Tania Guadalupe Cortes Avila

Maestra: Gloria Esther Avila Pech Gastroenteritis

14 de junio de 2011

Introduccin:

Se define como enfermedad diarreica aguda a todo proceso mrbido, cualquiera que sea etiologa que tenga entre sus sntomas fundamentales a la diarrea que puede o no acompaarse de trastornos hidroelectroliticos y del equilibrio acidobsico. M. Cruz y Roca G. definen a la gastroenteritis aguda infecciosa como un sntoma clnico habitualmente auto limitado de comienzo brusco que cursa con diarrea, vmitos y con frecuencia fiebre y malestar general ligado a una infeccin del tracto gastrointestinal que puede ser debida a bacterias, hongos y parsitos. Se considera como diarrea a todo cambio en consistencia de las heces (disminucin) que pretende de la relacin entre calidad y cantidad de slidos fecales, en especial los slidos con la capacidad de retener agua (fibra de origen dietario). En el Manual Merck se define como un aumento en el volumen de las deposiciones o su contenido acuoso (ms del 70%), considerando tambin el aumento del nmero de las deposiciones.

Justificacin:

El motivo de saber acerca de esta enfermedad podra ser para ayudar a evitarla, pues a veces por la diarrea los nios pequeos se pueden llegar a deshidratar y llegar a morir, por eso es necesario saber las medidas preventivas para poder evitar esta enfermedad, aparte de saber cmo tratarla si se llega a contraer la enfermedad.

Marco Terico:

Patologa: La gastroenteritis es una inflamacin de la membrana interna del intestino causada por una bacteria o parsitos. La gastroenteritis viral es la segunda enfermedad ms comn en los Estados Unidos. Se disemina a travs de los alimentos o agua que estn contaminados y el contacto con una persona infectada. La mejor prevencin es lavarse las manos frecuentemente.

Etiologa: Las enfermedades infecciosas intestinales se hayan vinculadas a una serie de factores inherentes al atraso socio econmico como son: hacinamiento, viviendas en malas condiciones econmicas, suministro de agua insuficiente en cantidad y calidad, eliminacin inadecuada de excretas, de residuales slidos y lquidos, expendios de alimentos con poco o sin control de la calidad, incorporacin de los llamados alimentos chatarra, refrescos gaseados y otros alimentos con un alto contenido de carbohidratos que generan diarreas. Las enfermedades diarreicas agudas pueden ser de causa no infecciosa entre las que se encuentran: las transgresiones dietticas, tanto cualitativas (sobrealimentacin e hipo alimentacin), como cuantitativas (alimentacin hiperconcentrada, intolerancias alimentarias a disacridos, gluten, protenas, vacunas o vegetales por medicamentos como las sales de hierro, laxantes; por afecciones endocrinometabolicas como el hipertiroidismo, algunos procesos inflamatorios intestinales (gastroenteritis eosinofilica, colitis ulcerosa). Adems todas las afecciones diarreicas crnicas pueden iniciarse de forma aguda o sufrir crisis aguda.

Sintomatologa: La prdida de apetito y las nauseas, seguidas de diarrea abundante, son los primeros sntomas de una gastroenteritis. Poco despus se producen accesos de vomito y movimientos intestinales, con diarrea acuosa, dolores y espasmos abdominales, fiebre y extrema debilidad. Las emisiones fecales suelen ser muy

liquidas y, algunas veces, si la enfermedad se prolonga mucho tiempo, pueden llegar a contener sangre y mucosidades. Por lo general, los sntomas desaparecen despus de dos o tres das. La diarrea y los vmitos que se presentan en un ataque de gastroenteritis originan una rpida perdida de liquido y de elementos qumicos, como sodio o potasio, lo cual puede causar una deshidratacin grave, que alterara la funcin qumica del organismo y, si no se remedia, puede afectar a la funcin del hgado y de los riones. Los riesgos son mayores en el caso de los nios, sobre todo de los menores de 18 meses, y tambin en los ancianos.

Diagnostico: Es importante que el mdico pueda diferenciar un cuadro diarreico con otras afecciones que tengan diarreas y puedan amenazar la vida del paciente con el abdomen quirrgico, por lo que deben prestar atencin especial a la presencia de dolor abdominal, palidez con ictericia, indisposicin sistmica desproporcionada con el nivel de deshidratacin, shock. En general se recomienda hacer un diagnostico diferencial con: -Intolerancia alimenticia (disacridos, protenas de vaca) -Enfermedad celiaca -Infecciones sistemticas (sepsis infeccin urinaria, neumona, etc.) -Enfermedad metablica (descompensacin de cetoacidosis diabtica, SHU de otra etiologa) -Enfermedades quirrgicas (apendicitis, invaginacin intestinal, obstruccin intestinal completa)

Tratamiento: A pesar de la notable mejora en el manejo de la diarrea aguda y el empleo de un tratamiento para la deshidratacin, se calcula que las enfermedades diarreicas siguen respondiendo por hasta un 30% de los ingresos hospitalarios en los pases menos desarrollados. Las principales consecuencias de las enfermedades diarreicas agudas incluyen a la deshidratacin, diarrea persistente y desnutricin. Esta ultima sigue siendo una consecuencia habitual de diarrea recurrente o prolongada. La mayora de estas consecuencias son evitables mediante alimentacin durante toda la diarrea y convalecencia.

