1 - Leishmaniose - Doença infecciosa, porém,
não contagiosa, causada por Protozoário do
gênero Leishmania; Os parasitas vivem e se
multiplicam no interior das células que fazem
parte do sistema de defesa do indivíduo,
chamadas macrófagos; As leishmanioses são
consideradas primariamente como uma zoonose
podendo acometer o homem, quando este entra
em contato com o ciclo de transmissão do
parasito, transformando- se em uma
antropozoonose.
2) - Tipos: a) - Leishmaniose Tegumentar
Americana que inclui: forma Cutânea e Mucosa.
Pode ser conhecida também como: Úlcera de
Bauru, Botão do Oriente, Ferida Brava; Causada
principalmente pelas: Leishmania Braziliensis,
Leishmania Amazonensis e Leishmania
Guyanensis; Ocorrência: Feridas na pele que se
localizam com maior freqüência nas partes
descobertas do corpo; Tardiamente, podem
surgir feridas nas mucosas do nariz, da boca e
da garganta. Essa forma de leishmaniose
também é conhecida como: ferida brava, úlcera
de Bauru. Período de Incubação: Média de 2
meses, podendo apresentar períodos mais curto
(duas semanas) e mais longo, (2 anos).; b) -
Leishmaniose Visceral ou também conhecida
como: Calazar; Febre Dundum; Doença do
Cachorro, Esplenomegalia Tropical. A tratamento. No Brasil, esta forma é normalmente
Leishmania Chagasi é o principal causador da
forma Visceral.; A leishmaniose visceral é uma
doença sistêmica, pois, acomete vários órgãos
internos, principalmente o fígado
(hepatomegalia), o baço (esplenomegalia) ,
medula óssea e ganglios linfáticos ; Outros
sintomas: desnutrição, inchaço (edema) em
pernas, hemorragias, pele amarelada (icterícia) e
ascite; É uma doença de evolução longa,
podendo durar alguns meses ou até ultrapassar o
período de um ano. Período de incubação Varia
de 10 dias a 24 meses, sendo, em média, 2 a 6
meses.; Alta letalidade, principalmente e
indivíduos não tratados e crianças desnutridas.
3 ) - Formas de Leishmaniose: a) - Cutânea
Localizada: Geralmente há resolução
espontânea em um espaço de tempo que varia
de acordo com a imunidade do hospedeiro e com
o tipo de Leishmania envolvido. Pode ocorrer
mais de uma lesão ao mesmo tempo (até
20lesões) e geralmente há boa resposta ao
tratamento. b) - Cutânea Disseminada: É uma
forma rara que ocorre em apenas 2% dos casos,
caracterizada pelo aparecimento de múltiplas
lesões papulares e acneiformes (semelhantes a
acne), envolvendo várias partes do corpo,
inclusive a face e o tronco, podendo chegar a
centenas.; Inicialmente há lesões semelhantes
às da forma localizada, havendo posteriormente
disseminação do parasita através do sangue,
levando ao surgimento de lesões distantes da
picada em poucos dias; Pode haver febre, dores
musculares (mialgia), mal-estar geral e
emagrecimento. É uma forma que apesar de
mais extensa também apresenta boa resposta ao
causada pela espécie Leishmania amazonensis e
Leishmania braziliensis; c) - Cutânea Difusa :
Forma rara e grave, em que o indivíduo não
consegue gerar uma resposta imunológica
adequada para eliminar o parasito; No Brasil é
causada pela espécie Leishmania amazonensis;
Não há úlcera, mas sim lesões nodulares ou em
1
placas, cobrindo grandes extensões do corpo, flebótomos, este não vive nas praias. Muito pelo
freqüentemente associadas a deformidades e contrário. Prefere áreas rurais ou lugares nas
que respondem mal ao tratamento; cidades com árvores e arbustos, como jardins e
Habitualmente existem grandes quantidades de parques. As fontes de infecção das
Leishmania nas lesões; d) - Mucosa ou Muco- leishmanioses são, principalmente, os animais
Cutânea: Corresponde a aproximadamente 3 a silvestres e os insetos flebotomíneos que
5% dos casos de leishmaniose tegumentar. L. abrigam o parasita em seu tubo digestivo, porém,
braziliensis é a principal causadora; Acometem o hospedeiro também pode ser o cão doméstico.
as mucosas das vias aéreas superiores (nariz, Na leishmaniose cutânea os animais silvestres
boca) e é indolor; Geralmente surge após que atuam como reservatórios são os roedores
cicatrização de uma lesão cutânea, (tanto silvestres, tamanduás e preguiças. Na
espontaneamente como por terapêutica leishmaniose visceral a principal fonte de
inadequada), através da disseminação do infecção é a raposa do campo.
parasito pelo sangue ou vasos linfáticos.
Entretanto, pode ocorrer sem evidência de lesão 5) – Prevenção: Evitar construir casas e

