especie de animal doméstico lo hace)

producen y secretan amilasa salival, de ahí que una muy pequeña digestión del
almidón se produzca a nivel de la boca, y continua por un tiempo muy corto cuando los
alimentos pasan al estómago, el pH ácido a este nivel, inhibe la acción de la amilasa
salival, por ello la mayor parte de la digestión ocurre a nivel del intestino delgado, la
siguiente tabla nos muestra el nombre de las enzimas, el sitio donde se producen y los
productos que se generan una vez que las enzimas actúan sobre los carbohidratos de
los alimentos

PRINCIPALES ENZIMAS DEL TRACTO DIGESTIVO

SUBSTRATO ENZIMA ORIGEN PRODUCTO DE

LA DIGESTION
Almidon, Amilasa salival pancreas Isomaltosa,
glocogeno dextrina maltosa
Maltosa Maltasa Intestino delgado glucosa

Lactosa lactasa Intestino delgado Glucosa, galactosa

Sacarosa sacarasa Intestino delgado Glucosa, fructosa

Isomaltosa lactasa Intestino delgado glucosa

Como podemos obsevar si analizamos la tabla, el objetivo de la acción de las enzimas
que participan en la digestión, es el de romper las moléculas de carbohidratos
complejos, hasta los monosacáridos : glucosa, fructosa y galactosa, solamente estos 3
monosacáridos, son los que pueden ser absorbidos desde el intestino hacia la sangre,
la glucosa es la principal fuente de energía para los animales no rumiantes, mientras
que la fructosa y galactosa son fuentes menores, y en caso de ser necesario, las
enzimas del organismo pueden transformar estos 2 últimos carbohidratos a glucosa.

ABSORCION DE LIPIDOS

A medida que las grasas se digieren a monogliceridos y ácidos grasos, estos dos
productos finales de la digestión se disuelven en la porción lipidica central de las
micelas biliares. Gracias a las dimensiones moleculares de estas micelas, de solo 3 a
6 nanómetros de diámetro, y a su elevada carga exterior, son solubles en el quimo.

De esta forma, los monogliceridos y los ácidos grasos se transportan hacia la

superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la célula intestinal,
penetrando incluso en las hendiduras que aparecen entre las microvellosidades
cuando estas se mueven y se agitan. En estas hendiduras, tanto los monogliceridos
como los ácidos grasos difunden de inmediato al exterior de4 las micelas y pasan al
interi0or de la célula epitelial, lo que resulta posible gracias a que estos lípidos son
también solubles en las membranas de la célula epitelial,

Esto deja a las micelas de sales biliares en el quimo, donde operan de nuevo para
absorber nuevos monogliceridos y ácidos grasos.

Por tanto, las micelas realizan una función de “transbordadora” extraordinariamente

importante para la absorción de las grasas. Cuando existen micelas de sales biliares
abundantes, la proporción de grasa absorbida alcanza hasta el 97%, mientras que en
ausencia de estas micelas solo se absorbe entre el 40% y el 50 %.

Tras penetrar en la célula epitelial, los ácidos grasos y los monogliceridos son
captados por el retículo endoplasmico liso de la célula, sonde se usan principalmente
para formar nuevos triglicéridos, que viajan luego con los quilomicrones a través de la
base de la célula epitelial para desembocar en el torrente circulatorio a través del
conducto linfático torácico.
 DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN DE PROTEÍNAS

PROTEÍNAS: están constituidas por cadenas de aminoácidos. Al digerirlas llegan al

estómago y allí actúan sobre ellas la pepsina y el HCl para su digestión. Se hidrolizan
en cadenas más cortas (polipéptidos grandes o peptonas); a nivel del duodeno actúan
sobre ellas, enzimas como la tripsina, quimiotripsina o carboxipolipeptidasas, las
cuales van a transformar las peptonas en polipetonas pequeñas (de pocos
aminoácidos) sobre los que actuarán las peptidasas, producidas por las células
epiteliales de las vellosidades intestinales, transformándolas en aminoácidos

1 122 136 201 245

Cys--------S-----S---- Cys Cys------S----S------ Cys

Tripsina

1 14 15 16 122 136 147 148 201 245

Cys-------S------S---- Cys Cys------S----S------ Cys

Quimotripsina

1 13 16 122 136 146 149 201

245

Cys-------S----S---- Cys Cys------S----S------ Cys

Quimotripsinógeno
Figura: formación del quimotripsinógeno.

