Elecciones de Delegados

República Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Trabajo

Instituto Nacional de Prevención, Salud y Seguridad Laborales
Pág. 1 de 2
NOTIFICACIÓN DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELEGADAS DE PREVENCIÓN AL

INSPECTOR DEL TRABAJO O A QUIEN LEGALMENTE HAGA SUS VECES
Fecha:
Ciudadano
Su despacho
Nosotros, los abajo firmantes, nos dirigimos a usted con el objeto de manifestarle nuestra voluntad de elegir a los
delegados o delegadas de prevención de la Empresa/Institución/Cooperativas:
con domicilio en:
específicamente los correspondientes al centro de trabajo/establecimiento/unidad de explotación:
ubicado en:
Notificación que realizamos de conformidad con el artículo 44 de la Ley Orgánica de Prevención, Condiciones y
Medio Ambiente de Trabajo.
A continuación firman los solicitantes.

NOTIFICACIÓN DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELEGADAS DE PREVENCIÓN AL 1 2

INSPECTOR DEL TRABAJO O A QUIEN LEGALMENTE HAGA SUS VECES Pág. de
CÉDULA DE
NOMBRE Y APELLIDO IDENTIDAD FIRMA
NOMBRAMIENTO DE LA COMISIÓN ELECTORAL
En el día de hoy: , siendo las: , los abajo firmantes, encontrándonos

reunidos en:
con el objeto de nombrar la comisión electoral que se encargará de desarrollar y controlar los comicios electorales para
elegir a los (las) delegados(as) de prevención del centro de trabajo/ establecimiento/unidad de explotación:
de la empresa/ institución/ cooperativa:

resultando designados los siguientes compañeros de trabajo:
Dicha comisión electoral será presidida por:
En Caracas a los días del mes de Mayo de 2011
NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA DE IDENTIDAD FIRMA

POSTULACIÓN
POR INICIATIVA PROPIA
TRABAJADOR POSTULADO
NOMBRE APELLIDO CEDULA DE IDENTIDAD
CARGO FECHA DE INGRESO
Nombre y Apellido Firma Fecha
POSTULACIÓN
POSTULACIÓN

ACTA DE APERTURA DE MESA
En el día de hoy: , siendo las: , nosotros:
, titulares de las cédulas de identidad números:
, encontrándonos reunidos en:
con el objeto de iniciar los comicios electorales para elegir a los (las) delegados(as) de prevención del centro de trabajo
/ establecimiento / unidad de explotación:
de la empresa/ institución/ cooperativa:
Posterior a la verificación de los cuadernos de votación, boletas de votación y demás material electoral, procedimientos
a la apertura de las mesas de votación e inicio del proceso de elección de los delegados de prevención antes aludidos.
El presente acto de apertura de mesas de votación fue supervisado por el(los) funcionarios(s):
titular(es) de la cédula de identidad:
actuando en el carácter de:
En Caracas a los días de de 2011

Es todo, se terminó, se leyó y conformes firman.
Los trabajadores El Funcionario Actuante

ACTA DE ESCRUTINIO
En el día de hoy: , siendo las: , nosotros:
titulares de las cédulas de identidad números:
, actuando en el carácter de:
, encontrándonos reunidos en:

con el objeto de realizar el acto de escrutinio de las votaciones para elegir los(as) delegados(as) de prevención del
centro de trabajo / establecimiento / unidad de explotación:
de la empresa / institución /cooperativa:

procediendo a la apertura de las urnas de votación y conteo de votos, obteniendo los siguientes resultados:
Número de Total de Votos Escrutados:
Número Total de Votos Nulos:
Número de abstenciones:
Número de Votos por Candidatos

Candidato Nº de Votos
7 de 14
Por mayoría de votos quedan electos como delegados(as) de prevención del centro de trabajo / establecimiento/
unidad de explotación:
de la empresa / institución /cooperativa:

los trabajadores:
, titulares de las cédulas de identidad número(s):
El presente acto de escrutinio fue supervisado por el(los) funcionario(s):
titular(es) de la cédula de identidad:

actuando en el carácter de:
En Caracas a los días de de 2007

Es todo, se terminó, se leyó y conformes firman.
Los trabajadores El Funcionario Actuante
8 de 14
BOLETA DE VOTACIÓN
Boleta de Elección del

Art. 41 de la Lopcymat
Seleccione con una X dentro del recuadro, tantos candidatos como cargos a elegir.
CUADERNO DE VOTACIÓN PARA ELECCIÓN DE DELEGADOS DE PREVENCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO,

ESTABLECIMIENTO / UNIDAD DE EXPLOTACIÓN:
DE LA EMPRESA / INSTITUCIÓN / COOPERATIVA:
NOMBRES APELLIDOS C.I. FIRMA HUELLA DACTILAR VOTÓ
10 de 14

11 de 14

12 de 14

13 de 14
14 de 14

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Trabajo

NOTIFICACIÓN DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELEGADAS DE PREVENCIÓN AL

con domicilio en:

específicamente los correspondientes al centro de trabajo/establecimiento/unidad de explotación:

A continuación firman los solicitantes.

NOTIFICACIÓN DE LA VOLUNTAD DE ELEGIR DELEGADOS O DELEGADAS DE PREVENCIÓN AL 1 2

NOMBRAMIENTO DE LA COMISIÓN ELECTORAL

En el día de hoy: , siendo las: , los abajo firmantes, encontrándonos

de la empresa/ institución/ cooperativa:

Dicha comisión electoral será presidida por:

En Caracas a los días del mes de Mayo de 2011

NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA DE IDENTIDAD FIRMA

POR INICIATIVA PROPIA

CARGO FECHA DE INGRESO

Nombre y Apellido Firma Fecha

POR INICIATIVA PROPIA

CARGO FECHA DE INGRESO

Nombre y Apellido Firma Fecha

POR INICIATIVA PROPIA

CARGO FECHA DE INGRESO

Nombre y Apellido Firma Fecha

ACTA DE APERTURA DE MESA

En el día de hoy: , siendo las: , nosotros:

, titulares de las cédulas de identidad números:

, encontrándonos reunidos en:

de la empresa/ institución/ cooperativa:

titular(es) de la cédula de identidad:

actuando en el carácter de:

En Caracas a los días de de 2011

Los trabajadores El Funcionario Actuante

En el día de hoy: , siendo las: , nosotros:

titulares de las cédulas de identidad números:

, actuando en el carácter de:

, encontrándonos reunidos en:

de la empresa / institución /cooperativa:

Número de Votos por Candidatos

de la empresa / institución /cooperativa:

, titulares de las cédulas de identidad número(s):

El presente acto de escrutinio fue supervisado por el(los) funcionario(s):

titular(es) de la cédula de identidad:

En Caracas a los días de de 2007

Los trabajadores El Funcionario Actuante

Boleta de Elección del

CUADERNO DE VOTACIÓN PARA ELECCIÓN DE DELEGADOS DE PREVENCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO,

NOMBRES APELLIDOS C.I. FIRMA HUELLA DACTILAR VOTÓ

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NOMBRES APELLIDOS C.I. FIRMA HUELLA DACTILAR VOTÓ

CUADERNO DE VOTACIÓN PARA ELECCIÓN DE DELEGADOS DE PREVENCIÓN DEL CENTRO DE TRABAJO,

NOMBRES APELLIDOS C.I. FIRMA HUELLA DACTILAR VOTÓ

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