AUGUST | SEPTEMBER 2017

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GESUNDHEIT
G E SU N D H E IT GESU NDE Z ÄHNE

ZAHNPFLEGE: DIE OPTIMALE TECHNIK / SCHLUSS MIT ZÄHNEKNIRSCHEN

MUNDGERUCH: IMMER FRISCHER ATEM / ZAHNARZT-ANGST ÜBERWINDEN

DIE P-
430 TÄORZTE
ZAHN ADIEU
E,
R I M P L A N TAT IE, BOHREN!
FÜ ÄD
F E R O RTHOP N, KARIES
K I E URZEL ,
A H N W STOPPEN MIT
Z
O D O NTITIS
PA R IK VERSIEGELUNG
ÄSTHET

GUTE KEIME
WIE MUND-
BAKTERIEN VOR
KRANKHEITEN
SCHÜTZEN

PERFEKTES
LÄCHELN
MIT BLEACHING,
VENEERS UND

GESUNDE
KORREKTUREN

ZÄHNE
IMPLANTATE, KRONEN, PARODONTITIS:
DIE NEUEN HIGHTECH-VERFAHREN
DER ZAHNMEDIZIN
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** Hellt Zähne auf durch das Entfernen von Oberflächenverfärbungen.
 EDITORIAL

Von
Jochen Niehaus
Chefredakteur

Der Zahn der Zeit

ICH KOMME GERADE VOM ZAHNARZT. Über die Implantologie bei der präzisen Platzierung
eine Dekade bin ich bei ihm in Behandlung, und Haltbarkeit der Kunstzähne gemacht hat.
und um einen Problemzahn kämpfen wir Wahre Kunstwerke entstehen in den Dental-
seither mit hohem Aufwand: Karies, Plombe, labors trotz rasanter Digitalisierung in sorg-
Inlay, Wurzelbehandlung, fältiger Handarbeit. Billig
Krone und nun die Wurzel- sind diese täuschend echten
spitzenresektion. Wir geben „Kronen“ nicht. Eine Zahn-
ihn nicht auf. „Der eigene, zusatzversicherung zahlt sich
natürliche Zahn ist die beste schnell aus. Welche Versiche-
Lösung im Mund“, findet rung für Sie die richtige ist,
mein Zahnarzt – und ich hat Autor Thorsten Dargatz
auch. Das Implantat kann recherchiert (ab Seite 88).
noch warten. Mit welchen
Methoden Wurzelspezialis- ÄRZTELISTEN mit Deutsch-
ten, die Endodontologen, lands führenden Spezialisten
Fotos: Michela Morosini, Stefan Thomas Kröger/beide für FOCUS-Gesundheit

heute fast jeden Zahn retten für Wurzelbehandlungen, Im-

können, beschreiben wir auf Nicht alle Keime sind böse Mikrobiolo- plantate, Parodontitis und äs-
den Seiten 40 bis 43. gin Irene Wagner-Döbler erklärt den ge- thetische Zahnmedizin finden
Bei den Jüngeren stoppen sunden Bakterienmix im Mund ab S. 16 Sie ab Seite 93; die Top-Kie-
Zahnärzte schon den ersten ferorthopäden ab Seite 110.
Schritt in Richtung Zahnverlust: Löcher im Angst vor dem Zahnarzt kennen zwei Drittel
Schmelz wegen Karies soll es bald nicht mehr der Deutschen. Jeder Zehnte geht deswegen
geben. Dentalforscher erklären ab Seite 28, nie hin. Wie es selbst Zahnarztphobikern ge-
wie sie das Bohren durch schonendere Versie- lingt, ihre Furcht zu überwinden, steht auf den
gelungen, Laserlicht und eine Ernährungsum- Seiten 72 bis 75. Sie werden mit dem schönsten
stellung überflüssig machen wollen. Lächeln belohnt.

ZAHN RAUS, IMPLANTAT REIN, heißt es erst, Herzlich Ihr

wenn gar nichts mehr zu machen ist. Über
Material und Methode sollte man sich zuvor
gut informieren, denn beim Titanzahn gibt es
große Qualitäts- und Preisunterschiede. Ab
Seite 34 lesen Sie, welche enormen Fortschritte

FOCUS-GESUNDHEIT 3
 Inhalt
FOCUS-GESUNDHEIT – Nr. 41 – Zähne

Die Zähne

6 Reise in die Welt der Zähne

Eine Kieferorthopädin, ein Parodontologe
und ein Endodontologe erklären, was
gesunde Zähne ausmacht und wie sie
ein Leben lang halten

12 Kurz & knapp

98 Prozent besitzen Zahncreme, aber

60
nur 40 Prozent Zahnseide – und was
noch in deutschen Bädern steht. Dazu:
Forscher entdecken Milchzähne als
Gesundheitsarchiv sowie Hygiene-Apps

16 Wohngemeinschaft im Mund
Zahlreiche Bakterien besiedeln Zunge,
Klammer im Mund Zähne und Rachen. Sie beeinflussen
Durch die Schwanger- die Gesundheit des ganzen Körpers
schaft mit Sohn Henry
hatten sich Daniela 22 Der mit dem Wolfsgebiss
Zellners Zähne unschön Unser Autor ist 43 Jahre alt und hat
verschoben – ein Kiefer- keine Füllung. Wie geht das?
orthopäde half Die Suche nach den Ursachen seiner
makellosen Zähne führt ihn zur Rolle
des Speichels

27 Zähne reparieren

28 Das Ende des Bohrens ist nah

Forscher entwickeln weltweit neue
Verfahren der Karies-Therapie.
Komplettes Ausbohren wird zunehmend
überflüssig

34 Zeitenwende im Dentallabor

Titel: Illustration: Br yan Christie Design für FOCUS-Gesundheit

Brücken, Kronen und Veneers entstehen

34 28
immer mehr mit digitaler Unterstützung
bei Planung und Fertigung

40 Spitzen-Spezialisten
Um geschädigte Zähne zu retten, lohnt
sich eine Wurzelbehandlung. Experten der
Endodontie erzielen Top-Ergebnisse
Gebiss-Werkstatt Gestatten, Dr. Karies
Dentaltechniker Zahnarzt Falk Schwen- 44 Kampfansage an die Bakterien
erschaffen täuschend dicke entwickelt an der Ein Schaubild erklärt die Therapien
echten Zahnersatz Berliner Charité neue bei Zahnfleischentzündung.
mit digitalen Karies-Therapien. Hier Dazu: Ein Selbsttest auf Parodontitis
Hightech-Geräten mit einem Zahn-Dummy 46 Die Neuen aus Titan
Zum Einsatz von Implantaten nutzen

4 FOCUS-GESUNDHEIT

Illustration: Karolin Schnoor für FOCUS-Gesundheit
Zahnärzte vermehrt digitale Verfahren
sowie innovative Oberflächen.
Dies verkürzt die Behandlungszeit
52 Immer frischen Atem
Mundgeruch ist unter Patienten wie
Fotos: Michela Morosini, Dirk Bruniecki, Sven Doering / alle für FOCUS-Gesundheit
Zahnärzten noch immer ein Tabuthema.
Dabei lässt er sich in den meisten Fällen
erfolgreich behandeln
56 Blitzblank bis fröhlich
Produkte, die erfrischen, sauber halten
und Kindern Spaß machen
59 Schönere Zähne
60 Endlich in Bestform
Fast die Hälfte der Jugendlichen in
Deutschland tragen Spangen, immer
häufiger auch Erwachsene. Was
die Korrekturen heute können, wer
sie benötigt und was sie kosten
66 Weiß am Zug
Für zwischendurch oder beim Zahnarzt:
Verschiedene Bleaching-Verfahren mit
ihren Vor- und Nachteilen
FOCUS-GESUNDHEIT
68 Schluss mit dem Malmen
92 Zahnärztelisten
Zähneknirschen ist eine Folge von Stress.
Gegen den nächtlichen Abrieb helfen am
besten Entspannung und Schienen
72 Es ist zum Fürchten
Wer tief greifende Angst vor dem
Zahnarzt hat, sollte Hypnose,
Verhaltenstherapie oder die Vollnarkose
zur Therapie nutzen. Wegbleiben ist
ganz falsch
77 Zähne pflegen 120 Schon gewusst?
78 Zahnhygiene mit System
So wird die Pflege der Zähne keine
Wissenschaft: Alles über die richtige
Putztechnik, Bürste, Zahncreme,
Reinigung der Zwischenräume,
Ernährung und was bei empfindlichen
Zähnen zu tun ist
88 Sicherer dank Extrapaket
Mit rechtzeitig abgeschlossenen Zusatz-
versicherungen können Patienten bei
Zahnersatz viel Geld sparen. Wie Patien-
ten in drei Altersstufen profitieren
78
Fleißige Putzteufel
Zahnpasta, Zahnseide
und Mundspülung
bekämpfen schädliche
Bakterien effektiv
92 Methodik
Hintergrund-Recherche: Wie die FOCUS-
GESUNDHEIT-Zahnärztelisten entstanden
93 Zahnärztelisten
Deutschlands Top-Zahnmediziner für
Endodontie (Wurzelbehandlung), Paro-
dontologie, Implantologie, Kieferor tho-
pädie und ästhetische Zahnheilkunde
Die mit 13 000 Jahren älteste
bekannte Zahnfüllung der Welt stammt
aus Norditalien. Und: Warum Japaner
schwarze Zähne bei Frauen erotisch
fanden
Rubriken
3 Editorial des Chefredakteurs
122 Vorschau und Impressum
5
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Die Welt der

Zähne
Sie sind schön und, wenn man ehrlich „Bei vielen Menschen
brechen die Weisheits-
ist, ein bisschen wundersam. Vor allem zähne nicht durch.
sind Zähne einzigartig: Keiner gleicht dem Falls doch, ist es wich-
tig, ihre Lage und
anderen, und doch passen Ober- und Durchbruchrichtung zu
Unterkiefer so exakt aufeinander, dass uns kontrollieren und zu
prüfen, ob im Kiefer
ein Sandkorn dazwischen störte. Für die genug Platz für sie ist.“
Medizin sind Zähne eine Herausforderung,
die mehrere Fachgebiete hervorbrachte:
Kieferorthopäden, Parodontologen,
Endodontologen und weitere. Sie können
am besten von Kiefern, Zähnen und Zahn-
fleisch erzählen. Und sich darum kümmern,
dass sie lange gesund bleiben „Stehen die Zähne korrekt
an ihrem Platz, ermöglicht
das normales Kauen und
stellt sicher, dass Ober- und
4 Schneidezähne Unterkiefer beim Zubeißen
optimal aufeinandertreffen.
Das ist wichtig, weil es so-
wohl die Kiefermuskulatur
als auch die Abnutzung der
Eckzahn
Zähne beeinflusst.“

2 Backen-
zähne

Oberkiefer

3 Mahl-
zähne

Weisheits-
zahn

Erwachsene haben
32 Zähne, je 16 in
Ober- und Unterkiefer

6 FOCUS-GESUNDHEIT
 Die Kieferorthopädin für
Gebiss, Ober- und Unterkiefer

„Die Eckzähne sind

aus Sicht eines Kiefer-
orthopäden die wich-
tigsten Zähne im
Zahnbogen. Sie führen
bei Seitwärtsbewegun-
gen die Schneide-
zähne und schützen
die hinteren Zähne vor
Überlastungen.“

„Gerade Zähne beeinflussen

die Lebensqualität positiv, das
ist wissenschaftlich erwiesen.
Menschen mit schönen Zäh-
nen lachen mehr, haben mehr
soziale Kontakte und bessere
Chancen im Berufsleben.“

Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit

Andrea
Wichelhaus, 56
Professorin und Direktorin der
Poliklinik für Kieferorthopädie
an der Ludwig-Maximilians-
Universität München

„Kieferorthopäden sind spezi-

Foto: Kalle Singer für FOCUS-Gesundheit

alisierte Zahnärzte. Ihre Auf-

„Fehlstellungen der Zähne
können wir grundsätzlich in
jedem Alter korrigieren. Sol-
che, von denen auch die Kno-
chen betroffen sind, lassen
sich aber bei Kindern besser
behandeln, weil deren Kiefer
noch im Wachstum sind.“
gabe ist, Fehlstellungen von
Zähnen und Kiefern bei Patien-
ten aller Altersgruppen zu
erkennen und zu behandeln
oder ihnen vorzubeugen.“

FOCUS-GESUNDHEIT 7
XÄ
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Der Parodontologe für

Zahnfleisch und Knochen

„Damit Zahnfleisch und Knochen – wir

nennen das den Zahnhalteapparat –
gesund bleiben, ist gute Mundhygiene
unerlässlich. Also: zwei- bis dreimal
täglich Zähne putzen, je zwei bis drei
Minuten lang, und mit Zahnseide oder
Interdentalbürsten die Zwischenräume
reinigen. Halbjährliche Kontrollunter-
suchungen beim Zahnarzt sind auch
wichtig, am besten jedes zweite Mal
mit professioneller Zahnreinigung und
Kontrolle des Zahnhalteapparats.“

Sebastian

Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit

Becher, 37
Fachzahnarzt für Parodonto­
logie in der Kieferchirurgie
Königsallee in Düsseldorf

„Wir Parodontologen beschäf-

tigen uns mit allem, was sich
um einen Zahn herum befindet:
Das altgriechische ‚Para‘ be-
deutet ‚neben‘ und ‚odous‘
‚Zahn‘. Es geht also um das
Foto: Maurice Kohl für FOCUS-Gesundheit

Zahnfleisch, das Wurzelzement,

das knöcherne Zahnfach, in
dem der Zahn steckt, und die
sogenannte Wurzelhaut. Das
ist das Bindegewebe zwischen
Zahn und Knochen.“

8 FOCUS-GESUNDHEIT
 „Ein gesunder Zahnhalte­
apparat sichert das Überleben
der eigenen Zähne auf Dauer.
Denn je länger deren Funda-
ment intakt ist, desto besser
halten sie im Alter.“

Zahnfleischrand

Zahnfleisch

Wurzelzement

Wurzel-
haut

Kiefer-
knochen
„Im Laufe des Lebens altert
der Zahnhalteapparat. Das
Zahnfleisch wird dünner, ver-
liert an Elastizität, und seine
Zellen regenerieren nicht
„In der Wurzelhaut befinden mehr so schnell. Dadurch
sich Fasern, die wie Spring- wird es empfindlicher.“
seile Knochen und Zahn ver-
binden. Regelmäßiger Druck
durch normale Kaubelastung
stärkt den Knochen.“

Zahnwurzel

Zahnfach
„Etwa ab Mitte 40 wird die
Wurzelhaut dünner, weil
das Wurzelzement durch
seine lebenslange Bildung
immer dicker wird. Zudem
sinkt die Knochendichte.“

FOCUS-GESUNDHEIT 9
XÄ
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„Das weiche Gewebe un-

ter Zahnschmelz und Den-
Zahnschmelz
tin heißt Pulpa. Im oberen
Teil, der Kronenpulpa, ver-
zweigen sich die Nerven.
Bei Karies regen sie die
Dentinproduktion an, um
den Zahn zu schützen.“
Dentin

Kronenpulpa

„Da 90 Prozent der Schä-

den am Zahninnern die
Folge von Karies sind, ist
die beste Maßnahme zur
Gesunderhaltung die
Kariesprophylaxe: durch
Zahnpflege, Fluoridierung
und regelmäßige Kontroll-
untersuchungen beim
Zahnarzt. Schläge auf die
Zähne sollte man vermei-
den, indem man etwa bei
Sportarten mit Sturzgefahr
Zahnschutz trägt. Allein
durch einen Aufprall kann
die Pulpa Schaden neh-
men – ohne dass ein Zahn
sichtbar verletzt ist.“
Nerv
Arterie
Wurzel-
pulpa
„Die Zahnwurzeln sind in
Büchern immer so schön
gerade abgebildet. Die
meisten verlaufen jedoch
gekrümmt, machen teil-
weise Bögen von bis zu 90
Grad. Oder sie verzweigen
sich in zwei bis drei Äste.“
„Entfernt man das Innere
des Zahns samt Wurzel-
pulpa, wie es bei einer
Wurzelbehandlung nötig
ist, gehen dabei auch Sen-
soren verloren, die an der
Wurzelspitze sitzen. Sie
sorgen dafür, dass man
den Mund schnell wieder
öffnet, sobald man auf
etwas sehr Hartes beißt,
und schützen dadurch die
Zähne. Ohne die Sensoren
gibt es diesen Rückkopp-
lungsmechanismus des
lebendigen Zahns nicht
mehr, und die Gefahr von
Zahnschäden ist größer.“

Vene

10 FOCUS-GESUNDHEIT
 Der Endodontologe für
das Innere des Zahns

„Unter dem harten

Schmelz befindet sich
Dentin, ein lebendiges
Gewebe. Es ist von Ka-
nälchen durchzogen, die
bis in die Pulpa führen.“

Zahnschmelz

Dentin

2
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit

Edgar Schäfer, 55
Professor und Leiter der Zent-
ralen Interdisziplinären Ambu-
Nerv lanz des Zentrums für Zahn-,
Blutgefäß Mund- und Kieferheilkunde am
1
Universitätsklinikum Münster

„Die Endodontologie ist, wört-

lich übersetzt, die Lehre vom
Innern des Zahns. Wir Endo-
dontologen beschäftigen uns
mit der Funktion, der Gesund-
Foto: Stefan-Thomas Kröger für FOCUS-Gesundheit

„In einem gesunden Zahn ist richtig was los. Die erhaltung und Behandlung des
Zahnpulpa, das weiche Gewebe im Innern, ist fast weichen Gewebes im Zahn, der
so etwas wie ein eigenes kleines Organ. Ihr Binde- sogenannten Zahnpulpa.“
gewebe, das Zahnmark, ist stark durchblutet 1 .
Außerdem befinden sich hier ganz besondere Zel-
len: die sogenannten Odontoblasten 2 . Deren
Fortsätze 3 ragen bis in das Dentin und bilden
diese Zahnsubstanz lebenslang. Dentin ist härter
als Knochen, aber weicher als der Zahnschmelz.“

FOCUS-GESUNDHEIT Protokoll: Sina Horsthemke 11

Kurz & knapp
Meldungen, Meinungen, Mythen

Aus dem
Labor
Weltweit arbeiten
Forscher an neuen
Methoden, um Ein-
griffe am Kiefer
präziser zu machen

Keimfrei
Ein Team belgischer
Forscher hat ein
Zahnimplantat entwi-
ckelt, das im Inneren
ein Reservoir für Arznei-
mittel enthält. Diese
werden an Zahnfleisch

Illustrationen: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit, Fotolia

und Kieferknochen
abgegeben und senken
ZAHN - OP MIT TORWART- HANDSCHUHEN so das Infektions-
Angehende Zahnmediziner lernen ihr Handwerk in der Universitätsmedizin Göttingen unter risiko rund um das
erschwerten Bedingungen. Das Behandeln mit Torwarthandschuhen und Umkehrbrille gehört zu den Implantat.
unkonventionellen Lehrmethoden. Diese sollen dabei helfen, die für den Zahnarztberuf wichtigen
Fähigkeiten besser zu erlernen. In der Praxisprüfung der Studierenden zeigten sich signifikant bessere
Ergebnisse im Vergleich zu Kommilitonen, die den üblichen Unterricht besuchten.

Bessere Bilder Fotos: umg/rschmidt, Imago, Colourbox, Getty Images

Lückenlos gegen
die Demenz
Je weniger Zähne im Alter,
desto höher ist die Demenz-
gefahr. Eine japanische Studie
mit 1566 Teilnehmern unter-
suchte über fünf Jahre den
Zusammenhang von Zahn-
losigkeit bei Senioren (älter
als 60 Jahre) und dem Risiko,
an einer Demenz zu erkran-
ken. Probanden mit einem bis
Zahnlosigkeit Steht im Verdacht,
ein Risikofaktor für Demenz zu sein
neun verbleibenden Zähnen
entwickelten fast doppelt
so häufig eine Demenz wie
Menschen mit noch 20 oder
mehr Zähnen. Wie Mund-
gesundheit und Demenz zu-
sammenhängen, müssen die
Forscher noch weiter unter-
suchen. Deutsche Senioren
dürfen dennoch aufatmen:
Im Durchschnitt besitzen alte
Menschen fünf eigene Zähne
mehr als im Jahr 1997.
Am Uniklinikum Freiburg
haben Ärzte ein neues
MRT-Verfahren getestet:
Eine Metallspule am
Zahn verstärkte das
Signal zehnfach.
Die Bilder sind von hoher
Qualität mit einer
Auflösung bis zu einem
drittel Millimeter; fast
so gut wie Röntgen und
strahlungsfrei.

12 FOCUS-GESUNDHEIT
 Im Badregal
Welche Zahnpflegeprodukte
stehen in deutschen Badezim- Mythen-Check
mern? Für die Markt-Media-
Studie „best for planning“ be-
richteten 30 190 Deutsche von
ihrer täglichen Mundhygiene.
40 Prozent Ist „zuckerfrei“
reinigen ungefährlich
die Zahn­
zwischen­ für den Zahn?
räume mit
Zahnseide

98 Prozent benut­
zen Zahnpasta

Bonbons oder Kaugummis

können den Zähnen schaden,
obwohl sie als „zuckerfrei“
11 Prozent bezeichnet sind. Die Bayeri-
hellen ihre Zähne 70 Prozent ver­ 28 Prozent kauen
sche Landeszahnärztekam-
mit Bleich- wenden zusätzlich Zahnpflege- mer informiert, dass solche
mitteln auf eine Mundspülung Kaugummis Produkte manchmal versteck-
te Zucker enthalten wie Gluko-
se (Traubenzucker), Glukose-

40
sirup, Fruktose (Fruchtzucker),
Laktose (Milchzucker) und
Prozent der Kinder putzen die Maltose (Malzzucker). Diese
fördern die Kariesbildung ge-
Zähne, weil sie Spaß dabei nauso wie herkömmlicher Zu-
cker. Ein aufmerksamer Blick
haben. Der Großteil macht es, auf die Inhaltsstoffe schützt
vor der süßen Falle.
um weiße Zähne zu kriegen
Quelle: Elefanten-Kindergesundheitsstudie 2011

Abend den natürlichen Rhythmus des Kör-

Schlaf vs. Mundhygiene
Ein erholsamer Schlaf könnte von einem ein-
fachen Faktor abhängen: dem Zähneputzen.
Diese These stellte der Neurowissenschaft-
ler Russel Foster von der renommierten Ox-
ford-Universität in einem viel beachteten Vor-
trag auf. Der Forscher untersucht, wie Licht
den Tagesrhythmus des Menschen bestimmt.
Lange bekannt ist, dass der Körper auf Hel-
ligkeit reagiert und etwa bei zunehmender
Dunkelheit Schlafhormone produziert. Handy-
Displays und helle Monitore können am
Gute Nacht?
Putzen Sie die Zähne mal im Dunkeln
pers durcheinanderbringen. Nun will der Ox-
ford-Professor einen weiteren Störfaktor
identifiziert haben. So soll das helle, künstli-
che Licht vor dem Badezimmerspiegel beim
abendlichen Zähneputzen falsche Signale an
das Gehirn senden. Statt zu entspannen
und auf den Schlafmodus zuzusteuern, wird
dem Körper durch die plötzliche Helligkeit
vermittelt, dass es eher Zeit zum Aufwachen
als zum Einschlafen ist. Einen Beweis seiner
Theorie durch eine Studie muss Foster aller-
dings noch liefern.

FOCUS-GESUNDHEIT 13
Kurz & knapp
Meldungen, Meinungen, Mythen

Milchzahn
tumsverhalten von Zähnen.
Sie formen sich in Ringen,
ähnlich wie Bäume. Die Zahn-

zeigt Ge- ringe entstehen allerdings

nicht jährlich, sondern täglich.

sundheits-
Dabei sind sie jeweils ver-
schiedenen Umwelteinflüssen
ausgesetzt und bilden diese in

risiken ihrem Schmelz ab. Mit Laser-

Werfen Sie die Milchzähne Ih-
rer Kinder nicht weg! Die klei-
nen weißen Perlen besitzen
mehr als nur den sentimenta-
len Wert. Einem neuen For-
schungsansatz zufolge stellen
sie ein einzigartiges Gesund-
heitszeugnis dar. Die Zähne
sollen das Potenzial haben,
alle äußeren Einflüsse auf-
zudecken, denen ein Mensch
in seinen jungen Jahren aus-
gesetzt war; selbst als Fötus
im Mutterleib.
Manish Arora, ein Umwelt-Epi-
demiologe und Biologe von der
strahlen analysiert Arora die
Zahnringe und setzt die Parti-
kel frei, die sich dort angela-
gert haben.
Eine aktuelle Studie des
Forschers in der Zeitschrift
„Nature Communications“
zeigt die Relevanz der Zahn-
infos. Arora und sein Team
konnten nachweisen, dass
Schwermetalle, denen ein
Kind in den Wochen vor und
nach der Geburt ausgesetzt
ist, mit dem Autismusrisiko zu-
sammenhängen. Kinder, die
einen Autismus entwickeln,
Bitte lächeln! konnten die Schwermetalle
Milchzähne weniger gut verarbeiten als
verraten etwas gesunde Vergleichspersonen.

Icahn School of Medicine in
New York, beschäftigt sich seit
Jahren mit dem Thema. Grund-
legend dafür ist das Wachs-
Foto: plainpicture
über Gesund- Die Forscher vermuten, dass
heitsrisiken Autismus bereits im Mutterleib
beginnt, sich das Risiko aber
durch Umwelteinflüsse verstärkt.

Drei Apps
helfen Groß und
Klein, die Zähne Schrubb-Spaß Arztsuche
sauber zu halten. Mit der „Alles sauber?“-App Die Top-Zahnärzte Deutsch-
Wer trotzdem macht Zähneputzen
tierisch Laune. Auf spielerische
lands gibt es in der FOCUS-
Gesundheit „Arztsuche“.
einen Arzt Weise fördert sie Geduld und
Spaß der Kleinen. Zuerst
Experten im Bereich Endodontie,
Implantologie, Kieferorthopädie
braucht, der ist putzt das Kind einem Tier die
Zähne, bevor für es selbst
und Parodontologie sind mit
der App auf einer Karte zu fin-
hier auch richtig der Timer beginnt. (Nur für iOS) den. www.focus-arztsuche.de

14 Texte: Julian Froschmeier, Franziska Lehnert FOCUS-GESUNDHEIT

 45
Prozent
der Deutschen
putzen sich
die Zähne nach
dem Frühstück,
knapp 42 Prozent
davor
Quelle: SZ; Splendid Research
(myMarktforschung.de), 2016

Lactose-
BARRIEREFREIE
ZAHNBEHANDLUNG

Hier verschaffen sich auch taube Men-

schen Gehör: Eine Hamburger Zahnärztin
hat sich eigenen Angaben zufolge mit der
ersten Praxis Deutschlands auf die
Behandlung von Gehörlosen und Menschen
Intoleranz?
mit an Taubheit grenzender Schwerhörigkeit
spezialisiert. In ihrem Praxisteam beschäf- Lactrase 6000 ®

tigt die gebürtige Venezolanerin deshalb

auch vier gehörlose Auszubildende. Kom-
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ZÄHNE MIKROBIOM

Ein Mund voller

Mikroben
Rund eine Milliarde Bakterien besiedeln Zähne, Zahnfleisch und Zunge.
Die Zusammensetzung der Mikroorganismen beeinflusst dabei nicht nur die
Mundgesundheit, sondern auch das Wohlbefinden des gesamten Körpers

Bunter Mikrokosmos
Die Mundschleimhaut (blau)
offenbart sich in 13 500-facher
Vergrößerung als Tummelplatz
für eine Vielzahl verschiedener
Bakterien – guter wie böser
Foto: Mar tin Oeggerli/Micronaut, mit freundlicher Unterstützung der Schule für Life Sciences, FHNW
D
er Niederländer Antonie
van Leeuwenhoek muss
ein recht neugieriger Zeit-
genosse gewesen sein. Vor
gut 330 Jahren kam er auf die Idee,
sich ein bisschen von seinem dicken
Zahnbelag abzuschaben und die Sub-
stanz unter seinem selbst gebastelten
Mikroskop zu betrachten. Was für eine
bewegte Welt sich da auftat! Kleine,
„sehr hübsch“ herumtänzelnde We-
sen paradierten vor seinen erstaunten
Augen. Manche drehten sich im Kreis,
andere schossen durch die Flüssigkeit
wie winzige Fischlein. Leeuwenhoek
war fasziniert. So fasziniert, dass er die
FOCUS-GESUNDHEIT
Zahnplaque von anderen Bürgern aus
seinem Städtchen einsammelte, um das
Spektakel der Bakterien zu studieren.
Heute wird der niederländische Ge-
schäftsmann und Naturforscher als der
Begründer der Mikrobiologie gefeiert.
Mit seinen Mundhöhlen-Expeditionen
legte er eine erste Fährte zu einem For-
schungsgebiet, dem Wissenschaftler
drei Jahrhunderte später mit x-fach
ausgefeilteren Methoden nachspüren:
dem oralen Mikrobiom.
Bakterien besiedeln den mensch-
lichen Körper von Kopf bis Fuß, das
hat sich herumgesprochen. Sie galten
lange als ausschließlich bekämp-
17
ZÄHNE MIKROBIOM
fenswert, bis die jüngeren Forschungs-
erkenntnisse über die vielen sinnvollen
Mikroben vor allem im Darm das Igitt-
Stigma infrage stellten. Seither ist das
Mikrobiom, man möchte fast sagen: in
aller Munde.
Und gerade dort, um vor Ort zu bleiben,
ist seine Vielfalt imposant. Rund eine
Milliarde Bakterien und etwa 1000 ver-
schiedene Arten sind in unserer Mund-
höhle anzutreffen. Etwa die Hälfte ist
bereits „namentlich“ registriert. Damit
ist die Mundflora das zweitgrößte Mi-
krobiom nach dem Darm. Eine eigene
Fauna gedeiht dort in den jeweiligen Re-
gionen – auf und unter der Zunge, in der
Wangenschleimhaut, im Rachen, auf den
Zähnen und in den Zahnfleischtaschen.
Der Mikrokosmos Mund bietet den
Bakterien ideale Lebensbedingungen:
Er ist feucht, ideal temperiert, und für
einen ständigen Nachschub an Nähr-
stoffen ist gesorgt.
Die multikulturelle Vielfalt dieses Bio-
films, wie die Plaque heute genannt wird,
wurde lange unterschätzt. „Wir untersu-
chen das orale Mikrobiom schon seit vie-
len Jahren, aber wir haben erst jetzt die
technischen Möglichkeiten, Hunderte Ar-
ten sehr schnell nachweisen zu können“,
sagt Irene Wagner-Döbler, Leiterin der Ar-
beitsgruppe Mikrobielle Kommunikation
am Helmholtz-Zentrum für Infektionsfor-
schung (HZI) in Braunschweig.
Mikrobielle Kommunikation? Genau
das. Im Biofilm in unserem Mundkino
spielen höchst unterschiedliche Darstel-
ler mit und kommunizieren miteinander
über Botenstoffe. Bereits Sekunden nach
dem Zähneputzen beginnt sich dieser
Film neu zu formen. Wenn wir morgens
mit einem Pelz auf den Zähnen aufwa-
chen, haben sich die Bakterien über
Nacht zu Gemeinschaften zusammen-
geklüngelt. Sie haben sich darüber aus-
getauscht, was sie benötigen, und einen
widerstandsfähigen Belag gebildet, dem
wir als ambitionierte Mundraum-Pfleger
mit Zahnbürste und -seide, Interdental-
bürstchen und Mundspülung zu Leibe
rücken (sollten). Das Erstaunliche: Man-
che Bakterien wechseln sogar ihre Rolle
im Biofilm. Selbst nette Protagonisten
können sich, wenn sie in schlechte Ge-
sellschaft geraten, in biestige, pathogene
Bösewichte verwandeln.
Auch Parodontitis, die gefürchtete
Zahnfleischentzündung, an der weltweit
18
WOHNGEMEINSCHAFT
FÜR BAKTERIEN
Im Zahnbelag schließen sich
Plaque-Bakterien zu sym-
biotischen, baumähnlichen
Gebilden zusammen, das
entdeckten Forscher des
US-amerikanischen Marine
Biological Laboratory und
des Forsyth Institute. Dabei
bildeten Coryne-Bakterien (lila)
lange Fäden, an deren Ende
sich Streptokokken wie eine
Baumkrone formierten (grün).
Dazwischen siedelte sich
ein Arsenal anderer Arten an.
1000
verschiedene
Bakterienarten
leben im Mund.
Laufend werden
neue entdeckt
Quelle: Wade, Pharmacological Research,
2013, 69 (1)
zehn Prozent der Bevölkerung erkrankt
sind (bei den Älteren sogar zwei Drittel),
ist ein Werk der Bakterien, die bevorzugt
in den Zahnfleischtaschen ihr Unwesen
treiben. Dass sie dabei paktieren und
mitunter unselige Allianzen schließen,
das konnte Irene Wagner-Döbler jüngst
mit einer aufwendigen Studie beweisen.
Die Mikrobiologin und ihr Forscherteam
führten eine sogenannte Metatranskripti-
onsanalyse durch, bei der nicht die DNA
der Bakterien entschlüsselt wird, sondern
deren Arbeitskopien: die sogenannte
Messenger-RNA. Sie lässt Rückschlüsse
auf die Aktivität der Bakterien zu. „Wir
wollten wissen, was in der Zahntasche
wirklich vor sich geht“, erklärt Wagner-
Döbler. Früher wurde einfach ein Bakte-
rienabstrich in ein Nährmedium gegeben
und gewartet, was da wächst. Aber ein
Kulturmilieu im Labor bildet nicht die
Realität in einer Zahntasche ab. „Das ist
so ähnlich, wie wenn man einen Löwen
Fotos: Stefan Thomas Kröger für FOCUS-Gesundheit, Jessica Mark Welch, Marine Biological Laborator y, and Gar y G. Borisy, The Forsyth Institute
im Zoo hält und ihm Futter hinwirft“, ver-
anschaulicht Wagner-Döbler. „So bekom-
men Sie auch nicht heraus, was er in der
freien Wildbahn frisst.“
Die Metatranskriptionsanalyse hinge-
gen, in deren Verlauf das HZI-Team mehr
als zehn Millionen aktiver Gene analy-
sierte, hält in einer Art Momentaufnahme
fest, wie die Bakterien zum Zeitpunkt der
Entnahme miteinander interagierten. Um
herauszufinden, wie unterschiedlich die
Aktivität der Mund-Mikroben sein kann,
verglichen die Forscher die Bakterien-
kommunikation von Menschen mit Paro-
dontitis mit derjenigen von Gesunden.
Die Ergebnisse sind spektakulär – und
ein bisschen ernüchternd. Zeigen sie doch,
dass es auch bei den winzigen Kreatu-
ren nicht viel anders zugeht als bei ihren
menschlichen Wirten: Es gibt die Guten
und die Schlechten, es gibt die Raushalter
und die Opportunisten, „die ihr Fähnchen
nach dem Wind hängen“, wie Wagner-
Döbler trocken bemerkt. „Ein Bakterium,
das gestern noch gut war, kann morgen
schon ekelhaft sein.“ Die Forscherin und
ihr Team konnten beweisen, dass etwa
das normalerweise harmlose Bakterium
Prevotella nigrescens seine Rolle verän-
dert, sobald eine Parodontitis vorliegt.
Es verwandelt sich in ein Pathogen und
greift den Wirt genauso aggressiv an wie
die anderen kritischen Bakterien.
„Früher dachte man, es gibt 10 bis 20
Pathogene. Heute weiß man, dass bei
FOCUS-GESUNDHEIT
 »Ein Bakterium,
das gestern
noch gut war,
kann morgen
schon ekelhaft
sein«

Irene Wagner-Döbler, 64
Leiterin der Arbeitsgruppe
Mikrobielle Kommunikation
am Helmholtz-Zentrum
für Infektions-forschung (HZI)
in Braunschweig

Prüfender Blick
Die Mikrobiologin Irene
Wagner-Döbler hält eine
Petrischale mit Mundbakte-
rien gegen das Licht
ZÄHNE MIKROBIOM
Gefahr aus der Mundhöhle

Parodontitis-Erreger schädigen nicht nur Zahnfleisch und Kieferknochen. Über den

Blutkreislauf können die Bakterien in andere Körperregionen gelangen und dort durch
die Freisetzung entzündungsfördernder Stoffe Infektionen und Krankheiten auslösen

jeder Krankheit Hunderte von Bakterien-

arten zusammenarbeiten“, erklärt die Parodontitis-
Wissenschaftlerin. „Das bedeutet, dass bakterien
es nicht genügt, die sogenannten Leit- Schlaganfall
keime einer Infektion auszuschalten, um Bakterien lösen Entzün-
eine Krankheit zu besiegen.“ dungen in den Blutge-
Zahn fäßen des Gehirns aus.
Als einer der maßgeblichen Übeltäter
der Parodontitis gilt das Fusobacterium Die Arterien verengen
nucleatum. Ein höchst unangenehmer sich, das Infarktrisiko
Geselle, der sich dadurch auszeichnet, entzündetes steigt auf das Doppelte
dass er in den Zahntaschen giftige But- Zahnfleisch
tersäure produziert – übrigens bei Ge-
sunden ebenso wie bei Parodontitis- Herzinfarkt
Patienten. Der feine Unterschied: Bei Parodontitis-Erreger be-
Kranken beteiligen sich eine ganze günstigen Arteriosklerose
Reihe weiterer Bakterien an dem übel und den Verschluss
riechenden Job. von Herzkranzgefäßen
Das Bakterium Streptococcus mu-
tans hingegen, das fast jeder Mensch Herzentzündung
in seinem Speichel hat, gilt als einer Setzen sich Bakterien
der Hauptverursacher von Karies. Der an der Herzinnenwand
Keim ernährt sich von Zucker, den er fest, entzündet sich
gewinnt, indem er Kohlenhydrate zer- diese. Das schädigt die
legt. Dabei entsteht Milchsäure, die Lungenentzündung Herzklappen
dem Zahnschmelz Phosphate und Kal- Über das Blut gelangen
zium entzieht. Auch senkt Streptococcus Erreger in die Lunge
mutans den Sauerstoffgehalt im Mund, und infizieren sie
was wiederum das anaerob gesinnte
Fusobacterium sehr zu schätzen weiß.
Ein hinterhältiges Bündnis entsteht, das
der Wirt im schlimmsten Fall mit Karies-
löchern und einem entzündeten Zahn- Magenschleimhaut­
fleisch bezahlt. entzündung
Dennoch ist der orale Bakterien- Parodontitis-Keime kön-
dschungel so natürlich wie lebenswich- nen eine Helicobacter-
tig. Als Teil der menschlichen Schutz- Infektion mitbedingen
barriere soll die bakterielle Mikroflora
die Ansiedlung von krank machenden Rheuma
Keimen verhindern. So kann zum Bei- Pathogene Bakterien
spiel der Biofilm der Mundschleimhaut aus der Mundhöhle
selbst antibiotisch wirksame Substan- erhöhen das Risiko
zen ausscheiden, um das Wachstum für Rheuma um das
von Fremdkeimen zu hemmen. Dabei 2,5-Fache
profitiert das orale Biotop vor allem von
seiner Vielfalt. Je mehr verschiedene
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit
Arten im Mund leben, desto besser für
die Mundgesundheit. So wird verhin-
dert, dass einzelne Arten überhandneh-
men. Sogar das innige Küssen – bei dem,
wie der niederländische Mikrobiologe
Remco Kort in einem Knutsch-Experi-
ment herausfand, binnen zehn Sekun- Diabetes
den rund 80 Millionen Bakterien über- Entzündungsstoffe schwä-
tragen werden – kann der Diversität und chen die Insulinwirkung ab
damit der Gesundheit dienen. und erhöhen so den
Allerdings ist das Mundmikrobiom Blutzuckerspiegel, was die
Erwachsener relativ stabil, und ein ein- Arterien schädigen kann
facher Kuss wird keine allzu großen

