Vollmacht

im Rahmen eines Studienplatztauschs

(zur Vorlage bei der LMU München)

Hiermit bevollmächtige ich (Vollmachtgeber):

Name, Vorname: _____________________________________________________________

geboren am: _____________________________________________________________

Anschrift: _____________________________________________________________

folgende Person (Vollmachtnehmer),:

Name, Vorname: _____________________________________________________________

geboren am: _____________________________________________________________

Anschrift: _____________________________________________________________

mich an der LMU München zum Winter-/Sommersemester ________________ im Zusammenhang

des Studienplatztauschs für den Studiengang ______________________________________________
(Fach, Abschluss, Fachsemester)
zu vertreten.

● Der/die Bevollmächtige ist befugt, alle im Zusammenhang mit dem Tausch erforderlichen
Handlungen (o. g. Tausch zu beantragen, meine Exmatrikulation vorzunehmen,…) durchzu-
führen und entsprechende Erklärungen abzugeben.
● Diese Vollmacht beinhaltet auch die Berechtigung, Unterlagen und/oder Bescheinigungen ent-
gegen zu nehmen.
● Diese Stellvertretungserklärung gilt nur im Zusammenhang mit dem von beiden Tauschpart-
nern ausgefüllten und unterzeichneten Tauschformular der LMU.

______________________________________ _______________________________________
Ort, Datum Unterschrift Vollmachtgeber Ort, Datum Unterschrift Vollmachtnehmer

Folgende Unterlagen sind vorzulegen:

1. dieses von Vollmachtgeber und Vollmachtnehmer ausgefüllte und von beiden unterzeich-
nete Formular,
und
2. der gültige Personalausweis bzw. Reisepass des Vollmachtgebers im Original bzw. in be-
glaubigter Kopie (Ausweisbehörde bzw. Meldestelle),
und
3. der gültige Personalausweis bzw. Reisepass des Vollmachtnehmers im Original

(Tausch/SG 1_15.04.2019)