Wiebke Schinke – 88250 Weingarten – Friedenstraße 14 – 0751/95 86 11 60

E-Mail: wiebkeschinke@yahoo.de
Gläubiger-Identifikationsnummer: DE73 6309 0100 0319 9360 15
Mandatsreferenz: MFE Taldorf Wiebke Schinke

Hiermit melde ich mein Kind _______________________________ zum

Blockflötenunterricht des Musikvereins Taldorf an.

Ort: Hummelbergstraße 38, 88213 Taldorf

Zeit: Eine Unterrichtseinheit pro Woche zu den vereinbarten Zeiten.
Träger: Musikverein Taldorf
Kosten: 25€ monatlich. Fällig jeweils bis zum 1. des Monats.
Anmeldegebühr: 5€ (einmalig)
Die Mitgliedschaft im Förderverein des Musikvereins Taldorf ist verpflichtend.
Jahresbeitrag hierfür: 10€

Geburtstag des Kindes: __________________________________

Name und Anschrift (Tel.)der Eltern: __________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________

1
Wiebke Schinke – 88250 Weingarten – Friedenstraße 14 – 0751/95 86 11 60
E-Mail: wiebkeschinke@yahoo.de
 Gläubiger Identifikationsnummer: DE73 6309 0100 0319 936015
Mandatsreferenz: MFE Taldorf Wiebke Schinke

Einzugsermächtigung:
Ich ermächtige Frau Wiebke Schinke wideruflich, den von mir zu entrichtenden Monatsbeitrag bei
Fälligkeit durch Lastschrift von meinem Konto einzuziehen.

SEPA-Lastschriftmandat:

Ich ermächtige Frau Wiebke Schinke, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.
Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von Frau Wiebke Schinke auf mein Konto gezogenen
Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung
des belasteten Beitrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten
Bedingungen.

Name des Kontoinhabers: __________________________________________________

IBAN: DE__________________________________________________

Kreditinstitut (Name und BIC): ___________________________________________________

-*
___________________________________________________

__________________________________ ___________________________________
Ort,Datum Unterschrift