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Três Passos, sexta-feira, 20 de maio de 2011 | Suplemento da edição 726 | Nº 35
EPILEPSIA / CONVULSÃO
ATAQUE EPILÉPTICO
O que é?
Epilepsia é uma doença neurológica crônica, podendo ser
progressiva em muitos casos, principalmente no que se
relaciona a alterações cognitivas, frequência e gravidade dos
eventos críticos. É caracterizada por crises convulsivas
recorrentes, afetando cerca de 1% da
população mundial.
Uma crise convulsiva é uma descarga elétrica
cerebral desorganizada que se propaga para
todas as regiões do cérebro, levando a uma
alteração de toda atividade cerebral. Pode se
manifestar como uma alteração
comportamental, na qual o indivíduo pode falar
coisas sem sentido, por movimentos
estereotipados de um membro, ou mesmo
através de episódios nos quais o paciente
parece ficar "fora do ar", no qual ele fica com o
olhar parado, fixo e sem contato com o
ambiente.
A descarga elétrica neuronal anômala que gera
as convulsões pode ser resultante de
neurônios com atividade funcional alterada (doentes),
resultantes de massas tumorais, cicatrizes cerebrais resultantes
de processos infecciosos (meningites, encefalites), isquêmicos
ou hemorrágicos (acidente vascular cerebral), ou até mesmo por
doenças metabólicas (doenças renais e hepáticas), anoxia
cerebral (asfixia) e doenças genéticas. Muitas vezes, a origem
das convulsões pode não ser estabelecida, neste caso a
epilepsia é definida como criptogênica.
Como o médico faz o diagnóstico?
O diagnóstico é realizado pelo médico Dr. José Chavez Ortiz
neurologista através de uma história médica CRM 24937
Neurologista e Neurocirurgião
completa, coletada com o paciente e
pessoas que tenham observado a crise. Além disso, pode ser
necessário exames complementares como
eletroencefalograma (EEG) e neuroimagem,
como tomografia e/ou ressonância magnética
de crânio. O EEG é um exame essencial, apesar
de não ser imprescindível, pois o diagnóstico é
clínico.
Como se trata?
O tratamento da epilepsia é realizado através de
medicações que possam controlar a atividade
anormal dos neurônios, diminuindo as cargas
cerebrais anormais. Existem medicamentos de
baixo custo e com poucos riscos de toxicidade.
Geralmente, quando o neurologista inicia com
um medicamento, só após atingir a dose
máxima do mesmo, é que se associa outro, caso
não haja controle adequado da epilepsia.
Mesmo com o uso de múltiplas medicações, pode não haver
controle satisfatório da doença. Neste caso, pode haver
indicação de cirurgia da epilepsia. Ela consiste na retirada de
parte de lesão ou das conexões cerebrais que levam à
propagação das descargas anormais. O procedimento cirúrgico
pode levar à cura, ao controle das crises ou à diminuição da
freqüência e intensidade das mesmas.
2 Sexta-feira, 20 de maio de 2011 MaisVida

ODONTOLOGIA HOSPITALAR
Qual é o papel do cirurgião-dentista na recuperação do paciente
internado numa unidade hospitalar?
Atuar diretamente no paciente em caso de urgências odontológicas e
direta ou indiretamente na motivação para a adequada higiene bucal
do paciente internado. Para isso o CD pode tanto realizar
procedimentos de descontaminação oral no leito ou capacitar as
equipes técnicas para este fim.
Infelizmente, as residências ainda não são viáveis como padrão de
formação por não estarem presentes em vários estados brasileiros. No
Rio de Janeiro, foi desenhada uma capacitação que futuramente
poderá ser discutida com outros estados e mesmo apresentada ao
CFO, para que tenhamos um modelo provisório que seja viável na
maioria dos estados, até que sejam aprovadas as residências em
Odontologia.

