Neisseriagonorrhoeae

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Neisseriagonorrhoeae

Clasificacin cientfica Reino: Filo: Clase: Orden: Familia: Gnero: Especie: Bacteria Proteobacteria Beta Proteobacteria Neisseriales Neisseriaceae Neisseria N. gonorrhoeae Nombre binomial Neisseriagonorrhoeae

Neisseriagonorrhoeae (gonococo) es un diplococoGram negativo, oxidasa positivo, que causa la gonococia, una enfermedad de transmisin sexual que se presenta en los humanos.[1] Se diferencia de otros tipos de Neisseria por la prueba de la fermentacin de carbohidratos, fermentando solamente a la glucosa. Se caracteriza por ser de difcil cultivo, siendo muy exigente a nivel nutricional y a la vez muy sensible a sustancias que

se encuentran en los medios de cultivo corrientes. Suele utilizarse para este fin medios no selectivos enriquecidos con factores de crecimiento o selectivos, logrado con una mezcla de antibiticos, como el medio de Thayer-Martin (con vancomicina, nistatina, colimicina y trimetoprim-sulfametoxazol). Requiere una atmsfera con 5-10% de CO2.

Historia
Fue identificado por primera vez en 1879 por el mdicoalemnAlbert Neisser a partir de exudados de pacientes con uretritis y oftalmia neonatal.[2] Cinco aos despus Hans Gram, bacterilogo dans permiti la identificacin del gonococo mediante el uso de las tinciones de Gram y en 1885Ernest Bum aisl el microorganismo en un medio artificial. En 1959 se introduce el test de anticuerpos fluorescentes para la identificacin de esta especie y en 1964, Thayer y Martin desarrollan un medio selectivo con antibiticos, exclusivo para el crecimiento de N. gonorrhoeae, que se emplea actualmente.

[editar]Morfologa
N. gonorrhoeae es un diplococo Gram negativo de tamao que flucta entre 0,6 y 1 m de dimetro, siendo el tamao promedio de 0,8 m de dimetro. Los microorganismos se visualizan al microscopio de luz como diplococos intracelulares, dentro de los neutrfilos. Esta apariencia contribuye a la identificacin de la infeccin por gonococo. Esta bacteria carece de cpsula, la superficie externa est compuesta por fimbrias, uno de los factores que contribuyen a su virulencia (capacidad de infectar).

[editar]Fisiologa
Como todas las bacterias, N. gonorrhoeae se reproduce asexualmente por divisin binaria, originndose dos clulas hijas aproximadamente del mismo tamao a partir de una clula madre. Esta divisin no es completa ya que no se separan los tabiques o septos de cada una de las clulas que se originan, y de all que se dispongan en pares (diplococos). Este diplococo es inmvil, aerobio y/o anaerobio facultativo y crece mejor a una temperatura que oscila entre 35 C y 37 C, en una atmsfera entre 3% y 5% de CO2 y con un pH entre 7,2 y 7,6. Experimentan autlisis rpida cuando se exponen al aire del ambiente, a la desecacin, luz ultravioleta, sales de plata, fenol y calor hmedo a 55 C. Se diferencian de otras especies de Neisseria por su capacidad de transformar la glucosa, pero no la maltosa, sacarosa, lactosa, fructosa y manosa en cido por medio de la prueba de agar con tripticasa de cistina (CTA) y por su respuesta positiva en las pruebas de oxidasa y catalasa.

[editar]Cultivo
Los gonococos son bacterias frgiles, de crecimiento lento y con requerimientos nutricionales estrictos. Dado que con frecuencia deben ser aislados de reas que contienen un gran nmero de microorganismos de la flora normal como el tracto genital e incluso de localizaciones que pueden albergar otras especies de Neisseria como la orofaringe, se han desarrollado medios especiales para aislar N. gonorrhoeae. Uno de los medios de cultivo empleado con mayor frecuencia es el Thayer Martin modificado, suplementado con agar chocolate y que contiene vancomicina (3 g/ml), colistina (7,5 g/ml), y nistatina (12,5 g/ml) y lactato de trimetropima (5 g/ml). Estas sustancias antimicrobianas fueron agregadas para inhibir an ms los microorganismos que pudiesen crecer como contaminantes del medio. Los cultivos se incuban a 35 C en una atmsfera de 3-5% de CO2. El nivel de CO2 es importante porque concentraciones menores pueden no permitir el crecimiento del

microorganismo, en tanto que concentraciones mayores inhiben el crecimiento de lneas de siembra, para de esta manera, facilitar la deteccin de colonias de N. gonorrhoeae y de Neisseriameningitidis.