cutânea prévia ou concomitantemente a uma acampamentos em áreas muito próximas à mata;

lesão cutânea a distância. Não desmatar florestas; Não se expor nos

horários de atividade do vetor (crepúsculo enoite)
4 ) – Transmissão: Por insetos hematófagos em ambientes onde este habitualmente pode ser
(que se alimentam de sangue) conhecidos como encontrado: rio ou igarapé, localizado perto da
flebótomos ou flebotomíneos do gênero mata; Utilizar repelentes na pele, quando estiver
Phlebotomo ou Lutzomyia. Os flebótomos em matas de áreas onde há a doença; Usar
medem de 2 a 3 milímetros de comprimento e mosquiteiros de malha fina para dormir; Usar
devido ao seu pequeno tamanho são capazes de telas protetoras em janelas e portas; Controle
atravessar as malhas dos mosquiteiros e telas. químico; Manter dados epidemiológicos;
Apresentam cor amarelada ou acinzentada e Diagnóstico precoce e tratamento dos casos
suas asas permanecem abertas quando estão humanos; Eliminar cães com diagnóstico positivo
em repouso. Seus nomes variam de acordo com para leishmaniose visceral, para evitar o
a localidade; os mais comuns são: mosquito aparecimento de casos humanos;
palha, tatuquira, birigui, canga linha, asa branca,
asa dura e palhinha. O mosquito palha ou asa 5.1) - Uso de telas em canis individuais ou

branca é mais encontrado em lugares úmidos, coletivos: Os canis de residências e,

escuros, onde existem muitas plantas. Os principalmente, os canis de pet shop, clínicas

flebótomos possuem hábitos noturnos, veterinárias, abrigo de animais, hospitais

geralmente permanecem ocultos em lugares veterinários e os que estão sob a administração

escuros e úmidos, como fendas em muros. pública devem obrigatoriamente utilizar telas do

Embora também se chame mosca da areia ao tipo malha fina, com objetivo de evitar a entrada

2
de flebotomíneos e conseqüentemente a redução que propiciem o estabelecimento de criadouros
do contato com os cães; de formas imaturas do vetor.

5.2) - Sintomas da doença no cão: Queda de 5.5) - Medidas Educativas: Adoção de medidas
pêlo; Emagrecimento; Vômitos; Fraqueza geral; preventivas considerando o conhecimento da
Feridas persistentes, que não cicatrizam doença, atitudes e práticas da população
(leishmaniose cutânea); Dilatação do fígado ou relacionada.
do baço (leishmaniose visceral), Aumento
exagerado das unhas. Acomete o cão invadindo 5.6) - Medidas de atuação na cadeia de

os órgãos provocando lesões até provocar a transmissão: Para a seleção de estratégias

morte do animal adequadas a cada região geográfica deverá ser

considerada a análise epidemiológica dos dados
5.3) - Controle da população canina errante: A referentes a: registro dos casos humanos quanto
rotina de captura de cães errantes é essencial, a forma clínica, sexo, idade e procedência;
especialmente em áreas urbanas, por ser fonte estudos entomológicos para definir as espécies
disseminadora de diversas doenças de vetoras, sua dispersão; estudos parasitológicos
importância médico-sanitário, entre elas a para definir a espécie do agente etiológico
Leishmaniose. Pode-se ser utilizada a eutanásia circulante no foco; estudos ecológicos para
dos animais contaminados. determinação dos reservatórios animais
envolvidos; caracterização de um surto
5.4) - Controle de reservatórios: Não se epidêmico.
considera atualmente a possibilidade de combate
aos reservatórios silvestres conhecidos; A
identificação de lesões nos prováveis
reservatórios, quando domésticos(cães e
eqüinos), demanda a realização de exames;
Caso positivo recomenda-se a manutenção dos
mesmos em lugares limpos e afastados das
habitações humanas; A geração do lixo orgânico
pela população humana e de animais domésticos
e o acondicionamento inadequado de alimentos
favorecem a colonização por animais
reservatórios (marsupiais e roedores) com taxas
elevadas de infecção. O lixo, portanto deve ter o
destino adequado para evitar a atração de
animais. Limpar quintais, terrenos e praças
públicas, a fim de alterar as condições do meio,