La psicologa clnica Nombre: Natalia Martnez Ramos.

La psicologa clnica significa atencin en el lecho y se dedica al diagnostico y estudio de la personalidad, la subjetividad, la intencionalidad, la representacin, los actos voluntarios y todas las manifestaciones llamadas conducta. el abordaje clnico permiti establecer a la rama de de la psicologa como ciencia y promover su progreso, el primero en abordar a la psiquiatra fue esquirol quien propuso observar los sntomas de los pacientes, para la psiquiatra el sntoma es lo que hay que atacar y es la revelacin de que existe una enfermedad, el criterio clnico esta caracterizado por un estilo descrip tivo, se basa en observaciones del comportamiento del paciente y en el relato del paciente se traduce en sntomas y signos. Para la medicina sntoma y signo no son muy diferentes por que suelen reconocer al sntoma como un padecimiento y signo a lo que e l mdico reconoce, para la psiquiatra los sntomas son entendidos a una categora diagnostica, y para ello se tiene una nomenclatura y clasificacin, basado en el modelo medico de las enfermedades, entonces los trastornos mentales se constituyen como entidades nosolgicas, as pues se tienen clasificacin de enfermedad mental en el DSM-IV y el CIE-10. el surgimiento de la psicologa se dio en Alemania con el primer laboratorio con wunt en 1879 las reas que se investigaron fueron: la sensacin y la percepcin, los psiclogos en ese entonces solo tenan derecho a aplicar pruebas y a la orientacin vocacional, luego se procedi a entrar en el campo de la investigacin , la primera clnica de psicologa infantil se fundo en chicago, el cuidado de los enfermos se confiaba a los mdicos en ese entonces los psiclogos comenzaron a llevar a cabo sus propios estudios con pacientes psicticos, lo cual denominaron psicologa anormal, el desarrollo del psicoanlisis fue trascendental para la psicologa y se desarrollo con sigmun Freud quien deca que los factores psicolgicos para la mejor comprensin y tratamiento de las perturbaciones de la personalidad, asi el psicoanlisis llego a ser una teora investigadora a la vez un mtodo de psicoterapia, la elaboracin de las teoras de la personalidad ayuda de gran manera a los clnicos para modificar el comportamiento como premisas. Entonces de estos antecedentes surge la psicologa clnica como una disciplina profesional especializada dentro de la psicologa general, la psicologa clnica ofrece una contribucin muy distinta al trabajo psicolgico aplicado que ning una otra disciplina parecida puede igualar. En la segunda guerra mundial se empleaban a muchos psiclogos para seleccionar y clasificar al personal militar eran muy poco los que se empleaban activamente para el trabajo clnico, y solo los mdicos podan hacerse cargo

de los pacientes, y seguan siendo las funciones del psiclogo limitadas adems el contacto con los clientes se obtena despus de que el estudiante sala de la universidad, a causa del nmero cada vez mayor de individuos que necesitaban cuidado psicolgico y rehabilitacin y del nmero limitado de mdicos, el papel del psiclogo clnico recibi un gran impulso, y se concedi a los psiclogos clnicos la oportunidad de ejercer una gran variedad de tareas que les estaban vedadas. Las funcione s eran las siguientes: redactar historias de casos, colaborar en la evaluacin de personalidad y en el diagnostico del paciente, ayudar a planear estudios de investigacin y manejar diversos tipos de pacientes en terapia individual, de esta manera se ampli el mbito de las tareas clnicas en la psicologa y hubo una diferencia entre el psiclogo clnico y el examinador psicolgico quedando el ultimo en la examinacin de pruebas. El gobierno federal acepto a la psicologa clnica como una disciplina profesional a la par con la psiquiatra, a su vez la APA cre una agencia de acreditacin que certificara cuales universidades estaban capacitadas para un adecuado entrenamiento clnico. El programa que sugiri del entrenamiento por parte de la apa consista en una formacin de 4 aos incluyendo un ao de internado, adems de contar con ciertos requisitos personales y profesionales como la adaptacin. el comit para el entrenamiento de psiclogos clnicos hizo varios cambios para los programas de psiclogo s clnicos pasantes, en primera tena que estudiar a nivel doctorado con orientacin hacia la investigacin, e incluso que primero tena que ser psiclogo y luego ser clnico, a este se le llamo el modelo cientfico practico que distingua a la psicolog a clnica adems de contar con la norma que el psiclogo solo ejerce en esa rea y deba ser supervisado. Cabe destacar que la fuente de conflictos divergentes surgen de las dos posturas de los ejecutantes y de los investigadores que no son necesariamen te compatibles estos han sido fuente de conflicto dentro de la psicologa y de la psicologa clnica, en una investigacin que se realizo se deca que no se les puede calificar ni como intuitivos ni objetivos . Las funciones principales del psiclogo cln ico: pruebas de valoracin psicodiagnosticas, psicoterapia e investigacin. Fue motivo de conflictos la participacin teraputica debido a que los psiquiatras que consideraban la funcin teraputica como algo de ellos. El permiso para trabajar como terapeuta solo se conceda a ciertos psiclogos y deba ser supervisado por el personal mdico de preferencia por los psiquiatras. y queda claro que los mdicos son los responsables del diagnostico y tratamiento de la enfer medad mental. Un modelo terico va a intervenir en la manera de tratar a la persona por que en algunas corrientes se le llama cliente, paciente, etc. y va a determinar cmo

