Beruflich Dokumente
Kultur Dokumente
Capítulo 1
Sexo, género y sexualidad
El derecho a la equidad sexual,
Refiere a las formas de discriminación por sexo,
género, orientación sexual, edad, raza, clase
social, religión o limitación fisica o emocional.
No tiene que existir discriminación ni por ser
mujer u hombre, ni por tener algún defecto
físico o padecer determinada enfermedad.
6 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
1. Sexo
El sexo clasifica a las personas
Se entiende por sexo a las diferencias biologicas entre hombres y mujeres (OMS)
Los genitales con los que nacemos nos marcan, son nuestro
sexo y nos ubican como parte de un grupo: el de las mujeres si
tenemos vulva o si tenemos pene, el de los hombres. A partir
de ese momento empieza el aprendizaje de género, es decir,
los valores, costumbres, comportamientos o papeles que cada
sociedad o comunidad asigna al hombre y la mujer.
Las personas se pueden clasificar de muchas maneras. Por la estatura, en personas bajitas, altas o
medianas.
¿Niña o niño?
Qué es lo primero que se pregunta si ve a una mujer embarazada. ¿Verdad que nada más empezar la
plática ya están averiguando si es niña o niño, qué prefiere usted o el padre o la abuela?
Seguro que más de una vez ha regalado zapatitos blancos para un bebé o le han obsequiado una batita
amarilla para no equivocarse de color cuando no se sabe el sexo de la criatura. Porque en cuanto se
conoce el sexo la ropa será rosada si es niña y celeste
si es niño.
El cuerpo humano realiza muchas funciones necesarias para poder vivir: respira, come, duerme, orina.
La naturaleza ha decidido que en las especies humanas existan 2 que son parecidos y a la vez distintos.
Ambos cuentan con las mismas habilidades físicas para realizar cualquier tipo de tarea, trabajo, deporte,
etc.
Pero existe a su vez 2 funciones que marcan la diferencia entre hombre y mujer.
Por sus órganos genitales externos e internos les asigna una función de reproducción distinta en la cual
el hombre puede engendrar o embarazar y la mujer puede concebir o embarazarse y dar a luz en nuevo
ser.
8 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Nivel reproductivo.
Nivel hormonal.
Existen sustancias en nuestro cuerpo que a través de la sangre actúan en diversas partes de nuestro
cuerpo y marcan diferencias en ambos sexos como: la forma de los huesos y músculos, la distribución
de las grasas en el cuerpo, la cantidad de vello, el timbre de voz.
Esas diferencias son también fácilmente reconocibles al llegar a la adolescencia las jóvenes tendrán su
menstruación, se ensancharán más de las caderas y les crecerán las mamas; en cambio a los jóvenes les
cambiará la voz y les saldrá vello en la cara y área genital.
También a este nivel habrá mucha variedad y basta con observar que las caderas son distintas y hay
caras que no necesitan afeitarse.
Nivel Psicológico.
Nivel social.
Por último, a un cuarto nivel, las mujeres y hombres tendrán distintas realidades de vida, que marcarán
las posibilidades para vestirse, trabajar, comportarse, salir a la calle, pasear de noche, ganar dinero, viajar,
ser tratadas por la ley, ser vistas en la sociedad...
Este nivel es muy arbitrario y poco tiene ya que ver con la naturaleza. Sin embargo, será un nivel muy
fuerte de diferenciación del que dependerá que a un cuerpo se le hagan agujeros en las orejas si es de
niña, o se vista de celeste si es niño; le pongan Esperanza, Milagro, Ana, María si tiene vulva o le dicen a
la mamá que es una mujer afortunada y que se ganó la sopa de gallina si la criatura tiene pene.
Esa distinta manera de relacionarse con los cuerpos según el sexo con que nacen forma parte de la
cultura de una sociedad.
Esta forma de relación con las personas según su sexo tiene sus diferencias en cada sociedad y ha
cambiado a lo largo de los años, a veces fruto de mujeres que se organizaron para buscar un mundo de
mayor igualdad.
10 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Por ejemplo, hace algunos años en China a las niñas les vendaban los pies para que no les crecieran
porque las mujeres de pies pequeños eran muy atractivas; hace no tanto en El Salvador el cabello largo
era muy apreciado por las mujeres. Si la abuelita hubiera visto a un muchacho de su época que traía un
arito o el pelo largo hubiera pensado que era de otro planeta, ahora en cambio se puede ver a muchos
muchachos que traen aritos en las orejas y unas largas melenas.
Todavía hay muchos países en los que las mujeres tienen que vestir ropa que les cubra todo el cuerpo
porque se considera pecado que muestren una mano. También hay muchos lugares en el mundo donde
se piensa que es más valioso tener un hijo varón y se deja a las niñas abandonadas. En muchos sistemas
de salud la mujer es vista sólo como una parte indivisible de la niñez, sin que se aborde los problemas
de salud que le son propios a la mujer.
Esas costumbres no son pura casualidad pues están construidas por las sociedades que definen
diferentes comportamientos ¨ideales¨ para hombres y para mujeres. Lo que significa ser hombre o ser
mujer es diferente de una sociedad a otra y de una época a otra.
Hemos dicho antes que el sexo biológico es algo que no cambia y este es el momento de afinar un poco
esta idea. Con los últimos adelantos de la ciencia una parte del sexo biológico se ha podido cambiar, de
manera que personas que nacieron con genitales externos masculinos, puedan cambiarlos a femeninos
y personas que nacieron con genitales externos femeninos, puedan cambiarlos a masculinos.
Habría muchas cosas que decir sobre cómo es esto, por qué se hace y cómo se pueden sentir las personas
que realizan este cambio de su cuerpo, pero este no es el momento para explicarlo. Lo señalamos porque
queremos comentar con más detalle cómo es que se va formando la diferencia sexual y qué parte de ese
proceso se puede alterar y cuál todavía no.
• los cromosomas
• las gónadas
• las hormonas
• los genitales externos
• los genitales internos
CapÍtulo 1: Sexo, género y sexualidad 11
Los genitales externos, que son los que se ven a simple vista y los que aparecen como primera medida
de diferenciación aunque, en realidad, los genitales externos son la última parte del sexo que se forma.
El sexo, entonces, está determinado por los cromosomas, gónadas, las hormonas y los genitales. Hasta
ahora la ciencia ha logrado transformar los genitales externos de las personas con la ayuda de las
hormonas, pero todavía no puede hacer que con este cambio se adquieran las funciones reproductivas,
o sea, un hombre que se cambia de sexo no podrá embarazarse y una mujer en ese caso tampoco podrá
embarazar.
No sabemos si en el futuro eso cambiará, por lo pronto hay aspectos del sexo como la información
genética de los cromosomas o las gónadas que no se pueden alterar.
En la séptima semana de
embarazo en los niños y la
décima en las niñas, es cuando
empiezan a formarse las
gónadas, o sea, los testículos en
los hombres y los ovarios en las
mujeres.
Las gónadas serán las responsables de poner a funcionar la capacidad reproductiva de unos y otras, y
si hay problemas durante el desarrollo del embrión puede quedar afectada esa capacidad provocando,
por ejemplo, la infertilidad, o sea, la imposibilidad de embarazar o embarazarse.
12 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Durante muchos años no se supo cómo se determinaba el sexo. Cuando la ciencia avanzó descubrió
que es el padre el que aporta el cromosoma que define si un ser humano será niña o niño. Todavía hay
mucha gente en el mundo que no sabe esto y sigue haciendo responsables a las mujeres del sexo de su
descendencia.
2. Género
Existe una diferencias entre lo biológico y las costumbres y para diferenciarlo es que aparece el concepto
de género. Con esa palabra se quiere acabar con la confusión que causa nombrar de la misma manera
a dos cosas tan diferentes.
El sexo es una palabra útil para identificar una característica biológica, la diferente función reproductiva
de los hombres y mujeres.
El género nombra las ideas que cada sociedad tiene sobre esa diferencia biológica. Señala el hecho de
que las diferentes conductas y actividades de las mujeres y los hombres son hechos sociales, construidos,
que se pueden cambiar, aunque es una tarea difícil, y no formas biológicas con las que se nace.
14 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Entendemos por género a las características y diferencias sociales, psicológicas y culturales que
la sociedad asigna por el hecho de ser hombres o mujeres, y que determinan cómo pensamos,
nos comportamos, sentimos o actuamos. El género, pues, es algo aprendido, cambiante de una
sociedad a otra y por lo tanto puede desaprenderse, cuando daña a las personas.
El que los hombres puedan embarazar no significa, tampoco, que nazcan sabiendo jugar fútbol o que
sepan cómo hablar en público o que no puedan aprender a cocinar. Todo eso también lo van a aprender
y lo harán, al igual que las niñas, desde muy pequeños, sin que se den cuenta cómo. Piense por un
momento cómo y cuándo aprendió lo que debía hacer y lo que significa ser niño o niña.
Ser niña o niño se aprende viviendo. Ese aprendizaje se hace en los primeros años de a vida, cuando
todavía no se sabe hablar y nadie le dio clases sobre eso, lo fue viviendo. Vio los comportamientos de su
padre, su madre y los otros hombres y mujeres que vivían cerca y los imitó.
Si era niña estuvo mucho tiempo con su madre, ayudándole y aprendió que no era niño y que tenía que
comportarse distinto que ellos. Si era niño, su padre u otros hombres de la familia lo fueron metiendo
a su mundo y preocupándose porque aprendiera que no era una niña. Por eso muchas personas dicen
que la manera de ser hombre o mujer de esta sociedad es la natural, o sea que no se aprende sino que
ya se nace con ella. Pero que no tengamos recuerdos de ese aprendizaje no quiere decir que no exista.
CapÍtulo 1: Sexo, género y sexualidad 15
En realidad, los niños y las niñas se comportan de manera natural y son las personas adultas quienes
interpretan sus conductas y las clasifican como masculinas o femeninas y según sea el caso, las estimulan
o les prohíben de realizar ciertas cosas.
Las características asignadas a cada género se van aprendiendo en un proceso de educación a partir de
las relaciones con otras personas.
Para que esta socialización sea efectiva no es suficiente con mirar los genitales de una persona y decir es
niño o niña, es decir, asignarle un género. El siguiente paso en este proceso es lograr que cada persona
se identifique con el género que le han asignado.
16 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
En la socialización interviene la familia, toda, no solo el papá y la mamá. Están también las abuelas, las
tías, los abuelos, las hermanas, los primos. Interviene la vecina, la comadre, la curandera, el médico, el
sacerdote.
Cuando llega la edad, la escuela va a ser otro lugar importante de socialización y las maestras y los
maestros serán otras personas que marcarán mucho nuestro aprendizaje de lo que significa ser mujer
y ser hombre.
Hay algo muy importante que queremos subrayar. Hemos escuchado muchas veces como se afirma
rotundamente que las mamás son las responsables de que sus hijos sean machos o sus hijas sumisas
porque son ellas las que educan. Eso no es cierto. Todos y todas somos responsables.
Las madres juegan un papel tan importante en la educación de sus hijas e hijos como el de los padres.
¿Y si no hay padre? Pues será una ausencia del padre la que eduque al niño y a la niña que aprenderán
que los hombres pueden no estar y no solamente porque hayan muerto, sino porque no se hicieron
responsables de su formación.
Como estamos viendo la construcción de las diferencias entre hombres y mujeres se producen con
la participación de la familia, pero también de la escuela, la iglesia, los medios de comunicación y las
políticas de los gobiernos entre otros.
¿Y el Padre Ausente?
El padre ausente deja una huella muy profunda ya que su ausencia deja una lección muy dura para
alguien tan pequeño que aprende que su padre no le quiso y lo dejó.
Y aunque la madre diga “yo seré padre y madre a la vez” eso es algo imposible, nunca podrá borrar
la ausencia paterna que educa tanto como la presencia materna. Las madres solas pueden educar
adecuadamente a sus hijas e hijos, pero el aprendizaje que el padre aporta a la relación con sus hijos e
hijas no las podrá sustituir la madre.
Hay otra lección que se aprende cuando el padre está presente pero no se ocupa de la educación de
sus hijos e hijas y es que las criaturas son de la madre, ella es la principal responsable de su bienestar y
el padre, cuando mucho, ayuda.
Padres y madres, hombres y mujeres somos igualmente responsables de lo que aprenden los niños y las
niñas viendo y viviendo lo que pasa a su alrededor.
CapÍtulo 1: Sexo, género y sexualidad 17
3. La Sexualidad
¿Qué es la sexualidad?
La sexualidad está determinada por lo que la sociedad espera para las mujeres y para los hombres, con
el propósito de moldear las relaciones entre ambos.
Es un elemento propio del ser humano y repercute durante toda su vida. A la vez, está influida por la
sociedad en que crecemos y nos desarrollamos. Los factores que influyen en el desarrollo de la sexualidad
son: biológicos, legales, políticos, religiosos, culturales, éticos, económicos, sociales, psicológicos.
Componentes Psicosociales
Los cambios biológicos tienen repercusión en la vida emocional, afectiva y social de hombres y mujeres
siendo mas evidente en la etapa de la adolescencia. Casi siempre existe en la sexualidad un vínculo
afectivo, generalmente se trata de un lazo o unión entre dos personas. El cariño, el amor, el aprecio el
respeto entre otros.
La comunicación es parte de la sexualidad. Esta incluye la forma como nos relacionamos con las demás
personas. Puede ser verbal (hablada) y no verbal (sin palabras), que pueden incluir gestos, miradas,
señas, caricias y besos.
Socioculturales
Existen normas que se van transmitiendo de generación en generación para vivir la sexualidad, las
cuales vamos aprendiendo sin darnos cuenta. Muchas veces varían dependiendo si se es hombre o
mujer y en diferentes culturas y países.
Nuestra sexualidad está íntimamente asociada con nuestra naturaleza reproductiva y nuestra capacidad
de sentir placer, significa la posibilidad de tener hijos o hijas, Debemos considerar esta posibilidad como
un extraordinario logro de dos personas que conscientes, libres y con responsabilidad compartida,
asumen la reproducción de un nuevo ser humano. Esto constituye una gran responsabilidad; por lo
tanto debe ser una decisión reflexionada, bien pensada por la mujer y el hombre y libre de presiones.
Erotismo
Por erotismo entendemos la capacidad para experimentar placer sexual. Es una potencialidad que los
seres humanos pueden desarrollar en su sexualidad 3 .Todo vínculo o relación entre seres humanos
requiere conductas responsables y, sobre todo, tomar en cuenta las necesidades y la libertad de decidir
de la pareja. Para que las relaciones sexuales sean saludables, es importante que estén basadas en el
afecto, la responsabilidad, el respeto, el cuidado mutuo.
CapÍtulo 1: Sexo, género y sexualidad 19
La actividad sexual, que va desde los besos y caricias hasta las relaciones sexo coitales, no sólo satisface
una serie de necesidades físicas, sino también emocionales y sociales en las personas. Existen relaciones
sexuales íntimas que incluyen: besos, caricias, excitación. Las más íntimas son las relaciones sexo
coitales, el sexo oral, la estimulación del clítoris, el sexo anal, etc. La sexualidad, ejercida con respeto
y responsabilidad es un acto humano que pude ser maravilloso y que debe ser entendido como un
derecho esencial a la vida de las personas.
Como hemos visto anteriormente, la sexualidad es mucho más que la relación sexo coital. Es una forma
integral de comunicación que se construye a lo largo de toda la vida ya que constituye una parte
importante de nuestra identidad como personas.
En el siguiente cuadro se presentan las características de cada uno de los conceptos que nos aclaran las
diferencias entre sexo, sexualidad y género.
La sexualidad es un campo donde las diferencias de género están muy marcadas. Es un terreno en
donde la discriminación de las mujeres es muy fuerte y donde impera una doble moral.
La pertenencia a uno u otro sexo no solo obliga a cumplir con ciertas normas, funciones o roles de
género, sino que también exige de hombres y mujeres que sigan determinados comportamientos para
contar con la aceptación social. Y en caso de no cumplirlos se presiona para que guarden las normas
y hagan como si... O sea, se acepta mejor la hipocresía que la desobediencia abierta a esas normas
culturales.
20 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Las sociedades tienen muchas formas para justificar la manera como están organizadas -las ideas
religiosas son un ejemplo de estas justificaciones- pero también tienen muchas otras expresiones que
forman parte de la cultura que refuerza las identidades y los roles femeninos y masculinos. Los valores
morales, los mitos, el lenguaje, los prejuicios, los estereotipos, las tradiciones, las costumbres, los chistes,
los cuentos... Todas esas cosas expresan y mantienen las creencias de una población.
Les parece que eso es pasarse de la raya y que todo lo que tenga que ver con los derechos de la mujer
está bien pero que no hay que tocar los valores referidos a la sexualidad porque entonces sí que se
corren muchos riesgos.
CapÍtulo 1: Sexo, género y sexualidad 21
Los valores morales ligados a la sexualidad juegan un papel muy importante para entender lo que
significa ser hombre y ser mujer, también para entender por qué se tiene tanto miedo al concepto
género.
La sexualidad ha jugado un papel fundamental para definir el valor de las personas, sobre todo el de
las mujeres, y el control de la sexualidad femenina ha sido uno los pilares del dominio de los hombres
sobre las mujeres.
Los comportamientos en el terreno de la sexualidad pueden ser variados y cambiar con el paso del
tiempo. Eso es así porque la sexualidad es una conducta humana que no tiene que ver con una naturaleza
“incontrolable”. sino que se ajusta a las costumbres, los prejuicios, la falta de información, la hipocresía,
lo permitido y lo prohibido.
Como el género, la expresión de la sexualidad es algo que se aprende. En nuestra sociedad se aprende
en un ambiente de control y represión que considera el placer sexual como algo malo, como un pecado
y como algo que si se permite expresar libremente, acabará con las “buenas costumbres”.
Pero esa prohibición también tiene una doble medida porque es la sexualidad femenina la que más
sé controla y prohíbe. Las mujeres deben reprimir y ocultar sus deseos sexuales, conservarse vírgenes
hasta el matrimonio, ser fieles, y aceptar el objetivo de la sexualidad sea la reproducción, pero no como
una actividad placentera.
A los hombres se les permite una conducta sexual más abierta, es más, se les anima a tener sus primeras
relaciones sexuales llegadas a cierta edad. Se les dice que ellos son los que deben llevar la iniciativa en
la relación sexual y sus conquistas serán una prueba de masculinidad. Se les compara con un volcán que
regularmente tiene que “desahogarse” para no volverse loco.
La teoría de género aborda también la sexualidad y propone una educación donde la ignorancia y los
prejuicios se sustituyan por la información y el derecho a decidir libremente el ejercicio de la sexualidad,
como cada persona lo considere más conveniente y le guste más, sin que haya presión ni violencia.
Se ha estudiado la sexualidad por ser una expresión más de la diferencia entre hombres y mujeres pero
no la única, ni necesariamente la más importante en todos los momentos de la vida.
Así que aunque sexualidad y género se hayan confundido y considerado una misma cosa, esa afirmación
es más un prejuicio, una idea equivocada o una idea difundida con mala fe, que pretende echar por
tierra la necesidad de revisar las relaciones injustas entre hombres y mujeres.
22 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
C. También vivimos la sexualidad como pecado, porque va contra las reglas morales que han
impuesto algunas culturas y sus religiones, dado que muchas de ellas consideran que el cuerpo
humano es indigno de disfrutar del placer.
D. Por todo ello, reconocer que vivimos nuestra sexualidad con alegría y con satisfacción, parece a
los ojos de muchos como una actividad vergonzosa.
El resultado de todo esto es que la sexualidad es como un secreto a voces, del que solamente
pueden hablar algunas gentes, que se supone saben más que los demás, o que tienen alguna
razón especial para decir a los otros qué hacer, es decir, para dictar normas y reglas.
CapÍtulo 1: Sexo, género y sexualidad 23
E. Por ejemplo, se admite que los y las médicas hablen de la sexualidad porque se supone que
ellos saben cuándo es sana y cuándo necesita cura. Los y las psicólogas y psiquiatras también
se atreven a hablar al respecto porque se consideran autoridad para determinar cuándo es
normal o anormal, y por lo tanto, cuándo se supone que la persona debe cambiar. También a los
sacerdotes y otros religiosos y religiosas se les permite hablar de ella para decir si es pecado o no.
El hecho de que a los y las demás no se nos reconozca una autoridad para hablar de la sexualidad,
y se piense que somos atrevidas, morbosas o dañinas si lo hacemos, da un poder especial al
médico, médica, psicólogo, psicóloga o padre o madres, religiosos y nos resta poder a nosotras.
Finalmente, entre la gente a la que se da autoridad para hablar, se tolera más a un hombre que
a una mujer, por lo que ya hemos dicho. Asimismo, son más aceptados los comentarios de una
mujer vieja que los de una mujer niña, adolescente o joven. Es decir, en aquella etapa en que las
mujeres más necesitamos descubrir nuestra sexualidad, entenderla y expresarla, es cuando más
tenemos que someternos al silencio; a la falta de información, a los ataques y acusaciones, y a
los castigos por expresarla.
F. Otra consecuencia de ello es que las mujeres difícilmente nos consideramos dueñas de nuestro
propio cuerpo.
Para ganar poder sobre nuestro cuerpo es necesario, primero, conocerlo y hacernos conscientes
de las formas como es controlado. También tenemos que entender las razones por las cuales la
sociedad ha pretendido controlarlo, así como reflexionar sobre las maneras de generar cambios.
Desde el momento en que vemos a una persona que nos gusta, hasta el momento en que nos besamos
y acariciamos, ocurren muchas cosas.
Surgen sentimientos y sensaciones muy agradables, y nuestro cuerpo comienza a reaccionar. Esta
reacción orgánica es la que se conoce como respuesta sexual humana.
La respuesta sexual humana tiene un carácter integral, ya que conjuga aspectos biológicos, psicológicos,
afectivos, culturales, junto a las vivencias, los valores y a la creatividad de cada persona.
Etapa de resolución: en los hombres hay periodo refractario antes de que pueda ocurrir otra excitación
y en las mujeres si no alcanzó el orgasmo los cambios resolutivos ocurren lentamente y el clítoris puede
permanecer congestionado hasta tres horas.
Todas las personas del país y del mundo, independientemete de su clase social, sexo, edad, identidad,
orientación y práctica sexual, gozan de DERECHOS SEXUALES, te mencionamos algunos de ellos:
DERECHOS SEXUALES
Capítulo 2
Violencia de género
El derecho a la
libertad sexual.
Abarca la expresión
del potencial sexual
de los individuos sin
coerción, explotación
y abusos sexuales.
A nadie se le puede
exigir que tenga
relaciones sexuales
contra su voluntad.
30 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
1. Definición
¿Qué es Violencia?
Es todo acto de violencia basado en la pertenencia de un sexo, afecta a mujeres u hombres pueden tener
un daño o sufrimiento físico, sexual o psicológico, inclusive las amenazas, la obligación o la privación
injusta de la libertad, tanto si se producen en la vida pública o privada, ademas de la discriminar, ignorar,
someter y subordinar a las mujeres en los diferentes aspectos de su existencia; todo ataque material y
simbólico que afecta su libertad, dignidad, seguridad, intimidad e integridad moral y/o física.
CapÍtulo 2: VIOLENCIA DE género 31
2. Tipos de Violencia
Violencia Física.
Violencia Psicológica.
Ejemplos:
Violencia Económica
Es la que el agresor hace lo posible por controlar el acceso de la víctima al dinero, tanto por impedirle
trabajar y recibir pago, como por obligarla a entregarle sus ingresos, haciendo él uso exclusivo de los
mismos (llegando en muchos casos a dejar el agresor su empleo y gastar el sueldo de la víctima de
forma irresponsable obligando a esta a solicitar ayuda económica a familiares o servicios social.
CapÍtulo 2: VIOLENCIA DE género 33
Violencia Sexual
Consiste en la imposición de actos o conductas sexuales no deseados que limitan el libre ejercicio de
la sexualidad.
Ejemplos:
Violencia Simbólica:
Son todas aquellas imágenes que nos presentan a las mujeres como
objeto sexual y/o que reafirman la respuesta de superioridad del
hombre sobre las mujeres.
34 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Violencia Patrimonial:
En la que la víctima percibe claramente cómo el agresor va volviéndose más susceptible, respondiendo
con más agresividad y encontrando motivos de conflicto en cada situación.
CapÍtulo 2: VIOLENCIA DE género 35
La segunda fase
Supone el Estallido de la Tensión, en la que la violencia finalmente explota, dando lugar a la agresión.
La tercera fase
Este ciclo pretende explicar la situación en la que se da la violencia física, ya que la violencia psicológica
no aparece de manera puntual, sino a lo largo de un proceso que pretende el sometimiento y control
de la pareja.
Las mujeres que sufren agresión por parte de sus esposos o compañeros con frecuencia comienzan a
presentar ciertas características emocionales Ejemplo:
• Culpa y vergüenza:
La mujer se culpa y se avergüenza debido a las ideas y creencias con las cuales fue educada,
Ejemplo: Debo mantener a mi familia unida, no quiero fracasar en mi
matrimonio, y por lo regular guardan silencio. Por otro lado el agresor la culpa
de su ira como parte de su estrategia de abuso y control, Ejemplo: “es solo
que con tus cosas me sacas de quicio”, “te gusta hacerme enojar”, “si tan solo
hicieras lo que te pido”
• Impotencia:
• Aislada y Controlada:
• Confundida:
• Dependencia:
• Depresión:
Desde la posición de víctima, a veces es difícil detectar el padecimiento de violencia psicológica, porque
en estas situaciones a menudo desarrollamos mecanismos psicológicos o de supervivencia que hacen
ocultar o negar la triste realidad en la que nos encontramos. Estos mecanismos de defensa tienen la
finalidad de preservarnos de la angustia y del hecho de aceptar que somos víctimas de una situación
reiterada de maltrato psicológico, probablemente por parte de una persona a quien estimamos,
situación que nos causa una enorme carga de angustia que no es fácil de sobre llevar.
Para defendernos de la angustia optamos por negar la situación en que nos encontramos y buscamos
justificar la actitud del agresor, buscamos casos similares en nuestro entorno para comparar el nuestro
y llegar a la conclusión de que no es una situación anómala, sino común y corriente e incluso, de que
38 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Si sufres en silencio una situación dolorosa y esperas que las cosas se solucionen por sí mismas,
que tu agresor depongan espontáneamente su actitud, que alguien acuda en tu ayuda porque
se dé cuenta de tu situación, no te quepa ninguna duda de que eres una víctima de la violencia
psicológica.
• Si te sorprendes a ti mismo haciendo algo que no quieres hacer o que va contra tus principios o
que te repugna, considera que eres víctima de manipulación mental, es una forma de violencia
psicológica.
• Si has llegado a la conclusión de que la situación dolorosa que sufres no tiene solución porque te lo
mereces, porque te lo has buscado, porque las cosas son así y no se pueden cambiar, porque no se
puede hacer nada, porque es irremediable, no lo dudes ni un solo instante, eres una víctima de la
violencia psicológica.
CapÍtulo 2: VIOLENCIA DE género 39
• Y si te sientes mal frente a una persona, si te produce malestar, inseguridad, miedo, emociones
intensas injustificadas, un apego o un afecto que no tiene justificación, una ternura que se
contradice con la realidad de esa persona, si te sientes poca cosa, inútil, indefenso o tonto delante
de esa persona, ya has identificado a tu agresor.
Ahora que lo sabes, sabe también que tienes que actuar. Y que no estás sola o solo. Que has dado los
primeros pasos al tomar conciencia de tu situación y al identificar la agresión de que eres objeto y la
persona del agresor o agresores. Que el siguiente paso es pedir ayuda.
Detectar la violencia psicológica que sufre otra persona es más fácil generalmente que detectarla que
cuando somos la víctima, porque desde fuera, las cosas se ven mucho más claras. Pero, muchas veces, la
violencia psicológica es transparente y solamente la siente la víctima sin que la situación trascienda.
Ése es muchas veces el caso de personas que han aprendido a no defenderse cuando sabe que no
tiene defensa por parte de alguien dependen, y a quien no se atreve a delatar por temor a empeorar
la situación. Y que, haga lo que haga, nadie la va a defender. Así, la persona maltratada desarrolla una
sensación de continuo fracaso y, sobre todo, de impotencia, que la lleva a una actitud de pasividad,
a dejar de reaccionar o controlar lo que sucede. Y así aprende a no hacer nada frente a lo que ocurre.
Desde fuera, pareracie una postura de indolencia, de pasividad o de indiferencia. Una especie de
apatía o de sometimiento. Pero hay un deterioro íntimo y secreto que va erosionando su personalidad.
Otra causa por el cual la victima no se defiende es la esperanza mágica de que las cosas se
van a solucionar por sí mismas, además la víctima se adapta a la situación, siendo un método,
inconsciente, mecánico y de supervivencia. un mecanismo mental que todos tenemos y
que se llama habituación. La habituación consiste en que nuestro cerebro deja de responder
a un estímulo cuando éste se produce continuamente. Cuando vemos por primera vez
una escena de guerra en la televisión, nos produce malestar y angustia. Pero cuando la
misma escena o escenas similares se repiten una y otra vez, deja de producirnos malestar
porque nuestro mecanismo de habituación funciona y nuestro cerebro deja de responder.
Este mecanismo desempeña un papel muy importante en la violencia psicológica, porque
la víctima llega a aceptar su situación como algo totalmente normal y la incorpora
a su vida como una parte de su vida, sin darse cuenta del daño en su vida personal.
40 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Podemos detectar la violencia psicológica en estos casos, porque existen varios indicadores. La víctima
se comporta de la forma siguiente:
• Mantiene una relación con su agresor, al que agradece intensamente sus pequeñas amabilidades.
• Cree que las personas que desean ayudar están equivocadas y que su
agresor tiene la razón.
• Tiene miedo a que el agresor regrese por ella aun cuando esté muerto o en la cárcel.
La mejor forma de saber si nos estamos comportando con alguien como maltratador es
utilizar toda nuestra capacidad de empatía y toda nuestra humildad, ponernos en el lugar
de las personas que nos rodean, cuando exista la menor sospecha de un posible maltrato,
y sentir lo que nosotros sentiríamos si nos hicieran lo que nosotros estamos haciendo.
bueno para que pienses como piensas? ¿Te gustaría que tu pareja te dijera cómo tienes que vestirte,
que peinarte o que comportarte? ¿Y que te hiciera callar en público cuando tratas de dar tu opinión?
Hay una larga lista de preguntas que podemos plantearnos. A veces somos conscientes de la hostilidad
que sentimos hacia una persona, pero no del maltrato que le estamos ocasionando. Sentir hostilidad,
rabia, envidia, rencor o enojo contra otros es casi siempre irremediable, porque las emociones no se
someten a nuestra razón. Lo que sí se puede someter al control de la razón las acciones que hacemos o
actuamos.
Hay razones por las que las mujeres maltratadas no dejan al agresor.
Miedo:
Una razón muy importante por la que las mujeres no dejan a su pareja o la dejan y luego vuelven es el
miedo, de que cuando intenten irse se produzca un aumento de la violencia. Él le ha dicho y ella lo cree,
que maltratará o se llevará a sus hijos e hijas o maltratará a otros miembros de la familia y amigos de ella
si se marcha de la casa.
Minusvalía Aprendida:
Las mujeres violentadas aprenden a sentirse sin mérito, sin poder y sin escapatoria, aún y cuando se les
ofrezcan opciones para salir de la situación violenta. La mujer esta inmovilizada por el trauma físico y
mental.
Mitos:
Habitualmente se justifica y se trata de dar explicación a este tipo de
violencia atendiendo a:
• Pega cada día a tu mujer que ella ya sabrá por qué lo haces (refrán
árabe)
• Es peor para los hijos la separación de los padres que la violencia
familiar.
• La violencia familiar es un asunto privado que no hay que ventilar.
• La familia es primero que la mujer
42 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
En el fondo, estas justificaciones buscan reducir la responsabilidad y la culpa del agresor, además del
compromiso que debería asumir toda la sociedad para prevenir y luchar contra este problema.
5. Tratamiento
Concientizar a la víctima
Por tanto, la única forma de que la víctima llegue a tomar conciencia de lo que le está sucediendo y acepte
que le están maltratando y que ella se está sometiendo por terror y no por amor o necesidad, es la garantia
de alguna manera que su situación tiene remedio o que la toma de conciencia es el primer paso hacia la
liberación. Y que ésta es factible. porque después de la toma de conciencia, viene el segundo paso que es
la identificación del agresor y de la agresión. Y luego el tercero que es la búsqueda de ayuda profesional,
CapÍtulo 2: VIOLENCIA DE género 43
tanto psicológica como jurídica. La primera le devolverá la fortaleza que ha perdido y la conducirá de
nuevo a la realidad y la segunda la ayudará a denunciar su situación y a defenderse de su agresor.
Un método importante para ayudar a la víctima a tomar conciencia es realizar la segunda lectura
del mensaje de la agresión. La agresión es una conducta y, por tanto, ha de tener una finalidad. Si
analizamos la conducta de quien agrede, podemos encontrar en ella un mensaje más o menos claro.
Si aprendemos a localizar el mensaje que el agresor quiere comunicar, nos resultará más fácil entenderle
y, por tanto, defendernos. El manipulador está recibiendo un beneficio a costa del sometimiento de su
víctima, el maltratador está satisfaciendo su necesidad de mostrarse fuerte a costa de la debilidad de su
víctima, el acosador está siguiendo una estrategia para que su víctima se anule a sí misma y desaparezca
de su camino.
En muchas ocasiones es necesaria para una intervención, evaluar cuáles han sido las secuelas concretas
que ha dejado la situación vivida en esa persona, y graduarlas para establecer un orden para el
tratamiento.
lugar seguro fuera del lugar de residencia, informar a la víctima sobre sus derechos, e informar al
juzgado correspondiente.
6. Prevención
El principal camino para acabar con la violencia de género es la
prevención. Esto incluye, por supuesto, un cambio global en la forma
de ver las relaciones entre mujeres y hombres, un cuestionamiento
de los roles sociales y estereotipos, del lenguaje, etc. Estos cambios
deben partir de las personas adultas con el objetivo de que se
transmitan eficazmente a niños y niñas.
Cuando conoces a alguien le evalúas igualmente, valoras si esa persona encaja contigo; solo es
importante que a partir de ahora incluyas también estos puntos si quieres prevenir encontrarte en una
relación violenta. Valora sus ideas sexistas, cómo fueron sus relaciones anteriores (si rompió él o no,
cómo habla de ellas…), etc.
Además, valora tus propias ideas respecto al amor y la pareja, el papel de la mujer en la misma, a qué se
debe renunciar por amor.., etc.
Y ante todo, conociéndote a ti misma y teniendo claros tus valores. Si los valores de la otra persona
entran en conflicto con los tuyos, debes saber reconocerlo y no aceptar en ningún caso renunciar a
aquello que es importante para ti.
46 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
CapÍtulo 3: MATERNIDAD Y CULTURA 47
Capítulo 3
Maternidad y cultura
El derecho a la toma de deciciones
reproductivas, libres y responsables.
Decidir a tener o no hijos, el numero y el tiempo
entre cada uno, y al acceso a los métodos de
planificación familiar. Toda persona bien
informada puede tomar decisiones libre y
responsablemente.
48 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
2. ¿Qué es Maternidad?
Históricamente las mujeres de acuerdo al papel que han realizado, han sido subvaloradas y permanecido
relegadas a ser amas de casa, desempeñando principalmente actividades de la casa y oficios domésticos,
las cuales no han sido “pagadas” y por ello su trabajo es visto de menos; sin dar el valor que tal trabajo
merece. Pero el valor que se les dé a las mujeres depende de las creencias, las ideas o conocimientos
aprendidos a lo largo de la vida a través de la familia, los medios de comunicación, la iglesia, la comunidad
o un país y son transmitidos de una época a otra y de un grupo de personas a otras (Cultura); es así que
dependiendo del tipo de cultura que se tenga se le dará o no el verdadero valor a una mujer, en todas
sus áreas como: la familia, el trabajo, la iglesia, la comunidad entre otras mas.
Algunas mujeres no pueden o deciden no ser madres siendo fuertemente criticadas o consideradas
fracasadas por la sociedad; sin embargo, la mujer es capaz de alcanzar sus sueños y metas propuestas
que le permitan obtener el exito personal, independiente de si es o no madre.
Existen diferentes condiciones que se tienen que tomar en cuenta al momento de decidir ser madre,
las cuales debieran ser optimas y necesarias que garanticen una mejor vida, para el nuevo ser, estas
se mencionaran acontinuacion: Aspectos biologico o fisico, emocional o psicologico, pareja, cultural,
religioso, social- politico y economico.
BIOLÓGICO
EMOCIONALES O PSICOLÓGICAS
depende de cada persona, de la forma en que cada hombre o mujer enfrente las diversas situaciones de la
vida y no de otras personas, cuando logremos ser felices nosotras/os mismo podemos dar felicidad a los
demas y en especial a nuestros hijos e hijas creando un ambiente de paz, amor, felicidad y tranquilidad.
PAREJA
Cuan importante es poder elegir aquella pareja que nos ayude, apoye, nos respete,nos ame y que no
nos cause daño, dolor o sufrimiento tanto para nuestras vidas como para la de nuestros hijos e hijas,
que nuestros niñas y niños puedan crecer en ambiente familiar lleno de amor, cuido, respeto y apoyo;
que le permita crecer en armonia y con las condiciones necesarias, libres de violencia, maltrato, abuso
sexual, vicios o adicciones que puedan interferir con la superacion o realizacion personal de nuestros
hijos e hijas.
CULTURALES
Desde que nacemos inicia un proceso de aprendizaje que es dado por la familia, la iglesia, la comunidad
y otros, proceso en el cual se le atribuye o asignan habilidades, destrezas, tareas, responsabilidades, valor
y un significado para lo que es ser “mujer” y “hombre” de acuerdo a las creencias, ideas o costumbres que
se tengan en una comunidad; de tal manera que si se establecen relaciones de poder y subordinacion,
ocasionara discriminacion, prohibicion, falta de limites e irrespeto
en las relaciones de pareja, permitiendo asi la aparicion de la
violencia (fisica, psicologica,social…etc.) que podria ser vista en la
comunidad como algo “normal” y por lo tanto dificultar la denuncia o
penalizacion. Es asi que las creencia e ideas que se tengan marcaran
el tipo de relaciones entre hombres y mujeres, que influyen de
manera positiva o negativa para la vida de un niño/a; por lo que
nosotros como hombres o mujeres tenemos la responsabilidad
de promover y educar sobre el mantener relaciones de equidad
que permitan alcanzar el desarrollo integral individual, de pareja y
comunidad gozando de una mejor calidad de vida en las presentes
y futuras generaciones.
Las relaciones equitativas entre el hombre y la mujer nos permite una participación por iguales en las
actividades del hogar, trabajo y toma de decision en las necesidades personales y de la pareja, igualdad
en derecho y politica, que nos permitan vivir sin prejuicios y con respeto a la dignidad humana.
52 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
RELIGIOSO
SOCIAL Y POLÍTICO
ECONÓMICO
Por ello es importante reflexionar si se cuenta con el dinero necesario para decidir tener o no un hijo
e hija; por que un hijo/a se puede tener pero darle lo que ella o él necesita es responsabilidad nuestra
como padres.
CapÍtulo 3: MATERNIDAD Y CULTURA 53
Recordemos lo importante que somos como madres y padres en la formación, la educación, las
creencias e ideas que se enseñen a nuestros hijos e hijas, de nosotros dependerá el tipo de cultura
que ellos aprendan, si estará basado en el respeto como seres humano, en apoyo, colaboración o
participación en las tareas del hogar, el trabajo, la comunidad y si serán realizados de forma igualitaria,
si enseñaremos a nuestros hijos e hijas a cocinar, lavar, planchar, hacer la limpieza de la casa, a cambiar
un foco, a pegar ladrillos, pintar, arreglar cosas de la casa, a solidarizarnos con aquellas personas que
necesitan de nuestra ayuda. En fin tantas cosas que podrán hacer que este niño o niña pueda construir
un futuro mejor para sus vidas y en las demás personas de nuestro país. Si logramos tomar en cuenta
el papel de personas cambiantes y transformadoras podremos juntos construir una mejor sociedad o
comunidad en la cual ya no exista, la violencia familiar, el abuso sexual, el robo, el asesinato y cuantas
cosas más, que podríamos disminuir o eliminar, si educamos a nuestros hijos e hijas con amor, respeto y
sana convivencia entre seres humanos.
54 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Capítulo 4
Enfermedades propias de la mujer
El derecho a la educación sexual integral.
Inicia con el nacimiento y dura toda la vida e
involucra a todas las instuciones sociales. Elegir
libremente si recibe educación sexual.
56 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Para Conocer sobre las enfermedades que afectan a las mujeres es importante conocer cuáles son las
causas de muertes en la mujer y es así que el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS),
reporta, dentro de las 10 primeras causas de muerte en Hospitales, de todas las edades del sexo
Por lo anterior se hace importante que conozcamos acerca de las enfermedades que más muertes de
mujeres ocasionan en El Salvador, como son el cáncer de cuello de la matriz y de mamas. ¿Qué es?,
¿Cómo se detecta?, ¿Cómo se trata? y sobre todo ¿Cómo prevenirlo?, pues como mujeres tenemos un
El conocer sobre estas enfermedades nos da las herramientas de cómo combatirlo y tratarlo, para no ser
una más de la lista de muertes por cáncer, aprendamos a conocerlo y compartamos esta información
Es el crecimiento anormal, sin control ni orden de las células en el cuello de la matriz, que a su vez
si no se detecta tempranamente puede afectar a otros
órganos.
Existen condiciones o situaciones que contribuyen o aumentan las posibilidades de presentar cáncer
de cérvix llamados factores de riesgo o de peligro; entre estos tenemos:
• Edad Arriba de 40 o 45 años. Se puede dar a más temprana edad dependiendo del inicio de las
relaciones sexuales, pero su aparecimiento es más frecuente en esta edad de la vida.
• Infecciones con el virus del papiloma humano (VPH). Se adquiere por una relación sexo-
coital con una persona que sea portador o portadora del virus, la cual no presenta síntomas
y es detectable, solo por exámenes de citología o en sangre para detectar la presencia de
anticuerpos contra este virus.
58 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Múltiples parejas sexuales en la mujer o su pareja. Se da por el mayor riesgo a exposición con el
virus del papiloma humano u otro tipo de virus que pueden producir cambios en las células
del cuello de la matriz.
• Multípara (Que tenga muchos hijos e hijas). El tener muchos hijos, conlleva a un daño
constante de las células del cuello de la matriz, inflamaciones y mayor exposición en la zona de
transformación.
• Antecedentes familiares (que tenga herencia para cánceres). El tener familiares que hayan
padecido de cáncer de cuello de la matriz u otro tipo de cáncer, me pone en mayor riesgo de
presentar esta enfermedad.
• El uso de Anticonceptivos Orales (Las pastillas de planificar). Su uso por tiempo muy largo ha
sido asociado a esta enfermedad; por lo que siempre se recomienda el cambio de método de
planificación cada cierto tiempo.
• Portadoras del virus de inmunodeficiencia adquirida (El VIH o SIDA) Por sus defensas bajas están
más expuestas al aparecimiento de esta enfermedad.
En el momento en que las células del cuello uterino son infectadas con el virus del papiloma humano,
se menciona que tarda en promedio de 10 a 15 años hasta llegar a la etapa de cáncer, por lo cual es
importante realizarse la citología (examen del cáncer de la matriz) tempranamente.
CapÍtulo 4: ENFERMEDADES PROPIAS DE LA MUJER 59
Para la prueba de citología de Papanicolaou o la prueba del cáncer. La mujer se coloca acostada en
posición de parto, luego se le introduce un espéculo por la vagina (un instrumento de metal o plástico
parecido al pico de un pato) para ver el cuello de la matriz, se toma la muestra raspando suavemente
con una espátula o paletita y un hisopo, luego se observa la muestra al microscopio y se da un resultado.
b) Recomendaciones para la toma del examen de prueba del cáncer del cuello de la matriz.
La mujer se coloca acostada en posición de parto, se le introduce un espéculo por la vagina para ver el
cuello de la matriz, se aplica solución de ácido acético a una concentración de 3-5 %, con un aplicador
de algodón (hisopo), se espera un minuto y luego se observa en busca de zonas de color blanco que
indican la presencia de lesiones precancerosas.
Este es otro examen complementario, pero que NO sustituye a los anteriores. La prueba del virus del
papiloma Humano en sangre se realiza solamente en laboratorios privados.
El VPH es un virus común que se propaga a través de las relaciones sexuales. Hay muchos tipos diferentes
de este virus y muchos de ellos no causan problemas. Sin embargo, ciertos tipos de VPH pueden llevar al
cáncer de cuello uterino (y verrugas genitales).
Dos vacunas se encuentran actualmente disponibles para prevenir el cáncer de cuello uterino en niñas
y mujeres jóvenes; sin embargo, estas vacunas no son tratamiento para dicho cáncer.
• Ambas vacunas protegen contra el VPH-16 y el VPH-18, los dos tipos de VPH que causan la
mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino.
• Una de ellas también protege contra el VPH-6 y el VPH-11 que causan la mayoría de los casos de
verrugas genitales y ha sido aprobada para su uso en niños varones u hombres jóvenes hasta
los 26 años.
CapÍtulo 4: ENFERMEDADES PROPIAS DE LA MUJER 61
• Las vacunas no protegen contra todos los tipos de VPH causantes de cáncer de cuello uterino.
La vacuna contra el VPH de rutina se recomienda para las niñas de 11 – 26 años y se aplican 3 dósis
durante un período de 6 meses. (La segunda y tercera dosis se aplican a los 2 y 6 meses después de la
primera dosis.)
g) Efectos Secundarios
Los efectos secundarios más comunes son desmayo, vértigo, náuseas, dolor de cabeza y reacciones
cutáneas en el sitio donde se aplicó la vacuna.
¿Qué es la mama?
Son dos órganos constituidos internamente por glándulas y conductos cuya función principal es la de
elaborar leche para proveer alimento al bebe durante la lactancia materna.
Es un crecimiento anormal y desordenado de las células de la mama; que puede invadir otros órganos.
• La edad: El 60% es más frecuente en mujeres a partir de los 40 años de edad, y aumenta después
de los 75 años.
62 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Que alguien de mi familia hubiese padecido de alguna enfermedad mamaria ya sea maligna o no.
• La Raza: Esta enfermedad es más frecuente en mujeres Blancas o en latinas.
• Número de embarazos: Existe un aumento con aquellas mujeres que no han tenido hijos o los han
tenido después de los 30 años de edad y sobre todo en aquellas que no han dado de mamar.
• Los Hábitos: no muy saludables que influyen negativamente en la salud como, el tabaco, el
alcohol, el café, etc.
• Aumento de peso.
Es la evaluación que se realiza la mujer misma a través de la observación y la palpación de sus mamas,
siguiendo los pasos que a continuación se detallan:
LA PALPACIÓN: Al finalizar la palpación se termina presionando el pezón para buscar salida de líquido.
5. El Examen Clínico
6. La Ultrasonografía:
7. La Mamografía:
8. El Tratamiento:
Dependerá del tipo de lesión y de los resultados de exámenes realizados, es así como puede ser la
simple extracción de la tumoración o habrá que dar otro tipo de tratamiento como:
• Cirugía
• Hormonas.
• Quimioterapia.
• Radioterapia.
CapÍtulo 4: ENFERMEDADES PROPIAS DE LA MUJER 67
68 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 69
Capítulo 5
Infecciones de Transmisión Sexual
El derecho a la autonomia,
integridad y seguridad sexual
del cuerpo.
Capacidad de tomar decisiones
autónomas sobre la propia vida sexual
dentro de la ética personal y social.
Toda persona puede ejercer libremente
su sexualidad y tomar las medidas de
control de acuerdo a su elección.
70 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Hay muchas cosas que debes saber para mantenerte saludable y proteger tu salud sexual.
Entre ellas debes de conocer de la existencia de algunas infecciones que se adquieren a través del
contacto sexual, que luego enfermaran tu cuerpo.
Las ITS son infecciones que causan enfermedades, que se transmiten de una persona infectada a otra
por medio de relaciones sexuales sin protección (ya sea vaginal, oral o anal) a través del contacto de los
fluidos corporales entre dos personas:
Las ITS pueden ser transmitidas de hombre a mujer, de mujer a hombre y entre personas del mismo
sexo.
Las ITS son infecciones muy graves que si son identificadas y tratadas debidamente pueden curarse,
pero que pueden ocasionar serios problemas de salud si no son diagnosticadas y reciben tratamiento
médico oportuno. Por ejemplo, pueden causar infertilidad (tanto en los hombres como en las mujeres).
Existe una diversidad de ITS y enseguida mencionaremos algunas de las más frecuentes:
• Clamidia
• Tricomoniasis
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 71
• Chancroide
• Gonorrea
• Sífilis
• Herpes
• Virus del Papiloma
• Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH)--SIDA
CLAMIDIA
Es una enfermedad causada por la bacteria: Clamidia trachomatis y se transmite con mayor frecuencia
por vía sexual.
Síntomas
Signos y exámenes
El diagnóstico de la infección por clamidia incluye muestras de secreción uretral en hombres o secreciones
cervicales en mujeres. En caso de que una persona tenga relaciones sexuales anales, pueden también
requerirse muestras del recto.
El tratamiento oportuno con antibióticos es muy efectivo y puede prevenir el desarrollo de complicaciones
a largo plazo.
Complicaciones
La infección sin tratamiento, puede llevar a que se presente enfermedad inflamatoria pélvica, la cual
puede provocar la cicatrización de las trompas de Falopio y ocasionar esterilidad. La cicatrización de las
trompas también incrementa las probabilidades de embarazos ectópicos (embarazo tubárico).
Si una mujer se infecta con clamidia mientras está embarazada, la infección puede causar trabajo de
parto y parto prematuro. Además, es posible que el bebé desarrolle conjuntivitis clamidial (infección
ocular) y neumonía por clamidia.
TRICOMONIASIS
La enfermedad puede afectar tanto a hombres como a mujeres, pero los síntomas difieren entre
los dos grupos. La infección generalmente no causa síntomas en los hombres y desaparece
espontáneamente en unas cuantas semanas.
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 73
Síntomas
Mujeres:
• Molestia o dolor durante la relación sexual
• Prurito(picazón) en el interior de los muslos
• Secreción vaginal (amarillenta, verdosa o espumosa)
• Prurito vaginal
• Hinchazón de los labios o prurito vulvar
• Olor vaginal (olor fétido o fuerte)
Hombres:
• Ardor después de orinar o eyacular
• Prurito o picazón en la uretra
• Ligera secreción de la uretra
Signos y exámenes
En mujeres:
Un examen pélvico revela ronchas rojas en la pared vaginal, cuello uterino o cerviz. Evaluación
microscópica de la secreción, muestra los organismos causantes de la infección en los flujos vaginales.
La afección también se puede diagnosticar con una citología vaginal.
En hombres:
La enfermedad puede ser difícil de diagnosticar. Los hombres se tratan si la infección se diagnostica en
cualquiera de las compañeras sexuales. Los hombres también se pueden tratar si presentan síntomas
como continuos ardores o picazón en la uretra.
Tratamiento
Con antibiótico cura la infección. Se recomienda evitar las relaciones sexuales hasta terminar el
tratamiento. Las parejas sexuales deben recibir tratamiento al mismo tiempo, incluso si no presentan
síntomas.
74 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Complicaciones
La infección prolongada puede causar cambios en el tejido de la superficie del cérvix que de no recibir
tratamiento pueden producir lesiones cancerigenas.. En tales casos, debe darse inicio al tratamiento y
repetir la citología de tres a seis meses más tarde. A demás prevenir la diseminación de la enfermedad
a los compañeros sexuales. La tricomoniasis es común entre personas con VIH.
Prevención
Una relación sexual monógama con una pareja sana y conocida puede ayudar a reducir el riesgo de
contraer enfermedades de transmisión sexual, incluyendo la tricomoniasis.
A excepción de la abstinencia total, los condones siguen siendo la mejor protección y la más confiable
contra las enfermedades de transmisión sexual y se deben usar de manera constante y correcta.
CHANCROIDE
En un período de 1 día a 2 semanas después de contraído la bacteria, una persona desarrollará una
protuberancia pequeña en los genitales, la cual se convierte en una úlcera o llaga.
La úlcera:
• Varía en tamaño desde los tres milímetros (1/8 de pulgada) hasta los cinco centímetros o 2 pulgadas
de ancho
• Es dolorosa
• Es suave
• Tiene bordes definidos de forma muy nítida
• Tiene bordes irregulares o desiguales
• Tiene una base recubierta de un material gris o amarillo-grisáceo
• Tiene una base que sangra fácilmente si se lesiona o rasca
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 75
Aproximadamente la mitad de los hombres afectados presenta una sola úlcera, mientras que las mujeres
afectadas presentan con frecuencia cuatro o más úlceras, las cuales aparecen en partes específicas.
En las mujeres, la ubicación más común de las úlceras es en los labios externos de la vagina (labios
mayores). Pueden presentarse las “úlceras besadoras”, las cuales aparecen en superficies opuestas de
los labios genitales. Otras áreas, como los labios internos de la vagina (labios menores), el área entre los
genitales y el ano (área perianal) y la parte interna de los muslos también pueden resultar comprometidas.
Los síntomas más comunes en las mujeres son:
Pronóstico
El chancroide puede mejorar por sí solo. Sin embargo, algunas personas pueden tener úlceras dolorosas
que supuran durante meses. El tratamiento con antibióticos por lo general elimina las lesiones
rápidamente dejando muy poca cicatrización.
Posibles complicaciones
Las complicaciones abarcan fístulas uretrales y cicatrices en el prepucio del pene en los hombres
incircuncisos. A los pacientes afectados por el chancroide también se los debe examinar en busca de
sífilis, VIH y herpes genital.
76 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
GONORREA
Transmisión
Ocurre durante el acto sexual no necesariamente durante la eyaculación; en el parto si la madre estuviese
infectada; o por contaminación indirecta si, por ejemplo, una mujer usara artículos de higiene íntima de
otra persona
Gonorrea en el hombre
Síntomas
Los síntomas aparecen entre los 2 y 21 días después de haber adquirido la enfermedad. El síntoma
más frecuente es una excreción uretral mucosa blanquecina o clara o purulenta (gruesa, amarillenta),
ubicada en la punta del pene. Otros síntomas son dolor al orinar, sensación de quemazón en la uretra,
dolor o inflamación de los testículos.
En el hombre este germen provoca uretritis y prostatitis.
Gonorrea en la mujer
Síntomas
En las mujeres, la infección suele cursar de forma asintomática. Sin embargo, pueden presentarse signos
y síntomas tales como una excreción vaginal, aumento de ganas de orinar y dolor o ardor al orinar. La
expansión del germen hacia las trompas de Falopio puede producir dolor en la zona baja del abdomen,
fiebre, náusea y los síntomas generalizados de cuando se tiene una infección
Consecuencias
• Puede causar daño a los órganos reproductores.
• Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. En las mujeres causa Enfermedad Pélvica
Inflamatoria o EPI que causa infertilidad. Los hombres con la epididimitis también pueden verse
afectado el transporte de espermatozoides e igualmente esterilidad.
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 77
• Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera.
• Puede causar daños al pene, enfermedades de la piel, articulaciones artritis. Hay una alteración
inmunológica que desencadena la bacteria llamada Síndrome de Reiter que afecta a los ojos con
conjuntivitis o uveítis, articulaciones (artritis reactiva) y genitourinarias (uretritis o cervicitis).
Tratamiento
Es sensible a una gama variada de antibióticos.
SÍFILIS
Es una enfermedad de transmisión sexual infecciosa crónica producida por la bacteria espiroqueta
Treponema pallidum.
Por medio de relaciones sexuales vaginales, anales u orales sin proteccion. La sífilis no se propaga por
el contacto con los inodoros o servicios sanitarios, las manijas de las puertas, las piscinas, las bañeras
normales o de hidromasaje, ni por compartir ropa o cubiertos.
Las mujeres embarazadas que tienen esta enfermedad pueden pasársela a los bebés que llevan en el
vientre.
Muchas personas que tienen sífilis no presentan síntomas durante años, pero aun así enfrentan el riesgo
de tener complicaciones en la fase avanzada si no se tratan la enfermedad. La sífilis tiene 3 fases durante
la enfermedad si nose trata oportunamente.
Fase primaria: Se distingue por la aparición de una sola úlcera ò llaga (llamada chancro), pero puede que
haya muchas. El tiempo que transcurre entre el contacto con una persona que tiene sífilis y la aparición
del primer síntoma puede variar de 10 a 90 días (con un promedio de 21 días). Por lo general, el chancro
es duro, redondo, pequeño y sin dolor; aparece en el lugar por donde la sífilis entró al cuerpo y dura de
3 a 6 semanas; si no se administra el tratamiento adecuado la infección avanza a la fase secundaria.
Fase secundaria: Se manifiesta por ronchas no dolorosas con aspecto de puntos rugosos, de color rojo
o marrón rojizo, tanto en la palma de las manos como en la planta de los pies (llamado clavo sifilítico).
Algunas veces, las erupciones asociadas a la sífilis secundaria son tan leves que pasan desapercibidas.
78 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Sífilis Primaria
Sífilis Secundaria
Sífilis Terciaria
Además, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria de la sífilis, como fiebre,
inflamación de los ganglios linfáticos, dolor de garganta, caída del cabello en algunas áreas, dolor de
cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga; estas ronchas desaparecen aun si no son tratados,
pero si no se administra tratamiento la infección progresará a la fase latente y posiblemente hasta la
última fase de la enfermedad.
Fases latente y terciaria: Llamada también oculta, comienza con la desaparición de los síntomas de las
fases primaria y secundaria que no recibieron tratamiento, esta infección permanece en el cuerpo puede
durar años; pueden aparecer de 10 a 20 años después de haberse adquirido, en esta fase puede afectar
a órganos internos como el cerebro, los nervios, los ojos, el corazón, los vasos sanguíneos, el hígado,
los huesos y las articulaciones. Los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis incluyen dificultad
para movilizar los músculos del cuerpo, rigidez, parálisis, ceguera gradual y demencia o pérdida del
conocimiento; el daño puede ser grave que podría ocasionar la muerte.
La bacteria de la sífilis puede infectar al bebé durante el embarazo. Dependiendo del tiempo que tenga
la madre de tener la enfermedad, el bebé puede nacer muerto o de dar a luz un bebé que muere poco
después de haber nacido. También podría nacer con problemas de salud graves como:
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 79
Algunos médicos pueden diagnosticar la sífilis mediante el análisis de una muestra líquida del chancro
(la úlcera infecciosa) en un microscopio especial llamado microscopio de campo oscuro. Si las bacterias
de la sífilis están presentes en la úlcera, se observarán en el microscopio.