20 FOCUS-GESUNDHEIT
Veränderungen hervorrufen. Bei Babys
sieht das anders aus. Ihr Mund ist bei
Geburt quasi bakterienfrei – nach und
nach erst siedeln sich verschiedene
Keime an. Eltern können daher leicht
ihre eigenen Karies- und Parodontitis-
bakterien übertragen, indem sie das
Baby küssen oder den heruntergefal-
lenen Schnuller ablecken. Zahnmedi-
ziner raten daher werdenden Eltern zur
professionellen Zahnreinigung zu ge-
hen, um die Zahl krankheitsauslösender
Keime zu reduzieren.
Ob das Mikrobenmilieu im Mund kippt
und die Schurken-Darsteller im Biofilm
das Kommando übernehmen, ist vor al-
lem eine Frage der richtigen Zahnpflege.
Wird die Plaque nicht regelmäßig ent-
fernt, gedeiht „eine Art Bakterienrasen
mit Mikromilieus, in denen sich patho-
gene Keime ansiedeln“, verdeutlicht der
Frankfurter Zahnarzt Wolfgang Kuhl.
Mit zunehmendem Alter steigt das Ri-
siko einer bakteriellen Erkrankung wie
Parodontitis, weil das schwächer wer-
dende Immunsystem die schädlichen
Keime weniger aktiv bekämpft. Das
Tückische: Vom Mund gelangen die
Bakterien in die Luft- und Speiseröhre
sowie in den Blutkreislauf und können
damit auch an anderer Stelle im Körper
Krankheiten auslösen. So ist das Risiko
für Herz-Kreislauf-Leiden, Diabetes oder
einen Schlaganfall bei Parodontitis-Pa-
tienten deutlich erhöht. Auch Rheuma
und Gastritis sollen mit der Zahnfleisch-
Entzündung zusammenhängen (siehe
Grafik links). Tückisch ist zudem, dass
die Bakterien, wenn sie sich erst ein-
mal zu einem entzündlichen Komplott
verbündet haben, eine überaus hartnä-
ckige Bande sind. „Ihre Resistenz ge-
gen antibakterielle Wirkstoffe kann bis
zu tausendmal höher sein als bei einem
gesunden Mundmilieu“, erklärt Zahn-
mediziner Kuhl.
Das orale Mikrobiom ist von Mensch zu
Mensch unterschiedlich. „Manche Pa-
tienten haben den Mund voller schäd-
licher Keime, aber das Immunsystem
kommt damit gut klar“, bemerkt Kuhl.
Anders als die Darmflora ist das orale
Mikrobiom durch Ernährung kaum posi-
tiv zu beeinflussen. Zuckerverzicht mag
Bakterien wie dem Streptococcus mu-
tans die Nahrungsgrundlage entziehen,
aber er verändert die Zusammensetzung
des Biofilms nicht grundlegend. Die ein-
FOCUS-GESUNDHEIT
80 Mio.
Bakterien
werden bei
einem Zungen-
kuss binnen
zehn Sekunden
übertragen
Quelle: Kor t u. a., Microbiome 2014, 2:41
zige Art, es zum Besseren zu wenden, ist
und bleibt eine disziplinierte Mundhygi-
ene: also zwei-, besser dreimal am Tag
Zähne putzen, täglich Zahnseide.
Aber selbst beim gründlichen Putzen
bleiben immer noch Bakterien zurück –
insbesondere in den Zahnzwischenräu-
men und in den Zahnfleischtaschen.
Deshalb empfehlen Zahnärzte, alle sechs
bis zwölf Monate zur professionellen
Zahnreinigung zu gehen. „Dabei wer-
den die Bakterien auf den Zahnflächen
entfernt, und der Ultraschall zerstört
die Kommunikation im Biofilm“, erklärt
Zahnmediziner Kuhl.
Auch die gängige Parodontitis-Be-
handlung basiert auf der regelmäßigen
mechanischen Entfernung des Biofilms
auf den Zähnen und in den Zahnfleisch-
taschen. Zusätzlich kommen antibakte-
rielle Mundspülungen zum Einsatz. Bis-
weilen raten Zahnärzte zur Einnahme
von Probiotika, etwa Lutschtabletten
oder Zahncremes, die hoch dosierte
Lactobazillen enthalten und pathogene
Bakterien in ihre Schranken weisen sol-
len. Erste Studien sind vielversprechend,
etabliert sind die Probiotika in der Zahn-
medizin allerdings noch nicht.
Zahnarzt Kuhl setzt seit einigen Jahren
ätherische Öle wie Thymian-, Lemon-
gras- oder Rosmarinöl in Mundspülun-
gen gegen Parodontitis-Bakterien ein.
Um diese gezielt anzugreifen, werden
zuvor mithilfe kleiner Papierstreifen
Bakterienproben aus den Zahntaschen
entnommen und in einem mikrobiolo-
gischen Labor spezifiziert. „Ganz aus-
rotten lassen sich diese Keime nicht“,
erklärt Kuhl. „Aber wir konnten in einer
Studie belegen, dass sich die Keimzahl
mittels ätherischer Öle signifikant redu-
zieren lässt.“
Müssen wir in Zukunft also alle un-
seren oralen Bakterienrasen durchfors-
ten lassen? Kuhl winkt ab. „So eine per-
sonalisierte Analyse macht man nur in
Ausnahmefällen, das ist zu teuer.“ Die
bisweilen praktizierte Impfung gegen
bestimmte Bakterien des Biofilms, etwa
das Fusobacterium oder Prevotella, hält
Kuhl dagegen für zukunftsträchtig. Noch
vielversprechender allerdings wäre,
wenn die Erkenntnisse über das orale
Mikrobiom in der Kinderzahnheilkunde
Einzug hielten. „Wir können schon jetzt
auf der Basis des Mikrobioms der Eltern
eine Vorhersage machen, ob die Kinder
für Parodontitis oder Karies gefährdet
sind“, so Kuhl. „Wenn das zum Standard
in der Kinderzahnheilkunde wird, haben
wir gewonnen.“
Vom Versuch eines Bakterienkahl-
schlags durch Antibiotika raten Zahn-
mediziner ab, denn das fördere Resis-
tenzen. „Es ist ein Irrtum zu glauben,
dass wir mit Antibiotika Bakterien mit
Stumpf und Stiel ausmerzen können“,
warnt Mikrobiologin Wagner-Döbler.
„Zudem zerstören sie das gesunde
Gleichgewicht im Mund und anderswo
im Körper.“ Am erfolgreichsten sei nach
wie vor die mechanische Reinigung. Im
Zuge ihrer intensiven Beschäftigung
mit den oralen Untermietern hat auch
die Wissenschaftlerin ihre persönliche
Mundhygiene intensiviert. Ihr Para-
digma ist so einfach wie griffig: „ge-
sunder Mund, gesunder Körper“. 
BARBARA ESSER
21
ZÄHNE E S S AY
Bekenntnisse eines
Plombenfreien
Unser Autor Jens Lubbadeh hat ein perfektes Gebiss – keine einzige Plombe.
Mit Kariesforschern geht er dem Geheimnis seiner gesunden Zähne auf den Grund
D
er Besuch in einer Zahnarzt-
praxis ist für mich immer wie-
der eine Reise in eine fremde
Welt. In eine, die jedes Mal
anders aussieht. Denn Sie müssen wis-
sen, ich bin hier nur alle zehn Jahre.
Nicht weil ich müsste, sondern aus Ner-
venkitzel. Ich habe das perfekte Ge-
biss. Karies und Parodontitis kenne ich
nur aus der Zahnpastawerbung. Bohrer
sind für mich Geräte, mit denen man
Dübellöcher erzeugt. Und Kronen sind
Kopfbedeckungen von Königen. Es mag
sich überheblich anhören, aber an mei-
nem Gebiss hat sich bisher noch jeder
Zahnarzt die Zähne ausgebissen. Ich bin
plombenfrei, seit nunmehr 43 Jahren.
Und daran wird sich auch dieses Mal
nichts ändern, dessen bin ich mir sicher
– zumindest fast.
Die Empfangsdame drückt mir meh-
rere Dokumente in die Hand – Gesund-
heitsfragen, Allergien usw., klar, kein
Problem. Aber dann werde ich stutzig:
Ich soll meine Einwilligung für eine
Schufa-Prüfung erteilen? Ich soll eine
Lastschriftermächtigung für eine Zahn-
arztkasse in Düsseldorf erteilen? Ich
bin doch krankenversichert! Als ich die
Zahnarzthelferin frage, was das soll,
schaut sie mich an, als hätte ich gerade
gefragt, was WLAN ist. Das sei für Zu-
satzleistungen, erklärt sie mir, die von
der Krankenversicherung nicht gedeckt
seien und die ich selbst zahlen müsse.
Ich sage ihr nicht, dass es an mir sowieso
nichts zu verdienen gibt, und lehne lä-
chelnd ab.
22
Mein letzter Zahnarztbesuch war 2005
oder 2006. Das iPhone gab es noch nicht,
Angela Merkel war gerade ein Jahr im
Amt, und alle dachten, schlimmer als
George W. Bush könne kein US-Präsi-
dent je sein. Wie hat sich die Welt doch
seitdem geändert. Und so fühle ich mich
wie an Deck eines Raumschiffs, als ich in
»Halten Sie das Behandlungszimmer trete. Ein Mo-
nitor schwebt über dem Behandlungs-
mich jetzt stuhl, auf den ich mich lege. Ich suche
vertraute Metallgeräte, Haken, Spiegel,
bitte nicht Bohrer. Aber nichts, nicht mal der Mini-
Staubsauger, der mir noch vom letzten
für einen Mal unangenehm in Erinnerung ist. Nur
stylishe Rollcontainer mit Vertiefungen,
Zahnstreber« aus denen Kabel ragen. Ich bin beein-
druckt. In den zwölf Jahren haben Zahn-
ärzte offenbar gelernt, wie man Praxen
phobikerfreundlich gestaltet.
Ein gut gebräunter Mann in engen
Illustration: Daniel Stolle für FOCUS-Gesundheit
weißen Hosen und in weißem Polohemd
kommt herein. Er reicht mir die Hand
und lächelt mich mit – natürlich – weißen
Zähnen an. Es folgt ein Dialog, der alle
zehn Jahre immer gleich abläuft:
Na, was kann ich für Sie tun,
Herr Lubbadeh?
Ich bin zur Kontrolle hier.
Jens Lubbadeh, 43 Nur zur Kontrolle?
Journalist und Buchautor Wie lange ist die letzte denn her?
Öhm. Zwölf Jahre.
Foto: Christina Koer te
--- Stille ---
(verstörter Blick) Wie bitte?
Ich habe keine einzige Plombe.
(ungläubig) So, so. Na, dann wollen wir
doch mal sehen, ob wir was finden.
FOCUS-GESUNDHEIT
Erleuchtung
Ein völlig plombenfreies
Gebiss bei Erwachsenen
hat für Zahnärzte Selten-
heitswert
ZÄHNE E S S AY

Plombenfreiheit ist selten, laut der letz-

ten Mundgesundheitsstudie gehöre ich
einer privilegierten Minderheit an. Nur
etwa 2,5 Prozent der Menschen meiner
Altersklasse in Deutschland sind völlig
kariesfrei. Erzähle ich Normalbezahn-
ten von meiner Plombenfreiheit, ernte
ich fast immer ungläubiges Staunen und
nicht selten die Aufforderung, den Mund
zum Beweis aufzureißen – wie auf einem
römischen Sklavenmarkt.
Und halten Sie mich jetzt bitte nicht
für einen Zahnstreber! In meinem Leben
gab und gibt es Schokolade und Wein-
gummi, Kuchen, Kaffee, Rotwein und
Zucker. Ich putze zweimal am Tag, ma-
ximal zwei, viel öfter nur eine Minute,
und manchmal abends sogar null Minu-
ten, wenn ich sehr müde bin. Und wenn
ich nicht müde bin, kann es passieren,
dass ich mir noch ein Betthupferl gönne.
Ja, gern auch ein zuckerhaltiges. Und
selbstverständlich ohne danach noch
mal neu zu putzen.
Sie sehen – ich verwende keine teuren
Zahnpasten, keine sagenhaften Mund-
spülungen, keine exotischen Hightech-
Zahnbürsten. Ich mache nicht mehr für
meine Zähne als der Durchschnitts-
bürger, wahrscheinlich sogar weniger.
Und vielleicht sollte ich noch erwähnen,
dass ich Zahnseide hasse? Und lange
Zeit hielt ich diese Interdentalbürsten
fälschlicherweise für Wimpernbürstchen.
Was also ist das Geheimnis meines Er-
folges? Ich wende mich an Nadine Schlü-
ter und Elmar Hellwig, Kariesforscher
an der Klinik für Zahnerhaltungskunde Schutzglocke
und Parodontologie der Uniklinik Frei- Nicht jeder Speichel ist gleich. entsteht, der Arzt füllt es, und man hat
burg. Sie erklären mir, dass es in mei- Je nach Zusammensetzung eine Plombe. Ganz schlimm, so Nadine
nem Mund wahrscheinlich anders zu- schützt er die Zähne mehr oder Schlüter, seien Limonaden, weil sie nicht
geht als bei anderen Menschen, wo für weniger erfolgreich vor dem nur sehr viel Zucker enthielten, sondern
gewöhnlich das hier passiert: Strepto- Bakterienangriff mit den in ihnen enthaltenen Säuren die
coccus mutans, „das Haustier der Ka- Zähne zusätzlich demineralisieren – sehr
riesforscher“, wie Klinikleiter Elmar zur Demoralisierung des Zahnbesitzers.
Hellwig sagt, ist einer von etwa 30 Ka- Bei mir aber kommt es nicht so weit,
riesverursachern, Bakterien-Übeltätern, erklären mir die Kariesforscher. Mein
Illustration: Daniel Stolle für FOCUS-Gesundheit

die sich auf dem Zahnbelag ansiedeln Speichelfluss sorgt offenbar dafür, dass
und einen Biofilm bilden, die Plaque. Zucker nicht lang genug im Mund bleibt,
Streptococcus & Co. mögen es süß und damit sich die Bakterien satt essen könn-
sauer. Wenn sie den Zucker im Mund in ten. Und wenn es immer hieß: „Du musst
Milchsäure umwandeln, essen sie nicht Schokolade viel mehr genießen“, als ich
nur gut, sondern machen es sich noch so mir die Riegel hineinstopfte und schnells-
richtig nett in der neuen Zahnwohnung. tens vertilgte, kann ich jetzt sagen: „Ich
Die Säure aber greift den Zahnschmelz habe alles richtig gemacht!“ „Menschen,
an und löst Mineralien wie Calcium he- die wenig kariesanfällig sind, haben
raus, sie „demineralisiert den Zahn“, wie meistens auch einen Speichel, der ba-
Nadine Schlüter es formuliert. Ein Loch sischer ist als bei anderen und Säuren

24 FOCUS-GESUNDHEIT
gut abpuffern kann“, sagt Nadine Schlü-
ter. Heißt: Für Kariesbakterien ist es in
meinem Mund nicht sauer genug. Aber
meine Spucke hat noch mehr zu bieten.
Sie ist für Streptococcus & Co. ein unan-
genehmes Antibiotika-Bad: „Sie haben
in Ihrem Speichel vermutlich auch mehr
antibakteriell wirkende Substanzen“,
sagt Elmar Hellwig.
Gut, mein Speichel hat mich also vor
den Bakterien bewahrt. Aber warum ist
er besser als der anderer Leute? „Wir
dachten bisher immer, dass nur Umwelt-
faktoren bei der Kariesentstehung ent-
scheidend sind“, sagt Nadine Schlüter.
„Aber seit Kurzem wissen wir, dass auch
genetische Faktoren die Speichelzusam-
mensetzung bestimmen und einen Men-
schen mehr oder weniger kariesanfäl-
lig machen.“ Welche Gene und welche
Speichelbestandteile es genau sind, das
alles wisse man noch nicht. „Das ist noch
ein sehr junges Forschungsfeld“, sagt
Kariesforscher Elmar Hellwig.
Ich hatte also Glück im großen Spiel
der Evolution. Das ist insbesondere wich-
tig, wenn man sich unseren immensen
Zuckerkonsum anschaut. „In Deutsch-
land sind wir mittlerweile bei einem Ver-
brauch von 35 Kilogramm Zucker pro
Kopf und Jahr“, sagt Nadine Schlüter.
Das ist mehr als das Dreifache dessen,
was die Gesundheitsorganisation WHO
empfiehlt, und mehr als zehnmal so viel,
wie die Deutschen noch vor 150 Jah-
ren verspeist haben. Für Urmenschen
war Zucker ein seltenes Vergnügen –
sie kannten ihn höchstens in Form von
Honig. „Unsere Zähne sind für diesen
Zucker- und Säurekonsum aus den gan-
zen Erfrischungsgetränken einfach nicht
gemacht“, sagt Nadine Schlüter.
Mittlerweile hat sich der Zahnarzt aus-
giebig in meinem Mund umgesehen.
„Mhm, ja, das sieht wirklich ziemlich
gut aus“, murmelt er.
Habe ich dir doch gesagt, denke ich mir.
„Sie haben ein bisschen Zahnstein“,
sagt er.
Zahnstein . . . dass er das überhaupt
erwähnt.
„Den mache ich mal weg“, sagt er und
greift zu dem Metallhaken.
Neugierig konzentriere ich mich auf
das unbekannte Kratzgefühl. Es ist un-
angenehm. Für die meisten ist das si-
FOCUS-GESUNDHEIT
»Auch Gene
beeinflussen
den Speichel
und tragen
damit zur
Kariesanfäl-
ligkeit bei«
Nadine Schlüter
Kariesforscherin, Klinik für
Zahnerhaltungskunde
und Parodontologie, Universi-
tätsklinikum Freiburg
cherlich Kinderkram, aber für mich ist
das schon höchste Alarmstufe. Das ist es
auch, was mich eigentlich beunruhigt:
Mir fehlen all diese elementaren Zahn-
arzterfahrungen, die Normalbezahnte
schon in ihrer frühesten Kindheit ma-
chen. Die Metallhaken, die Betäubungs-
spritzen – und natürlich der Bohrer. Des-
wegen gehe ich ja überhaupt noch zum
Zahnarzt – um mich abzuhärten.
43 Jahre lang hat mein Speichel einen
erstklassigen Job gemacht und sauber
weggespült und weggepuffert. Aber
was, wenn die Kariesbakterien mich im
Rentenalter doch noch kriegen? Was,
wenn ich mit 68 meine erste Plombe ver-
passt bekomme? Stelle ich mich dann an
wie ein Achtjähriger?
„Sie sollten sich nicht in falscher Si-
cherheit wiegen“, sagt Nadine Schlüter.
„Ihr Speichel kann sich noch ändern.“
Oha! Zum einen könne altersbedingt
die Speichelproduktion zurückgehen,
sagt sie. Zum anderen verändern man-
che Medikamente seine Zusammenset-
zung: Blutdrucksenker beispielsweise
oder Antidepressiva. Selbst ein Schick-
salsschlag, der psychischen Stress aus-
löst, beeinflusst den Speichel. „Außer-
dem kann sich auch Ihr Zahnfleisch
entzünden und zurückziehen“, sagt Ka-
riesforscherin Schlüter. „Die frei liegen-
den Zahnhälse und die Zahnwurzel sind
dann viel anfälliger für Karies.“
Ich bin also nicht unverwundbar. Aber
wenigstens brauche ich keine Angst vor
kariösen Frauen zu haben: „Ihre Mund-
flora schafft es, die Kariesbakterien in
Schach zu halten“, sagt Elmar Hellwig,
„das gilt auch für solche, die übers Küs-
sen in Ihren Mund wandern.“ Gott sei
Dank! Könnte ich vielleicht sogar unter
Karies leidende Frauen von ihrem Elend
erlösen? Mit einem heilsamen Kuss?
Hellwig zerstört meine Träume: „Man
hat als Erwachsener eine relativ sta-
bile Mundflora“, sagt er. Eine Schwalbe
macht noch keinen Sommer und ein
gesunder Kuss noch keine kariesfreie
Mundflora.
Der Zahnarzt spielt nun seine letzte
Karte: die Zahnzwischenräume. Er will
ein Röntgenbild machen, um sicherzu-
gehen. Da würden sie fast immer lauern,
die Kariesbakterien, meint er. Hat der
letzte Arzt auch schon gesagt, aber ich
tue ihm den Gefallen.
„Nichts“, sagt der Zahnarzt, die Rönt-
genaufnahme auf seinem iPad in der
Hand. Er wirkt hilflos, fast tut er mir
ein wenig leid, wie er auf das Bild mei-
ner perfekten Zähne starrt. „Gar nichts,
nicht mal Initialkaries.“ Ich setze eine
Unschuldsmiene auf, um ihn nicht noch
mehr zu provozieren. Tatsächlich habe
ich es schon erlebt, dass Zahnärzte durch
mein Wolfsgebiss verärgert wurden.
Aber mein Arzt bleibt freundlich. Ein
fairer Verlierer. Er empfiehlt mir noch,
eine professionelle Zahnreinigung zu
machen, denn ich hätte Verfärbungen.
Kein Wunder, denke ich. All die Schoko-
lade, der Kaffee, der Rotwein. Ich kann
es mir ja leisten. Vielleicht gönne ich
mir die professionelle Zahnreinigung ja
tatsächlich. Am besten kurz vor meinem
nächsten Zahnarztbesuch im Jahr 2027.
Um dann mal so richtig zu glänzen. 
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 Zähne reparieren
+ Karies + Wurzelbehandlung + Parodontitis + Implantate + Mundgeruch + Zahn-Notfall +
90
Prozent der bis in die
Wurzelspitzen geschädigten
Zähne können Spezialisten
Illustration: Katharina Bourjau für FOCUS-Gesundheit
der Endodontie heute retten. Häufig lohnt
sich eine Wurzelkanalbehandlung. S. 40
Mundgeruch ist ein sensibles Thema.
Schätzungen zufolge leidet ein Viertel der
Bevölkerung gelegentlich oder ständig
unter dem schlechten Atem. Selten er-
halten die Betroffenen eine gute Beratung
oder Behandlung. Dabei ist Mundgeruch
eigentlich gut therapierbar. S. 52
FOCUS-GESUNDHEIT
»Wir raten heute vermehrt dazu,
kariöse Zahnsubstanz
teilweise stehen zu lassen«
Falk Schwendicke von der Abteilung für Zahnerhaltung und
Präventivzahnmedizin an der Charité Berlin. S. 29
Im Dentallabor erlebt man Hightech-Geräte
bei der Arbeit: Sie messen, fräsen, drucken. Dank
innovativer Verfahren fertigen Dentaltechniker
individuellen Zahnersatz, der bis ins kleinste Detail
an das eigene Gebiss angepasst ist. S. 34
27
Z Ä H N E R E PA R I E R E N KARIESFORSCHUNG

Er wird nicht mehr

bohren
Generationen kennen und fürchten das nervige Surren
beim Zahnarzt, bevor es losgeht. Sie werden es bald
vermissen: Zahnmediziner entwickeln neue, schonende
Verfahren der Kariestherapie

Der Karies die Zähne gezeigt

Ein Mitarbeiter des Schwendi-
cke-Teams an der Charité hält
mit der Pinzette die Scheibe
eines auseinandergesägten
Versuchszahns gegen das
Licht. Er will wissen, wie weit
die Karies eingedrungen ist

FOCUS-GESUNDHEIT

W
enn gezogene Weisheits-
zähne an der Charité in
Berlin eintreffen, ist das
für Zahnmediziner Falk
Schwendicke ein Glücksfall. An diesen
Zähnen, die sonst im Abfall landen wür-
den, erforscht er mit Einverständnis der
Fotos: Sven Döring für FOCUS-Gesundheit
Patienten, wie er Karies stoppen kann –
ohne zu bohren. „Noch bis vor einigen
Jahren lehrten wir im Studium: Einen ka-
riösen Zahn muss man sauber bohren“,
sagt der 34-Jährige. Bis heute ist das
Alltag in den Praxen. Doch aus der For-
schung mehrt sich Widerspruch gegen
die Lehrmeinung. „Es gibt keine Daten,
die zeigen, dass diese Vorgehensweise
FOCUS-GESUNDHEIT
Besser ohne bohren?
Zahnarzt Falk Schwendicke,
34, und und ein Team entwi-
ckeln an der Berliner Charité
neue Karies-Therapien
die beste ist. Im Gegenteil: Wir raten
heute vermehrt dazu, kariöse Zahnsubs-
tanz teilweise stehen zu lassen.“
Karies versiegeln statt wegbohren, so
lässt sich das neue Leitmotiv beschrei-
ben. Eine Füllung kommt auf den kari-
ösen Zahn. Das Bohren dient vor allem
dazu, eine Haltefläche und stabile Wände
dafür zu erzeugen, schreibt Schwendi-
cke im Namen der internationalen ka-
riologischen Konsensuskonferenz, einem
anerkannten Expertengremium.
Dieser Kurswechsel markiert nicht we-
niger als eine Revolution. Generationen
von Patienten begleiteten der Bohrer und
die Angst davor wie selbstverständ-
29
lich bei ihrem Gang zum Zahnarzt. Nun
könnte bald alles ganz anders sein. Eine
beginnende Karies können Zahnmedi-
ziner etwa auch mit Spezialsubstanzen
aufhalten. Schon länger ist es bei Kin-
dern üblich, den befallenen Milchzahn
mit einer Stahlkrone zu versehen. Damit
folgen die Zahnmediziner ebenfalls dem
Prinzip „Versiegeln statt bohren“.
Für Kritiker mag es nach einer schmut-
zigen Medizin aussehen, wenn Ärzte
Bakterien nicht entfernen, sondern ein-
fach überdecken. Tatsächlich beruht die
neue Strategie auf einem gründliche-
ren Verständnis der Karies als zuvor.
Die vermeintliche Infektionskrankheit
entsteht als Folge eines Ungleich-
gewichts von Bakterien. Laktobazillen
und Streptokokken gewinnen die Ober-
hand, wenn mit der Nahrung zu viele
Kohlenhydrate in den Mund gelangen.
Sie produzieren Säure, die dem Zahn
Mineralien entzieht, bis er schließlich
ein sichtbares Loch bekommt. Die Zahn-
fäulnis setzt ein.
„Karies ist also gar keine Infektions-
krankheit des Zahns, sondern eine Folge
eines Zuckerüberangebots im Mund-
raum“, sagt Schwendicke. Demnach ist
es auch nur bedingt nötig, alle kariösen
Partien wegbohren zu wollen. Werden
hingegen die Bakterien von der Nah-
rungsversorgung abgeschnitten, rich-
ten sie auch keinen Schaden mehr an.
Mit der Füllung versiegelt der Arzt die
Karies. Die Bakterien sterben unter der
Plombe oder dem Inlay. Das konnte die
amerikanische Zahnmedizinerin Eva
Mertz-Fairhurst vom Medical College of
Georgia in einer Reihe spektakulärer kli-
nischer Studien schon in den 80er-Jah-
ren zeigen. Mit einer Füllung bedeckt,
fraß sich die Karies nicht weiter in den
Zahn hinein. Doch bald gerieten die Be- Dünnschnitt
funde in Vergessenheit, auch weil Den- Ein Versuchszahn ist in einen so oft verloren. Insgesamt bleibt mehr
talforschung und Praktiker durch einen Kunststoffblock eingebettet. natürliche Substanz erhalten. Dadurch
Graben getrennt sind, was Wissen und Die Forscher sägen ihn in wird die „Todesspirale des Zahns ver-
Kommunikation angeht. Scheiben, um in der Röntgen- langsamt“, erklärt Schwendicke. Denn
Forscher wie Schwendicke belebten aufnahme zu prüfen, wie weit auf eine Füllung folgt nach rund zehn bis
die Idee wieder. Rund ein Dutzend aus- die Karies fortgeschritten ist 15 Jahren oft die nächste, dann bohrt der
sagekräftige Studien zum unvollständi- Arzt tiefer, und schließlich ist der Zahn
gen Ausbohren von Karieslöchern gibt es aufgebraucht und muss einem Implantat
inzwischen. In der Summe deuten sie auf weichen. „Das wollen wir alle vermei-
eine Überlegenheit dieses Ansatzes, fin- den.“ Den Studien zufolge bleiben un-
det Schwendicke. Wenn der Zahnarzt bei vollständig sauber gebohrte Zähne län-
großen Löchern nicht so tief bohrt, bleibt ger im Mund. Allerdings fehlten noch
der Zahnnerv heil. Es folgt seltener eine Langzeitstudien, die diesen Effekt über
Wurzelbehandlung, der Zahn geht nicht mehrere Jahrzehnte belegten.

30 FOCUS-GESUNDHEIT

So hält sich erst eine Minderheit der
Zahnärzte an die neue Philosophie. Und
mitunter sehen die Kollegen den Ansatz
auch sehr kritisch. Ihnen ist die Vorstel-
lung, Bakterien unter einer Füllung zu
versenken, schwer erträglich. Ihr Ein-
wand: Da kariöse Zahnsubstanz weicher
ist, würde die Füllung nicht richtig haf-
ten und früher einbrechen. Durch Stu-
dien ist diese Befürchtung jedoch nicht
gedeckt, die Füllungen halten genauso
lang wie sonst auch.
Schwendicke und seine Forscherkolle-
gen wollen den Vorbehalten mit neuen
Beweisen begegnen. Was treiben die
Bakterien unter der Füllung? Auf diese
Frage sollen die Experimente an der
Charité eine Antwort geben. Im Keller
seines Instituts zieht Zahnmediziner Al-
lam Al-abdi eine grüne Schachtel aus ei-
nem Ofen, der auf 37 Grad eingestellt ist.
Darin schwimmen in kleinen Kammern
je vier echte Zähne in einer Flüssigkeit,
die dem Speichel nachgebildet ist. In der
abgedeckten Palette darunter liegt eine
weitere Lage Zähne
in einer Lösung, die
den Bedingungen
im Zahnnerv gleicht.
„Das ist gewisser-
maßen eine künst-
liche Mundhöhle“,
erklärt Al-abdi. An
diesen Zähnen stu-
diert er, wie eine in
der Nähe des Nervs
und unter einer Fül-
lung verbliebene
Karies voranschrei-
tet. Ende des Jahres
kann er erste Ant-
worten geben.
Zahnmedizin ist
eine von Akribie
geprägte Disziplin.
Aber mit Neuerun-
gen tut sie sich
schwer. „Bis sich
Fotos: Sven Döring für FOCUS-Gesundheit
eine Innovation durchsetzt, gehen gut
und gerne zehn Jahre ins Land“, bedau-
ert Christian Splieth von der Universität
Greifswald.
Gegen diese Trägheit kämpft er Tag für
Tag an und stoppt mit einer neuartigen
Strategie die Karies bei Kindern. Statt
unter Narkose zu bohren, stülpt er dem
lädierten Milchzahn einfach eine Stahl-
krone über. Unter der Haube verhungern
FOCUS-GESUNDHEIT
Z Ä H N E R E PA R I E R E N KARIESFORSCHUNG
die schädlichen Bakterien. Die schotti-
sche Allgemeinärztin Norna Hall erfand
95 %
diese nach ihr benannte Hall-Technik
vor rund zehn Jahren.
Der Aufschrei unter Zahnärzten war
groß: Wie kann sie einen faulen Zahn
samt Bakterien einfach überkronen?
aller Menschen Mittlerweile untermauert eine Reihe
klinischer Studien, dass die so versiegel-
weltweit ten Zähne sich seltener entzünden, sel-
tener eine neue Karies entwickeln und
sind von Karies sogar seltener gezogen werden müssen
betroffen als herkömmlich behandelte Zähne.
„Unter Kinderzahnärzten verbreitet sich
die Methode deshalb immer weiter“,
Quelle: WHO Oral Health Databases 2015
sagt Splieth.
Zwar gehen in allen Altersgruppen Ka-
rieserkrankungen zurück, aber bei den
Milchzähnen „ist die Situation unverän-
dert schlecht“. Eltern suchen bei einer
beginnenden Karies ihres Kindes selten
den Arzt auf, zumal die Kleinen mit ge-
öffnetem Mund auf dem Behandlungs-
stuhl kaum still bleiben. „Was machen
Sie, wenn der Sprössling weint und eine
dicke Backe hat?“,
fragt Splieth und
empfiehlt die Krone
gegen Karies, sofern
der Nerv des Zahns
gesund ist.
In einer Studie an
169 Kindern wies sein
Team nach, dass die
Stahlkrone die scho-
nendste Behandlung
ist und die wenigs-
ten Schmerzen be-
reitet. Die Zahnärzte
können sie in zehn
Minuten und ohne
Narkose auf den ka-
riösen Zahn zemen-
tieren. „Häufig ha-
ben Eltern Angst,
dass man die Kro-
nen sieht, aber de-
ren Langlebigkeit
und Einfachheit überzeugen sie dann
Versuchsreihe doch“, weiß Splieth.
Die Zahnscheibchen sind für Der 54-Jährige erwartet, dass bald
die Untersuchung im Röntgen- mehr Menschen die stählernen Kronen
gerät vorbereitet. Dort zeigt bekommen. „Künftig werden wir sie bei
sich, welche Substanzen am bettlägerigen Patienten in Pflegeheimen
besten vor Karies schützen einsetzen.“ Die Senioren behalten im-
mer länger ihre natürlichen Zähne, da
die Karieserkrankungen zurückgehen.
Doch zum Zahnarzt können einige
31
Z Ä H N E R E PA R I E R E N KARIESFORSCHUNG
Härtendes UV-Licht
Die Karies-Forscher nutzen
Kunststoffe, die in poröse
Körper eindringen und sich un-
ter Licht festigen. So wird ein
Stück Zucker (Bild) steinhart
der betagten Patienten nur noch schwer
gehen. Oft greifen die Säuren der Bak-
terien bei ihnen dann die freiliegenden
Zahnwurzeln an. „Gegen diese Wurzel-
karies gibt es bis heute keine effektive
Behandlung“, bedauert Hendrik Meyer-
Lückel von der RWTH Aachen. „Füllun-
gen halten dort nicht richtig, weil die
Zahnsubstanz immer feucht ist. Deshalb
macht sie kein Zahnarzt gern.“ Die Krone
aus Edelstahl wäre eine Alternative.
Die Hoffnungen ruhen auch auf an-
deren innovativen Kariesbehandlun-
gen. Etwa nach dem Vorbild der Karies-
Wie der Zucker, so der Zahn
Nachdem der Würfel mit
der roten Kunststofflösung
gehärtet wurde (s. oben),
hält er selbst dem Angriff
des Wassers stand. Der un-
behandelte Würfel zerfällt
binnen Minuten
32
infiltration, die Meyer-Lückel und sein
Kollege Sebastian Paris erfanden. Un-
ter dem Werbeslogan „Bohren – nein
danke“ kam die Behandlung gegen eine
beginnende Karies 2009 auf den Markt.
Der Clou: Ein dünnflüssiger Kunststoff
dringt in die Poren des kariösen Zahns
ein wie Wasser in einen Würfel Zucker.
Anschließend härtet der Arzt die Subs-
tanz mit UV-Licht aus.
Vor allem bei der häufigsten Karies im
Zwischenraum schont das Verfahren die
Beißer. Die Fäulnis sitzt unterhalb des
Kontaktpunkts beider Zähne. Der Arzt
muss gewöhnlich den
gesunden Zahn dar-
über wegbohren, um
dieses Loch zu stopfen.
Bei der Kariesinfiltra-
tion aber rückt er beide
mit einem Keil ausei-
nander und träufelt
den Kitt in das Loch.
Inzwischen gibt es die
ersten Langzeitdaten
aus acht Studien zur
Kariesinfiltration. Sie
zeigen: Die Methode
stoppt die Zahnfäulnis
über mindestens fünf
Jahre, und der Zahn
hält so länger. In einer
Untersuchung über
siebeneinhalb Jahre
überdauerte der Kunst-
stoffkitt in 94 von 100
Fällen. Auch die un-
abhängige Cochrane Collaboration zog
deshalb eine erste positive Bilanz. Der
Erfinder Meyer-Lückel hofft: „Damit er-
sparen wir dem Patienten im besten Fall
die Dritten Zähne.“
Der Kitt eignet sich aber nur für Löcher
im Schmelz, die bis ins erste Drittel des
Dentins, der harten inneren Zahnsubs-
tanz, reichen. Der Schmelz weist Poren
auf, in welche die Flüssigkeit eindringen
kann, das Dentin hingegen nicht.
Geschätzte 4000 der 50 000 Zahnärzte
in Deutschland bieten das Verfahren bis-
her an, das pro Zahn mit rund 100 Euro
FOCUS-GESUNDHEIT

zu Buche schlägt. Die gesetzlichen Kran-
kenkassen erstatten die neue Methode
noch nicht.
Ähnlich verspricht das Curodont-Ver-
fahren, Löcher ganz ohne Bohren zu
stopfen. Forscher der Universität Leeds
entwickelten einen Cocktail aus Ei-
weißbausteinen. Bringt der Zahnarzt
diesen auf den lädierten Zahn, sollen
sich Mineralien aus dem Speichel in das
Loch einlagern und es von selbst fül-
len, beschreibt der Schweizer Herstel-
ler Credentis. Kostenpunkt: 100 bis 200
Euro. Allerdings zeigt bis dato nur eine
klinische Studie, dass das Produkt eine
Karies im Zahnschmelz versiegeln kann.
„Das ist zu dünn. Die Methode muss
noch besser erforscht werden“, findet
Schwendicke, fügt aber hinzu, dass er
das Prinzip für interessant hält. Auch er
und seine Mitarbeiter suchen mit gezo-
genen kariösen Zähnen nach neuen Sub-
stanzen, die Löcher von selbst schließen.
Vor allem kariöses Dentin möchten sie
so sanieren. Dann könnten sie auch tiefe
Löcher ohne Bohren füllen oder die Wur-
zelkaries behandeln.
Mitarbeiterin Anette Steinke ätzt dafür
Löcher in das Dentin eines Zahns, das sie
zuvor in vier Teile zersägt hat. Die künstlich
ausgelöste Karies sieht sie unter dem Mik-
roskop als hellen, weißlichen Schatten an
der Oberfläche. Sie schaut durch das Oku-
lar: „Nur ein paar Mikrometer tief, man
braucht schon Übung, um das zu erken-
nen.“ Die kariösen Zahnschnitte legt sie in
verschiedene Lösungen mit Mineralien und
Eiweißbausteinen. Die Frage ist: Welcher
Cocktail schließt die Schäden am besten?
„Noch haben wir weder für Wurzelkaries
noch für tiefe Löcher die perfekte Mixtur“,
sagt Schwendicke.
Am elegantesten wäre es, die Selbst-
heilungskraft der Zähne zu aktivieren.
Denn bis zu einem gewissen Grad kön-
nen sich diese aus Stammzellen selbst
erneuern und winzige Löcher schließen.
Aus diesem Reservoir an Zellen wach-
Fotos: Selina Pfrüner für FOCUS-Gesundheit
sen Kindern auch die bleibenden Zähne.
Forscher Paul Sharpe vom King’s College
in London lässt bei Mäusen schon seit
über zehn Jahren Zähne aus Stammzel-
len nachwachsen. Kürzlich beschrieb er
in einem Fachblatt, dass er mit der Me-
thode auch die Löcher in Nagerzähnen
schließen könne. Dazu bohrte er künst-
liche Vertiefungen und setzte dann ein
Schwämmchen mit einer Substanz in
FOCUS-GESUNDHEIT
Medizinische Spezialzahncreme
MIT NATUR-
PERL-SYSTEM
»Die große
Hoffnung
ist es, den
Menschen
die dritten
Zähne
Das Perl-
System:
zu ersparen«
Kleine, weiche, zu
100 % biologisch
10
abbaubare Perlen
rollen die Zahn-
beläge einfach weg –
Hendrik Meyer-Lückel, 44 effektiv aber sehr
Professor an der Klinik für schonend.
Zahnerhaltung, Parodontologie
und Präventive Zahnheilkunde
der RWTH Aachen
Optimaler Karies- und
Zahnfleischschutz
das Loch, die die Bildung von Dentin aus
Stammzellen anregt. Das Schwämmchen
aus bioabbaubarem Kollagen zersetzte Besonders zu empfehlen:
sich allmählich, während über sechs Wo- � für Träger von Zahnspangen,
chen Zahnmaterial heranwuchs.
Kronen, Implantaten, Brücken etc.
Auch Laserlicht bringt Stammzellen
dazu, Zähne zu bilden, entdeckte der Ge- � bei Kunststofffüllungen
webezuchtforscher David Mooney von
der Harvard University in Cambridge. � für Raucher, Kaffee-, Tee- und
„Das Problem ist“, wendet Meyer-Lückel Rotweingenießer
ein, „dass diese Zuchtzähne bisher un-
kontrolliert in alle Richtungen und lang- � für die tägliche, exklusive,
sam wachsen. Erst wenn dieser Prozess gesundheitsbewusste Zahnpflege
im Mund in kurzer Zeit ablaufen kann,
wird eine interessante Methode zur Re-
produktion natürlicher Zähne daraus.“  Dr. Liebe Nachf. GmbH & Co. KG
D-70746 Leinfelden-Echterdingen
SUSANNE DONNER www.pearls-dents.de
In Ihrer Apotheke
Z Ä H N E R E PA R I E R E N D E N TA L L A B O R

Zahn um Zahn
Streifenweißlichtscanner
erfassen im Dentallabor die
Gipsmodelle der Patienten-
gebisse, registrieren in Sekun-
denschnelle jeden Zahn, den
Übergang zum Zahnfleisch und
die Gaumenform. Das ermög-
licht die weitere Planung des
Zahnersatzes am Computer

FOCUS-GESUNDHEIT
 Werkstatt fürs
Gebiss
Brücken, Kronen und Veneers – in Dentallaboren entsteht täuschend
echter Zahnersatz. Die Techniker arbeiten mit digitalen Hightech-Geräten
J
ohannes Trimpl hat seine Ar-
beit am besten gemacht, wenn
man das Ergebnis nicht sieht.
Wenn eine Krone unschein-
bar zwischen den Nachbarzähnen
sitzt oder eine Brücke den gleichen
Farbton hat wie das restliche Gebiss.
Trimpl ist Zahntechniker im Labor der
Poliklinik für Zahnärztliche Prothetik
an der Universität München. Pinsel,
Sonden, Fräsen und Schleifgeräte lie-
gen an seinem Arbeitsplatz, es riecht
Foto: Dirk Bruniecki für FOCUS-Gesundheit
nach Zahnarzt. Der 24-Jährige hat die
Vergrößerungsbrille abgesetzt, um im
Gipsraum ein neues Projekt zu be-
ginnen. Er begutachtet den Gebiss-
abdruck einer Patientin, sie benötige
eine Brücke, schreibt ihr Zahnarzt.
Trimpl rührt rund 200 Gramm Gips
an und drückt die Masse sorgfältig in
den Hohlraum, um aus der Negativ-
FOCUS-GESUNDHEIT
form eine positive zu machen – das
Modell, das ihm als Arbeitsgrundlage
dient. „In großen Dentallaboren sind
die Techniker oft nur für einen Arbeits-
schritt zuständig“, erklärt er. „Bei uns
betreut meist jeder sein Produkt vom
Abdruck bis zum fertigen Stück.“
Zahnersatz ist notwendig, wenn die
eigenen Zähne so stark zerstört sind,
dass sie nicht im Mund bleiben kön-
nen. Betrifft der Schaden nur einen
Zahn und ist dessen Wurzel noch in-
takt, reicht eine Krone. Brücken über
mehrere Zähne schließen Lücken. Fin-
den sie keinen Halt, stehen Prothe-
sen zur Auswahl. Eine Vollprothese
für einen zahnlosen Kiefer hat Trimpl
in seiner Gesellenprüfung gefertigt.
Dreieinhalb Jahre dauert die Ausbil-
dung, in der die Arbeit mit Schleif-
und Schweißgeräten, Werkstoffkunde
und inzwischen auch digitale Techni-
ken auf dem Stundenplan stehen. Die
Schüler müssen Schmelzpunkte ler-
nen, Dichten kennen, Physik, Chemie
und Medizin pauken. Feinmotorik, ein
gutes Sehvermögen und räumliches
Denken sind unerlässlich.
Ist der Gips getrocknet, spannt der
Techniker das Modell in einen Arti-
kulator. Das Gestell hält die Kiefer
zusammen und simuliert natürliche
Kaubewegungen. Trimpl sieht so ge-
nau, wie die Zähne aufeinanderstehen
und die Brücke sitzen muss. „Funk-
tionalität ist das Wichtigste, erst da-
nach kommt die Ästhetik“, sagt Josef
Schweiger, der das Labor seit 18 Jah-
ren leitet. „Die Optik gewinnt aber im-
mer mehr an Bedeutung.“
Im nächsten Schritt modelliert Trimpl
Ersatzzähne aus Wachs in den
35
Z Ä H N E R E PA R I E R E N D E N TA L L A B O R
Zahnbogen. Sie sind später die Vorlage
für den Guss der Kronen. „Die Arbeit mit
den verschiedenen Materialien und Tech-
nologien ist das Schönste an meinem Job“,
findet er. „Kein Produkt gleicht dem an-
deren, so wird der Beruf nie langweilig.“
Das Leistungsspektrum eines Zahnla-
bors ist breit. Neben Ersatzteilen fertigen
die Techniker Zahnschutz für Sportler,
Antiknirsch- oder -schnarch-Schienen
sowie Blashilfen für Musiker. Im Labor
der Münchner Universität sind zwei wei-
tere Bereiche wichtig: die Ausbildung der
Studierenden und die Forschung. Und so
malmt, während Trimpl behutsam Wachs
in die Form eines Backenzahns bringt,
im Keller der Kausimulator vor sich hin.
Was ein Mensch in fünf Jahren zerkaut,
schafft das Gerät in zehn Tagen: 1,2 Milli-
onen Kaubewegungen mit fünf Kilogramm
Belastung. Die Forscher testen hier, wie
sich Kunststoff auf Zahnschmelz abnutzt.
„Moderne Materialien kommen der Natur
sehr nahe“, sagt Labor-
leiter Schweiger. „Exakt
imitieren können wir den
menschlichen Zahn aber
noch nicht.“
Optisch halten die
Nachbauten spielend
mit: Ist aus dem Wachs-
zahn ein Metallgerüst
gegossen, schichtet der
Techniker Keramik da-
rüber – schon ist der Er-
satzzahn für Laien nur
schwer von einem ech-
ten zu unterscheiden. Als
Schweiger vor 34 Jahren
in den Beruf einstieg, war
Gold das Standardmate-
rial seiner Zunft. „Ein tol-
ler Werkstoff“, schwärmt
er. „Doch der Goldpreis
hat sich in den letzten
20 Jahren vervierfacht.“
Silikatkeramik hat Edel-
metalllegierungen nahezu ersetzt.
In Deutschland gefertigte Kronen, Brü-
cken und Prothesen seien international
anerkannt, sagt Daniel Edelhoff, Direktor
der Münchner Poliklinik für Zahnärztliche
Prothetik, der vor seinem Zahnmedizinstu-
dium eine Ausbildung zum Zahntechniker
absolvierte. Manchmal leitet er Schulun-
gen in den Labors der Flemming Dental
Gruppe, eines Konzerns mit 37 Standorten.
Mehr als 100 Auszubildende erlernen dort
36
»Unsere Bran- jedes Jahr den Beruf des Zahntechnikers.
„Dem dualen Ausbildungssystem ist es zu
che ist sehr verdanken, dass deutscher Zahnersatz so
geschätzt ist“, meint Edelhoff. Tobias Kie-
innovativ und sewetter, Geschäftsführer von Flemming
erlebt einen
Dental, bestätigt: „Die Handwerkskunst
ist hier weit fortgeschritten.“ Von Reisen
enormen ins Ausland, um sich dort preisgünstig die
Zähne sanieren zu lassen, rät er ab: „Es
Wandel zum ist doch eher umgekehrt: Viele Ausländer
kommen hierher, um sich die Qualitäts-
Digitalen« arbeit unserer Techniker zu sichern.“
In der Münchner Poliklinik hat Zahn-
techniker Trimpl ein Gipsmodell ins dritte
Obergeschoss gebracht. Vorsichtig stellt
er es in ein Gerät, das aussieht wie eine
Josef Schweiger, 54 Mikrowelle. Auf Knopfdruck fährt surrend
Laborleiter an der Poliklinik ein Scanner über das Gebiss, registriert die
für Zahnärztliche Prothetik Form der Zähne, die Zahnfleischkante, den
der Universität München Gaumen – und eine Lücke im Unterkie-
fer. Zwei Implantate will ein Zahnarzt hier
platzieren, und nun ist es Trimpls Aufgabe,
die perfekte Position dafür zu finden. Er
wird eine Bohrschablone an-
fertigen, die der Arzt später
auf die noch vorhandenen
Zähne legt, um die Implan-
tate zu setzen – auf einen
Zehntelmillimeter genau.
Die Planung erledigt Trimpl
am Computer, auf dessen
Bildschirm nun eine dreidi-
mensionale Darstellung des
Gebisses erscheint. Vor zehn
Jahren war das undenkbar,
doch im Zuge der Digitali-
sierung könnte bald sogar
das Gipsmodell ausgedient
haben: Immer mehr Praxen
nutzen Intraoralscanner, um
die Abformung direkt im
Mund vorzunehmen – ohne
lästige Abdruckprozedur.
Im Nebenraum hat eine
Fräse ihre Arbeit begonnen.
Digital gesteuert, fährt sie
einen Block aus Kunststoff
ab. „Das ist ein Hochleistungspolymer“,
Fotos: Dirk Bruniecki für FOCUS-Gesundheit
Handwerker erklärt Laborchef Schweiger, „schreiben
Laborchef Josef Schweiger (l.) Sie bloß nicht Plastik.“ Der industriell
und Zahntechniker Johannes hergestellte Rohling sei absolut homo-
Trimpl an ihren Arbeitsplätzen gen und deshalb ein perfekter Werkstoff.
im Zahnlabor der Universität Flöckchen davon fliegen unter der Fräse
München in alle Richtungen, und bald ist in dem el-
fenbeinfarbenen Block die Form eines Kie-
fers zu erkennen. In knapp drei Stunden
wird neben Krümeln eine Knirschschiene
zurückbleiben. CAD/CAM nennen Exper-
FOCUS-GESUNDHEIT
 Präzisionsarbeit
Digital gesteuert, arbeitet sich
die Fräse durch einen Block
aus Hochleistungspolymer, um
eine Schiene gegen Zähne-
knirschen herzustellen
ten die computergestützte Fertigung von
Zahnersatz. CAD heißt „computer-aided
design“, also die Konstruktion von Objek-
ten am Computer, womit auch Architekten
arbeiten. CAM steht für „computer-aided
manufacturing“, die computergestützte
Fertigung.
Neben der digitalen Fräse steht Schwei-
gers ganzer Stolz: ein 3-D-Drucker. Die
Technik ist noch nicht so weit, dass Kro-
nen und Brücken daraus dauerhaft ver-
baut werden, doch zur Produktion von
Implantat-Bohrschablonen ist das Gerät
oft im Einsatz. Per USB-Stick füttern die
Techniker es mit Daten, woraufhin aus
Flüssigpolymer binnen 45 Minuten das
Druckwerk entsteht. Ziel der nächsten
Jahre sei, so Schweiger, 3-D-gedruckte
Zähne so zu standardisieren, dass sie ge-
mäß Medizinproduktegesetz im Körper
verbleiben dürfen.
Ein paar Stockwerke tiefer befindet
sich eine der letzten Stationen, die ein Er-
satzzahn im Labor passiert: der Raum, in
dem Farbe ins Spiel kommt. 16 natürliche
Zahnfarben gibt es, von A1 bis D4, von
rötlichem Weiß bis zu grünlichem Grau.
FOCUS-GESUNDHEIT
Verwechslungsgefahr
Mit Keramikfarben und
einem feinen Pinsel verleiht
der Dentaltechniker einem
künstlichen Schneidezahn
den natürlichen Look
Die hellste Farbe ist B1. Bis eine
Krone echt aussieht, vergehen
hier weitere zwei bis drei Stun-
den. Mit einem Pinsel bemalt der
Techniker die Verblendung mit
Keramikfarbe, die eingebrannt
und mit Glasurmasse versiegelt
wird. Ein Klecks Himmelblau ist
auf der Palette zu sehen. „Für die
Kanten der Schneidezähne“, er-
klärt Schweiger. „Nur dann wir-
ken sie natürlich.“
Auch Trimpls Brücke erhält hier
das letzte Finish. Vier Wochen
hat die Patientin auf das Ersatz-
teil gewartet, das sich dank der
präzisen Arbeit perfekt ins Gebiss einfü-
gen wird. Wie jeder Zahn, der Schweigers
Labor verlässt, ist es ein handgefertigtes
Einzelstück, das nur einem Menschen
passt. „Schön an unserem Beruf ist“, sagt
Schweiger, „dass wir das Ergebnis in den
Händen halten, nachdem wir viel Zeit und
Mühe investiert haben.“ Am besten natür-
lich eines, das im Mund unsichtbar ist. 
SINA HORSTHEMKE
37
Ersatzteillager
Kronen, Brücken, Veneers und Prothesen – die Vor- und Nachteile im Überblick

Krone
Gelenkig
Eine schützende Kunststoff- Zahntechniker
kappe ersetzt den sichtbaren spannen ein
Teil des Zahns, seine Wurzel Gipsmodell in
bleibt erhalten. den Artikulator,
der natürliche
Wann nötig? Wenn ein Zahn Kaubewegungen
so stark geschädigt ist, dass simuliert
eine Füllung nicht aus-
reicht. Je nach Größe des
Defekts kommt eine Teil-
oder Vollkrone zum Einsatz.
Material: Metallkeramik-
oder Verblendkronen sind
der Standard (ab ca. 300
Euro*). Hochwertiger sind
Galvanokronen für Front-
zähne oder Vollkeramik-
kronen (ca. 1000 Euro*).
Vorteile: Metallkeramikkro-
nen sind lange haltbar und
können weit über 20 Jahre
im Mund bleiben.
Nachteile: Bildet sich das
Zahnfleisch zurück, kann
bei Metallkeramikkronen
der Rand zum Vorschein
kommen. Bei Vollkronen
werden bis zu 60 Prozent
des Zahns abgeschliffen.

