Sie sind auf Seite 1von 12
Universidad Nacional Autónoma de México
Universidad Nacional Autónoma
de México
Facultad de Medicina
Facultad de Medicina
“ Precordiales”
“ Precordiales”
Autor: Quintanilla Serrano Nancy Guadalupe Dr. Enrique Schwanke Padilla
Autor: Quintanilla Serrano Nancy Guadalupe
Dr. Enrique Schwanke Padilla
 Derivaciones precordiales monopolares. Estas derivaciones se pueden obtener uniendo las derivaciones de los
 Derivaciones precordiales
monopolares.
Estas derivaciones se
pueden obtener uniendo
las derivaciones de los
miembros a través de
resistencias de 5000
ohms a una central
terminal, de donde sale
un electrodo explorador
que va a colocarse en el
precordio.

Las derivaciones precordiales son fundamentalmente seis:

 Las derivaciones precordiales son fundamentalmente seis: V1: Intersección del 4º espacio intercostal derecho con el

V1: Intersección del 4º espacio intercostal derecho con el borde

derecho del esternón.

V2: Intersección del 4º espacio intercostal izquierdo con el borde

izquierdo del esternón.

V3: A mitad de distancia entre V2 y V4.

del 4º espacio intercostal izquierdo con el borde izquierdo del esternón. V3: A mitad de distancia
del 4º espacio intercostal izquierdo con el borde izquierdo del esternón. V3: A mitad de distancia
del 4º espacio intercostal izquierdo con el borde izquierdo del esternón. V3: A mitad de distancia
del 4º espacio intercostal izquierdo con el borde izquierdo del esternón. V3: A mitad de distancia

V4: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y la línea medioclavicular. V5: Intersección del 5º

espacio intercostal

izquierdo y la línea axilar anterior.

V6: Intersección del 5º

espacio intercostal

izquierdo y línea axilar

media.

izquierdo y la línea axilar anterior. V6: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea axilar
izquierdo y la línea axilar anterior. V6: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea axilar
izquierdo y la línea axilar anterior. V6: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea axilar
izquierdo y la línea axilar anterior. V6: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea axilar
izquierdo y la línea axilar anterior. V6: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea axilar

En V1 y V2 no hay onda

Q , la porción inicial de QRS es una pequeña deflexión hacia arriba y la onda S es grande.

una pequeña deflexión hacia arriba y la onda S es grande. De V4 a V6 hay
una pequeña deflexión hacia arriba y la onda S es grande. De V4 a V6 hay
una pequeña deflexión hacia arriba y la onda S es grande. De V4 a V6 hay
una pequeña deflexión hacia arriba y la onda S es grande. De V4 a V6 hay

De V4 a V6 hay una pequeña onda Q inicial y

una onda R grande,

seguida en V4 y V5 de una onda S moderada.

En derivaciones V1 a V2 los registros QRS son principalmente

negativos, pues el electrodo del tórax en estas derivaciones se halla más cerca de la base del corazón

que de la punta que es la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de

despolarización ventricular.

la punta que es la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de
la punta que es la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de
la punta que es la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de
la punta que es la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de
la punta que es la dirección de la electronegatividad durante la mayor parte del proceso de
 Los complejos QRS en las derivaciones V4, V5 y V6 son principalmente positivos por

Los complejos QRS en las derivaciones V4, V5 y V6 son principalmente

positivos por que el

electrodo torácico en estas derivaciones se halla cerca de la punta,

que es la dirección de electropositividad durante la

despolarización.

en estas derivaciones se halla cerca de la punta, que es la dirección de electropositividad durante
en estas derivaciones se halla cerca de la punta, que es la dirección de electropositividad durante
en estas derivaciones se halla cerca de la punta, que es la dirección de electropositividad durante
en estas derivaciones se halla cerca de la punta, que es la dirección de electropositividad durante
 Cuando no se observan bien las fuerzas ventriculares izquierdas necesitamos derivaciones precordiales más a

Cuando no se observan bien las fuerzas ventriculares

izquierdas necesitamos derivaciones precordiales más a la izquierda como:

V7: Intersección del 5º espacio

intercostal izquierdo y línea

axilar posterior.

V8: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea medioescapular, a la altura

del ángulo inferior de la

escápula. V9: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea paravertebral izquierda.

inferior de la escápula. V9: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea paravertebral izquierda.
inferior de la escápula. V9: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea paravertebral izquierda.
inferior de la escápula. V9: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea paravertebral izquierda.
inferior de la escápula. V9: Intersección del 5º espacio intercostal izquierdo y línea paravertebral izquierda.

En ocasiones no se ven bien las fuerzas ventriculares derechas,

por lo que es necesario

tomar derivaciones en el lado derecho del tórax. Se tomarán las

mismas derivaciones

que en el lado izquierdo, como si fuera una imagen en

espejo.

lado derecho del tórax. Se tomarán las mismas derivaciones que en el lado izquierdo, como si
lado derecho del tórax. Se tomarán las mismas derivaciones que en el lado izquierdo, como si
lado derecho del tórax. Se tomarán las mismas derivaciones que en el lado izquierdo, como si
lado derecho del tórax. Se tomarán las mismas derivaciones que en el lado izquierdo, como si
lado derecho del tórax. Se tomarán las mismas derivaciones que en el lado izquierdo, como si
 Medrano describió otras derivaciones para el diagnóstico del infarto de miocardio extendido al ventrículo
 Medrano describió otras derivaciones para el diagnóstico del infarto de miocardio extendido al ventrículo
 Medrano describió otras derivaciones para el diagnóstico del infarto de miocardio extendido al ventrículo
 Medrano describió otras derivaciones para el diagnóstico del infarto de miocardio extendido al ventrículo

Medrano describió otras derivaciones para el

diagnóstico del infarto de

miocardio extendido al ventrículo derecho. Éstas llevan su nombre:

MD (Medrano Derecha):

Intersección de la última costilla derecha con la línea medioclavicular.

ME (Medrano Epigástrica):

Sobre el apéndice xifoides.

MI (Medrano Izquierda):

Intersección de la última costilla izquierda y la línea

medioclavicular izquierda.

 Castellano C., Pérez de Juan M.A., Espinosa J.S. Electrocardiografía clínica, 5ª Edición, Madrid: Elsevier,

Castellano C., Pérez de Juan M.A., Espinosa

J.S. Electrocardiografía clínica, 5ª Edición,

Madrid: Elsevier, 2002.

Guadalajara J.F. Cardiología, 4ª Edición, México: Editorial Méndez Cervantes, 1991.

Guyton A. Tratado de fisiología médica,

Edición, México: Interamericana, 1997.

Méndez Cervantes, 1991.  Guyton A. Tratado de fisiología médica, 5ª Edición, México: Interamericana, 1997.
Méndez Cervantes, 1991.  Guyton A. Tratado de fisiología médica, 5ª Edición, México: Interamericana, 1997.
Méndez Cervantes, 1991.  Guyton A. Tratado de fisiología médica, 5ª Edición, México: Interamericana, 1997.
Méndez Cervantes, 1991.  Guyton A. Tratado de fisiología médica, 5ª Edición, México: Interamericana, 1997.
 Derivaciones  Precordiales  Registros  Electrodos  Monopolares

Derivaciones

Precordiales

Registros

Electrodos

Monopolares

 Derivaciones  Precordiales  Registros  Electrodos  Monopolares
 Derivaciones  Precordiales  Registros  Electrodos  Monopolares
 Derivaciones  Precordiales  Registros  Electrodos  Monopolares
 Derivaciones  Precordiales  Registros  Electrodos  Monopolares