Ergebnisbescheinigung eines

Antigen-Schnelltests auf SARSCoV-2

Certificate of result of rapid antigen-test for SARS-CoV-2

Bescheinigung durch: Test durchgeführt durch:

Certification by: Test conducted by:

Deutsch-französisches Schnelltestzentrum Deumic_Ziegler UG

Metzer Straße 153 im Auftrag des Ministeriums für Gesundheit,
66117 Saarbrücken Soziales, Frauen und Familie Saarland
Deutschland Franz-Josef-Röder Str. 29
66119 Saarbrücken

Test-Zeitpunkt (TT.MM.JJJJ | hh:mm) 02.05.2022 | 10:49

Test Time (DD.MM.YYYY | hh:mm)
Test-Station STZ Covid Schnelltest-Zentrum Saarbrücken Goldene Bremm
Test-Station
Test-Typ Antigen-Schnelltest | gratis
Test-Type
Test-Kit Roche SD BIOSENSOR - SARS-CoV-2 Rapid Antigen Test
Test-Kit
Vorname, Nachname Ramon Plasencio Brito
Surname, Name
Geburtsdatum 31.08.1982
Date of birth
Straße, Nr. C Lardero, 47, 26002 La Rioja
Street, No.
PLZ, Ort 26002 La Rioja
ZIP Code, City
E-Mail josylangos@gmail.com
E-Mail
Telefonnummer +491781460275
Telephone
Verifizierungstoken d54c3a4e8f4378ce5a93c4f367d53eb3a12e76c0ca01a1e3
Verification token

Testergebnis: negativ positiv

Result:
X negative positive

Saarbrücken 02.05.2022

Ort Datum Stempel & Unterschrift (der testenden Stelle)

Place Date Stamp & Signature (executing site)

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Urkundenfälschung strafbar. Jeder festgestellte Verstoß wird zur Anzeige gebracht. Wer ein gefälschtes Dokument
verwendet, um Zugang zu einer Einrichtung oder einem Angebot zu erhalten, begeht nach der
Coronaschutzverordnung des Landes eine Ordnungswidrigkeit, die mit hohen Geldbußen geahndet wird.

SODA Software | Digitale Testabwicklung

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