Brücke

52 %
Wie der Name schon sagt,
überbrückt diese Form des
Zahnersatzes eine Lücke von
einem bis drei Zähnen.

Wann nötig? Wenn auch die

Zahnwurzel nicht erhal-
ten werden kann und der
Zahnarzt einen Zahn ganz
entfernen muss.
der Deut-
spannigen Brücken, die Füllung
sie fest auf verbleibenden
schen haben Zähnen fixieren. Adhäsiv-
brücken werden aufgeklebt
Das stabile Material stopft
kleinere Löcher und stoppt
Zahnersatz und daher auch Klebebrü- den Kariesbefall eines Zahns.
Fotos: Dirk Bruniecki für FOCUS-Gesundheit

Material: Die Standardver-

sorgung ist eine Metall-
keramik- oder Verblend-
brücke (ab ca. 800 Euro*).
Dabei lässt geschichtete
Keramik auf einem Metall-
gerüst die Ersatzzähne echt
aussehen. Je nach Anzahl
der „Pfeiler“ sprechen
Ärzte von ein- oder mehr-
wie eine Kro- cken genannt.
Vorteile: hoher Tragekom-
ne, Prothese, fort und sicherer Sitz bei
Brücke oder einer Haltbarkeit von rund
15 bis 20 Jahren. Deutlich
ein Implantat günstiger als ein Implantat.
im Mund Nachteile: Der Zahnarzt
schleift die Zähne, die
als Pfeiler dienen, ab und
überkront sie.
Wann nötig? Wenn Stoff-
wechselprodukte von Ka-
riesbakterien den Zahn-
schmelz beschädigt haben.
Material: Amalgam, das
die Krankenkassen bezah-
len, ist der Klassiker. Un-
auffälliger sind Kunststoff-
füllungen (bis 100 Euro*).

38 *je nach Material und Befund FOCUS-GESUNDHEIT

 Vorteile: Für eine Füllung
ist nur ein Behandlungs-
termin erforderlich.
Nachteile: Kunststofffüllun-
gen härtet der Zahnarzt
unter UV-Licht aus. Da-
durch schrumpfen sie et-
was, wodurch ein Spalt
entsteht, in dem sich erneut
Karies bilden kann.
Inlay
Zahntechniker passen die
Einlagefüllung individuell an,
bevor der Zahnarzt sie in das
präparierte Loch klebt oder
zementiert.
Wann nötig? Wenn der
Defekt groß, eine Krone
aber noch nicht nötig ist. Es
gibt einflächige Inlays, die
nur die Kaufläche betref-
fen, oder mehrflächige, die
Kontakt zu Nachbarzähnen
haben.
Material: Inlays bestehen
aus Gold, Keramik, einer
Kombination aus beidem,
Titan oder Kunststoff (ab
ca. 250 Euro*).
Vorteile: Inlays sind sehr
stabil und halten 10 bis
15 Jahre lang. Die Kera-
Kosten sparen
Zahnersatz ist nur teilweise
eine Kassenleistung. Ein
sorgfältig geführtes Bonus-
heft senkt den Eigenanteil.
Ihr Zahnarzt bestätigt darin
die jährlichen Kontrolltermi-
ne. Steht eine Behandlung
an, legen Sie das Heft Ihrer
Krankenkasse vor. Bei regel-
mäßigen Zahnarztbesuchen
in den vergangenen zehn Jah-
ren steigt der Festzuschuss
um bis zu 30 Prozent. Private
Zusatzversicherungen (S. 88)
übernehmen weitere Kosten.
FOCUS-GESUNDHEIT
mikvarianten sind optisch
unauffällig.
Nachteile: Aufgrund der
individuellen Anpassung
sind mehrere Termine
erforderlich. Der Zahnarzt
muss viel gesunde Zahn-
substanz entfernen.
Teilprothese
Die Alternative zur Brücke
schließt größere Lücken und
ist herausnehmbar.
Wann nötig? Wenn ganze
Zähne fehlen und eine Brü-
cke nicht infrage kommt.
Material: Anders als eine
Brücke klebt eine Teilpro-
these (ca. 600 Euro*) nicht
an Nachbarzähnen, son-
dern ist mit Metallklam-
mern daran befestigt. Die
Ersatzzähne bestehen aus
Kunststoff. Zum Reinigen
ist die Prothese heraus-
nehmbar.
Vorteile: eine
preisgünstige
Alternative, die
gegebenenfalls
erweiterbar ist.
Nachteile:
Die Metall-
klammern an
den Nachbar-
zähnen sind
sichtbar. Weil
diese stärker be-
lastet sind, kann
sich das Zahn-
fleisch entzünden.
Speisereste können an
den Klammern hängen
bleiben.
Vollprothese
Die herausnehmbare
Totalprothese ermöglicht im
zahnlosen Kiefer normales
Kauen, Essen und Sprechen.
Wann nötig? Wenn keine
eigenen Zähne mehr vor-
48 %
handen sind.
Material: Auf rosafarbenem
Kunststoff sitzen Ersatz-
zähne aus Kunststoff oder
Keramik (ab ca. 900 Euro*).
derjenigen, Vorteile: preiswerte Lösung
(die Alternative wären
die 2014 nicht Implantate; Seite 46). Gut
zum Zahn- angepasst, haftet die Pro-
these durch Unterdruck an
arzt gingen, der Kieferschleimhaut und
verzichteten ist optisch unauffällig.
Nachteile: Bei schlechtem
aus finanziel- Sitz kann es zu Rötungen,
len Gründen Schwellungen und Entzün-
dungen kommen. Manch-
darauf mal ist das Geschmacks-
empfinden eingeschränkt.
Veneer
Die dünnen Verblendschalen
an den Zahnfronten verbergen
Schönheitsfehler.
Wann nötig? Wenn ein
Schneide- oder Eck-
zahn keinen schwe-
ren Schaden, aber
kleine Makel hat
oder verfärbt ist.
Auch leichte
Fehlstellungen
können Veneers
(deutsch: Fur-
niere) optisch
kaschieren.
Material: Die nur
0,5 Millimeter
dünnen Schalen
aus Keramik oder
Kunststoff (ab ca. 300
Euro*) klebt der Zahn-
arzt auf die Zahnfront, was
Farbpalette etwa zehn Jahre lang hält.
Vorteile: eine schnelle
Zahntechniker unterschei-
den 16 natürliche Zahn- kosmetische Korrektur.
farben, die sie an den Nachteile: Damit die
Ersatzteilen nachahmen Veneers nicht auftragen,
müssen für manche Ver-
sionen die Zähne etwas
abgeschliffen werden.
39
Z Ä H N E R E PA R I E R E N WURZELBEHANDLUNG
Spezialisten für die
Spitze
Um stark geschädigte Zähne noch zu retten, lohnt sich häufig eine Wurzel-
behandlung. Experten der Endodontie erzielen die besten Ergebnisse
O
liver Diehn musste die ty-
pischen Generalisten-Fehler
ausbaden. Erst führte sein
Zahnarzt statt einer Wurzel-
kanalbehandlung gleich eine Wurzel-
spitzenresektion durch. Dann ließ er ein
unverzichtbares Utensil einfach weg.
„Dieses Gummituch namens Kofferdam
hab ich zum ersten Mal beim Spezialis-
ten kennengelernt“, erinnert sich der Be-
auftragte für Qualitätsmanagement bei
einem Kompressorhersteller.
Diehn hatte bereits mehrere Behand-
lungen an den Wurzelkanälen bei sei-
nem Hauszahnarzt absolviert. Da seine
Zähne danach aber keine Ruhe gaben,
ging er zu einem Endodontologen, ei-
nem Experten für die Behandlung von
Zahnwurzeln. Dort erfuhr der 55-Jährige
erstmals, wie sich eine Infektion über die
Wurzeln bis in den Knochen ausbreiten
kann und was dagegen zu tun sei. In
zwei Folgesitzungen widmete sich der
Experte dem entzündeten Zahnmark in
den Wurzeln – und zwar mit dem Gum-
mituch. Der Regenschirm im Mund ist
notwendig, damit kein Speichel in den
aufgebohrten Zahn gelangt.
Die Wurzelkanalbehandlung ist die
wichtigste Behandlung, um eigene, in
der Tiefe angegriffene Zähne zu retten –
und die letzte Therapie-Option vor dem
Verlust. Wenn Kariesbakterien im Innern
der Zahnwurzel die Regie übernehmen
und eine Infektion des Zahnmarks oder
des umliegenden Knochens verursachen,
kommen Betroffene um die Behandlung
nicht herum.
40
Dabei bohrt der Experte unter örtlicher
Betäubung ein Loch in die Zahnkrone.
Mit Nickel-Titan-Feilen, die aussehen
wie Stecknadeln und so dünn sind wie
ein Haar, sucht er alle Kanäle der Zahn-
wurzeln auf, erweitert und reinigt sie.
Um zu verhindern, dass die Entzündung
später wieder aufflammt, entfernt er das
gesamte Pulpa-Gewebe, spült das Hohl-
raumsystem mehrmals und versiegelt es
mit Füllmaterial.
90 %
Obwohl die gesetzliche Kasse nicht im-
mer oder nur teilweise die Kosten über-
nimmt, unterziehen sich pro Jahr rund
sieben Millionen gesetzlich Versicherte
in Deutschland einer Wurzelbehandlung.
der bis in die „Den meisten Patienten ist es wichtig,
die eigenen Zähne so lange wie möglich
Wurzelspitzen zu erhalten“, sagt Axel Schumann, ange-
stellter Endodontologe in Leipzig. Viele
geschädigten greifen für eine professionelle Wurzel-
Zähne können kanalbehandlung daher lieber in die ei-
gene Tasche, als Zähne einzubüßen. Die
Spezialisten Entwicklung lässt sich in Zahlen bele-
gen: War vor 20 Jahren noch jeder vierte
der Endodontie 65- bis 74-Jährige zahnlos, ist es heute
nur noch jeder achte. Im Schnitt besit-
heute retten zen jüngere Senioren heute fünf eigene
Zähne mehr als noch 1997. International
Quelle: Prof. C. R. Gernhardt, Präsident der DGET nehmen die Deutschen hier derzeit eine
Spitzenposition ein.
Die Wurzelkanalbehandlung vermag
auch angegriffene Zähne noch zu ret-
ten. Doch der Zahnarzt kann noch so
professionell arbeiten – eine Garantie,
dass der Zahn überlebt, gibt es nicht.
Die Faustregel: Wenn die Entzündung
nach zwei Jahren nicht mehr auf
FOCUS-GESUNDHEIT
 Blick auf die Wurzeln

Kompliziertes Innenleben
Zahnwurzeln sind keine einfachen
Röhren, sondern ein weitver-
zweigtes und oft unübersichtliches
Kanalsystem. Auf unseren Bildern
sind die Hohlräume zusammen
mit der belebten Pulpa darüber
rot eingefärbt. Anschließend hat
der Fotograf das Dentin und
den Schmelz so behandelt, dass
diese durchsichtig wurden.
Drei Wurzeln sind für Backen-
zähne die Regel (r.). Die Größe
der Kanäle weist darauf hin,
dass es sich um den Zahn eines
Jugendlichen handelte.
Das Bild oben zeigt eine
Behandlung mit einer Sonde.

Die Bilder stammen vom Zahnarzt

Holm Reuver, der über die Website
transparentmacher.de erfolglos
wurzelbehandelte Zähne sammeln
möchte, um sie auf die Ursachen der
Fehlschläge zu untersuchen.
Fotos: Dr. Holm Reuver/www.transparentmacher.de

FOCUS-GESUNDHEIT 41
Z Ä H N E R E PA R I E R E N WURZELBEHANDLUNG
dem Röntgenbild zu sehen ist, stehen
die Chancen gut. Die Erfolgsraten bei
Erstbehandlung liegen zwischen 85 und
95 Prozent. Wird ein zweiter Eingriff nö-
tig, bei dem der Zahnarzt alte Füllungen
entfernt und die Kanäle erneut reinigt,
sind es durchschnittlich nur noch 60 bis
80 Prozent. So weit die Statistik.
Der entscheidende Erfolgsfaktor ist
der Mensch: Nur ein versierter Spezia-
list mit Erfahrung im Umgang mit dem
komplizierten Wurzelsystem der Zähne
sowie den richtigen (und teuren) Instru-
menten in der Praxis liefert in der Regel
eine perfekte Arbeit ab. „Mit den neu-
esten Verfahren und einem umfassenden
Verständnis von den Vorgängen und der
Anatomie in der Tiefe des Zahnes kön-
nen wir heute neun von zehn Patienten
erfolgreich behandeln“, sagt Christian
Ralf Gernhardt, Präsident der Deutschen
Gesellschaft für Endodontologie und
zahnärztliche Traumatologie (DGET).
Voraussetzung für eine gelingende
Wurzelkanalbehandlung ist, dass der
Zahnarzt so gut wie alle Bakterien aus
dem hauchdünnen Hohlraumsystem
entfernt. „Eine hundertprozentige Keim-
freiheit gibt es leider nie“, sagt Gern-
hardt, Leitender Oberarzt im Department
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
der Martin-Luther-Universität Halle-
Wittenberg. „Bereiten wir die Wurzel
gründlich bis zur Spitze auf, spülen wir
mit den geeigneten Medikamenten und
wirksamen Spüllösungen zum Desinfi-
zieren, gelingt es, den überwiegenden
Teil der Keime zu entfernen.“ Bleiben
nur wenige Erreger zurück, flammt die
Entzündung wieder auf.
Die professionelle endodontische Be-
handlung kann mehrere Stunden dauern,
denn die Wurzelkanäle sind oft stark und
individuell verzweigt wie die Äste eines
Baumes. „Der Fachmann braucht fun-
dierte anatomische Kenntnisse und ein
Verständnis, wo und wie viele Äste er bei
welchem Zahn in der Tiefe des Wurzel-
kanalsystems zu erwarten hat“, erklärt
Gernhardt. Gerade bei Backenzähnen
mit mehreren Wurzeln sind Fingerspit-
zengefühl und Erfahrung gefordert.
Ein wichtiger Aspekt ist zudem die
nachfolgende Behandlung und die so-
genannte prothetische Wertigkeit. „Es
macht wenig Sinn, in einer aufwendi-
gen Behandlung das Wurzelkanalsystem
des Zahnes aufzubereiten und zu füllen,
42
Das Übel an der Wurzel gepackt
1 Zahnschmelz
Dentin Pulpa
(Blut-
gefäße
und
Nerven)
Der gesunde Zahn
Unter dem sehr harten Zahnschmelz
und der etwas weniger harten Dentin-
schicht befindet sich ein weiches Ge-
webe: die Pulpa. Sie enthält Blutgefä-
ße, Nerven und Bindegewebe.
3 4
Nickel-
Titan-
Feile
Erweiterung der Kanäle
Zunächst öffnet der Endodontologe
die Zahnkrone. Dann weitet er die
verzweigten und gekrümmten Wurzel-
kanäle mit rotierenden Minifeilen aus
einer Nickel-Titan-Mischung.
5 6
Zahn-
füllung
Wurzel-
füllma-
terial
Füllung der Hohlräume
Sind sämtliche Wurzelkanäle mehr-
mals durchgespült, versiegelt sie der
Spezialist mit Füllmaterial. Danach
wird der behandelte Zahn zunächst
mit einem Provisorium verschlossen.
2
ab-
ent-
gestor-
zündete bene
Pulpa Pulpa
Abszess
Die erkrankte Zahnwurzel
Wenn sich die Pulpa entzündet, kön-
nen starke Schmerzen und Schäden
des Kieferknochens die Folge sein.
Bei Infektionsanzeichen ist deshalb
eine Wurzelbehandlung notwendig.
Minikanüle
Desin-
fektions-
mittel
Desinfektion und Reinigung
Mit einer kleinen Kanüle spritzt
der Zahnarzt Desinfektionsmittel
in die Wurzel. Das entzündete
Gewebe spült er aus, die Spül-
flüssigkeit saugt er ab.
Krone oder
Teilkrone
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit
Abschließende Verkronung
Erst nach einigen Monaten entscheidet
der Zahnarzt über eine dauerhafte Kro-
nen- oder Teilkronenversorgung. Sie ist
wichtig, um die Kaufunktion des Zahns
komplett wiederherzustellen.
FOCUS-GESUNDHEIT
 wenn der Zahn hinterher nicht zu ge-
brauchen ist“, sagt Gernhardt. „Wenn zu
wenig Zahnhartsubstanz vorhanden ist
oder der Zahnhalteapparat so geschädigt
ist, dass der Patient langfristig nicht da-
mit kauen, lächeln oder sprechen kann“,
sei der Aufwand verfehlt. Der Zahn darf
einen gewissen Zerstörungsgrad nicht
überschritten haben und muss erkennbar
erhaltungswürdig sein.
Doch wovon hängt das Ergebnis nun
konkret ab? Von der Expertise des Zahn-
arztes, der Hightech in seiner Praxis oder
der Wurzelkrümmung des Patienten? „Si-
cher ist es immer ein Mix aus allem, der
Zahnarzt muss vor allem ein gutes Kon-
zept haben“, glaubt auch Bijan Vahedi,
Vizepräsident der Deutschen Gesellschaft
für Endodontologie und zahnärztliche
Traumatologie (DGET). Sicher gebe es
viele Zahnärzte, die – zwar nicht auf die
Endodontie spezialisiert – prinzipiell gute
Wurzelkanalbehandlungen durchführen
könnten. Dennoch ist der niedergelas-
sene Endodontologe überzeugt, dass der
Spezialist so manchen Zahn retten kann,
der beim normalen Zahnarzt verloren Vorstoß in die Tiefe
wäre. So zum Beispiel in komplizierten Das Mikroskop ermög-
Fällen wie Wiederholungsbehandlungen licht dem Augsburger En-
(Revision), Entfernung abgebrochener dontologen Bijan Vahedi
Instrumente oder endodontisch-chirurgi- einen genauen Blick in
schen Eingriffen. die feinen Zahnwurzeln
Wer einen Spezialisten sucht, wird bei
der DGET fündig – und in der Liste mit den
führenden Endodontologen von FOCUS-
Gesundheit (ab S. 93). Vom dreidimen-
sionalen Röntgengerät über rotierende

Nickel-Titan-Feilen für stark gekrümmte
Wurzelkanäle bis hin zum Dentalmikro-
skop gibt es für jeden Arbeitsschritt ent-
sprechendes Gerät. Das Mikroskop etwa
vergrößert haarkleine Strukturen bis zu 40-
fach und leuchtet das Sehfeld so aus, dass
das Licht bis in den Wurzelkanal fällt.
Dennoch bleibt die Ausrüstung nur
Hilfsmittel und ersetzt nicht Routine.
Oft treffen weniger erfahrene Zahnärzte
Foto: Michela Morosini für FOCUS-Gesundheit
»
Zahnarzt mit Praxis in Augsburg, „son-
dern immer eine Revision, etwa wenn
es nach ein paar Jahren nicht gelun-
gen ist, die Infektion in den Griff zu be-
kommen oder neue Keime durch eine
Eine Wurzel- undichte Brücke bis zur Wurzelspitze
gelangt sind.“
kanalbehand- Patient Diehn erfuhr in seiner ersten
Sitzung bei Vahedi, wie die Behandlung
lung ist nur verlaufen wird. In den zwei Folgesitzun-

schon im Vorfeld die falsche Entschei-
dung. „Sie führen etwa viel zu schnell
eine Wurzelspitzenresektion durch“,
weiß Bijan Vahedi. „Sie geht schneller
als die Wurzelkanalbehandlung und
wird meistens von der Kasse bezahlt.“
Bei der chirurgischen Wurzelspitzen-
resektion wird der Knochen von außen
aufgebohrt und die Enden gekappt.
„Dabei sollte die Wurzelspitzenresektion
nie eine Erstbehandlung sein“, weiß der
gen über eineinhalb Stunden widmete
bei genug sich der Experte ausgiebig dem entzün-
Restsubstanz deten Zahnmark. „Erstmals hatte ich
beim Zahnarzt das Gefühl, nicht abge-
sinnvoll« speist zu werden“, sagt Diehn. „Er hat
sich Zeit genommen und hatte ein klares
Ziel vor Augen, nämlich meine Zähne zu
retten. Dafür habe ich die aufwendigen
Bijan Vahedi, 41 Sitzungen gern auf mich genommen.“ 
Vizepräsident der DGET
BEATE WAGNER

FOCUS-GESUNDHEIT 43
 Kampfansage an die Bakterien
Der Mund ist ein Tummelplatz für Bakterien. Lässt man ihnen freie Bahn,
greifen sie das Zahnfleisch an. Eine Parodontitis ist
die Folge. Die Gegenmaßnahme ist denkbar einfach: Zähne putzen!

BEGINNENDE SCHWERE
GINGIVITIS
PARODONTITIS PARODONTITIS

Parodontitis-
bakterien

entzündetes
Zahnfleisch ohne ohne
Therapie Therapie
Zahnfleisch Zahnstein
Knochen Zahnfleisch-
Haltefasern tasche

An den Zähnen haften Bakterien- Die Zahnbeläge breiten sich aus, Die Zahnfleischtaschen wer-
beläge. Das Zahnfleisch ist da- Zahnfleisch und Knochen bilden den tiefer, die Bakterien zer-
durch gerötet und geschwollen, sich zurück. In die Zahnfleisch- stören Knochen und Haltefa-
beim Putzen blutet es häufig taschen dringen Bakterien ein sern. Die Zähne lockern sich

PUTZEN TIEFEN- TIEFENREINIGEN

UND REINIGEN REINIGEN UND SCHNEIDEN

Zahnzwischen-
raumbürste

Alles im Griff: zweimal täglich Bei der Tiefenreinigung wer- Der Arzt schneidet das
gründlich Zähne reinigen; ein- den die Zahnfleischtaschen Zahnfleisch auf. So kann er
bis zweimal jährlich zur pro- gründlich von harten und Zahnstein und infiziertes

FOCUS-GESUNDHEIT
fessionellen Zahnreinigung weichen Belägen befreit Gewebe besser entfernen
 BEI GR
Ö SS
Parodontitis- STABILISIEREN VER-

ER
UND HEILEN SCHLIESSEN

E
Selbsttest

N D
Membran
Ist der Zahnfleischrand anstatt rosa eher rötlich und entzündet?
ja nein EFEKTEN

Blutet Ihr Zahnfleisch beim Zähneputzen oder wenn Sie Zahn-

zwischenraumbürsten, Zahnseide oder Zahnstocher benutzen?
ja nein
Ist Ihr Zahnfleisch an manchen Zähnen bereits zurückgegangen? Das Zahnfleisch kann sich Eine Kollagenmembran
ja nein häufig wieder regenerieren. verschließt die Wunde und
Zwei- bis viermal jährlich zur lässt Knochen und Halte-
Fühlen sich einige Ihrer Zähne etwas locker an?
professionellen Zahnreinigung fasern nachwachsen
ja nein
BEI KL
Tritt eine gelbliche, eiterähnliche Flüssigkeit am Zahnfleischsaum EI
aus, wenn Sie Ihr Zahnfleisch massieren?
N
E

ANREGEN
ja nein
RE
N

Hat sich Ihre Zahnstellung verändert, und haben sich

dabei kleine Lücken gebildet?
ja nein Proteine

Haben Ihre Eltern oder Geschwister frühzeitig Zähne

DEFEKTEN

durch eine Zahnlockerung verloren?

ja nein

Wenn Sie eine der Fragen mit Ja beantwor-

tet haben, könnten Sie an einer Der Arzt bringt spezielle
Parodontitis leiden. Lassen Sie sich Proteine in den Spalt ein,
von Ihrem Zahnarzt beraten. die das Wachstum des
Kieferknochens anregen

weimal täglich drei Minuten Zähne putzen
– dieses Mantra kennt jedes Kind. Doch die
meisten schrubben falsch, zu selten und zu
kurz. Nur 14 Prozent benutzen Zahnseide.
Zwischen den Zähnen lagern sich schon nach kür-
Z
zester Zeit schädliche Bakterien ab. Werden sie nicht
entfernt, entsteht Zahnstein. Das Zahnfleisch entzün-
det sich, zwischen Zahn und Zahnfleisch bildet sich
ein Spalt. Bakterien dringen immer tiefer ein und
zerstören Zahnfleisch, Zahnhaltefasern und schließ-
lich den Kieferknochen. Die Zähne lockern sich und
fallen aus. Die Hälfte der Deutschen über 35 leidet
an einer solchen Parodontitis. Der Dauerangriff der
STABILISIEREN
Mundbakterien schadet nicht nur den Zähnen. Er UND HEILEN
erhöht auch das Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankun-
gen, Diabetes oder Schlaganfall (siehe S. 20). Deshalb
bei ersten Warnzeichen wie Zahnfleischbluten sofort
zum Arzt! Bei einer einfachen Entzündung des Zahn-
fleischs reichen eine professionelle Zahnreinigung
und gründliches Zähneputzen. Haben sich schon
größere Zahnfleischtaschen gebildet, hilft mitunter
nur ein chirurgischer Eingriff. Wie weit die Parodon-
titis fortgeschritten ist, verrät der Parodontale Scree-
ning Index (PSI). Dabei misst der Arzt die Tiefe der Knochen und Zahnfleisch
Zahnfleischtaschen mit einer Sonde. Die gesetzlichen regenerieren sich meist nicht
Krankenkassen zahlen diesen Test alle zwei Jahre. komplett. Zwei- bis viermal

45
jährlich zur Zahnreinigung
Med. Beratung: Dr. Sebastian Becher, Düsseldor f Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit
Z Ä H N E R E PA R I E R E N I M P L A N TAT E
Neuer Zahn
aus Titan
Über eine Million Implantate setzen Zahnärzte jedes Jahr ein. Computergestützte
Planung und innovative Oberflächen verkürzen die Behandlungszeit
Z
ahnschmerzen, Zahnfleisch-
bluten, unschöne Verfärbun-
gen und auch sein schlechtes
Gewissen – all das hat Andreas
Witte über 20 Jahre erfolgreich verdrängt.
„Ich wusste natürlich, dass ich dringend
zum Zahnarzt sollte, aber die Angst davor
war stärker.“ Als der Orthopädieschuh-
machermeister aus Berlin sich schließlich
durchringt und den überfälligen Termin
vereinbart, ahnt er schon, was ihm be-
vorsteht. „Wie beim Gang aufs Schafott“,
fühlt er sich im Wartezimmer. Seine Be-
fürchtungen bewahrheiten sich: Drei Ba-
ckenzähne sind derart kaputt, dass sie
gezogen werden müssen, zwei rechts
oben, der dritte im linken Unterkiefer.
Gut ein Jahr ist das her. Mittlerweile
kann Andreas Witte wieder ohne jede
Beeinträchtigung zubeißen. Seit März
sitzen die endgültigen Kronen auf den
46
Zahnimplantaten, mit denen die stören-
den Lücken in seinem Gebiss geschlos-
sen wurden.
Über eine Million Implantate setzen
Ärzte jährlich in die Münder der Bundes-
bürger ein. Der Ersatzzahn besteht aus
einer meist aus Titan gefertigten künst-
lichen Zahnwurzel, die wie ein Dübel
im Kieferknochen verankert wird. Eine
Keramikkrone als Aufsatz komplettiert
das kleine Kunstwerk.
Mit 1250 bis 3000 Euro pro Stück kos-
ten Implantate zwar deutlich mehr als
alternative Formen des Zahnersatzes
wie Brücken oder Prothesen, bieten da-
für aber einige Vorteile: Gesunde Zähne
werden geschont, der Kieferknochen
baut sich nicht ab, und bei guter Pflege
sitzt der Kunstzahn viele Jahre lang so
fest im Gebiss wie seine natürlichen
Nachbarn.
Krone
Aufbau-
element
Infografik: Romina Birzer für FOCUS-Gesundheit
Titan-
wurzel
DAS IMPLANTAT
IM DETAIL
Foto: Marko Priske für FOCUS-Gesundheit
Moderne Implantate bestehen
meist aus drei Teilen. Zunächst
schraubt der Arzt die Titanwurzel
in den Kieferknochen. Erst nach
einer Einheilphase folgen das
Aufbauelement und die Keramik-
krone (der künstliche Zahn)
FOCUS-GESUNDHEIT
 Implantat

synthetisches
Knochenmaterial

Fest verwurzelt
Insgesamt drei Implantate
ersetzen Andreas Wittes
fehlende Backenzähne.
Künstliches Knochenmaterial
stabilisiert seinen zurück-
gebildeten Kieferknochen

FOCUS-GESUNDHEIT
Z Ä H N E R E PA R I E R E N I M P L A N TAT E
DER WEG ZUM
KUNSTZAHN
Aufschneiden und bohren
Wo früher der Zahn war, fräst
der Implantologe mit einem
dünnen Spezialbohrer ein
Loch in den Kieferknochen
„Beim Begriff dentale Implantologie
denken die Patienten meistens: teuer,
tut weh, dauert lange – und das nicht
zu Unrecht“, sagt Markus Hürzeler, Im-
plantologe mit Praxis in München und
Professur an der Uni Freiburg. „Deshalb
arbeiten Forscher, Hersteller und Zahn-
ärzte intensiv an diesen drei Punkten.“
Einige Neuerungen sind bereits in der
Praxis angekommen. So ermöglichen die
computergestützte Planung der einzel-
nen Behandlungsschritte und die auto-
matisierte Herstellung des Zahnersatzes
eine ungleich höhere Präzision. Spezielle
Oberflächen und neue Formen beschleu-
nigen das Einwachsen der Titanwurzeln
und verkürzen so die Behandlungszeit.
Ein weiterer Trend: Implantate werden
kürzer und schmaler. Noch vor weni-
gen Jahren lag ihre Länge bei zwölf bis
16 Millimetern. Heute sind acht bis zehn
Millimeter Standard. Die winzigsten Im-
plantate messen gerade einmal vier Mil-
limeter bei einem Durchmesser von 2,8
Millimetern. „Damit kommt man prob-
lemlos auch in enge Zahnlücken, die sich
früher nicht oder nur schwer mit einem
48
ENTWEDER ...
Geschlossenes Einheilen
Der Arzt schraubt das Implan-
tat in den Knochen und
näht das Zahnfleisch über der
künstlichen Wurzel zu
... ODER
Offenes Einheilen
Der Arzt verschließt die
Wunde nicht ganz, sondern
setzt eine Heilungskappe auf
die Titanwurzel. Vorausset-
zung: ein stabiler Knochen
und gesundes Zahnfleisch
Implantat schließen ließen“, sagt Frank
Schwarz, Präsident der Deutschen Ge-
sellschaft für Implantologie (DGI) und
Professor am Universitätsklinikum Düs-
seldorf. Als Beispiel nennt er den Bereich
der Schneidezähne, die insbesondere im
Unterkiefer sehr klein sein können. Ein
weiterer Vorteil der kleineren Kunstwur-
zeln: Um sie im Kiefer zu verankern, ist
weniger Knochenmasse nötig. „Durch
die kürzeren, dünneren Implantate lässt
sich ein aufwendiger Knochenaufbau
vermeiden“, sagt der Implantologe. „Die-
ser Teil der Behandlung kostet nicht nur
viel Zeit, sondern ist in der Regel auch am
unangenehmsten.“
Andreas Witte musste sich einem Kno-
chenaufbau unterziehen, weil sich sein
rechter oberer Kieferknochen unter den
kaputten Zähnen durch Entzündungen
und Fehlbelastungen massiv zurückge-
bildet hatte. „Nach der Operation hatte
ich ein paar Tage richtig Schmerzen und
eine geschwollene Backe“, berichtet der
43-Jährige. „Im Vergleich dazu waren
das Zähneziehen und das Implantate-
einschrauben ein Klacks.“
Beim Knochenaufbau unterscheiden
Experten zwei Vorgehensweisen, die sich
miteinander kombinieren lassen. Gerade
wenn sehr viel Knochensubstanz fehlt,
setzen Chirurgen sogenannte autologe
Transplantate ein. Dabei wird körperei-
Infografik: Romina Birzer für FOCUS-Gesundheit
Foto: Donimik Pietsch für FOCUS-Gesundheit
Abschluss
Nach der Einheilphase von
durchschnittlich sechs bis acht
Wochen setzt der Arzt das
Aufbauelement und die Krone
auf die künstliche Wurzel
FOCUS-GESUNDHEIT

genes Knochengewebe an anderer Stelle
aus dem Kiefer oder aus dem Becken-
kamm in Spänen abgehobelt und in den
Knochendefekt eingefügt. Dort wächst
es binnen wenigen Monaten ein. Ins-
gesamt sei diese Methode aber auf dem
Rückzug, sagt Experte Schwarz. „Kno-
chenersatz tierischen Ursprungs sowie
neuere synthetische Materialien bringen
bei kleineren Defekten ähnlich gute Er-
gebnisse und ersparen den Betroffenen
eine weitere Operation“, so der DGI-
Präsident. „Selbst wenn praktisch kein
Gewebe mehr da ist, können wir fast im-
mer den Kieferknochen so weit wieder-
herstellen, dass ein Implantat verankert
werden kann.“
FOCUS-GESUNDHEIT
Wie es um die kaputten Backenzähne
von Andreas Witte steht, hat sich sein
Zahnarzt Matthias Eiss zuerst im digi-
talen Volumentomografen (DVT) genau
angeschaut. Bei dieser Aufnahmetech-
nik kreist das Röntgengerät einmal um
das Gesicht des Patienten und erstellt
kontinuierlich Bilder, die der Compu-
ter zu einer dreidimensionalen Darstel-
lung von Kiefer und Zähnen verrechnet.
Den Zustand des Knochens, den Verlauf
der Nervenkanäle, die Lage der Kiefer-
höhlen macht die 3-D-Software genau
sichtbar.
Per Mausklick kann der Zahnarzt am
Bildschirm das passende Implantat aus-
wählen und in der dreidimensionalen
Kiefersimulation positionieren. Wie lang
und breit müssen die künstlichen Zahn-
wurzeln sein? An welcher Stelle und in
welchem Winkel sollten sie platziert wer-
den, um sich später passgenau ins Gebiss
einzufügen? Ist dazu ein Knochenaufbau
nötig? Mit der digitalen Volumentomo-
grafie lässt sich jeder Behandlungsschritt
im Voraus exakt planen und im virtu-
ellen Kiefer durchspielen. Anhand des
Datensatzes fräst das Dentallabor eine
Bohrschablone, die dem Chirurgen beim
Setzen den Weg weist. „Die DVT macht
die Implantologie exakter“, erklärt Mat-
thias Eiss. Vor allem bei umfangreichen
Knochenaufbauten und wenn der Patient
gleich mehrere Implantate benötigt, sei
man damit auf der sicheren Seite.
DGI-Präsident Frank Schwarz stimmt
zu, betont aber gleichzeitig, dass das Ver-
fahren kein Standard ist und auch nicht
sein sollte. Ein Grund ist die im Vergleich
»Wir können zu den üblichen Röntgen-Panoramaauf-
nahmen des Kiefers wesentlich höhere
fast immer den Strahlenbelastung, ein zweiter sind die
Kieferknochen zusätzlichen Kosten. „Es ist eine Ergän-
zung, die in Spezialfällen definitiv ihre
so weit wieder- Berechtigung hat“, so der Experte aus
herstellen, dass Düsseldorf. Dass die herkömmlichen
Panoramabilder normalerweise ausrei-
ein Implantat chen, belegen auch die Statistiken der
Poliklinik für Zahnärztliche Chirurgie in
verankert Düsseldorf. Nur bei zehn Prozent der Pa-
werden kann« tienten benutzen Implantologe Schwarz
und seine Düsseldorfer Kollegen digitale
Volumentomografie plus Schablone, um
ein Implantat einzupflanzen. „Ob eine
DVT notwendig ist, muss individuell be-
Frank Schwarz, 45 urteilt werden“, sagt Schwarz und rät,
Präsident der Deutschen sich im Zweifelsfall eine zweite Meinung
Gesellschaft für Implantologie einzuholen.
49
Z Ä H N E R E PA R I E R E N I M P L A N TAT E
Der Implantologe Markus Hürzeler
geht davon aus, dass sich der digitale
Fortschritt nicht aufhalten lässt. „In zehn
Jahren dürfen wir wahrscheinlich ohne
DVT gar keine Implantate mehr setzen“,
prophezeit der Spezialist aus München.
Dann könnten auch die unangenehmen,
durch Aufpressen einer gummiartigen
Masse gewonnenen Gebissabdrücke
ganz der Vergangenheit angehören.
Stattdessen hält der Arzt nur ein stab-
förmiges Handstück in die Mundhöhle,
welches das Gebiss mithilfe von Licht-
strahlen, Minilinsen und Sensoren in Se-
kundenschnelle digital ausmisst. Solche
Oralscanner sind schon jetzt in vielen
Praxen im Einsatz. Statt von den Hän-
den des Zahntechnikers werden Kronen
und Brücken zunehmend von vollauto-
matischen Maschinen angefertigt. „Die
Digitalisierung wird sich auch in der Im-
plantologie immer mehr durchsetzen“,
sagt Hürzeler.
Weitaus zurückhaltender ist er bei einer
anderen Neuerung: den Keramikimplan-
taten. Für die relativ weit verbreiteten
Ängste vor metallischen Fremdkörpern
im Mundraum gäbe es wissenschaftlich
keine Grundlage. Titan sei in der Regel
sehr gut verträglich. „Keramik altert da-
gegen, und da entsprechende Studien
fehlen, weiß bislang niemand, wie lange
diese Implantate halten“, betont Implan-
tologe Hürzeler.
Generell wurden bei den Materialien
in den letzten Jahren enorme Fortschritte
gemacht. Speziell angeraute, knochen-
freundliche Oberflächen sorgen dafür,
dass Kunstwurzel und Kiefer rasch mit-
einander verwachsen. „Vor zehn Jah-
ren dauerte die Einheilphase noch vier
bis sechs Monate“, erinnert sich DGI-
Präsident Schwarz. „Heute geht das
wesentlich schneller, was den gesam-
ten Behandlungsprozess verkürzt.“ Bei
normalen Knochenverhältnissen sitzen
moderne Implantate bereits nach sechs
bis acht Wochen so fest, dass die Kronen
daraufgesetzt werden können. Zudem
ermöglicht das innovative Oberflächen-
design immer häufiger eine sogenannte
offene Einheilung.
Dabei prüft der Arzt beim Einschrau-
ben, ob die Titanwurzel eine gewisse Sta-
bilität aufweist. Wenn ja, näht er, anders
als beim üblichen geschlossenen Einhei-
len, das Zahnfleisch anschließend nicht
wieder vollständig zu. Stattdessen ver-
50
WAS SIE VOR
EINER OPERATION
BEACHTEN MÜSSEN
Was sind die Voraussetzungen
für ein Implantat?
Vor einer Implantation
müssen alle Entzündungen
behandelt und eventuell
Knochen aufgebaut werden.
Welcher Arzt ist geeignet?
Zahnimplantationen sollten
nur von Spezialisten durchge-
führt werden. Es gibt keinen
Facharzt für Implantologie,
und der Begriff Implantologe
ist nicht rechtlich geschützt.
Die Deutsche Gesellschaft
für Implantologie (DGI) bietet
auf ihrer Website eine Liste
mit Zahnärzten, die vorge-
gebene Qualitätsstandards
erfüllen. Die Top-Implantologen
Deutschlands finden Sie in
dieser Ausgabe auf Seite 101.
Wie viel kosten Implantate?
Zwischen 1250 und 3000 Euro
kostet ein Implantat inklusive
Behandlungskosten. Die Kos-
ten für die Krone ersetzt die
gesetzliche Kasse zum Teil. Die
Preise hängen davon ab, ob ein
Knochenaufbau erforderlich ist
oder gleich mehrere Implantate
in einer OP gesetzt werden.
Weitere Infos zu Kosten,
Risiken und Ansprechpartnern
auf der Website der DGI: www.
dginet.de/web/dgi/patients
sieht er das Implantat mit einer Heilungs-
kappe aus Metall, die ein bis zwei Milli-
meter aus dem Weichgewebe herausragt.
Nach zwei, drei Monaten kann die Kappe
(der sogenannte Gingivaformer) abge-
nommen und das Aufbauelement mit der
Krone befestigt werden – ohne das Zahn-
fleisch ein weiteres Mal aufschneiden zu
müssen. „Für den Patienten bedeutet das
eine Operation weniger“, bringt Schwarz
den Vorteil der offenen Einheilung auf
den Punkt. Die Kehrseite ist eine erhöhte
Infektionsgefahr.
Bei einigen Erkrankungen wägt der
Mediziner genau ab, ob ein Implantat
überhaupt in Frage kommt. Für Patien-
ten mit Osteoporose, schweren Herz-
Kreislauf-Leiden oder Diabetes ist unter
Umständen eine Brücke oder Prothese
die bessere Wahl. Auch bei starken
Rauchern sollten Nutzen und Risiko
genau abgewogen werden. Wegen der
schlechteren Durchblutung und einem
meist schwächeren Immunsystem haben
starke Raucher ein drei- bis fünffach er-
höhtes Risiko, dass das Implantat nicht
einheilt.
Über 90 Prozent der Implantate sind
auch nach zehn Jahren noch im Gebiss.
Allerdings entwickeln 14 bis 30 Prozent
der Patienten in diesem Zeitraum eine
Periimplantitis. Das ist eine Entzündung
des Weichgewebes und Kieferknochens
um das Implantat herum. Grund für die
Entzündung sind Bakterien, die sich in
den vielen Ecken und Winkeln des Kunst-
zahns besonders gut ansiedeln können.
„Deshalb müssen Implantate mindes-
tens so gründlich gepflegt werden wie
echte Zähne“, mahnt Frank Schwarz. Im
schlimmsten Fall kann eine Periimplanti-
tis dazu führen, dass das teure Implantat
wieder entfernt werden muss.
Seit Andreas Witte drei Implantate hat,
achtet er sehr genau auf seine Zahn-
gesundheit und Mundhygiene. Zweimal
im Jahr geht er jetzt zur Kontrollunter-
Infografik: Romina Birzer für FOCUS-Gesundheit
suchung und lässt sich die Zähne pro-
fessionell reinigen. Zudem ist er inzwi-
schen stolzer Besitzer einer elektrischen
Zahnbürste – eines Hightech-Modells.
Für den Berliner eine Investition in die
Zukunft. „8000 Euro haben meine Im-
plantate gekostet – so viel wie ein Klein-
wagen“, sagt Witte. „Die sollen jetzt
auch halten.“ 
ULRICH KRAFT
FOCUS-GESUNDHEIT
Blitzblank & fröhlich
Produkte für die Zahnpflege

