Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
LO KECAMATAN …..
KABUPATEN …... DATA PELAYANAN
GO Jl. …........................., Kode Pos : 00000
DATA KEPENDUDUKAN
DATABASE REKAP PENDUDUK REKAP PENDIDIKAN REKAP PEKERJAAN REKAP USIA
FORMAT PERSURATAN
PENGANTAR KTP PENGANTAR KK KET. DOMISILI KET. JUAL BELI TANAH PENGANTAR KEHILANGAN KET. KEMATIAN
KET. PINDAH KET. USAHA KET. LAHIR KET. TIDAK MAMPU PENGANTAR AKTA KELAHIRAN KET. PENGHASILAN
T. KEMATIAN
PENGHASILAN
No RW RT NAMA_RT No_KK NIK
D3 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
S1 WATU
SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
SD WATU
SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SMP WATU
TAMAT SD WATU
D3 WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
SD WATU
D1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SMA WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
D1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
D3 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SMA WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
D3 WATU
D3 WATU
S1 WATU
D3 WATU
SD WATU
SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
BELUM SEKOLAH WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT S1 WATU
S1 WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
S1 WATU
S1 WATU
SMP WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
D3 WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SMA WATU
SMP WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SMP WATU
SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
SMA WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
TAMAT SD WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
WATU
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
MAULENG
Strata II KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
Strata I KASUMPURENG
- LAIWA
- LAIWA
- LAIWA
Strata I LAIWA
Strata I LAIWA
Strata I LAIWA
Belum Sekolah LAIWA
Strata I LAIWA
Strata I LAIWA
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa …., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK : 7000000000000001
Nama : #NAME?
Tempat, Tanggal Lahir : #NAME? #NAME?
Jenis Kelamin : #NAME?
Agama : #NAME?
Status Perkawinan : #NAME?
Pekerjaan : #NAME?
Alamat : DESA LAILANGGA
Kecamatan : WADAGA
Kabupaten : MUNA BARAT
Benar nama tersebut adalah warga Desa …. Kecamatan ….. Kabupaten …... dan
selanjutnya diberikan sebagai pengantar untuk mendapatkan e-KTP.
Demikian Surat Pengantar ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
0 0
NIP. - NIP. -
0 VI. CATATAN LAIN-LAIN :
NIP. -
VII. PERHATIAN
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang me
Pejabat yang berwenang menerbitkan SPPD pegawai yang melakukan perjalanan dinas, para pejabat yang me
0
0
30 Desember 1899
0
0
30 Desember 1899
0
0
0
0
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa …., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
1. Ayah
NIK : 7000000000000001
Nama : #NAME?
Tempat, Tanggal Lahir : #NAME? #NAME?
Jenis Kelamin : #NAME?
Agama : #NAME?
Pekerjaan : #NAME?
Alamat : DESA …. KEC. ….. KAB. …...
2. Ibu
NIK : 7000000000000002
Nama : #NAME?
Tempat, Tanggal Lahir : #NAME? #NAME?
Jenis Kelamin : #NAME?
Agama : #NAME?
Pekerjaan : #NAME?
Alamat : DESA …. KEC. ….. KAB. …...
Adalah benar-benar warga Desa …. Kec. ….. Kab. …... yang tegolong keluarga tidak
mampu (ekonomi lemah) dengan penghasilan rata-rata Rp. 500.000/perbulan dan tidak
tetap.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Desa ….
NAMA KEPALA DESA
PEMERINTAH KABUPATEN ......
LO
GO KECAMATAN .....
DESA ....
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Selanjutnya diberikan kepada orang tua/wali untuk melakukan pengurusan Akta Kelahiran
di Kantor Pencatatan Sipil Kabupaten .......
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
Kepala Desa ….
NAMA KEPALA DESA
PEMERINTAH KABUPATEN ......
LO
GO KECAMATAN .....
DESA ....
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama tersebut di atas adalah benar-benar warga masyarakat Desa .... Kecamatan .....
Kabupaten ...... dan melaporkan telah terjadi kehilangan __ selanjutnya surat ini diberikan
kepada yang bersangkutan untuk melakukan pengurusan Surat Keterangan Kehilangan
di Kepolisian Sektor Lawa.
Demikian Surat Pengantar ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat :
Nama yang tersebut di atas adalah benar-benar warga masyarakat Desa ....
Kecamatan ..... Kabupaten ...... dan menurut pengamatan kami yang bersangkutan
tergolong masyarakat yang tidak mampu (ekonomi lemah) sehingga tidak mampu
membiayai/menanggung biaya pendidikan anaknya.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
...., 9 Februari 2021
Mengetahui :
Camat ....., Kepala Desa ....
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Nama tersebut di atas telah meninggal dunia di RSUD Kabupaten …... pada hari Selasa,
22 September 2020 pukul 06.20 WITA dan dikuburkan di Tempat Pemakaman Umum
Desa ...., Kec. ..... Kab. ...... pada hari Selasa, 22 September 2020 Pukul 15.00 wita.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Alamat :
Nama tersebut di atas adalah benar warga Desa .... Kec. .....