Quais os riscos que o paciente internado numa UTI está sujeito
devido à falta de uma higiene bucal adequada?
As situações clínicas usuais da Odontologia, como pulpites,
periodontites, sangramento gengival e halitose, também podem
acontecer na UTI, assim o paciente deve ser adequadamente avaliado
no momento de sua entrada no hospital e uma rotina individualizada de
higiene bucal ser proposta. Além disso, há possibilidade de
exacerbação de quadros sistêmicos associados a contaminação oral
direta, como a pneumonia associada a ventilação mecânica, ou
indireta, como a alteração do metabolismo geral em função do
aumento de fatores inflamatórios sistêmicos oriundos de uma
inflamação crônica oral.
Como está a Odontologia Hospitalar no Brasil em comparação a
outros países?
Há notícias de estruturação de serviços clínicos odontológicos em
vários países do mundo, mas, mesmo em países desenvolvidos ainda
escutamos sobre a carência de CDs que sejam bem preparados para
essa realidade. A Odontologia Hospitalar cirúrgica, representada pela
CTBMF, ao contrário, já é bastante atuante em todo planeta.
Qual deve ser o perfil do cirurgião-dentista para atuar na
Odontologia Hospitalar?
Deve ser um profissional com grande conhecimento médico, o que não
significa dizer que deva possuir um diploma de Medicina. Assim o CD
deve ter em mente que há necessidade de aplicação prática de muitos
saberes que a maioria das faculdades de Odontologia brasileiras não
oferece, como farmacologia clínica, clínica médica e semiologia. Além
disso, o CD deve saber o jargão hospitalar para poder ler e escrever
em prontuários, deve também ser preparado para atuar em centros
cirúrgicos, enfermarias e unidades de terapia intensiva através de
protocolos específicos e dominar vários conhecimentos odontológicos
de diversas especialidades como estomatologia, pacientes especiais,
dor orofacial, periodontia, endodontia e outras. Finalmente, este
profissional deve ser adequadamente preparado para o trabalho em
equipe.

Como se dá a capacitação do cirurgião-dentista para cuidar de

pacientes internados?
No Brasil não há uma capacitação específica reconhecida pelas
entidades representativas da Odontologia. Entretando, existem
diferentes modelos de residências em Odontologia Hospitalar já em
andamento, que seriam a forma ideal de capacitação para esta área,
em função da grande responsabilidade que ela representa e da
enorme gama de conhecimentos indispensável para esta atividade.
 MaisVida Sexta-feira, 20 de maio de 2011 3
Plataforma vibratória
Acupuntura para insônia:

O mecanismo da plataforma vibratória foi desenvolvido, na antiga União

Tratamento natural, milenar
Soviética, para combater a perda óssea ocorrida na permanência dos
astronautas no espaço.
Sua primeira aplicação foi no tratamento da osteoporose e posteriormente
e sem efeitos secundários
para melhorar o desempenho de atletas olímpicos e na recuperação após A insônia é uma queixa de sono muito comum, com uma
atividades físicas. Aprimorado na Holanda, no início da década, o aparelho foi prevalência de cerca de 30-35% da população, sendo
adaptado para tratamentos de saúde e estéticos. Este equipamento promove descrita pela Sociedade Brasileira de Sono (2003), como:
Gracieli Hemming “dificuldade em iniciar e/ou manter o sono, presença de
a combinação de exercícios físicos com a contração muscular, fortalecendo Enfermeira graduada na FURG sono não reparador, ou seja, insuficiente para manter uma
ossos e músculos em curto espaço de tempo. Especialista em Acupuntura
boa qualidade de alerta e bem-estar físico e mental durante
pelo CBES
Além disso, a passagem da vibração estimula os sistemas muscular, o dia, com o comprometimento consequente do
cardiovascular, endócrino, tegumentar, linfático, nervoso, respiratório e desempenho nas atividades diurnas.”
ósseo. A insônia não é definida pela quantidade de horas que uma pessoa dorme ou quanto
A vibração é transmitida pelo corpo através do ponto de contato da pessoa tempo leva para cair no sono, pois as pessoas geralmente variam em suas
com a base da plataforma e se desloca em três eixos, tendo ênfase no eixo necessidades de sono. Não sendo uma doença em si, a insônia é antes uma
vertical. condição que resulta de fatores múltiplos, como estresse, ansiedade e depressão;
É através da vibração que os exercícios são potencializados conseguindo adolescência ou envelhecimento; uso demasiado de cafeína, nicotina e de alguns
atingir até 100% das fibras musculares, o que é praticamente impossível com medicamentos que agem no sistema nervoso ; dores, problemas respiratórios e
o exercício comum. digestivos; e hábitos de sono irregulares.
Esta tecnologia dispõe de um vastíssimo leque de benefícios cientificamente Como consequência do sono não reparador, a pessoa que sofre de insônia está
observados: mais propensa a ter problemas durante o dia, como cansaço, falta de energia,
dificuldade de concentração e irritabilidade. Tais sintomas são mais expressivos
Estética e saúde:
em pessoas do sexo feminino e em idosos.
- Massagem e relaxamento;
-Aumenta a produção de hormônios
regenerativos e por tal, a capacidade individual
Insônia e Medicina Chinesa
Para além do repouso físico e psíquico que o sono proporciona, enquanto dormimos
de recuperação; ocorrem processos metabólicos essenciais que contribuem para a homeostase do
- Combate o stress e a depressão; nosso organismo, para o equilíbrio energético necessário a uma vida saudável e para
- Melhora a agilidade muscular; o desenvolvimento da intuição e criatividade da mente.
-Torna as articulações mais flexíveis e A mais antiga literatura de Medicina Chinesa, o Tratado de Medicina Interna do
funcionais; Imperador Amarelo, 3.000 anos A.C, refere à influência de cada tipo de desarmonia
- Melhora o funcionamento do sistema nervoso; na qualidade do sono e na forma como se manifesta a insônia. Segundo a Medicina
- Melhora a coordenação muscular e o equilíbrio; Chinesa, os casos de insônia estão associados a distúrbios energéticos no
- Melhora o funcionamento do sistema digestivo; funcionamento de órgãos como o coração, fígado, rins e baço. Sendo assim, a cura
- Reduz a gordura excedente e a celulite; deve incidir na eliminação das causas e na harmonização dos órgãos envolvidos.
- Drenagem linfática; Antes de iniciar o tratamento da insônia com acupuntura, terapêutica milenar que faz
- Fortalecimento dos tecidos (pele mais firme); a prevenção, tratamento e cura de patologias através da inserção de finíssimas
- Tonifica os músculos; agulhas de aço inoxidável em determinadas regiões do corpo chamadas de “pontos
de acupuntura”, o acupunturista efetua um rigoroso diagnóstico energético utilizando
- Reduz osteoporose;
técnicas específicas que passam pela interpretação de sintomas, de aparências e de
- Combate a artrose; sinais sutis do corpo.
- Combate a arteriosclerose; No tratamento da insônia, o número de sessões é variável, dependendo da gravidade
- Combate a esclerose múltipla; dos sintomas e da resposta do organismo ao programa terapêutico.
-Combate o reumatismo e outras doenças
articulares e ósseas;
Vantagens da acupuntura no tratamento da insônia:
- Reduz as varizes; Ÿ Sem químicos
- Regenera cartilagem; Ÿ Sem efeitos secundários
- Reduz as dores de costas; Ÿ Sem ansiedade
- Melhora a circulação sanguínea; Ÿ Efeitos permanentes
- Regulariza a pressão arterial;
- Reduz os níveis de colesterol. Conselhos contra a insônia:
Ÿ Evite ingerir café, chá mate ou chá preto à noite;
Restrições Ÿ Evite qualquer tipo de agitação à noite;
- Mulheres grávidas; Ÿ Tenha uma alimentação equilibrada;
- Crianças menores de oito anos; Ÿ Procure fazer alguma atividade física pelo menos 3 vezes por semana, porém,
- Pacientes com doenças cardíacas ou vasculares severas; não próximo ao horário de dormir, pois durante a prática de exercícios físicos, nosso
- Portadores de tumores; organismo libera neurotransmissores incompatíveis com o sono, como por exemplo,
- Epiléticos; a adrenalina.
- Portador de infecção;
- Portadores de prótese no joelho, bacia ou pinos metálicos portadores de EM SUMA: EVITE QUALQUER TIPO DE ATIVIDADE QUE GERE INQUIETAÇÃO
hérnia de disco grave. NA SUA MENTE. DEIXE-A LIVRE PARA PODER SE RESTABELECER DA
AGITAÇÃO DURANTE O DIA.
Sobre a plataforma, que vibra em várias direções de trinta a cinquenta vezes LEMBRE-SE: VOCÊ NÃO É UMA MÁQUINA, PRECISA DE DESCANSO. SE
VOCÊ JÁ SEGUE ESTES CONSELHOS, PORÉM CONTINUA COM INSÔNIA,
por segundo, a pessoa executa movimentos como agachamentos e
NECESSITA DE TRATAMENTO.
abdominais, só que com os músculos contraídos pela necessidade de manter
o equilíbrio, o que pode multiplicar por cinco a intensidade do exercício.