se va a trabajar con la persona que solicita los servicios del terapeuta, asi como el abordaje teraputico y el tipo de entrevista que se va a recopilar la informacin, por ejemplo en psicoanlisis se necesita interrogar al paciente desde su infancia para ver las etapas con las que trabaja ese modelo y en el modelo cognitivo conductual se ven los pensamientos las creencias y emociones que tiene la persona adems de que se puede registrar las conductas problema y a comenzar a trabajar en estas. Los factores que pueden afectar una relacin teraputica son: la tica, bienestar del cliente, confidencialidad, relaciones duales, derecho de los clientes y derivaciones. El terapeuta tiene que tener ciertas caractersticas: que sea competentemente intelectual quiere decir prepararse culturalmente, energa por la demanda de carga emocional, flexibilidad por la metodologa apoyo este va a dar esperanzas al cliente y reducir la ansiedad, buenos deseos en forma tica, conocimiento de si mismo para interactuar con los sentimientos y actitudes, tener intimidad en situaciones personales. Todas estas caractersticas van a englobar a un buen psiclogo en la prctica. La utilidad de la ficha de registro en la entrevista tiene como finalidad recabar informacin del paciente y los datos generales del paciente as como informacin personal y confidencial de es te. Se agrupan datos para tener informacin detallado de las cosas, por ejemplo cuando el paciente nos indica que vive con sus padres y despus de un tiempo asiste a terapia la ficha de registro sirve al terapeuta para referenciar situacin del paciente y esa informacin puede cambiar entonces se retoma informacin o se acude a revisar su ficha de registro para tener datos importantes. La entrevista es una tcnica que en realidad se denomina entrevista no estructurada, y la encuesta es igual a lo que denominamos, en metodologa, entrevista estructurada. Las entrevistas estructuradas sern aquellas que predeterminen en mayor medida las respuestas por obtener, y fijan de antemano sus elementos con ms rigidez, mientras que las entrevistas informales sern las que transcurran de un modo ms espontneo, libre, sin sujetarse a ningn canon establecido . En la evaluacin con nios se debe tener en cu enta a los padres principalmente porque tienen que involucrarse y participar en el tratamiento de sus hijos, se realiza una evaluacin para tener un diagnstico que dar un panorama de la situacin que se presenta por que pudiera ser que el nio no requiera el tratamiento, el psiclogo debe tener una objetividad concuerde o no con las expectativas de los padres. En la evaluacin psicolgica con nios se emplean la entrevista y las pruebas proyectivas. Los nios pueden ser remitidos por problemas escolares, por la escuela por los padres o instituciones.

Cuando se trabaja con nios debemos tener en cuenta que ellos no tienen los recursos psicolgicos ni fsicos para presentarse a terapia y son llevados por familiares, a los nios se les preguntara a su altu ra de lenguaje y fsicamente el terapeuta tiene que volverse semejante a el durante el juego que es la parte donde vamos a recabar informacin, e investigar que significado tiene para el la consulta, hablar con el de las cosas que le agradan y le desagrad an, tambin en casos especiales como algn caso de violacin, abuso o algn problema de retraso debemos contar con las herramientas y conocimientos necesarios para que el nio sea evaluado. Hablando de las metas las metas las va a fijar el paciente, pero si no es realista el terapeuta va a apoyar de manera clara a fijarlas con cambios afirmativos. Las caractersticas que deben tener las metas teraputicas: Deben estar planteadas en forma positiva: por ejemplo: quiero ser mejor estudiante. En vez de: no qui ero seguir reprobando. Deben ser claras, y tienen que ser razonables en cuanto al tiempo y lo que se quiere lograr. Las condiciones que debe tener el paciente para que se de el cambio. Ser objetivo identificando las desventajas de las metas. Especificar cambios y que implicaran esos cambios.