Bescheinigung über das Vorliegen eines positiven oder

negativen Antigentests zum Nachweis des SARS-CoV-2

Virus

Testzentrum:
Name: Testzentrum TVA Halle
Straße: Kochstr. 10
Postleitzahl: 63739 Aschaffenburg

Getestete Person:
Name: Gaspar, Henrique
Anschrift: Spessartstrasse 30, 63743 Aschaffenburg , Deutschland
Geburtsdatum: 16.01.1995
Personalausweis- oder Passnummer: 101575519

Antigen-Schnelltest:
Name des Tests: SARS-CoV-2 Antigen Rapid Test Kit - S0221082601 - AT 507/20
Hersteller: Vitrosens Biyoteknoloji LTD. ?TI
Sensitivität: 96.76%
Spezifität: 99.29%

Testdatum/Testuhrzeit: 23.03.2022 / 09:00 Uhr

Test durchgeführt durch (Namen): Thoma, Sophie

Testergebnis:
Positiv* Negativ X

23.03.2022
__________________________________________________________________________

Datum / Stempel testende Stelle / Unterschrift

Wer dieses Dokument fälscht oder einen nicht erfolgten Test unrichtig bescheinigt, macht
sich nach § 267 StGB der Urkundenfälschung strafbar. Jeder festgestellte Verstoß wird zur
Anzeige gebracht.
*Bei einem positiven Ergebnis muss sich die Person unmittelbar in Quarantäne begeben. Dies gilt
auch für Haushaltsangehörige von Personen mit einem positiven Schnelltest. Die Quarantäne darf
erst beendet werden, wenn ein nachfolgender PCR-Test ein negatives Ergebnis hat. Die positiv
getestete Person hat zur Bestätigung oder auch Widerlegung Anspruch auf einen PCR-Test.
Certificate of a positive or negative rapid antigen test
result for detecting SARS-CoV-2 Virus

Test center:
Name: Testzentrum TVA Halle
Street: Kochstr. 10
Postal code: 63739 Aschaffenburg

Person tested:
Name: Gaspar, Henrique
Address: Spessartstrasse 30, 63743 Aschaffenburg , Deutschland
Date of Birth: 16.01.1995
Identity card number: 101575519

Rapid Antigen Test:

Test Name: SARS-CoV-2 Antigen Rapid Test Kit - S0221082601 - AT 507/20
Manufacturer: Vitrosens Biyoteknoloji LTD. ?TI
Sensitivity: 96.76%
Specificity: 99.29%

Test date/Test time: 23.03.2022 / 09:00 Uhr

Test performed by (Name): Thoma, Sophie

Test result:

Positive* Negative X

23.03.2022
__________________________________________________________________________

Date / Stamp test center / Signature

Anyone who falsifies this document or falsely certifies a test that has not been performed is
liable to prosecution under Section 267 of the German Criminal Code (StGB) for forgery of
documents. Any violation found will be reported to the police.
* In the event of a positive test result, the person tested must go into quarantine immediately. This also
applies to household members of persons with a positive rapid antigen test. Quarantine may not be
ended until a subsequent PCR test has shown a negative result. The person tested positive is entitled
to a PCR test for confirmation or refutation.