Frischmacher

Hightech Die Munddusche Philips Sonicare AirFloss

Ultra mit Nachfüllstation funktioniert wahlweise mit
Wasser oder einer Mundspülung. Hochleistungsdüsen
und eine Mikrotröpfchen-Technologie sollen die Karies-
bildung hemmen und so für frischen Atem sorgen
(ca. 160 Euro)

Für unterwegs Der zuckerfreie Kaugummi von CB12

soll mit Zink flüchtige Schwefelverbindungen reduzie-
ren, die Mundgeruch verursachen. Das Süßungsmittel
Xylitol minimiert die Entstehung von Plaque
(10er-Packung ca. 4 Euro, Apotheke)

Saubermacher

Schützend Jeder dritte Erwachsene leidet an einer

Dentin-Hypersensibiliät – einer Zahnempfindlichkeit
beim Verzehr heißer oder kalter Lebensmittel. Die
Elmex-Sensitive-Professional-Zahnbürste mit extra-
weichen Borsten und integriertem Schmerzlinderungs-
stift soll Abhilfe schaffen. Zuerst putzen, dann das
schützende Gel auftragen (ca. 14 Euro, Drogerie)

Gründlich Die Zahnzwischenräume sind bei jedem Menschen

verschieden groß. Die latexfreien, fluoridbeschichteten Soft-
Picks-Interdentalbürsten von GUM reinigen schonend jede Lücke.
In drei Größen erhältlich (40 Stück ca. 5 Euro)

Spaßmacher

Handlich Der Beißring mit integrierter Zahnbürste (links unten)

von Jako-o ist für Kinder zwischen null und zwei Jahren gedacht.
Der genoppte Griff stimuliert das Zahnfleisch, das blaue Feld
auf dem Bürstenkopf zeigt die richtige Menge Zahnpasta an
(2-teiliges Set ca. 8 Euro)

Spielerisch Ab etwa sechs Monaten bricht im Unter-

kiefer der erste Milchzahn durch. Und dann heißt es
für die Eltern: zweimal täglich die Kinderzähne putzen.
Die fröhliche Frosch-Zahnputzuhr mit blauem Sand
von Hess Toys zeigt die korrekte Dauer an – und hält
die Kleinen bei Laune (ca. 11 Euro)

FOCUS-GESUNDHEIT 51
Z Ä H N E R E PA R I E R E N MUNDGERUCH

Immer frischen
Atem
Mundgeruch ist unter Patienten und selbst unter Zahnärzten noch ein
Tabuthema und hat gut 200 mögliche Ursachen. Die Folge: Nur wenige
Patienten erhalten die meist erfolgreiche Therapie

A
ls seine Freundin mit An- über die Entstehung von Mundgeruch“,
dreas Walter* Schluss machte, sagt Filippi. „Die Zahl der Magenspie-
beschloss er, dass sich etwas gelungen etwa, die wegen Mundgeruchs
ändern musste. Vorher hatte gemacht werden, ist zu hoch – dabei
seine Mutter ihn bereits darauf ange- kommt Mundgeruch praktisch nie aus
sprochen, dass er Mundgeruch habe. Dunst-Ursachen dem Magen.“
Auch sein Bruder tat das und ein guter Auch Patient Walter bekam erst mal
Freund. „Iss mal was“, sagten sie zu ihm, eine Magenspiegelung. Einen Befund
Bei 80 Prozent der Patienten,
oder: „Ernähre dich mal vernünftig.“ lieferte das nicht. Dann fragte er seinen
die eine Mundgeruch-Sprech-
Seitdem ging Walter, damals Mitte Zahnarzt und schilderte ihm, was Ver-
stunde aufsuchen, liegen die
50, immer mit Tic-Tac-Pastillen in der wandte und Freunde ihm gesagt hat-
Gründe in der Mundhöhle
Hosentasche zu seinen Außendienst- ten. Der Zahnarzt ließ sich anhauchen,
terminen. Die Dragees bewahrte er dort schaute sich die Zähne an und sagte,
2,4%
unverpackt auf, damit er sich vor Kun- Nebenhöhle/ dass alles in Ordnung sei. Doch Walter
dengesprächen unauffällig eines in den Rachen- vertraute solchen Aussagen nicht.
Mund schieben konnte. Walter hoffte, mandeln „Ich habe mich immer gefühlt, als ob
dass die Pfefferminze den Mundgeruch, 17% den Zahnärzten das Thema unangenehm
psychisch
den seine Mitmenschen bemängelten, wäre und sie möglichst schnell davon
von dem er aber selbst nichts bemerkte, wegkommen wollten“, erzählt Walter. Er
überdecken würde. hatte mehrere aufgesucht. Heute sitzt er,
„Etwa ein Viertel der Bevölkerung hat 80% mittlerweile 60 Jahre alt, im Wartezim-
Mundgeruch – gelegentlich oder stän- Mundhöhle mer jener Zahnarztpraxis in Köln-Deutz,
dig“, sagt Andreas Filippi, Professor am 0,6% in der er vor fünf Jahren Hilfe fand.
Universitären Zentrum für Zahnmedizin innere Im Jahr 2012 war Walter, verwitwet,
Organe
Basel und Leiter der dortigen Mundge- eine neue Beziehung eingegangen.
Foto: Julia Unkel für FOCUS-Gesundheit

ruch-Sprechstunde. Der Zahnmediziner Schon bei der ersten gemeinsamen

Quelle: Swiss Dental Journal, 2011
ist außerdem Vorstand im Arbeitskreis Übernachtung schickte ihn die neue
Halitosis der Deutschen Gesellschaft Freundin zum Zähneputzen. „Sie hat
für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde das nicht nebenher fallen lassen, son-
(DGZMK). Selten bekommen die Be- dern in mehreren Sätzen betont, dass
troffenen eine gute Beratung oder Be- ich schlecht aus dem Mund rieche und
handlung. Dabei ist der schlechte Atem dagegen was unternehmen solle.“
eigentlich gut therapierbar. „Bei vielen Ein paar Wochen später machte sie
Medizinern fehlt fundamentales Wissen sogar Schluss. Es hätte mehr gege-

52 *Name von der Redaktion geänder t FOCUS-GESUNDHEIT

Feste pusten
Patient Andreas Walter
bläst bei einer Kontroll-
untersuchung in einer
spezialisierten Praxis in
Köln-Deutz in ein Röhr-
chen. Ein angeschlos-
senes Gerät analysiert
seinen Atem

53
Z Ä H N E R E PA R I E R E N MUNDGERUCH
ben, das zwischen ihnen nicht gestimmt
habe, erzählt Walter. „Aber dass sie
meinen Mundgeruch ausdrücklich als
Grund nannte, wurmte mich sehr.“
Er setzte sich an den Computer und
recherchierte. Eigentlich suchte er nach
spezieller Zahnpasta, Mundwasser und
Ernährungstipps. Tatsächlich stieß er auf
einen Zeitungsartikel über die Mund-
geruch-Sprechstunde der Praxis Diet-
sche und Wichary in Köln-Deutz.
„Endlich wurde mein Mundgeruch als
Problem ernst genommen“, erinnert sich
Walter, „nur zwei Tage später hatte ich
einen Termin.“
Heute ist er zur Kontrolle hier, zweimal
im Jahr kommt er zu dieser Mundhy-
giene-Halitosis-Prophylaxe, der Mund-
geruch-Vorbeugung.
Mundgeruch ist ein sensibles Thema,
viele Menschen tun sich schwer damit,
sich zu ihrem Problem zu bekennen. Die
Scham der Patienten ist der Grund, wes-
halb diese vor ihrem Termin einen Frage-
bogen geschickt bekommen, den sie
zu Hause ausfüllen sollen, am besten
zusammen mit ihrem Partner. Alle vom
Arbeitskreis Halitosis empfohlenen Pra-
xen benutzen solche Bögen. Der Patient
bringt diesen ausgefüllt mit, in der Praxis
werden die Antworten besprochen.
Chronische Krankheiten wie Diabe-
tes oder Hepatitis können Mundgeruch
verursachen. Auch Medikamente: Etwa
1800 zugelassene Arzneimittel gibt es in
Deutschland, die den Speichelfluss ver-
mindern und Mundgeruch begünstigen.
Oft lässt sich auch aus dem Lebensstil
der Grund für den schlechten Atem er-
kennen. „Aber Raucheratem oder Aus-
dünstungen von Knoblauch sind kein
Mundgeruch im medizinischen Sinn“,
sagt Dentalhygienikerin Susanne Lau-
terbach, die Mitglied im Arbeitskreis Ha-
litosis der DGZMK ist. „Das bekommt
man mit einfachen Verhaltensänderun-
gen in den Griff.“
Nach der Besprechung des Fragebo-
gens folgt die Messung. Auch ein Zahn-
arzt wird hinzugezogen. Er untersucht,
ob es abgestorbene Zähne gibt, Weis-
heitszähne, die eitern, oder der Patient
an Parodontitis leidet. „Es gibt etwa 200
Ursachen von Mundgeruch in der Mund-
höhle“, sagt Zahnmediziner Filippi. „Zu
80 Prozent findet sich die Ursache hier,
zu etwa vier Prozent in den Nasenne-
benhöhlen oder den Rachenmandeln.“
54
Unbestechliches Gerät
Das Halimeter analysiert
den Atem von Patienten
auf schlecht riechende
chemische Moleküle und
unterstützt die Diagnose
Alles in Ordnung Der
Wert des übel riechen-
den Schwefelwasser-
stoffs („H2S“) beträgt
bei Patient Walter um
89 und liegt damit im
normalen Bereich
Die Ursache individuell herauszufin-
den und auszuschalten, sei die einzige
wirkungsvolle Methode, Mundgeruch zu
bekämpfen. „Mundspülungen können
für kurze Zeit wirken, sind aber lang-
fristig nicht zu empfehlen“, sagt Filippi.
„Sie bringen die Mundflora aus dem
Gleichgewicht.“
Praxen, die vom Arbeitskreis Halitosis
der DGZMK empfohlen sind, kooperie-
ren mit anderen Fachärzten. Dazu ge-
hören Hals-Nasen-Ohren-Ärzte oder
Psychiater beziehungsweise Psychothe-
rapeuten. Bei fünf bis sieben Prozent
»Etwa ein Vier- der Patienten in den Sprechstunden
haben die Ausdünstungen psychische
tel der Deut- Gründe: Sie sind überzeugt, sie hät-
ten Mundgeruch, obwohl dieser nicht
schen hat nachweisbar ist. „Ihnen können wir
in der Zahnarztpraxis nicht helfen“,
Mundgeruch – sagt Lauterbach, „sie benötigen eine
Psychotherapie.“
gelegentlich Die Praxis in Köln-Deutz ist eine von
wenigen in Deutschland, die vom Ar-
oder ständig«
Fotos: Julia Unkel für FOCUS-Gesundheit, privat
beitskreis Halitosis der DGZMK emp-
fohlen werden. „Die meisten Zahnärzte
kennen sich mit Mundgeruch nicht aus“,
sagt Arzt Filippi. „Dieser Themenbereich
Andreas Filippi ist nur an sehr wenigen Universitäten
Zahnmediziner in Basel und Teil des Zahnmedizin-Studiums.“
Vorstand des Arbeitskreises Die Initiative, eine Mundgeruch-
Halitosis der DGZMK Sprechstunde anzubieten, kam von der
Dentalhygienikerin Lauterbach. Durch
jahrelange Arbeit in einer schwedischen
Zahnarztpraxis und den Besuch einer
FOCUS-GESUNDHEIT
 Ohne Berührungsangst
Zahnärztin Susanne Lauterbach,
59, ist eine der wenigen deutschen
Expertinnen für Mundgeruch

„Breath Clinic“ in den USA wurde sie

auf das Thema aufmerksam – in beiden
Ländern hat die Bekämpfung des Mund-
geruchs einen höheren Stellenwert als in
Deutschland.
Heute ist Lauterbach eine der Exper-
tinnen auf dem Gebiet, nimmt an wis-
senschaftlichen Studien teil, entwickelt
ein neues Mundgeruch-Messgerät mit,
schult Praxen in Diagnose und Therapie
von Mundgeruch.
Die 59-Jährige, wallende blonde Haare,
mohnrotes Top, kommt aus dem Behand-
lungsraum. „Hallo Andreas, schön, dich
zu sehen“, sagt sie zu Walter im rheini-
schen Singsang. Lauterbach pflegt ein
freundschaftliches Verhältnis zu ihren
Patienten. „Ich kann doch nicht in Ur-
laub fahren, ohne bei dir gewesen zu
sein“, scherzt Walter.
Im Behandlungszimmer steht ein
Gerät mit einem Display und einem
Schlauch, auf den Lauterbach eine Art
Strohhalm steckt: Ein Halimeter, es
misst den Mundgeruch, genauer ge-
sagt, den nach faulen Eiern riechenden
Schwefelwasserstoff, ein Stoffwechsel-
produkt von Bakterien.
Das Halimeter saugt jetzt die im Mund
gesammelte Luft ein – und auf der An-
zeige erhöht sich die Zahl Schritt für
Schritt von 0 auf 24. „Wusste ich es doch –
kein Mundgeruch“, sagt Lauterbach.
Erst ab 100 Teilen pro einer Milliarde
Teilen (abgekürzt ppb oder Parts per
Billion) erfolgt die Diagnose Mund-
geruch. Als Walter das erste Mal kam,
lag sein Wert bei 591, einer der höchs-
ten, die Lauterbach bis dahin jemals
gemessen hatte. erklärte anhand von Schema-Zeich- ren Zungenrücken. Dort können sich
Bei Walter diagnostizierte der Zahnarzt nungen, warum Zahnseide nicht ge- schwefelbildende Bakterien festsetzen.
2012 eine Parodontitis, Grad 3, das be- eignet ist, die Räume zwischen den Lauterbach zeigte Walter, wie er seine
deutet: Es gab Zahnfleischtaschen von Backenzähnen zu säubern: Diese er- Zunge am besten reinigt. „Wenn man
durchschnittlich vier Millimetern Tiefe, weitern sich in der Mitte konkav, so- die Zunge rausstreckt und an der Spitze
in denen sich Speisereste und Bakterien dass ein ovaler Hohlraum entsteht, festhält, kann man mit einer Bürste den
sammelten. Mit diesem Befund kam er den die Seide nicht erreichen kann. Rücken säubern“, sagt Lauterbach. Das
zu Lauterbach. Sie machte eine Zahnrei- „Ich bitte die Patienten außerdem, Festhalten verringere außerdem den
nigung und säuberte vor allem die Zwi- ihre Zahnbürste mitzubringen. Wich- Würgereiz.
schenräume und die Taschen. „Langfris- tig ist, den Kopf im 45-Grad-Winkel Walter ist sein Problem los. „Eigent-
tig kann diese Therapie aber nur wirken, aufzusetzen, sodass die Borsten unter lich muss ich der Frau dankbar sein, die
wenn der Patient zu Hause dafür sorgt, dem Zahnfleischsaum die Beläge ent- unsere Beziehung vor fünf Jahren unter
dass sich in den Nischen nicht wieder fernen“, sagt Lauterbach. anderem wegen meines Mundgeruchs
Essensreste und Bakterien festsetzen“, Bei Andreas Walter fand die Dental- beendet hat“, sagt er. „Ich weiß nicht,
sagt Lauterbach. „Das wichtigste ist des- hygienikerin zusätzlich zur Parodonti- ob ich ohne diesen Schuss vor den Bug
halb, den Patienten in Mundhygiene zu tis einen gelblichen Zungenbelag. Der etwas gegen meinen schlechten Atem
schulen.“ vordere Teil der Zunge wird bei jedem unternommen hätte.“ 
Lauterbach zeigte Walter den Ge- Menschen durch das Kauen von selbst
brauch von Interdentalbürsten und gereinigt – im Gegensatz zum hinte- FREDERIK JÖTTEN

FOCUS-GESUNDHEIT 55
Zahn-SOS
Fünf häufige Notfälle und wie Sie richtig reagieren, wenn . . .

. . . der Zahn ganz

ausgeschlagen ist Vorsicht, Ball!
Bei Sportunfällen
Allein jedes dritte Kind verletzt geht schon mal
sich beim Sport die Zähne: Oft ein Zahn verloren
ist der Zahn inklusive Wurzel
ausgeschlagen. Bei starker Blu-
tung auf Gaze oder ein Stoff-
taschentuch beißen und äußerlich
kühlen. Der Zahn muss feucht
gelagert werden, am besten in
einer speziellen Zahnrettungs-
box. In gekühlter H-Milch über-
lebt der Zahn ein bis zwei Stun-
den; in isotoner Kochsalzlösung
etwa 30 Minuten. Den Zahn auf
keinen Fall in ein trockenes
Tuch wickeln, in den Mund neh-
men oder in Wasser legen!
Den Zahn nur an der Zahnkro-
ne und keinesfalls an der Wurzel
anfassen. Bei Verschmutzung dür-
fen Sie den Zahn nicht reinigen.
• Nach einem Zahnunfall sofort
den Zahnarzt aufsuchen, der
den Zahn wieder einpflanzt.
• Bei Zahnlockerung oder Zahn-
verschiebung nach einem Unfall
die Zähne in Ruhe lassen und
nicht am Zahn manipulieren. . . . eine Füllung hen. Liegt dagegen der Zahn-
herausfällt nerv frei, sind die Schmerzen
EIN ZAHNARZT FÜR groß. Ein Zahnarzt sollte in die-
. . . Kälte und Wärme DEN NOTFALL sem Fall die Wunde so schnell
Der Zahn sollte so bald wie wie möglich behandeln.
den Zahn reizen möglich eine neue Füllung er- Der zahnärztliche Not-
halten, um den Zahnnerv zu dienst ist auch am Wo- . . . Sie Inlay, Krone,
Reagiert der Zahn auf Kälte, liegt schonen und Entzündungen zu chenende oder feiertags
das häufig an Karies oder einer verhindern. Kauen Sie keine für Sie da. Den nächs- Brücke verlieren
undichten Füllung. Ein Arzt muss harten Sachen, und meiden Sie ten finden Sie unter:
sich das anschauen. Weitere Ur- andere Reizungen. www.zahnarzt-notdienst.de Fällt der Zahnersatz nach eini-
sachen sind freiliegende Zahn- Ein zuckerfreier Kaugummi gen Jahren heraus, weil zum
hälse oder Überlastung einzelner kann das Loch im Zahn bis zur • Bitte beachten Sie: Beispiel der Befestigungsze-
Zähne. Auch hier ist ärztlicher Neuversorgung verschließen Entzündungen der Na- ment nicht mehr hält, setzt ein
Rat gefragt. und die Empfindlichkeit senken. sennebenhöhlen lösen Zahnarzt sie problemlos wieder
Die Abdeckung mit einem häufig auch Zahn- ein. Klären Sie ab, ob sich
zuckerfreien Kaugummi kann schmerzen aus. Werden eine Karies unter dem Ersatzteil
empfindliche Zahnhälse kurz- . . . ein Stück vom die Schmerzen beim Bü- entwickelt hat.
Foto: Blend Images/Getty Images

fristig schützen. cken oder Vornüberbeu- Bis zur Wiederbefestigung

Verträgt ein Zahn keine Wärme,
ist meist der Zahnnerv entzündet.
Auch das sollte ein Arzt untersu-
chen, selbst wenn die Schmerzen
verschwinden; der Nerv könnte
abgestorben sein und der Zahn
infolgedessen vereitern.
Zahn abbricht
Das Ausmaß ist entscheidend:
Kleine Abplatzungen am Zahn-
schmelz schmerzen nicht und
werden vom Zahnarzt geglättet
oder mit einer Füllung verse-
gen schlimmer, ist dies durch den Arzt können Sie den
ein starker Hinweis; vor Zahnersatz provisorisch mit
allem wenn vorher eine etwas Zahnpasta am alten Platz
Erkältung bestand. Hier festkleben.
hilft der HNO-Arzt weiter. Achtung: Bei Kindern und orien-
tierungslosen Personen besteht
die Gefahr des Verschluckens!

56 FOCUS-GESUNDHEIT
 GESUNDHEIT
Reinigen mit
Ultraschall
Neuartige Ultraschall-Zahnbürsten befreien die Zähne mit einer
innovativen Technologie vom Belag. Mikrobläschen in der Zahn-
pasta reinigen auch schwer erreichbare Stellen
M
it leisem Summen vib-
riert die Zahnbürste in der
Hand. Sonst gibt es keine
Bewegung, gebürstet wird
nicht – die Borsten liegen regungslos
im Mund. Dabei räumt die Ultraschall-
Zahnbürste gerade ordentlich auf und
beseitigt Ablagerungen und Bakterien
am Zahn.
Seit den 1960er-Jahren ist der positive
Effekt von Ultraschallwellen auf Mikro-
organismen bekannt. Dass die Technik
auch dazu dienen kann, Bakterienzellen
und deren Botenstoffe zu inaktivieren,
entdeckten Forscher erst Jahre später.
Seither gibt es Ultraschall-Reinigungs-
geräte, die zum Beispiel Brillen, Schmuck
und Gebissprothesen wieder auf Hoch-
glanz bringen. Und nun auch Zähne.
Bereits seit Mitte des vorigen Jahrhun-
derts gibt es automatische Zahnbürsten,
die mechanisch arbeiten. Von da an wur-
den die Geräte ständig weiterentwickelt
und verbessert. In der Geschichte der
elektrisch betriebenen Modelle ist Ul-
traschall-Technologie der nächste Schritt.
Die herkömmlichen elektrischen oder
Schallzahnbürsten reinigen die Zähne
durch mechanischen Abrieb. „Ultra-
schall-Bürsten brechen stattdessen den
Bakterienfilm auf der Zahnoberfläche
auf“, erklärt Zahnarzt und Implantologe
Alexander May. „Aktives Putzen wird so
überflüssig.“
Saubere Zähne ganz ohne Schrubben?
Die Nutzer der Ultraschall-Bürste müs-
sen sich erst einmal daran gewöhnen,
weniger Handarbeit einzusetzen, weiß
FOCUS-GESUNDHEIT
in Kooperation mit
Im Bürstenkopf
entsteht der
Ultraschall.
Bürsten
ist nicht
nötig. Ultraschall-
wellen
Zahnarzt May aus seiner Praxiserfah-
rung. Denn es reicht beim Putzen völlig
aus, die Borsten in Kontakt mit Zahn und Die Zahnbürste
Zahnfleisch zu bringen. von emmi-dent
Die restliche Arbeit erledigt das High- arbeitet mit
tech-Gerät: Der Bürstenkopf sendet Ul- Ultraschallwellen
traschallwellen mit bis zu 96 Millionen
Schwingungen pro Minute aus. Im Mund
erzeugen die Ultraschallwellen mikro-
skopisch kleine Bläschen in der Zahn-
creme. Sobald diese Mikrobläschen auf
einen Zahn treffen, platzen sie und ent-
fernen Bakterien und Belag von der
Oberfläche – auch bei Kindern.
„Der große Vorteil ist, dass es
keine Bürstbewegungen gibt,
die das Zahnfleisch reizen
oder den Schmelz abrei-
ben“, erklärt Zahnarzt
May. Die Technologie
eigne sich deshalb be-
sonders für Menschen,
deren Zahnsubstanz be-
reits angegriffen ist.
„Auch bei Überemp-
findlichkeiten während
des Putzens kann die
Ultraschall-Technologie
helfen“, so May weiter.
Der Arzt empfiehlt die
Bürste außerdem für die
Nachsorge bei einer Ent-
zündung des Zahnbetts: Die
Ultraschallwellen beseitigen
Bakterien an den Zahnhälsen
und reduzieren Zahnfleischta-
schen deutlicher als eine Hand-
zahnbürste. 
57
 Leben, wie ich will. Mit

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 Schönere Zähne
+ Zahnspangen + Bleaching + Zähneknirschen + Zahnarztangst +

66
Prozent der Deutschen
haben Angst vor dem Zahnarzt.
Bei schweren Fällen helfen
Illustration: Katharina Bourjau für FOCUS-Gesundheit
»Jedes ästhetische
Aufhellverfahren setzt eine stabile
Zahngesundheit voraus«

Hypnose, Beruhigunsmittel oder eine Narkose, Siegfried Marquardt, Spezialist für Ästhetik und Funktion in der
um die Panik der Patienten zu lindern. S. 72 Zahnmedizin, bewer tet Bleaching-Methoden. S. 66

Fehlstellungen im Kiefer lassen sich Beim Zähneknirschen lastet eine Gewichtskraft

mithilfe von Zahnspangen korrigieren.
Immer häufiger tragen auch Erwachsene
eine Klammer im Mund. Neben den
ästhetischen sind es bei älteren Personen
oft auch gesundheitliche Gründe,
die für eine Spange sprechen. S. 60
FOCUS-GESUNDHEIT
von bis zu 80 Kilo auf dem einzelnen Zahn – und
schmirgelt so den Schmelz ab. Eine Kauschiene
schützt vor dem Abrieb. Die Ursache des Knirschens
ist oft Stress. Sport und Yoga helfen. S. 68
59
SCHÖNERE ZÄHNE Z A H N S PA N G E N

Klammerträgerin
Daniela Zellner, 34,
mit Sohn Henry
 Zähne und Kiefer in
Bestform
In Deutschland tragen fast die Hälfte aller Jugendlichen eine Klammer im Mund.
Auch Erwachsene lassen Fehlstellungen immer häufiger von Kieferorthopäden
korrigieren. Was Sie über Risiken und Kosten wissen sollten
W
ie ein Teenager fühlte
sich Daniela Zellner ver-
gangenes Jahr, als sie
mit 33 Jahren eine feste
Zahnspange eingesetzt bekam. „Ich
hatte den Eindruck, von anderen ko-
misch angesehen zu werden, nach
dem Motto: Die ist mit ihrem Metall
im Mund aber spät dran“, erzählt die
Unternehmensberaterin aus Rosen-
heim rückblickend.
Dabei entscheiden sich Erwach-
sene immer häufiger für eine Korrek-
tur ihrer Zähne mittels Spange. Etwa
ein Drittel der Patienten, die sich an
deutschen Universitätszahnkliniken
diesbezüglich behandeln lassen, sind
mittlerweile über 18 Jahre alt. „Sie
möchten eine Korrektur ihrer Zahn-
und Kieferfehlstellungen vor allem aus
ästhetischen Gründen, denn im Lauf
der Zeit können neue Fehlstellungen
entstehen“, erklärt Kieferorthopädin
Angelika Stellzig-Eisenhauer, Direkto-
Foto: Michela Morosini für FOCUS-Gesundheit
rin der Poliklinik für Kieferorthopädie
des Universitätsklinikums Würzburg.
Bei etwa 95 von 100 Menschen stehen
Kiefer und Zähne nicht so, wie sie sol-
len. Das perfekte Gebiss sehen viele
als Ideal.
„Das allgemeine Gesundheits- und
Körperbewusstsein ist gewachsen. Stu-
dien belegen, dass Menschen mit wei-
FOCUS-GESUNDHEIT
ßen, geraden Zähnen als sozial kompe-
tenter und intelligenter eingeschätzt
werden“, sagt die ehemalige Vizeprä-
sidentin der Deutschen Gesellschaft
für Ästhetische Zahnheilkunde, Ange-
lika Stellzig-Eisenhauer, deren Patien-
tenstamm zur Hälfte aus Erwachsenen
besteht.
Neben den ästhetischen Gründen
sind es bei älteren Personen auch oft
gesundheitliche, die für eine Spange
sprechen. Etwa, um wieder besser
kauen zu können oder die eigenen
Zähne bis ins hohe Alter zu behalten.
Für Daniela Zellner war die Zahn-
spange eine medizinische Notwen-
digkeit. Ihre Schwangerschaft hatte zu
einer Entzündung des Zahnhalteappa-
rats geführt, einer sogenannten Paro-
dontitis. Dadurch lockerten sich ihre
Zähne, und eine bereits vorhandene
Fehlstellung im Gebiss verschlimmerte
sich. „Eine Hormonumstellung kann
Auswirkungen auf den Zahnhalteap-
parat haben“, bestätigt Daniela Zell-
ners behandelnder Kieferorthopäde,
Wolfgang Setzer aus Rosenheim. „So
kann es während einer Schwanger-
schaft zu Zahnwanderungen kommen.
Die Betroffenen bemerken Lücken
oder Zahndrehungen, welche vorher
noch nicht da waren. Oft begleitet von
einer Parodontitis.“
61
SCHÖNERE ZÄHNE Z A H N S PA N G E N
Bereits im 18. Jahrhundert führte man
die ersten Zahnkorrekturen mit Span-
gen aus Elfenbein und Metall durch. Die
Techniken und Materialien haben sich
seitdem verfeinert. Die Spangen sind ef-
fizienter, unauffälliger und kleiner gewor-
den. Das Prinzip der Korrektur ist seither
das gleiche: Druck und Zug formen Kiefer
und Zähne. Zähne bewegen sich auch
ohne ärztliche Eingriffe ständig durch
den Druck von Lippen-, Wangen- und
Zungenmuskulatur oder von Nachbar-
zähnen. Spangen nutzen das Prinzip
der natürlichen Zahnwanderung. Da der
Zahn mit einem Fasersystem beweglich
im Kieferknochen aufgehängt ist, über-
tragen sich seine Kräfte auf den Knochen.
Durch Spangen kommt es zum Knochen-
abbau auf der Druckseite und zum Kno-
chenaufbau auf der Zugseite. So lassen
sich zeitlebens Zähne im Knochen bewe-
gen – bis zu einem Millimeter pro Monat.
Die Lage der Kiefer kann ebenfalls kie-
ferorthopädisch beeinflusst werden, so-
lange der Patient noch wächst. Hierfür
sind vor allem herausnehmbare Spangen
geeignet, sogenannte funktionskieferor-
thopädische Apparaturen.
Daniela Zellner bekam sechs Monate
nach der Geburt ihres Sohnes Henry
eine festsitzende Spange für den Ober-
und Unterkiefer. Aus ästhetischen Grün-
den entschied sich die junge Mutter für
Brackets aus zahnfarbener Keramik, die
weniger auffällig sind. Brackets (engl.
Klammern) sind Befestigungselemente,
die mit einem speziellen Kunststoff auf
jeden einzelnen Zahn geklebt werden. Ein
kieferorthopädischer Drahtbogen ist mit
einem Verbindungselement (Ligatur) am
Bracket angebracht und übt Kraft auf den
Zahn aus. „Im Anschluss musste ich alle
vier Wochen zur Kontrolluntersuchung, um
die Spange justieren zu lassen“, erinnert
sich die 34-Jährige. „In den Tagen danach
schmerzten meine Zähne, also aß ich lie-
ber erst mal nur weichere Lebensmittel.
Ein Trost war, dass auch mein Sohn Henry
damals noch keine feste Nahrung zu sich
nehmen konnte.“
Es gibt herausnehmbare und festsit-
zende Spangen. Welche die richtige ist,
hängt bei jedem Patienten vom Alter, der
Fehlstellung der Zähne und der Lage der
Kiefer zueinander ab. Um einen korrek-
ten Behandlungsplan zu erstellen, sind
ein ausführliches Beratungsgespräch und
eine gründliche Erstuntersuchung nötig.
62
„Wir hören dem Patienten erst einmal zu,
Fehler im Gebiss was ihn stört, fragen ihn nach dem An-
lass seines Kommens und ob es familiäre
Zahn- und Kieferfehlstellungen gibt“,
Diese Zahn- und Kiefer- erklärt Kieferorthopädin Stellzig-Eisen-
fehlstellungen gibt es: hauer. Es folgen Röntgenaufnahmen,
Fotodokumentationen und Abdrücke
Überbiss der Zahnreihen. Eine Funktionsanalyse
Die oberen informiert den Arzt darüber, ob der Fehl-
Schneidezähne biss möglicherweise in Zusammenhang
stehen deutlich steht mit Verspannungen der Kaumus-
vor den unteren. kulatur, Kiefergelenksproblemen oder
Nacken- und Rückenschmerzen. „Wir
werten abschließend alle Unterlagen aus
und erstellen einen kieferorthopädischen
Vorbiss
Behandlungsplan, gegebenenfalls nach
Die unteren
Absprache mit anderen Fachdisziplinen
Schneidezähne
wie Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Lo-
stehen vor den
gopädie oder Physiotherapie“, fasst der
oberen.
Rosenheimer Kieferorthopäde Matthias
Fuchs zusammen.
Zahnfehlstellungen können sich im Al-
Kreuzbiss ter verschlimmern. Die Patienten klagen
Die unteren Ba- über Lücken, Engstände, Drehungen,
ckenzähne sind Kippungen und Verlängerungen von Zäh-
weiter außen als nen. Spangen korrigieren die ästhetisch
die oberen. störenden Fehlstellungen. Aufgerichtete
und gerade Zähne vereinfachen zudem
die Zahnpflege – gut, um Karies, Zahn-
Offener Biss fleischentzündungen (Gingivitis) und
Die oberen Parodontitis vorzubeugen. Entscheidend
Schneidezähne ist, dass Erwachsene vor einer kieferor-
überragen beim thopädischen Behandlung ihren Parodon-
Zubeißen nicht talstatus überprüfen lassen. Liegt bereits
die unteren. eine Entzündung des Zahnhalteapparats
vor, besteht die Gefahr, dass diese durch
Tiefer Biss kieferorthopädische Zahnbewegungen
Die oberen verstärkt wird. Das führt im schlimmsten
Schneidezähne Fall zum Verlust von Zähnen. „Eine Ent-
überragen die zündung muss immer erst therapiert und
unteren fast ausgeheilt sein, bevor eine kieferorthopä-
vollständig. dische Behandlung in Betracht gezogen
wird“, sagt Expertin Angelika Stellzig-
Eisenhauer.
Engstand Erwachsene Patienten lassen ihre
Die Zähne haben Zähne auch immer häufiger vor einer
zu wenig Platz zahnärztlichen Versorgung mit Brücken
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit
im Kiefer und oder Implantaten korrigieren, um eine
überlappen sich. ideale Voraussetzung für den Zahnersatz
zu schaffen. Sind zum Beispiel Zähne in
vorhandene Lücken gekippt, können
Lücken diese mit einer Spange aufgerichtet wer-
Die Zähne den, sodass sich die Lücke ohne Schaden
haben zu viel für die Nachbarzähne versorgen lässt.
Platz im Kie- Zähne von Erwachsenen sind bei einer
fer und berüh- kieferorthopädischen Behandlung einem
ren sich nicht. gesundheitlich höheren Risiko ausgesetzt
als diejenigen von Kindern und Jugendli-
FOCUS-GESUNDHEIT
 »
Eine Zahn-
spange kann
Patienten
ein neues
Lebensgefühl
schenken«
Angelika Stellzig-Eisenhauer,
Direktorin der Poliklinik für
Kieferorthopädie, Würzburg

chen. „Ältere Patienten haben eine dich-

tere Knochenstruktur und eine reduzierte
Knochenelastizität. Altersbedingt sind die
Zähne nicht mehr so fest im Knochen ver-
ankert, es gibt weniger Bindegewebsfa-
sern, und die Durchblutung ist geringer“,
erklärt Professorin Stellzig-Eisenhauer.
Aus diesen Gründen arbeiten Kieferor-
thopäden bei älteren Patienten mit ge-
ringeren Kräften und somit langsameren
Zahnbewegungen. Dies ist besonders
wichtig, wenn die Zähne durch Knochen-
abbau bereits geschwächt sind. „Bei jeder
Zahnbewegung entstehen unerwünschte
Gegenkräfte, die die nicht bewegten Zäh-
nen auffangen müssen. Hier kann es not-
wendig sein, die Kräfte durch spezielle
Minischrauben aus Titan im Kieferkno-
chen abzufangen“, erklärt Kieferorthopä-
din Stellzig-Eisenhauer. Diese moderne
Technik nennt sich skelettale Veranke-
rung und wird zunehmend auch häufi- Klammerkontrolle
ger bei Jugendlichen angewendet, um Der elfjährige Clemens kommt
schwierige Zahnbewegungen ohne auf- auch eine selbstligierende Variante, bei regelmäßig zur Untersuchung
wendige Mitarbeit durch den Patienten der die Brackets kleiner sind und den Bo- bei seiner Kieferorthopädin
durchzuführen. gen nicht mehr mittels Ligaturen (Verbin- Angelika Stellzig-Eisenhauer,
Wer als Erwachsener keine sichtbare dungselemente wie Draht oder Gummi) um seine Zahn- und Kieferstel-
Zahnspange möchte, kann sich für durch- im Bracketschlitz halten. Stattdessen er- lung überprüfen zu lassen
sichtige Kunststoffschienen entscheiden, folgt dies durch einen am Bracket inte-
sogenannte Aligner. Der Patient trägt sie grierten Verschluss- und Gleitmechanis-
rund um die Uhr, außer zum Essen und mus. Das ermöglicht eine reibungsärmere
Zähneputzen. Nach rund zwei Wochen Bewegung der Zähne.
Foto: Jonas Ratermann für FOCUS-Gesundheit

muss die Schiene durch eine neue, leicht
modifizierte ersetzt werden. Ein Vorteil
gegenüber festsitzenden Spangen ist,
dass durch das Herausnehmen eine op-
timale Zahnhygiene gewährleistet ist. Die
Kunststoffschienen eignen sich inbeson-
dere für kleinere Stellungskorrekturen.
Umfangreiche Zahnverschiebungen wie
bei Daniela Zellner beheben festsitzende
Spangen mit Brackets und Drahtbögen
am effizientesten. Hier gibt es mittlerweile
Bei der sogenannten Lingualtechnik
kommen ebenfalls Brackets und Draht-
bögen zum Einsatz. Diese sitzen aber
nicht vorn auf den Zähnen, sondern in-
nen, sprich zungenseitig (lingual) – und
sind damit nahezu unsichtbar. Auch
starke Fehlstellungen lassen sich mit
der Lingualtechnik korrigieren. „Weil
die Metallteile direkt im Mundraum lie-
gen, klagen einige Patienten jedoch über
Fremdkörpergefühle, offene Stellen

FOCUS-GESUNDHEIT 63
SCHÖNERE ZÄHNE Z A H N S PA N G E N

an der Zunge und Probleme mit der Aus-

Die unterschiedlichen Zahnspangen-Arten
Bracket
Draht-
bogen
Brackets Die Halteelemente werden auf die Zahnaußenseite geklebt und mit
einem Drahtbogen verbunden. Mit Brackets lassen sich größere Fehlstellungen
beheben. Je nach Material liegen die Kosten für eine private Behandlung mit
dieser Technik durchschnittlich zwischen 5000 und 7500 Euro
Lingual-Brackets Brackets und Drahtbögen werden an der
Zahninnenseite (lingual) des Gebisses befestigt. Je nach Material kostet die
private Behandlung zwischen 8000 und 10 000 Euro
Kunststoff-
schiene
sprache in den ersten Tagen“, erklärt Kie-
ferorthopädin Stellzig-Eisenhauer. Eine
Lingual-Behandlung ist außerdem deut-
lich aufwendiger und dadurch teurer als
die sichtbare Variante an der Vorderseite
der Zähne (siehe Infokasten links).
Letztlich entscheidet der Schweregrad
der Fehlstellung über die Tragedauer ei-
ner Spange. Das gilt für das Erwachse-
nen- und das Jugendlichen-Gebiss. Er-
wachsene sollten mit einer Dauer von
sechs Monaten bis zu drei Jahren rech-
nen. Die Behandlungsverträge der ge-
setzlichen Krankenversicherungen kal-
kulieren bei Kindern und Jugendlichen
mit mindestens vier Jahren.
Etwa 70 Prozent aller Kinder und Ju-
gendlichen in Deutschland wird eine kie-
ferorthopädische Behandlung empfohlen.
Es wird kontrovers diskutiert, ab welchem
Alter eine Spange Sinn macht. Finnische
Forscher fanden Anfang der 2000er-Jahre
in einer Studie mit Kindern und Jugend-
lichen heraus, dass die am frühesten ge-
starteten Behandlungen im Alter zwi-
schen sieben und neun Jahren insgesamt
doppelt so lange dauerten wie die später
im Alter zwischen 12 und 13 Jahren be-
gonnenen. Laut Driss Wartini, Zahnmedi-
ziner und Berater der Unabhängigen Pa-
tientenberatung Deutschland, sollte man
eine kieferorthopädische Behandlung
mit ganz wenigen Ausnahmen antreten,
wenn alle bleibenden Zähne vorhanden
sind. Das ist in etwa ab elf Jahren der Fall.
„Zähne lassen sich bis ins hohe Alter
bewegen – die Lage der Kiefer allerdings
nur bis zur Pubertät beeinflussen. Um
diese sensible Wachstumsphase nicht zu
verpassen und um den Zahndurchbruch
der bleibenden Zähne zu steuern, sollten
Kinder mit etwa zehn Jahren bereits zu
einem ersten Beratungstermin beim Kie-
ferorthopäden“, sagt Professorin Stellzig-
Eisenhauer. Noch früher, rät die Expertin,
sollten einseitige Kreuzbisse, Vorbisse und
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit

extreme Rückbisse behandelt werden.