[editar]Referencias

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Neisseriagonorrhoeae JennyferYessenia Salas Velsquez 1 Facultad de Enfermera UNA Puno

Introduccin Neisseriagonorrhoeae es el agente etiolgico de la gonorrea, Enfermedad de Transmisin Sexual (ETS) que tiene un reservorio humano exclusivo. Es una infeccin de notificacin obligatoria y constituye la segunda. ETS notificada en el pas. La denominacin gonorrhoeaederi va del griego (gonos, que significa semilla y rhia, que quiere decir descarga) debido a que, en los enfermos que la padecen, hay salida de semen sin ereccin. En los frotis teidos con pus uretral, los gonococos se observan como diplococos Gram negativos intracelulares en forma de biscocho

3 Ubicacin Taxonmica Reino: Protista. Grupo I: De acuerdo a las caractersticas fenotpicas se incluyen bacterias Gram negativas que presentan pared celular. Orden: Neisseriales. Familia: Neisseriaceae. Bacterias Gram negativas, esfricas y sin motilidad, aerobias y/o anaerobias facultativas, hetertrofas ya que utilizan carbono orgnico y carbohidratos como requerimientos metablicos. Las clulas se presentan en pares o masas con sus lados adyacentes aplanados. Son parsitos obligados de las membranas mucosas en humanos. Gnero: Neisseria (por A. Neisser). Bacterias aerobias y/o anaerobias facultativas que se presentan en pares con sus uniones aplanadas. Especie: Neisseriagonorrhoeae

Morfologa 4 Figura 1. Neisseriagonorrhoeae

Morfologa 5 Diplococo. Caras adyacentes aplanadas, lo que le da apariencia de rin o granos de caf. Esfricas. Carece de cpsula. La superficie ms externa de su estructura est compuesta por

fimbrias, largos pelos de protenas compuestos de subunidades de pptidos (pilis). Estas subunidades estn compuestas por 165 aminocidos y estn consideradas como factores de virulencia presentes slo en las cepas virulentas. En la membrana externa trilaminar estn presentes las protenas I (Por), II (Opa) Y III (Rump) y polisacridos (protena III tiene poca importancia, la protena II es la responsable de la adherencia de esta especies a las clulas epiteliales y la protena I se extiende a travs de la membrana celular de los gonococos y constituye la base de la clasificacin sexolgica de los mismos).

 Morfologa 6 Forma de multiplicacin: Asexualmente por divisin binaria. Esta divisin no es completa, ya que no se separan los tabiques o septos de cada una de las clulas que se originan, y de all que se dispongan en pares. Tamao: Vara entre 0.6 y 1.5 um de dimetro, con un promedio de 0.8 um de dimetro

Morfologa 7 Caractersticas: Inmviles. Muy sensibles a condiciones ambientales adversas (poco viables). No esporulados. Aerobio estricto Exigentes en los medios de cultivo (Crece entre 35 y 37C,

requieren de presencia de CO2 (5%) y humedad), siendo el medio selectivo el de Thayer-Martin. Tambin se puede utilizar el de Gelosa Chocolate. Poseen metabolismo oxidativo. Invade exclusivamente mucosas provistas de epitelio columnar a los que se fija por estructuras filamentosas o pilis.

Morfologa 8

Figura 2. Left: Neisseria gonorrhoeae Gram stain of pure culture; Right: Neisseria gonorrhoeae Gram stain of a pustular exudate.

