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flagelos, não formam esporos, não produzem toxinas e não possuem cápsula
e ALTERTHUN, 2005).
descritos são: tosse com pus e sangue;cansaço excessivo febre baixa geralmente
O teste da tuberculina (PPD) pode ser utilizado para detectar uma infecção
país são meios sólidos que portanto tem seu resultado após 42 dias de incubação
e os metodos que utilizam meio liquido, com seus resultados disponiveis após 5a
verificar os métodos utilizados para o combate a doença, por ter grande impacto
2.1 HISTÓRICO
povos da antiguidade, como das mumias egipicias onde foram encontradas lesões
(ROSEN,1994).
de mortes no final do século XIX e início do século XX, e segue sendo a infecção
uma forma da doença manifestada nos gânglios linfáticos do pescoço, foi muito
bem descrito nos termos medievais Europeus. Uma manifestação ainda mais rara
é a Doença de Pott, uma forma destrutiva de tuberculose que induz deformidades
realizado pelo alemão Robert Koch (1843 – 1910), um dos grandes cientistas da
Koch. Mais tarde, Koch postulou que para provar que a tuberculose é causada
2005).
1.2 A TUBERCULOSE
caso, a única evidência de infecção prévia é dada pelo teste de tuberculina ou, em
peso, sudorese noturna, dor no peito, insuficiência respiratória, tosse (com pouca
No Brasil, acredita-se que esta doença tenha sido introduzida com a vinda
eventos: em 1927 Arlindo de Assis aplicava pela primeira vez a BCG (Bacilo de
obrigatória para menores de um ano de idade a partir de 1976, três anos mais
2005).
Cerca de 15% dos pacientes com a doença ativa, apresentam tuberculose extra-
O brasil ocupa o 16º lugar no ranking entre os 22 paises com 80% da carga de TB
(MENEZES, 2008).
2001).
EM SAÚDE, 2010).
Programas de Controle.
medicamentos e vacinas.
3 CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
2006).
65%. Desde seu isolamento, em 1905, esta linhagem tem tido aplicação mundial
(TRABULSI, 2005).
fenicada e ao calor por 5 minutos adquire uma coloração vermelha que não
Pelo fato de a parede celular das micobactérias ser complexa e esse grupo
2005).
2005).
causa febre, perda ponderal e lesão tecidual, e IL–10, que suprime a proliferação
de células T induzidas por micobactérias.
aos antibióticos por razões genéticas, e por outro lado pode apresentar variações
ALTERTHUM, 2005).
3.3 RESERVATÓRIO
elimina bacilos para o exterior (bacilífero). Estima-se que a pessoa que apresenta
com tuberculose causada por este. Em alguns locais, ele assume o papel de
espirrar goticulas de saliva que contem o agente infeccioso e podem ser aspiradas
3.8.5 Remissão
3formação de bronquiectasias.
4atelectasias.
5hemoptise.
6empiemas.
4 DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
segura, de custo baixo e por isso pode ser realizada por todos os laboratórios.
2005).
parenquimatosas mínimas ou por não permitir distinguir lesões antigas das lesões
nos casos com baciloscopia negativa que exige melhor diagnóstico diferencial com
ALTERTHUM, 2005).
pessoas não vacinadas com BCG. Esta tem por base a reação celular
2006).
0,1mL equivalente a 2UT. Esta se mantém ativa por seis meses se conservada a
temperatura entre 4 e 8°C, sem ser congelada nem exposta a luz solar
faz parecer uma pequena área de limites precisos, pálida e de aspecto pontilhado,
10 a 4mm – não reator: individuo não infectado pelo M. tuberculosis ou por outra
doentes imunodeprimidos.
310 mm ou mais – reator forte: individuo vacinado com BCG ou infectado pelo M.
com a BCG.
Bioquímico
usados em casos que demandem diagnóstico rápido, ficando seu uso restrito a
normocrômica e leucocitose (10 a 15 mil leucócitos por mm³) com linfocitose e por
2005).
Perfil eletrolítico
Enzimas
2005).
Urina
ALTERTHUM, 2005).
Glicemia
contagem de células por mm³ costuma se alterar para valores entre 100 e 500
100% dos casos novos, desde que os princípios da quimioterapia sejam seguidos.
uma vez que permite anular rapidamente as maiores fontes de infecção. Poucos
perdem seu poder infectante. Assim, os doentes não precisam, nem devem, ser
DA SAÚDE, 2006).
semanais, nos primeiros 2 meses, e uma observação semanal, ate o seu final.
DA SAÚDE, 2006).
SAÚDE, 2006).
TRATAMENTO SUPERVISIONADO
Deve ser dada atenção especial para os doentes que se enquadrem nas
serviços de saúde prover os meios necessários para garantir que todo individuo
intercorrências clinicas e/ou cirúrgicas graves, estado geral que não permitam
suspensão.
PESO DO DOENTE
Mais de Mais de
Mais de
Até 20kg 20kg e até 35kg e até
45kg
35 kg 45 kg
Mg/kg/dia Mg/dia Mg/dia Mg/dia
tuberculose é baixa, definindo que este esquema deve ser mantido sem a
PESO DO DOENTE
Mais de Mais de
Mais de
Até 20kg 20kg e até 35kg e até
45kg
35 kg 45 kg
Mg/kg/dia Mg/dia Mg/dia Mg/dia
PESO DO DOENTE
Mais de Mais de
Mais de
Até 20kg 20kg e até 35kg e até
45kg
35 kg 45 kg
Mg/kg/dia Mg/dia Mg/dia Mg/dia
individualizado.
tuberculose meningoencefálica.
PESO DO DOENTE
Mais de Mais de
Mais de
Até 20kg 20kg e até 35kg e até
45kg
35 kg 45 kg
Mg/kg/dia Mg/dia Mg/dia Mg/dia
1Nos casos de suspeita de falência aos esquemas E-I ou E-IR devem ser
pode ser aplicada por via endovenosa, diluída a 50 ou 100mL de soro fisiológico,
pode ser alterado para aplicações de 2ª a 6ª feira, por dois meses, e duas vezes
500mg/dia.
5É importante que o paciente tratado com o esquema III realize seu tratamento de
forma supervisionada.
TRATAMENTO DA TUBERCULOSE MULTIRRESISTENTE
boa evolução clínica e laboratorial, isto indica que o regime não deve ser alterado.
NOTIFICAÇÃO:
descobre e inicia o tratamento dos casos novos. Outras fontes de notificação são
SAÚDE, 2006).
1Caso novo ou sem tratamento anterior: são os pacientes que não nunca se
mais de 30 dias e que venham a necessitar de nova terapia por recidiva após cura
e recebeu alta por cura, desde que a data da cura e a data do diagnóstico da
recidiva não ultrapasse cinco anos. Se esse intervalo exceder 5 anos, o caso é
+), e mantém essa situação até o quarto mês, ou aqueles com positividade inicial
que não tenha havido interrupção do uso da medicação por mais de 30 dias.
Neste ultimo caso, o tipo de entrada deve ser: “reingresso após abandono”
(MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2006).
Identificação do paciente
paciente, como lugar, o caso e o tempo, que são informações fornecidas durante o
trabalho.
Acompanhamento do caso
notificação, por ser enfermidade de características crônicas, para que possa ser
MATERIAL E METODOS:
RECURSOS NECESSARIOS:
Etapas Meses
fev mar abr mai jun jul ago set out nov dez
Levantamento x x x x x x x
bibliográfico
Elaboração x x
do projeto
Entrega do x
projeto
Tratamento x x
dos dados
obtidos
Apresentação x
do trabalho
Entrega do x
tcc
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS