Gesundheit
Zum Hausarzt gehen
Aus der Praxis 1 – Kurs Niveau A1
Kursgruppe
Acht vorwiegend junge Frauen und Männer aus Af-
rika und Süd- und Südosteuropa, die erst seit kurzer
Zeit in der Schweiz sind. Nur 1 TN hat eine höhere
Schulbildung, die anderen haben jedoch mindestens
acht Schuljahre besucht und keine grossen Probleme
mit dem Lesen und Schreiben der lateinischen Schrift.
Die TN hatten fast keine Vorkenntnisse, als sie vor drei
Wochen den Deutschkurs (3.5 Stunden pro Tag) be-
gonnen haben. Jetzt, nach gut 50 Stunden Unterricht,
können sie sich in den häufigsten Kontaktsituationen
bewegen (mit Nachbarn, beim Einkaufen, um eine
einfache Auskunft bitten etc.).
Ausgangssituation
Die Klasse arbeitet grundsätzlich mit einem Lehr-
mittel, aber es sind auch Freiräume vorgesehen zum
Aufnehmen von Themen, die für die TN wichtig oder
dringend sind. Das Thema «Arztbesuch» war bei einer
Zwischenevaluation des Kurses für die Mehrheit der
TN ganz oben auf der Prioritätenliste, aber im Lehr-
buch kommt es erst viel später vor. Die TN sind sich
bewusst, dass sie bei einem ernsten Gesundheits-
problem auf die Hilfe von Bekannten oder von Dol-
metschenden angewiesen wären, aber sie möchten
wenigstens wissen, wie ein Besuch beim Arzt in der
Schweiz abläuft, und sich darauf vorbereiten können.
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Ablaufbeschreibung der Kursleitung
Auf das oberste Ziel der Kursgruppe – wissen wie ein Arzt-
besuch in der Schweiz abläuft – bin ich gleich mit der Ein-
stiegsaktivität eingegangen: Ich hatte im Lehrerzimmer
zwei Sets der Fotokarten geholt. Als Erstes legten die TN
die Fotokarten auf dem Arbeitstisch in die richtige Abfolge.
Danach legte ich die zweite Kartenserie mit der Schriftseite
nach oben auf den Tisch, und die TN ordneten die Ausdrücke
den Bildern zu. Wir klärten die Bedeutung der Wörter und
übten die Aussprache.
Mit Hilfe der Fotokarten und der Schlüsselausdrücke konnten
wir dann den ganzen Ablauf durchgehen und mit Informati-
onen ergänzen. Die TN hatten viele Fragen zu fast allen Punk-
ten: Einige konnten gleich geklärt werden (z.B. ob man nicht
einfach in die Arztpraxis gehen kann und warten, bis der Arzt
Zeit hat), andere habe ich festgehalten für einen späteren
Zeitpunkt (z. B. was machen, wenn man in der Nacht Hilfe
braucht, oder wie das mit dem Bezahlen und der Kranken-
kasse geht), und ein paar konnte ich nicht beantworten oder
ich fand sie zu komplex zum Erklären zu diesem Zeitpunkt.
Als Nächstes habe ich das Blatt Lernziele verteilt, und wir
haben gemeinsam – wieder mit Hilfe der Fotokarten – ge-
schaut, welche Schritte am wichtigsten sind. Nur wenige TN
trauten sich zu, in der Realität am Telefon einen Termin zu
vereinbaren, weil es so schwierig ist, die andere Person am
Telefon zu verstehen. Ich habe dann betont, dass sie viele
Elemente ja schon kennen (Tage, Daten und Uhrzeiten) und
die Gespräche am Telefon oft nach dem gleichen Muster
ablaufen, was die Sache erleichtert. Und so waren sie ein-
verstanden, es zu versuchen. Daneben war den TN vor allem
das Wissen über die Abläufe beim Arztbesuch wichtig. Eini-
ge dieser Fragen waren ja schon in der ersten Lektion beant-
wortet worden, was die TN mit Befriedigung erfüllte. Das
Blatt wurde im Ordner im Register «Gesundheit» abgelegt.
(Alle TN haben zu Beginn des Kurses neben der fide-Landkar-
te die Registerblätter zu den Handlungsfeldern bekommen,
und ich habe sie aufgefordert, sich einen persönlichen Ord-
ner anzulegen.)
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Für das Einführen und Üben von Vokabular zu Körper und
Krankheiten hätten wir viel zu viel Zeit gebraucht. Und so
habe ich stattdessen ein Bild verteilt, das ich im Internet ge-
funden hatte und auf dem die Körperteile und die wichtigs-
ten Organe bezeichnet sind. Dann habe ich die Wörter Weh
und Schmerzen eingeführt und gezeigt, wie man diese zu
Bauchweh, Kopfweh etc. kombinieren kann. In der folgenden
Paar-Aktivität konnten die TN dann mit diesen Ausdrücken
experimentieren: Eine TN sagte z. B. Ich habe Kopfschmerzen,
und der andere TN musste das mimen und auf den betreffen-
den Körperteil zeigen.
Zum Abschluss des Morgens gingen wir den ganzen Ablauf
nochmals mit den Bildern durch, und die TN notierten sich
auf dem Blatt Redemittel diejenigen Wörter und Ausdrücke,
welche sie sich merken wollten. Zum Schluss legten sie die
Blätter in ihrem Ordner ab.
Am nächsten Morgen schlug ich nach dem Einstieg ein
Brainstorming vor, zu den Informationen, welche die Praxis­
assistentin wahrscheinlich braucht, wenn man sich für einen
Arzttermin anmeldet (Name? Um was geht es? Wie lange
schon? Dringend?). Mit diesen Stichwörtern haben die TN
dann in Paaren das Telefongespräch vorbereitet. Ich hatte
in einer Materialiensammlung einen ganz einfachen Dialog
gefunden und diesen in Textstreifen geschnitten; bei einem
etwas weniger spontanen Paar habe ich diese nach 1–2 Mi-
nuten als Impuls hineingegeben.
Nach etwa 10 Minuten Vorbereitung wurde die Terminver-
einbarung am Telefon simuliert: Ich spielte die Praxisassis-
tentin und setzte mich Rücken an Rücken mit einer TN, die
anrief, um einen Termin zu vereinbaren. Das haben wir noch
ein paar Mal mit verschiedenen TN durchgespielt. Ich habe
meine Antworten immer etwas variiert und je nachdem das
Sprechtempo und die Fragen den Fähigkeiten der TN ange-
passt. Die anderen TN hatten die Aufgabe, jeweils zu no-
tieren, um welche Beschwerden es ging und für wann der
Arzttermin (Tag, Datum, Zeit) vereinbart wurde. Sie konnten
auch den in der Simulation beteiligten TN helfen, wenn die-
se nicht mehr weiterwussten. Wir hatten viel Spass mit den
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«theatralischen» Darbietungen einiger TN! Anschliessend er-
gänzten die TN in Kleingruppen das Dialogschema auf dem
Blatt Einen Termin beim Arzt abmachen mit den möglichen
Gesprächsbeiträgen des Patienten oder der Patientin. Ich zir-
kulierte bei den Gruppen und korrigierte Wortstellung und
Endungen. Mit Hilfe dieser Struktur wurden anschliessend
die Gespräche nochmals in wechselnden Paaren durchge-
spielt. Das Dialogschema wurde dann als «Modell» zur Vor-
bereitung auf eine telefonische Terminvereinbarung mit ei-
ner Arztpraxis im persönlichen Ordner abgelegt.
Danach habe ich eine Hörverstehensübung aus einem Lehr-
werk eingefügt: Es ging darum, die Ansage auf dem Telefon-
beantworter einer Arztpraxis zu verstehen. Bei einer weite-
ren Hörverstehensübung mussten die TN verstehen, wann
eine Anruferin einen Termin bei der Ärztin bekommt. Beide
Übungen waren für die TN ein Erfolgserlebnis, weil sie fast
alles verstanden haben.
Als Abschluss dieser Lernphase nahmen die TN mit Hilfe des
Blatts Am Telefon einen Termin abmachen eine Selbstein-
schätzung ihrer Fähigkeiten vor. Während die TN selbststän-
dig mit einer Auswahl von weiteren Arbeitsblättern arbeite-
ten, konnte ich in kurzen Einzelgesprächen ihre Einschätzung
mit meinen Beobachtungen vergleichen und den TN ein kur-
zes Feedback geben.
Am folgenden Tag ging es um das Geschehen in der Arztpraxis:
Die Anmeldung, die Untersuchung und die nächsten Schritte.
Keine der TN hatte eigene Erfahrungen in einer Arztpraxis
in der Schweiz. Ich habe deshalb als Erstes von einem eige-
nen Erlebnis berichtet, als ich mit einer Verletzung am Knie
zum Arzt musste: Terminvereinbarung am Telefon – Empfang
durch die Praxisassistentin – Anmeldeformular – Wartezim-
mer – Sprechzimmer und Untersuchung – Diagnose – Rezept
– Abmachen eines neuen Termins mit der Praxisassistentin –
Apotheke. Zwischendurch sagten die TN, dass sie das auch so
kennen, oder dass es in ihrem Land ganz anders ist.
Nach dieser Einleitung habe ich das Praxis-Anmeldeformular
aus der Materialiensammlung verteilt. Die Angaben zur Per-
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son konnten die TN selbstständig ausfüllen, bei den weiteren