(Margaret Mocelini)

Gracieli
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 4 Sexta-feira, 20 de maio de 2011 MaisVida
Dentes do siso
1 - Por que devemos indicar a extração do siso? 3 - Qual a medicação necessária?
A extração dos dentes do siso pode ter dois tipos diferentes de indicação: a Profilaxia antibiótica pré-cirurgia e corticóides, uma hora antes, e após o
terapêutica e a profilática. A terapêutica ocorre quando o paciente nos procura com procedimento, antibioticoterapia, anti-inflamatórios não esteróide e analgésico se
uma alteração, podendo esta ser patológica como um cisto, por exemplo; e necessário.
funcional, como uma falta de antagonista, ocasionando um mau posicionamento
dentário ou até mesmo sintomatologia dolorosa. A Odontologia, nos tempos
modernos, tende a ser, muitas vezes, mais preventiva do que terapêutica, o que nos 4 - Cuidados Pós-
leva a novas indicações de extração dos terceiros molares, tais como:
- Dificuldade de higienização da área, ocasionando episódios sucessivos de Operatórios:
infecção, cárie e pericoronarite; - Colocar gelo
- Falta de espaço para erupção; - Tomar a medicação prescrita.
- Apinhamento dentário (a literatura mostra opiniões diferentes com relação a essa - Evitar comidas e bebidas
indicação); quentes
- Reabsorção de dentes vizinhos; - Não fumar
-Indicação ortodôntica; - Evitar bochechos
-Pré-cirurgia ortognática, entre outras. - Escovar os dentes com água
gelada.
2- Quais são os exames necessários?
Uma simples radiografia panorâmica geralmente é o suficiente para realizar a
cirurgia. Podemos, também, lançar mão de radiografias periapicais que nos dão um
detalhamento maior das
estruturas anatômicas da região.
Em alguns casos mais complexos,
como proximidade do dente com o
nervo ou processos patológicos
associados, o mais indicado é a
solicitação de tomografias
computadorizadas.

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Espaço Social Unimed promove workshop em Três Passos

O workshop Pensar Estratégico na Gestão
Empresarial, promovido pela Unimed Noroeste/RS,
terá mais uma edição, agora na cidade de Três
Passos. O evento vai acontecer no próximo dia 30,
com apoio da Unijuí, estando inserido no denominado
projeto Espaço Social Unimed. Com entrada franca,
médicos, empresários, gestores públicos,
professores e demais interessados estão convidados
a participar do workshop, que ocorre no auditório do
Campus Três Passos da Unijuí.
Para desenvolver o tema, estarão presentes os
professores Adelar Francisco Baggio e Jorge Oneide
Sausen. Baggio é mestre em Economia Rural e
professor nas áreas de planejamento estratégico e
organizacional, gestão estratégica de empresas e
cooperativas. Sausen é doutor em Engenharia da
Produção e realiza pós-doutorado em Administração,
atuando na área da administração estratégica. O
evento proporcionará um espaço mais dinâmico onde
o público poderá se envolver de maneira mais direta
no que diz respeito à prática da teoria proposta.
Segundo o presidente da Unimed Noroeste/RS,
médico Leandro Roberto Oss Zambon, “a
Cooperativa quer fortalecer este espaço durante o
ano em que comemora seu 40º aniversário, para que
a sociedade local e regional possa debater temas de
interesse de todos e contribuir para seu
desenvolvimento”. O workshop será realizado agora
em Três Passos devido ao sucesso que obteve nas
edições anteriores.
O Espaço Social Unimed tem como objetivo
propo rci o n ar pa ra mé d i cos, e mp re sá ri os,
autoridades, professores, estudantes e a sociedade
em geral momento de debate sobre diferentes temas.
Como parte deste projeto, em novembro de 2010, a
Cooperativa Médica levou a Ijuí a senadora Ana
Amélia Lemos (PP-RS), o presidente da Unimed
Erechim e diretor administrativo do Instituto
Federação Unimed RS, médico Alcides Mandelli
Stumpf. Em dezembro, o diretor executivo da Agenda
2020, Ronald Krummenauer também proferiu
palestra. Em fevereiro deste ano o workshop sobre
Planejamento Estratégico foi promovido em Ijuí e em
abril em Panambi. Ainda, a Unimed Noroeste/RS
participou, através do projeto Espaço Social, de uma
palestra com o economista Raul Velloso em parceria
com ACI Ijuí e Cotrijui, e no início deste mês levou a
Ijuí deputados federais e estaduais para um grande
debate sobre questões ligadas ao desenvolvimento
regional. (Assessoria de Comunicação)