Los aminoácidos son absorbidos por el organismo mediante un mecanismo de

transporte activo. Se absorben por las vellosidades del intestino delgado, pasan a la
sangre del sistema porta y se dirigen hacia el hígado. Una vez en el hígado, muchos
aminoácidos quedan allí depositados un cierto tiempo, pero su destino final será su
transporte hacia las células para la reconstrucción tisular (reparación de tejidos). En
situaciones extremas, los aminoácidos pueden ser utilizados como fuente de energía.

Fuentes de energía:

• La primera fuente de energía del organismo son los hidratos de carbono

almacenados en el organismo, pero ésta es una fuente que se agota muy
rápidamente pero que tiene la ventaja de que se aporta rápidamente a la
sangre.

• La segunda fuente de energía son las grasas, depositadas en el panículo

adiposo. Tiene la ventaja de que es muy duradero, pero la desventaja de que
se aporta muy lentamente hacia la sangre

• La tercera fuente de energía son las proteínas, aunque no están

consideradas como tal. Si una persona ha utilizado sus proteínas, está
produciendo una desnutrición ya que las autodigiere su propio organismo.

Existen unos aminoácidos que son esenciales, se encuentran en las proteínas

animales (son completas). Estos aminoácidos no somos capaces
de sintetizarlos (Lys, Val, Leu, Met, Trp); por el contrario las
proteínas vegetales son incompletas

Enfermedad de Kwashiorkor: existe un déficit de triptófano

(Trp), van a tener déficit en el desarrollo físico y déficit en el
desarrollo mental y en el desarrollo del Sistema Nervioso.
 SINDROME DE LA MALA ABSORCION

Llamado también síndrome de mala asimilación, es una entidad clínica caracterizada

por una alteración en la absorción de los nutrientes, resultando afectados los
mecanismos de transporte de éstos desde la luz del intestino hacia el medio interno
del organismo. Se caracteriza por una absorción inadecuada de nutrientes desde el
intestino hasta su incorporación al torrente circulatorio o a la linfa. Se produce por una
disminución de los fermentos digestivos necesarios para trasformar los alimentos
ingeridos en nutrientes capaces de ser absorbidos a nivel intestinal.
Básicamente la mala absorción es la consecuencia de la alteración de al menos una
de las siguientes funciones digestivas:
• Digestión intraluminal
• Digestión terminal
• Transporte transepitelial
Como sabemos, la digestión es un mecanismo complejo mediante el cual los
alimentos son fraccionados en sus componentes básicos para que puedan ser
absorbidos en la luz intestinal por las células especializadas que tapizan este órgano.
Comienza en la boca, con la acción de diversas enzimas presentes en la saliva;
continua en el estómago con la digestión de las proteínas llevada a cabo por el ácido
clorhídrico; hasta aquí las alteraciones en la digestión no ocasionan grandes trastornos
nutricionales. A nivel del intestino delgado es donde se produce la mayor absorción
por la acción de la bilis y del jugo pancreático vertidos en la luz intestinal.

Etiopatogenia:

1. Menor capacidad absortiva de la mucosa intestinal

2. Alteración en los procesos de transporte de la membrana intestinal, que pude ser
sin alteración morfológica (Síndrome de mala absorción primario) o con cambios
morfológicos (Síndrome de mala absorción secundario)
3. Deterioro en el drenaje linfático

En conjunto los 3 van a dar origen al Síndrome de mala absorción. La más frecuente
corresponde a la intolerancia a la lactosa cuya frecuencia depende del lugar, así en
Europa es de 10-15% de la población, Afroamericanos 75%.