Fragen zu Allergien und zur Krankenkasse haben sie Fragen
gestellt, die ich aber auch nicht alle beantworten konnte ...

Auf Wunsch der TN habe ich versucht, mit Zeichnungen an

der Tafel und Stichworten wenigstens einige Grundinforma-
tionen zu den Krankenkassen zu geben und darzustellen, wie
die Abrechnung nach dem Arztbesuch abläuft.

Für diesen Tag hatte ich mit einer Apotheke in der Nähe ver-
einbart, dass ich im Laufe des Vormittags mit der Kursgruppe
vorbeikommen würde. Wir haben uns also auf diesen Besuch
vorbereitet und sind dann zusammen in die Apotheke ge-
gangen. Zum Glück waren um diese Zeit wenige Leute da,
und die Apothekerin konnte sich uns widmen. Einige der TN
hatten auch echte Anliegen, z. B. wollte eine TN einen Hus-
tensirup für ihren kleinen Sohn kaufen.

Wieder zurück im Klassenzimmer, habe ich den TN das Blatt

Lernergebnisse verteilt. Sie haben gleichzeitig ihr Lernziel-
blatt wieder hervorgeholt und auf dem neuen Blatt festge-
halten, welche Ziele sie erreicht haben und was sie sonst
noch gelernt haben. Ich stand auf Abruf für die Formulierun-
gen zur Verfügung. Einige TN haben danach das Lernzielblatt
weggeschmissen, andere haben es vorläufig noch behalten.

Ich habe die TN auch nach einem kurzen Feedback gefragt:

Sie waren sehr zufrieden, und der Höhepunkt war der Besuch
in der Apotheke, bei dem sie ihre «Schwellenangst» überwin-
den und feststellen konnten, dass sie mit Courage und etwas
Fantasie auch mit wenig Deutsch ganz gut zurechtkommen.

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