Ich habe die Fachsprachenprüfung am Samstag im Münster abgelegt und bestanden!

 
War eine angenehme Erfahrung für mich. Pacient hat sehr deutlich gesprochen.
Herr Krüger ein 56- jehriger Patient, der sich bei uns wegen seit 2-3 Wochen mit Heiserkeit, Dysphagie,
Husten und Fremdkörpergefühl im Larynx vorgestellt hat. Dysphagie früher war nur bei der festen Nahrung
und jetz auch bei dem Flüssigkeiten. Auf Nachfragen, ob er Fieber, Gewichtverlust, Aufstoßen, wurden
verneint. Die Beschwerden hätten langsam begonnen und hätten sich mit der Zeit verschlechterten.
Es ist wichtig zu erwähnen, dass er einige Tage Melene bemerkt habe. Hematemezis Gastralgie und ein
produktiven Husten wurde verneint. Die Vegetativeanamnese war unauffällig bis auf, sellten Obstipation und
Insomnie wegen nächtliches Husten.
Der Patient habe ein Nikotikonsum 10-15 zig set 35 Jahren und trinke angeblich ein Fleich Bier am Abend.
Chronische und Vorerkrankungen seien bei dem Patienten: DM Typ 2 seit 15 Jahren,
Herzritmusstörung( möglicherweise Vorhoflimmer) seit 3 virtel jahre (9 monaten), fingerwurzen? Bursitis, und
Z.n Unfall mit Kostefrakturen( wurde nicht bestätigt) 
In Bezug auf Medikation nehme der Patient folgende Medikamente ein: Janumet 1000/50 mg 1-0-1, salbe,
Markumar nach INR, und etwas für Schlaffen b.B.
Er sei allergisch gegen Voltaren und wie allergische Reaktion tritt mit Ekzem und Epigasterschmerzen.
Seine Mutter sei mit 78 Jahren an Magenkarzinom gestorben. Vater sei gesund. Er sei Einzelkind. 
Er sei verwitvet, Pförtner beruflich, habe ein erwachsener Sohn und Hund zu Hause.
Die anamnestische Angaben deuten am ehesten auf Larynxkarzinoma + hyperdosis wegen Markumar hin.
Als D.D kommen in Betracht: Ösophagokarzinoma, lungenkarzinoma und GERD.
Um meine Verdachtsdiagnose zu bestätigen oder auszuschließen sollten folgende Maßnahmen durchgeführt
werden. Stationäre Aufnahme. Körperliche Untersuchung. Larynxskopie. Gastroskopie.
Wichtig die Diagnose war Ösephageal Varicen laut Oberarzt, aber für mich war anderes. Das spielt kein Rolle,
wichtig ein gute Anamnese, bringt 100% Erfolg. 
Viel Erfolg!