Otra manera de determinar si una persona tiene sífilis es mediante un análisis de sangre. Poco después
de que una persona se infecta comienza a producir anticuerpos contra la sífilis que pueden ser
detectados mediante una prueba de sangre segura, precisa y económica. El cuerpo presentará niveles
bajos de anticuerpos en la sangre durante meses o incluso años después de que se haya completado el
tratamiento de la enfermedad. Dado que la sífilis no tratada en una mujer embarazada puede infectar
y posiblemente provocar la muerte de su bebé, toda mujer embarazada debe hacerse un análisis de
sangre para detectar la sífilis.
La sífilis es fácil de curar en sus fases iniciales. Si una persona ha tenido sífilis durante menos de un año,
la enfermedad se curará con una sola inyección intramuscular de penicilina, que es un antibiótico, y si
ha tenido sífilis por más de un año, necesitará dosis adicionales. Existen otros antibióticos para tratar la
sífilis en personas que son alérgicas a la penicilina. La sífilis no puede curarse con remedios caseros ni
con medicinas que se venden sin receta médica. El tratamiento matará la bacteria que causa la sífilis y
evitará futuras lesiones en los órganos ya mencionados, pero no remediará las lesiones ya ocasionadas.
Ya que existe un tratamiento eficaz contra la sífilis, es importante que periódicamente las personas se
hagan las pruebas de detección de esta enfermedad si practican conductas sexuales que las ponen a
riesgo de contraer ITS.
80 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Las personas que estén tratándose contra la sífilis deben abstenerse de tener contactos sexuales con
parejas nuevas hasta que las úlceras sifilíticas se hayan curado por completo. Las personas que tienen
sífilis deben avisar inmediatamente a sus parejas para que se sometan a pruebas y reciban tratamiento
si es necesario.
La manera más segura es evitar tener relaciones sexuales sin protección, tener una relación estable y
mutuamente monógama con una pareja que se haya hecho las pruebas y que se sabe que no tiene
ninguna infección.
El VPH es un virus común que se propaga a través de las relaciones sexuales. Hay muchos tipos diferentes
de VPH pero los de mayor riesgo, son: Los VPH 16, 18, 31 y 45, por que pueden desarrollar cáncer cervical
u otros tipos de cáncer.
Las infecciones genitales de VPH pueden distribuirse ampliamente sobre piel genital y superficies
mucosas, y la transmisión puede ocurrir aunque no se tengan síntomas visibles.
Signos y sintomas
Algunos de los síntomas más importantes que sugieren la presencia de virus del papiloma humano son:
• Irritaciones constantes en la entrada de la vagina con ardor y sensación de quemadura durante las
relaciones sexuales (se denomina vulvodinia)
• Pequeñas verrugas en el área ano-genital: cérvix, vagina, vulva y uretra (en mujeres) y pene, uretra
y escroto (en hombres).
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 81
Pueden variar en apariencia (verrugas planas no visibles o acuminadas si visibles), número y tamaño por
lo que se necesita de la asistencia de un especialista de salud.
Tratamiento
El tratamiento de las infecciones con VPH se basa en la actualidad depende del tipo de lesión que se
presente, podrían ser desde la aplicacacion de algunas cremas tópicas o tratamientos de crioterapia.’
Prevención.
La única forma segura de prevenir la infección, aparte de la abstinencia de contacto sexual, el uso del
condón aunque no lo evita con toda seguridad, si se tiene el virus no contagiar a personas no infectadas,
pero no todos los infectados conocen su condición.
La aplicación de la vacuna reducen el numero de canceres relacionados con estos virus. (visto en capitulo
de enfermedades propias de la mujer).
Hepatitis B
Es causada por el Virus de la hepatitis B. entre un mes y 45 días después del contacto infectante la
persona puede presentar fiebre, malestar general, sudoraciones, ictericia (color amarillo de la piel u
otras areas), orina oscura, falta de apetito y nauseas. No siempre las personas que se infectan presentan
estos síntomas. Esta enfermedad No es curable.
El VHS-2 causa la mayoría de los casos de herpes genital y se puede transmitir a través de secreciones
orales o genitales.
82 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Tratamiento
El herpes genital no se puede curar, sin embargo, el tratamiento antiviral puede mejorar los síntomas.
1. No tener relaciones sexuales: retrasar el inicio de las relaciones sexuales, si es que nunca se
han tenido o dejar de tenerlas.
2. Uso correcto y consistente del Condón: Si tenemos relaciones sexuales, usar siempre y
correctamente el condón o preservativo desde el principio hasta el final de la relación sexual.
El condón debe usarse, sin importar si ya se están usando otros métodos anticonceptivos,
pues es el único método que nos protege de las ITS y el VIH.
3. Fidelidad mutua: antes de empezar a tener relaciones sexuales, ir con nuestra pareja a
hacernos una revisión médica, incluyendo el examen de VIH. Asegurarnos de que ni nosotras
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 83
ni nuestra pareja tiene una ITS antes de iniciar la relación sexual, y permanecer fiel a la pareja
y la pareja también (es decir, mantener relaciones sexuales sólo con ella o él) también puede
protegernos de las ITS.
Hay estas tres maneras de protegerte; sin embargo, debemos tomar en cuenta muchas otras cosas.
Por ejemplo, si hemos tenido relaciones sexuales y hemos decidido parar (dejar de estar sexualmente
activos), debemos ser examinados. Puede que tengamos una ITS y que no lo notemos.
Si tú y tu pareja usan condón todo el tiempo, ¡están haciendo lo mejor para protegerse! Sigan así. Muchas
personas usan condón cuando empiezan a tener relaciones sexuales con una pareja, pero luego de un
tiempo, empiezan a pensar:
“Yo confío en mi pareja... así que podríamos dejar de usar el condón”. ¡Esto no funcional El uso del condón
no debe ser sinónimo de desconfianza en la pareja. Aun si ambos se hacen exámenes de ITS y salen
negativos, lo mejor es seguir utilizando condones para evitar cualquier riesgo de infección en el futuro.
De hecho, podría ocurrir que uno de los dos tuviera relaciones con otra persona que si esté afectada por
una ITS, y transmitirla a la pareja. Lo más seguro es usar siempre el condón.
Tanto los hombres como las mujeres pueden contraer una ITS. Si no se utiliza el condón durante la relación
sexual (ya sea vaginal, anal u oral) y el hombre eyacula dentro del cuerpo de la mujer, el semen entra en
el cuerpo de la mujer, pero aunque no se eyacule adentro, el riesgo siempre existe. Esto incrementa los
riegos de desarrollar una infección en la matriz, en las trompas de Falopio o en los ovarios, en el caso del
sexo vaginal con una persona que tiene una ITS. También el sexo anal y oral pueden transmitir una ITS:
el sexo anal desprotegido puede ocasionar la aparición de ITS como el papiloma virus en el ano (que
puede causar cáncer de colon). Por medio del sexo oral puede transmitirse un herpes y algunas otras
ITS, a través del contacto de fluidos y de la piel.
Todos estamos en riesgo de contraer una ITS, incluyendo al VIH, pero...las mujeres son más
vulnerables
Por razones tanto fisiológicas como sociales las mujeres jóvenes están en situación de especial peligro
de contraer una ITS incluso el VIH:
84 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Las chicas tienen mayor riesgo porque el cuello uterino y la vagina de una mujer joven son más
delicadas que las de una mujer adulta. La vagina puede rasgarse con más facilidad durante la
relación sexual, lo cual incrementa las posibilidades de contraer una ITS.
• Algunas mujeres no tienen las posibilidades, la información o la confianza necesarias para exigir
a sus parejas el uso del condón en cualquier relación sexual (vaginal, oral o anal). O se encuentran
en situaciones en que no pueden ni sugerirlo, porque su pareja no quiere dialogar sobre el uso del
condón.
• En los casos de violación o de abuso sexual obviamente una mujer no puede parar al agresor para
pedirle que utilice un condón. Todas estas situaciones vienen dadas por la cultura machista, que
de manera injusta considera que la última palabra en las relaciones sexuales la tiene el hombre, y
que desempodera a la mujer para tomar y ejecutar sus propias decisiones (como la de protegerse
de ITS). El condón femenino es el mejor método anticonceptivo que puede emplear la mujer que
se encuentre en esta difícil situación, para protegerse de ITS y de un embarazo no deseado. Sin
embargo, por el momento este método no está disponible en todos los países o tiene altos costos,
lo que los hace de difícil acceso para la gente joven.
• El trabajo sexual pone en un alto riesgo de infección a las mujeres jóvenes, cuando no se usan o no
se tiene acceso a condones, ya sean femeninos o masculinos.
Si hemos tenido relaciones sexuales sin protección, debemos hacernos exámenes para identificar las
ITS, aunque no tengamos síntomas. Es probable que tengamos que contar algo sobre nuestras prácticas
sexuales a algún o alguna proveedor/a de salud.
No hay nada de qué avergonzarse, pues tu cuerpo y tu sexualidad no deben ser motivo de pena.
Es nuestro derecho acceder a servicios y recibir la mejor atención y para ello debemos proveer la
información necesaria.
En los servicios de salud puede que nos encontremos con personal sanitario que nos escucha y nos
atiende bien. Pero puede que haya profesionales de la salud que después de contarle el motivo de
nuestra visita, nos juzgue o nos regañe. En los servicios de salud debemos exigir calidad de atención.
Es decir:
• Los servicios deben estar abiertos a todas las personas: casadas, unidas, con pareja o solteras,
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 85
muchachos y muchachas, cualquiera que sea nuestra religión, raza o etnia, orientación sexual o
capacidad física y mental.
• En el centro de salud deben darnos información de los servicios que el centro ofrece. Si nos solicitan
que pidamos una cita previa y nuestra visita es urgente, tenemos que insistir en que nos atiendan a
la brevedad posible.
• Un servicio que atiende con calidad debe darnos a elegir entre que nos atienda personal de salud
masculino o femenino, y deben darnos la opción de que nos atienda siempre la misma persona.
Deben permitirnos que si queremos, nuestra pareja o amigo o amiga de confianza nos acompañe
durante la visita. Deben darnos información completa sobre cualquier método anticonceptivo y/o
sobre el tratamiento que vamos a recibir. Si en el centro de salud al que lleguemos no pueden
atender nuestro caso, deben referirnos a otra clínica o puesto de salud.
En muchos centros de salud o clínicas de planificación familiar podremos obtener consejería y respuestas
a preguntas tan importantes como:
• Debemos asegurarnos de que nuestra pareja también reciba el tratamiento adecuado ya que si no
recibe tratamiento puede volver a infectarnos. Aunque ya hayamos roto con esa persona, debemos
avisarle para que se examine y busque tratamiento. Si no se lo decimos y no muestra síntomas,
nuestra ex pareja no sabrá si tiene una ITS. Si la tiene y no lo sabe, no hará nada para evitar que
la infección le cause lesiones, ni para proteger a otras personas. Puede ser bien difícil hablar con
nuestra pareja o ex pareja sobre ITS pero debemos encontrar el valor para hablarle y sugerirle que
se examine.
• Decir a nuestra pareja que tenemos una ITS puede ser difícil, pero es muy importante hacerlo.
• Debemos evitar tener relaciones sexuales hasta que el proveedor de salud nos lo indique, y seguir
al pie de la letra sus indicaciones.
• Es fundamental hablar sobre salud sexual con nuestra pareja para que ambos nos protejamos.
• Debemos desinfectar nuestra ropa interior y la de nuestra pareja (la podemos hervir o remojar en
agua con cloro).
• Nunca debemos auto-medicarmos contra una ITS. Debemos conseguir los medicamentos correctos
de manos del proveedor de salud. Si utilizamos el medicamento de forma incorrecta o no terminamos
el tratamiento, podemos provocar que el virus que causó la infección se vuelva resistente a los
tratamientos, y nos va a ser más difícil curarnos. No debemos compartir los medicamentos con
nuestros amigos o amigas.
Una vez nos hemos curado, debemos asegurarnos de utilizar siempre un condón para no volver a
infectarnos durante una relación sexual.
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 87
Sólo debe utilizarse lubricantes solubles en agua. Ya que los elaborados a base de
derivados de petróleo deterioran el látex y provocan el rompimiento de los condones.
1. Verificar la fecha de caducidad del condón (CAD O EXP). Si dice MFD o MFG, es la fecha de fabricación y
pueden durar hasta 5 años.
2. Revisar que el empaque no este maltratado y que al oprimirlo forme una bolsa de aire.
Abrir el empaque del condón con Colocar el condón en el pene cuando Sin soltar la punta del condón, ir
cuidado (no usar uñas, dientes o esta erecto, presionado la punta para desenrollando suavemente hasta que
utensilios punzo cortantes). sacarle el aire. llegue a la base del pene.
Una vez puesto se debe verificar que no Después de eyacular, tome papel Después de utilizarlo efectúe un nudo y
quede inflada la punta, porque si queda higiénico o toalla limpia y sujetar la base deséchelo a la basura, nunca deposite el
inflado se puede romper durante la del condón para retirarlo antes de que condón usado en el inodoro( el látex es
relación. el pene pierda su rigidez. Esto evita que un material que no es biodegradable)
se derrame el contenido (semen) o se
quede adentro el condón.
88 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
El preservativo femenino.
Es de poliuretano, material que se adhiere a las paredes vaginales. No es elástico y es de un solo tamaño.
Permite a la mujer la auto aplicación, es distinto, físicamente al preservativo masculino este es cilíndrico
con dos anillos flexibles en los extremos, uno más grande que el otro. También unitalla, no puede causar
reacciones alérgicas, no hay riesgo de alterar la flora vaginal ni de causar infertilidad. Puedes ponértelo
incluso 8 hrs antes del coito, caminar con él y no irrita para colocarlo.
¿Cómo se utiliza?
¡Ojo mujer! Bien limpias tus manos, recuéstate, abre tus piernas e introdúcelo por tu orificio vaginal
el anillo interno que es el más pequeño, lo más profundo que puedas, lo ideal es que alcances hasta
la altura de tu cérvix o matriz. El anillo más grande es el que queda fuera, protegiendo los labios. Para
quitártelo, inmediatamente al terminar tu activad, toma papel higiénico o una toallita limpia para
retirarlo y no tener contacto con las secreciones, luego gira el anillo externo de manera que se cierre
el cilindro y jálalo lentamente, enróllalo en papel y tíralo a la basura. RECUERDA uno por cada relación.
CapÍtulo 5: INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL 89
*http://www.buscate.com.mx/sexualidad/condones-uso-adecuado.htm
90 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Capítulo 6
VIH/Sida
Tania 19 años
Sólo tengo un cuerpo que para mí
es muy especial. Por ello me protejo
de ITS y del VIH, y me cuido de no
embarazarme hasta que esté segura de
que quiero ser madre.
92 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
¿Qué es el VIH?:
El VIH es una infección causada por un virus, y... ¿Qué significan las letras (siglas) VIH?
