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Resumo :
Introdução :
Depois das fracturas do rádio distal , tratam-se das fracturas mais frequentes
do punho , normalmente causada por uma queda com a mão em hiperextensão
e desvio radial.
60-80% ocorrem na porção média.
A particular anatomia do escafóide predispõe ao atraso de consolidação e
pseudoartrose porque se articula com quatro dos sete ossos do carpo. A
irrigação sanguínea no escafóide é precária, 67% apresentam um foramina
arterial ao longo do seu comprimento , 13% só apresentam irrigação do 1/3
distal e 20% não têm irrigação no 1/3 proximal.
A prevalência da osteonecrose pode ser de 35% em fracturas ao nível do pólo
proximal ; 35% se fracturas descoaptadas .
Material e métodos:
Num dos casos de fractura proximal que havia sido submetido à técnica de
Matti Russe , ao final de 6 meses verificou-se não consolidação, tendo-se
procedido à excisão do fragmento proximal.
Num outro caso de fractura do pólo proximal procedeu-se à sua excisão e
estiloidectomia.
Resultados:
TABELA 2
SISTEMA DE AVALIAÇÂO – PONTUAÇÂO
Pacientes Idade Sexo Local da Lado Dor Actividade Amplitude Força Resultado
fractura laboral de Muscular
moviment
os
Discussão:
A totalidade dos casos na nossa serie diz respeito ao sexo masculino , de facto
estas fracturas são mais frequentes em individuos jovens do sexo masculino ,
devido a maior actividade física nesta faixa etária.
O desenvolvimento das pseudoartroses devem-se muitas vezes a falhas no
diagnóstico , inicio tardio de tratamento , o local e a descoaptação da fractura e
se existirem lesões ligamentares associadas.
Conclusão:
Referencias :