En el pasado una prctica comn era someter a ayudo al paciente con diarrea durante 24 horas, para dejar descansar al sistema mientras se correga la deshidratacin por va endovenosa. La formula de leche fresca fue entonces introduca de forma diluida en pequeas cantidades, aumentando de forma progresiva la concentracin y la cantidad durante das o semanas. Al mismo tiempo, se descontinuaba la lactancia materna en los lactantes que eran exclusiva o parcialmente lactados. El fundamento de este enfoque fue permitir un tiempo para la recuperacin de las alteraciones funcionales de la mucosa intestinal. Tambin se supona que la suspensin de la leche era necesaria por la intolerancia a la lactosa y a las protenas lcteas que es habitual en las diarreas; adems el ayuno no fue difcil de mantener en los nios que estaban anorxicos por esta enfermedad.

Complicaciones: El rotavirus provoca gastroenteritis severa en bebes y nios pequeos, se puede presentar deshidratacin severa y la muerte en este grupo de edad.

Anatoma y fisiologa: Aparato Digestivo 1 digestin:

*Boca: En esta vierten sus sustancias las glndulas -Submandibulares: Abren en la parte posterior de la lengua -Sublinguales: abren debajo de la lengua junto al frenillo, 3 de c/lado -Parotidas: situadas cerca del conducto auditivo externo. Y abre cerca del 2 molar superior. Las glndulas sublinguales o salivales, segregan saliva que contiene la enzima ptialinda, cuya funcin es: romper las molculas de polisacridos (almidon) y convertirlo en maltosa, y hacer la primera elaboracin de los hidratos de carbono y protenas. Al tragar pasan por:

*Faringe: Es un conducto de 14cm. Situado delante de la columna vertebral, la faringe termina en l: *Esfago: Tubo con musculatura estriada arriba y lisa abajo con fibras longitudinales y circulares. Comienza a la altura de la sexta cervical hasta la decima dorsal y mide de 25 a 30 cm y sus movimientos son peristlticos, atraviesa el diafragma hasta comunicarse con el estomago. Todo el tramo esta recorrido por el nervio vago. La funcin del esfago es: transportar al estomago la primera digestin.

2 Digestin:

Estomago: Es una bolsa situada entre el esfago y el intestino delgado. La boca del estomago se comunica con el esfago en la valvula cardias y todo el estomago esta recubierto con una membrana llamada peritoneo. Internamente segrega moco que lo protege de su acido y una capa muscular formada por fibras longitudinales, circulaeres y oblicuas. Posee las glndulas gstricas que segregan el que hace de bactericida; el Jugo gstrico (acido clorhdrico) permite la absorcin de la vitamina B12 que evita la anemia, si no tomamos anticidos y rompe las protenas en molculas grandes. El estomago se comunica con el intestino delgado en su comienzo (duodeno) por medio de la valvula pilrica (piloro) una contraccin que no deja salir el bolo alimenticio o bien puede hacerlo salir mal digerido, lo que provoca espasmos en el duodeno, y dificulta la formacin del quimo o bolo alimenticio con menor acidez. Delante y arriba, en la derecha del estomago, esta el hgado, atrs del estomago el bazo.

*Higado: Situado en el abdomen superior derecho debajo del diafragma, produce la bilis, liquido entre verde y amarillo, de sabor amargo tambin llamado hiel, que vierte

constantemente en la vesicula donde hace la reserva, o directamente en el intestino. Su color rojo amarillo se debe a los globulos rojos metabolizados en el pncreas y ya sin color (billirubina) y cuando ya se ha oxidado la billirubina (biliverdina). La funcin de la bilis es importante en la descomposicin de las grasas.

*Bazo: Esta situado en el hueco formado por el diafragma, el estomago, el rion izquierdo y detrs de la curva del colon transverso y comienzo del descendente. Sirve principalmente para la produccin de sangre y elaboracin de la linfa. Elabora los globulos blancos y o leucocitos, elimina las clulas muertas y todo su componente nocivo para la sangre, forma anticuerpos contra las protenas extraas y otras sustancias, descompone los globulos rojos viejos. La funcin mas importante es la de distribucin de energa de los alimentos por todo el cuerpo y el gobierna la voluntad y la memoria.

*Pancreas: Situado detrs del abdomen superior, el hueco del duodeno, su conducto se abre por la parte externa de la curva del duodeno junto al conducto biliar. En su funcin de secrecin externa, esta glandula segrega las secretinas, que son las que estimulan al pncreas a segregar el jugo pancreasico o tripisina, fermento digestivo y las enzimas intervienen en la digestin de las protenas, grasas e hidratos de carbono. En su funcin de secrecin interna esta involucrada en el sistema neuroendocrino. Esto significa que su forma de reaccionar depende de mensajes transmitidos desde centros nerviosos de control superior, que estn conectados y al tanto de todo lo que sucede en el organismo.

3 digestin:

*Intestino delgado:
Dividio en tres partes, tiene forma de herradura y mide unos 30cm de largo. El intestino delgado es la parte mas importante del aparato digestivo, el cual contiene

vellosidades que retienen el resto de los alimentos, que absorbe y transfiere al torrente sanguneo. *Colon o intestino grueso: Se extiende del ciego (unin con el ileon) al recto. Luego del ciego, se ensancha y sigue: el colon ascendente de 0.45cm, bobla hacia la izquierda y sigue el colon transverso de 0.50cm, dobla hacia abajo y sigue el colon descendente o sigmoides, de 35 a 45cm, tiene forma de S y termina en el recto, de 5cm.