„Gerade bei Kindern mit einem starken
Überbiss besteht ein sehr hohes Risiko,
sich beim Spielen die oberen Frontzähne
auszuschlagen oder zu zerbrechen“, so
Angelika Stellzig-Eisenhauer. Eine früh
Aligner Die herausnehmbaren Kunststoffschienen müssen alle 14 Tage ersetzt angeordnete kieferorthopädische The-
und neu angepasst werden. Sie eignen sich für kleinere Korrekturen. rapie minimiert dieses Risiko, wie eine
Die private Behandlung mit Alignern kostet zwischen 4000 und 7000 Euro Studie der Cochrane Library bestätigt.
„Viele langwierigen Behandlungen und
Operationen im späteren Jugend- oder

64 FOCUS-GESUNDHEIT
 Erwachsenenalter ließen sich ebenfalls
vermeiden, wenn die Kieferfehllagen
bereits früh korrigiert sind“, sagt die
Professorin.
Einen ihrer Patienten, den elfjährigen
Clemens, behandelt Angelika Stellzig-
Eisenhauer wegen seines Vorbisses seit
viereinhalb Jahren. Eine herausnehm-
bare Dehnspange verbreiterte zunächst
den schmalen Oberkiefer des Jungen.
Danach korrigierte eine herausnehm-
bare Doppelspange, ein sogenannter
Bionator, den Biss. Momentan trägt der
Würzburger Gymnasiast nachts noch eine
lose Spange, bis alle bleibenden Zähne
durchgebrochen sind. Im Anschluss be-
kommt Clemens eine feste Zahnspange
zur Korrektur von kleineren Fehlstel-
lungen eingesetzt, die etwa ein bis zwei
Jahre im Mund bleibt. Die intensive kie-
ferorthopädische Betreuung nimmt der
Junge gelassen hin. „Bei meiner großen
Schwester habe ich gesehen, wie schön
ihre Zähne geworden sind. Die Spange
stört mich nicht, das Ergebnis zählt“, sagt
der Elfjährige.
Die Gesamtkosten einer Zahn- oder
Kieferkorrektur richten sich nach Dauer
und Aufwand der Behandlung, dem ver-
wendeten Material sowie der Nachsorge.
Beginnt die Behandlung vor dem 18. Le-
bensjahr, zahlen die gesetzlichen Kassen,
wenn die Zahn- und Kieferfehlstellung
nach dem kieferorthopädischen Indika-
tionsgruppen-System (KIG) als ausrei-
chend schwer eingestuft ist. Die Einord-
nung nimmt der Kieferorthopäde vor.
Den Volljährigen erstatten die gesetz-
lichen Kassen die Kosten nur, wenn ein
chirurgischer Eingriff zur Korrektur der
Kieferfehllage notwendig ist. In weniger
schweren Fällen bezuschussen private
Zahnzusatzversicherungen die kieferor-
thopädische Behandlung – so auch bei
den relativ unsichtbaren Zahnspangen
wie den Aligner- oder Lingual-Systemen.
Gesetzliche Krankenkassen übernehmen
für diese Apparaturen keine Kosten. Wird
nur der Ober- oder Unterkiefer behandelt,
müssen Patienten durchschnittlich mit bis
zu 3500 Euro rechnen. Bei einer Komplett-
behandlung des Gebisses, die bis zu vier
Jahre dauert, sind es bis zu 7000 Euro.
Zusatzleistungen, die der Kieferor-
Foto: Getty Images
thopäde neben dem genehmigten Kas-
senplan für sinnvoll erachtet, muss der
Patient immer selbst zahlen. Darunter
fallen etwa zahnfarbene sowie selbstli-
FOCUS-GESUNDHEIT
Tipps für
Spangenträger
Mit der richtigen Ernährung
und einer gründlichen Mundhy-
giene bleiben die Zähne intakt
• Klebrige Süßigkeiten (Lak-
ritze, Gummibärchen) und
sehr harte Lebensmittel
(rohe Karotten, Äpfel) mei-
den. Sonst besteht das Risi-
ko, dass sich Drähte verbie-
gen oder Brackets lösen.
• Gründliches Putzen und
regelmäßige Mundhygiene-
kontrollen beim Zahnarzt sind
ein Muss. Die Randzonen
der Brackets und Drähte sind
ideale Nischen und Schlupf-
winkel für Karies verursa-
chende Zahnbeläge, die über
kurz oder lang den Zahn-
schmelz angreifen.
• Für die nicht so gut zu
erreichenden Zahnzwischen-
räume sind Interdental-
bürsten besser geeignet und
einfacher in der Handhabung
als Zahnseide.
Eine Gratisberatung zu Be-
handlungen und Kosten bietet
die Unabhängige Patienten-
beratung Deutschland
(www.patientenberatung.de,
Tel. 08 00/0 11 77 25)
gierende Brackets oder prophylaktische
Maßnahmen zur Karies-Vorbeugung.
„Seit Anfang dieses Jahres gibt es für
gesetzlich Versicherte mehr Transpa-
renz hinsichtlich kieferorthopädischer
Zusatzleistungen. Das hilft, die Kosten
im Blick zu behalten“, sagt Driss War-
tini, Zahnmediziner und Mitarbeiter bei
der Unabhängigen Patientenberatung
Deutschland. „Grundsätzlich ist es im-
mer wichtig, alle einzelnen Leistungen
mit dem behandelnden Kieferorthopä-
den durchzugehen und dann abzuwä-
gen, was Sinn macht.“
Am Ende jeder Behandlung ist es wich-
tig, die Korrektur dauerhaft zu stabilisie-
ren, bis die bewegten Zähne wieder fest
im Knochen sitzen und der Biss gesichert
ist. Dies erfolgt durch herausnehmbare
Apparaturen, einen von hinten auf die
Frontzähne geklebten Draht (Retainer)
oder durch Kombination von beiden
Methoden. Die Stabilisationsphase, die
sogenannte Retentionszeit, ist sehr ent-
scheidend für den langfristigen Erfolg
der Therapie und dauert in der Regel
ein Jahr.
Die geklebten Retainer müssen meist
privat bezahlt werden, die Kosten der
herausnehmbaren Zahnspangen über-
nehmen die gesetzlichen Kassen bei Pa-
tienten bis 18 Jahren. „Bei der Stabili-
sationsphase sind wir Kieferorthopäden
sehr auf die Mithilfe der Patienten ange-
wiesen“, erklärt der Rosenheimer Zahn-
mediziner Wolfgang Setzer. „Es kommt
vor allem bei den losen Apparaturen da-
rauf an, dass diese konsequent getragen
und regelmäßig nachkontrolliert werden.
Wenn dies nicht geschieht, kann das Er-
gebnis der Zahnkorrektur schnell verlo-
ren gehen“, sagt Wolfgang Setzer.
Seine Patientin Daniela Zellner bekam
ihre feste Spange nach einem Dreiviertel-
jahr heraus. Seitdem hat die junge Mutter
einen festen Retainer im Ober- und Unter-
kiefer und muss zusätzlich nachts eine he-
rausnehmbare Kunststoffschiene tragen.
Alle zwei Monate geht sie zur Kontrollun-
tersuchung. „Auch wenn meine Behand-
lung noch nicht abgeschlossen ist und
ich mir als Erwachsene mit der Spange
anfangs wie ein Exot vorkam, würde ich
mich jederzeit wieder dafür entscheiden“,
sagt die 34-Jährige lächelnd und zeigt da-
bei ihre schönen geraden Zähne. 
NINA ZELLER
65
SCHÖNERE ZÄHNE BLEACHING

AUFHELLENDE WHITENING

Weiß ZAHNPASTEN STRIPS

am Zug
Welche Aufhellmethoden ein strahlen-
des Hollywood-Lächeln schenken – und
was dabei zu beachten ist. Bestimmte
Lebensmittel wie Rotwein oder Kaffee Strip
Strip
mitmit
Gelbeschichtung
Gelbeschichtung
verändern jedoch die Grundfarbe der
Zähne im Lauf der Zeit. Das geschieht,
weil dunkle Farbpigmente in den weißen
Zahnschmelz, der das Zahnbein (Dentin)
umhüllt, eindringen und sich dort ab-
lagern. Bleichmittel mit Wasserstoff-
oder Carbamidperoxid setzen im Mund
Sauerstoff frei. Dieser dringt in den 50 50
Cent
Cent
bisbis gelegent-
gelegent- zu zu 11–40
11–40 täglich,
täglich, zu zu
Zahnschmelz ein, spaltet dort die Farb- 3 Euro
3 Euro lichlich Hause
Hause Euro
Euro 1–21–2
Wochen
WochenHause
Hause
moleküle auf und wandelt sie in farblose
um. „Jedes ästhetische Aufhellverfah-
ren setzt eine stabile Zahngesundheit Wirksamkeit
Wirksamkeit Wirksamkeit
Wirksamkeit
voraus“, betont Zahnarzt Siegfried sehr
sehr
schwach wirkt
schwach wirkt aufauf schwach
schwach wirkt
wirkt aufauf
Marquardt. Der Spezialist für Ästhetik derder obersten
obersten derder obersten
obersten
Schicht
Schicht Schicht
Schicht
und Funktion in der Zahnmedizin und
Mitglied der Deutschen Gesellschaft für
Ästhetische Zahnmedizin (DGÄZ) bewer- Zahnschmelz
Zahnschmelz
tet die verschiedenen Methoden.
Dentin
Dentin

Pulpa
Pulpa
(Blut-
(Blut-
gefäße
gefäße
undund
Nerven)
Nerven)

Vor jedem Bleaching muss die Zahn- vorher

gesundheit überprüft werden. Nur ein
Zahnarzt kann feststellen, wie sensitiv
die Zähne sind und ob Mundhöhle und
Zahnfleisch intakt sind. Eine professio-
vorhernachher
nachher
Pasten mit aufhellendem Effekt Die mit Bleichgel gefüllten Plastik-
enthalten als Bleichmittel Wasser- streifen klebt man daheim auf die
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit

nelle Zahnreinigung vorab ist ebenfalls
ein Muss, um später ein ebenmäßiges
Ergebnis zu erzielen. Vorsicht bei Füllun-
gen und Kronen im sichtbaren Bereich,
denn sie werden nicht mitgebleicht.
Nach einem Bleaching 48 Stunden
lang unbedingt färbende und säurehal-
tige Lebensmittel vermeiden.
stoffperoxid in geringer Konzentra-
tion von bis zu 0,1 Prozent. „Durch
die niedrige Dosierung richten
solche Produkte nur kurzfristig
etwas gegen oberflächliche, dunkle
Beläge aus“, sagt Zahnmediziner
Marquardt. Sein Rat: Aufhellende
Pasten nicht dauerhaft benutzen
und Produkte mit groben Schmir-
gelpartikeln meiden – sie greifen
den Zahnschmelz zu sehr an.
Vorderzähne und trägt sie ein bis
zwei Wochen für 30 bis 120 Minu-
ten pro Tag. „Die Streifen sind nur
bei geraden Zähnen sinnvoll, an-
sonsten werden nicht alle Flächen
homogen erfasst“, so der Experte.
Weil die Produkte eine Maximal-
konzentration von 0,1 Prozent
Peroxid aufweisen, ist der Effekt
gering, das Ergebnis hält nur drei
bis sechs Monate.

66 FOCUS-GESUNDHEIT
 HOME IN-OFFICE- INTERNES
BLEACHING BLEACHING BLEACHING

Bleichgel
Bleichgel

UV-UV-
Bleichschiene
Bleichschiene
mitmit
GelGel Bestrahlung
Bestrahlung

250–600
250–600 nachts,
nachts, zu zu 400–700
400–700 20–30
20–30 beim beim 70–150
70–150allealle
3 Tage,
3 Tage, beim
beim
Euro
Euro 1–21–2
Wochen
WochenHause
Hause Euro
Euro Minuten
Minuten Zahnarzt
Zahnarzt Euro
Euro 1–21–2Wochen
WochenZahnarzt
Zahnarzt

Wirksamkeit
Wirksamkeit Wirksamkeit
Wirksamkeit Wirksamkeit
Wirksamkeit
stark
stark wirkt
wirkt
im im sehr
sehr stark wirkt
stark wirkt
im im sehr
sehr stark wirkt
stark wirkt
im im
Zahnschmelz
Zahnschmelz Zahnschmelz
Zahnschmelz Dentin
Dentin

Die Schienen aus Kunststoff wer-
den vom Zahnarzt individuell an-
gefertigt. Daheim befüllt man sie
mit einem Bleichgel, das aus einer
10- bis 16-prozentigen Peroxid-
Konzentration besteht. Die Schie-
nen müssen ein bis zwei Wochen
lang für mehrere Stunden getragen
werden, am besten nachts – bis
der gewünschte Farbton erreicht
ist. „Der Effekt hält bei korrekter
Anwendung ein bis zwei Jahre an“,
sagt Zahnarzt Marquardt.
Bei dem Intensivverfahren in der
Zahnarztpraxis wird eine Peroxid-
Konzentration von 15 bis 25
Prozent auf die Zähne aufgetragen.
Anschließend wird das Bleichmittel
dann mit einer speziellen Blaulicht-
lampe schonend aktiviert. Damit
der hoch dosierte Wirkstoff das
Zahnfleisch nicht reizt, wird dieses
vorher mit einer Schutzmasse
bedeckt. Die Wirkung dieser laut
Experte Marquardt effektivsten
Methode hält bis zu fünf Jahre vor.
Die Methode beim Zahnarzt hellt
Zähne auf, die sich nach Verletzun-
gen oder Wurzelbehandlungen dun-
kel verfärbt haben. Der Arzt bringt
durch einen aufgebohrten Kanal
in der Zahnkrone ein hochkonzen-
triertes Bleichmittel ein. Es folgt
ein temporärer Verschluss. „Das
Vorgehen wird maximal drei- bis
viermal wiederholt“, so Zahnarzt
Siegfried Marquardt. Das Ergebnis
kann mit der richtigen Versorgung
dauerhaft stabil bleiben.

FOCUS-GESUNDHEIT Texte: Nina Zeller 67

SCHÖNERE ZÄHNE BRUXISMUS
Nachts, wenn die Gedanken
malmen
Zähneknirschen entsteht durch Stress. Eine Heilung gibt es nicht.
Schienen schützen die Zahnsubstanz vor Abrieb, Sport und Yoga
bringen mehr Gelassenheit ins Leben
A
bend für Abend stand Tom
Berghoff an der Tür des „Lin-
denhofs“ in Strehla. Der Club
war meist brechend voll, die
Leute fuhren kilometerweit, um hier zu
tanzen. „Ich habe mit den Gästen immer
geredet, bei mir wurde nicht geprügelt.
Ich war der netteste Türsteher der Re-
gion“, lacht Berghoff. Dass er dennoch
Stress mit nach Hause nahm, bemerkte
der gebürtige Sachse erst Jahre später,
als er schon mehrere Millimeter seines
Zahnschmelzes eingebüßt hatte. Berg-
hoff litt unter Zähneknirschen.
Die Störung gibt es häufig. Jeder fünfte
Deutsche malmt, reibt, presst oder drückt
während der Nachtruhe mit den Zähnen.
Am häufigsten sind Kinder betroffen. Mit
zunehmendem Alter sinken die Zahlen,
vielleicht weil die Muskelkraft nach-
lässt: Von den jüngeren Erwachsenen
knirschen noch sechs Prozent, bei den
über 60-Jährigen sind es nur noch drei.
Zähneknirschen, so viel weiß man
heute, ist nicht heilbar. Früh eingreifen
lohnt sich trotzdem, davon ist Zahnarzt
Jan Kurtz-Hoffmann aus Leipzig über-
zeugt und empfiehlt schon beim ersten
Verdacht, einen Kollegen aufzusuchen.
„Indem die Patienten nachts eine Auf-
bissschiene tragen, verhindern sie, dass
sie sich ihre gesunde Zahnsubstanz he-
runterschleifen.“ Dazu zählen auch neu-
artige Vibrationsschienen, die auf Bio-
feedback beruhen. Auch auf dem Gebiet
68
BIN ICH
EIN KNIRSCHER?
DIE ANTWORT
KENNT DER ZAHNARZT
Mit den Zähnen malmen
verursacht Geräusche. Daher
weiß der Partner meist am
besten, ob man betroffen
ist. „Wenn er oder sie sich
vom nächtlichen Knirschen
gestört fühlt, macht auch ein
Termin beim Zahnarzt Sinn“,
sagt Michelle Ommerborn
von der Uniklinik Düsseldorf.
Der Zahnarzt stellt fest, ob
die Kaubewegungen behand-
lungsbedürftig sind. Eher
zu Verunsicherung führten
Selbsttests im Internet.
Bislang habe keine der Frage-
listen belegt, dass sie misst,
was sie zu messen angibt.
der Diagnose tut sich etwas. Mussten
sich Zahnärzte lange nur auf ihr Augen-
maß verlassen, um festzustellen, ob und
wie schwer jemand knirscht, könnte sie
hierbei bald eine Computeranalyse un-
terstützen. Die Technik beruht auf einer
dünnen Folie, die der Patient nachts trägt
und das Muster des Malmens und des-
sen Schweregrad verzeichnet.
Das nächtliche Mahlen hat weitrei-
chende Folgen. Normalerweise verteilen
sich die Kräfte beim Kauen auf mehrere
Zähne. Beim Bruxismus, so der Fach-
begriff des Knirschens, lastet eine Ge-
wichtskraft von bis zu 80 Kilo auf einem
einzelnen Zahn – und reibt nacheinan-
der Kauwerkzeug für Kauwerkzeug auf.
„Zunächst sind die Eckzähne an der
Reihe. Sind diese eingeebnet, geht es
mit den Backenzähnen weiter“, erklärt
Kurtz-Hoffmann. Unter der schweren
Last können Zähne sogar brechen. Auch
Patient Berghoff bekam zunehmend Pro-
bleme. „Meine Zähne reagierten immer
empfindlicher, vor allem bei süßen oder
Foto: Sven Döring für FOCUS-Gesundheit
sauren Speisen“, erzählt er.
Betroffen ist aber nicht nur das Ge-
biss, sondern auch die Muskulatur.
Verspannungen im Kopf-, Kiefer- und
Gesichtsbereich sind die Folge. Dazu
können Tinnitus, Rücken- und Hals-
wirbelsäulenbeschwerden kommen.
Pressen Betroffene den Kiefer nachts zu
stark zusammen, nähern sich Gelenkkopf
und -pfanne, sodass es im Gelenk
FOCUS-GESUNDHEIT
VOM DISCO-WUMM
ZUM OM
THOMAS BERGHOFF, 45

Jahrelang litt der frühere Türste-

her unter den körperlichen Folgen
nächtlichen Zähneknirschens.
Erst ein Zahnarzt erklärte dem
Personal Trainer den Zusammen-
hang zwischen Stress und nächt-
lichem Malmen. Berghoff trägt
seitdem im Schlaf eine Beiß-
schiene und betreibt Yoga. Jetzt
hat er nachts Ruhe.
 Büroalltag nicht praktikabel ist –, kann
Dauerstress entstehen. Eine Untersu-
chung im Auftrag der Techniker Kran-
kenkasse fand heraus, dass jeder Dritte
darunter leidet. Die Hormonschwemme
erhöht das Risiko für Infektionen, Blut-
hochdruck oder Schlaganfall. Verhin-
dern lassen sich die Gefahren, indem
man Stresshormone abbaut, und zwar
so, wie es die Natur vorgesehen hat: mit
Bewegung. Da nicht jeder Zeit dafür hat,
verschafft er sich Erleichterung, indem er
mit den Zähnen malmt.
Ein Problem stellt für die Zahnärzte die
Diagnose des Bruxismus dar. Viele Men-
schen verüben Kaubewegungen wäh-
rend des Schlafes. Doch wer leidet an
einer Störung, welche die Zähne ruiniert
und behandlungsbedürftig ist?
Um das herauszufinden, entwickelte
Michelle Ommerborn, stellvertretende
Direktorin der Poliklinik für Zahnerhal-
tung, Parodontologie und Endodontolo-
gie des Universitätsklinikums Düssel-
dorf, ein einfaches Verfahren: Sie legt
Patienten eine hauchdünne Folie zwi-
schen die Zähne. Etwa zehn Nächte

»Man sollte tragen sie den Einsatz, dann vermisst

knirscht und reibt. Experten sprechen
dann von einer craniomandibulären
Dysfunktion (CMD). Bei Tom Berghoff
waren es die Halswirbel, die Probleme
verursachten. Er hatte starke Nacken-
verspannungen, sodass er sich nur noch
zur rechten Seite drehen konnte. Immer
wieder bekam er Migräneattacken.
Die Ursachen des Bruxismus sind bis
heute nicht restlos erforscht. Früher
nahmen Ärzte an, dass das nächtliche
Mahlen einen Sinn hat und etwa dem
Abschliff überstehender Kronen oder
störender Füllungen dient. Heute wissen
sie: „Bruxismus ist ein physiologischer
Vorgang, um Stress zu bewältigen“, er-
klärt Jan Kurtz-Hoffmann, Zahnarzt aus
Leipzig. „Der eine bekommt ein Magen-
ein Computeranalyseverfahren die Fo-
bereits lie, woraus sich eine Diagnose ermitteln
lässt. Wie verlässlich diese ist, soll dem-
beim ersten nächst der systematische Vergleich mit
einer aufwendigen Diagnose im Schlaf-
Verdacht labor erbringen. Ommerborn ist zuver-
sichtlich. „Wenn alles klappt, können wir
auf Bruxis­ Ärzten und Patienten das Verfahren bald
anbieten“, sagt die 43-Jährige.
mus aktiv Bei dem Patienten Thomas Berghoff
reichte ein Blick seines Zahnarztes in
werden, be­ den Mund: Der Fitness-Trainer hatte
vor die Zahn­ sich seine Eck- und Backenzähne bei-
derseits schon mehrere Millimeter ab-
substanz geschliffen. Er bekam eine sogenannte
Aufbissschiene. Diese sitzt als Kappe auf
zerstört ist« den Zähnen des Oberkiefers, entlastet
das Kiefergelenk, entspannt die Mus-
kulatur und schützt die Zahnsubstanz
Foto: Jonas Ratermann für FOCUS-Gesundheit

geschwür, der andere knirscht eben im
Schlaf mit den Zähnen.“
Die Stressthese stützen Messungen
des Hormonspiegels. Patienten, die un-
ter chronischem Stress leiden, weisen er-
höhte Konzentrationen der Botenstoffe
Noradrenalin, Dopamin und Kortisol auf.
In Gefahrensituationen sollen diese den
Körper auf eine Flucht oder einen Kampf
vorbereiten. Unterbleibt nach Belastun-
gen eine solche Reaktion – weil sie im
Michelle Ommerborn, 43
Stellvertretende Direktorin
der Poliklinik für Zahn-
erhaltung, Parodontologie
und Endodontologie der Uni-
klinik Düsseldorf
vor weiterem Abrieb. Es ist die einzige
Therapie gegen Bruxismus, die die Kran-
kenkassen erstatten.
In den vergangenen Jahren entdeckten
Zahnärzte auch zunehmend das Biofeed-
back. In die Knirscherschiene „Bruxane“
etwa ist ein Chip eingebaut. Er vibriert
im Gaumen, sobald die Patienten ihre
Kiefer aufeinanderreiben. Dadurch ent-
spannt sich die Kaumuskulatur umge-
hend wieder. Im Schlaf sollen die Be-

70 FOCUS-GESUNDHEIT
 SCHÖNERE ZÄHNE BRUXISMUS

troffenen so lernen, mit dem Knirschen

aufzuhören. Auch Begleitsymptome wie
Gesichtsschmerzen sowie Schmerzen
der Kaumuskulatur und der Kieferge-
lenke sollen nach dem Einsatz der Vi-
brierschiene zurückgehen. Zahlreiche
Studien bestätigen, dass eine generelle
Biofeedback-Therapie der Kaumusku-
latur das Knirschen reduziert. Wunder
bewirken kann jedoch auch diese Me-
thode nicht. „Bruxismus lässt sich damit
nicht dauerhaft reduzieren“, bedauert
Ommerborn. „Nach dem Absetzen der
Aufbissschiene rutschen die Patienten
wieder in ihre alten Muster.“
Die Bruxismus-Expertin und ihre Kol-
legen untersuchten deshalb, ob ein
Anti-Stress-Training einschließlich Psy-
chotherapie, Genusstraining und Ent-
spannungsverfahren mit den Effekten
einer Schiene mithalten kann. „Die
Psychotherapie funktionierte schneller,
die Schiene wirkt aber längere Zeit“,
sagt Ommerborn. Ihr Fazit: Im nächs-
ten Schritt sollte die Kombination beider
Therapien erfolgen.
Wer dadurch keine Linderung erfährt,
kann sich Botulinumtoxin in die Kau-
85 %
muskulatur spritzen lassen – und diese
damit entspannen. Das Nervengift ist
der Menschen
bekannt als Mittel gegen Falten. Wie viel
davon nötig ist, um das Knirschen einzu-
knirschen irgend-
dämmen, wissen Experten nicht genau.
Deshalb raten sie nur jenen Patienten
wann in ihrem
zu Botox, die unter einer übermäßigen Leben relevant
Kaumuskulatur leiden und denen an- JETZT
DEN
ANMEL
dere Verfahren nicht helfen konnten. Quelle: American Academy for Sleep Medicine,
AASM)AASM)
Sehr gute Erfahrungen machen Patien-
UND !*
ten mit allem, was Stress abbaut. Auto- NEN
genes Training, Yoga, Hypnose, Psycho- GEWIN
und Physiotherapie oder Akupunktur
lösen Spannungen und mindern das Der neue
Knirschen. Berghoff trägt nachts seine
Schiene, tagsüber macht er Yoga. „Das FOCUS-GESUNDHEIT-
schützt nicht nur meine Zähne, es erfüllt
mein ganzes Leben mit neuer Energie.“
Newsletter.
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CONSTANZE LÖFFLER
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Smoothie-Makern:
Wer permanent mit den Zähnen knirscht, schädigt sein Gebiss enorm. Durch den
ständigen Abrieb wird der Zahnschmelz abgetragen und kann reißen. Ob Beeren, Früchte
oder Gemüse – mit
dem praktischen
Der massive Druck, Geht der Zahn- Smoothie-Maker
der beim Knirschen schmelz verloren, starten Sie im Hand-
entsteht, verursacht wird auch die Zahn-
umdrehen mit einem
Risse im Zahn- krone abgewetzt.
schmelz – eigentlich Dadurch entstehen
leckeren Vitamin-
die härteste Subs- abgeschliffene Kau- vorrat in den Tag.
tanz des Körpers flächen (Facetten)
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS Gesundheit

Das Mahlen von Durch stark geschä-

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Zahnhalteapparat Zahnbein frei. Der
stark. Das Zahn- Zahn wird empfind-
fleisch zieht sich lich und kann sich
zurück dunkel verfärben

FOCUS-GESUNDHEIT
Beängstigend
Allein der Anblick von
Zahnarztinstrumenten
wirkt auf Phobiker
bedrohlich

Heulen und Zähne-
klappern
Wer sich massiv vor dem Zahnarzt fürchtet und deshalb nicht hingeht, riskiert
immer größere Schäden. Dabei lassen sich die Ängste gut behandeln
U
do Wagner wirkt, als sei er nicht
so leicht zu erschüttern. Als
Fahrlehrer ist es der 54-Jährige
gewohnt, anderen zu erklären,
wo es langgeht. Doch es gab eine Zeit,
da machte Wagner um einen bestimmten
Ort immer einen Riesenbogen: die Praxis
seines Zahnarztes. Schon bei dem Gedan-
ken an die Behandlungsräume überkam
ihn ein inneres Zittern. „Ich war schon als
Kind nicht gern beim Zahnarzt“, erzählt
der Münchner. „Allein der Nachname
meines Arztes hat mich an einen Fleischer
erinnert. Er hat mich nur wenig feinfühlig
behandelt.“ Und so kam es, dass Wagner
als Erwachsener Termine immer weiter
hinauszögerte und irgendwann beschloss,
gar nicht mehr zum Zahnarzt zu gehen.
Ein mulmiges Gefühl überkommt viele
Patienten, wenn sie eine Zahnarztpraxis
betreten: Es riecht nach Desinfektions-
mittel, im Behandlungszimmer liegen lau-
ter unbekannte, bedrohlich wirkende Ins-
trumente, und auf dem Behandlungsstuhl
fühlen sie sich dem Zahnarzt ausgeliefert.
Was wird er diagnostizieren? Wird die Be-
handlung wehtun? Zwei Drittel der Men-
Illustration: Jens Bonnke für FOCUS-Gesundheit
schen kennen solche Gedanken. Aber sie
gehen hin, wenn es sein muss. 6 bis 14
Prozent der Bevölkerung hingegen schaf-
fen das nicht. Sie haben eine echte Zahn-
behandlungsphobie, die sie daran hin-
dert, beim Zahnarzt anzurufen, um einen
Termin zu vereinbaren – geschweige denn
zu diesem zu erscheinen. Zahnstein, Ka-
ries, abgebrochene Zähne? Für den Pho-
biker ist ein ungepflegtes Gebiss das klei-
nere Übel. „Wenn ein Angstpatient nur an
FOCUS-GESUNDHEIT
SCHÖNERE ZÄHNE
66 %
der Deutschen
haben Angst
vor dem Zahn-
arzt, gehen
aber hin, wenn
es nötig ist
Quelle: DGZP
Zitter-Check
Sie haben große Angst vor
Spritze und Bohrer? Die Deut-
sche Gesellschaft für Zahnbe-
handlungsphobie hat auf ihrer
Internet-Seite einen Selbsttest
veröffentlicht, mit dem jeder
herausfinden kann, ob eine echte
Phobie vorliegt: www.dgzp.de
Auch eine telefonische Beratung
ist möglich: 0 89/64 95 79 35
Z A H N A R Z TA N G S T
den Zahnarzt denkt, aktiviert das seinen
Sympathikus“, erklärt Psychologe Stefan
Junker aus Oftersheim. „Das ist der Teil
des vegetativen Nervensystems, der für
Flucht und Kampf zuständig ist.“ Betrof-
fenen wird dann schwindlig, ihre Hände
beginnen zu schwitzen, sie bekommen
Atemnot oder Herzrasen, spüren Enge in
der Brust. „Manche brechen schon in Pa-
nik aus, wenn sie an einem Haus vorbei-
gehen, an dem Praxisschilder angebracht
sind“, so Junker, der regelmäßig Angst-
patienten in seiner Praxis behandelt und
ihnen zeigt: Eine Zahnbehandlungspho-
bie ist überwindbar.
Wie bei Udo Wagner liegen die Ursa-
chen einer Zahnbehandlungsangst häu-
fig in der Kindheit. Bei rund 90 Prozent
der Angstpatienten geht die Furcht auf
einen verstörenden, mitunter sogar trau-
matisierenden allerersten Eingriff beim
Zahnarzt zurück. Da wurde ohne Be-
täubung gebohrt, dem jungen Patienten
nichts erklärt oder dieser nicht gefragt, ob
es für ihn so in Ordnung sei. Der Rest hat
andere schlechte Erfahrungen gemacht,
die oft mit Schmerzen verbunden waren:
Behandlungen, die keinen Erfolg hatten
oder Komplikationen nach sich zogen.
Zahnbehandlungsphobiker zeigen ein
zwanghaftes Vermeidungsverhalten – das
unterscheidet sie von jenen, die nur mit
einem mulmigen Gefühl in die Praxis
kommen. Viele Angstpatienten gehen
über Jahre, mitunter gar Jahrzehnte, nicht
zur Untersuchung. Auch Fahrlehrer Wag-
ner aus München setzte jahrelang aus.
Erst in seiner Bundeswehrzeit, mit An-
73
fang 20, ließ er eine größere Behandlung
vornehmen. Danach: Pause. Bestenfalls
ein sporadischer Termin dann und wann.
Zu wenig für eine dauerhafte Zahnge-
sundheit.
Die regelmäßige Kontrolluntersuchung
ist mehr als eine Frage der Ästhetik: „Es
geht nicht nur darum, die Zähne zu repa-
rieren“, sagt Roschan Farhumand, Zahn-
ärztin und DAK-Gesundheitsexpertin aus
Hamburg. Der Mund sei nicht vom Körper
zu trennen, und die durch Zahnbelag ver-
ursachte Parodontitis (siehe Seite 44) sei
beinahe schon eine innere Erkrankung.
„Über den Blutkreislauf werden mit je-
dem Herzschlag Entzündungsstoffe und
Bakterien durch den ganzen Körper ge-
pumpt und verursachen unter anderem
Schäden an den Arterieninnenwänden.“
Im schlimmsten Fall ist die Entzündung
des Zahnhalteapparats mitverantwortlich
für Herzinfarkt und Schlaganfall.
Bei Angstpatient Wagner dauerte es
trotz einiger Beschwerden fast zehn
Jahre, bis er sich wieder zu einem Zahn-
arztbesuch aufraffen konnte. „Da hat-
ten sich schon alle Brücken verabschie-
det, und ich konnte nicht einmal mehr
kauen.“ Es musste etwas passieren, das
sah selbst Wagner ein. Der erste Arzt, den
er aufsuchte, war nett, konnte aber nicht
alle notwendigen Eingriffe vornehmen. Neues Lächeln
„Ich hätte in mehreren Terminen zu ver- dank Narkose
schiedenen Spezialisten gehen müssen“, Udo Wagner, 54
erzählt der Münchner. „Doch ich wollte,
dass alles auf einmal gemacht wird. Unter
Vollnarkose.“ Der Fahrlehrer aus Bayern hatte und fotografiert das Gebiss seines Pati-
Auf der Suche nach einem Facharzt, der schon als Kind Angst vor dem enten mit einer Spiegelreflexkamera. Erst
das anbot, stieß er auf Martin Desmyt- Zahnarzt. Später begann er, ab dem dritten Besuch nimmt er erste Be-
tère. Schon vor rund 20 Jahren hat sich Kontrolluntersuchungen zu mei- handlungen vor. Sein Leitspruch lautet:
der Zahnmediziner in seiner Münchner den – und mit den immer stär- zuerst der Patient, dann der Mund, dann
Praxis auf die Versorgung von Phobikern keren Zahnschmerzen wuchs die Zähne. Für Desmyttère ist das eine
spezialisiert. Patienten, die das erste Mal seine Angst. Als er nicht mehr vertrauensbildende Maßnahme, die ihm
zu ihm kommen, empfängt er in einem kauen konnte, entschied er sich seine Angstpatienten danken. „Mir ha-
gemütlichen Raum. Ein weißes Sofa, Bil- für eine Komplettsanierung un- ben die offenen Gespräche sehr gehol-
der an der Wand, in der Ecke eine Espres- ter Vollnarkose. Seitdem geht fen“, erinnert sich Udo Wagner. „Ich bin
somaschine. Keine Instrumente oder me- er regelmäßig zum Zahnarzt. gut aufgeklärt worden und wusste immer
Foto: Stefan Hobmaier für FOCUS-Gesundheit

dizintechnischen Geräte erinnern daran, genau, was der Arzt als Nächstes vorhat.“
dass sich der Gast in einer Zahnarztpra- Wie viele Zahnarztkollegen bietet auch
xis befindet. Nicht einmal Broschüren zur Desmyttère ängstlichen Patienten ein
richtigen Putztechnik liegen aus. „Beim breites Spektrum an Methoden an, die den
ersten Termin lasse ich die Patienten zu- Eingriff für sie erträglicher machen. Zum
nächst nur ihre Leidensgeschichte erzäh- Beispiel die Gabe eines homöopathischen
len“, beschreibt Desmyttère sein Vorge- Beruhigungsmittels zur Dämpfung der
hen. „Dann besprechen wir die Probleme, Nervosität ein paar Tage vorher oder die
was der Patient benötigt und was er ma- sogenannte Analgosedierung, eine Kom-
chen lassen will.“ Beim zweiten Treffen bination aus Beruhigungs- und Schmerz-
fertigt der Zahnarzt ein Röntgenbild an mitteln (siehe Kasten rechts). Auch eine

74 FOCUS-GESUNDHEIT
 SCHÖNERE ZÄHNE Z A H N A R Z TA N G S T

Lachgas-Behandlung ist in der Praxis

möglich – und sogar die von Wagner ge-
wünschte Vollnarkose. Eine weitere Mög- Die Angst besiegen
lichkeit, die Angst zu bezwingen, ist die
sogenannte Hypnotherapie, also Hypnose.
Solche Sitzungen bietet Psychologe Stefan Menschen mit Zahnarztangst müssen diese nicht aushalten.
Junker in seiner Oftersheimer Praxis an. Verschiedene Behandlungsmethoden bekämpfen erfolgreich die Panik
Zahnarzt Desmyttère überweist neue
Patienten mit Zahnbehandlungsphobie
ohnehin zunächst an einen Psychologen,
bevor eine der genannten Methoden zum
Einsatz kommt. Der Experte soll klären,
wie groß die Angst tatsächlich ist und ob
sie sich vielleicht überwinden lässt. „Weil
die meisten Angstpatienten unter großem
Leidensdruck stehen und schnell Hilfe be-
nötigen, entscheiden sich viele aber für
die Vollnarkose“, sagt Desmyttère.
Viele Patienten, die den Zahnarztbesuch
aus Furcht jahrelang aufgeschoben ha-
Analgosedierung Verhaltenstherapie
ben, benötigen eine Komplettsanierung.
Die kombinierte Gabe von Beruhi- Kombination aus progressiver Muskel-
So nennen Zahnärzte die anstehende Be-
gungs- und Schmerzmitteln, die den relaxation, kognitiver Restrukturierung
handlung, wenn jeder Zahn, mindestens
Patienten in einen tiefen Dämmer- und Angstbewältigungstraining. Erste
aber jeder zweite sanierungsbedürftig ist.
schlaf versetzen. Da der Schluckreflex Erfolge sind oft schnell erkennbar, die
Der aufwendige Eingriff kann einfache
eingeschränkt wird, können Teilchen vollständige Therapie umfasst rund 25
Füllungen, aber auch Wurzelbehandlun-
eingeatmet werden und in die Lunge Sitzungen. Empfehlenswert für Patien-
gen, Verblendungen oder das Einsetzen
gelangen. Daher besser für kurze bis ten ohne akuten Behandlungsbedarf,
von Implantaten umfassen und fast einen
mittellange Eingriffe geeignet. Bei die eine dauerhafte Heilung anstreben.
ganzen Tag in Anspruch nehmen. „Meine
regelmäßigem Einsatz von Valium oder Bei nachgewiesener Angststörung ist
Operation hat acht Stunden gedauert“,
anderen Benzodiazepinen besteht ein die Therapie eine Kassenleistung.
berichtet Angstpatient Wagner, dem die
Abhängigkeitsrisiko.
Narkose damals weniger Sorgen bereitete
als die Behandlung. Bei der Totalsanie-
rung versah Desmyttère jeden Zahn mit Vollnarkose
einer Krone, einem Inlay, einer Brücke
Hypnose
oder einem Implantat. Rund ein Jahr ist Ein Anästhesist leitet die Narkose ein
Ein Hypnotherapeut versetzt den Pati- und überwacht sie. Voraussetzung ist
das inzwischen her, seitdem war Wagner
enten mithilfe eines formalen Rituals ein Check-up inklusive EKG, Blutbild
auch wieder bei einem Kontrolltermin.
oder eines beiläufigen Gesprächs in und Erfassung der medizinischen
Wie er sich dabei fühlte? „Ich sitze immer
Trance. Der Patient kann auf Anweisun- Vorgeschichte. Es besteht das übliche
noch etwas verkrampft auf dem Stuhl.
gen reagieren und hat das Gefühl, Narkoserisiko. Legt der Patient ein
Aber Bedenken habe ich keine mehr.
dass nur ein Teil von ihm auf dem Be- Attest vom Hausarzt oder Psychologen
Meine Ängste haben sich aufgelöst.“
handlungsstuhl liegt. Ein anderer Teil vor, übernehmen die gesetzlichen Kran-
Seinen Zahnarzt Desmyttère überrascht
aber befindet sich an einem selbst ge- kenkassen die Kosten.
das nicht. „Normalerweise geht man aus
wählten, angenehmen Ort.
Angst nicht zum Arzt. Der Zustand der
Zähne wird schlechter, die Angst noch
größer.“ Wagner ist es gelungen, aus www.kzbv.de/app-zahnarztsuche
Illustration: Jens Bonnke für FOCUS-Gesundheit

diesem Teufelskreis auszubrechen, der

Lachgas
Mit der App der Kassenzahnärztlichen
selbstbewusste Mann hat sich seiner Bundesvereinigung lassen sich Zahn-
Das kurz wirksame Narkosegas nimmt
Furcht gestellt. Die Zahnprobleme sind ärzte auch für Angstpatienten finden.
die Angst und entspannt. Für kurze bis
jetzt gelöst, das Schlimmste ist überstan-
mittellange Behandlungen geeignet. www.focus-arztsuche.de
den. Denn durch mehr Zuversicht lasse
Ein wichtiger Vorteil: Der Patient erlebt Hier stehen die Zahnmediziner aus den
bei vielen die Angst nach, erklärt Des-
die Behandlung bei Bewusstsein und FOCUS-Gesundheit-Ärztelisten und noch
myttère: „Mit angenehmen Erlebnissen
lernt, dass der Eingriff nicht schlimm viele mehr – filterbar nach Ort, Fachge-
lässt sich die schlechte Erinnerung über-
ist. Das Bedürfnis, häufig den Mund biet, Abrechnungsart und ihren Sprech-
schreiben.“ 
auszuspülen, ist ausgeschaltet. zeiten.
TATJANA KRIEGER

FOCUS-GESUNDHEIT 75
Dieser Text
deckt korrupte
Sonderseite in Kooperation mit jameda
ANzeigentexte
auf
Keine Angst
vor dem Zahnarzt
Wenn der Zahnarzt zweimal bohrt: Jedes zehnte Kind hat
Angst vor dem Zahnarzt. Was Sie als Eltern dagegen tun können,
erklärt Dr. med. dent. M.Sc. Lisa Deußen.
Ab welchem Alter sollte mein Kind
zum Zahnarzt?
Je früher desto besser – am besten
sogar ab dem ersten Zahn. So kann sich
Ihr Kind an das Umfeld in der Praxis
gewöhnen und der Zahnarzt kann Ihnen
hilfreiche Tipps zur Mundhygiene Ihres
Kleinkindes geben. Sobald das Gebiss
Ihres Kindes komplett ist, sollte es
viertel- bis halbjährlich den Zahnarzt
aufsuchen.
Worauf sollte ich beim ersten Zahn-
arztbesuch mit meinem Kind achten?
Am besten thematisieren Sie den Zahn-
arztbesuch im Vorfeld gar nicht groß.
Gehen Sie unvoreingenommen und
entspannt zum ersten Termin. Halten Sie
Dr. med. dent. M.Sc. Lisa Deußen ist Zahnärztin mit dem Schwerpunkt
Kinderzahnheilkunde. Sie praktiziert im Zentrum für Zahngesundheit in Köln.
76
„Mit einer
kindgerechten
Behandlung
kann den kleinen
Patienten der Besuch
beim Zahnarzt
sogar richtig Spaß
machen.“
Dr. med. dent. M.Sc.
Lisa Deußen
sich ruhig etwas im Hintergrund –
Ihr Kind steht im Mittelpunkt. Planen
Sie genügend Zeit ein, damit sich
Ihr Kind in Ruhe mit der Umgebung
vertraut machen kann.
Wie kann ich meinem Kind die Angst
vor dem Zahnarztbesuch nehmen?
Kinderzahnärzte sprechen eine ganz
eigene Sprache. Hier gibt es keine
„Bohrer“ oder „Spritzen“, sondern
„Zahn-Duschen“ oder „Schlafkugeln“.
Mit spielerischen Elementen wird der
Zahnarztbesuch zu einem positiven
Erlebnis. Zu guter Letzt: Seien Sie Vor-
bild. Wenn Sie mit positiver Einstellung
vom Zahnarzt berichten, helfen Sie,
Angst erst gar nicht entstehen zu lassen.
Umfrage:
Eltern
sehr zufrieden mit
Kinderzahnärzten
Eltern sind mit den deutschen Kinder­
zahnärzten mehr als zufrieden. Das
zeigt die Auswertung von über
11.000 Arztbewertungen der letzten
vier Jahre auf jameda.de. Insgesamt
vergeben Eltern den Kinderzahn­
ärzten eine sehr gute 1,19 auf einer
Schulnotenskala von 1 bis 6.
Besonders schätzen sie den Umgang
mit Angst­Patienten (1,16), die
Freundlichkeit (1,14) sowie Behand­
lung und genommene Zeit für ihre
Kinder (jeweils 1,19). Verbesserungs­
potenzial gibt es bei der Wartezeit
auf einen Termin (1,44) und der
Wartezeit in der Praxis (1,37), wobei
diese Noten immer noch sehr gut
ausfallen. Kurzfristige Termine bei
Kinderzahnärzten finden Sie unter
www.jameda.de/termine.
Weitere Zahnärzte und Kinderzahn­
ärzte auf Deutschlands größtem Arzt­
empfehlungsportal jameda:
Mit Hilfe der Online­Arztsuche finden
Patienten den passenden Experten in
ihrer Nähe. Die Meinungen anderer
Patienten zu den Ärzten, Suchfilter
und zahlreiche Zusatzinformationen
helfen bei der Arztwahl.
Jetzt neu: Patienten können ihre
Wunschtermine online abfragen und
direkt verbindlich buchen.
www.jameda.de
 Zähne pflegen
+ Putztechniken + Vorsorge + Kinderzähne + Ernährung + Zusatzversicherungen +

