Ist die Womb-Transplantation eine gute Alternative zur Leihmutterschaft?

Heutzutage hört man immer häufiger von der Womb-Transplantation bei Frauen als praktische
Lösung für ein dringendes Problem einer unheilbaren Form der weiblichen Unfruchtbarkeit. Die
erste derartige Operation wurde 2013 in Schweden durchgeführt. Und im Dezember 2018 wurde in
Brasilien ein Kind von einer Frau geboren, deren Gebärmutter von einer verstorbenen Spenderin
transplantiert wurde.

In Tübingen, Deutschland, wurden am 23. Mai 2019 zwei Kinder zum ersten Mal nach einer
Gebärmuttertransplantation geboren. Zwei Frauen brachten per Kaiserschnitt ein Kind zur Welt.
Die Spenderinnen der Gebärmutter waren in beiden Fällen Verwandte der Patientinnen. Bis heute
wurden weltweit bereits 40 Transplantationen durchgeführt. Nur 10 von 40 Frauen konnten
aushalten und ein Kind gebären.

Eine Gebärmuttertransplantation ist eine neue Art von Operation, im Gegensatz zu Herz-, Leber-,
Nieren- oder anderen Organtransplantationen. Wenn das Herz nach der Transplantation einfach
seine Aufgabe erfüllt, wird die Gebärmutter transplantiert, damit die Frau eine
Fortpflanzungsfunktion ausüben kann. Das heißt, sie soll nicht nur im Körper Wurzeln schlagen,
sondern sich auch in Zukunft beim Tragen eines Kindes verändern und wachsen. Eine
Gebärmuttertransplantation ist nicht so lebensrettend wie eine Leber- oder Nierentransplantation.
Eine Gebärmuttertransplantation ist ein riskantes Verfahren.

Komplikationen, die nach einer Vomb-Transplantation auftreten können.

Da das Immunsystem des Empfängers das Spenderorgan nicht abstoßen darf, muss die Frau ständig
Immunsuppressiva nehmen, was mit vielen Problemen verbunden ist. Eine immunsuppressive
Therapie erschwert die Empfängnis. Aus dem gleichen Grund wird die Spender-Gebärmutter
entfernt, wenn sie ihre Funktion erfüllt hat. Und natürlich ist die Uterustransplantation untrennbar
mit dem IVF-Programm verbunden – eine Frau kann nicht auf natürliche Weise schwanger werden.

Eine Alternative zur Gebärmuttertransplantation.

Es gibt eine weniger riskante und gefährliche Methode für eine Frau, ihr eigenes Kind zu gebären.
Das ist Leihmutterschaft.
Es wird angenommen, dass zwischen 2004 und 2008 bis zu 5.000 Kinder durch eine
Leihmutterschaftsvereinbarung geboren wurden. Es wird angenommen, dass insgesamt 35.000
Kinder mit einer Leihmutter geboren wurden.

In den letzten zwei Jahrzehnten hat sich dieses Phänomen zu einem globalen Phänomen entwickelt.
Es gibt keine genauen Daten über die Anzahl der auf diese Weise geborenen Kinder, aber im Jahr
2012 wurde die Leihmutterschaftsindustrie auf 6 Milliarden US-Dollar pro Jahr geschätzt.

Allein in Großbritannien hat sich die Zahl der offiziellen Anordnungen für die Übertragung eines
Kindes durch eine Leihmutter an Eltern in sieben Jahren verdreifacht – von 121 im Jahr 2011 auf
368 im Jahr 2018. Die tatsächliche Zahl der Leihmutterschaftsvereinbarungen kann jedoch höher
sein, da keine rechtliche Notwendigkeit besteht, eine solche Anordnung zu erlassen.

Heutzutage ist die Leihmutterschaft in 15 Ländern auf der ganzen Welt, einschließlich Schweden
und Großbritannien, wo diese Programme zuerst eingeführt wurden, entweder verboten oder nur auf
nicht-kommerzieller Basis unter Nutzung der Dienste von Verwandten möglich. Es überrascht nicht,
dass Ärzte in den Ländern, in denen es ein gesetzliches Verbot gibt, versuchen,
Problemumgehungen zu finden.

Fazit

Bei Frauen, die aufgrund eines Uterusfaktors an Unfruchtbarkeit leiden, sind Maßnahmen der
assistierten Reproduktion wie IUI, IVF oder ICSI nicht wirksam, da sie eine funktionsfähige
Gebärmutter voraussetzen. Aus diesem Grund konnten solche Frauen in der Vergangenheit nur
durch Leihmutterschaft ein Kind mit eigenem genetischem Material bekommen. Aufgrund
erfolgreicher Schwangerschaften nach Uterustransplantation in den letzten Jahren scheint eine
weitere Option hinzukommen. Sowohl die Leihmutterschaft als auch die Uterustransplantation
werfen jedoch eine Reihe ethischer und rechtlicher Fragen auf.

Die gründliche Beschäftigung mit Uterustransplantationen hat gezeigt, dass dieses Thema aus
ethischer Sicht sehr komplex und polarisierend ist. Zu berücksichtigen ist auch, ob der
Kinderwunsch die damit verbundenen medizinischen Risiken für den Organspender, den Empfänger
und den Fötus rechtfertigt. Der Einsatz sehr begrenzter Ressourcen für eine nicht lebenserhaltende,
aber hochkomplexe Operation ist kritisch zu bewerten.
Referenzliste
1. “Geburten Nach Uterus-Transplantation in Deutschland.” Science Media Centre Germany,
23 May 2019, www.sciencemediacenter.de/en/alle-angebote/rapid-reaction/details/news/
geburten-nach-uterus-transplantation-in-deutschland.
2. Büchler, Andrea, and Eva Schlumpf. Transplantiertes Mutterglück Rechtliche Und Ethische
Herausforderungen Der Uterustransplantation, 2017, www.ius.uzh.ch/dam/jcr:9526bd86-d4d2-
4cf1-b13d-22c24df9f390/Buechler_Schlumpf_Uterustransplantation_Jusletter01052017.pdf.