Enfermedades que Produce 9 La gonorrea es una enfermedad infecciosa causada por un diplococo

intracelular Gram negativo, Neisseriagonorrhoeae. Esta es una entidad casi exclusivamente de transmisin sexual, excepto en algunos casos reportados de conjuntivitis y de vulvovaginitis en nias y preadolescentes. Esta es una enfermedad altamente contagiosa que no slo est confinada al epitelio de la uretra, cervix y recto de la especie humana, sino tambin a otros sitios primarios y secundarios de infeccin como faringe y cavidad bucal, regiones en las que se presenta como resultado del contacto orogenital. En raros casos, se ha reportado contagio por el contacto con artculos contaminados como instrumentos o termmetros, pero es un mito que se transmita por el contacto con pocetas, toallas, sbanas, colchones, playas o por tomar en vasos de personas enfermas

Un poco de Gonorrea 10 La gonorrea es una enfermedad infecciosa muy frecuente. Los CDC calculan que ms de 700,000 personas en los EE.UU. contraen nuevas infecciones por gonorrea al ao. Solamente cerca de la mitad de estas infecciones son comunicadas a los CDC. En el ao 2002, se reportaron 351,852 casos de gonorrea a los CDC. La tasa nacional de casos de gonorrea disminuy entre 1975 y 1997 a raz de

la puesta en prctica del programa nacional para el control de la gonorrea, a mediados de la dcada de 1970. Despus de un pequeo aumento en 1998, la tasa de la gonorrea ha disminuido levemente desde 1999. En el ao 2002, la tasa reportada de esta infeccin fue de 125 por cada 100,000 personas

Otras enfermedades. 11 Otras enfermedades que se asocian con Neisseria

Gonorrhoeae son la perihepatitis (Sndrome de FitzHugh-Curtis),la conjuntivitis purulenta, fundamentalmente en los recin nacidos por va vaginal (ophtalmianeonatorum u oftalma gonoccica), la cul puede producir ceguera de no tratarse. Lagonorrea anorrectal en los homosexuales, la faringitis gonoccica (mayormente asintomtica) y laproctitis, que puede causar tenesmo, dolor, ardor, prurito anal, y exudado purulento. En nias prepberes pueden verse vaginitis y vulvitis con disuria, secrecin purulenta y enrojecimiento de labios.

Un poco de Gonorrea 12 La promiscuidad (tener mltiples parejas) y la falta de proteccin son las principales causas de gonorrea.

Diagnostico de Laboratorio 13 El diagnstico de laboratorio es indispensable para la definicin etiolgica de la infeccin gonocccica, por la semejanza clnica de los distintos procesos causados por agentes etiolgicos diferentes. Este se basa en la recoleccin de la muestra, observacin directa del material, cultivo, identificacin de las colonias y realizacin de las diferentes pruebas bioqumicas que permitan la identificacin de N. gonorrhoeae.

Para la toma y recoleccin de muestras provenientes de pacientes sospechosos de padecer infeccin gonocccica debe emplearse un hisopo estril de algodn no txico, tratado con carbn para absorber los cidos grasos txicos o un hisopo de alginato de calcio, dacrn o rayn. Los especimenesorofaringeos se recogen usando un bajalengua y luz dirigida, frotando el hisopo con firmeza sobre el rea amigdalina, la faringe posterior y la mucosa bucal, as como tambin de las lesiones ulcerosas sospechosas de gonorrea bucal.

Gonococia en el Varn:

 A los 2 - 5 das secreciones por la uretra anterior. Se acompaa de: + prurito (picor) + sensacin urgente y espontnea de orinar 14 A los das la secrecin se vuelve amarilla-verdosa y se intensifican las molestias: + inflamacin + dolor + disuria (dolor al orinar) El cuadro clnico puede quedar en una uretritis anterior o seguir evolucionando y afectar otros rganos

 Gonococia en la Mujer: 15 Los signos y sntomas no se encuentran muy bien definidos, comenzando el cuadro con una endocervicitis. La mayora de las mujeres manifiestan: + leucorrea (flujo blanco, debido a la presencia de leucocitos, por el tracto genital femenino)

+ disuria (dolor al orinar) + prurito (picor) + supuracin amarillo-verdosa Al igual que en el varn, el proceso infeccioso puede quedar localizado o seguir propagndose

Tratamiento y Prevencin 16

En los ltimos aos, el tratamiento de la gonorrea se ha centrado en la utilizacin de un antimicrobiano que acte sobre las cepas resistentes a la penicilina, productoras de penicilinasa y tambin sobre los gonococos resistentes a las tetraciclinas. Asimismo, se recomienda el empleo de un antibitico administrado en monodosis, que mejore la adherencia al tratamiento, que produzca los menores efectos secundarios posibles y que sea de bajo costo.