12
Meter Zahnseide ver-
braucht jeder Deutsche jährlich.
219 Meter sollten es sein.
Illustration: Katharina Bourjau für FOCUS-Gesundheit
»Eine Zusatzversicherung
lohnt sich, wenn man mehr als die
Regelversorgung wünscht«

Warum saubere Zwischenräume so wichtig Annika Krempel, Versicherungsexpertin beim unabhängigen

sind und was gute Pflege ausmacht. S. 82 Verbraucherportal finanztip.de. S. 88

Direkt nach dem Essen nicht die
Zähne putzen, wenn Sie Säurehaltiges
gegessen oder getrunken haben. Nach
Fruchtsaft oder Salatdressing ist eine
zweistündige Putzpause angesagt.
Welche Lebensmittel den Zahnschmelz
noch angreifen, lesen Sie auf S. 86
FOCUS-GESUNDHEIT
Schon für Babys ist ein Zahnarztbesuch sinnvoll.
So lernen sie, sich ohne Angst in den Mund schauen zu
lassen. Ab dem dritten Lebensjahr sind halbjährliche
Vorsorgetermine angeraten. Tipps für alle Eltern, die
die Zähne ihrer Kinder frühzeitig schützen wollen. S. 84
77
ZÄHNE PFLEGEN S E RV I C E

Zahnhygiene mit
System
Jeder wünscht sich gesunde Zähne und ein strahlendes
Lächeln. So optimieren Sie Ihre Zahnpflegeroutine und vermeiden
folgenschwere Fehler

78 FOCUS-GESUNDHEIT
 Kleine Saubermacher
Zahnpasta, Mundspülungen
und Zahnseide halten den
Mund frisch und gesund

ZÄHNE PUTZEN – ABER RICHTIG

Auch wenn es einfach klingt – beim täglichen

Putzen kann einiges schiefgehen. Wir erklären,
wie Sie Ihre Zähne am besten reinigen.
Illustration: Karolin Schnoor für FOCUS-Gesundheit

WARUM ZAHNHYGIENE um. Die wiederum greift die Zahnsubs-

SO WICHTIG IST
Zweimal täglich putzen muss sein, um
dem Streptococcus mutans das Hand-
werk zu legen. Der Erreger, der mit
Hunderten anderen Bakterienarten in
der Mundhöhle lebt, gilt als Hauptver-
ursacher von Karies. Er ernährt sich von
zuckerhaltigen Speiseresten. Den aufge-
nommenen Zucker wandelt er in Säure
tanz an, indem sie dem Zahn Mineralien
entzieht. So wird der Zahn porös, und
Löcher entstehen. Andere Keime bilden
Kolonien und lagern sich als Belag auf
den Zahnflächen ab. Diese Schicht, auch
Biofilm oder Plaque genannt, kann zu
Zahnfleischentzündung (Gingivitis) und
schließlich zu Parodontitis führen. Die
Plaque sprießt bereits Sekunden nach
dem Putzen neu. Nach 24 Stunden

FOCUS-GESUNDHEIT 79
ZÄHNE PFLEGEN S E RV I C E
hat sie den Zahn bedeckt. Bekommen
die Bakterien jetzt Nahrung, starten
sie ihr zerstörerisches Werk. Damit sie
keine Chance haben, müssen Plaque
und Speisereste mit der richtigen Putz-
technik gründlich und regelmäßig ent-
fernt werden.
DIE HÄUFIGSTEN FEHLER
VERMEIDEN
66 Prozent der Deutschen reinigen die
Zähne mit der Handzahnbürste. Kein
Problem, denn die Zahnbürste ist nur ein
Werkzeug, das, richtig eingesetzt, zum
gewünschten Ergebnis führt. Doch viele
putzen mit einer Handzahnbürste zu
kurz, zu unsystematisch und zu fest. Im
Glauben, drei Minuten hinter sich zu ha-
ben, legen sie die Zahnbürste im Schnitt
nach 46 Sekunden aus der Hand. Dafür
wird umso kraftvoller gedrückt. Mehr
als 200 Gramm Druck sollten nicht ent-
stehen; bei empfindlichen Zähnen und
Parodontose nur 100 bis 150 Gramm.
Wer mehr Kraft einsetzt, schrubbt die
Schmelzschicht an den Zahnhälsen weg.
Wird die Bürste wie ein Bleistift nur mit
drei Fingern gehalten, nimmt man au-
tomatisch Druck raus. Beim täglichen
Putzen alle Zahnflächen auf Vorder- und
Rückseite reinigen. Kauflächen nicht
vergessen! Beläge mit kreisenden Be-
wegungen lockern, dann von Rot nach
Weiß wegbürsten. Hin-und-her-Schrub-
ben ist, außer auf den Kauflächen, tabu.
ELEKTRISCH
ODER MANUELL?
Elektrische Zahnbürsten rütteln Be-
läge mit zigtausend Bewegungen pro
Minute auf und wischen sie weg. Das
ist von Hand nicht zu schaffen. Zusätz-
lich nehmen eingebaute Putzkontrollen
dem Nutzer Verantwortung ab: Komfor-
table Elektromodelle mahnen per Timer,
mindestens zwei Minuten zu bürsten,
und signalisieren, wann der nächste
Kieferbereich an der Reihe ist. Ein
80
ZAHNBÜRSTE
Zahnarzt Ralf Rößler, Professor
für interdisziplinäre Parodon­
tologie und Prävention, berät
die Firma Procter&Gamble
Wie hat sich die Zahnbürste
im Lauf der Jahrhunderte
entwickelt?
Vor rund 5000 Jahren reinigten
unsere Vorfahren ihr Gebiss mit
einem Holzstück, auf dem sie he-
rumkauten. Heute besitzen mo-
derne Elektrozahnbürsten fast
3000 einzelne abgerundete Bors-
ten aus Nylon. Allein die Entwick-
lung eines neuen Zahnbürstenauf-
satzes dauert bis zu fünf Jahre.
Welche Rolle spielt die Form
des Bürstenkopfs?
Sie sollte zur persönlichen
Kieferform, Zahnstellung und
Putztechnik passen.
Wie sieht die Zahnbürste
der Zukunft aus?
Die neuen elektrischen Modelle
verfügen bereits über Bewegungs-
sensoren, die die Position der
Illustration: Karolin Schnoor für FOCUS-Gesundheit
Bürste im Kiefer feststellen und
an das Smartphone übermitteln.
So kann der Benutzer genau se-
hen, wo er noch gründlicher putzen
muss. Die Daten können auch
dem Zahnarzt zur Verfügung ge-
stellt werden. Die Weiterentwick-
lung wäre eine selbstführende,
individuell einstellbare Bürste, die
die Zähne automatisch putzt –
ohne Beteiligung der Hände.
Foto: Presse
FOCUS-GESUNDHEIT
 Bürsten-Etikette
In den Borsten lagern sich Bakte-
rien an. Die Zahnbürste sollte also
alle drei Monate oder nach einer
Erkältung gewechselt werden
Sensor warnt, falls zu fest aufgedrückt
wird. Ob Elektro- oder Schallzahnbürs-
ten grundsätzlich zu einem besseren
Putzergebnis führen als Handmodelle,
ist allerdings umstritten. Verschiedene
Studien kommen hier zu unterschiedli-
chen Ergebnissen. Dabei spielt natürlich
auch das individuelle Putzverhalten eine
Rolle. „Elektromodelle erfordern andere
Putztechniken als Handzahnbürsten“,
betont Stefan Zimmer, Leiter des De-
partments für Zahn-, Mund- und Kie-
ferheilkunde an der Universität Witten/
Herdecke. „Am besten, man lässt sich
vor dem Kauf beim Zahnarzt beraten
und die korrekte Handhabung zeigen.“
Und weil das Teuerste bekanntlich nicht
immer das Beste ist, lohnt sich vor dem
Kauf auch ein Blick auf die aktuellen
Testergebnisse.
Infografik: Daniela Kölbl für FOCUS-Gesundheit
SO HABEN KEIME AUF DER
ZAHNBÜRSTE KEINE CHANCE
Nicht zuletzt aus Hygienegründen
sollte die Zahnbürste spätestens alle
drei Monate gewechselt werden; bei
Menschen mit geschwächtem Immun-
FOCUS-GESUNDHEIT
system auch öfter. Nach überstandenen
Krankheiten im Mundraum wie etwa
Herpesinfektionen oder Zahnfleisch-
entzündungen, nach Erkältung oder
Grippe ist sofort eine neue Bürste fällig.
Von Modellen mit Naturborsten raten
Zahnärzte ab. Sie sind in der Regel hohl
und bieten eine optimale Spielwiese für
Bakterien. Auf Kunststoffborsten über-
leben Viren und Bakterien schlechter.
Dass man seine Zahnbürste nicht mit
anderen teilt, versteht sich von selbst.
Nach dem Putzen Bürste gründlich
ausspülen und mehrmals am Becken-
rand aufschlagen, um überflüssige
Feuchtigkeit zu entfernen. Dann mit
dem Kopf nach oben zum Trocknen in
einen Becher oder ein Glas stellen.
WELCHE ZAHNPASTA IST
DIE RICHTIGE?
„Der wichtigste Inhaltsstoff der Zahn-
pasta ist heute Fluorid“, sagt Stefan
Zimmer von der Universität Witten/Her-
decke. Es lagert sich in das Gitter des
Zahnschmelzes ein und füllt die Lücken,
die Säuren hineingefressen haben. Zu-
Verluste dem bildet es einen Film auf dem Zahn
am Schmelz und verhindert, dass Säuren bis zum
Schmelz durchdringen. Zahncremes mit
Fluorid hemmen Karies im Schnitt um
24 Prozent stärker als fluoridfreie Varian-
Zahnschmelz ten. Etwa 95 Prozent der in Deutschland
verkauften Zahncremes enthalten diese
Mineralienverbindung. Die übrigen wer-
Zahn- den von den Fachgesellschaften nicht
bein offene empfohlen. Zahnpasta darf laut Kosme-
Dentin- tikverordnung maximal 0,15 Prozent Flu-
Zahn- kanäl- orid enthalten – aus Expertensicht eine
mark chen
für Erwachsene unbedenkliche Menge.
Für ausreichenden Kariesschutz sollte
mindestens ein Gramm Zahnpasta auf
der Bürste sein. Wer einmal wöchentlich
ein spezielles Fluoridgel verwendet, ver-
Falsches Putzen
stärkt den Schutz.
und Parodontitis verursachen
Bei spezieller Whitening-Zahnpasta
Abrieb am Zahnschmelz und
sollten Verbraucher vorsichtig sein. Die
Zahnfleischrückgang. Über offene
enthält meist zusätzliche Schleifkörper,
Kanäle im Zahnbein (Dentin)
die nicht nur vermehrt Verfärbungen,
gelangen Reize direkt zum Nerv.
sondern auch den Zahnschmelz abrei-
ben. Vorsicht geboten ist vor allem bei
Patienten mit freiliegenden beziehungs-
weise empfindlichen Zahnhälsen.

81
ZÄHNE PFLEGEN S E RV I C E
VORSORGEN – ZU HAUSE UND BEIM ZAHNARZT
Wenn die Prophylaxe stimmt, dann bleiben die
Zähne lange gesund, und der Zahnarztbesuch
wird nicht zur bösen Überraschung.
ZWISCHENRÄUME
REINIGEN
30 bis 40 Prozent der Zahnoberflä-
che liegen in den Zahnzwischenräu-
men – und sind damit unerreichbar für
die Zahnbürste. „Die Plaque an diesen
Stellen ist der häufigste Entstehungs-
herd von Zahnfleischerkrankungen und
Karies“, betont Elmar Hellwig, Direktor
der Abteilung für Zahnerhaltungskunde
und Parodontologie der Universität
Freiburg. „Darum gehören zur Mund-
hygiene auch Zahnseide und Interden-
talbürsten.“ Zahnseide verwendet in
Deutschland nur jeder Siebte. Dabei
steht für alle Typen ein passendes Mo-
dell zur Verfügung: Anfänger und Men-
82
Elegant eingefädelt
Mindestens einmal täglich
Zahnseide benutzen. Die richtige
Technik ist entscheidend – so
kommt es nicht zu Verletzungen
schen mit eng stehenden Zähnen grei-
fen zu gewachsten oder bandförmigen
Fäden, die einfacher in den Zwischen-
raum gleiten. Bei normaler Zahnstellung
empfiehlt sich ungewachste Zahnseide,
die sich auffächert und besser reinigt.
Für erweiterte Zahnzwischenräume, un-
ter Brücken und bei festen Zahnspangen
eignen sich Flauschzahnseiden mit auf-
gebauschtem Mittelteil und verstärkten
Enden. Zahnseide immer abends nach
dem Putzen anwenden. In den ersten
Tagen kann es zu Zahnfleischbluten
12
kommen, das nach etwa einer Woche
von selbst verschwinden sollte.
Interdentalbürsten stehen in kaum ei-
nem Badezimmer. „Für Patienten mit
Implantaten sind sie ein Muss“, mahnt
Christof Dörfer, Direktor der Klinik für Illustration: Karolin Schnoor für FOCUS-Gesundheit
Zahnerhaltungskunde und Parodontolo-
Meter Zahnseide gie Kiel. Das gilt auch, wenn man nach
einer kieferorthopädischen Behandlung
verbraucht jeder Retainer trägt. Die Minibürsten sind in
unterschiedlichsten Größen erhältlich.
Deutsche jähr- „Zu kleine Borsten erwischen die Beläge
lich. Empfohlen nicht, zu dicke können Zahnhälse und
die Zahnfleischpapille beschädigen“,
werden 219 erklärt Dörfer. Nach jedem Zwischen-
raum die Bürste unter fließendem Was-
ser ausspülen und am Ende an der Luft
Quelle: Dental Marketing, 1/2017
trocknen lassen.
FOCUS-GESUNDHEIT

DUSCHEN
UND SPÜLEN
Wer mit Zahnseide und Interdental-
bürsten nicht zurechtkommt, kann die
Hygiene mit einer Mundspüllösung zu-
mindest verbessern. Empfehlenswert
ist sie auch bei erhöhtem Kariesrisiko –
etwa durch freiliegende Zahnhälse,
chronische Mundtrockenheit oder feste
Zahnspangen – sowie nach einer Paro-
dontitisbehandlung. Im Unterschied zu
rein atemerfrischenden Mundwässern
enthalten Spüllösungen wirksame In-
haltsstoffe. Je nach Zusammensetzung
können sie die Behandlung von Plaque,
Zahnfleischentzündungen, Zahnstein-
bildung oder Schmerzempfindlichkeit
unterstützen – aber keinesfalls ersetzen!
Mundduschen spülen ebenfalls Es-
sensreste aus den Zwischenräumen
und unter Brücken hervor, was ein
angenehm sauberes Gefühl hinter-
lässt. Zahnseide und Interdentalbürste
braucht man trotzdem, um auch die bak-
teriellen Beläge zu entfernen.
DIE RICHTIGE BÜRSTE FINDEN
„Die beste Zahnbürste ist die, die
man regelmäßig morgens und abends
benutzt“, sagt Johannes Einwag vom
Zahnmedizinischen Fortbildungszent-
rum Stuttgart. Voraussetzung ist, dass
sie mindestens alle drei Monate ge-
wechselt wird. Doch statt vier Zahnbürs-
ten verbrauchen die Deutschen durch-
schnittlich nur 2,9 pro Jahr. So lange
halten selbst die stabilsten Borsten nicht
die Stellung – von der Hygiene ganz zu
schweigen. Falsch machen kann man
beim Kauf eines der gängigen Produkte
praktisch nichts. Nur weich sollten die
Borsten sein, denn die sind sanfter zum
empfindlichen Zahnfleisch. Die Frage
ist eher, welches Modell zum Gebiss
passt. Im engeren Kiefer kommt man
mit kleineren Bürstenköpfen besser zu-
Foto: Presse
recht. Für optimale Putzergebnisse sor-
gen unterschiedlich lange oder x-förmig
angestellte Borstenbüschel oder ko-
FOCUS-GESUNDHEIT
ZAHNSEIDE
Zahnarzt Vladan Vasiljevic ist
Spezialist für Implantologie
und Dentalhygiene sowie
Experte für die Firma Tandex
Was ist gesünder: Zahnseide
oder Interdentalbürsten?
Beide Produkte sind gleich gut
für die Zahngesundheit, können
bei falscher Benutzung aber
auch Verletzungen verursachen.
Welches Produkt in welcher Aus-
führung das geeignete für einen
selbst ist, weiß der Zahnarzt.
Wie oft sollten die Zahnzwi-
schenräume gereinigt werden?
Einmal täglich nach dem Zähne-
putzen ist optimal. Eine seltenere
oder häufigere Benutzung schadet
auf Dauer Zahn und Zahnfleisch.
Welche Materialien sind zu
empfehlen?
Produkte aus Kunststoff und
Nylon. Sie reinigen die Zwischen-
räume effektiv und schonend.
Asiaten schwören ja auf Zahnhöl-
zer, die oftmals mit aufwendigen
Schnitzereien versehen sind.
Damit sollte man aber vorsichtig
umgehen.
nisch zulaufende Borsten. Sie erfassen
beim Putzen auch die Zahnzwischen-
räume. Abgerundete Spitzen schonen
das Zahnfleisch.
EMPFINDLICHE ZÄHNE
Jeder vierte Erwachsene in Deutsch-
land spürt bei Heißem und Kaltem, Sü-
ßem oder Saurem ein unangenehmes
Ziepen. Der Grund sind meist freilie-
gende Zahnhälse. Unter dem Zahn-
schmelz liegt das weiche Dentin, wel-
ches über winzige Kanäle Schmerzreize
an den Nerv weitergibt. Zahncremes für
empfindliche Zähne verschließen diese
offenen Mikrokanäle mit Mineralien.
In Kombination mit einer schonenden
Putztechnik kann die Überempfindlich-
keit abklingen. Nutzen Sie Zahnbürs-
ten mit weichen Borsten, Zahncremes
mit niedrigem Abrieb und Mundspüllö-
sungen für empfindliche Zähne. Wich-
tig: beim Putzen nicht aufdrücken! Die
Wirkung von Zahncremes, die ange-
griffenen Schmelz mit Hilfe künstli-
cher Schmelzpartikel reparieren wol-
len, zweifeln Experten an. „Auf Zähne
kann man nichts draufbürsten“, erklärt
Johannes Einwag vom Zahnmedizini-
schen Fortbildungzentrum Stuttgart.
PROFESSIONELLE
ZAHNREINIGUNG
Mindestens einmal im Jahr steht eine
Vorsorgeuntersuchung beim Zahn-
arzt an. Darüber hinaus lässt sich die
Mundhygiene mit professioneller Zahn-
reinigung verbessern. Eine gute Be-
handlung umfasst: Untersuchung mit
Spiegel und Interdentalsonde; Entfer-
nen von Zahnstein und Plaque mit Pul-
ver-Wasser-Spray und Handinstrumen-
ten; Glätten und Versiegeln der Zähne
mit flouridhaltiger Polierpaste und
Schutzlack; Tipps zur Verbesserung der
Zahnpflege. Die Kosten liegen je nach
Aufwand und Zahnarzt zwischen 50 und
250 Euro und werden von den gesetzli-
chen Kassen meist nicht übernommen.
83
ZÄHNE PFLEGEN S E RV I C E

KINDERZÄHNE WIRKSAM SCHÜTZEN

Was Eltern wissen müssen, damit die

Milchzähne gesund bleiben und die richtige
Zahnpflege zur lebenslangen Routine wird

DAUERNUCKELN
MACHT KRANK
Da im Schlaf weniger Speichel ge-
bildet wird, sollten Kinder möglichst
nicht mit der Nuckelflasche im Mund
einschlafen. Auch mehrmaliges nächt-
liches Stillen ist nicht gut für die Zähne.
Untersuchungen zeigen: Werden Milch-
zähne mehrere Male in der Nacht mit
süßer Muttermilch umspült, begünstigt
das eine frühkindliche Karies.

AB WANN ZUM
ZAHNARZT?

Kinderzahnärztin Stefanie Feier- Illustration: Karolin Schnoor für FOCUS-Gesundheit

abend wünscht sich, dass Eltern schon

ihr Baby zum Zahnarzt mitnehmen, da-
mit es lernt, sich angstfrei in den Mund
schauen zu lassen. Spätestens ab dem
dritten Lebensjahr bräuchten die Klei-
nen halbjährliche Vorsorgetermine, bei
denen das Kindergebiss professionell
gereinigt und der kleine Patient zur
Mundhygiene angeleitet wird.

84 FOCUS-GESUNDHEIT
 ZÄHNE PUTZEN –
AB WANN?
Mit etwa sechs Monaten bricht im Un-
terkiefer der erste Milchzahn durch. Ab
jetzt heißt es für die Eltern: zweimal
täglich die Kinderzähne putzen. Geeig-
net sind speziell dafür genoppte Fin-
gerlinge, Gummibürsten oder weiche
Kinderzahnbürsten.

NACHPUTZEN,
LÄSTIG, ABER WICHTIG
Kindergartenkinder sind unendlich
stolz, wenn es ihnen gelingt, erste un-
gelenke Bögen zu malen; Kreisbewe-
gungen überfordern sie. Deshalb haben
Eltern oft Jahre des Nachputzens vor
sich. Erst ab dem zehnten Lebensjahr
verfügen Kinder über das Geschick,
ihre Zähne selbstständig zu putzen.
Wann es so weit ist, hängt auch von der
Entwicklung der Feinmotorik ab. An-
haltspunkte liefert das Schreiben: Ge-
lingt einem Achtjährigen Schönschrei-
ben, reicht es, wenn Eltern nur noch
abends nachputzen.
Früh übt sich . . .
Die richtige Putz-
technik müssen
Kinder erst lernen. Bei
Kleinkindern sollten
Eltern deshalb immer
nachputzen

FOCUS-GESUNDHEIT 85
ZÄHNE PFLEGEN S E RV I C E

GESUNDE ERNÄHRUNG – GESUNDE ZÄHNE

Dass Zucker Karies verursacht, weiß jedes

Kind. Doch auch vermeintlich gesunde
Lebensmittel setzen den Zähnen übel zu.

DIE ZUCKERFALLE

„Karius und Baktus“ sei Dank. Durch

die Lektüre des Wartezimmer-Klassikers
haben wir schon früh gelernt, dass Zu-
cker den Zähnen schadet und Karies
verursacht. Der wahre Übeltäter ist je-
doch nicht der Zucker selbst. Es sind die
Mundbakterien, denen er als Nahrung
dient. Sie wandeln Zucker in Säuren
um, die den Zahnschmelz angreifen. Die
klebrige Konsistenz des Zuckers macht
es den Bakterien zudem leichter, an der
Zahnoberfläche anzuhaften.
Nie wieder Süßes? Mit dieser Forde-
rung kommt selbst der strengste Zahn-
arzt nicht durch. Statt aber Gummi-

18
bärchen, Schokolade & Co. über den
ganzen Tag verteilt zu sich zu nehmen,
verzehrt man besser die ganze Tages-
ration auf einmal. Zum Beispiel gleich
im Anschluss ans Mittagessen. Selbst Illustration: Karolin Schnoor für FOCUS-Gesundheit

Kinder gewöhnen sich schnell daran,

dass es nur einmal am Tag eine Portion
Süßes gibt – sofern die Eltern konse-
quent bleiben. Auch erwachsene Dauer-
Euro gibt
nascher tun gut daran, sich das Laster jeder Deutsche
abzugewöhnen. Nicht nur der Figur we-
gen, sondern auch für die Erhaltung der pro Jahr für Süße Attacke
Zahngesundheit. Ist der innere Schwei-
nehund erst einmal zur Räson gebracht, Zahnpflege­ Der Zucker in Süßigkeiten greift
die Zähne an. Auch in Obst
hört meist auch das Süßigkeitengequen-
gel im Kopf auf. Weniger Zucker ist reine produkte aus versteckt sich viel Fruchtzucker

Gewöhnungssache. Quelle: Industrieverband Körperpflege und Waschmittel

86 FOCUS-GESUNDHEIT
 WAS DIE ZÄHNE
KRANK MACHT
„Naschkatzen wissen meistens ziem-
lich genau, dass sie ihren Zähnen mit
Süßigkeiten nichts Gutes tun“, berich-
tet die Ernährungswissenschaftlerin und
Prophylaxe-Expertin Annette Schmidt
aus Tutzing. Weit mehr Aufklärungs-
arbeit leistet sie aber bei der Beratung
besonders ernährungsbewusster Men-
schen. „Sie sind sehr überzeugt von
dem, was sie essen“, sagt die Fachfrau.
„Doch ‚körpergesund‘ ist nicht das
Gleiche wie ‚mundgesund‘.“ Obst, Sa-
latdressings, Softdrinks, Sportgetränke
oder Säfte können unsere Zähne eben-
falls angreifen.
Viele Menschen nehmen über den
Tag verteilt immer wieder säurehaltige
Speisen oder Getränke zu sich, ohne zu
wissen, welche Auswirkungen diese auf
das Gebiss haben können. Doch die ent-
haltenen Säuren attackieren die Ober-
fläche des Zahnschmelzes und lösen
Mineralien wie Calcium und Phosphat
aus dem Zahnschmelz heraus, was die
Zähne angreifbar macht.
Die Vitamine aus Obst sind natürlich
dennoch wichtig für die Gesundheit,
weshalb es in normalen Mengen be-
denkenlos verzehrt werden darf. „Doch
zu einer gesunden Ernährung gehören
auch Pausen – für den Mund und für den
Körper“, bilanziert Schmidt, die europa-
weit Schulungen über Mundgesundheit
hält. Drei Hauptmahlzeiten, möglichst
mit fluoridiertem Speisesalz zubereitet,
plus zwei Zwischenmahlzeiten seien
für Zähne und Verdauungsorgane ein
gesunder Tagesrhythmus. Auch Kinder
sollten ihre täglichen Obst- und Saft-
portionen bekommen, doch innerhalb
geregelter Zeiten.
„Nach einem Essen oder Getränk am
besten immer einen Schluck Wasser
durch die Zähne ziehen“, empfiehlt Pro-
phylaxe-Expertin Schmidt. „Das spült
Speisereste weg und verdünnt die bak-
teriellen und chemischen Säuren.“
Außerdem gilt: Erwachsene können
nach dem Genuss von Obst kurz am
Foto: CP GABA
Kirsch- oder Apfelkern lutschen. Das
aktiviert, ähnlich wie Kaugummikauen,
den Speichelfluss.
FOCUS-GESUNDHEIT
ZAHNPASTA
Marianne von Schmettow,
Biologin und wissenschaft-
liche Leiterin beim Zahn-
pastahersteller CP Gaba
Wie wichtig ist bei Zahncremes
der Geschmack?
Jede Zahnpasta hat einen be-
stimmten Charakter und gibt dem
Käufer ein gewisses Versprechen.
Wir Deutschen mögen am liebs-
ten Minze – schön frisch und
leicht scharf. Viele Produkte für
Kinder schmecken fruchtig-süß.
Davon ist abzuraten. Die Kleinen
sollten früh lernen, dass Zahnpas-
ta kein Nahrungsmittel ist.
Welche Wirkstoffe sind für
empfindliche Zähne gut?
Neben Fluorid, das durch die Re-
mineralisierung dem Kariespro-
zess entgegenwirkt, gibt es zum
Beispiel Zahnpasten mit Arginin,
das die Dentinkanälchen ver-
schließt und so die Schmerzwei-
terleitung an den Nerv blockiert.
Wie entsteht das Farbmuster
einer Zahnpasta?
Beim sogenannten Sandwich-Ver-
fahren hat die Tube verschiedene
Füllrohre mit weißer und mit Le-
bensmittelfarbe eingefärbter Pas-
te. Beim Drücken der Tube kom-
men gleichmäßig Anteile aus
verschiedenen Kammern heraus.
Übrigens: Für die Entwicklung ei-
ner Zahnpasta benötigen Wissen-
schaftler bis zu acht Jahre.
RICHTIGER PUTZ-ZEITPUNKT
Der schlimmste Feind der Zähne ist,
neben Karies, die Erosion. Putzt man
direkt nach säurehaltigem Essen oder
Getränken die Zähne, zerkratzen Zahn-
bürste und winzige Schleifpartikel in der
Paste den kalkhaltigen Schmelz. Anfangs
erkennt nur der Zahnarzt die winzigen
Dellen im Zahnschmelz. Im Lauf der
Jahre werden die Schäden größer und
lassen sich sogar mit der Zunge ertasten.
Steht Saures auf dem Speiseplan, heißt
es also: abwarten, bis der Speichel den
Zahnschmelz remineralisiert hat. Spei-
chel enthält alle Mineralien, aus denen
ein Zahn besteht, und umspült diesen
mit Calcium, Phosphat und Fluorid.
Nach ein bis zwei Stunden ist der Zahn-
schmelz wieder ausreichend stabilisiert.
Dann darf und soll geputzt werden. Sonst
wäre das Gebiss weit aggressiveren Säu-
ren ausgesetzt: den Ausscheidungen von
Mikroben. Wer zum Frühstück gern Obst
oder Fruchtsaft genießt, putzt die Zähne
besser vorher. Sind alle Beläge entfernt,
richtet der Zucker auch nach der Mahl-
zeit keinen Schaden an. Hat man nur
Käse- oder Schinkenbrot auf dem Teller,
entfällt die Pause.
SPEICHELFLUSS FÖRDERN
Trinken fördert die Speichelproduk-
tion. Gut geeignet sind Wasser und un-
gesüßte Kräutertees. Manche Medika-
mente, etwa einige blutdrucksenkende
Mittel oder Psychopharmaka, vermindern
die Speichelbildung. Wer sie einnimmt,
sollte besonders auf eine ausreichende
Trinkmenge achten. Chronische Mund-
trockenheit, die bei Diabetikern und äl-
teren Menschen häufig vorkommt, kann
künstlicher Speichel lindern. Wem oft
sauer aufstößt, sollte seinen Arzt darü-
ber informieren: Häufiger Kontakt mit
Magensäure greift den Schmelz an. Der
Arzt kann einen Schutzlack auftragen. 
ANDREA HENNIS/
SOPHIE SONNENBERGER/NINA ZELLER
87
ZÄHNE PFLEGEN Z A H N Z U S AT Z V E R S I C H E R U N G
Eine Frage des
Anspruchs
Ab dem 40. Lebensjahr sind Zahnarztbesuche oft nicht nur unangenehm,
sondern auch richtig teuer. Mit rechtzeitig abgeschlossenen
Zahnzusatzversicherungen sparen Betroffene im Ernstfall viel Geld
D
ie Statistik des Barmer Zahn-
reports 2017 zeigt es eindeu-
tig: Mit zunehmendem Alter
benötigen immer mehr Versi-
cherte Zahnersatz. Ab dem 40. Lebens-
jahr muss jeder damit rechnen, einen
Zahn zu verlieren – auch bei noch so
sorgfältiger Mundhygiene. Am häufigs-
ten werden Implantate oder Brücken bei
Patienten im Alter zwischen 50 und 75
Jahren nötig.
Gründe dafür gibt es viele: Laut der
Fünften Deutschen Mundgesundheits-
studie beherbergen mehr als die Hälfte
der Erwachsenen zwischen 35 und 44
Jahren aggressive Bakterien, die in den
Zahnzwischenräumen wüten und Paro-
dontitis verursachen. Nahezu zwei Drit-
tel der Senioren zwischen 65 und 74 Jah-
ren leiden an moderater oder schwerer
Parodontitis – einer entzündlichen Er-
krankung des Zahnhalteapparats. Die
Mikroorganismen mit unaussprechli-
chen Namen wie Porphyromonas gingi-
valis, Tannerella forsythensis oder Trepo-
nemo denticola sind der Hauptgrund für
Zahnausfall. Außerdem erhöhen sie das
Risiko für Herzinfarkte, Schlaganfälle,
Rheuma, Diabetes und Atemwegsleiden.
Wer unschöne Zahnlücken schließen
will, muss für eine Brücke oder ein Im-
plantat oft tief in die eigene Tasche grei-
fen. Laut Sozialgesetzbuch V darf die
88
Kasse nur das bezahlen, was notwendig
und wirtschaftlich ist. Das heißt: Zahn-
ersatz gibt es nur in der einfachsten
Ausführung. Medizinisch ist das völlig
ausreichend. Beim Lächeln machen aber
Brücken, die nur teilweise zahnfarben
sind, leider nicht den allerbesten Ein-
druck. Nur wenige Krankenkassen bie-
ten ihren Mitgliedern Zusatzleistungen
2500
im Zahnbereich an. Patienten, die Wert
auf ästhetischere Lösungen legen, soll-
ten über den Abschluss einer Zahnzu-
satzversicherung nachdenken.
„Eine Zahnzusatzversicherung lohnt
Euro* betragen sich für alle Menschen, die eine bes-
sere Versorgung als die Regelversor-
die Gesamt­ gung wünschen“, sagt Annika Krempel,
kosten für ein Versicherungsexpertin beim unabhän-
gigen Verbraucherportal Finanztip.de.
Implantat. Die „Allerdings gibt es dabei einige Dinge
zu bedenken. Schließlich übernehmen
Illustration: Katharina Bourjau für FOCUS-Gesundheit
Kasse übernimmt die Versicherungen erst nach einigen
Jahren Wartezeit auch große Teile des
400 Euro davon teuren Implantats. Vorher sind die Er-
stattungssummen begrenzt.“
Quelle: finanztip.de
Gerade für junge Patienten unter 40
* je nach Material und Befund mit gesunden Zähnen kann es mitunter
lohnender sein, eigene Mittel für etwa-
ige Behandlungen zurückzulegen. Al-
lerdings sind die Zusatzversicherungen
für junge Patienten auch recht günstig.
Also gilt es, beide Optionen gegenein-
ander abzuwägen.
FOCUS-GESUNDHEIT
Fass ohne Boden
Zahnersatz kann teuer
werden: Bereits eine
einfache Brücke kostet
800 Euro

DER JUNGE PATIENT**

38 Jahre alt, hat bei einem Fahrradunfall zwei Zähne verloren, die bislang nicht
ersetzt wurden und jetzt mitversichert werden sollen. Weitere Zahnprobleme
hat der Patient momentan nicht:

GÜNSTIGSTES ANGEBOT BESTES ANGEBOT

DKV KDT85 + KDBE DKV KDTP100 + KDBE

• mtl. 31,56 Euro
• erstattet im ersten bis achten
Jahr 85 Prozent der Kosten
• übernimmt acht von
zwölf Hightech-Leistungen
• mtl. 48,65 Euro
• erstattet im ersten bis achten
Jahr 99 Prozent der Kosten
• übernimmt zwölf von
zwölf Hightech-Leistungen

FOCUS-GESUNDHEIT ** Preise und Angebote können abweichen 89

R E PA R I E R E N & H E I L E N Z A H N Z U S AT Z V E R S I C H E R U N G Baustelle Zahn
Als Zahnersatz
stehen Kronen,
Brücken und Im-
plantate zur Wahl

Karl-Georg Pochhammer, stellvertre-

tender Vorstandsvorsitzender der Kas-
senzahnärztlichen Bundesvereinigung
(KZBV), ergänzt: „Der Abschluss einer
Zusatzversicherung lohnt sich, wenn
aufwendiger Zahnersatz und hoch-
wertige Materialien bevorzugt werden.
Dazu gehören Keramik oder Kunststoff-
füllungen, die vom natürlichen Zahn
kaum zu unterscheiden sind.“
Wer aber aktuell keine Probleme mit
den Zähnen hat, nicht raucht, sich ge-
sund ernährt, seine Zähne gut pflegt
und regelmäßig zur Prophylaxe geht,
ist mit den Leistungen der gesetzlichen
Krankenversicherungen solide versorgt.
Pochhammer, selbst Zahnarzt und Im-
plantologe, rät unbedingt zu einer re-
gelmäßigen professionellen Zahnreini-
gung – kurz PZR genannt. Einige Kassen
gewähren dafür Zuschüsse, etliche Zu-
satzversicherungen decken die PZR als
Leistung regelhaft ab.
Beide Experten raten dazu, vor Ab-
schluss einer Zusatzversicherung den
Zahnarzt des Vertrauens aufzusuchen.
Dieser kann, wenn er einen jahrelang
begleitet hat, gut einschätzen, ob eine
solche Variante überhaupt Sinn macht.
Zusatzpolicen sind zwar schon ab zehn
Euro im Monat erhältlich, meist kosten
sie aber deutlich mehr. „Außerdem gibt
es viele unterschiedliche Tarife“, sagt
Versicherungsexpertin Krempel. „Man-
che Versicherer erhöhen nur die Kas-
senleistung und verringern damit den
Eigenanteil, andere übernehmen die
Kosten nahezu komplett. Dabei ist da- DER MITTELALTE PATIENT*
rauf zu achten, dass die Erstattungshöhe
des Tarifs sich auch auf die tatsächlich
anfallenden Kosten des Zahnersatzes 44 Jahre alt, mit großen Zahnproblemen: Er hat bereits eine Parodontitis­
bezieht.“ Gute Tarife erstatten bis zu behandlung hinter sich, eine Brücke und ein Implantat wurden eingesetzt,
90 Prozent der Kosten. Wer Implantate außerdem fehlen ihm sechs Zähne, die mitversichert werden sollen. Weitere
haben möchte, muss darauf achten, dass Zahnbehandlungen sind wahrscheinlich:
diese explizit in den Versicherungsbe-
dingungen aufgeführt werden. Meist GÜNSTIGSTES ANGEBOT BESTES ANGEBOT
gibt es dafür maximale Erstattungshö-
hen. Also unbedingt das Kleingedruckte ERGO Direkt Zahnersatz sofort Nürnberger ZP80
lesen. Zu bedenken ist außerdem, dass • mtl. 33,90 Euro • mtl. 52,23 Euro
die meisten Verträge eine Wartezeit vor-
sehen und auch nach Ablauf dieser Frist • erstattet 13 Prozent der Kosten • erstattet im ersten bis vierten
nur einen Teil der Kosten übernehmen. • übernimmt keine Hightech- Jahr 49 Prozent der Kosten
Diese Wartezeiten variieren zwischen Leistungen • erstattet ab dem fünften Jahr
drei Monaten und vier Jahren. TIPP: Hier gilt es auszurechnen, ob 54 Prozent der Kosten
„Wenn es um den Einsatz von Inlays sich eine Versicherung lohnt oder ob • übernimmt zwei von zwölf
aus hochwertigen Materialien wie Gold der Patient selbst Geld zurücklegt Hightech-Leistungen
oder Keramik sowie keramische Verbin-
dungen von Kronen und Brücken geht,

90 *Preise und Angebote können abweichen FOCUS-GESUNDHEIT


sollte der Versicherer die Übernahme
von mindestens 50 Prozent der Kosten
zusagen“, rät Pochhammer. „Beim Ein-
satz von Implantaten ist außerdem auf
die Kostenübernahme des kostspieligen
Knochenaufbaus zu achten.“
Ist der Entschluss gefallen, eine Zu-
satzversicherung abzuschließen, ent-
bindet der Patient seinen Zahnarzt von
der Schweigepflicht. Stellt dieser aber
bereits vor Versicherungsbeginn fest,
dass eine Reparatur nötig ist, greift die
Versicherung nicht. „Alle Fragen, die
im Antrag gestellt werden, sollten also
unbedingt ehrlich beantwortet werden“,
sagt Karl-Georg Pochhammer von der
Kassenzahnärztlichen Bundesvereini-
gung. „Wenn der Versicherer falsche
Angaben nachweisen kann, muss er
nicht zahlen und kann sogar vom Ver-
trag zurücktreten.“ Sind die Zähne be-
reits in einem sehr schlechten Zustand,
kann sich der Versicherer unter Umstän-
den ebenfalls weigern, einen Vertrag
abzuschließen.
Wer eine Versicherung abschließen
möchte, muss sich zunächst im Tarif-
dschungel zurechtfinden. Da hilft nur:
gründlich recherchieren. Die Stiftung
Warentest hat Ende des vergangenen
Jahres 209 Tarife verglichen. 66 schnit-
ten mit „sehr gut“ ab, 26 aber nur mit
„ausreichend“. Die gute Nachricht: Im
Gesamturteil wurde auch dieses Mal
kein „mangelhaft“ oder gar „ungenü-
gend“ vergeben.
Tipp: Im Internet finden Patienten un-
ter waizmanntabelle.de ein kostenloses
Vergleichsportal. 187 getestete Versi-
cherungen werden dort verglichen.
Bei den leistungsstärksten Tarifen de-
cken gesetzlich Versicherte auch bei
teurem Zahnersatz zusammen mit dem
Anteil der Krankenkasse 80 bis 95 Pro-
zent der Rechnung. Die Preise variie-
Illustration: Katharina Bourjau für FOCUS-Gesundheit
ren dabei zwischen zehn und 55 Euro
im Monat. „Sehr leistungsstarke Tarife
bezahlen sogar für Hightech-Behand-
lungen wie Laser, dreidimensionale
Röntgenbilder oder Vollnarkose“, sagt
die Finanztip.de-Expertin Annika Krem-
pel. „Hier sollten Interessenten genau
überlegen, ob sich der Aufpreis für diese
Dinge wirklich lohnt.“
Gut zu wissen ist auch, welche Leis-
tungen die gesetzlichen Kassen über-
nehmen. Egal, ob sich der Patient für
eine Brücke oder ein Implantat entschei-
FOCUS-GESUNDHEIT
DER ÄLTERE PATIENT*
57 Jahre alt, hatte bereits eine
Parodontitisbehandlung, er besitzt
zwei Implantate, außerdem fehlen
ihm fünf Zähne, die nicht mitver-
sichert werden sollen:
GÜNSTIGSTES ANGEBOT
Ergo Direkt ZAB + ZAE & ZBB + ZBE
• mtl. 44,80 Euro
• erstattet vom ersten bis
vierten Jahr 73 Prozent
• ab dem fünften Jahr 94 Prozent
• übernimmt neun von zwölf
Hightech-Leistungen
BESTES ANGEBOT
Münchener Verein
571 + 572 + 573 + 574
• mtl. 47,77 Euro
• erstattet vom ersten bis
vierten Jahr 73 Prozent
• ab dem fünften Jahr
94 Prozent
• übernimmt elf von zwölf
Hightech-Leistungen
det, ein sogenannter Festbetrag wird in
jedem Fall von der Kasse übernommen.
Dessen Höhe orientiert sich am ärzt-
lichen Befund. Also etwa daran, dass
der Patient eine Zahnlücke hat, die ge-
schlossen werden muss. Bei Füllungen
im sichtbaren Bereich kommt standard-
mäßig das zahnfarbene Komposit zum
Einsatz, bei Backenzähnen müssen Pa-
tienten mit Amalgam vorliebnehmen.
Bei Kronen, Brücken oder Prothesen
übernimmt die Kasse 50 Prozent der
Regelversorgung. Sie besteht bei den
Schneidezähnen aus einer zahnfarben
verblendeten Krone. Für vollverblendete
Kronen müssen Patienten selbst aufkom-
men. Einige Kassen übernehmen sogar
die Kosten für Zahnersatz im Ausland.
Dieser ist meist deutlich günstiger und
muss nicht schlechter sein. Hier gilt es
ebenfalls, genau zu recherchieren.
Generell empfehlen die meisten Ex-
perten, eine Zahnzusatzversicherung
vor dem 40. Geburtstag abzuschließen.
Die Tarife werden mit zunehmendem
Alter immer teurer. „Letztendlich ist
es aber eine individuelle Abwägung,
die vor allem vom Zustand der Zähne
abhängt“, sagt Versicherungsexpertin
Annika Krempel.  
THORSTEN DARGATZ
Einen neuen Zahn,
bitte! Ein Implantat
ist eine künstliche
Zahnwurzel, die in den
Kiefer eingepflanzt wird
91
ÄRZTELISTE METHODIK

Die Zahn-Experten
TOP
MEDIZINER FOCUS-GESUNDHEIT nennt Spezialisten für Wurzelbe-
2017 handlung, Implantologie, Parodontologie, Kieferorthopädie
ÄSTHETISCHE
ZAHN-
HEILKUNDE
Wie finde ich einen guten Arzt? Diese Frage Patienten?“ Und: „Welcher Kollege leistet in
bewegt viele und ist nicht leicht zu beantwor- seinem Fachgebiet sehr gute Arbeit?“ Nur
ten. Das Internet, Freunde oder Nachbarn Mediziner, die besonders häufig genannt wur-
liefern zwar Hinweise. Die fachliche Kompe- den, schafften es in die FOCUS-Listen.
tenz können sie aber nur selten einschätzen. Darüber hinaus holten die Rechercheure
FOCUS-Gesundheit nennt unabhängig Die FOCUS-Gesundheit-Ärztelisten beheben von allen, die in die nähere Auswahl kamen,
ausgewählte Experten für Endodon- das Infor mationsdefizit. Im Auftrag des Nach- weitere Informationen ein. Etwa zur Anzahl
tologie, Implantologie, Parodontologie, richtenmagazins befragten die Rechercheure der Publikationen, zu durchgeführten Studien
ästhetische Zahnheilkunde (Abb.) und von Munich Inquire Media (Minq) Klinikchefs, und zum Behandlungsspektrum der Medizi-
Kieferorthopädie. Sie sind qualifiziert, Oberärzte und niedergelassene Fachärzte. ner. Außerdem konnten die Ärzte zusätzliche
entsprechende Siegel zu tragen. Sie wollten wissen: „Wohin schicken Sie Ihre Spezialisierungen angeben.