Kab. ...... dan telah meninggal dunia di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten
Muna pada hari Selasa, 22 September 2020 pukul 06.20 WITA dan dikebumikan di
Tempat Pemakaman Umum Desa ...., Kec. ..... Kab. ...... pada hari Selasa, 22 September
2020 Pukul 15.00 wita.
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan sesusngguhnya bahwa :
Nama Kepala Keluarga : #NAME? Kabupaten : ...... Desa : ....
Nomor Induk Kependudukan : 7000000000000002 RT / RW : 002/003
Demikian Surat Pengantar ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
...., November 2020
#NAME?
#NAME?
#NAME?
#NAME?
PEMERINTAH KABUPATEN ......
LO
GO KECAMATAN .....
DESA ....
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Status Perkawinan :
Pekerjaan :
Alamat :
Yang tercantum namanya di atas benar – benar memiliki usaha Jual Beli Hasil Bumi di
Desa .... Kec. ..... Kab. ...... yang telah dimulai sejak tahun 2019 sampai sekarang.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Selanjutnya disebut pihak I (Pertama) benar – benar yang tersebut namanya diatas mempunyai sebidang
Tanah yang lokasinya terletak di Desa .... Kec. ..... , Lokasi tersebut dialih Fungsikan / Jual beli kepada :
Nama : aaa
Umur : aaa
Jenis Kelamin : aaa
Agama : aaa
Pekerjaan : aaa
Alamat : aaa
Yang selanjutnya disebut sebagai Pihak II (Kedua), selaku pembeli tanah.
Pada Hari .............. Tanggal ....... Bulan ............... Tahun ........................., Kedua Belah Pihak sepakat
mengadakan Transaksi Jual Beli Tanah (Pekarangan) beserta apa yang terdapat di atasnya dengan
perjanjian sebagai berikut :
Pasal I : Pihak I (Pertama) benar – benar telah menjual sebidang tanah kepada Pihak II (kedua)
berupa lahan Pekarangan di Desa .... dengan ukuran 10 m x 50 m dengan harga
Rp. 27.000.000,- (Dua Puluh Tujuh Juta Rupiah).
Pasal II : Adapun batas – batas tanah tersebut adalah :
Sebelah Utara berbatasan dengan : BBB
Sebelah Timur berbatasan dengan : BBB
Sebelah Selatan berbatasan dengan : BBB
Sebelah Barat berbatasan dengan : BBB
Pasal III :
Pihak I (Pertama) tidak akan menggugat di kemudian hari terkait dengan penjualan Tanah
tersebut karena Tanah tersebut telah dialih fungsikan kepada Pihak II (kedua) dan telah
disepakati oleh Saksi-Saksi Pihak I ( Pertama ) dan saksi – saksi Pihak II (Kedua).
Pasal IV : Tanah tersebut tidak dalam sengketa baik Hutang Piutang maupun Pihak Lain
Pasal V : Apabila dikemudian hari terdapat masalah tentang Tanah tersebut maka Pihak I (Pertama)
bersedia untuk menyelesaikan.
Demikian Surat Keterangan ini dibuat sesuai data yang sebenarnya sebagai Suatu Kekuatan Hukum dan
diberikan kepada yang bersangkutan untuk digunakan sebagaimana mestinya.
...., 202
Pihak Kedua Pihak Pertama
(Pembeli) (Penjual)
Materai
Rp. 6,000
_____________ ____________
Saksi-saksi :
Saksi Pihak Kedua : Saksi Pihak Pertama :
1. ( ) 1. ( )
2. ( ) 2. ( )
3. ( ) 3. ( )
Mengetahui,
Kepala Desa ....