Tratamiento y Prevencin 17

Resumen de los principales esquemas antimicrobianos recomendados para el manejo de las infecciones gonoccicas

Patogenia 18 N. gonorrhoeae es capaz de infectar una amplia gama de mucosas conteniendo epitelio columnar no escamoso, siendo la mucosa uretral, endocervical, conjuntival y rectal las puertas de entrada mas

frecuentes. En menos de una hora de ocurrido el contacto, los gonococos se adhieren fuertemente a la mucosa a travs de las fimbrias y protenas de la membrana externa para ser posteriormente internalizados por la clula epitelial. Dentro de vesculas, los gonococos van a viajar a travs de la clula llegando al espacio subepitelial al cabo de uno o dos das. El lipooligosacrido (endotoxina) de la N. gonorrhoeae induce una fuerte reaccin inflamatoria con la llegada de cuantiosos leucocitos polimorfonuclaeres al sitio de infeccin. La inflamacin en la mucosa uretral es responsable de la disuria y descarga uretral caracterstica de la gonorrea en el hombre. En la mujer, la infeccin endocervical es en comparacin frecuentemente asintomtica.

Patogenia 19 El recin nacido se infecta al nacer al pasar por el canal del parto de una madre con infeccin gonoccica cervical, producindose una conjuntivitis gonoccica (oftalmia neonatorum). En la Tabla 2 se

resumen las propiedades de patogenicidad de N.gonorrhoeae.

Patogenia 20 Tabla 2. Factores de patogenicidad de Neisseriagonorrhoeae

Patogenia 21 Figura 3. Pathogenesis of uncomplicated gonorrhea according to Morse in Baron,

Epidemiologa 22 La Gonorrea, enfermedad producida por N. Gonorrhoeae, o conocida tambin con los nombres de "blenorragia", "purgaciones" o "gota militar", es una infeccin persistente desde los inicios del siglo XIX, con incrementos y disminuciones peridicas en su epidemiologa, considerndose en la

actualidad como una de las enfermedades bacterianas ms prevalentes en los seres humanos y que ms afecta anualmente a nivel mundial, siendo en Per la segunda ETS (enfermedad de transmisin sexual) reportada. La vigilancia epidemiolgica de la gonorrea en el Per se inici en 1981 y desde entonces, su incidencia a mostrado una baja sostenida en el tiempo

Epidemiologa

23 Como vimos, la Gonorrea ocurre slo en humanos; no hay ningn otro reservorio conocido y no existe evidencia de inmunidad natural adquirida contra la infeccin por esta bacteria. La transmisin se da por contacto persona- persona a travs del contacto sexual o en el perodo perinatal. Las mujeres tienen el 50% de probabilidades de adquirir la infeccin despus de un nico contacto con un hombre infectado, mientras que los hombres tienen un riesgo de alrededor del 20% tras un nico contacto con una mujer infectada. El riesgo de infeccin aumenta si la persona tiene ms relaciones sexuales con parejas infectadas.

Epidemiologa 24 Las tasas de infeccin son iguales en hombres que en mujeres, son desproporcionadamentes ms altas en los de raza negra que en los hispanos y en los de raza blanca. El pico de incidencia de la enfermedad

se encuentra en el grupo de edad entre 15 y 24 aos, sin embargo, es una estimacin demasiado baja de la verdadera incidencia de la enfermedad, debido a que el diagnstico y la forma de comunicar las infecciones gonoccicas son incompletos.

25 GRACIAS

La libertad y la salud se asemejan: su verdadero valor se conoce cuando nos faltan. jennyelf_4@hotmail.com NEISSERIA GONORRHOEAE Descargar gratis este documentoImprimirMvilColeccionesDenunciar documento Quiere denunciar este documento? Por favor, indique los motivos por los que est denunciando este documento Principio del formulario
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