Die Methodik der Ärztelisten

Arzt- und Patienten- Publikationen Behandlungsspektrum
Behandlungsspektrum
empfehlungen Minq ermittelte in Medizindatenbanken und Fachzeit- Diese Spalten zeigen, welche Therapie-Eingriffe
Bundesweit haben Mediziner Kollegen schriften, wie viele wissenschaftliche Beiträge ein Arzt ein Arzt wie häufig vornimmt. Die Informationen
aus ihrem Fachbereich empfohlen. in den vergangenen fünf Jahren veröffentlicht hat. beruhen auf Eigenangaben in einem Fragebogen.
Zusätzlich wurden Einschätzungen von
Selbsthilfegruppen eingeholt sowie
die wichtigsten Foren und Arztbewer-
tungsportale ausgewertet. Nur Ärzte
mit besonders vielen Empfehlungen
sind aufgeführt.

Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

Wichtiger Hinweis Spezialisierungen

Die zusätzlichen Informationen beruhen auf
Die Auswahl der Spezialisten* erfolgte anhand der genannten Kriterien und sorgfältiger Recherche. Eigenangaben des jeweiligen Arztes in einem
Die Qualifikation jener Ärzte, die in den FOCUS-Gesundheit-Listen nicht genannt sind, wird selbst- Fragenkatalog. Beantwortete ein Mediziner die
verständlich nicht angezweifelt. Weitere Details zur Methodik: www.minq-media.de/methodik FOCUS-Gesundheit-Fragen nicht, ist dies vermerkt.

92 *Stand der Recherche: April 2017 FOCUS-GESUNDHEIT

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Michael Arnold 01097 Dresden

Privatpraxis lll ss s ss ss ss u c c
www.rootcanal.de 03 51/2 72 19 90
Frank Cendelin 01099 Dresden
Praxis ll s ss ss s uu c c
www.zahnarztpraxis-cendelin.de 03 51/8 01 44 37
Dr. Stephan Gäbler 01465 Dresden
Gemeinschaftspraxis ll s ss ss ss ss u c c
www.drgaebler.de 03 52 01/7 02 27
Dr. Maik Göbbels 02977 Hoyerswerda
Praxis l s s s s s c
www.zahnarztpraxis-goebbels.de 0 35 71/40 41 47
Dr. Olaf Löffler 04103 Leipzig
Praxis ll s s ss ss s u c
www.praxisdrloeffler.de 03 41/5 29 08 60
Prof. Dr. Christian Gernhardt 06120 Halle (Saale)
Universitätsklinikum Halle (Saale) ll nn s ss ss s ss uu
www.medizin.uni-halle.de 03 45/5 57 11 54
Dr. Christoph Huhn 06846 Dessau-Roßlau
Privatpraxis lll ss s s s s u c c
www.wurzelkanal.de 03 40/2 40 01 39
Dr. Jörg Schröder 10717 Berlin
Privatpraxis lll ss s s ss s uu c c
www.endodontiepraxis.de 0 30/86 39 63 35
Dr. Bernard Bengs 10785 Berlin
Praxis l ss s s ss s u c c
www.endodontie-berlin-mitte.de 0 30/25 29 47 77
Dr. Stefan Verch 13467 Berlin
Gemeinschaftspraxis ll ss s ss ss s u c c
www.stefanverch.de 0 30/40 00 95 40
Dr. Heike Steffen 17475 Greifswald
Universitätsmedizin Greifswald ll k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. uu c
www.dental.uni-greifswald.de 0 38 34/8 61 96 20
Dr. Clemens Bargholz 20149 Hamburg
Gemeinschaftspraxis lll ss s ss ss ss u c c
www.endodontie.de 0 40/41 49 59 46
Dr. Martin Brüsehaber 20149 Hamburg
Gemeinschaftspraxis lll ss ss ss s s u c c
www.endodontie.de 0 40/41 49 59 46
Dr. Marc Schröder-Borm 20354 Hamburg
Gemeinschaftspraxis ll s s s s s uu c
zahnaerzte-am-neuen-wall.de 0 40/37 51 99 99
Dr. J.Georg Lazar 21244 Buchholz
Praxis in der Nordheide l s s s u c
www.buchholz-zahnarzt.de 0 41 81/3 66 57
Dr. Horst Behring 22089 Hamburg
Gemeinschaftspraxis ll s ss ss s u c c
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.behring-und-partner.de 0 40/2 51 29 25
Dr. Johannes Cujé 22089 Hamburg
Gemeinschaftspraxis l n ss s ss ss u c c c
www.behring-und-partner.de 0 40/2 51 29 25
Dr. Thomas Clauder 22143 Hamburg
Gemeinschaftspraxis lll ss ss ss ss s u c c
www.praxis-clauder.de 0 40/6 77 14 41

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche ✔ =  ja

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen k. A. =  keine  
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen Angabe

FOCUS-GESUNDHEIT 93
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Dr. Karin Kremeier 22453 Hamburg

Gemeinschaftspraxis l s s s ss u c c
zahnmedizin-hamburg.dental 0 40/60 08 83 60
Dr. Christian Friedrichs 24118 Kiel
Gemeinschaftspraxis lll ss ss ss ss ss u c c c
www.endo-endo.de 04 31/80 30 30
Dr. Volker Wettlin 24242 Felde
Praxis ll s s s s ss u c c
www.zahnarzt-felde.de 0 43 40/40 80 80
Dr. Andreas Schult 24576 Bad Bramstedt
Gemeinschaftspraxis l ss ss ss ss s u c c c
www.zahnpflegepraxis.com 0 41 92/89 81 89
Dr. Winfried Zeppenfeld 24937 Flensburg
Gemeinschaftspraxis lll s s s s s uu c c c
www.zahngiz.de 04 61/2 83 23
Dr. Wenk Bösemeyer 26122 Oldenburg
Praxis ll ss ss ss ss ss c c
www.endologikum.com 04 41/50 65 50
PD Dr. Thomas Schwarze 30625 Hannover
Praxis lll nn s s s s uu c
www.endoschwarze.de 05 11/89 90 59 90
Hans-Ulrich Wöhrmann 33615 Bielefeld
Praxis l ss ss ss s uu c c
www.zahnarztpraxis-woehrmann.de 05 21/17 18 77
Prof. Dr. Michael Hülsmann 37075 Göttingen
Universitätsmedizin Göttingen lll nn s s s s c
www.zahnerhaltung.med.uni-goettingen.de 05 51/3 92 28 77
PD Dr. Tina Rödig 37075 Göttingen
Universitätsmedizin Göttingen ll nn s s s s uu
www.zahnerhaltung.med.uni-goettingen.de 05 51/3 92 28 77
Dr. Jens Versümer 37120 Bovenden
Gemeinschaftspraxis ll s s s s s u c
www.versuemer.com 0 55 94/85 15
Dr. Richard Alexander Hilger 40223 Düsseldorf
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www.praxis-hilger.de 02 11/33 32 32
Dr. Udo Schulz-Bongert 40479 Düsseldorf
Praxis ll s s s u
www.dr-schulz-bongert.de 02 11/49 05 79
Prof. Dr. Birger Thonemann 40545 Düsseldorf
Gemeinschaftspraxis ll ss s ss ss ss uu c
www.zahnaerzte-oberkassel.de 02 11/57 53 01
PD Dr. David Sonntag 40549 Düsseldorf
Gemeinschaftspraxis lll n ss s ss ss s uu c
www.za-go.de 02 11/7 37 77 10
Prof. Dr. Norbert Linden 40667 Meerbusch
Praxis ll ss s ss ss s u c c
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.drlinden.de 0 21 32/48 51
Dr. Gabriel Tulus 41747 Viersen
Gemeinschaftspraxis lll ss ss ss ss ss u c
www.dente.de 0 21 62/1 29 04
Dr. Tomas Lang 45136 Essen
Gemeinschaftspraxis ll n ss s ss ss ss u c
www.siriusendo.de 02 01/95 86 17 77

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u = maximal 1 Woche ✔ = ja
 = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert überdurch-  = nimmt Eingriff uu = maximal 2 Wochen
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu = mehr als 2 Wochen

94 FOCUS-GESUNDHEIT
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PD Dr. Sebastian Bürklein 48149 Münster

Universitätsklinikum Münster l nn ss ss ss ss ss uu c
www.klinikum.uni-muenster.de 02 51/8 34 70 51
Prof. Dr. Edgar Schäfer 48149 Münster
Universitätsklinikum Münster lll nn s s ss ss uu
www.klinikum.uni-muenster.de 02 51/8 34 37 01
Dr. Anselm Brune 48151 Münster
Praxis ll ss s ss ss s u c c c
www.muenster-zahnarzt-praxis.de 02 51/7 88 76 33
Dr. Torsten Neuber 48151 Münster
Praxis ll ss s ss ss ss u c c
www.zahnarzt-neuber.de 02 51/79 10 07
Dr. Holger Rapsch 48431 Rheine
Gemeinschaftspraxis l s s s s s u c c
www.zahnarztpraxis-rheine.de 0 59 71/9 14 99 19
Prof. Dr. Michael A. Baumann 50670 Köln
Praxis lll n s s s s u c c
www.dens-colonia.de 02 21/12 33 36
Dr. Christoph Zirkel 50931 Köln
Gemeinschaftspraxis lll ss ss ss ss s uu c c c
www.gesunderzahn.de 02 21/41 73 78
Dr. Vadim Konoval 52064 Aachen
Praxis l s s s u c c
www.endodontie-aachen.de 02 41/1 60 28 70
Dr. Carsten Appel 53127 Bonn
Gemeinschaftspraxis lll ss s ss ss s uu c c
www.endodontie-am-venusberg.de 02 28/24 26 00 40
Prof. Dr. Benjamin Briseno Marroquin 55128 Mainz
Praxisklinik l c
mediplusmainz.de 0 61 31/4 90 80 80
Dr. Hans-Willi Herrmann 55545 Bad Kreuznach
Praxis lll ss s s s ss u c
www.endoherrmann.de 06 71/2 71 67
Dr. Carsten Franke 56068 Koblenz
Praxis l s s ss ss ss uu c c
www.endodontie-koblenz.de 02 61/9 73 81 60
Dr. Thomas Beyl 56112 Lahnstein
Praxis l ss s s ss s u c c
www.beyl-endodontologie.de 0 26 21/84 97
Prof. Dr. Claudia Barthel-Zimmer 58455 Witten
Zahnklinik Universität Witten/Herdecke ll k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. uu k.A. k.A. k.A.
www.uni-wh.de/zahnklinik 0 23 02/92 66 26
PD Dr. Joachim Tepel 59755 Arnsberg
Praxis l c c
www.kopfzentrum-sauerland.de 0 29 32/3 21 23
Dr. Valentin Barber 60323 Frankfurt/Main
Praxis l s s s u c
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.barber-zahnmedizin.de 0 69/17 44 87
Dr. Shiv Prashad 60323 Frankfurt/Main
Gemeinschaftspraxis ll k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. u k.A. k.A. k.A.
www.prashad-schwarck.de 0 69/17 46 76
Daniel Reister 60323 Frankfurt/Main
Gemeinschaftspraxis ll s s s s s u c c c
www.pagp.de 0 69/95 51 85 51

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u = maximal 1 Woche ✔ = ja
 = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert überdurch-  = nimmt Eingriff uu = maximal 2 Wochen k. A. = keine
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu = mehr als 2 Wochen Angabe

FOCUS-GESUNDHEIT 95
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Christof Riffel 60325 Frankfurt/Main

Gemeinschaftspraxis ll s s s s c
www.endopur.de 0 69/97 77 69 80
Dr. Frank Sanner 60325 Frankfurt/Main
Gemeinschaftspraxis ll n s ss s s s uu c
www.praxis-sanner.de 0 69/72 36 68
Dr. Oliver Pontius 61348 Bad Homburg
Privatpraxis lll ss ss ss ss ss uu c
www.pontius.de 0 61 72/92 18 88
Dr. Francesco Maggiore 63739 Aschaffenburg
Gemeinschaftspraxis lll u c c
0 60 21/2 26 71
Dirk H. Zipprich 63739 Aschaffenburg
Praxis ll ss ss s s s u c c
www.zahn-seite.de 0 60 21/36 20 36
Thomas Appel 64293 Darmstadt
Gemeinschaftspraxis l u c
0 61 51/29 46 47
Dr. Henning Bahnemann 65185 Wiesbaden
Gemeinschaftspraxis l u c c
www.praxis-am-kureck.de 06 11/99 03 70
Dr. Marco Georgi 65185 Wiesbaden
Gemeinschaftspraxis lll ss ss ss ss s u c c
www.praxis-am-kureck.de 06 11/99 03 70
Dr. Dirk Hör 66606 St. Wendel
Gemeinschaftspraxis ll ss ss ss ss s uu c c c
0 68 51/8 54 91
Dr. Holm Reuver 67434 Neustadt
Praxis an der Weinstraße ll s s s s s u c c
www.reuver.de 0 63 21/48 02 24
Dr. Markus Lewitzki 68623 Lampertheim
Gemeinschaftspraxis l s ss ss ss ss u c c c
www.praxis32plus.de/ 0 62 06/1 55 55 66
Klaus Lauterbach 68723 Plankstadt
Gemeinschaftspraxis ll u c c
www.rhein-neckar-endodontie.de 0 62 02/27 23 64
Dr. Thorsten Pfefferle 69117 Heidelberg
Gemeinschaftspraxis ll nn ss s ss ss ss u c c
www.zahnaerzte-pfefferle.de 0 62 21/16 63 33
Prof. Dr. Johannes Mente 69120 Heidelberg
Universitätsklinikum Heidelberg ll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.klinikum.uni-heidelberg.de 0 62 21/5 63 60 20
Dr. Peter Kiefner 70178 Stuttgart
Praxis lll n u c c
www.dr-kiefner.de 07 11/61 33 37
Oscar von Stetten 70439 Stuttgart
Gemeinschaftspraxis ll s s ss u c c
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.endodontie-kompetenz.de 07 11/8 26 36 16
Dr. Ralf Günther 71088 Holzgerlingen
Praxis l s s s s s u c c
www.endodontie-zahnerhaltung.de 0 70 31/73 37 89
Dr. Jörn Noetzel 73557 Mutlangen
Gemeinschaftspraxis l s s s s s uu c
www.gernernoetzel.de 0 71 71/7 12 39

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche ✔ =  ja

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen k. A. =  keine  
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen Angabe

96 FOCUS-GESUNDHEIT
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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Service

Dr. Silke Holderrieth 74348 Lauffen am Neckar

Praxis l ss ss ss ss s u c c c
www.praxis-endo.de 0 71 33/9 01 15 07
Dr. Thomas Mayer 76199 Karlsruhe
Praxis l s s s s s uu c c
www.endodontie-in-karlsruhe.de 07 21/89 08 07
Dr. Thomas Seitner 78224 Singen
Praxis (Hohentwiel) l s s s ss s c c
www.drseitner.de 0 77 31/4 55 11
Prof. Dr. Jörg Schirrmeister 79098 Freiburg
Gemeinschaftspraxis lll nn ss s ss ss ss uu c
www.endodontie-freiburg.de 07 61/28 52 77 30
Dr. Katharina Schirrmeister 79098 Freiburg
Gemeinschaftspraxis l ss s ss ss uu c
www.endodontie-freiburg.de 07 61/28 52 77 30
Prof. Dr. Karl-Thomas Wrbas 79106 Freiburg
Universitätsklinikum Freiburg l nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.uniklinik-freiburg.de/zahnerhaltung 07 61/27 04 88 50
Dr. Benita Eisenmann 80333 München
Privatpraxis l ss s s s u c c
www.endo-mayer.de 0 89/9 54 48 18 88
Dr. Christoph Kaaden 80333 München
Privatpraxis lll n u c c
www.endokaaden.de 0 89/24 20 33 17
Dr. Thomas Mayer 80333 München
Privatpraxis lll ss ss ss ss u c
www.endo-mayer.de 0 89/9 54 48 18 88
Sandra Guggenberger 80337 München
Praxis l ss ss ss ss u c c c
www.endodontie-guggenberger.de 0 89/55 99 96 70
Dr. Monica D. Chiperi 80539 München
Privatpraxis ll ss ss ss s u c c
www.endodontics.de 0 89/28 99 65 55
Dr. Helmut Walsch 81379 München
Privatpraxis lll ss ss ss ss ss u c
www.zahnarzt-muenchen-drbauer.de 0 89/98 10 83 93
Dr. Wolf Richter 81925 München
Gemeinschaftspraxis lll ss s ss ss ss u c c c
www.endorichter.de 0 89/1 89 17 50
Dr. Christian Danzl 83435 Bad Reichenhall
Praxis ll s ss s s s u
www.dr-danzl.de 0 86 51/6 70 67
Dr. Günther Stöckl 84056 Rottenburg
Praxis an der Laaber ll ss ss s ss s u c c
www.zahnerhaltung-rottenburg.com 0 87 81/20 11 61
Dr. Harald Vögele 85221 Dachau
Praxis ll ss s s s u c c
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.drvoegele.de 0 81 31/3 33 38 37
Dr. Bijan Vahedi 86150 Augsburg
Praxis lll uu c c c
www.vahedi.de 08 21/3 19 56 50
Dr. Philipp Roth 87435 Kempten
Praxis l s s s s s c c c
www.roth-kinzer.de 08 31/2 70 14

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche ✔ =  ja

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen k. A. =  keine  
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen Angabe

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Service

Dr. Josef Diemer 88074 Meckenbeuren

Praxisklinik lll ss ss s s s u c c c
www.josefdiemer.de 0 75 42/91 20 80
Dr. Tom Schloss 90402 Nürnberg
Praxis ll ss ss ss s ss u c c
www.dr-schloss.de 09 11/2 36 93 32
Dr. Andreas Habash 93413 Cham
Gemeinschaftspraxis l s s s s s c c
www.zahnarzt-cham.com 0 99 71/80 12 50
Dr. Ralf Schlichting 94032 Passau
Praxis l ss s ss ss ss u c c c
www.endo-dontie.de 08 51/98 82 88 28
Dr. Thomas Hacker 99091 Erfurt
Praxis l s s s s ss u c c
www.wurzelkanal-erfurt.de 03 61/7 92 30 51

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Parodontologie
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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum zusätzliche Spezialisierung

Prof. Dr. Thomas Hoffmann 01307 Dresden

Zahnarzt wurde angeschrieben, beteiligte
Universitätsklinikum Dresden lll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
sich aber nicht an der FOCUS-Befragung.
www.uniklinikum-dresden.de 03 51/4 58 27 12
Prof. Dr. Holger Jentsch 04103 Leipzig Therapie von Zahnfleischentzündung
Universitätsklinikum Leipzig ll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. uu (Gingivitis), regenerative Parodontitis-
zahnerhaltung.uniklinikum-leipzig.de 03 41/9 72 12 08 therapie
Prof. Dr. Henrik Dommisch 10117 Berlin
Charité – Universitätsmedizin ll nn s s s s s
paro.charite.de 0 30/4 50 56 23 29
Dr. Peter Purucker 10117 Berlin
Charité – Universitätsmedizin ll n ss ss s s s uu
paro.charite.de 0 30/4 50 56 23 29
Dr. Thorsten Gehrke 12163 Berlin
ll ss ss ss ss ss uu
funktionelle und ästhetische Gesamtreha-
Praxis
bilitationen, Implantologie
www.paropraxisberlin.de 0 30/7 91 51 93
Prof. Dr. Stefan Hägewald 12165 Berlin
lll s s ss ss s uu
Implantation im parodontal-geschädigten
Gemeinschaftspraxis
Gebiss
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.steglitzzahnarzt.de 0 30/83 40 95 85
PD Dr. Nicole Pischon 12529 Schönefeld
Praxis l ss ss ss ss ss
www.zahnarzt-pischon.de 0 33 79/5 82 94 88
Prof. Dr. Thomas Kocher 17475 Greifswald
Universitätsmedizin Greifswald ll nn s s s s s uu
www.dental.uni-greifswald.de 0 38 34/86 71 27

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u = maximal 1 Woche ✔ = ja
 = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert überdurch-  = nimmt Eingriff uu = maximal 2 Wochen k. A. = keine
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu = mehr als 2 Wochen Angabe

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Parodontologie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum zusätzliche Spezialisierung

Jan Hendrik Halben 20144 Hamburg

l ss s s s ss u
Prophylaxe, Endodontologie und
Privatpraxis
Zahnerhalt
www.halben.de 0 40/4 20 30 30
Prof. Dr. Klaus Roth 20148 Hamburg
Gemeinschaftspraxis l s s s ss ss u ursachengerichtete Kausaltherapie
www.prof-roth.de 0 40/41 49 71 00
Dr. Bernd Heinz 22301 Hamburg dreidimensionale Röntgenuntersuchung,
Praxis ll n ss ss s ss s u photodynamische, Ozon- und Plasma-
praxis-dr-heinz.de 0 40/46 44 49 Therapie
Prof. Dr. Christof Dörfer 24105 Kiel
ll nn
Arzt wurde angeschrieben, beteiligte sich
UK1 SH, Campus Kiel k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
aber nicht an der FOCUS-Befragung.
www.uni-kiel.de/konspar 04 31/50 02 62 56
Prof. Dr. Heiko Visser 26122 Oldenburg
Praxis l ss s s s s uu Zahnerhaltung
www.zahnaerzte-wl.de 04 41/7 62 82
Prof. Dr. Hüsamettin Günay 30625 Hannover
ll nn s s s s ss uu
unterstützende Parodontitistherapie (UPT),
Medizinische Hochschule
plastische Parodontalchirurgie
www.mh-hannover.de/269.html 05 11/5 32 66 71
Dr. Kai Worch 30823 Garbsen
Praxis l ss ss s s s uu Implantologie
www.dr-worch.de 0 51 37/7 37 37
Dr. Jochen Tunkel 32545 Bad Implantate bei Parodontitispatienten,
Gemeinschaftspraxis Oeynhausen l n ss s s ss s uu Deckung freiliegender Zahnhälse,
www.fachzahnarzt-praxis.de 0 57 31/2 88 22 Oralchirurgie
PD Dr. Amelie Bäumer-König 33602 Bielefeld
Praxis l n s s ss ss ss uu
www.paroplant.com 05 21/17 96 88
Dr. Gerd Körner 33602 Bielefeld
ll n ss ss ss ss ss uu
Perioprothetik, plastische Parodontalchir-
Praxis
urgie, ästhetische Implantatversorgung
www.paroplant.com 05 21/17 96 88
Prof. Dr. Reiner Mengel 35043 Marburg
ll nn s ss ss ss ss u
Behandlung von periimplantären
Universitätsklinikum Marburg
Erkrankungen, Implantologie
www.uni-marburg.de/fb20/zahnersatzk 0 64 21/5 86 32 47
Prof. Dr. Jörg Meyle 35392 Gießen Parodontitistherapie bei Diabetes
Universitätsklinikum Gießen ll n ss s ss ss ss u mellitus, Implantate bei Parodontitis-
www.ukgm.de 06 41/9 94 61 92 patienten
PD Dr. Bettina Dannewitz 35781 Weilburg
Gemeinschaftspraxis l nn ss s s s ss
www.zahnmedizin-weilburg.de 0 64 71/91 88 30
Prof. Dr. Thomas Beikler 40225 Düsseldorf
Universitätsklinikum Düsseldorf ll nn ss ss s ss uuu interdisziplinäre Behandlung
uniklinik-duesseldorf.de/zahnerhaltung 02 11/8 11 78 82
Prof. Dr. Michael Christgau 40545 Düsseldorf Knochenaugmentationen, Sinuslift,
Gemeinschaftspraxis lll n ss s ss ss ss uu resektive Parodontalchirurgie, Implanto-
www.zahnaerzte-oberkassel.de 02 11/57 53 01 logie
Dr. Raphael Borchard 48147 Münster mikroskopgestützte Füllungstherapie,
Privatpraxis ll s ss ss s u ausschließlich mikroskopische Wurzel-
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.paroimplant.de 02 51/2 56 23 kanalbehandlungen, Implantologie

Prof. Dr. Heinz Hans Topoll 48147 Münster synoptische Behandlung, plastisch
Praxis lll n k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. uu parodontalchirurgische und regenerative
www.Prof-Topoll.de 02 51/2 51 03 Behandlungen
Prof. Dr. Benjamin Ehmke 48149 Münster
Universitätsklinikum Münster ll n s s s s s uu Prophylaxe, Implantologie
paro.klinikum.uni-muenster.de 02 51/8 34 70 61

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche k. A. =  keine  

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen Angabe
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum zusätzliche Spezialisierung

Dr. Ralf Kettner 52062 Aachen

Gemeinschaftspraxis ll s s s ss ss uu
www.mkg-ac.de 02 41/47 48 20
Prof. Dr. Jamal M. Stein 52062 Aachen
Gemeinschaftspraxis ll nn ss ss ss ss s uu Perioprothetik
www.praxiszentrum-aachen.de 02 41/51 88 85 00
Dr. Christina Tietmann 52070 Aachen regenerative Parodontitistherapie in
Gemeinschaftspraxis l ss ss ss ss s Kombination mit Kieferorthopädie und
paro-aachen.de 02 41/91 84 50 Implantologie
Prof. Dr. Søren Jepsen 53105 Bonn
lll nn
minimalinvasive Therapie, Implantat-
Universitätsklinikum Bonn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
therapie bei Parodontitispatienten
www.parodontologie.uni-bonn.de 02 28/28 72 24 80
Prof. Dr. Adrian Kasaj 55131 Mainz komplexe Parodontalbehandlungen,
Universitätsmedizin Mainz ll nn s s s ss s Implantate im parodontal vorgeschädigten
www.unimedizin-mainz.de 0 61 31/17 71 57 Gebiss
Dr. Thomas Eger 56072 Koblenz
ll nn
prothetische und implantologische
Bundeswehrzentralkrankenhaus k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
Versorgung
koblenz.bwkrankenhaus.de 02 61/2 81 27 65
Dr. Matthias Mayer 60325 Frankfurt/
Praxis Main l k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. Implantologie
www.matthiasmayermsd.de 0 69/74 74 87 87
Prof. Dr. Peter Eickholz 60590 Frankfurt/
ll nn ss s s s ss uuu
regenerative Parodontitistherapie,
Universitätsklinikum Frankfurt Main
Furkationstherapie
www.med.uni-frankfurt.de 0 69/63 01 56 42
Dr. Tomislav Kresic 65510 Hünstetten
l s s s s u
Prophylaxe, Implantologie, Endodontie,
Gemeinschaftspraxis
ästhetische Zahnheilkunde
www.zahnarzt-kresic.de 0 61 26/82 60
Prof. Dr. Ralf Roessler 67059 Ludwigs­
Praxis hafen lll ss s s ss ss
www.prof-dhom.de 06 21/68 12 44 44
Prof. Dr. Ti­Sun Kim 69120 Heidelberg
Universitätsklinikum Heidelberg l nn ss ss s s ss uu regenerative Parodontitistherapie
www.klinikum.uni-heidelberg.de 0 62 21/56 60 02
Dr. Brigitte Simon 70174 Stuttgart
l s s ss ss s u
regenerative Parodontitistherapie,
Praxis
Perioprothetik, Prophylaxe
www.dr-brigitte-simon.de 07 11/2 26 80 22
Prof. Dr. Petra Ratka­Krüger 79106 Freiburg nicht chirurgische Parodontitistherapie,
Universitätsklinikum Freiburg lll nn ss ss ss ss ss uu lokale und systemische Antibiotika-
www.uniklinik-freiburg.de 07 61/27 04 88 40 therapie
Dr. Christoph Hardt 80333 München Prophylaxe, systematische und
Gemeinschaftspraxis l u regenerative Parodontaltherapie,
fachzahnaerzte-am-odeonsplatz.de 0 89/24 21 46 46 Implantologie
Prof. Dr. Hannes Wachtel 81679 München feste dritte Zähne an einem Tag (FDZ),
Praxisklinik ll nn s ss s s s Behandlung in Vollnarkose, Behandlung
www.implaneo.de 0 89/54 04 25 80 fortgeschrittener Parodontitis
Prof. Dr. Markus Hürzeler 81925 München
Gemeinschaftspraxis ll nn ss ss ss s ss uu Implantologie
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.huerzelerzuhr.com 0 89/1 89 17 50
Dr. Otto Zuhr 81925 München
Gemeinschaftspraxis lll nn ss s ss ss ss uu
www.huerzelerzuhr.com 0 89/1 89 17 50
PD Dr. Gerhard Iglhaut 87700 Memmingen
lll n ss ss s ss ss uu
Prothetik, Implantologie, ästhetische
Praxis
Zahnheilkunde
www.dr-iglhaut-praxis.de 0 83 31/28 64

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche k. A. =  keine  

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen Angabe
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen

100 FOCUS-GESUNDHEIT
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Parodontologie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum zusätzliche Spezialisierung

Dr. Josef Diemer 88074 Mecken-

lll s s s s s u
Endodontologie, Implantologie und
Praxisklinik beuren
Okklusion bei komplexen Fällen
www.josefdiemer.de 0 75 42/91 20 80
Prof. Dr. Elmar Reich 88400 Biberach Implantation, Kooperation mit Fachärzten
Praxis l n ss ss ss s ss u bei medizinischen Risikopatienten,
www.zahnprofilaxe.de 0 73 51/44 48 40 Endodontologie, Kariesprävention
PD Dr. Markus Schlee 91301 Forchheim
Praxis lll nn ss ss ss ss ss uu Implantologie, ästhetische Zahnheilkunde
www.32schoenezaehne.de 0 91 91/34 15 00
Dr. Frank Beck 93059 Regensburg
ll n ss s s ss s u
Implantologie, systematische Rehabili­
Praxis
tationen
www.frankbeck.de 09 41/8 70 20 20
PD Dr. Michael Stimmelmayr 93413 Cham
Gemeinschaftspraxis lll nn s s s ss s uu Implantologie, Frontzahn­Implantologie
www.m-stimmelmayr.de 0 99 71/23 46
PD Dr. Gregor Petersilka 97070 Würzburg
Gemeinschaftspraxis ll n ss ss s ss ss Mundschleimhauterkrankungen
www.dr-petersilka.de 09 31/5 58 55
PD Dr. Stefan Fickl 97080 Würzburg
Universitätsklinikum Würzburg ll s s ss ss s Implantat­Chirurgie
www.parodontologie.ukw.de 09 31/20 17 25 30
Prof. Dr. Ulrich Schlagenhauf 97080 Würzburg Therapie schwerer Verlaufsformen,
Universitätsklinikum Würzburg lll n ss ss s s ss uu Therapie multimorbider Patienten in
parodontologie.uk-wuerzburg.de 09 31/20 17 25 30 Kooperation mit dem Allgemeinmediziner

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Finanzierung

Dr. Michael Fröhlich 01067 Dresden

Gemeinschaftspraxis M ll ss s ss s c D, V uu k.A. k.A.
www.mkg-chirurgie-dresden.de 03 51/8 49 71 83
Prof. Dr. Michael Walter 01307 Dresden
Universitätsklinikum Dresden Z l n s u k.A. k.A.
www.uniklinikum-dresden.de 03 51/4 58 27 06
Dr. Thomas Barth 04103 Leipzig
6 bis
Zahnärztliches Zentrum Z lll s ss s ss s D, V uu ab 50
48
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.dentale.de 03 41/9 13 67 30
Prof. Dr. Hans-Ludwig Graf 04103 Leipzig
Universitätsklinikum Leipzig O ll ss s s ss s D, V k.A. k.A.
mkg.uniklinikum-leipzig.de 03 41/9 72 11 06
Dr. Wolfram Knöfler 04177 Leipzig
Praxis Z, M ll s s s s s s V u k.A. k.A.
www.implantis.de 03 41/4 42 54 68

Z =  Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor D = Dämmerschlaf u =  max. 1 Woche

O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert   =  nimmt Eingriff häufig vor V = Allgemeinnarkose  uu =  max. 2 Wochen
M =  Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. =  keine Angabe uuu =  mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ =  ja n. V. = nach Vereinbarung

FOCUS-GESUNDHEIT *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan 101

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Implantologie

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Pr
Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Finanzierung

Prof. Dr. Bilal Al-Nawas 06120 Halle (Saale)

Universitätsklinikum Halle (Saale) M ll nn s s s s s c D, V uu — —
www.medizin.uni-halle.de 03 45/5 57 52 44
Dr. Thomas Friedrich 06712 Zeitz
6 bis
Praxis Z l s s s s s ab 50
48
www.zahnfriedi.de 0 34 41/71 01 03
Dr. Gregor Hundeshagen 06844 Dessau-
20 bis 6 bis
Gemeinschaftspraxis Roßlau M ll n ss ss s ss D, V
500 12
kieferchirurgie-halle-dessau.de 03 40/2 66 16 10
Dr. Jörg-Ulf Wiegner 07318 Saalfeld
Praxis M l ss ss c D, V
www.saalepraxis.de 0 36 71/46 09 33
Prof. Dr. Stefan Schultze-Mosgau 07743 Jena Z,
Universitätsklinikum Jena ll nn s s s s c D, V k.A. k.A.
www.mkg.uniklinikum-jena.de 0 36 41/9 32 36 01 O, M

Dr. Wolfgang Seifert 08258 Markneu-

50 bis 5 bis
Gemeinschaftspraxis kirchen O l s s s s s D, V u
150 36
www.praxis-seifert-deak.de 03 74 22/4 78 03
Prof. Dr. Florian Beuer 10117 Berlin
Charité – Universitätsmedizin Z ll nn s s s s s c V n.V. n.V.
prothetik.charite.de 0 30/4 50 56 27 02
PD Dr. Frank Peter Strietzel 10117 Berlin
Charité – Universitätsmedizin O ll n k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. uu k.A. k.A.
oralmed.charite.de 0 30/4 50 56 26 93
Dr. Anette Strunz 10715 Berlin
80 bis 6 bis
Praxis M l s s ss H, V
300 24
www.strunz.berlin 0 30/85 75 75 85
PD Dr. Steffen G. Köhler 13187 Berlin Z, 1 bis
Klinik Garbátyplatz ll ss s ss ss V uu ab 25
O, M 48
www.klinik-garbatyplatz.net 0 30/49 98 98 50
Dr. Detlef Hildebrand 13353 Berlin
A, H, 50 bis 1 bis
Praxis Z, O ll ss ss ss s s c u
D, V 1000 60
www.dentalforum-berlin.de 0 30/39 89 88 11
PD Dr. Michael Stiller 14193 Berlin
Privatpraxis M lll n ss ss s s ss c D, V uu n.V. n.V.
www.implant-consult.de 0 30/81 45 82 20
Dr. Michael Loeck 14199 Berlin
ab 2 bis
Praxis Z, O l s s s s s u
100 6
www.dr-loeck.de 0 30/8 25 20 19
Dr. Ulrich Konter 20095 Hamburg
Gemeinschaftspraxis M ll ss ss ss s ss c A, D, V uu n.V. n.V.
www.konter-kanehl.de 0 40/30 38 22 22
Prof. Dr. Ralf Smeets 20246 Hamburg Z,
Universitätsklinikum Eppendorf l s s s s c D, V — —
www.uke.de 0 40/7 41 05 40 01 O, M

Dr. Bernhard Brinkmann 20354 Hamburg

Zahnklinik M ll ss ss s ss c D, V u n.V. n.V.
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.zahnklinik-abc-bogen.de 0 40/35 00 41 14
Dr. Dieter Edinger 20457 Hamburg
2 bis
Privatpraxis Z, M ll s s ss s s ss c D, V uu ab 25
48
www.dr-edinger.de 0 40/36 70 60
Prof. Dr. Thomas Kreusch 22417 Hamburg Z,
Asklepios Klinik Nord l n s s ss s c D, V u n.V. n.V.
www.asklepios.com 0 40/18 18 87 34 91 O, M

Z = Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor A = Akupunktur u = max. 1 Woche
O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert  = nimmt Eingriff häufig vor D = Dämmerschlaf uu = max. 2 Wochen
M = Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. = keine Angabe H = Hypnose uuu = mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ = ja – = nein V = Allgemeinnarkose n. V. = nach Vereinbarung

102 *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan FOCUS-GESUNDHEIT

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Implantologie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Finanzierung

Dr. Hans-Peter Ulrich 23554 Lübeck

50 bis 1 bis
Gemeinschaftspraxis M ll ss s s s s D, V u
500 36
www.mkg-lindenarcaden.de 04 51/50 49 10
Prof. Dr. Matthias Kern 24105 Kiel
UK1 SH, Campus Kiel Z lll nn s s s s uu k.A. k.A.
www.uni-kiel.de/proth 04 31/5 97 28 74
Prof. Dr. Jörg Wiltfang 24105 Kiel
50 bis 12 bis
UK1 SH, Campus Kiel M lll nn ss s s s ss s c D, V uu
300 36
www.uni-kiel.de/mkg 04 31/50 02 61 00
Dr. Frank Hornberger 24768 Rendsburg
Praxis M l ss ss s s s c D, V u k.A. k.A.
www.frank-hornberger.de 0 43 31/2 42 42
Dr. Uwe Bötel 24943 Flensburg
Gemeinschaftspraxis M l s s s s ss c D, V u k.A. k.A.
www.hoffmann-und-boetel.de 04 61/31 04 05
Prof. Dr. Andreas Bremerich 28215 Bremen
Gemeinschaftspraxis O, M l n s s s V uu n.V. n.V.
www.zahnaerzte-findorff.de 04 21/37 17 77
Dr. Dietrich Engelke 30519 Hannover 100
3 bis
Gemeinschaftspraxis O, M ll ss ss s ss c D, V bis
12
www.kiefer-gesicht.de 05 11/83 17 54 300
Prof. Dr. Nils-Claudius Gellrich 30625 Hannover Z,
Medizinische Hochschule lll nn s ss s s c D, V uu — —
www.mkg-hannover.de 05 11/5 32 47 63 O, M

Dr. Gerd Körner 33602 Bielefeld

6 bis
Praxis Z ll n s s s s ss c D, V uu
36
www.paroplant.com 05 21/17 96 88
Prof. Dr. Hendrik Terheyden 34121 Kassel
12 bis
Praxis O, M lll nn ss s ss ss ss ss c D, V uu n.V.
48
www.zahn-implantate.ws 05 61/31 09 70 98
Dr. Norbert Haßfurther 35435 Wettenberg 100
2 bis
Praxis O, M ll ss ss s c D, V uu bis
18
www.dr-hassfurther.de 06 41/98 21 90 500
Prof. Dr. Henning Schliephake 37075 Göttingen
Universitätsmedizin Göttingen M lll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.mkg.med.uni-goettingen.de/ 05 51/39 83 43
Dr. Martin Bonsmann 40212 Düsseldorf Z, 6 bis
Gemeinschaftspraxis lll ss s ss s ss c D, V u ab 50
O, M 48
www.mkg-praxis.com 02 11/13 60 90
Dr. Wolfgang Diener 40212 Düsseldorf Z, 6 bis
Gemeinschaftspraxis ll ss s ss s c D, V u ab 50
O, M 48
www.mkg-praxis.com 02 11/13 60 90
Dr. Matthias Kaupe 40212 Düsseldorf Z, bis 1 bis
Gemeinschaftspraxis l ss s ss ss s s c D, V
O, M 1000 36
www.mkg-praxis.eu 02 11/17 39 20
Dr. Stephan Wunderlich 40212 Düsseldorf
50 bis 6 bis
Gemeinschaftspraxis M l ss s s ss s s c D, V uu
500 24
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.mkg-praxis.eu 02 11/17 39 20
Prof. Dr. Jürgen Becker 40225 Düsseldorf
Universitätsklinikum Düsseldorf Z, O lll nn ss s ss s ss c D, V u — —
uniklinik-duesseldorf.de/oralchirurgie 02 11/8 11 63 78
Prof. Dr. Frank Schwarz 40225 Düsseldorf
Universitätsklinikum Düsseldorf O ll nn s s s s ss c V u — —
uniklinik-duesseldorf.de/oralchirurgie 02 11/8 11 81 51

Z =  Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor D = Dämmerschlaf u =  max. 1 Woche

O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert   =  nimmt Eingriff häufig vor V = Allgemeinnarkose  uu =  max. 2 Wochen
M =  Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. =  keine Angabe uuu =  mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ =  ja – =  nein n. V. = nach Vereinbarung

FOCUS-GESUNDHEIT 1 
Universitätsklinikum *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan 103
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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Finanzierung

Prof. Dr. Stefan Haßfeld 44137 Dortmund

Klinikum Dortmund M lll s s s ss D, V uu k.A. k.A.
www.klinikumdo.de/mkg 02 31/95 31 85 00
Prof. Dr. Martin Kunkel 44892 Bochum
UK1 Knappschaftskrankenhaus M l nn D, V — —
www.ruhr-uni-bochum.de/mkg/ 02 34/2 99 35 01
Prof. Dr. Thomas Weischer 45136 Essen
Kliniken Essen-Mitte Z, O ll n c D, V k.A. k.A.
www.kliniken-essen-mitte.de 02 01/17 42 86 01
Prof. Dr. Michael Augthun 45468 Mülheim
Praxisgemeinschaft an der Ruhr O ll s s s s s D u k.A. k.A.
www.implantologie-muelheim.de 02 08/47 16 84
Dr. Bernhard Drüke 48143 Münster 100
12 bis
Gemeinschaftspraxis O ll s s s s c D, V u bis
36
www.implantatzentrum.de 02 51/5 51 55 500
PD Dr. Arndt Happe 48143 Münster
50 bis
Gemeinschaftspraxis O ll nn s s ss ss s c D, V u bis 48
1000
www.dr-happe.de 02 51/4 50 57
Dr. Stefan Reinhardt 48143 Münster
12 bis
Gemeinschaftspraxis O l k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. ab 60
60
www.implantatzentrum.de 02 51/5 51 55
Dr. Jan Tetsch 48151 Münster
Gemeinschaftspraxis O ll n ss ss s s c D, V u
www.tetsch.com 02 51/53 24 15
Dr. Stefan Hümmeke 49078 Osnabrück
Praxisklinik l
www.ocosnet.de 05 41/7 60 29 90
Dr. Alfons Eißing 49808 Lingen
6 bis
Praxis O, M l ss s ss s s s c D, V ab 100
18
www.implantatzentrum-emsland.de 05 91/5 48 84
Prof. Dr. Hans-Joachim Nickenig 50937 Köln
Uniklinik Köln Z, O lll nn ss ss ss ss ss c V uu
www.implantate-dr-nickenig.de 02 21/4 78 47 00
Prof. Dr. Joachim E. Zöller 50937 Köln
A, D,
Uniklinik Köln M lll nn ss ss ss ss s ss c 12
H, V
zahnklinik.uk-koeln.de 02 21/47 89 65 55
Dr. Christian Hammächer 52062 Aachen
Gemeinschaftspraxis Z l n s s s s s A, D, V ab 50 bis 24
www.praxiszentrum-aachen.de 02 41/51 88 85 00
Dr. Ralf Kettner 52062 Aachen
Gemeinschaftspraxis O, M ll s s s s s D, V uu 50 bis 12
www.mkg-ac.de 02 41/47 48 20
Prof. Dr. Stefan Wolfart 52074 Aachen
Uniklinik RWTH Aachen, Z ll nn s s s s s D, V uu — —
www.zahnaerztliche-prothetik.ukaachen.de 02 41/8 08 82 41
Prof. Dr. Murat Yildirim 52349 Düren
6 bis
Praxis Z ll n ss ss s s s s c D, V uu ab 200
84
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.prof-yildirim.de 0 24 21/1 71 95
Prof. Dr. Rudolf Reich 53105 Bonn
Universitätsklinikum Bonn M ll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.ukb.uni-bonn.de 02 28/28 72 24 17
Prof. Dr. Gerhard Wahl 53105 Bonn
Universitätsklinikum Bonn O ll n k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.ukb.uni-bonn.de 02 28/28 72 24 09