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa ...., dengan ini menerangkan dengan
sesungguhnya bahwa :
NIK :
Nama :
Tempat, Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Status Perkawinan :
Pekerjaan :
Alamat :
RT/RW :
Kecamatan :
Kabupaten :
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dan diberikan kepada yang bersangkutan untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Sekdes
STATUS PERKAWINAN
DUDA JANDA BELUM KAWIN KAWIN
2 22 144 121
2 11 87 80
4 33 231 201
DUDA JANDA BELUM KAWIN KAWIN
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
DUDA JANDA BELUM KAWIN KAWIN
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
DUDA JANDA BELUM KAWIN KAWIN
0 0 0 0
0 0 0 0
0 0 0 0
STATUS PERKAWINAN
DUDA JANDA BELUM KAWIN KAWIN
4 33 231 201
0 0 0 0
0 0 0 0
4 33 231 201
REKAP PENDIDIKAN
NO PENDIDIKAN L P JUMLAH
1 BELUM SEKOLAH 29 15 44
2 TK/PAUD 0 0 0
3 SD 20 31 51
4 TAMAT SD 71 95 166
5 SMP 1 2 3
6 TAMAT SMP 31 36 67
7 SMA 0 2 2
8 TAMAT SMA 35 49 84
9 D3 3 4 7
10 LULUS D3 0 0 0
11 S1 18 24 42
12 LULUS S1 0 0 0
13 S2 0 0 0
14 LULUS S2 0 0 0
15 S3 0 0 0
16 LULUS S3 0 0 0
17 TIDAK SEKOLAH 0 0 0
18 LULUS D2 0 0 0
JUMLAH 208 258 466
REKAP PEKERJAAN
NO PEKERJAAN L P JUMLAH
1 PNS 6 11 17
2 BELUM BEKERJA 37 26 63
3 BENGKEL/MONTIR 0 0 0
4 BIDAN 0 1 1
5 BURUH 0 0 0
6 DUKUN BAYI 0 0 0
7 GURU HONORER 2 5 7
8 GURU NGAJI 0 0 0
9 MENGURUS RUMAH TANGGA 1 125 126
10 PENGACARA 0 0 0
11 PEDAGANG 1 0 1
12 PEGAWAI HONORER 4 3 7
13 PENGUSAHA 0 0 0
14 PENJAHIT 0 0 0
15 PENSIUNAN 2 1 3
16 PERAWAT 0 0 0
17 PETANI/PEKEBUN 10 1 11
18 PETERNAK 0 0 0
19 POLRI 0 0 0
20 SOPIR MOBIL 0 0 0
21 TIDAK BEKERJA 0 0 0
22 TKI 0 0 0
23 TNI 3 0 3
24 TUKANG BATU 1 0 1
25 TUKANG CUKUR 0 0 0
26 TUKANG KAYU 0 0 0
27 TUKANG LAS 0 0 0
28 WIRASWASTA 76 4 80
29 PELAJAR/MAHASISWA 65 82 147
30 DPRD 0 0 0
31 KARYAWAN PERUSAHAAN 1 1 2
JUMLAH 209 260 469
REKAP USIA
USIA L P JUMLAH
0 2 0 2
1 8 1 9
2 8 0 8
3 15 10 25
4 5 6 11
5 20 13 33
6 13 16 29
7 17 13 30
8 22 18 40
9 18 18 36
10 21 14 35
11 18 24 42
12 14 13 27
13 14 23 37
14 25 14 39
15 17 15 32
16 30 22 52
17 23 21 44
18 25 33 58
19 31 30 61
20 24 25 49
21 25 16 41
22 23 28 51
23 14 26 40
24 18 17 35
25 19 12 31
26 20 15 35
27 11 14 25
28 18 11 29
29 21 12 33
30 14 9 23
31 17 9 26
32 16 10 26
33 15 22 37
34 15 9 24
35 15 19 34
36 20 18 38
37 21 9 30
38 13 13 26
39 8 26 34
40 8 10 18
41 26 23 49
42 13 16 29
43 13 21 34
44 16 19 35
45 10 13 23
46 16 25 41
47 7 13 20
48 19 23 42
49 21 13 34
50 7 15 22
51 18 12 30
52 13 14 27
53 17 20 37
54 7 11 18
55 14 9 23
56 11 14 25
57 7 3 10
58 11 14 25
59 7 8 15
60 3 7 10
61 9 12 21
62 4 8 12
63 2 13 15
64 5 6 11
65 2 4 6
66 3 9 12
67 3 7 10
68 6 8 14
69 3 4 7
70 2 4 6
71 5 4 9
72 6 6 12
73 3 6 9
74 1 4 5
75 3 4 7
76 6 2 8
77 0 4 4
78 3 2 5
79 4 2 6
80 1 4 5
81 1 2 3
82 1 1 2
83 2 1 3
84 2 1 3
85 1 0 1
86 0 2 2
87 0 0 0
88 0 1 1
89 0 1 1
90 0 1 1
91 1 0 1
92 0 0 0
93 0 1 1
94 0 0 0
95 0 1 1
96 1 0 1
97 0 1 1
98 1 1 2
99 0 2 2
100 0 0 0
>60 81 129 210
DUSUN WATU
USIA
L
0-4 0
10-14 0
15-19 0
20-24 0
25-29 0
30-34 0
40-44 0
45-49 0
50-54 0
55-59 0
60-64 0
70-74 0
75+ 0
JUMLAH 0
REKAP USIA
DUSUN WATU DUSUN MAULENG DUSUN KASUMPURENG DUSUN LAIWA
P L P L P L P
11-15
21-25
26-30
31-35
36-40
41-45
51-55
56-60
61-65
66-70
71-75
TOTAL
TOTAL
0 0 0 0 0 0 0
TOTAL
No RW RT NAMA_RT No_KK NIK Nama_Lengkap SHDK
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
DATA MUTASI
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
122
Hari_KematTgl_Kematian
No RW RT NAMA_RT No_KK NIK Nama_Lengkap
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
SURAT KETERANGAN PINDAH PENDUDUK