Existe la mala absorción general causada por:

 Resección intestinal
 Enfermedades vasculares como vasculitis, isquemia y otros
 Enfermedades intestinales:
• Enfermedad Celíaca
• Sprue tropical
• Enfermedad de Whipple
• Enfermedad de Crohn (enteritis regional)
• Linfoma
• Amiloidosis
• Enteritis eosinofílica
• Disgammaglobulinemia
• Drogas (Citostáticos)
• Diabetes mellitus
• Parásitos como amebas y Giardia lamblia
Además existe la mala absorción selectiva causada por:

 Déficit congénito de lipasa pancreática

 Déficit congénito de enteroquinasa
 Déficit congénito de dipeptidasa
 Déficit congénito de lactasa
 Déficit congénito de sucrasa-isomaltasa

Consecuencias:

Afectan a muchos sistemas orgánicos:

 Tracto digestivo: diarrea (tanto por la mala absorción de nutrientes como por
secreción intestinal excesiva), flatulencia, dolor abdominal, pérdida de peso.

 Sistema hematopoyético: anemia por falta de hierro, piridoxina, folato o

vitamina B12, y hemorragias por falta de vitamina K.

 Sistema músculo esquelético: trastornos óseos (osteoporosis y osteomalacia)

y tetania por mala absorción de calcio, magnesio, vitamina D y proteínas.

 Sistema endocrino: amenorrea (supresión de la menstruación), impotencia,

esterilidad por la malnutrición generalizada e hiperparatiroidismo por falta
crónica de calcio y vitamina D.

 Piel: manchas por falta de vitamina K, edemas por déficit proteico, dermatitis
por falta de vitamina A, zinc, ácidos grasos esenciales y niacina.

 Sistema nervioso: neuropatía periférica por falta de vitaminas A y B12.

Cuadro clínico:
En este síndrome, las manifestaciones clínicas van a estar determinadas por la
alteración en la absorción de los nutrientes y por la permanencia de los alimentos mal
digeridos o de sus componentes básicos a nivel intestinal. Además, en muchas
personas la detección de su enfermedad se hace en períodos bastantes
evolucionados, como consecuencia de que los signos y síntomas característicos
aparecen insidiosamente.
La diarrea, con sus características propias, es un síntoma de frecuente aparición y que
orienta habitualmente hacia la sospecha del cuadro. Se caracteriza por la eliminación
de heces voluminosas, de color claro, espumosas, brillantes, flotan en el agua y de
olor rancio. La cantidad de deposiciones es entre 4 y 6 por día durante un tiempo
prolongado. También pueden presentarse malestar y distensión abdominal.
Por la disminución en la absorción de los nutrientes aparecen trastornos nutricionales
tales como pérdida de peso, cansancio, amenorrea en las mujeres, disminución de la
líbido y acumulación de líquidos en diversas partes del cuerpo. El déficit de vitaminas
puede ocasionar anemia, alteraciones en la coagulación, trastornos visuales,
osteoporosis y problemas en la piel entre otros.
Tratamiento:
El tratamiento va a depender de la causa desencadenante de este síndrome.
En el caso de que sea por una enfermedad celíaca, lo más importante es eliminar el
gluten de la dieta (cereales, maíz y soja), ya que es esta sustancia la que
desencadena el cuadro intestinal.
En la enfermedad de Crohn, uno de los principales objetivos del tratamiento es el alivio
de las manifestaciones clínicas hasta que el cuadro remita espontáneamente.
La ingesta excesiva de alcohol es una de las principales causas de pancreatitis
crónica, por lo que su supresión es la primera medida a adoptar para evitar la
progresión del cuadro. En el caso de cáncer de páncreas la cirugía es imperativa.
La corrección de los trastornos nutricionales es muy importante, como así también la
corrección de la causa, una vez logrado que las manifestaciones clínicas revierten
paulatinamente.

BIBLIOGRAFIA:

LIBROS;

- Leslie P. Gartner/ Texto y atlas de Histologia.

- Di Fiori/ Atlas de Histología Normal

- Tratado de Fisiología medica. Guyton & Hall

PAGINAS WEB:

-www.wikipedia.com
-www.googlelibros.com