Z = Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor A = Akupunktur u = max. 1 Woche
O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert  = nimmt Eingriff häufig vor D = Dämmerschlaf uu = max. 2 Wochen
M = Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. = keine Angabe H = Hypnose uuu = mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ = ja – = nein V = Allgemeinnarkose n. V. = nach Vereinbarung

104 1
Universitätsklinikum *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan FOCUS-GESUNDHEIT
 l)
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in Kooperation mit

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Implantologie

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Pr
Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Finanzierung

Dr. Wolfgang Jakobs 54662 Speicher

Privatklinik Z, O lll ss s s ss s c D, V u
www.izi-gmbh.de 0 65 62/9 68 20
Prof. Dr. Nikolaus Behneke 55131 Mainz
Universitätsmedizin Mainz Z ll n s u
www.unimedizin-mainz.de/zmk 0 61 31/17 72 57
Prof. Dr. Bernd d’Hoedt 55131 Mainz
Universitätsmedizin Mainz O ll nn s s s s s c D, V u
www.unimedizin-mainz.de/zmk 0 61 31/17 73 32
Prof. Dr. Wilfried Wagner 55131 Mainz
Universitätsmedizin Mainz Z, M lll nn ss s ss s s s c D, V uu
www.unimedizin-mainz.de/mkg 0 61 31/17 73 34
Dr. Frank Kornmann 55276 Oppenheim
Gemeinschaftspraxis Z, O ll ss ss ss s s c D, V
www.ambrogio-klinik.de 0 61 33/46 41
Dr. Torsten Conrad 55411 Bingen
6 bis
Praxis O l s s s ss s D, V u ab 25
12
www.dr-conrad.de 0 67 21/99 10 70
Prof. Dr. Rolf Vollmer 57537 Wissen
Praxis Z l H, D, V u ab 12
0 27 42/96 89 30
Prof. Dr. Axel Zöllner 58454 Witten
Praxisgemeinschaft Z ll n s s s s u
www.zahnmedizinwitten.de 0 23 02/41 00 52
Prof. Dr. Joachim Jackowski 58455 Witten
Zahnklinik Uni Witten/Herdecke O l s s ss s s c V uu
zmk.uni-wh.de 0 23 02/92 66 90
Prof. Dr. Fouad Khoury 59939 Olsberg
Privatzahnklinik Z, O lll n ss ss s ss D, V uu
www.implantologieklinik.de 0 29 62/9 71 90
Dr. Matthias Mayer 60325 Frankfurt/
Praxis Main Z l k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.matthiasmayermsd.de/ 0 69/74 74 87 87
Prof. Dr. Georg-Hubertus Nentwig 60590 Frankfurt/
Universitätsklinikum Frankfurt Main O lll n ss ss s ss s D, V uu — —
carolinum-frankfurt.de 0 69/63 01 56 32
Dr. Paul Weigl 60590 Frankfurt/
Universitätsklinikum Frankfurt Main Z lll n s s V — —
www.med.uni-frankfurt.de/carolinum 0 69/63 01 57 29
Dr. Georg Michael Henrich 61348 Bad
6 bis
Gemeinschaftspraxis Homburg M l ss s s s c D, V u n.V.
48
avadent.de 0 61 72/30 77 77
Prof. Dr. Bernd Kreusser 63739 Aschaffen-
50 bis 2 bis
Gemeinschaftspraxis burg M ll ss ss ss ss s ss c D, V u
1000 48
www.kreusser.de 0 60 21/3 53 50
Prof. Dr. Christian Foitzik 64283 Darmstadt Z, 150 bis 3 bis
Gemeinschaftspraxis ll ss ss ss ss s s c D, V u
O, M 500 12
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

opi-darmstadt.de 0 61 51/2 66 44
Prof. Dr. Knut A. Grötz 65183 Wiesbaden
Klinik und Tagesklinik M ll n ss ss ss ss s c V uu
www.mkg-rhein-main.de 06 11/9 00 67 80
Prof. Dr. Lothar Pröbster 65191 Wiesbaden
6 bis
Praxis Z ll s s s s s H, D, V u
36
www.zahnarzt-wiesbaden.net 06 11/52 12 46

Z =  Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor D = Dämmerschlaf u =  max. 1 Woche

O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert   =  nimmt Eingriff häufig vor H = Hypnose  uu =  max. 2 Wochen
M =  Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. =  keine Angabe V = Allgemeinnarkose  uuu =  mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ =  ja – =  nein n. V. = nach Vereinbarung

FOCUS-GESUNDHEIT *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan 105

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Fr efbau hen r wie n)
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Dr. Edgar Spörlein 65366 Geisenheim 1000

Praxis O l s s s s s c A, D, V uu bis ab 6
www.dr-spoerlein.de 0 67 22/7 14 40 3000
Dr. Roland Streckbein 65549 Limburg
100 bis 6 bis
Praxis Z, O ll n ss ss s s ss ss c H, D, V uu
1000 12
www.izi-online.de 0 64 31/57 05 80
Prof. Dr. Günter Dhom 67059 Ludwigs-
50 bis 1 bis
Praxis hafen Z, O lll ss ss ss s ss c H, D, V uu
227 48
www.prof-dhom.de 06 21/68 12 44 44
Dr. Norbert Mrochen 67655 Kaisers-
Gemeinschaftspraxis lautern O ll k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. u
www.mrochen-kollegen-kl.de 06 31/6 66 55
Dr. Fred Bergmann 68519 Viernheim
12 bis
Gemeinschaftspraxis Z, O ll ss ss ss ss ss c D, V u n.V.
48
www.oralchirurgie.com 0 62 04/30 54 20
Prof. Dr. Dieter Weingart 70174 Stuttgart
Katharinenhospital – Klinikum Stuttgart M lll n c D, V
www.klinikum-stuttgart.de 07 11/27 83 33 01
Dr. Wolfgang Wünsche 70435 Stuttgart
Gemeinschaftspraxis Z l s ss s s c D, V
www.stilz-neuhauser-ahlers.com 07 11/98 14 94 70
Dr. Karl-Ludwig Ackermann 70794 Filderstadt
Gemeinschaftspraxis Z, O lll s ss s s s s c D, V u
www.kirschackermann.de 07 11/70 88 10
Horst Dieterich 71364 Winnenden
Praxis Z ll s ss s s s — —
www.dieterich-zahnarzt.de 0 71 95/30 99
Dr. Frank Kehrer 71522 Backnang
Praxisklinik O ll ss ss ss s c
www.kehrer-jeggle.de 0 71 91/3 68 90
Prof. Dr. Germán Gomez-Roman 72076 Tübingen
Universitätsklinikum Tübingen Z, O lll n s s s s D uu
zahnklinik-tuebingen.de 0 70 71/2 98 39 84
Prof. Dr. Heiner Weber 72076 Tübingen
Universitätsklinikum Tübingen Z ll n — —
www.medizin.uni-tuebingen.de 0 70 71/2 98 51 52
Prof. Dr. Anton Dunsche 76133 Karlsruhe
50 bis 1 bis
Städtisches Klinikum Karlsruhe M l ss s ss ss s s D, V uu
1000 12
www.implantologicum-karlsruhe.de 07 21/9 74 42 01
Dr. Sven Marcus Beschnidt 76530 Baden-Baden
A, H, 50 bis 4 bis
Privatpraxis Z ll s ss ss ss s ss c u
D, V 5000 48
www.beschnidt.com 0 72 21/3 93 97 19
Dr. Helmut Steveling 76593 Gernsbach
Praxis O l n ss s s ss D, V u bis 6 bis 6
www.implantarium-gernsbach.de/ 0 72 24/65 91 21
Dr. Andres Stricker 78462 Konstanz
Gemeinschaftspraxis O ll n ss ss ss s ss c D, V uu
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.impla-paro-3D.de 0 75 31/91 71 10
Prof. Dr. Frank Palm 78464 Konstanz 150
4 bis
Gemeinschaftspraxis M ll ss s ss ss ss c D, V bis
12
www.palm-roser.de 0 75 31/69 46 50 500
Prof. Dr. Ralf Kohal 79106 Freiburg
Universitätsklinikum Freiburg Z ll nn s s s c uu
www.uniklinik-freiburg.de/prothetik 07 61/27 04 96 10

Z =  Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor A = Akupunktur u =  max. 1 Woche

O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert   =  nimmt Eingriff häufig vor D = Dämmerschlaf uu =  max. 2 Wochen
M =  Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. =  keine Angabe H = Hypnose  uuu =  mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ =  ja – =  nein V = Allgemeinnarkose  n. V. = nach Vereinbarung

106 *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan FOCUS-GESUNDHEIT

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum Finanzierung

Prof. Dr. Katja Nelson 79106 Freiburg

Universitätsklinikum Freiburg O ll nn ss s s s s s D, V
www.uniklinik-freiburg.de/mkg 07 61/27 04 98 20
Prof. Dr. Rainer Schmelzeisen 79106 Freiburg
Universitätsklinikum Freiburg M lll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. u
www.uniklinik-freiburg.de 07 61/27 04 94 00
Dr. Thomas Müller-Hotop 80331 München
25 bis 6 bis
Gemeinschaftspraxis M ll s s ss s s D, V u
1000 48
www.mkg-tal13.de 0 89/2 42 08 65 80
Dr. Claudio Cacaci 80333 München
Gemeinschaftspraxis Z, O ll ss ss ss ss ss c D, V uu — —
www.icc-m.de 0 89/25 54 44 70
Prof. Dr. Daniel Edelhoff 81377 München
Klinikum der LMU München Z ll nn s V uu
www.prothetik.med.lmu.de 0 89/4 40 05 95 01
Prof. Dr. Herbert Deppe 81675 München
Klinikum r. d. Isar der TU München O ll nn s s s s s s uu — —
www.mkg.med.tum.de 0 89/41 40 29 32
Dr. Wolfgang Bolz 81679 München 400
6 bis
Praxisklinik Z ll n ss s ss ss D, V bis
24
www.implaneo.de 0 89/54 04 25 80 1000
Prof. Dr. Hannes Wachtel 81679 München
Praxisklinik Z ll nn ss ss s ss s D, V
www.implaneo.de 0 89/54 04 25 80
Prof. Dr. Markus Hürzeler 81925 München 100
6 bis
Gemeinschaftspraxis Z ll n ss ss s s s c A, D, V uu bis
24
www.huerzelerzuhr.com 0 89/1 89 17 50 1000
Dr. Sebastian Schmidinger 82229 Seefeld
Gemeinschaftspraxis Z l k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. — —
www.dr-schmidinger.de 0 81 52/9 90 90
PD Dr. Dietmar Weng 82319 Starnberg
6 bis
Gemeinschaftspraxis Z lll s ss s ss ss c D, V u
24
www.max-17.de 0 81 51/65 25 25
Dr. Ralf Masur 86825 Bad
50 bis 3 bis
Gemeinschaftspraxis Wörishofen Z ll ss ss ss s s ss c D, V u
200 36
www.masur-implantatzentrum.de 0 82 47/99 83 00
Dr. Georg Bayer 86899 Landsberg
50 bis 12 bis
Gemeinschaftspraxis am Lech Z ll n k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
500 24
www.implantate-landsberg.de 0 81 91/9 47 66 60
PD Dr. Jörg Neugebauer 86899 Landsberg
A, H, 6 bis
Gemeinschaftspraxis am Lech O ll nn ss s s s s ss c u ab 50
D, V 36
www.implantate-landsberg.de 0 81 91/9 47 66 60
PD Dr. Gerhard Iglhaut 87700 Memmingen
Praxis Z, O lll n s s ss ss s c D, V uu — —
www.dr-iglhaut-praxis.de 0 83 31/28 64
Dr. Josef Diemer 88074 Mecken-
Praxisklinik beuren O lll s s ss s ss c H u
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.josefdiemer.de 0 75 42/91 20 80
PD Dr. Robert Nölken 88131 Lindau
Praxis O ll ss s ss s ss c D, V u ab 50 bis 36
www.dr-noelken.de 0 83 82/94 40 30
Dr. Wolfram Bücking 88239 Wangen
100 bis
Praxis im Allgäu Z l s ss s s s c D, V ab 24
5000
www.zahnaerzte-wangen.de 0 75 22/9 78 28 00

Z = Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor A = Akupunktur u = max. 1 Woche
O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert  = nimmt Eingriff häufig vor D = Dämmerschlaf uu = max. 2 Wochen
M = Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- k. A. = keine Angabe H = Hypnose uuu = mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel ✔ = ja – = nein V = Allgemeinnarkose n. V. = nach Vereinbarung

FOCUS-GESUNDHEIT *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan 107

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Dr. Christian Lex 90402 Nürnberg

Privatpraxis Z lll s s s s s D, V u
www.christian-lex.de 09 11/59 42 98
Prof. Dr. Helmut Heinrich Lindorf 90429 Nürnberg
Gemeinschaftspraxis M ll ss ss ss s s c H, D, V u
www.professor-lindorf.de 09 11/2 87 07 70
Prof. Dr. Mark Farmand 90491 Nürnberg
Praxisklinik O, M l s s s ss D, V u — —
www.praxisklinik-im-merianforum.de 09 11/50 71 07 50
Prof. Dr. Friedrich W. Neukam 91054 Erlangen
Universitätsklinikum Erlangen M lll nn s s s s s c D, V uu — —
www.mkg-chirurgie.uk-erlangen.de 0 91 31/8 53 42 21
Prof. Dr. Manfred Wichmann 91054 Erlangen
A, H,
Universitätsklinikum Erlangen Z lll nn ss s uu — —
D, V
www.prothetik.uk-erlangen.de 0 91 31/8 53 36 04
Dr. Friedemann Petschelt 91207 Lauf
50 bis 6 bis
Gemeinschaftspraxis an der Pegnitz Z, O l ss ss ss ss ss c D, V uu
200 24
www.petschelt.de 0 91 23/1 21 00
PD Dr. Markus Schlee 91301 Forchheim
Praxis Z lll nn ss s s ss ss c H, D, V
www.32schoenezaehne.de 0 91 91/34 15 00
Prof. Dr. Torsten E. Reichert 93053 Regensburg
Universitätsklinikum Regensburg O, M ll nn ss ss s ss s c D, V uu
www.uniklinikum-regensburg.de 09 41/9 44 63 01
Dr. Frank Beck 93059 Regensburg
Praxis Z ll n s s s c u — —
www.frankbeck.de 09 41/8 70 20 20
Dr. Ulrich Zimmermann 93059 Regensburg
Praxis Z l s s s s s s D, V uu
www.zahnaerzte-regensburg.de 09 41/89 30 30
PD Dr. Michael Stimmelmayr 93413 Cham
Gemeinschaftspraxis O lll nn s s ss s s c D, V uu n.V. n.V.
www.m-stimmelmayr.de 0 99 71/23 46
Dr. Martin Gollner 95444 Bayreuth
6 bis
Gemeinschaftspraxis l s s ss ss s c D, V n.V.
12
www.dentalzentrum-bayreuth.de 09 21/2 30 50 10
Prof. Dr. Ernst-Jürgen Richter 97072 Würzburg
Praxis Z ll n s s s s s u n.V. n.V.
www.dr-huppertz.com 09 31/7 21 40
PD Dr. Stefan Fickl 97080 Würzburg
Universitätsklinikum Würzburg Z ll nn s s s s ss c D, V n.V. n.V.
www.parodontologie.ukw.de 09 31/20 17 25 30
Prof. Dr. Alexander Kübler 97080 Würzburg
50 bis
Universitätsklinikum Würzburg O, M ll nn ss s ss s ss ss c D, V u bis 36
250
www.mkg.uk-wuerzburg.de 09 31/20 17 27 20
Dr. Stefan Ries 97877 Wertheim
6 bis
Praxis Z l ss ss s ss c D uu n.V.
24
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.permaplant.de 0 93 42/9 34 57 59
Dr. Robert Böttcher 99885 Ohrdruf
Praxis Z ll ss ss s ss s D, V u n.V. n.V.
www.dr-robert-boettcher.de 0 36 24/31 15 83

Z =  Zahnarzt  = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor A = Akupunktur u =  max. 1 Woche

O = Oralchirurg  = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert   =  nimmt Eingriff häufig vor D = Dämmerschlaf uu =  max. 2 Wochen
M =  Mund-Kiefer-  = überdurchschnittlich häufig von überdurch- ✔ =  ja H = Hypnose  uuu =  mehr als 2 Wochen
Gesichtschirurg Kollegen empfohlen schnittlich viel – =  nein V = Allgemeinnarkose  n. V. = nach Vereinbarung

108 *Richtwer te/variabel je nach Heil- und Kostenplan FOCUS-GESUNDHEIT

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Kieferorthopädie

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Dr. Heiko Goldbecher 06114 Halle (Saale)

Praxis lll ss ss c c c c uu
www.stolze-goldbecher.de 03 45/2 02 16 04
Dr. Peter Ludwig 07545 Gera
Praxis l s s c c c c c c uu
www.kio-gera.de 03 65/2 14 71 20
Dr. Matthias Seyffarth 07743 Jena
Praxis l ss ss c c c u
www.kieferorthopaedie-jena.de 0 36 41/44 17 39
Dr. Knut Wege 07743 Jena
Praxis l s c c c c uu
www.wege-in-jena.de 0 36 41/44 18 48
Dr. Thomas Haffner 07745 Jena
Praxis l s s c c c c c uu
www.kfo-jena.de 0 36 41/60 35 81
Prof. Dr. Axel Bumann 10117 Berlin
Praxis ll n ss ss c c c c c c u
www.kfo-berlin.de 0 30/2 00 74 41 00
Prof. Dr. Paul-Georg Jost-Brinkmann 10117 Berlin
Charité – Universitätsmedizin lll nn k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
zahnmedizin.charite.de 0 30/4 50 56 25 75
Dr. Ralf Müller-Hartwich 10117 Berlin
Gemeinschaftspraxis ll nn ss ss c c c c uu
www.adentics.de 0 30/31 17 47 40
Dr. Annette Wiemann 10119 Berlin
Gemeinschaftspraxis lll ss ss c c c c c c uu
www.zahnspange-mitte.de 0 30/4 20 26 00
Michael Müller 10315 Berlin
Praxis ll s s c c c c c c uu
www.kfo-muellermi.de 0 30/5 29 41 70
Dr. Kerstin Wiemer 10318 Berlin
Praxis ll s ss c c c c uu
www.kfo-in-karlshorst.de 0 30/5 00 12 06 90
Dr. Hans-Jürgen Köning 10367 Berlin
Gemeinschaftspraxis ll s c c c c c uu
www.kfo-koening.de 0 30/5 58 96 77
Dr. Walter Engeln 10629 Berlin
Praxis l ss c c c c u
www.dentico.de 0 30/32 70 41 71
Dr. Nicola Schmidt-Rogge 10713 Berlin
Praxis l s ss c c c c c c u
www.kieferorthopaede-berlin.de 0 30/86 39 09 00
Thomas Zenker 12209 Berlin
Gemeinschaftspraxis ll s s c c c c c c c uu
www.kieferorthopaedie-zenker.de 0 30/76 80 55 00
Dr. Peter Ring 13055 Berlin
Praxis ll s c c c c uuu
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

0 30/97 10 51 07
Dr. Hatto Loidl 14052 Berlin
Praxis ll ss ss c c c c c c uu
www.westendkfo.de 0 30/3 02 24 64
Dr. Michael Thomas 14169 Berlin
Praxis l ss ss c c c c c c u
www.mundwerk.de 0 30/8 01 99 50
Dr. Britta Schröder 16552 Schildow
Praxis l
www.kfo-schroeder.de 03 30 56/4 22 00

110 FOCUS-GESUNDHEIT
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Kieferorthopädie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum

Dr. Christian Schultz 17033 Neubranden-

Praxis burg l c c c c c c uu
www.kieferorthopaedie-mv.de 03 95/5 44 58 68
Dr. Matthias Hartung 18209 Bad Doberan
Praxis l c c c c c uu
www.kieferorthopaedie-hartung.de 03 82 03/1 76 13
Prof. Dr. Bärbel Kahl-Nieke 20246 Hamburg
Universitätsklinikum Eppendorf lll n k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. uu
www.uke.uni-hamburg.de 0 40/7 41 05 22 55
Dr. Claus Durlak 20354 Hamburg
Gemeinschaftspraxis lll ss ss c c c c c c u
www.braun-durlak.de 0 40/34 22 84
Dr. Peter Wasiljeff 22085 Hamburg
Praxis ll s s c c c uu
www.zahnspangen-hamburg.de 0 40/28 80 59 90
Dr. Marion Hahn 22391 Hamburg
Gemeinschaftspraxis ll ss s c c c c c uu
www.lingualtechnik.com 0 40/6 06 27 27
Dr. Werner Hahn 22391 Hamburg
Gemeinschaftspraxis lll ss s c c c c c uu
www.lingualtechnik.com 0 40/6 06 27 27
Dr. Dagmar Ibe 22607 Hamburg
Gemeinschaftspraxis ll ss s c c c u
www.better-smiles.de 0 40/89 40 00
Prof. Dr. Dietmar Segner 22607 Hamburg
Gemeinschaftspraxis ll ss s c c u
www.better-smiles.de 0 40/89 40 00
Prof. Dr. Dankmar Ihlow 23611 Bad Schwartau
Praxis ll n ss ss c c c c c uu
www.professor-ihlow.com 04 51/2 28 22
Dr. Andreas Köneke 24159 Kiel
Gemeinschaftspraxis l ss ss c c c c c c c u
www.kfo-für-alle.de 04 31/3 90 04 90
Dr. Gundi Mindermann 27432 Bremervörde
Praxis l s s c c c c c c uu
praxis-mindermann.de 0 47 61/7 00 13
Dr. Peter Zernial 28195 Bremen
Praxis ll ss ss c c c c c c u
www.sternklinik.net 04 21/16 83 41 00
Dr. Wilhelm Entrup 30159 Hannover
Gemeinschaftspraxis ll ss ss c c c c c c c uu
www.balance-entrup.de 05 11/36 49 90
Sabine Steding 30161 Hannover
Gemeinschaftspraxis l s ss c c c c c c uu
www.zaehne-an-der-leine.de 05 11/3 48 16 66
Dr. Michael Sostmann 30175 Hannover
Praxis lll s s c c c c c c uu
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.kfo-drsostmann.de 05 11/34 20 51
Prof. Dr. Rainer Schwestka-Polly 30625 Hannover
Medizinische Hochschule lll nn ss c c c uuu
mh-hannover.de/kieferorthopaedie.html 05 11/5 32 48 63
Dr. Jürgen Buken 30989 Gehrden
Praxis l s ss c c c c c uu
www.dr-buken.de 0 51 08/6 44 78 70

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche ✔ =  ja

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen k. A. =  keine  
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen Angabe

FOCUS-GESUNDHEIT 111
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Kieferorthopädie

CM
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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum

Dr. Bernd Zimmer 34130 Kassel

Gemeinschaftspraxis lll n s s c c c c c uu
www.zimmer-schelper.de 05 61/6 44 74
Prof. Dr. Heike Korbmacher-Steiner 35043 Marburg
Universitätsklinikum Marburg lll nn s s c c c c c c uu
www.kfo-marburg.de 0 64 21/5 86 32 18
Prof. Dr. Sabine Ruf 35392 Gießen
Universitätsklinikum Gießen lll nn s s c c c c c c uu
www.ukgm.de 06 41/9 94 61 22
Dr. Jens Johannes Bock 36037 Fulda
Gemeinschaftspraxis l n s s c c c c c uu
www.kfo-schlossgarten.de 06 61/7 77 57
Dr. Roland Krysewski 37520 Osterode
Gemeinschaftspraxis am Harz lll s ss c c c c c c uu
www.kieferorthopaedie-oha.de 0 55 22/91 92 22
Dr. Christian Schmidt 38226 Salzgitter
Gemeinschaftspraxis l ss ss c c c c c c u
www.kfo-sz.de 0 53 41/4 40 31
Prof. Dr. Dieter Drescher 40225 Düsseldorf
Universitätsklinikum Düsseldorf lll nn c c c uu
uniklinik-duesseldorf.de/kieferorthopädie 02 11/8 11 63 82
Prof. Dr. Benedict Wilmes 40225 Düsseldorf
Universitätsklinikum Düsseldorf ll nn s ss c c c c uu
uniklinik-duesseldorf.de/kieferorthopädie 02 11/8 11 86 71
Dr. Maximilian Bimler 40545 Düsseldorf
Gemeinschaftspraxis ll ss ss c c c c c c u
www.bimler.eu 02 11/5 59 10 00
Dr. Julia Tiefengraber 40667 Meerbusch
Praxis ll ss ss c c c c c c uu
www.praxis-tiefengraber.de 0 21 32/40 01
Dr. Norbert Gülden 40878 Ratingen
Gemeinschaftspraxis l nn s s c c c c c u
www.kfo-ratingen.de 0 21 02/6 10 38 30
Dr. Stephan Pies 42853 Remscheid
Gemeinschaftspraxis lll ss s c c c c c uu
kforemscheid.de 0 21 91/92 90 16
Dr. Volker Breidenbach 44575 Castrop-Rauxel
Gemeinschaftspraxis lll ss s c c c c c uu
www.dr-breidenbach.de 0 23 05/2 55 48
Dr. Dieter Jung 44623 Herne
Praxis ll k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
0 23 23/5 51 56
Dr. Kai Hagemann 45127 Essen
Praxis l ss s c c c c uu
www.spange-hagemann.de 02 01/23 34 40
Dr. Andreas Schumann 45131 Essen
Gemeinschaftspraxis l s s c c c c c uu
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.kfo-schumann-mohr.de 02 01/84 28 00
Dr. Jürgen Böcker 45711 Datteln
Praxis ll u
0 23 63/7 32 70
Dr. Esfandiar Modjahedpour 47798 Krefeld
Praxis l ss s c c c c c u
www.kieferorthopädie-krefeld.de 0 21 51/60 19 11
Prof. Dr. Gero Kinzinger 47918 Tönisvorst
Gemeinschaftspraxis lll nn c c c c c c uu
www.kfo-kinzinger-und-schroeder.de 0 21 51/36 11 04

112 FOCUS-GESUNDHEIT
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Kieferorthopädie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum

Prof. Dr. Ariane Hohoff 48149 Münster

Universitätsklinikum Münster ll nn ss s c c c c uu
www.klinikum.uni-muenster.de 02 51/8 34 71 13
Dr. Andreas Ehmer 48249 Dülmen
Gemeinschaftspraxis ll ss ss c c c uu
www.ehmer-posselt.de 0 25 94/7 83 17 90
Prof. Dr. Dirk Wiechmann 49152 Bad Essen
Praxis lll nn ss c c c c c uu
www.kfo-badessen.de 0 54 72/50 60
Dr. Karl Reck 50259 Pulheim
MVZ Dr. Reck ll s c c c c c c u
www.reck-kfo.de 0 22 38/96 50 50
Dr. Henning Briegleb 50667 Köln
Gemeinschaftspraxis ll n s c c c c uuu
www.kieferorthopaede-briegleb.de 02 21/21 28 33
Dr. Ines Graf 50670 Köln
Praxis ll ss ss c c c c c uu
www.kfo-graf.de 02 21/13 60 21
Dr. Jörg Schwarze 50674 Köln
Privatpraxis l ss ss c c c c c c uu
www.kieferorthopaedie-koeln.de 02 21/21 20 20
Prof. Dr. Bert Braumann 50937 Köln
Uniklinik Köln l s c c c c c uu
zahnklinik.uk-koeln.de 02 21/47 89 67 42
Dr. Werner Schupp 50996 Köln
Gemeinschaftspraxis ll nn ss c c c uu
www.schupp-ortho.de 02 21/9 35 30 20
Dr. Peter Wüllenweber 52062 Aachen
Praxis l ss ss c c c c c u
www.dr-wuellenweber.de 02 41/4 01 70 61
Prof. Dr. Ulrike Fritz 52074 Aachen
Uniklinik RWTH Aachen l nn ss s c c c uu
www.ukaachen.de 02 41/8 08 82 71
Prof. Dr. Andreas Jäger 53105 Bonn
Universitätsklinikum Bonn lll nn s c c c c c uu
www.ukb.uni-bonn.de 02 28/2 87 24 49
Dr. Thorsten Svanström 53123 Bonn
Praxis l s s c c c c uu
www.svanstroem.de 02 28/62 48 73
Dr. Karin Schoos 54290 Trier
Praxis l c c c uu
www.zahnspange-deulux.de 06 51/9 94 09 90
Dr. Jörg Seiferth 55118 Mainz
Gemeinschaftspraxis l n s ss c c c c c c c u
www.kieferorthopaedie-mainz.com 0 61 31/67 22 23
Prof. Dr. Heinrich Wehrbein 55131 Mainz
Universitätsmedizin Mainz lll nn s s c c c c uu
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.klinik.uni-mainz.de 0 61 31/17 30 24
Dr. Susanne Wriedt 55131 Mainz
Universitätsmedizin Mainz ll nn ss ss c c c uu
www.unimedizin-mainz.de 0 61 31/17 30 39
Dr. Nikolas Wilhelm 55543 Bad Kreuznach
Praxis lll c c c c u
www.dr-wilhelm.com 06 71/2 60 02

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u = maximal 1 Woche ✔ = ja
 = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert überdurch-  = nimmt Eingriff uu = maximal 2 Wochen k. A. = keine
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu = mehr als 2 Wochen Angabe

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Kieferorthopädie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum

Dr. Björn Ludwig 56841 Traben-Trarbach

Gemeinschaftspraxis lll nn s s c c c c uu
www.kieferorthopaedie-mosel.de 0 65 41/81 83 81
Dr. Stefan Kollmannsperger 60323 Frankfurt/
Gemeinschaftspraxis Main l s s c c c c u
www.kfo-frankfurt.de 0 69/17 21 10
Dr. Ulrich Prokott 61169 Friedberg
Gemeinschaftspraxis l s ss c c c c uu
www.kieferorthopaedie-wetterau.de 0 60 31/59 34
Dr. Lutz Rathenow 61348 Bad Homburg
Gemeinschaftspraxis vor der Höhe l ss ss c c c c c c uu
www.rathenow-kfo.de 0 61 72/2 34 56
Dr. Thomas Banach 61462 Königstein
Praxis im Taunus lll ss ss c c c c c uu
www.dr-banach.de 0 61 74/93 18 77
Dr. Thomas Drechsler 65183 Wiesbaden
Praxis l ss ss c c c c c c uu
www.kfo-wiesbaden.de 06 11/3 96 66
Dr. Klaus Dieter Gerkhardt 67547 Worms
Praxis l s s c c c c c u
0 62 41/2 53 73
Dr. Andreas Hartmüller 67547 Worms
Praxis lll s ss c c c c c uu
www.dr-hartmueller.de 0 62 41/2 46 29
Dr. Bernd Schneider 68161 Mannheim
Praxis l s s c c c c c c u
www.dr-bernd-schneider.de 06 21/2 47 11
Dr. Alfred Kimmich 68723 Schwetzingen
Gemeinschaftspraxis ll s c c c c c uu
www.kfo-kimmich.de/ 0 62 02/1 30 20
Prof. Dr. Christopher Lux 69120 Heidelberg
Universitätsklinikum Heidelberg ll nn c c c c c
www.klinikum.uni-heidelberg.de 0 62 21/56 65 61
Dr. Manfred Schüßler 69120 Heidelberg
Praxis lll ss ss c c c c c c uu
www.kfo-hd.de 0 62 21/47 11 66
Dr. Boris Sonnenberg 70173 Stuttgart
Praxis l ss ss c c c c c c c u
www.kfo-stuttgart.com 07 11/99 79 79 80
Dr. Ulrich Fellner 72160 Horb
Praxis am Neckar ll n ss c c c c c u
www.kfo-praxen.de/Fellner 0 74 51/15 51
Dr. Maren Steinwand 72250 Freudenstadt
Praxis lll s s c c c c c uuu
www.kfo-fds.de/ 0 74 41/21 61
Dr. Niko Schepp 73430 Aalen
Praxis ll s s c c c c uuu
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.kfo-aalen.de 0 73 61/67 41
Dr. Thomas Miersch 73728 Esslingen
Praxis am Neckar ll s s c c c c c c uu
www.dr-thomas-miersch.de 07 11/35 34 49
Dr. Jürgen Bachmann 76133 Karlsruhe
Praxis l ss c c c u
www.kfo-karlsruhe.de 07 21/85 75 35
Dr. Wolfgang Grüner 76133 Karlsruhe
Gemeinschaftspraxis ll k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.kfopraxis-ka.de 07 21/3 84 23 84

114 FOCUS-GESUNDHEIT
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Kieferorthopädie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum

Dr. Hermann Bäuerle 76137 Karlsruhe

Praxis l s c c c c uu
www.kieferorthopaedie-karlsruhe.info 07 21/3 36 63
Dr. Hans-Jürgen Pauls 76530 Baden-Baden
Gemeinschaftspraxis lll ss ss c c c c c c uu
www.dr-pauls.de 0 72 21/2 23 87
Dr. Gabriele Güde 79117 Freiburg
Praxis l ss ss c c c c c u
www.dr-guede.de 07 61/61 10 90
Dr. Moritz Rumetsch 79761 Waldshut
Praxis ll ss ss c c c c c c uuu
www.rumetsch.de 0 77 51/89 61 61
Dr. Florian Gebhart 80331 München
Praxis l n s ss c c c c c c
www.kfo-baldauf.de 0 89/29 75 00
Dr. Guntram Wetzel 80539 München
Praxis lll ss c c c uu
www.ihr-kieferorthopäde-in-münchen.de 0 89/34 93 92
Prof. Dr. Andrea Wichelhaus 81377 München
Klinikum der LMU München lll nn uuu
www.kfo.med.uni-muenchen.de 0 89/4 40 05 32 34
Dr. Gerhard Johann Kluge 81827 München
Praxis ll ss c c c c c uu
www.kluge-kieferorthopaedie.de 0 89/4 30 02 04
Dr. Andreas Bartelt 81925 München
Gemeinschaftspraxis ll ss s c c c c c u
www.drbartelt.de 0 89/92 29 91 90
Dr. Nadja Grättinger 82319 Starnberg
Praxis ll s s c c c c c uu
www.kfo-starnberg.de 0 81 51/9 08 80 90
Dr. Karin Habersack 82362 Weilheim i. OB
Praxis l n k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.hasund-orthodontics.de 08 81/10 95
Dr. Uwe Kretzschmar 83308 Trostberg
Praxis l s s c c c c c uu
0 86 21/53 96
Dr. Thomas Jordan 84028 Landshut
Praxis ll s s c c c uu
08 71/27 46 72
Dr. Jürgen Glatzmaier 85221 Dachau
Gemeinschaftspraxis l s s c c c c u
www.kfo-dachau.de 0 81 31/61 47 47
Dr. Cornelia Lörner 85276 Pfaffenhofen
Praxis l s c c c c c uu
www.dr-loerner.de 0 84 41/4 05 55 40
Dr. Frank Fechner 86150 Augsburg
Praxis l c c c
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

www.kfo-fechner.de 08 21/51 07 68
Dr. Johannes Weißenberg 86150 Augsburg
Gemeinschaftspraxis l c c c c uu
www.kfo-augsburg.de 08 21/51 10 98
Dr. Michael Dillig 86316 Friedberg
Praxis l c c c c c c uu
www.kieferorthopäde-friedberg.de 08 21/60 30 40

 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche ✔ =  ja

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen k. A. =  keine  
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen Angabe

FOCUS-GESUNDHEIT 115
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Kieferorthopädie

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Arzt/Klinik/Internet-Adresse Ort/Tel.-Nr. Behandlungsspektrum

Dr. Michael Ackermann 86825 Bad Wörishofen

Praxis l ss ss c c c c c c uu
www.michaelackermann.de 0 82 47/9 00 90
Dr. Anton Schweiger 87439 Kempten
Gemeinschaftspraxis l c
www.kfoimstift.de 08 31/1 76 67
Dr. Albert Breunig 87700 Memmingen
Praxis l ss ss c c c c c c c uu
www.dr-breunig.de 0 83 31/4 75 25
Dr. Stefan Rybczynski 88348 Bad Saulgau
Gemeinschaftspraxis ll ss ss c c uuu
www.happysmiles.de 0 75 81/40 11
Dr. Christian Weinzierl 90402 Nürnberg
Gemeinschaftspraxis l ss ss c c c c u
www.nuernberg-kfo.de 09 11/2 20 20
Dr. Burkhardt Dalles 90459 Nürnberg
Praxis l ss ss c c c c c c c u
www.kfo-dalles.de 09 11/94 54 70
Prof. Dr. Ursula Hirschfelder 91054 Erlangen
Universitätsklinikum Erlangen l k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A. k.A.
www.kieferorthopaedie.uk-erlangen.de 0 91 31/8 53 36 45
Prof. Dr. Aladin Sabbagh 91054 Erlangen
Gemeinschaftspraxis lll s ss c c c c c c u
www.sabbagh64.com 0 91 31/53 02 20
Dr. Eberhard Birr 91522 Ansbach
Gemeinschaftspraxis l ss ss c c c c c c u
www.zahnspange.de 09 81/9 49 69
Dr. Helmut Hofmann 92318 Neumarkt
Gemeinschaftspraxis l s s c c c c c u
www.kieferorthopaedie-neumarkt.de 0 91 81/2 00 48
Dr. Sigmund Ziegler 93047 Regensburg
Praxis ll n ss ss c c c c uu
www.drziegler.de 09 41/5 72 76
Prof. Dr. Peter Proff 93053 Regensburg
Universitätsklinikum Regensburg lll nn s s c c c c c uu
www.uniklinikum-regensburg.de 09 41/9 44 60 95
Dr. Jürgen M. Roming 94469 Deggendorf
Praxis l ss s c c c c c c uu
www.we-design-your-smile.de 09 91/59 70
Dr. Carola Renner 95032 Hof
Praxis ll s s c c c c c uuu
www.kfo-renner.de 0 92 81/97 71 16
Dr. Arved Heß 96450 Coburg
Gemeinschaftspraxis lll s ss c c c c c c u
www.drhessundpartner.de 0 95 61/7 58 00
Dr. Franz Richter 97070 Würzburg
Gemeinschaftspraxis ll c c c c c c u
Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

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Dr. Klaus Keß 97076 Würzburg
Praxis ll s s c c c u
www.kessklaus.de 09 31/27 22 35
Prof. Dr. Angelika Stellzig-Eisenhauer 97080 Würzburg
Universitätsklinikum Würzburg lll nn s s c c c c c c uu
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 = von Kollegen empfohlen  = publiziert viel  = nimmt Eingriff vor u =  maximal 1 Woche ✔ =  ja

 = häufig von Kollegen empfohlen  =  publiziert überdurch-  =  nimmt Eingriff  uu =  maximal 2 Wochen k. A. =  keine  
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel häufig vor uuu =  mehr als 2 Wochen Angabe

116 FOCUS-GESUNDHEIT
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www.familien-zahnarzt-duesseldorf.de 02 11/99 34 64 34
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Quelle: Munich Inquire Media für FOCUS 2017

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www.dr-happe.de 02 51/4 50 57 gie, Augmentationsverfahren
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www.steubesand-andersson.de 0 22 33/71 07 90

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 = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert überdurch-  = nimmt Eingriff häufig vor
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel

FOCUS-GESUNDHEIT 117
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 = häufig von Kollegen empfohlen  = publiziert überdurch-  = nimmt Eingriff häufig vor
 = überdurchschnittlich häufig von Kollegen empfohlen schnittlich viel k. A. = keine Angabe

118 1
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Vom Steinzeit-Zahnarzt bis zum Party-Trick

Eisenharter
Biberbiss
Gelbe Zähne? Kein Problem.
Im Gegenteil, die starken Ver-
färbungen sind essenziell für
den Biber. Sie entstehen nicht
durch mangelnde Hygiene, son-
dern durch eine dünne Schicht
aus Eisenpartikeln. Diese sind
in den Zahnschmelz des Bibers
eingearbeitet und stärken die
Beißer. Forscher entdeckten,
dass die Zähne dank des Ei-
sens härter als normaler Zahn-
schmelz und auch resistenter
gegen Säure sind. Die Metall-
strukturen im Zahn wirken so
auch als ein natürlicher Schutz
gegen Karies.

Kräftige Hauer
Eisenpartikel färben
die großen Zähne
des Bibergebisses

Popel sind gut gegen Karies Bakterien, die das Immunsystem stärken.
Außerdem könnten sie den Zähnen helfen,
Kinder dürfen ab sofort ihren Finger in der einen natürlichen Schutz gegen Keime auf-
Fotos: Getty Images (2), Prof. Stefano Benazzi

Nase lassen. Wer beim Bohren erwischt
wird, verdient keine Schelte – sondern viel-
mehr Belohnung. Vorausgesetzt, die Popel
werden auch verspeist. Das vermitteln
zumindest Forscher der Harvard-Universität
und der Universität im kanadischen Sas-
katchewan. Im Journal der American Society
for Microbiology erläuterten diese kürzlich
die positiven Effekte des Verzehrs von ge-
trocknetem Nasenschleim. In den Sekreten
befänden sich für den Körper nützliche
zubauen: Karies-Bakterien würden so nicht
mehr an der Zahnoberfläche siedeln können.
Tatsächlich denken die Wissenschaftler
schon über die Herstellung von Zahnpasten
und Kaugummis nach, die dem Nasen-
schnodder nachempfunden sein sollen.
Gesunder Schleim
Es nützt den Zähnen, den Finger
von der Nase zum Mund zu führen

120 FOCUS-GESUNDHEIT
Riesenzahn beschert
neuen Weltrekord
Ein Zahnarzt aus Vadodara, Indien, zog
einem College-Studenten den bislang
längsten Zahn der Welt. Unter lokaler
Betäubung entfernte er den Hauer in
einem ganzen Stück. Mit 3,7 Zentimeter
Länge von der Wurzel bis zur Spitze ist
dieser Eckzahn etwa zweimal so groß wie
ein durchschnittlicher Zahn. Er überbie-
tet damit auch den bestehenden Weltre-
kord von 2009 um fünf Millimeter. Der
Zahnarzt will den Glücksfund in das Guin-
nessbuch der Rekorde eintragen lassen.

104 Zähne besitzt

das Gürteltier
Schwarz wie Kohle
Während heute schöne Zähne besonders weiß sein müssen, trug
man in Japan lange Zeit Schwarz. Ohaguro nannte sich das Schönheits-
ideal, das in der Heian-Zeit um die erste Jahrtausendwende entstand.
Die eingefärbten Zähne galten bei Frauen als erotisch und sollten auf die
Geschlechtsreife hinweisen. Außerdem symbolisierten sie Treue. Die
Farbe bestand unter anderem aus Essig, Reiswein und Eisenspänen und
musste alle paar Tage neu aufgetragen werden. Bis ins 19. Jahrhundert
und damit hielt sich der Brauch in der japanischen Gesellschaft.

das vollste Gebiss

unter allen
Landsäugetieren
Integrierter Flaschenöffner
im Gebiss
Drei argentinische Rugby-Spieler bekamen
einen ungewöhnlichen Zahnersatz. Nach-
dem sie bei einem Spiel jeweils einen
Zahn im Unterkiefer verloren hatten, finan-
zierte eine Bier-Firma die Implantate. Pas-
senderweise helfen die neuen Zähne aus
Metall nicht nur beim Essen. Sie sind an
der Kaufläche so eingekerbt, dass sich da-
mit Bierflaschen öffnen lassen. Die Spieler
zeigten den Trick in einem Bier-Werbespot.
Die älteste Zahn-
füllung der Welt
Bereits in der Eiszeit mussten die Men- Pflanzenfasern und Haaren waren da-
schen zum Zahnarzt. Die abgebildeten bei; deren Zweck konnten die Forscher
Schneidezähne sind 13 000 Jahre alt bisher nicht entschlüsseln.
und wurden in Norditalien entdeckt.
Das Besondere an dem Fund sind die
tiefen Löcher in der Mitte. Vermutlich
mithilfe kleiner Steinwerkzeuge wurden
die Zähne ausgehöhlt – um Karies zu
entfernen. Wie heute üblich verschlos-
sen die Heiler auch damals die Löcher
mit einer Füllung. In diesem Fall be-
stand sie aus Erdharz. Auch Reste von

Texte: Julian Froschmeier, Franziska Lehnert 121

 Vorschau
FOCUS-GESUNDHEIT – Nr. 42 erscheint am 29. August 2017
Nr. 41/2017 „Die Zähne“
ISSN 2199-5087
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Tatjana Krieger, Constanze Löffler, Jens Lubbadeh, Beate Wag-
ner; Daniela Wiesemann (Titel)
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