El VIH es el virus que causa el SIDA, enfermedad que se desarrolla en la última etapa de infección por
el virus y progresivamente destruye las defensas del cuerpo contra las enfermedades; debido a que
ataca a las defensas del cuerpo o sistema inmunológico, el cual normalmente protege el cuerpo contra
infecciones, con el tiempo, el organismo de una persona infectada se vuelve incapaz de luchar contra las
infecciones e inclusive contra las enfermedades comunes que en otras circunstancias no serian graves.
Durante las tres semanas después de haberse infectado por VIH, una persona es altamente infecciosa
y puede transmitir el virus con mucha facilidad (fase de infección aguda), sin saber que la persona esta
infectada, luego de las tres semanas, se pasa a la fase de infección asintomática o sin ningun sintoma,
que puede durar meses o años.
El período de tiempo que le toma a una persona desarrollar señales de la presencia del VIH depende
del estado de su sistema inmunológico y de la agresividad del tipo de virus. No todas las personas
infectadas por el VIH presentan la enfermedad del SIDA, aunque muchas desarrollan la enfermedad a
la larga. Lo más frecuente es que si no ha recibido tratamiento, al cabo de unos cinco o diez años, una
persona que vive con el VIH padezca los síntomas de la enfermedad.
• Fiebres recurrentes;
• Nauseas y vómito;
• Tos persistente; y
Aunque no existe cura para el VIH, hay algunas medicinas que ayudan a las personas a vivir con el VIH
por muchos años y mejoren la calidad de vida de las personas que ya han desarrollado el SIDA.
Transmisión sexual
Las relaciones sexuales con penetración vaginal, anal, u oral ya se con el sexo opuesto(heterosexuales) o
un del mismo sexo( homosexuales), y son la principal forma de transmision del virus del VIH-Sida.
• Todas las prácticas sexuales que favorecen las lesiones y las irritaciones aumentan el riesgo
de transmisión.
• Las relaciones anales son las más peligrosas porque son las más traumáticas y la mucosa
anal es más frágil que la mucosa vaginal.
La transmisión del VIH por la sangre puede ser por las jeringas y agujas contaminadas que son
compartidas además los objetos que se utilizan para la preparación de la droga también pueden estar
contaminados.
• Toda persona que piense que ha tenido un comportamiento de riesgo en los últimos meses
debe de abstenerse de donar sangre u órganos.
• Los elementos de cuidado corporal (tijeras, hojas de afeitar, cepillo dental, etc.) presentan un
riesgo teórico de transmisión del VIH ya que pueden entrar en contacto con la sangre. Su empleo
exige la limpieza con una solución desinfectante o su calentamiento.
• Amamantar al recién nacido es una potencial vía de transmisión; por lo tanto también se le indica
a la madre no dar lactancia materna a su hijo.
El tratamiento con antirretrovirales reduce el riesgo de transmisión del VIH de la madre al hijo /a durante
el embarazo.
Por lo tanto se aconseja que todas las embarazadas sean informadas y se solicite su consentimiento para
realizarle la prueba VIH-SIDA. De esta forma garantizaremos que nuestros hijos e hijas tengan menos
riesgos de contraer el virus del VIH-SIDA.
b) Uso correcto y consistente del Condón: Si tenemos relaciones sexuales, usar siempre y
correctamente el condón o preservativo desde el principio hasta el final de la relación sexual. El
condón debe usarse, sin importar si ya se están usando otros métodos anticonceptivos, pues es
el único método que nos protege de las ITS y el VIH.
c) Fidelidad mutua: antes de empezar a tener relaciones sexuales, ir con nuestra pareja a hacer-
nos una revisión médica, incluyendo el examen de VIH. Asegurarnos de que ni nosotras ni nues-
tra pareja tiene una ITS antes de iniciar la relación sexual, y permanecer fiel a la pareja y la pareja
CapÍtulo 6: vih/sida 97
también (es decir, mantener relaciones sexuales sólo con ella o él) también puede protegernos
de las ITS.
Nunca podemos saber si una persona tiene o no tiene el VIH o el SIDA por su apariencia física. No debe-
mos tener relaciones sexuales desprotegidas con una persona porque “nos parece que no es del tipo de
gente que tiene el SIDA”. No hay tipo de gente que tiene el SIDA y tipo de gente que no. Todos nosotros
y todas nosotras podemos contraer el VIH si hemos estado expuestos a situaciones de riesgo, como las
relaciones sexuales no protegidas.
Nuestro organismo reacciona frente a la presencia del VIH produciendo anticuerpos o defensas para
atacar al virus. La prueba de VIH detecta estos anticuerpos que en general aparecen entre cuatro y
seis semanas después de producirse la infección.
La única manera de saber si tenemos el VIH es haciéndonos un examen, llamado prueba de ELISA o
pruebas rápidas para el VIH..
• La infección por VIH puede no presentar ningún síntoma durante varios años; si tienes dudas busca
un centro donde puedas recibir consejería y hacerte la prueba.
• La consejería te ayudará a tomar una decisión sobre si hacerte la prueba o no, y también a manejar
los resultados, ya sean positivos o negativos.
98 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Es probable que tengas miedo de enfrentar estos resultados, pero recuerda que permanecer en la
ignorancia no es una solución y puede tener graves consecuencias:
o Puedes estar perdiendo un tiempo precioso para tu tratamiento. Las personas con el VIH
pueden hacer vida normal pero es necesario que tomen algunas medidas para mejorar su
sistema inmunológico y su vida en general. Cuanto antes tomen estas medidas, mejor.
• Los resultados de la prueba son confidenciales: solamente los consejeros y tú los conocerán.
• Sin importar si tienes el VIH o no, debes conocer y ejercer tus derechos sexuales y reproductivos.
El examen es confiable y no duele. El proveedor de salud nos extraerá una pequeña muestra de sangre
del brazo. Ésta será examinada para ver si hay presencia de los anticuerpos que produce nuestro
organismo para luchar contra el VIH. Sabremos los resultados de la prueba o examen entre una hora y
una o dos semanas después de hacérnosla (dependiendo del tipo de examen).
Generalmente, nuestro cuerpo tarda entre un mes y seis semanas hasta que produce suficientes
anticuerpos (proceso de seroconversión) para poder ser detectados en el examen de sangre. Por ello,
para estar seguros del resultado del primer examen, debemos volvernos a hacer la prueba al cabo
de tres meses. Si sospechamos que podemos haber contraído el VIH es muy importante que durante
este periodo (llamado “de ventana”) seamos muy cuidadosos y sigamos usando el condón en nuestras
relaciones sexuales, para evitar transmitir el VIH a otras personas.
Para asegurar que estamos totalmente libres del VIH, nos pedirán que regresemos al centro de salud
dentro de tres o seis meses, hasta que se cierre el “periodo de ventana”.
Hacernos el examen de detección de VIH es una decisión personal. Ignorar la infección puede poner
en peligro nuestra salud y la de nuestra pareja sexual. Por esto, es recomendable que nos hagamos la
prueba si estamos en alguna de estas situaciones:
• Si hemos tenido relaciones sexuales desprotegidas con una persona que tiene o podría tener
el VIH o el SIDA.
Hacernos el examen es una decisión voluntaria. Como tal no debemos permitir que nos hagan la prueba
de VIH sin nuestro consentimiento; tampoco debemos permitir que nos hagan la prueba de forma
rutinaria en un puesto de trabajo. Las personas que viven con el VIH pueden y de hecho trabajan tanto
como cualquier otra persona. Es ilegal discriminar a una persona de un puesto de trabajo por tener el
VIH.
Cualquier persona puede estar infectada del VIH aunque no presente síntomas ni señales claras. No
confíes en la apariencia física para adivinar si alguien, o tú mismo/a, está(s) libre del VIH.
Si descubres que tienes el VIH, puedes aprender a llevarlo bien aunque no sea fácil. La consejería puede
ayudar mucho. Es una buena idea contarle la situación a una persona de confianza para no lidiar a solas
con la situación.
En muchas personas la enfermedad progresa muy despacio y si se cuidan bien pueden vivir con el virus
durante muchos años sin graves problemas. Hay que ser optimista. Hay muchos científicos investigando
el VIH y quizá se pueda descubir una cura.
Ante el VIH es muy importante procurar vivir de manera positiva. Mantener una actitud positiva ante la
vida nos ayuda a permanecer saludables.
• Informar a nuestra pareja sexual que tenemos el VIH (es posible que necesites el acompañamiento
de un profesional para poder dar este paso).
• Comer alimentos nutritivos como verduras, frijoles y pescado, que ayudan al sistema inmunológico.
100 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Juntarnos y compartir con otras personas que viven con el VIH, o unirnos a asociaciones o grupos
de apoyo.
• No tomar alcohol ni fumar.
• Practicar sexo seguro (o sea, usar siempre el condón) para no infectar a nadie ni exponernos a la
re-infección.
• Dedicar tiempo a la familia y a las personas que queremos, y a nuestras actividades preferidas.
Vivir de manera positiva es vivir cada día plenamente. De hecho, aunque no estemos infectados del VIH,
debemos esforzarnos en ser gente positiva siempre.
Es importante ayudar a otros a vivir positivamente con el VIH. Las personas que viven con el VIH no son
“víctimas” y al igual que el resto de las personas tienen mucho que ofrecer. Las personas que viven con
el VIH pueden trabajar y contribuir al desarrollo de la sociedad igual que todos. Necesitan la atención —
como todas las personas— de sus amigos y familiares. Sé atento con las personas que viven con el VIH.
Jamás te burles ni tengas de menos a una persona por ser VIH positiva.
Las personas viviendo con el VIH pueden hacer una vida absolutamente normal pero deben tomar
algunas medidas para mantenerse saludables y mejorar su calidad de vida. La palabra clave ahora es
información.
Recuerda:
• Si vives con el VIH busca en tu comunidad personal especializado para darte apoyo
emocional, guiarte en la incorporación de algunos cambios en tu vida y para hacerte
un seguimiento médico regularmente.
CapÍtulo 6: vih/sida 101
• Pide al personal de salud toda la información que necesites y pregunta todo lo que
no entiendas. Es tu derecho y es obligación del personal de salud dar respuestas a
todas tus inquietudes.
• Toma tiempo para relajarte. Muchas personas descubren que las plegarias o la
meditación, junto con los ejercicios y el descanso, les ayudan a tratar con la tensión
emocional que estar infectado con el VIH puede traer.
• Cuando sea necesario busca y sigue al pie de la letra tratamientos preventivos para
las enfermedades oportunistas. Estos pueden hacer más lento el progreso de la
enfermedad y posponer la necesidad de ARV (antiretrovirales).
• Si necesitas tratamiento con ARV es muy importante que sigas tu régimen de dosis
cuidadosamente. Esto puede marcar una gran diferencia en tu calidad de vida y en
tu resistencia al VIH.
• Solamente podrás transmitir el virus a otra personas si tienes relaciones sexuales sin
protección, si compartes instrumentos cortantes o afilados (agujas, hojas de afeitar,
etc.) o si de alguna manera tus fluidos entran en contacto con los fluidos de esa
persona. Puedes tocar, acariciar, besar, dar y recibir cariño sin problemas.
• No debes tener relaciones sexuales sin condón ya que corres el riesgo de infectar a
tu pareja o de reinfectarte, aunque te veas saludable.
102 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
• Si tienes una relación estable, es aconsejable que discutas con tu pareja tu condición
de seropositividad. Esto facilitará la protección mutua y también podrás contar con
su apoyo emocional.
• En algunos sitios existen grupos de apoyo para personas que viven con el VIH o
grupos que trabajan por sus derechos. Acercarte a esos grupos y trabajar con ellos
puede ayudarte mucho.
CapÍtulo 6: vih/sida 103
104 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
Bibliografía
El aprendizaje experiencial nos proporciona una oportunidad extraordinaria de crear espacios para
construir: aprendizajes significativos desde la auto-exploración y experimentación.
Podemos deifinir el aprendizaje como: El proceso mediante el cual se adquieren nuevas habilidades,
conocimientos, conductas y eventualmente hasta valores, como resultado del estudio, de laobservación
y de la experiencia. Estos cambios pueden ser estables o no ya que se producen como resultado de
estímulos y respuestas.
El aprendizaje experencial debe contar con 3 elementos clave: En las actividades, simulaciones, talleres,
lúdica, dinámicas de grupo: Acción, Reto y Diversión.
Acción
Aprendizaje
Experencial
Creatividad Emoción
Enfoque
Diversión Reto
DISEÑO METODOLÓGICO 107
OBJETIVO: QUE LAS Y LOS PARTICIPANTES CONOZCAN, COMPRENDAN Y APLIQUEN LOS CONCEPTOS DE SEXO, GENERO Y SEXUALIDAD, SU CONSTRUCCION SOCIAL.
LUGAR: _____________________________________________________ FECHA: ___/____/_______
Facilitador/a: _______________________________________________________ Duración Del Taller: 2:15 Minutos
3. Sexualidad Que cada Palabras claves Se llamara a un representante por cada grupo el cual *Papelografo 30 minutos *Facilitador/a.
persona sacara un papelito en los cuales va escrito uno de círculos *Participantes
reconozcan los los cuatro componentes de la sexualidad, lo leerán, entrelazados
componentes analizaran y luego escribirán palabras claves del (ver anexo 3)
de la sexualidad. significado en 3 papelitos, luego los pegara dentro de *Papelitos
un circulo en un papelografo, con el nombre de los 4 *Manual de
componente estudiados (ver manual de trabajo). mujeres
Ellos explican el porque lo colocaron ahí y el *Tirro
facilitador/a refuerza.
4. Puntos de Que las y los Debate Se hará la pregunta ¿cómo seria nuestra familia * Pliego de 30 minutos *Facilitador/ra.
reflexión, análisis participantes dirigido. si todos nos involucramos en realizar las tareas papel. *Participantes
y compromiso reflexionen la del hogar? Cada participante levantara la mano *Plumones
importancia para pedir la palabra, hará su comentario y serán *Tirro
de una anotados en un pliego de papel por el facilitador/a *Papelitos
construcción abre un debate, luego cada participante escribe en
social de genero su manual sus compromisos y le entregara una copia
igualitaria facilitador/a.
5. Evaluación, Conocer las ¿Lo que Se contesta la hoja de evaluación, lo que aprendió *Manual de 15 minutos *Participantes
despedida y impresiones, aprendí? de la jornada; se dan los agradecimientos por su mujeres
próxima fecha dar los asistencia al taller y acuerda en conjunto la próxima *Lapiceros
agradecimientos fecha.
a las y los
participantes
y se acuerda la
próxima fecha
de reunión.
