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Bereitschaft zur
Mitarbeit / voll wenig teilweise keine
Motivation
leichte schwere
in Ordnung,
Veränderun mittlere Veränderungen,
vollkommen
Hautzustand gen, z.B. Veränderunge z.B.
gesunde/inta
schuppig, n, z.B. feucht Wunden, Allergi
kte Haut
trocken e, Risse
z. B.
arterielle
Abwehrsch
z. B. Verschluss-
Zusatzerkrankung wäche, Fie
keine MS, Adiposita krankheit
en ber, Diabet
s, Karzinom … (Durchblutungss
es, Anämie
törungen)
…
verwirrt/
apathisch,
desorientiert in
Geistiger Zustand klar teilnahmslo stuporös
Zeit, Ort,
s
Person
voll
Im etwas
sehr eingeschränkt,
Wesentliche eingeschrä
eingeschränkt, selbständiger
Beweglichkeit n nicht nkt,
deutlich Lagewechsel im
eingeschränk wenig/mäßi
behindert Bett nicht oder
t, normal g behindert
kaum möglich
ständiger Urin-
Inkontinenz keine manchmal meistens Urin und
Stuhlabgang
ERWEITERTE NORTON-SKALA
BEURTEILUNG
25 – 21 Punkte: geringes Risiko
20 – 16 Punkte: mäßig gefährdet
15 – 09 Punkte: hohes Risiko
09 – 00 Punkte: sehr hohes Risiko