Cancer De Pancreas - Presentation Transcript

1. CANCER DE PÁNCREAS Univ. Rafael Rincón Universidad del Zulia Facultad

de Medicina Escuela de Medicina
2. Cáncer de Páncreas Es un crecimiento incontrolado de células malignas en el
páncreas. PREVALENCIA Ha aumentado de forma constante en los Estados
Unidos, en aproximadamente un 20% en los últimos 20 años. En Latinoamérica
entre 10.2 y 11,1% de cada 100.000 personas.
3.
o Factores Genéticos
o Edad
o Sexo
o Raza
o Tabaco
o Alimentación
o Antecedentes de Pancreatitis Crónica
o Diabetes Mellitus

ETIOLOGIA

4. PATOLOGIA Se origina en las células de los conductos en aproximadamente un

90% de los pacientes y en las células acinares en un 10%. Dos terceras partes del
total de carcinomas del páncreas aparecen en la cabeza y el gancho y una tercera
parte en el cuerpo y la cola del páncreas.
5. Crecimiento progresivo del tumor Invasión y obstrucción del colédoco distal
Metástasis en los ganglios Linfáticos (80-90%) Metástasis hepáticas
Identificables (70-80%) Se extiende progresivamente al duodeno V. porta y
mesentérica superior y a nervios del retroperitoneo. PATOLOGIA
6. CÁNCER DE LA CABEZA DEL PÁNCREAS Y REGIÓN PERIAMPULAR
SINTOMAS: Insidioso y progresivo Ligeras molestias o dolor Pérdida de peso o
anorexia inquietud o depresión Ictericia: De carácter constante Anorexia,
náuseas, diarrea, estreñimiento, debilidad, falta de energía y depresión mental. I.
II.
7. CÁNCER DEL CUERPO Y COLA DEL PÁNCREAS SINTOMAS: mas
tardios. Pérdida de peso: Intensa Dolor Abdominal: CSD, con irradiacion a
espalda (en cinturon), empeora al acostarse. Ictericia: 10 % (metástasis hepática)
8. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
o LABORATORIO:

Hemograma completo, Análisis de orina, Examen de heces con guayaco.

Función hepática Glucosa en sangre. Protrombina y amilasa en suero. Fosfatasa
Alcalina Bilirrubina (cabeza de pancreas, y r. periampular)

o TRÁNSITO GASTRODUODENAL:

Ensanchamiento y estiramiento del marco duodenal, Irregularidades de la

mucosa del duodeno, El signo del “3 invertido” de Frostberg, Distorsión del
antro gástrico y Estrechamiento de la tercera porción del duodeno
9. ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS
10.
o COLECISTOGRAFIA ORAL O COLANGIOGRAFIA
ENDOVENOSA.

ESTUDIOS DIAGNÓSTICOS

o ENDOSCOPIA, BIOPSIA, CITOLOGIA

o COLANGIOPANCREATOGRAFIA RETROGRADA ENDOSCOPICA
11.
o TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA:
12. TRATAMIENTO Quirurgico. Determinación del Estadio Carcinoma del
páncreas o de la región periampular. Estadio I indica una enfermedad localizada
Estadio II, extensión a los tejidos circundantes (duodeno, vena porta o vena
mesentérica); Estadio III, metástasis en ganglios linfáticos regionales Estadio
IV, metástasis a distancia. Hermreck y cols Quimioterapia o Radioterapia
13.
o Reseccion Pancreatoduodenal.

TRATAMIENTO

o Pancreatectomia Total.
o Resección local de un Carcinoma ampular