ANEXOS 109
(ANEXO 2)
ANEXOS 111
(ANEXO 3)
PSICOLOGICO
BIOLOGICO Y
FISIOLOGICO
EROTISMO
SOCIOCOULTURAL
112 ANEXOS
DISEÑO METODOLÓGICO 113
DISEÑO METODOLÓGICO
OBJETIVO: QUE LAS Y LOS PARTICIPANTES CONOZCAN, APRENDAN Y APLIQUEN EL CONCEPTO DE VIOLENCIA, LOS TIPOS DE VIOLENCIA, SUS EFECTOS
EN LA VICTIMA, LA FAMILIA Y LA SOCIEDAD
LUGAR: _____________________________________________________ FECHA: ___/____/_______
Facilitador/a: _______________________________________________________ Duración Del Taller: 2: 15 minutos
2. Violencia de Que las y los *Exposición con *El Facilitador/a preguntara que entienden por violencia, *Carteles 60 *Facilitador/a.
Genero participantes carteles luego se expondrá el ciclo de la violencia y los diferentes *Película minutos *Participantes
conozcan sobre *El ciclo de la tipos de violencia en un papelografo, luego se podrá *Televisor.
violencia de violencia realizar cualquiera de las 2 técnicas: *DVD
género. *Ó
1) Película 1) Proyectar la película “TE DOY MIS OJOS” Computadora
con proyector
multimedia.
2) Cuento 2) Uno de los participantes que tenga voz fuerte Guión del 60
leerá el guión del cuento a todos. cuento. minutos
(ver anexo 4)
Luego se realizaran algunas preguntas de lo visto u oído
e identifiquen los tipos de violencia.
• ¿Que cosas vimos u oímos?
• ¿Que tipos problemas se identifican en la mujer,
la familia y el o la agresor/a?
• ¿Qué tipos de violencia identificamos?
¿Cómo podemos identificar a la víctima y a al agresor de
violencia?
114 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
3. Puntos de Que los y las Expresión Se realizaran las siguientes preguntas: * Manual de 30 *Facilitador/a.
reflexión, análisis y participantes verbal • ¿Que podemos hacer para prevenir este tipo de mujeres. minutos *Participantes
compromiso. reflexionen y se dialogada y problema? *Lapiceros.
comprometan escrita. • ¿A que instancias públicas se acude en busca *Papelografo
a prevenir la de ayuda?
violencia, que Haciendo énfasis en la importancia de prevenir o
conozcan las romper con el ciclo de la violencia desde nuestras
instituciones de vidas, familia y comunidad, tratándonos con respeto y
ayuda. amabilidad; luego escriban su compromiso del taller y
den copia al facilitador/a.
4. Evaluación, Conocer el nivel Los gestos Se contesta la hoja de evaluación, lo que aprendió de *Manual de 15 *Facilitador/a.
despedida y de aprendizaje, la jornada; se dan los agradecimientos por su asistencia mujeres minutos *Participantes
fecha de próxima alcanzado por los al taller y acuerda en conjunto la próxima fecha del *Lapiceros
reunión. y las participante taller de capacitación.
dar los
agradecimientos
y acuerdo de la
próxima fecha.
ANEXOS 115
Violencia de género(ANEXO 4)
DISEÑO METODOLÓGICO
OBJETIVO: QUE LAS Y LOS PARTICIPANTES RECONOZCAN LA INFLUENCIA DE LA CULTURA EN EL ESTADO DE MATERNIDAD Y ANALIZEN LAS
CONDICIONES NECESARIAS A TENER EN CUENTA AL DECIDIR SER MADRE O PADRE.
LUGAR: _____________________________________________________ FECHA: ___/____/_______
Facilitador/a: _______________________________________________________ Duración Del Taller: 2: 00 horas
2. Cultura en la Conocer de los a) El a) Cada uno de los y las participantes escriben en a) *Tarjetas 35 *Facilitador/a.
maternidad. participantes, Tarjetografo. un papel la respuesta a la siguiente pregunta de 2 colores minutos *Participantes
creencias, ¿por que las mujeres llegan a ser madres?; diferentes(
mitos sobre la luego se debate sobre la veracidad de esas 1 color para
maternidad, para creencias, sacando conclusiones para no hombres y
transformar los continuar con aquellos que perjudican la salud. otro para
que son dañinos a b) Cuento. b) Preguntas generadoras del cuento. mujeres)
la salud. • ¿Por qué eligieron diferentes caminos en la vida *Plumones.
Angélica y Julia? b) *Guion de
• ¿Qué harías ustedes de ser Angélica?, cambien cuento
el cuento o el sociodrama de acuerdo a lo que (ver anexo 5)
decidan que deba hacer Angélica y póngale su
propio final.
118 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
3.Condiciones Que las/los El dibujo Se colocara 2 papelografo unidos en una pared, luego *Papelografo 40 *Facilitador/a.
para ser padres o participantes colectivo cada participante pasara a dibujar una de las condiciones *Plumones minutos *Participantes
madres reconozcan las que según el o ella son necesarias tomar en cuenta al *Tirro
condiciones momento de decidir ser madres o padres.
necesarias para Luego de haber finalizado el dibujo, se mencionaran
ser madres o todos los elementos elaborados y relacionados con las
padres. condiciones necesarias para llegar a ser padres y madres
responsables.
Preguntas:
1- ¿Por que es importante la parte biológica, para
ser madre o padres?
2- ¿Como tiene que estar nuestro estado
emocionales al momento de ser padres o
madres?
3- ¿Como tiene que ser el apoyo de la pareja?
4- ¿Que condiciones culturales favorables tiene
que existir en la pareja?
5- ¿Que condiciones religiosas tienen que haber?
6- ¿Como tendría que ser el ambiente social y
político?
7- ¿Que condiciones económica favorables tienen
que haber en la pareja?
4. Compromiso Que los Mi compromiso Cada participante escribe luego escriban su compromiso *Manual de 5 *Facilitador/a.
participantes del taller y da una copia al facilitador/a mujeres minutos *Participantes
adquieran el *Lapicero
compromiso
5. Evaluación, Conocer las Mi opinión Se contesta la hoja de evaluación, da su opinión de la *Manual de 15 *Facilitador/a.
despedida y impresiones jornada; se agradece la asistencia al taller y se acuerda mujeres minutos *Participantes
próxima fecha y el grado de en conjunto la próxima fecha. *Lapicero
aprendizaje de los
participantes
ANEXOS 119
DISEÑO METODOLÓGICO
OBJETIVO: QUE LAS Y LOS PARTICIPANTES IDENTIFIQUEN LOS FACTORES DE RIESGOS, LOS SINTOMAS Y LA IMPORTANCIA DE PREVENIR EL CANCER
DE CERVIX Y DE MAMAS.
LUGAR: _____________________________________________________ FECHA: ___/____/_______
Facilitador/a: _______________________________________________________ Duración Del Taller: 2:30 Minutos
4. Compromiso Que los Mi Cada participante escribe luego escriban su compromiso *Manual de 5 *Facilitador/a.
participantes compromiso del auto-cuidado en salud de su vidas y en otras mujeres mujeres minutos *Participantes
adquieran el del taller y da una copia al facilitador/a *Lapicero
compromiso del
auto cuidado en
salud sexual.
5. Evaluación, Conocer las Lo Se contesta la hoja de evaluación, lo que aprendió de la *Manual de 15 *Facilitador/a.
despedida y impresiones que aprendí jornada; se dan los agradecimientos por su asistencia al mujeres minutos *Participantes
próxima fecha y el grado de taller y acuerda en conjunto la próxima fecha. *Lapicero
aprendizaje de los
participantes
ANEXOS 123
LA HISTORIA DE MARIA
(ANEXO 6)
Cuando Maria tuvo a su segundo hijo, un varón Por fin Maria se debilito tanto que su marido
su marido dejó de insistir en tener relaciones tan pensó que deberás estaba enferma. Ellos
seguido. En esos momentos Maria comenzó a oír consiguieron que alguien los llevara al hospital
que su marido estaba saliendo con otras mujeres. en una ciudad grande muy lejana. Después de
A Maria no le importo mucho, por que el aunque esperar varios días, un medico examino a Maria.
no la lastimaba, a ella le da va asco tenia verrugas El le dijo que tenía cáncer cervical avanzado. El
en el pene. Durante los próximos 20 años, Maria medico le explico que podía sacarle la matriz,
tuvo otros 6 hijos, incluyendo a una niñita que pero que el cáncer se había extendido. El único
murió a los 3 años y un varoncito que murió al tratamiento que podría salvarle la vida solo se
nacer. conseguía en la capital del país y era muy caro. El
medico le pregunto ¿por que no se hizo el examen
Un día, Maria estaba usando la letrina, cuando de la citología frecuentemente? , si se hubiera
se dio cuenta que le estaba saliendo un desecho detectado antes hubiéramos podido hacer algo
sangriento por su vagina, aunque no le tocaba ver por usted; pero era demasiado tarde. Maria se fue
la regla. Ella nunca se había hecho un examen, a casa y en menos de 2 mese, falleció.
pero ahora le pregunto a su marido si podía
ir a ver a un trabajador de salud. Su marido le
contesto que el no confiaba en los doctores, y que
además no podía gastar dinero cada vez que a ella
le preocupaba algo.
124 ANEXOS
DISEÑO METODOLÓGICO 125
DISEÑO METODOLÓGICO
OBJETIVO: QUE LAS Y LOS PARTICIPANTES IDENTIFIQUEN LOS SINTOMAS DE LAS DIFERENTES ITS, SUS FORMAS DE PREVENCION Y LA PRACTICA DE LA
COLOCACION CORRECTO DEL PRESERVATIVO.
2. Exploración del Que las/os El cuido Se le entregaran 2 papelitos de colores a cada *Pliego de papel *20 *Facilitador/a.
cuidado en salud participantes del cuerpo participante donde escribirán 2 cuidados en salud que con silueta minutos *Participantes
sexual reflexión sobre la practican con sus órganos sexuales o en sus relaciones humana
importancia de sexuales, luego las comentaran con el resto de las *Papelitos de
mantener el auto participantes y las pegaran en una silueta del cuerpo colores(un color
cuido en salud humano dibujado en un pliego de papel. mujeres y otro
sexual. Luego se analizara el cuidado en sus órganos sexuales, para hombres)
relaciones sexuales y sus diferencias por sexo, el
facilitador refuerza los cuidados.
3. ITS Que las personas El afiche Se formaran 7 grupos en los cuales elaboraran un *Fotos de ITS *40 *Facilitadora
aprendan a afiche de cada ITS y luego se rifara el grupo que pasara a (ver anexo 7) minutos
identificar y exponer en afiche en plenaria. (Tomar en cuenta que un *Papelografo
prevenir las afiche son más imágenes y fotos que letras). *Plumones
infecciones de Cada afiche debe explicar los síntomas, las consecuencias *Pegamento
transmisión y la prevención de cada ITS. *Tirro
sexual. *Tijeras
*Periódico o
revistas
126 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
4. Uso correcto del Que cada Demostración El o la facilitador/a realiza la demostración de la *Modelos 30 *Facilitador/a.
Preservativo una/o de los con modelos colocación correcta del preservativo femenino y anatómicos minutos *Participantes
participantes anatómicos. masculino; luego cada uno de los participantes lo u objetos de
conozca y repetirá. simuladores
practique el uso *Preservativos
correcto del femeninos y
preservativo en la masculinos
prevención de ITS.
5. Puntos de Hacer énfasis en Preguntas Se realizan las siguientes preguntas y se anotaran las *Pliego de papel *20 *Facilitador/a.
reflexión y el compromiso abiertas y respuestas en un papelografo: bond. minutos *Participantes
compromiso de tener prácticas escrita *¿Por que es importante el cuidado en salud en los *Plumones
saludables en órganos sexuales? *Tirro
sus relaciones *¿Que logramos al prevenir las ITS en nuestro cuerpo? * Manual de
sexuales. Luego cada participante escribe su compromiso del taller mujeres
y da una copia al facilitador/a *Lapiceros
6. Conocer el grado Mi aprendizaje Se contesta la hoja de evaluación, lo que aprendió de la *Manual de 15 *Facilitador/a.
Evaluación, de aprendizaje de de hoy. jornada; se dan los agradecimientos por su asistencia al mujeres minutos *Participantes
despedida y los participantes. taller y acuerda en conjunto la próxima fecha. *Lapiceros
próxima fecha
ANEXOS 127
OBJETIVO: QUE LAS Y LOS PARTICIPANTES CONOZCAN, COMPRENDAN LOS CONCEPTOS DE VIH Y SIDA, SUS DIFERENCIA, MECANISMO DE TRANSMISION Y
PREVENICION.
LUGAR: _____________________________________________________ FECHA: ___/____/_______
Facilitador/a: _______________________________________________________ Duración Del Taller: 2. 30 Minutos
2. El cuidado de la Que las/os Dibujando a Cada participante dibujara en una tarjeta de colores * Tarjeta de *30 *Facilitador/a.
familia. participantes mi familia en el como proteger a su familia en la prevención de las colores para minutos *Participantes
reflexión sobre cuidado de su enfermedades. Haciendo énfasis en la importancia de dibujar la
la importancia salud informarnos en la prevención de las enfermedades. familia
de mantener
informados
en salud a sus
familias
3. Significado del Que los La definición Se colocaran 2 papelografo en uno se pegaran las *4 juegos 30 *Facilitador/a.
VIH-SIDA participantes tarjetas que guarde relación con lo que significa VIH y en de tarjetas minutos *Participantes
conozcan el otro SIDA.(ver anexo ejemplo de definición ya finalizada) (ver anexo 8)
significado de las Se formaran 4 grupos de trabajo a los cuales se les ( 2 iguales
siglas VIH- SIDA y entregara 1 grupo de tarjeta con los significados de cada de VIH y 2 de
sus diferencias sigla, luego se irán completando el significado cada SIDA)
sigla y marcando las diferencias que existen entre VIH- *papelografo
SIDA * Tirro
4. Que los Socio-drama Se formaran 3 grupos y se les entregara un guión de los *3 guiones de 30 *Facilitador/a.
Mecanismo de participantes 3 mecanismos de transmisión del VIH, lo leerán y luego socio-drama minutos *Participantes
transmisión conozcan su lo dramatizaran. Haciendo énfasis en prevención de (ver anexo 9)
mecanismo de acuerdo al mecanismos de transmisión.
transmisión
130 Manual para mujeres en Salud Sexual y Reproductiva
5.Punto de Que los y las *Verdadero o Se entregaran tarjetas a los 3 grupos ya formados con *Tarjeta con 25 *Facilitador/a.
reflexión y participantes se falso algunas comentarios que pueden ser verdaderos o comentario minutos *Participantes
compromiso comprometan *Mi compromiso falsos, cada miembro de grupo leerá en voz alta, el escrito.
a desmitificar comentario escrito en la tarjeta, a su vez el responderá si (ver anexo 10)
algunas ideas es verdadero o falso el comentario y luego el resto de los *Manual de
sobre VIH -SIDA participantes darán su opinión si es verdadero o falso. mujeres
Luego cada participante escriba su compromiso del taller *Lapicero
y da una copia al facilitador/a
6. Evaluación, Conocer las Lo bueno y lo Se contesta la hoja de evaluación, lo que aprendió de la *Manual de 15 *Facilitador/a.
despedida y impresiones malo. jornada; se dan los agradecimientos por su asistencia al mujeres minutos *Participantes
próxima fecha y el grado de taller y acuerda en conjunto la próxima fecha. *Lapicero
aprendizaje de los
participantes
ANEXOS 131
INCOMPLETO (PARTE I)
La historia de Juan.
(Vía de transmisión Sexual)
Juan era un niño muy callado y apartado el mas pequeño de sus 4 hermanos:
Manuel de 10 años, Rosa de 8 años, Berta de 6 años, Nicolás 4 y Juan
tenia 2 años de edad y él desde pequeño soñaba con ser Doctor, en el cantón tenia
3 amigo mas que eran de sus misma edad y fueron creciendo juntos, pero su mejor
amigo de siempre y con el que se lleva mejor era Beto, así pasaron los años y llegarón
juntos a la adolescencia. Un día Beto observa lo linda que Berta era y decidió pedirle
que fueran novios y Berta acepto ser la novia de el, a Juan no le gustaba mucho por
que Beto era muy novio. Un día Beto le propuso a Juan que lo llevaría a donde unas
chicas para que lo hicieran hombre, a Juan no le pareció la idea y le dijo a Beto que
no; pero Beto le dijo entonces no te gustan las mujeres o no sos hombre y fue tanta la
presión de Beto que convenció a Juan.
Llego el día en que Juan fue con Beto donde “las chicas” ( trabajadoras comerciales
del sexo), que eran de otro pueblo, Juan tenia 17 años cuando eso sucedió, para él no
fue algo bueno por que no sabia que hacer y por lo tanto no usó protección; pasaron
2 años y luego Juan comenzó a sentirse mal tenia una tos que no se le quitaba y la
madre de Juan lo tuvo llevar a un hospital, cuando le hicieron el examen de la flema el
resultado da positivo a Tuberculosis y por esa misma enfermedad le hicieron el examen
de VIH y también dio positivo, al momento de interrogar a Juan, le preguntan que si
el no se protegía en sus relaciones sexo coitales y el dijo que la única vez que había
tenido relaciones sexuales no la había usado, Juan se desmejoro muy prontamente y
a sus 21 años de edad Juan murió.
134 ANEXOS
La Historia de Claudia
(Vía de transmisión embarazo)
Teresa era una madre soltera que tuvo a una linda pequeña llamada:
Claudia. Claudia vivía con su madre en un cantón donde vivían
en una humilde casa, pero nunca les faltó nada, pues la madre de Claudita trabaja
en la pesca, Teresa siempre cuidó y aconsejo a Claudita de cuidarse para llegar
virgen a su matrimonio. Claudia creció se convirtió en una hermosa señorita muy
estudiosa y obediente; un buen día apareció en el cantón un muchacho de nombre
Roberto que había llegado de los Estados Unidos muy simpático y se enamoraron
con Claudia que le pidió si se casaba con él. Claudia ya tenía 18 años y acepto
casarse con Roberto; a los 5 meses de casados Roberto cambio mucho salía a las
fiestas a tomar licor y tenia otras mujeres y Claudia quedo embarazada , se siente
muy triste y sola; por lo que decidió no ir a ponerse en control de su embarazo por
pena que las personas la vieran y hablaran de ella por las cosas que Roberto hacia,
a los 8 mese de su embarazo comienza Claudia con una fuerte diarrea que la obliga
a llevarla al hospital, la ingresan le dan tratamiento pero Claudia no mejora e inicia
trabajo de parto; le hacen la prueba de VIH y sale positiva por ello deciden hacerle
una cesaría. Nace una preciosa bebe que le llaman Rosa; los médicos temen que
Rosita haya adquirido el VIH de la mamá y le dicen a Claudia que no le de de mamar,
a los 9 meses de edad Rosita le da una fuerte diarrea que la lleva al hospital, le dan
tratamiento y Rosita mejora, cuando Rosita cumple su año los médicos le realizan
la prueba del VIH la que resulta positiva. Desde ese momento Rosita comienza a
tomar medicamentos.
ANEXOS 135
LA HISTORIA DE CARLOS
(Vía de transmisión Sanguínea)
Carlos era un niño muy inquieto de tan solo 5 años de edad, tenia 2
hermanos mas: Ramon de 7 años y Mario de 2 años; sus padres
eran muy trabajadores, su madre trabajaba en una fabrica, de costurera y su padre
era administrador de una hacienda, ambos trabajaban todo el día y era la abuela de
Carlos doña Luisa quien cuidaba de ellos; Carlos siempre se portaba mal en clases
y eran las quejas de todos los días, sus padres siempre lo castigaban, pero Carlos
no les hacia caso, por que en la escuela tenia unos compañeros que también se
portaban mal y eran los amigos con los que andaba Carlos, fueron pasando los años
y cuando Carlos tenia 13 años de edad los amigos de Carlos le insistieron para que
Carlos usara drogas y fue en un día que Carlos se fue con sus amigos a unas piscinas
cerca de su casa, lugar donde sus amigos se comenzaron a drogar compartiendo
todos una misma jeringa, Carlos cayo en los vicios de las drogas y a los 15 años
comenzó a presentar unas calenturas fuertes y a perder peso, por lo que sus padres
lo llevan a una clínica donde le realizan el examen de VIH y el resultado es positivo.
136 ANEXOS
“BAILE DE PRESENTACIÓN”
OBJETIVO:
Conocerse a partir de actividades afines, objetivos comunes
o intereses específicos.
MATERIALES:
• Una hoja de papel para cada participante.Lápices.
• Alfileres o tirro
• Algo para hacer ruido: radio, cassetes, tambor o un par
de cucharas.
DESARROLLO:
Se plantea una pregunta especifica, como por ejemplo: ¿Qué es lo que más le gusta del trabajo que
realiza?, la respuesta debe ser breve, por ejemplo: “preparar el terreno para la siembra”; otro: “que estoy
en contacto con la gente”, otro: “que me permite ser creativo”, etc.
En el papel cada uno escribe su nombre y la respuesta a la pregunta que se dio y se prende con
alfileres en el pecho o en la espalda. Se pone la música y al ritmo de ésta se baila, dando tiempo para ir
encontrando compañeros que tengan respuestas semejantes o iguales a las propias.
Conforme se van encontrando compañeros con respuestas a fines se van cogiendo del brazo y se
continúa bailando y buscando nuevos compañeros que puedan integrar al grupo. Una vez que la
mayoría se haya formado en grupos, se para la música.
Se da un corto tiempo para que intercambien entre si el por que de la respuestas de sus tarjetas; luego
el grupo expone al plenario sobre la base de que afinidad que se conformó, cual es la idea del grupo,
porque eso es lo que mas les gusta de su trabajo.
“CANASTA REVUELTA”
OBJETIVO:
Todos los participantes se forman en círculos con sus
respectivas sillas, el coordinador queda al centro, de pie.
Si le dice ¡Naranja!, debe decir el nombre del que tiene a su izquierda. Si se equivoca o tarda más de
tres segundos en responder, pasa al centro y el coordinador ocupa su puesto. En el momento que se
diga ¡Canasta revuelta!, todos cambiaran de asiento. (El que esta al centro, deberá aprovechar esto
para ocupar uno y dejar otro compañero al centro).
“PELOTA CALIENTE”
DEFINICIÓN
Consiste en presentarse indicando, además del nombre, unos datos básicos por medio de una pelota
que se va lanzando entre las/os participantes del grupo.
OBJETIVOS
Aprender los nombres. Iniciar un pequeño conocimiento del grupo.
PARTICIPANTES
Grupos a partir de los 8 años de edad.
MATERIAL
Una pelota u objeto para lanzar.
CONSIGNAS DE PARTIDA
Debe hacerse lo más rápido posible. La pelota está muy caliente y quema .
DESARROLLO
En círculo, sentados o de pie. El animador /a explica que la persona que reciba la pelota tiene que
darse a conocer, diciendo: El nombre con el que le gusta que le llamen, lugar de procedencia. Algunos
gustos, algunos deseos.
Todo esto hay que hacerlo rápido para no quemarse. Inmediatamente terminada la presentación se
lanza la pelota a otra persona que continua el juego.
“ME PICA”
DEFINICIÓN
Cada persona tiene que decir su nombre y a continuación un lugar donde le pica: “Soy Juan y me
pica la boca”. A continuación el siguiente tiene que decir como se llamaba el anterior, y decir donde
le picaba. Él también dice su nombre y donde le pica y así sucesivamente hasta la última persona. El
último tiene que decir desde el primero, los nombre de cada persona y donde les picaba.
DINÁMICAS 139
OBJETIVOS
Aprender los nombres, presentación y distención.
PARTICIPANTES
Desde tres o cuatro personas hasta 30. Mientras más, más divertido es y más memoria hay que
desarrollar. La edad es indiferente.
CONSIGNAS DE PARTIDA
Hablar bien alto para que todo mundo se entere, y al decir que te pica, hacerlo también con gestos.
DESARROLLO
Uno a uno van diciendo su nombre y lo que les pica, y el nombre y lo que le picaba a cada persona que
ha hablado antes que ellos.
EVALUACIÓN
Se verá si la gente se ha quedado con algún nombre de los que desconocía al principio o no.
“LAS INICIALES”
DEFINICIÓN
Con la inicial del nombre de cada uno, conciste en decir nombre y adjetivos, cualidade.
OBJETIVOS
Generar la idea de grupo, dar a conocer el grupo y recordar los nombres. Conocer el lenguaje.
PARTICIPANTES
A partir de los 8 años.
CONSIGNAS
Respetar los turnos y pararse al hablar. Hay que procurar que no se copien.
DESARROLLO
Estando el grupo sentado, el animador explica el juego y se pone como ejemplo: yo soy pablo y me
gustan los Pokémon. “P” es la inicial del nombre y con ella se construye algo que empieza igualmente,
como un gusto , una cualidad, un dibujo animado… y así todos los miembros del grupo.
EVALUACIÓN
Bastará con que todos los miembros del grupo conozcan el nombre del resto.
140 DINÁMICAS
“EL ARBOL”
OPORTUNIDAD:
para grupos que tienen suficientes datos sobre la
realidad.
OBJETIVOS:
clasificar esos datos y ver mas claros cuales son las
causas.
LUGAR:
salón o campo abierto
INSTRUCCIONES:
• Plenaria: comparar sobre todo los tallos y discutir sobre las causas estructurales.
OBJETIVO:
Buscar animar al grupo.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Pasos a seguir:
a) El coordinador le pedirá a los miembros que se ponga de pie. Pueden ubicarse en círculos o en una
fila, en dependencia del espacio del salón y del número de participantes.
b) Se marca una línea en el suelo que representara la orilla del mar. Los participantes se ponen detrás
de la línea.
c) Cuando el coordinador le da la voz de “Mar adentro”, todos dan un salto hacia delante sobre la raya.
A la voz de “Mar afuera”, todos dan salto hacia atrás de la raya.
DINÁMICAS 141
d) Las voces se darán de forma rápida; los que se equivocan salen del juego.
DISCUSIÓN:
En esta técnica no hay discusión. Es importante que el facilitador le de dinamismo a su aplicación.
Puede pedir comentarios acerca de cómo se sintieron y sobre lo más significativo.
Utilidad: Resulta útil cuando se percibe que el grupo está algo cansado o disperso por la actividad que
esta desarrollando. Ayuda a crear un ambiente alegre y distendido.
OBJETIVOS:
• Lograr animar al grupo.
• Lograr la concentración cuando hay dispersión.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Pasos a seguir:
• Le pide a un compañero cualquiera que
salga del salón.
• Se hace entrar al compañero que está afuera, el coordinador le explica que el circulo es un
circuito eléctrico y que hay un alambre pelado en él y que descubrirlo tocando la cabeza de
los que están en el circuito. Se les pide que se concentre para descubrir el alambre pelado.
DISCUSIÓN:
No hay discusión final. El facilitador debe estar atento al dinamismo y a la concentración de los
participantes. Puede pedir comentarios acerca de cómo se sintió cada uno.
142 DINÁMICAS
UTILIDAD:
Resulta útil para ayudar a superar la dispersión que puede producirse en un momento dado; ayuda a
crear un ambiente relajado.
OBJETIVO:
Animación y concentración del grupo.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Pasos a seguir:
• El coordinador les pide que se sienten en un círculo. Una vez sentado, comienza a hacer
un relato sobre cualquier cosa, donde incorporen personajes y animales en determinadas
actitudes y acciones.
• Cuando el facilitador señale a cualquier compañero, este debe actuar como el animal o
personaje sobre el cual se este haciendo referencia en este momento en el relato.
DISCUSIÓN:
No se hacen comentarios.
UTILIDAD:
Es semejante a las técnicas anteriores. Es importante que el facilitador deje bien claro las instrucciones
y se asegure de que han sido comprendidas.
VARIANTES:
El coordinador puede hacer que el relato se construya colectivamente de manera espontánea. Inicia el
cuento y va dándole la palabra a otro compañero para que lo continúe; puede haber o no presentación.
“LOS NÚMEROS”
OBJETIVO:
Animar a grupos y para contribuir a su presentación.
MATERIALES:
20 cartones del tamaño de una hoja de papel bond o 20 hojas de tamaño normal. Cada cartón u hoja
deberá llevar un numero del 0 al 9; se hace dos juegos de cada uno. El número de personas es de 20
(dos equipos de 10).
ANEXOS 143
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Pasos a seguir:
• El coordinador dice un número, por ejemplo 827; los que tienen el 8, 2 y el 7 de cada equipo
deberán pasar al frente y acomodarse en el orden debido, llevando el cartel con el número
de manera visible. El equipo que forme primero el número se anota un punto. No se puede
repetir la misma cifra en un número, por ejemplo: 882.
DISCUSIÓN:
Es importante que el facilitador se preocupe porque las instrucciones sean bien comprendidas. Puede
pedir comentarios.
PROCEDIMIENTO DE APLICACIÓN:
Pasos a seguir:
• Se forma un circulo con todas las sillas, una para cada participante, menos uno quién se
queda de pie parado en el centro del círculo e inicia el ejercicio.
• El participante del centro dice, por ejemplo: “Traigo una carta para todos los que tienen
zapatos negros”, etcétera.
DISCUSIÓN:
semejantes a las anteriores técnicas.
UTILIDAD:
Semejante a las técnicas anteriores. Además, pueden ser utilizadas para ubicar diferentes características
como: tipo de trabajo o procedencia etc. Por ejemplo, “Traigo una carta para los pobladores que no
tienen agua”; “Traigo una carta para los que son de x barrio”; “Traigo una carta para los que son hijos
de obrero”, etc.
El coordinador debe tener cuidado de que las instrucciones sean bien comprendidas y de que las
características no se repitan.
144 ANEXOS